Mi a máj hepatomegalia?

Sok betegséget a máj mérete és súlyának növekedése kísér. A hepatomegalia (szó szerint a "nagy máj") egy másik patológiának szerves része, mivel a szerv részt vesz a test minden biokémiai folyamatában.

A máj hepatomegalia nem betegség, hanem az elsődleges vagy másodlagos elváltozás tünete. Bizonyos objektív jellemzők feltárják. Ezért azok, akik érdeklődnek a mi ezt a diagnózist, ha arra figyelmeztetett: nem néz rá a besorolási betegségek külön Kórtan azt elszámolni „tünetei és szindrómák” részben.

A hepatomegália meghatározásának kritériumai

Mi már annyira megszokták, hogy a legtöbb objektív értékelését a méret a máj ultrahang vagy CT-vizsgálat eredményeit, akkor felejtsd el, az első jelei a hepatomegalia határozza meg a kezelőorvos ősi módon tapintásos vizsgálata és ütőhangszerek.

Normális esetben, ha nézve egy felnőtt szervezetben ütős átmérője a jobb kulcscsont közepe sort nem haladja meg a 12 cm-t. Az alsó széle a jobb lebeny tapintható a hiányos emberek, puha, csúszik párna orvos ujját.

A jobb oldali boltívhez képest 1-2 cm-es kiemelkedés megengedett, ez jellemző az aszténikus testrészeknél. A máj bal lobogója nem érzékelhető. A gyomor mögötti epigastrium tetején helyezkedik el. Ha ebben a zónában lehet meghatározni egy sűrű képződést, akkor a hepatomegália gyanítható.

A májnövekedés meggyőződésének biztosítása érdekében az orvosnak ki kell zárnia a szerv leeresztését krónikus bronchitis, kifejezett pneumosclerosis esetén. A máj jobb oldali lebenyében a vese, a belek és az epehólyag kiterjedése nem tisztázott.

Mi okozza a patológiát?

A hepatomegalia okai nagyon változatosak. Mind a máj és más patológiák mindkét betegségéhez kapcsolódnak. A test leggyakoribb növekedését a következő májbetegségek okozzák:

  • vírusos és nem vírusos hepatitis;
  • hepatosis (zsíros hepatatózis - a zsíros emberek közös patológiája), alkohol és nem alkoholos zsíros degeneráció;
  • tumorok (adenoma, hemangioma, karcinóma, más szervek rákáttétjei, fokális hiperplázia);
  • formált ciszták;
  • amyloidosis;
  • fermentopatii máj (a lizoszómális lipáz hepatomegalitás hiánya az esetek 87% -ában fordul elő);
  • Gaucher-kór, amely a zsírok felhalmozódását okozta;
  • irreverzibilis fibrotikus rendellenességek, májsejtek nekrózisával járó cirrhosis;
  • a máj vénás trombózisa, az epevezetékek blokkolása a húgyhólyag gyulladásával.

A hepatomegálist krónikus fertőzések és mérgezések okozzák. Máj biztosítja semlegesítése mérgező anyagok, mérgek, egyes kórokozók „rendezni” közvetlenül a szervet: malária, echinococcosis, granulomás hepatitis alakul ki tuberculosis, sarcoidosis, lézió CMV mononukleózis, szeptikus pericarditis.

Mivel a máj szenved patológiai metabolikus rendellenességek, májnagyobbodás kimutatható hemochromatosis (vas-lerakódás a sejtekben), a Wilson-kór (a réz részecskék a májsejtekben).

A jobb kamrai károsodás által okozott szívműködés decompenzációja hozzájárul a túlcsorduláshoz és a megnövekedett nyomáshoz az alsó vena cava és medence területén. A hepatomegalia kóros formája megfigyelhető:

  • akut miokardiális infarktus következményeivel;
  • miokardiális dystrophia;
  • kardiomiopátia;
  • szívbetegségek.

A legelterjedtebb hepatomegália a nyirokrendszer rosszindulatú daganataiben (leukémia, leukémia). Ugyanakkor további extraostémia májfókusában kialakul a hemopoízis, vagy a szövet lymphoblastsejtekkel impregnálva van. A máj hatalmas méreteket ér el, a hasi üreg legnagyobb részét foglalja el, tömege eléri a 20 kg-ot.

Hogyan manifesztálódik a hepatomegalia-szindróma?

A vizsgálat után az orvos feltárja a hepatomegália jeleit, és ezeket a diagnózist javítja. Például,

  • A májszél "kemény" konzisztenciája, a felület tuberossága jelzi a cirrhosis vagy tumor valószínűségét (az új sejtek gyorsabban nőnek, így a halmok kialakulnak);
  • a tapintás gyengédsége tipikusabb a hepatitis esetében (gyulladás), a steatosis esetén mérsékelt élérzékenység figyelhető meg;
  • a szerv gyors növekedése jellemző a szív dekompenzációjának kifejlődésére, a kapszula kiterjesztésével, amelyet fájdalom kísér;
  • a jelzett fájdalom különbözik a máj tályog, echinococcus ciszta.

A máj jelentős növekedésével a páciens a következő hepatomegalia tüneteket tapasztalja:

  • súlyossága, a jobb vagy az epigasztriumban lévő bordák alatt tartós dilatációs fájdalom, a beadagolás jobb oldalán, jobb oldalán, fokozódott;
  • a hasüreg térfogatának növekedése a hasüreg felgyülemlése miatt (ascites);
  • viszkető bőrkiütés;
  • a sclera és a bőr sárgulása;
  • hányinger, gyomorégés;
  • széklet (váltakozó hasmenés és székrekedés);
  • kis angiómák az arc bőrén, mellkasán, hasán "pókok" formájában vagy érrendszeri "csillagok" formájában.

A speciális tünetek a hepatomegáliák okaitól függenek. Hepatitis a betegben, a máj egyenletesen növekszik, megjelenik egy kondenzáció, amely az alsó él mentén érezhető. Az érzés fájdalmas. A bőr sárgasága, általános mérgezés és gyulladásos folyamatok (láz, gyengeség, fejfájás, szédülés).

A vírusos hepatitis által okozott hepatomegáliáknak vírusellenes gyógyszerek, immunstimulánsok szükségesek. Jó hatékonysággal a máj normális méretre tér vissza. A cirrózis eltér a májgyulladástól a májszövet elpusztításának mechanizmusától. A májban diffúz változások következtében a nekrózis területei miatt a működő hepatocitákat hegek szövetével helyettesítik.

A megzavarodott funkciókhoz tartozik a vérzésre való hajlam, a bőr földi árnyalatú, a portál magas vérnyomásához kapcsolódóan növekszik az ascites. A köldök köré egy nagyított vénás gyűrű jelenik meg, amelynek kimenő hajója "medúzafej" formájában van.

A metabolikus betegségekre jellemző metabolikus rendellenességekben a hepatomegáliával egyidejűleg mutatott enzimpátiák:

  • a vese és a lép lefutása (glikogenezis);
  • a réz lerakódása és egy színes gyűrű a szem irisszáma körül, a kezek remegése (Wilson-Konovalov-betegség);
  • sárgás-barna foltot a test és a szemhéjon xanthelasma, klinikai megnyilvánulásai kommunikáció a koplalás (pigment steatosis Gilbert-szindróma);
  • köhögés hemoptízissel (hemochromatosis).

A beteg jön az első jelei a szívbetegség: légszomj, láb duzzanata, ascites, szívdobogás, arrhythmia, angina fájdalom típusától cyanosis a láb, a kéz, az ajkak, a gyerekek - arcon háromszög.

Lehet-e hepatomegaly kialakulni a máj egyetlen lebenyében?

A máj két részből áll, mindegyikének van innervációja, vérellátása, az epeutak kiválasztásának módjai (központi artéria, vénák, epevezeték). A máj jobb oldali lebenyének izolált hepatomegálódása gyakrabban fordul elő, mint a bal oldalon. Funkcionálisan a megfelelő megosztás többet tölt be, a test munkájának 60% -át teljesíti, ezért elsősorban az esetleges jogsértéseket érinti.

A test egyenetlen növekedése miatt részleges hepatomegáliából beszélnek. A máj alsó széle ritkán változik, ezért ultrahang szükséges az azonosításhoz. Egy jellegzetes visszhangjelzés a szövetszerkezet homogenitásának változása. Általában daganatok, ciszták, tályog.

Hogyan fejlődik ki a máj és a lép?

A lép megnagyobbodása (splenomegalia) a hepatomegáliát kísérheti. Meg kell jegyezni, hogy ez a két patológiás jelenség támogatja egymást. A szimultán emelkedés hepatolienes szindrómában fejeződik ki. Jellemzőbb a gyermekek számára, mert súlyosbítja a növekvő szervezet anatómiájának és fiziológiájának sajátosságai.

Ezt örökletes betegségek, fertőzések, veleszületett anomáliák okozzák. A szindrómát megfigyelték:

  • az artériák és vénák betegségei a máj, a lép (vasculitis, trombózis);
  • krónikus fókuszos és diffúz máj patológia;
  • haemochromatosis;
  • a máj amiloidózisa;
  • Gaucher-betegség;
  • hepatocerebrális dystrophia.

Krónikus fertőzések és parazitás mindig, kivéve a májat, lépet hit (tuberkulózis belek, alveococcosis, malária, a fertőző mononukleózis). Mindkét szervek jelentősen növekszik az patológiájában nyirok szövetek és a vér (leukémia, Hodgkin-betegség, hemolitikus anémia). A szívbetegségek ritkábban járulnak hozzá a lép növekedéséhez.

A hepatomegalia típusai az ultrahang következtében

Az ultrahang után a szakorvos az elfogadott kifejezésekkel véleményt ad. Hepatomegalia tekinthető „nem fejezte”, ha a normális fölé test mérete 1-2 cm. Általában véletlenül detektálni, mert nincsenek tünetei okoz (közben cél kihallgatás ritkán említett kis gyengeség, gyomorégés, rossz lehelet, hasmenés vagy székrekedés).

Fontos a kezelés korai kinevezése, ami megakadályozza a további fejlődést. A "mérsékelt hepatomegália" kifejezést akkor használjuk, ha a méret növekedése mellett kis diffúz változások is vannak. Ezek alkoholizmussal, kiegyensúlyozatlan táplálkozással fordulnak elő.

A "kifejezést" hepatomegáliának nevezzük, ha a máj méretét hatalmasnak tekintjük, nyilvánvaló patológia látható, a szomszédos szervek funkcióit megsértjük. A szövet struktúrája megváltozik a sűrűbb gócok miatt.

Néha a változások visszafordíthatóak. Ez megfigyelhető a vérben, a daganatokban. A májnövekedés gyors negatív dinamikája zsíros hepatocita, szív- és érrendszeri megbetegedések esetén lehetséges.

Hogyan alakul ki a hepatomegalia terhes nőknél?

Az orvosok azt mondják, hogy a máj terhességi problémái a harmadik trimeszterben fordulnak elő. A kibővített méh jobbra tolja a májat. A membrán mozgása korlátozott, ez megnehezíti az epének eltávolítását és a májat vérrel túláramolja.

A máj működését a hormonok befolyásolják, melyet a nő arcán sárgás foltok mutatnak ki, a "csillagokat" a bőrön. A terhes nők vérében megfigyelhető a zsírsavak, a koleszterin és a trigliceridek növekedése.

Patológiai hepatomegalia okozhatja:

  • toxémia során elhúzódó hányás, látható 2% -a terhes nők közötti időszakban a negyediktől a tizedik héten, leállítja a huszadik héten, hányás miatt előfordulhat kiszáradás, elektrolit zavarok, csökkent testtömeg nők;
  • az epével intrahepatikus zsúfoltsága minden ötödik terhes nőnél megtalálható, az ok az örökletes hajlamhoz kötődik.

Ha gyermekeknél hepatomegalia van?

A magzatnál kialakuló hepatomegalia a megnagyobbodott hasrészt mutatja, amelyet terhesség alatt ultrahanggal fednek fel. Már ebben a szakaszban az orvosok megpróbálják meghatározni az okot, a terhesség folyamata attól függ, a jövőbeli baba egészsége.

A leggyakoribbak a következők:

  • a méhen belüli fertőzés vírusok és baktériumok (Toxoplasma, citomegalovírus, coxsackievírust, szerek varicella, rubeola, szifilisz, HIV), a megnagyobbodott magzati májban kiderült kis hyperechoic zárványok;
  • Rhesus-konfliktus, amikor az anya vér Rh-negatív, és a magzat az apa Rh faktort veszi át;
  • különböző daganatszerű formációk (a magzatban hemangioma, hepatoblastoma, adenomák);
  • a vörösvérsejtek fokozott hemolízise;
  • szívelégtelenség elégtelenséggel;
  • a károsodott anyagcserét okozó genetikai megnyilvánulások;
  • veleszületett anomáliák.

A magzat elszigetelt hepatomegáliája ritkán fordul elő, gyakrabban a lépben és egyéb szúnyogok növekedésével jár. A legeredményesebb azonosítási időszak a II-III. Trimeszter. A teljes vizsgálattal a Down-szindrómát ki kell zárni.

Az újszülöttek és csecsemők legfeljebb egy év alatt a máj kis növekedése normálisnak tekinthető. Ha az alsó perem tapintása a hypocondriumból több mint 2 cm-re húzódik ki, akkor az állapot a patológiára utal, és szükségessé teszi az ok tisztázását.

A kóros okai gyakrabban fordulnak elő:

  • fertőző betegségek, vírusfertőzések;
  • szívhibák jobb kamrai kudarccal - figyeljen a baba súlyos légzésére, az arc és végtagok cyanózisára, tachycardia;
  • a légzőszervi megbetegedések - a gyermek súlyos légszomjú, a tüdőben zihálva;
  • az epevezeték cisztái, az epeutak elzáródása, gyulladás - magas lázzal társulva, fájdalmas tapintás a hypochondriumban a jobb oldalon;
  • Debre szindróma Gierke betegség - a felhalmozási glikogén a májszövetben elősegíti a korai fejlődését steatosis kíséretében görcsök, megnövekedett vér tejsav tartalmat a vizeletben szabadul acetecetsav-;
  • a lipidek zavaros metabolizmusa - állandó hasmenés, hányás, sárga foltok a bőrön;
  • Mauriac-szindróma - bonyolítja a cukorbetegség alakulását, a gyermek májja felhalmozza a zsírt;
  • a daganatok (hepatoblastoma, hemangioma) jóindulatúak és malignusak ritkák.

A kisgyermeknél a hepatomegáliában minden klasszikus jelzés megjelenik. Nagyon szállítják őket. Amikor a has megnagyobbodik, a köldökgyűrű nem gyűrűzik, a hólyagos kapuk kialakulnak, amelyeken keresztül a köldök és a bélhurok dudorodik. Tartós sárgaság.

A HIV-fertőzött újszülöttek az egészséges gyermekektől csak hepatomegáliával eltérnek. Korai életkorban gyakori a légúti fertőzés, parotitis, bőrgyulladás, nyirokcsomók fokozódása, a szájüregi hatás a gombákra. Bármely fertőzés szepszist, meningitist, vérszegénységet okozhat.

Az echinococcosisot az idősebb gyermekek befolyásolják. A fő ok a kutyákkal való kapcsolat. 5-7 év múlva megfigyelhető a máj mérsékelt emelkedése, ami fiziológiai jelenségnek számít, és nem igényel beavatkozást.

Az idősebb csoportok okozhat hepatitisz (vírusos, toxikus, gyógyszer), komplikációk a veleszületett fertőzés herpesz vírusok, rubeola, parazitás betegségek, károsodott epe kiáramlását biliaris cirrhosis.

Lehet anyagcsere-változásokat a cukorbetegség, a Wilson-kór, porphyria, májkárosodás okozta hemolízis, limfóma, leukémia, a tumor típus hemangióma, áttétes karcinóma.

Hogyan történik a diagnózis?

A májmolekulák növekedésének fenti okai jelzik az alapbetegség megtalálásának nehézségét, a differenciáldiagnózis fontosságát. Ez azt jelenti, hogy amellett, hogy azonosítása májnagyobbodás, felhasználva az összes lehetséges típusú kutatások: vér és a vizelet, az általános, a bilirubin, cukrot, fehérjét, ellenőrzi a máj biokémiai vizsgálatok a fő enzimek.

A véralvadási rendszer, az enzim immunoassay vírusos és bakteriális fertőzések feletti kontrollja. Az orvos feltételezhető testnövekedést hoz létre tapintással és tapintással.

Sokkal pontosabb és objektív hardver módszerekkel: ultrahang, komputertomográfiás és mágneses rezonancia, kevésbé informatív radiográfiai, skannirovanie előre beadása hepatotropikus radioaktív anyagok ad teljes képet kárt a sejtek, akkor ki lehet számítani a részesedése a megmaradt ép szövet.

A modern berendezések lehetővé teszik számunkra, hogy ne csak a méretváltozást azonosítsuk, hanem pontosan meg tudjunk különböztetni a határokat, a szövet szerkezetét, a változások természetét (fókuszos, diffúz). Végül a morfológiai változások a biopsziás vizsgálat alapján megítélhetők.

Az ultrahang minden területen összehasonlíthatja a máj struktúráját, azonosítja a sűrűbb fókuszokat, a lebenyek méretét. Az echoszkópos megfigyelés vizuálisan vizualizálható a képernyőn rögzítés nélkül. Sokkal fontosabb, ha valamely szerződő szerv (szív) megfigyelésére kerül sor. A májat echográfiai kritériumok alapján vizsgálják, és a képeket különböző vetületek nyomtatják.

A kezelés jellemzői

A hepatomegalia kezelésében nagyon fontos tudni, hogy a máj patológiája vagy az egyidejűleg kialakult betegségek okozzák-e. Ez határozza meg a terápia prognózisát és hatékonyságát. A gyulladásos folyamatokban lehetőség nyílik az orgona egészséges állapotba helyezésére erős eszközök segítségével.

A hepatomegalitás kezelését egy adott esetben az orvos határozza meg teljes körű vizsgálat után, és megállapítja az okot. A terápia sémája az elsődleges betegségtől függ. Ez lehet:

  • antibakteriális, antivirális szerek, kortikoszteroidok a májgyulladáshoz;
  • szív-glikozidok és koronarolitikumok szívbetegségekben;
  • citosztatikumok és sugárkezelés leukémiában, tumorok;
  • gepatoprotektory;
  • vitaminok;
  • kolagóga jelenti.

A pácienst az 5. tábla szerint kell táplálni. A diéta kizár minden olyan ételet, amely irritálja a májat: állati zsírok, könnyű szénhidrátok. A szív dekompenzációjával a só élesen korlátozott. Tilos sült és füstölt húst, halat, konzervet, édességet fogyasztani.

Mindannyian főzzük csak főtt formában vagy párban, süthetünk a sütőben. A betegek elegendő mennyiségű fehérjét és vitaminokat ajánlanak tejtermékekből, gyümölcsökből és zöldségekből.

A kismértékű hepatomegáliák azonosítása arra figyelmezteti a személyt, és arra kényszeríti őket, hogy megtudják az okot. A máj kezelése a károsodás mértékétől, a fő patológiától függ. Az étrendet szinte egész életemben figyelni kell.

hepatomegalia

hepatomegalia - a máj méretének növekedésével jellemzett szindróma. Ennek oka lehet a vírusos májgyulladás, a fertőző mononukleózis, alkohol-betegség, cirrhosis, patológiás felhalmozódása (haemochromatosis), Budd-Chiari-szindróma (máj vénás trombózis), izomsorvadás, a rák, a szív- és érrendszeri és egyéb betegségek. Fő tünetei - nehéznek érzi, fájdalom a jobb bordaív jelei kompressziós szomszédos szervek, hasmenéses betegségek. A diagnózis eredményei alapján a májfunkciós tesztek, ultrahang a has, MSCT, májbiopszia és egyéb módszerekkel. A kezelést a szindróma oka határozza meg.

hepatomegalia

Hepatomegalia - patológiás szindróma, amely valódi növekedését májban (a megfelelő méret midclavicular vonal meghaladja a 12 cm-es, vagy a bal lebenyben tapintható gyomortáji). Normális esetben a máj puha állagú, könnyen kitapintható az bordaív. Különböző betegségek esetén a szervezet mérete jelentősen megnő, a szerkezet sűrűbbé válik. Hepatomegalia oka lehet, hogy a degeneratív változások a májsejtek (at gepatozah) limfomakrofagalnoy infiltráció (abban az esetben, akut vagy krónikus hepatitis), alkotó csomó és fibrózis (a cirrhosis), a vér stagnálását (károsodást vénák a máj, összehúzó pericarditis, pangásos szívelégtelenség) vagy fokális változások (tályogokkal, tumorokkal, cisztákkal). Ez a szindróma gyakran vezető szerepet játszik, meghatározva a klinikai képet. A hepatomegalia nem önálló betegség, hanem egy bizonyos patológia jele.

A hepatomegáliák okai

A máj méretének növekedése sok betegségben előfordulhat. Az egyik leggyakoribb etiológiai tényező a szerv érrendszeri betegsége. Hepatomegalia gyakran alakul ki a vereség a portál és máj vénák eredményeként trombózis, Budd-Chiari-szindróma, sokkal kevésbé - a vereség a máj artéria.

A második fontos csoportja okok fertőző vírusos léziók, amelyek károsodását okozhatja, hogy a parenchima a máj, a portális vénába, és az epevezetékek (a vírusos hepatitis, fertőző mononukleózis, amebic tályogok, a szeptikus thrombophlebitis portális vénába aspecifikus cholangitis choledocholithiasis). Hepatomegalia fémjelzi a neoplázia (rák patológia). Az elsődleges daganatos májkárosodás ritka, a metasztatikus elváltozások gyakoribbak; a jóindulatú daganatokban kimutatható a máj adenomái és hemangiómái.

Hepatomegalia is előfordul degeneratív elváltozások a májszövet (steatogepatoz, nem alkoholos steatohepatitis Genesis, másodlagos változásokat patológiájában kardiovaszkuláris rendszer), amyloidosis, akció hepatotoxikus anyagok (alkohol, kábítószer, néhány természetes és szintetikus vegyületek). Kevésbé gyakori oka a veleszületett rendellenesség májnagyobbodás, autoimmun endokrin rendellenességek (diabetes mellitus, endokrin terhesség alatt) és traumás károsodása májszövet (májkárosodást).

A hepatomegália osztályozása

Leggyakrabban a gasztroenterológusok ezt a szindróma etiológiai osztályozását alkalmazzák. Attól függően, hogy a betegség által okozott a máj megnagyobbodása, májnagyobbodás miatt megkülönböztetni keringési rendellenességek, metabolikus rendellenességek, primer májbetegség, infiltrációs folyamatokat a szervezetben, bizonyos hematológiai betegségek és a helyi léziók.

A diagnózis igazolásakor a hepatomegalia anatomo-morfológiai osztályozását is figyelembe veszik: a parenchyma, az epevezetékek, a kötőszövet vagy az érrendszer károsodása. A differenciáldiagnózis esetében a besorolás azt tükrözi, hogy ez a tünet kombinálódott-e a splenomegáliával (megnagyobbodott lép), sárgasággal vagy aszciteszel.

Mértékétől függően a növekedés és a test szekretálnak enyhe májnagyobbodás (enyhe változás a méretben és szerkezetek nem illeszkednek a normál paraméterekkel) által expresszált (a növekedés 10 cm-re a norma) és diffúz (több, mint 10 cm). Külön formája a részleges hepatomegalia, amikor a máj egyenetlenül növekszik - csak egy rész vagy egy rész.

A hepatomegalia tünetei

A máj méretének növelésével kapcsolatos tüneteket az alapbetegség határozza meg. A mérsékelt hepatomegália, amely akut vírusfertőzésekben és gyermekek alultápláltságában fejlődik ki, nem nyilvánulhat meg. Amikor a máj eléri a megfelelő méretű, kellemetlen érzést a megfelelő hipokondriumban, fájdalmas érzések, amelyek növekednek a mozgás során, lehetséges. A viszkető bőrre, kiütésekre, dyspepsiás panaszokra (émelygés, széklet, flatulencia), rossz leheletre is jellemző.

Hepategalitás esetén a vírusos májgyulladás hátterében a máj parenchima tömörülését határozzák meg, amely könnyen észlelhető még tapintás esetén is. A máj megnagyobbodását icteric sclera és bőr és mérgezés kísérte. Az időben történő hatékony kezeléssel a szindróma visszaállhat. A hepatocyták károsodása és a kötőszövet kialakulása a helyükön a májcirrhosis májmájgejtje. Jellemzője a szervezet jelentős tömörülése, a megfelelő hipohondriumban állandó fájdalom, földi bőrszín, vérzésre való hajlam.

Az elsődleges daganatos elváltozások miatti májnagyobbítás ritkán fordul elő, a vezető tünetek a következők: hepatosplenomegalia, fájdalom, dyspepsia, sárgaság, ödéma és ascites. A másodlagos (metasztatikus) léziókban a hepatomegalia tünetei általában kevésbé hangsúlyosak, mint az elsődleges tumor növekedésének jelei. Jóindulatú májképződés esetén a szervek nagyítása általában az első és a vezető jel. Ha jelentős dimenziók képződnek, az aszimmetrikus hasi nagyítás lehetséges, a szomszédos szervek tömörítésének jelei.

A degeneratív változásokkal (zsíros májbetegség) járó hepatomegáliával jellemezhető szerény tünetegyüttes, a súlyos elváltozás ritka fejlődése. Általában ez a betegség diagnosztikai eredmény, amikor a beteg más okok miatt kezel. Az amyloidózissal a máj jelentős dimenziókat érhet el, szerkezete sűrű, a perem egyenletes, nincs gyengédség a tapintás során.

A jobb kamrai kudarc esetén szívbetegséggel járó hepatomegalia alakul ki; a szindróma gyorsan fejlődik, ami a test kapszulának és a súlyos fájdalom kiterjedéséhez vezet. A máj dimenziói változóak és a mögöttes betegségcsökkenés sikeres kezelésével.

A hepatocyták toxikus károsodása esetén a máj megnagyobbodása lehet az egyetlen jel, kevésbé gyakori a viszketés, a foltos sclera és a bőr esetében, és a laboratóriumi paraméterek mérsékelt változása. A máj szöveti traumás károsodása esetén a hepatomegalitás a beteg súlyos általános állapotának hátterében az intraabdominális vérzés és a hemorrhagiás sokk jelei mutathatók ki. Progresszív artériás hypotensio és tachycardia, hypoxia; a májérzékenység nagyon fájdalmas.

A hepatomegalia diagnosztizálása

A májméret növekedésének meghatározása nem nehéz - ebből a célból a tapintás és ütődés, valamint a hasüreg ultrahangja. Szükség van ennek a szindrómának a megállapítására.

A hepatomegalia differenciáldiagnosztikája a gasztroenterológiában a vírus etiológiájának kizárásával kezdődik. A történelmet (vérátömlesztés vagy annak összetevői, hemodialízis és egyéb kedvezőtlen epidemiológiai tényezők) részletesen tanulmányozzák. A vírusos hepatitis laboratóriumi vizsgálata során kimutatták az aminotranszferázok aktivitásának növekedését, főként az ALT-t. A megbízható diagnosztikai módszer a specifikus immunglobulinok és a kórokozó genetikai anyagának kimutatása polimeráz láncreakcióval (PCR). A szövettani aktivitás mértékének meghatározásához egy lyukasztásos biopsziát végzünk.

A hepatomegalia autoimmun természetének kizárása érdekében meghatározzák a keringő autoantitestek szintjét. Ez a patológia gyakrabban fordul elő 25 évnél idősebb nőknél és a posztmenopauzás időszakban, és olyan jelek társulhatnak, mint az ízületi fájdalom (arthralgia), a glomerulonephritis és a láz.

Cirrhosisos etiológia májnagyobbodás megerősítette eltünt útmutatást az alkohol vagy májbetegség, emelkedett gamma-globulin a vérben, a aktivitását alkalikus foszfatáz és az amino-transzferázok alacsony protrombin és az albumin a szérumban. Amikor ultrahang a has kiderült heterogenitás diffúz májparenchyma, valamint növeli az átmérője a lép véna és portál.

A hepatomegalia (a máj vénák elzáródása) diagnózisa az ultrahang dagoproszkópos vizsgálat, az alacsonyabb kavitás, a májbiopszia és a radioizotóp szkennelés eredményein alapul. A tumoros elváltozások kizárására a hasüreg MSCT-je történik.

A hepatomegalia kezelése

A hepatomegalia kezelésének fő irányai az okától függenek. A terápia étrendi ételeket tartalmaz (6. táblázat), ami gyakori ételeket, zsíros, sült ételek elutasítását, egyszerű szénhidrátok feleslegét és vitaminok, fehérjék és nyomelemek elegendő bevitelét jelenti.

A májsejtek működésének védelme és helyreállítása érdekében a májfunkciókat (esszenciális foszfolipideket, növényi készítményeket, vitaminokat és aminosavakat) írják elő. Akut májgyulladásban, méregtelenítés és specifikus vírusellenes terápia is végezhető. A krónikus hepatitisben interferonokat és immunmodulátorokat alkalmaznak.

A kardiogén hepatomegália jól reagál a kezelés kijelölésére, amely eltávolítja a szívelégtelenséget a vérkeringés széles tartományában. Portál vénás trombózis esetén a trombózisos és antikoaguláns terápia a vezető terápia, akut trombózissal, májtranszplantációra van szükség. A tályogban antibakteriális vagy parazitaellenes terápiát, az üreg szúrását és a külső vízelvezetést végzik. Az amyloidosis kezelésében prednizolont és kolhicint alkalmaznak.

A neoplasztikus etiológiának a hepatomegáliája a daganat kemoterápiáját, radioterápiáját vagy műtéti eltávolítását igényli (az elsődleges fókusz típusától függően). Jóindulatú daganatok esetén sebészeti kezelésre van szükség, ha a hepatomegalia jelentős dimenziókat ér el és megzavarja a közeli szervek munkáját.

A hepatomegalia prognózisa és megelőzése

A prognózist a szindróma oka és a hepatocita károsodásának mértéke, a folyamat visszafordíthatósága határozza meg. Prognosztikusan kedvezőtlen hepatomegalia májcirrhosis, toxikus károsodás, primer neoplasztikus folyamat. Az általános betegségek, köztük a vírusfertőzések mérsékelt szervi növekedése, a gyermekeknél átmeneti hepatomegalitás jellemzi a gyorsan regresszív folyamatot. A megelőzés az olyan betegségek megelőzése, amelyek májnagyobbodást okozhatnak.

Mérsékelt hepatomegália

Mérsékelt hepatomegalia - olyan állapot, amelyben a máj mérete enyhén nő. Ez nem betegség önmagában, hanem jel arra utal, hogy a veszélyes patológiai állapotok az emberi szervezetben haladnak. Anélkül, hogy figyelmet, hogy elhagyja ezt a tünet elfogadhatatlan, mivel gyakran azt jelzi, súlyos betegség, mint például a hepatitis, cirrhosis, zsírmáj, parazita szervi károsodás, szívelégtelenség és még sokan mások.

Mérsékelt hepatomegalia fordulhat elő különböző korosztályú betegeknél, beleértve az újszülötteket is. Érdemes megjegyezni, hogy az újszülötteknél és a hét év alatt a májkaméret mérsékelt emelkedése esetén a normának tekinthető. De ebben az esetben van néhány korlátozás. A 6 hónaposnál fiatalabb gyermek akkor tekinthető normának, ha a szerv a három cm-es pont alatt van a megfelelő hipoondriumban. A 6 hónapos kor: 2 éves - a máj végezhet 1,5 cm 2-7 éves -.. legfeljebb 1 cm Ha ezek a számok túllépik, akkor ebben az esetben van egy kóros máj- (kifejezés), és szükség a lehető legrövidebb időn belül diagnosztizáljanak és azonosítsák ennek a ténynek a valódi okait.

A mérsékelt hepatomegália kezelése összetett - fontos az életed normalizálódása, az orvos által a táplálkozással kapcsolatos ajánlások betartása. Ezenkívül szükséges lehet gyógyszereket előírni a beteg állapotának normalizálására.

okok

Az enyhe májnagyobbítás okai lehetnek kórosak és teljesen természetesek. A szervezet alakjában és szöveteiben bekövetkező kis változások jeleit észlelik, ha túl zsíros ételeket, füstölt ételeket és egyéb káros élelmiszereket eszik. Ezenkívül a májtömeg növekedése az alkoholtartalmú italok rendszeres fogyasztását eredményezi nagy mennyiségben.

A test méretének mérsékelt növekedése a kóros állapotok progresszióját is jelezheti. Általában a máj enyhén megnagyobbodik a betegség kezdeti szakaszában. Leggyakrabban ez a szindróma akkor fordul elő, ha:

  • májgyulladás;
  • anyagcserezavarok;
  • a máj fibroze;
  • cirrózis;
  • hemolítikus betegség (újszülötteknél);
  • parazita szervi károsodás;
  • veleszületett fertőzések, például rubeola, cytomegalovírus és mások jelenlétében.

tünetegyüttes

Figyelembe véve azt a tényt, hogy a máj jelentéktelen mértékben növekszik, a betegség jelei gyengén kifejeződnek, vagy egyáltalán nem nyilvánulhatnak meg. Néha az emberek még azt sem sejtik, hogy ilyen szindrómával rendelkeznek. Általában az ilyen mértékű növekedést véletlenül fedezik fel - amikor egy személy teljesen átmegy a diagnózison egy másik alkalommal. Az ultrahang elvégzése során azonosítani lehet az echolineseket, jelezve, hogy a máj mérete eltér a normától.

Egyes esetekben a mérsékelt emelkedés tünetei még mindig nyilvánvalóak. Egy személy panaszkodhat:

  • A súlyos érzés a hasüreg jobb oldalán kissé a perem szélénél van;
  • szomorúság ezen a területen, amikor megvizsgálták;
  • enyhe hányinger;
  • kellemetlen érzés a máj kivetítésének helyén;
  • a bőr válik icteric;
  • az egészség általános romlása.

Figyelembe véve azt a tényt, hogy ezek a tünetek nem élénken jelennek meg és gyakran nem nyilvánulnak meg, a legtöbb ember a szokásosnál rosszabbul írja le őket, vagy úgy gondolja, valami rosszat eszik. Valójában, ha ilyen jeleket fejez ki, akkor jobb, ha ellátogat egy képzett orvoshoz, hogy diagnosztizálhassa és azonosítsa ennek a betegségnek az okait. A mérsékelt hepatomegália veszélyes, mert időszerű terápia nélkül, kifejezetten kifejlődhet. Ebben az esetben lehetőség van a kezelés elvégzésére is, de fennáll annak a lehetősége, hogy az egészséges máj parenchyma szövetei hegesre, cisztákra és más kórképekre alakulnak (a klinikai képet kiegészítik más jelekkel).

Diagnosztikai intézkedések

Az enyhe hepatomegalia önmagában történő azonosításához a betegnek nincs lehetősége, mert a jelek nem kifejezetten intenzívek, és a vizuálisan növelik a szerv térfogatát is. A pontos diagnózis érdekében az orvos tanulmányt készít a páciens kórelőzményéről, hallgatja a panaszokat, különösen a hasüreg tapintását és a hypochondrium területét. A vizsgálat után laboratóriumi és instrumentális diagnosztikát rendelnek. Fontos, hogy ne csak megerősítsük a szervezet hangerejének növelését, hanem annak okát is, hogy mi is történt.

A diagnosztika magában foglalja az ilyen eljárásokat:

  • a vér biokémiája;
  • klinikai vérvizsgálat;
  • májkísérletek;
  • immunogram;
  • véralvadási;
  • az onkomarkerekre vonatkozó elemzések (ha szükséges);
  • széklet elemzés;
  • a hasüregben lokalizált szervek ultrahangvizsgálata;
  • X-sugarak;
  • számítógépes tomográfia.

Miután megkapta az összes vizsgálati eredményt, az orvos festette a leghatékonyabb kezelési rendet.

Gyógyító intézkedések

Távolítsa el az enyhe hepatomegáliát diétaterápiával és néhány gyógyszerrel. A táplálkozás a gyógyulás előfeltétele. Naponta 5-szer kis adagokban ajánlott. Az étrendből kizárják a zsíros, sós, fűszeres és sült ételeket. Szintén nem szabad alkoholtartalmú italokat, szénsavas italokat, konzervet, marinátokat, zsíros húsokat stb. Inni. A diéta tartalmaz vízforraló zabkását, zöldségeket és gyümölcsöket, hőkezelt, alacsony zsírtartalmú húst és halat.

A gyógyszerektől a májvédők, a máj működését normalizáló gyógyszerek, vitaminkomplexek, enzimek és mások.

A máj mérsékelt hepatomegalia - mit jelent ez?

A hepatomegalia a máj megnagyobbodása. Ez a jelenség lehet a szerv különböző betegségeinek tünete, és nem csak ez.

A máj létfontosságú szerv, amelynek fő funkciója a metabolikus termékek nem toxikus komponensekké bomlása. Ezek a vegyületek a vizelettel vagy a borjakkal együtt kiválasztódnak a testből.

A májban olyan biokémiai reakciók jelentkeznek, amelyek semlegesítik a toxikus és toxikus vegyületeket. A test abnormális növekedését hepatomegáliának nevezik, gyakran a toxinok és mérgek mérgezésének eredménye.

A szakértők nem utalják ezt a patológiát független betegségekre. Ez egyike a májproblémáknak és a szervezet egészének rossz állapotának.

A máj mérsékelt hepatomegalia a hepatomegalia egy formája

Közepes hepatomegáliában szenvedő betegeknél fordul elő, amelyek diffúz májváltozása jelentéktelen és bizonyos megnyilvánulásokkal jár. Az orvosok gyakran ezt a szót használják a szerv méretének és szerkezetének eltéréseinek leírására, amelyek nem a normák.

E létfontosságú szerv mérete mérsékelt növekedése az alkoholtartalmú italok tartós használatának eredménye lehet. Az ilyen diagnózis a májrégió CT vagy ultrahangvizsgálat után történik. Ha nem végzi el a szükséges kezelést és megszünteti a kiváltó okot, a patológia tovább fejlődik, és egyre hangsúlyosabb karaktert kap.

A pajzsmirigy problémái és a TSH, a T3 és a T4 hormonszintjének megsértése komoly következményekkel járhat, mint például a hipotireóz kóma vagy a tireotoxikus válság, amelyek gyakran halálos kimenetelben fejeződnek be. De az endokrinológus, Alexander Ametov biztosítja, hogy otthon is könnyű gyógyítani a pajzsmirigyet, csak inni kell. Bővebben »

Enyhe hepatomegalia okozza

A hepatomegalia a májkárosodás jele, valamint az emberi test általános elégtelensége. Ennek a jelenségnek a jellege és a kórtan fejlődési stádiuma függ a szervezet méretétől.

Gyakran a patológiát az okozza:

  • A szív és az erek betegségei;
  • Rosszindulatú és jóindulatú formációk kialakulása;
  • Az anyagcsere folyamatok megsértése;
  • Ez lehet a cirrózis és a hepatitis következménye.

Ilyen eltérések esetén a kötőszövet túlzottan aktívvá válik.

A máj hepatomegalia okai a következőképpen osztályozhatók:

  • Az anyagcsere folyamatok rendellenességei;
  • A cardiovascularis rendszer patológiái;
  • Gyógyszerek fogadása;
  • Gyulladásos folyamatok;
  • Rosszindulatú és jóindulatú formációk;
  • A nyirokrendszer rákja;
  • leukémia;
  • Hepatitis minden csoportban;
  • Az alkohollal való visszaélés következményei;
  • Az erek és az epevezetékek akadályozása;
  • Fertőző betegségek.

A mérsékelt hepatomegalia tünetei

A mérsékelt hepatomegalia tüneteit az elsődleges okok okozzák. Jelentős növekedés esetén ez tapintással vagy akár vizuálisan is kimutatható.

Tipikus tünetek:

  1. Fájdalom a megfelelő területen, fokozódva a testmozgásokkal, különösen éles;
  2. A bőr sárgás színe;
  3. Bőrkiütés a bőr felületén;
  4. Duzzanat az alsó hasban;
  5. hányinger;
  6. Állandó gyomorégés és rossz lehelet;
  7. Székletzavar;
  8. viszketés;
  9. Növeli a hasat.

A hepatomegalia egyéb formái

A máj kibővítésének formái közül a mérsékelten túl a következők vannak:

  1. Váratlan hepatomegalia, amelyet a máj méretének növekedése nem több, mint két centiméter. Ez a jelenség nem okoz fájdalmas tüneteket, és jelenléte csak ultrahangos vizsgálat után határozható meg. A fáradtság érezhetővé válik, különösen a fizikai erőfeszítés, a gyors fáradtság és a száj szaga által.
  2. Kimondva hepatomegaly, amelyet reverzíbilis, de mégis patológiás változások jellemeznek a májban. Ez a jelenség gyakran a keringési rendszer rák és patológiáinak következménye.

diagnosztika

A hepatomegalia definíciója, különösen, ha mérsékelt hepatomegália van egy gyermekben, rendkívül fontos, mivel meghatározza a további kezelést. Szakértő diagnosztizálásakor a hasüreg tapintása történik.

A szakértők általában a következőket nevezik ki:

  • Biokémiai vérvizsgálat.
  • Számítógép vagy mágneses rezonancia képalkotás.
  • Ultrahangos vizsgálat.
  • Radiográfia.
  • A májfunkció elemzése, beleértve a vér koagulálhatóságának vizsgálatát.
  • Néha további biopsziát írnak fel.

A hepatomegalia visszhangja

E vizsgálat eredményei nagy jelentőséggel bírnak a betegségek meghatározásában, amelyek tünete a máj méretének növekedése.

Ezek a jellemzők a következőkre utalhatnak:

  • Homogén ehostruktura máj - a betegség az akut hepatitisz, parazita betegség és szívelégtelenség eredménye;
  • Az echostruktúra heterogenitása cirrhosisokat, krónikus hepatitist jelenthet bármely csoportban és zsíros hepatocyt;
  • A szöveti nekrózis és az echostruktúrát megzavaró gyulladások jelenlétében cisztákról, tályogokról és jóindulatú és rosszindulatú daganatokról beszélhetünk.

Mérsékelt hepatomegália kezelése

A hepatomegalia kezelését a diagnózis után határozzák meg. Ennek a jelenségnek a megszüntetése érdekében meg kell gyógyítani az eredeti okát, vagyis a máj megnagyobbodását okozó betegséget.

A kezelés kötelező összetevői:

  • Különleges étrend.
  • Gyengéd testmozgás.

A máj hepatomegalia: mi az, visszhangzik, hogyan kell kezelni

A hepatomegalia a máj megnagyobbodása, amely különböző betegségek jelei közé tartozik. Tekintsük a hepatomegalia, a típusok, a diagnózis és a kezelés módszereinek fő okait.

A máj olyan szerv, amely a metabolikus termékeket nem toxikus összetevőkké bomlik ki, amelyek a testből ürülékkel vagy vizelettel ürülnek ki. Ebben a szervezetben olyan kémiai reakciók jelentkeznek, amelyek semlegesítik a toxikus anyagokat és a mérgeket. A máj patológiás kiterjedését hepatomegáliának nevezik, és mérgek vagy toxinok mérgezésével előfordulhat. A tudósok nem tekintik ezt a patológiát önálló betegségként, hanem szindrómaként definiálják, ami a sütés nem kielégítő állapotát és az egész szervezet egészét jelzi.

ICD-10 kód

A hepatomegáliák okai

A hepatomegalia a májkárosodás jellegzetes jele, melynek jellege és stádiuma a test méretétől függ. A patológiát a szív- és érrendszeri megbetegedések, a szervezet tumorfolyamata vagy anyagcserezavarok jelentik. Növelés, duzzanat és gyulladás lép fel cirrhosis és hepatitis. Ezekkel a betegségekkel a szervezet kötőszövete nő, és a parazita és bakteriális fertőzés a lebenyek növekedéséhez vezet. A hepatomegalitás gondos diagnózist igényel, mivel a test káros működésének jele.

A máj hepatomegáliájának okai feltételesen több csoportba oszthatók, amelyek mindegyike függ a betegségtől, amely növekedést okozott. Vannak olyan anyagcserezavarok, májbetegségek és szív- és érrendszeri betegségek. Mindegyik sejtkárosodást és szöveti duzzanatot okoz (ritka esetekben a regenerációs folyamat megkezdődik). Ha a gyulladásos folyamatokban a gyógyszerek használata visszaállíthatja a testet normális állapotba, akkor a hepatomegalia a kötőszövetek aktív növekedéséhez vezet. Az új textíliák sokkal gyorsabbak, mint a régiek megsemmisítése. Ennek eredményeképpen a halott hepatocytáknak csak egy része helyettesíthető, és a szerv megnyirbálja a formát, és jelentősen megnöveli a méretét.

Tekintsük a hepatomegália fő okait:

  • Hepatitis A, B, C, mérgező hepatitis.
  • Fertőző betegségek: malária, mononucleosis.
  • A máj alkohol intoxikációja.
  • Nem alkoholos és alkoholos zsíros degeneráció.
  • Rákos metasztázisok a májból más szervekből és folyadékkal töltött ciszták.
  • Gaucher-betegség, azaz a zsíros anyagok felhalmozódása a májban.
  • Irreverzibilis fibrotikus változások a testben a cirrózis következtében.
  • A májelvénák csontjárat elzáródása és elzáródása.
  • Pericarditis.
  • Leukémia.
  • A nyirokrendszeri betegségek rosszindulatú daganata.
  • Jóindulatú daganat a májban: adenoma, hemangioma
  • Abnormális fehérje felhalmozódása a májban - amyloidosis.
  • Metabolikus rendellenességek.
  • Wilson betegség, vagyis a réz lerakódása a májban.

A hepatomegalia tünetei

A máj hepatomegáliája a szerv kóros növekedése és szövetei diffúz változása. Ezzel a patológiával a máj könnyedén fellazítható a bordák alatt, míg az egészséges orgonát nehéz érezni. A tapintás során a beteg fájdalmat érez, ami szintén a betegség jele. A hepatomegalia olyan tünet, amely azt jelzi, hogy a májnak kezelésre van szüksége.

Ennek a szervnek a növekedése gyulladásos folyamatok, vírusok vagy toxinok miatt fordulhat elő. A gyulladás a máj duzzadását és egyes egészséges sejtek halálát okozza. A betegség megjelenik cirrhosist, vírusos hepatitis vagy a test elhúzódó mérgezésével (krónikus alkoholizmus). A glikogén képződésének megsértése okozza az anyagnak a májban való felhalmozódását, ami hepatomegáliához vezet, a lépben és a vesében fokozódik.

A szív-és érrendszeri betegségek kamrai károsodáshoz vezetnek, ami a szervekben és a szövetekben a vér stagnálását okozza. Krónikus vagy veleszületett szívbetegség esetén először a máj szenved. A hepatomegalitást onkológiai megbetegedések, rákos növények okozzák, amelyek szervi proliferációhoz és működésének megzavarásához vezetnek.

A hepatomegalia szindróma

A hepatomegalia-szindróma a máj méretének növekedését jelzi. Ennek a patológiának számos oka van. Ez a szindróma gyakran a lép lép fel. A máj megnagyobbodása jelzi a test más betegségeinek jeleit. Számos olyan tényező van, amely növeli a hepatomegalia-szindróma kockázatát, és fontolja meg őket:

  • Az alkoholfogyasztás növeli a májkárosodás, a rákos megbetegedések és a cirrózis kockázatát.
  • A gyógyszerek, táplálékkiegészítők és vitaminok emelkedett adagja mérgezést és májkárosodást okoz.
  • Számos fertőző betegség, például malária, vírusos hepatitis és mások.
  • Az alultápláltság és a túlsúly szintén a májnagyobbodást okozó tényező. A kövér, édes, fűszeres vagy sós ételek fogyasztása közvetlen módon növelheti a májat.

A hepatomegalia tünetei a máj megnagyobbodását és klinikai tüneteit okozó betegségektől függenek. Ha kimondott (a máj eléri a nagy méret), akkor megtalálható a tapintás és még a vázlat a has. Ha a szerv nem bővül, akkor a diagnózishoz orvosi segítséget kell kérnie és egy sor vizsgálatot kell végezni. A tapintással és az ütőhangszerek segítségével az orvos meg fogja határozni a szerv nagyításának méretét és mértékét.

Tekintsük a hepatomegáliára jellemző tüneteket:

  • Fájdalmas érzés és a csomók érzése a jobb oldalon, különösen a testtartás megváltoztatásakor.
  • Bőrkiütés, viszketés.
  • A folyadék felhalmozódása a hasüregben.
  • A bőr sápadtsága (leggyakrabban hepatitis esetén fordul elő).
  • A széklet (hasmenés vagy székrekedés) és a hasi nagyítás megsértése.
  • Gyomorégés és szag a szájból.
  • Hányinger.
  • A "májcsíra" megjelenése a bőrön.

Ha a májgyulladás hátterében hepatomegália lép fel, akkor a páciens a parenchima egyenletes növekedését és konszolidációját fogja tapasztalni. Ennek következtében a máj alsó széle a palástívben felbillenthető. A májérzésre való törekvés fájdalmat és kellemetlenségeket okoz. A hepatitis súlyosbodásával a fájdalom állandóvá válik. A hepatitis a bőr sárgaságát és a mérgezés tüneteit (gyengeség, láz, fejfájás) okozza. Időben történő diagnosztizálással és megfelelően kiválasztott vírusellenes kezeléssel a hepatomegalia fokozatosan visszatér a normál testmérethez.

A hepatitis szövődménye a cirrhosis, melyet szintén hepatomegalitás kísér. Ebben az esetben a szerv szöveteinek növekedése a májsejtek elpusztulásának és a kötőszövet szöveti kötőszövetének a helyén történő hegesztésének tulajdonítható. A nekrózis többszörös fókuszai miatt az egészséges szövet kötőszövet általi teljes cseréje megtörténik. A máj növekszik, zavart okoz a test működésében. A páciens hajlamos a vérzésre, földi bőrszínre és állandó lüktető fájdalomra a megfelelő hipoondriumban.

Vannak extrahepaticus betegségek, amelyek fő tünete a szervben bekövetkezett növekedés. Ezek közé tartoznak mind az örökletes, mind a szerzett tulajdonságok metabolikus rendellenességei. A glikogén katabolizmus megsértése miatt a májban felhalmozódik, ami lassú növekedéséhez vezet. De a májon kívül a vesék és a lép is szenved, ami szintén növekedni fog.

A hepatomegalia okozza a hemokromatozist, a csontrendszeri megbetegedést, ami az enzimrendszerek működésképtelenségét idézi elő, amelyek felelősek a mirigy vegyületek felszívódásától és kötődésétől. Ebben az esetben a szerv növekedése a cirrózis típusának megfelelően alakul ki. De a változások nem csak a májban, hanem a tüdőben fordulnak elő. A beteg erős vörösvérnyálkahártya-köhögéssel szenved.

A máj megnövekedése a szív- és érrendszeri megbetegedések kialakulásához vezethet. A kontraktilitás hiánya miatt a vérkeringés stagnál, ami a belső szervek vérének kiáramlását eredményezi. Ennek eredményeként a máj és más szervek hosszan tartó puffadást okoznak, ami a szerv növekedését idézi elő. A hosszú távú hepatomegáliák necrotizáló májsejteket és csontszöveti szöveteket váltanak ki.

Hepatomegalia a bal lebeny miatt

Ritkán fordul elő a máj bal lebenyében jelentkező hepatomegalia. A szerv bõvítését a fertõzõ ágensek vagy a belsõ szervek betegségei okozhatják. A máj bal részesedése nagyon közel van a hasnyálmirigyhez, így a hasnyálmirigy betegségei és diffúz változásai a bal oldali lebeny miatt a hepatomegáliát okozhatják.

Ebben az esetben a beteg teljesen diagnosztizálva van a testtel, a szervek működésének részletes vizsgálatával. A kolesztiáz, a hasnyálmirigy-gyulladás és más hasnyálmirigy-léziók nemcsak a májra, hanem az epehólyagra és a lépre is hatással vannak.

A máj jobb oldali lebenyének májsejtje

A máj jobb oldali lebenyének hepatomegalia gyakran megfigyelhető. A növekedés természetes jellegű lehet, mivel a megfelelő arány magas funkcionális terhelést hordoz. Ebben az esetben minden fertőző elváltozás, gyulladásos folyamat, toxin-expozíció vagy alultápláltság befolyásolja a jobb lebeny a szerv.

De az összes negatív tényező megsértheti a máj munkáját, ami negatívan befolyásolja az egész szervezet működését. Ezért a vizsgálat során különös figyelmet fordítanak a jobb lebenyre, mivel 60% -ban felelős a májért. Ha hepatomegalia észlelhető, akkor az egész szerv átfogó kezelése történik.

Diffúz hepatomegalia

A diffúz hepatomegalia abban az esetben fordul elő, ha a felnőtteknél a máj mérete meghaladja a 12-13 cm-t, amely két részből áll - a jobb és a bal oldalon, amelyek mindegyike saját vérellátással, idegrostokkal és izületi ürítéssel rendelkezik. A lobulák szövetét hosszúkás sejtek alkotják, amelyeket véredények és kapillárisok áthatolnak. Mindegyik részesedés központi véna, artériák és epevezetékek vannak. A diffúz változások, vagyis a hepatomegalia befolyásolhatja bármelyik fenti elemet.

A streptococcus, staphylococcus és egyéb fertőzések májban tályogokat okoznak, ami diffúz hepatomegáliához vezet. A beteg tachycardiában szenved, fájdalmas fájdalmat érez a jobb hipokondríriumban, amely a vállon és a karon erős hűvözést ad. A kezelést ebben az esetben csak műtéti módszerrel végezzük, mivel a gyógyszerek szedése nem hatékony. Ha a szervezet méretére és szerkezetére vonatkozó diffúz változásokat cirrózis okozza (alkohollal vagy mérgező anyagokkal, mérgekkel), akkor a hepatomegalia okozza az ízületi fájdalmat és a lép növekedését.

Hepatomegalia diffúz változásokkal

A diffúz változásokkal járó hepatomegália gyulladásos folyamatokat jelez a májban. A szervezet normális szerkezete egységes, a szövet vagy pecsétek deformációi nincsenek. A változások enyhe rendellenességeket okozhatnak a máj struktúrájában, a szerv funkcióinak teljes megőrzésével. Általában azonban ez a feltétel májelégtelenséggel jár, fokozza a mérgezést és gyakori vérzést. A diffúz változások az alapbetegség tünetei, ami rendellenességeket idéz elő. Lehet, hogy májbetegség, valamint olyan általános jellegű elváltozások, amelyek anyagcserezavarokat és gyulladást okoznak.

A hepatomegalia diffúz változásainak oka lehet a gyógyszerek tartós használata vagy a zsíros ételek fogyasztása. A szervezetben lévő toxinok napi expozíciója a májfunkció zavara, a szervezet szerkezetének és méretének változása. A könnyű diffúz változások új étrendet is okozhatnak, egyébként ez a nők esetében a hepatomegalia gyakori oka.

A máj diffúz növekedésének diagnosztizálására ultrahangot végzünk. Ha a szervezetben enyhe emelkedés és a parenchima egységes tömörödése következik be, a beteget ellenőrizni kell a hepatitiszre. A májkárosodás súlyosságának megőrzésével kapcsolatos zavarok mértékéről további részleteket a biokémiai vérvizsgálat eredményei alapján ítélnek meg. Ha a test kontúrjainak változásait észlelik, a tubusos és egyenetlen szerkezetűek, ez cirrhosisot jelenthet.

A diffúz változásokkal járó hepatomegalitás fő kezelése az étrendnek való megfelelés. A páciens étrend, ami azt jelenti, hogy feladja a zsíros, fűszeres és édes ételeket, valamint az alkoholt és más rossz szokásokat. A máj tisztítására a hagyományos orvoslás módszereit és természetesen a gyógyszerkészítményeket használhatjuk. A legfontosabb azonban a betegség okának időben történő meghatározása, azonnali kezelés megkezdése és átfogó hatása a betegség tüneteire.

Részleges hepatomegália

A részleges hepatomegalia nem egyenletes növekedés a májban, vagyis az egyes részek vagy szervek részének változása. Például a máj bal vagy jobb oldali lebenyének hepatomegalizálása a szerv részleges növekedését jelzi. Ritka esetekben a máj alsó széle egyenetlenül változik. Amikor tapintás, ez a patológia egyenetlen és göröngyes.

Részleges hepatomegalia ultrahanggal diagnosztizálható. A betegségnek jellegzetes echospresignuma van: a szövet szövetének egyenletességének megsértése. A daganatok, ciszták vagy tályogok jelenléte azt is jelzi, hogy részleges változás következett be a májban és a betegség progressziójában.

Hepatomegalia és splenomegália

A hepatomegalia és a splenomegália két olyan betegség, amelyek gyakran fordulnak elő egyidejűleg, és az egyikük a második megjelenését idézheti elő. A hepatomegalia a máj megnagyobbodása, és a splenomegália a lép lélegeztetése. Van egy hepatolénszindróma, vagyis a patológiák kombinációja és a lép és a máj méretének változása.

Hepatomegalia és splenomegália fordul elő a szervezet ilyen betegségeivel:

  1. Krónikus májkárosodás (fókuszos, diffúz), valamint olyan betegségek, amelyek keringési rendellenességeket okoznak a máj- és a lép-vénák rendszereiben.
  2. Hemochromatosis, amyloidosis, Gaucher-kór, hepato-cerebralis dystrophia és egyéb betegségek.
  3. Parazita és fertőző betegségek: hasi tuberkulózis, malária, alveococcosis, fertőző mononukleózis és mások.
  4. A nyirokszövet és a vér betegségei: leukémia, limfogranulomatosis, hemolítikus vérszegénység.
  5. A szív- és érrendszeri betegségek krónikus keringési elégtelenséggel járnak: ischaemiás szívbetegség, szívhibák, pericarditis.

A lép kóros folyamatában való részvételt a szervek szoros funkcionális kapcsolatai magyarázzák. Hepatolienalis szindróma gyakoribb a gyermekkori betegeknél, mint a felnőtteknél. Ez a növekvő organizmus anatómiai és élettani jellemzőinek tulajdonítható. Az örökletes betegségek, a fertőző betegségek és a veleszületett anomáliák is okozhatnak hepatomegálist és splenomegálist.

Rendszerint a diagnózis nem nehéz, és ütőhangszerekkel és tapintással valósul meg. A fő nehézség az ok meghatározása, vagyis az alapbetegség, amely a hepatomegalizmust és a lépfájást okozta.

Hepatomegália a zsíros hepatocita hátterében

A zsíros hepatocita hátterében a hepatomegália a májban jelentkező növekedés, melyet a testsejtek zsírszövetben történő degenerációja okoz. Leggyakrabban ez a betegség akkor fordul elő, amikor a májsejtekben (májsejtek) felhalmozódik egyszerű zsírok. A patológia az alkohol, a zsíros ételek, a gyógyszerek és más negatív tényezők hatása miatt alakul ki. Minden mérgező anyag belép a májba, ahol semlegesítik és egyszerű zsírokba degenerálódnak. De mivel elegendő mennyiségű zsírt fogyasztanak az élelmiszerrel, feleslege felhalmozódik a májsejtekben, lassú hepatomegáliát okozva.

Idővel a sejtek degenerálódhatnak. Ez arra utal, hogy a kezelés nélkül maradt zsíros hepatosis keletkezik a májfibrózisban és cirrhosisban. A betegség számos stádiumában áll:

  • Az első szakaszban nagy koncentrációjú egyszerű zsírokból álló sejtek fókuszai jelennek meg. Ha több elváltozás van, akkor diffúz változásokat okozhatnak a májszövetekben.
  • A második szakaszban nő a zsírsejtek száma, és a kötőszövet elkezd nőni a sejtek között.
  • Az utolsó szakaszban kimutatható kötőszövetek csíkozása, ami később fibrózissá és súlyos hepatomegáliához vezet.

Az egyik oka a hepatomegáliának a zsíros hepatatózus hátterében az anyagcserezavarok és az elhízás. De vannak más tényezők is, amelyek betegséget okozhatnak, és fontolják meg őket:

  • Betegségek, amelyek lipid anyagcsere zavarokat okoznak: 2-es típusú cukorbetegség, elhízás, hypertriglyceridaemia és mások.
  • Mérgező hatások a májra. A toxikus anyagok tartós semlegesítése miatt a máj már nem teljesíti a funkcióit, ami gyulladásához és növekedéséhez vezet. Olyan, mint az alkoholtartalmú zsíros hepatosis, amelyet az alkohol rendszeres használata okoz.
  • Emésztőrendszeri betegségek és egyidejű betegségek. A máj aktív szerepet játszik az emésztés folyamatában, de ha a zsírfelszívódás vagy az epesav kiválasztódása sérül, súlyos patológiákat okoz.
  • Az endokrin rendszer betegségei. A zsíros hepatosis a mellékvesekéreg hormonjainak túlzott termelésével és a pajzsmirigyhormon hiányosságával fordul elő.
  • Az alultápláltság lipidkárosodást okoz, ami hepatomegalistát és zsíros hepatocyt okoz. Szabálytalan ételek, korlátozott mennyiségű fehérje, rendszeres éhezés, gyakori étrendváltás. Mindez a test kimerüléséhez vezet, és ahhoz, hogy a májsejtek leállítják a munkájukat.
  • A kábítószerek vagy probiotikumok, valamint a sugárzás hosszú távú alkalmazása májbetegséget okoz

A hepatomegalitás fő tünete a zsíros hepatosis hátterében hányinger, hányás, fájdalom a jobb felső negyedben. A betegnél dysbiosis alakul ki, a bőr állapota romlik és a látásélesség csökkenhet. A betegség erősen kifejeződő tünetei a zsíros hepatatózis utolsó szakaszában fordulnak elő.

Hepatomegalia gyermekeknél

A gyermekek hepatomegalia gyermekeknél bármikor előfordulhat, akár újszülötteknél, akár serdülőknél vagy iskolai korú gyermekeknél. A gyermekeknél a hepatomegalia előfordulását gondosan tanulmányozza a gyermekorvosok. Az étrend zavarai, az autoimmun folyamatok a szervezetben és más tényezők máj- és lépfájdalmakat okozhatnak. Például az 5-7 éves gyermekeknél a májnövekedés életkor-specifikus jellegű, ezért a hepatomegalia mérsékelt. Az ilyen fiziológiai jelenség nem igényel orvosi beavatkozást és kezelést. De ha ez idősebb gyermekeknél fordul elő, akkor az ok a test vagy a betegségek rendellenességei között fordulhat elő.

A veszély nem csak egy megnagyobbodott máj, hanem a kísérő tünetek. Ha a gyerek fájdalomra panaszkodik a bordák alatt, kiütés, és a bőr elszíneződése, megjelenése seprűvénák a has, a hányinger és a hányás, fáradtság és étvágytalanság, akkor ez azt jelzi, komoly egészségügyi probléma. A fenti tünetek bármelyike ​​a megnagyobbított máj kombinációjával kifogást jelenthet az orvosi segítség azonnali megkeresésére. Az orvos a májkárosodás megerősítésére vagy kizárására vonatkozó vizsgálatot ír elő.

A hepatomegáliák okai sokfélék, de az orvosok 6 olyan tényezőt azonosítanak, amelyek problémákhoz vezethetnek, és megfontolhatják azokat:

  • Gyulladásos betegségek - veleszületett fertőzések (herpesz, citomegalovírus, rubeola), toxikus és a kábítószer-szervkárosodás, záró lumen epeúti, hepatitis A, B, C, és parazitás betegségek.
  • A metabolikus rendellenességek - a glikogén szerkezetének és anyagcserének, a fehérje-metabolizmus, a Wilson-kór, a lipid-anyagcsere-rendellenességek, a mucopolysaccharidosis, a porphyria és mások megsértése.
  • Májkárosodás (infiltrációs) - hemolitikus betegsége az újszülött, limfóma, leukémia, hepatóma, metasztázis, vérképzés a „atipikus” szervek, hisztiocitózis.
  • Az epe és a vér kiáramlása - cirrhosis, stenosis, trombózis, atresia, szívelégtelenség, Wilson-kór.
  • A máj elsődleges károsodása a multicystosis, a veleszületett májfibrózis, az epe cirrhosis és mások.
  • Kupffer sejtek hiperplázise, ​​amelyek elnyeli és feldolgozzák az elhalt sejteket - granulomatózus hepatitis, sepsis, hypervitaminosis.
  • A hamis hepatomegalia - a légzőrendszer rendellenessége, pl. Tüdőemfizéma miatt alakul ki. A megnagyobbított szervek a bordák alatt a májat kiutasítják

A gyermekek hepatomegalia a test állapota, nem pedig betegség. Ezért különös figyelmet fordítanak a kórtörténet okainak tüneteire és diagnózisára. Vizsgálat céljából a gyermeket a haskörfogat és a tapintás ütődésével kapják. Különös figyelmet szentelnek a hasüregben fellelhető súlyos vénás érrendszernek, a bőr és a nyálkahártya pigmentációjának, a mérgezés tüneteinek, a fájdalomnak és a nehézségnek. Ha a hepatomegalia mérsékelt, akkor nincsenek objektív tünetek.

A májkárosodás megbízható megerősítésére ultrahangot végzünk. Az ilyen diagnózis teljes mértékben igazolható a hepatomegalia külső megnyilvánulásainak hiányában. Az ultrahang képes kimutatni a betegség különböző formáit, észlelni a szerv struktúrájában fennálló rendellenességeket. A vizsgálat eredményei alapján kiválasztják a megfelelő kezelést. De maga a hepatomegáliát nem kezelik, a kezelést a betegség hátterében álló betegségnek kell alávetni.

Hepatomegalia a magzatban

A magzati hepatomegalia azt jelzi, hogy az embrionális máj több mint normális. Ez a kórtan könnyen diagnosztizálható, mivel a szerv növekedése a hasba történő növekedést eredményez, amelyet a terhes nők ultrahangja alatt nem lehet figyelmen kívül hagyni. Az orvos elsődleges feladata meghatározni azokat az okokat, amelyek a születendő gyermek patológiáját okozták. Ez a függ a kezelési taktikától és a prognózistól.

Számos oka van annak, hogy a magzatban hepatomegálist okoznak, részletesebben megfontolják:

  • Méhen belüli fertőzés - a negatív hatása a toxoplazmózis, citomegalovírus, kanyaró, rubeola, Coxsackie-vírus, a szifilisz és még Rh-összeférhetetlenség, akkor növekedéséhez vezet a májban.
  • Különböző májképződmények.
  • Metabolikus rendellenességek.
  • Szívelégtelenség.
  • Hemolízis.
  • Datsna szindróma, Beckwita - Wiedemann, Zellweger.

Ha méhen belüli fertőzés hátterében hepatomegália lép fel, ez nem csak a szerv növekedéséhez vezet, hanem a kis hiperechoikus zárványok megjelenéséhez is. Ami a májban előforduló neoplasztikus elváltozásokat illeti, lehet hemangioma, hepatoblastoma, adenoma, mesenchymalis hamartoma és mások.

Gyakran előfordul, hogy a máj megnagyobbodását a lép patológiái kísérik. Általános szabályként a hepatomegáliát a terhesség második felében mutatják ki. De a legfontosabb dolog ezeknek a problémáknak a megtalálásában a Down-szindróma kizárása. A terhesség bevezetésének taktikája közvetlenül attól függ, hogy mi okozta a patológiát, mivel a magzat elszigetelt hepatomegalia nagyon ritkán fordul elő.

Hepatomegalia újszülöttekben

Az újszülötteknél kialakult hepatomegália normának tekinthető, ha nem kifejezett. De ha a máj meghaladja a 2 cm-t, akkor ez egy szervbetegséget jelez. A betegségek listája kiterjedt, mivel a hepatomegália önmagában nem jelentkezik, hanem jelzi a test vagy szervezet betegségeinek jelenlétét. A hepatomegalia-szindróma étkezési rendellenességekkel, autoimmun folyamatokkal vagy vakcinációt követő állapotokkal társulhat.

A patológia fő okai a máj parenchyma gyulladásos és disztrófiás folyamatokban találhatók. Az újszülötteknél kialakuló hepatomegalia fiziológiai jelenség is lehet. Tekintsük a csecsemők májnagyobbodásának fő okait:

  • Fertőző betegségek - a csecsemők gyakorlatilag minden vírusos fertőzése a máj tömörödését és megnagyobbodását okozza.
  • A szív- és érrendszeri betegségek és a légzőrendszer betegségei - a jobb kamrai kudarc miatt kialakulhat patológia. •
  • Az epeutak és az epevezeték ciszták blokkolása - ez a betegség nagyon ritka, de fokozza a májat is. A fő tünetek a láz, és a máj megpróbálásakor a baba sírni kezd.
  • Cholangitis - a hepatomegalia az epevezeték gyulladása miatt jelenik meg. A betegséget magas láz és fájdalom kísérte a jobb hypochondriumban.
  • A Debra-szindróma - a patológiát olyan gyermekeknél fordul elő, akik rosszul fejlődnek. A májban tapasztalt fejlődési késleltetés miatt halmozódnak fel a glikogén és a zsír, amely zsíros hepatocyt okozhat.
  • A lipid anyagcsere zavara - ebben az esetben az újszülöttnek súlyos hasmenése, hányása és bőr-xantómái vannak.
  • Az echinococcosis olyan betegség, melyet a méhcsaládok lárvainak bejuttatása okoz. A patológia a szervezet nyirokcsomóját okozza. Az echinococcosis fő oka az állatokkal, különösen a kutyákkal való érintkezés.
  • A Voringer-szindróma - a hepatomegália olyan gyermekeknél fordul elő, akiknek autonóm tünetei és abnormális testsúlya van.
  • A Mauriac-szindróma a cukorbetegség szövődménye, amely a baba májban a zsír felhalmozódását okozza.
  • Májtumorok - a hepatoblasztómák és az izolált szervtumorok rendkívül ritkák, de metasztázzák és befolyásolják mind a máj mindkét és mindkét lebenyét.
  • Betegség Girke - a glikogén felhalmozódása. A máj megnagyobbodása mellett görcsöket, fokozott tejsavszintet eredményez a vérben és a vizeletben az acetoacetát felszabadulását.

Annak ellenére, hogy olyan új okok és tényezők vannak, amelyek újszülöttekben hepatomegálist okoznak, gyakori tünetek jelentkeznek a betegségre,

  • A bőr sápadtsága - sok májbetegség esetén állandó sárgaság jelentkezik. Különös figyelmet kell fordítani a gyermek székletének színére. Ha a baba színtelen székletből áll, azonnal orvosi segítséget kell kérnie.
  • Vascularis csillagok a hasban.
  • Hányinger, cég, rossz étvágy.
  • Lethargy, megnövekedett fáradtság.
  • Köldök duzzanat - ez csak súlyos máj- és hasüregbetegségek esetén fordul elő. A gyermek hasa nagymértékben megnő a folyadék felhalmozódása miatt.

Különös figyelmet szentelnek a HIV-fertőzött újszülötteknek, akiknél a hepatomegáliát alkalmazzák. Bizonyos esetekben a máj megnagyobbodása a HIV-fertőzés korai tünete. Ezek a gyerekek megnövekedett lépben, vannak a felső légúti fertőzések, dermatitis, mumpsz, duzzadt nyirokcsomók. Ha a betegség mérsékelt áramlás, a baba is szenved tartós orális candidiasis, hepatitis, hasmenés, láz, vérszegénység, szepszis vagy agyhártyagyulladás.

Hepatomegalia terhesség alatt

Hepatomegalia a terhesség alatt gyakran fordul elő. A májbetegség általában az elmúlt trimeszterben jelentkezik. A méh növekedése miatt a máj jobbra tolódik, a szerv nagyobb mennyiségű és teljes vérűvé válik. Ugyanakkor a membrán kirándulása csökken, ami nehézséget okoz az epe kiválasztásában. Emellett a terhesség alatt számos változás figyelhető meg, amelyet feltétlenül figyelembe kell venni a szerv vizsgálata során. Például a vaszkuláris csillagok megjelenése a bőrön, megnövekedett zsírsavtartalom, trigliceridek a szérumban vagy a koleszterinben. Mindez az ösztrogén és a progeszteron hatásának és a keringő vér térfogatának növekedésének tulajdonítható.

Minden olyan májbetegség, amely a terhesség alatt és hepatomegalizálódik, három csoportba sorolható:

  • A terhességgel kapcsolatos szerv léziók (csak terhes nőknél fordulnak elő).
  • A terhes nők intrahepatikus kolesztázisa ritka betegség, amelyet a nők 20% -ában diagnosztizálnak. A patológia központi eleme örökletes hajlam arra, hogy a terhesség alatt előidézett ösztrogének és progeszteronok helytelen kolesztiás reakciója lép fel.
  • A máj károsodása a toxikózis megnyilvánulása miatt (túlzott hányással). Hasonló jelenség fordul elő a terhes nők 2% -ánál, és a terhesség 4. és 10. hét között alakul ki, és a terhesség 20. hetében megáll. Túlzott hányás vezet a szervezet kiszáradásához, a fehérje katabolizmushoz, az elektrolit zavarokhoz és a fogyáshoz.

Amellett, hogy a fenti okok miatt, májnagyobbodás terhesség alatt előfordulhat miatt érpangás, zsírmáj, diabétesz, leukémia, gyulladásos betegségek, daganatos daganatok és ciszták.

Hol fáj?

alak

A hepatomegalia szerepel a betegségek nemzetközi osztályozásában 10 revízióban. Azaz egyetlen normatív dokumentum, amely figyelembe veszi a haláleset előfordulását, a halálok okait és az emberek orvosi segítségét.

A hepatomegáliát és a splenomegálist nem osztályozzák máshol, és az R16 csoport részét képezik:

  • R16.0 Máshova nem sorolt ​​hepatomegalia.
  • Hepatomegalia BDU.
  • R16.1 Máshová nem sorolt ​​splenomegália.
  • A BDU splenomegáliája.
  • R16.2 Máshova nem besorolt, splenomegalitású hepatomegalia.
  • A BDU Hepatosplenomegalia.

Váratlan hepatomegalia

A váratlan hepatomegálist a máj 1-2 cm-es növekedése jellemzi, mely nem okoz fájdalmas tüneteket, ezért csak ultrahang segítségével diagnosztizálhatjuk jelenlétüket. De a máj deformációjának folyamata előbb-utóbb elkezdi magát érezni a jellegzetes klinikai tünetek által. Mivel a megfelelő kezelés nélkül a kifejezetlen hepatomegalia fejlődik.

A nem kimutatható hepatomegália tipikus tünetei a gyengeség, a gyors kimerültség, amely fizikai és egyéb stresszek nélkül jelentkezik. A hasüregben kellemetlen érzés tapasztalható súlyosság és kellemetlen érzés, lehetséges gyomorégés, rossz lehelet, viszketés és dyspepsia. Ha a fenti tünetekkel rendelkezik, teljes vizsgálatot kell végezni, mivel a tapintás nem hatékony. A páciens ultrahangvizsgálatot kap, melynek eredményei alapján lehetőség van a máj állapotának és dimenzióinak felmérésére. Az ultrahang mellett a hasüreg számítógépes tomográfiáját is kijelölheti, amely teljesebb és megbízhatóbb információt szolgáltat a szerv állapotáról.

Ha megváltozik a máj, akkor a páciens étrendet és gyógyszeres kezelést ír elő. A fellendülés első lépése a megfelelő táplálkozás és a rossz szokások visszautasítása. Ha a jobb hipokondriumban jelentkező fájdalom erősebbé válik, az orvos előkészíti a májsejtek bélését: Karsil, Ursosan, Essentiale forte és mások.

Mérsékelt hepatomegália

A mérsékelt hepatomegáliát enyhe diffúz májváltozásokban és klinikai tünetekben szenvedő betegeknél diagnosztizálják. Az orvosok ezt a kifejezést használják a normálisnak nem megfelelő szerv struktúrájában és méreténél a rendellenességek leírására.

A mérsékelt májnagyobbodás az alkohollal való visszaélés és az egyenlőtlen étrend miatt következik be. Ez a diagnózis általában a hasüreg ultrahang vagy CT után látható. A megfelelő kezelés és az egészséges életmód nélkül a patológia előrehalad, és kifejezett karaktert szerez.

Kimondva hepatomegaly

A kifejezett hepatomegália kóros, de még mindig reverzibilis változásokat jelez a májban. Ez általában a hemoblasztózisokkal és a leukémiákkal kapcsolatban figyelhető meg, mivel a szervek szövetei rosszindulatú infiltrációt mutatnak rosszindulatú sejtekkel. Ez megakadályozza a nekrózis és a kötőszövet proliferációját. Ezekben az esetekben a máj eléri a hatalmas méretet, amely a hasüreg nagy részét elfoglalja, ezzel megzavarva más belső szervek munkáját.

Súlyos hepatomegáliával az orvosok nem csak a test méretét, hanem a szövet szerkezetét, kontúrjait és mintázatát is értékelik. Bizonyos területek jelentős növekedése, a kőkemény konzisztencia vagy a tumoros fókák megjelenése egy bizonyos betegséget jelez. A máj gyors terjedése zsíros infiltrációval és szív- és érrendszeri megbetegedésekkel járhat.

A hepatomegalia diagnosztizálása

Hepatomegalia megállapítás alapján a jövőbeli kezelésére, mert az eredmények függvénye taktika terápia fő okozott betegség a máj megnagyobbodása. Az orvos megvizsgálja a beteget, a tapintást és a máj ütődését végzi. Különös figyelmet fordítanak a betegség anamnézisének összegyűjtésére. A páciens tájékoztassa az orvost arról, ha e a hasi fájdalom, a jelenléte a hányinger és hányás, szokatlan színű széklet, a bőr sárgás, túlzott nehézség érzést vagy dudor a hasán. A további vizsgálat céljából az orvos megállapítja, hogy a páciens bármilyen gyógyszert szed, milyen mennyiségű alkoholt fogyaszt és a táplálékot.

A hepatomegalitás tüneteire jellemző tulajdonságok a test részletes vizsgálatának minden oka. Rendszerint a betegeket felírják:

  • Biokémiai vérvizsgálat (szérum bilirubin, timol teszt, alkalikus foszfatáz, teljes protein és proteinogram, ALT és AST).
  • Számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás a hasüregben.
  • A hasüregek ultrahangvizsgálata.
  • Radiográfia.
  • A májfunkció elemzése, beleértve a véralvadási vizsgálatokat.

Bizonyos esetekben, a máj folyamatainak tisztázása érdekében, biopsziát végzünk. Ezt az elemzést laparoszkópiával végezzük. A fenti diagnosztikai eljárások mindegyike lehetővé teszi, hogy megértsük a helyzetet és pontosan meghatározzuk a hepatomegáliát.

A hepatomegalia ultrahang jelei

A hepatomegalia ultrahang jelei a vizsgálat során fokális elváltozásokként jelennek meg. A megnagyobbított májat olyan radionuklidok felhalmozódásával rendelkező zónák jelenléte jellemzi. A vizsgálat során az orvos topográfiai változásokat tár fel a pozícióban, a szerv méretében, a májszövetek szerkezeti változásaiban.

Az ultrahangvizsgálat kimutathatja a máj bármely fokális elváltozását. A diagnózis lehetővé teszi a hepatomegalia, a lép és más belső szervek fokának meghatározását. A májnagyobbítás okainak tanulmányozásához az echogepatográfia segítségével részletesebb információk találhatók.

A hepatomegalia visszhangja

A hepatomegalia visszhangjai fontos szerepet játszanak a májnagyobbodást okozó betegségek meghatározásában.

  • Ha a patológiát szívinfarktus, akut hepatitis vagy parazita betegségek okozzák, akkor a szervezet egységes echostruktúrája megmarad.
  • Ha egy heterogén ehostruktura máj, akkor utalhat a zsíros hepatosisra, cirrózisra, krónikus májgyulladásra.
  • Ha a máj szöveteiben gyulladás vagy nekrózis fordul elő, ami zavarokat okoz az echogén struktúrában, akkor a daganatos daganatok, ciszták vagy tályogok jelenlétéről beszélhetünk.

A hepatomegalia visszhangjai lehetővé teszik, hogy pontosan meghatározzuk a kórtörténet mértékeit: a kifejezetlen, közepes és súlyos májelégtelenséget.

Mit kell felmérni?

Differenciáldiagnosztika

A hepatomegalia differenciáldiagnosztikája szükséges a májkárosodás okainak felderítése és a hasonló tünetekkel járó egyéb betegségektől való elkülönítéséhez. Különös figyelmet fordítanak a szervalkatrészek méretére. Így a differenciáldiagnózis nélküli jobb oldali margó növekedése a vastagbél, az epehólyag vagy a vese neoplazmájának tekinthető. A diagnózis másik fontos szakasza a máj- és hepatosistól való hepatomegália. A májnagyobbítás okainak pontos meghatározásához a tapintást különböző pozíciókban és ultrahangvizsgálatban végzik.

  • Az akut vírusos hepatitis hepatomegalitásának diagnosztizálása során a vér vagy annak komponenseinek közelmúltbeli transzfúziójára vonatkozó információk fontosak. Többszörös injekció, parenterális manipuláció, valamint a betegnek a kockázati csoporthoz való tartozása vagy egy kedvezőtlen epidemiológiai anamnézis jelenléte. Az akut vírusos hepatitis kizárása érdekében megvizsgálják a B, C, D, G vírus markereit, ami lehetővé teszi a vírus replikáció fázisának megállapítását és annak jelenlétét.
  • A hepatomegalia az májcirrózis egyik első tünete, ezért ez a betegség is fontos a differenciálódáshoz. A cirrózis okozza a portál magas vérnyomását, a funkcionális hiányt és a májfeszítést.
  • A portál magas vérnyomását keringési rendellenességek kísérik, ami a szerv növekedését okozza. A betegség felismerésére gasztroszkópiát végzünk, amely feltárja a gyomor és a nyelőcső terápiájának kiterjedését, és biopszia lehetséges.
  • A máj nagyítása és a jobb felső negyedben jelentkező fájdalom szintén jellemző a máj vénák elzáródására, ami a szerv vérből történő kiáramlását eredményezi (Badd-Chiari-szindróma). A beteg panaszkodik a láz, a gyengeség és az ascites. A diagnózis érdekében az ultrahang dagoproszkópos vizsgálatát a véráramlás értékelésével végezzük. Ennek a betegségnek a fő jele a májműködés teljes károsodásával járó hepatomegalia. Szúró biopszia kötelező.
  • Ez szükséges, hogy felismerjük a tárolási betegségek (amyloidosis, steatosis, hepatolenticularis disztrófia, haemochromatosis), amelyek a korai szakaszban, és így egyetlen tünete - hepatomegalia. A zsíros hepatocita azonosítása CT és ultrahang használatát jelenti. A hemochromatosis diagnosztizálásakor különös figyelmet fordítanak a vérvizsgálatok eredményére. A diagnózis megerősítésére gepatotserebralnoy izomsorvadás, figyelmet kell fordítani a jelenlétét a neurológiai tünetek és a biopszia adatokat.
  • A szív- és érrendszeri megbetegedések diagnosztizálásakor, amelyek hepatomegalistát okoznak, emlékezned kell a jobb kamrai esetleges perikarditiszre. Általában, ebben az esetben, történelem sérülések a szív vagy a tuberkulózis. A betegség első jelei a jobb hypochondriumban fájdalmat okoznak, a máj bal lebenyét, légszomjat és fokozott vérnyomást.

Kinek fordulni?

A hepatomegalia kezelése

A hepatomegalia kezelése teljesen függ a diagnózis eredményeitől és a patológia etiológiai összetevőjétől. A kezelésnek a májkárosodás megszüntetésére és a fájdalmas tünetek leküzdésére kell irányulnia. Kötelező betartása egy különleges étrendhez, gyengéd edzéshez és preventív hepatoprotektív terápiához.

Ha a májgyulladást hepatitis okozza, akkor az antivirális és hepatoprotektív terápia a normális májméret teljes helyreállításához és helyreállításához vezet. A májsejtek irreverzibilis pótlását okozó májzsugorodással a máj teljes helyreállítása lehetetlen. A kezelés célja a szervezet enzimhiányának pótlása és a normális működés fenntartása. A kezelést palliatív terápiára redukálják, amelyhez a hepatomegalia lassan halad, és a beteg állapota folyamatosan romlik.

Ha a páciensnek a májban a máj kompenzált májzsugorodása van, akkor ajánlott korlátozni a fizikai aktivitást, elegendő vitamint és fehérjét tartalmazó étrend fenntartása, valamint teljesen felhagyni az alkoholfogyasztással. Az aktív vírusos cirrhosis B és C okozza a vírus replikációját, így a kezelés olyan gyógyszer, amely megakadályozza a hepatocarcinoma kialakulását. Ha a cirrózis autoimmun, akkor a glükokortikoszteroidokat terápiára használják.

A májelégtelenség által okozott hepatomegalia ascites és nátrium-klorid hiány esetén a diuretikumokat a kezelésre írják fel. Ha a mögöttes betegség előrehalad, a máj cirrhosisa vagy 60 év alatti beteg jár, a szervátültetés lehetséges.

A hepatomegalia kezelése népi gyógymódokkal

A hepatomegáliát népi gyógymódokkal kezeljük a betegség bármely szakaszában. De a legjobb kezelés mérsékelt és jelentéktelen növekedés a májban. Tekintsük a népi terápia leghatékonyabb receptjeit a hepatomegáliára.

  • A máj működésének normalizálása és normál méretének helyreállítása érdekében a következő népi módszer alkalmas. Vegyük a herbaceous motherwort és a zsálya, 1: 1 arányban. Adj hozzá hozzájuk egy gyöngyszemeket, egy ciklust és egy bazsalikom gyökerét. A kapott elegyhez 500 ml vizet öntsünk, forraljuk, és 30-40 percen át alacsony hõmérsékleten tartjuk. A kész infúziót jól csomagolva kell hagyni, és néhány órán keresztül hagyni kell. Ezután óvatosan törzsold meg és igyon az egész húsleves több étkezésre a nap folyamán.
  • A mézből készült gyógyszeroldat kedvezően befolyásolja nemcsak a test működését, hanem a májat is. Minden reggel és lefekvés előtt igyon egy italt 2 evőkanál mézből, 200 ml meleg vízből és 2 evőkanál citromléból.
  • Tegye vissza a hepatomegalia következményeit sütőtökre. Javasoljuk, hogy naponta 500 gramm reszelt nyers tököt eszik. Ha a nyers zöldség nem az Ön ízlése, akkor készíthetünk töklevet, főtt sütőtök vagy sült. Gyógyító tulajdonságok is léteznek a hepatomegáliában. Javasoljuk, hogy minden nap felét főtt vörös répát fogyasztanak, vagy salátákat készítsenek ebből a zöldségből olívaolaj hozzáadásával.
  • Pickle savanyú káposzta - ez a legegyszerűbb és legnépszerűbb eszköz a megnagyobbított máj kezelésére. Keverjünk össze egy pohár sós vizet egy pohár paradicsomléval és igyunk kis adagokban egész nap.
  • A frissen préselt eperlé a fájdalom javítása a jobb felső negyedben és a hepatomegalia kezdeti szakaszaiban. Morse a szamóca és az áfonya gyógyító tulajdonságokkal rendelkezik. Ha nincs ellenjavallat, akkor minden reggel étkezés előtt egy pohár gyümölcslevet kell itatni a bogyókból.
  • Az érett zöld alma kiváló eszköz az alak megőrzéséhez és a hepatomegalia megszüntetéséhez. Készítsünk el természetes gyümölcslevet az érett zöld almából, kb. 500-600 ml-t. Keverjük össze ¼ csésze mézzel és alaposan keverjük össze. A kapott terméket naponta 4-5 alkalommal ½ pohárban kell bevenni.
  • A gyógyulási tulajdonságok a finomítatlan napraforgó és olívaolaj. A terápia érdekében reggel és ¼ csészéket kell inni, és lefekvés előtt. Ebben az esetben az olajt elfogyasztása után a jobb oldalon kell feküdnie, alatta egy fűtő padot és 40-60 percig le kell feküdnie.
  • A diómagok mézzel kombinálva kiváló eszköz az immunitás erősítéséhez és a májnagyobbodás megelőzéséhez. Keverjük össze a nucleoli 5-7 anyát azonos mennyiségű mézzel, vegyünk egy kanállal minden nap.
  • A boróka bogyók segítenek a máj nagyításának megszüntetésében is, csak üres gyomorra, azaz a főételek közé kerülnek. Egy napig akár 15 bogyót is fogyaszthat, kezd 2-3-dal és fokozatosan növelheti az adagot.

Táplálkozás a hepatomegáliához

A hepatomegalia táplálása a máj egészségének helyreállításának egyik legfontosabb feltétele. Az egészséges, kiegyensúlyozott étrend kedvező hatással van a májra és a test egészére. Tekintsük a táplálkozás alapvető szabályait a hepatomegáliában:

  • Egyél legalább napi 6 alkalommal, vagyis három fő étel és három snack. Kisebb adagokban ajánlott ételt fogyasztani.
  • Teljesen el kell hagyni a zsíros és sülteket. Az edényeket pároljuk, forraljuk vagy sütjük. A nap legfeljebb 70 gramm zsírt fogyaszthat, míg az állati zsírokat növényi zsírokkal kell helyettesíteni.
  • Az ételből teljesen ki kell zárni a pékáruk, a cukor és az édességeket.
  • Tilos zsíros húst, halat, zsírt, füstölt, fűszeres, konzerv vagy sós ételeket fogyasztani.
  • Az étrendet pároljuk és főzni zöldségeket, zabkását, párolt vagy sült halat, baromfit. Ajánlatos több szezonális zöldséget és gyümölcsöt enni.

Diéta a hepatomegáliához

A hepatomegalia étrend célja a máj működésének normalizálása. A diéta ötszörös étkezés 3-4 óra alatt, bizonyos korlátozásokkal a termékek kiválasztásában. Ezek a követelmények teljes mértékben megfelelnek a Pevzner 5. étrendjének. A hepatomegalia kezelésére felírt gyógyszerek mellett a táplálék felgyorsulását is fel lehet gyorsítani. A táplálkozási szabályok betartásának elmulasztása komoly következményekkel járhat a szervezetre nézve, és a máj gyulladását okozhatja, ami csak súlyosbítja a májat.

A szervezet normális munkájának első szabálya elegendő mennyiségű cukor, természetesen gyümölcs. Tehát az ősszel az étrendben lehet szőlő, mert tartalmaz káliumot, ami erősíti a májat. Minden édes zöldség és gyümölcs bármilyen formában fogyasztható, a sütőtök nagyon hasznos.

  • Növényi olajok.
  • A tenger és a folyó sovány hal.
  • Friss zöldségek és gyümölcsök, zöldek.
  • Tej és tejtermékek.
  • Drágám, pasztilla, jam.
  • Szárított gyümölcsök.
  • Gabona.
  • Baromfi alacsony zsírtartalmú húsa.
  • Növényi, gabona- és tejlevesek.
  • Savanyú káposzta.

A hepatomegalitás táplálkozása legkésőbb hét estig kíván vacsorát. Szigorúan tilos a túlfogyasztás, az étkezések között 2,5-3 órás intervallumok, de nem több.

  • Vaj (napi több mint 50 gramm) és margarin.
  • Tojás (hetente legfeljebb 2).
  • Kolbász és kolbásztermékek.
  • Sertés, libamáj, bárány.
  • Sajt magas zsírtartalmú.
  • Pácolt és sült ételek.
  • Fűszeres fűszerek, szószok, ecet.
  • Hüvelyesek és hagyma.
  • Paradicsomlé.
  • Fehér finomított cukor és minden édesség.
  • Csokoládé.
  • Konzervek.
  • Sütőipari termékek.

A táplálkozás és a hepatomegia két oszthatatlan fogalom. Mivel a megfelelő táplálkozás nélkül lehetetlen teljesen visszaállítani a májat és a test egészségét. A diagnózis után az orvos hozzáadhat további táplálkozási korlátozásokat, amelyek egy adott betegséghez társulnak, ami a szerv növekedését okozza. Az étkezés időtartamát a kezelőorvos is meghatározza, de néhány ajánlást az egész életen át kell figyelni.

megelőzés

A hepatomegalia megelőzése az alapbetegségtől függ, amely a máj megnagyobbodását okozta. A hepatomegalitás megelőzése érdekében követnie kell az egészséges étrendet, fel kell adni a káros szokásokat (alkohol, dohányzás) és a súlyt. Különleges gondossággal és csak orvosi jóváhagyás után gyógyszereket vehet fel, mivel ezek is mérgező károsodást okozhatnak a májban.

Megelőző célokra ajánlott aktív életmódot vezetni, sportolni. Ennek előfeltétele a jó egészség a teljes egészséges alvás és időben történő kezelés orvosi segítséget a járulékos tünetek a test.

kilátás

A hepatomegália prognózisa a kórkép előfordulásának jellegétől és a rendellenességek súlyosságától függ. Ha a májnövekedés vírusos és fertőző elváltozások következménye, akkor gyógyítható. A vírusellenes terápia különösen hatékony a korai stádiumokban, és a súlyos formában való átmenet kockázata 5%. A toxikus károsodás által okozott májbetegségek miatt a prognózis romlik. Kedvezőtlen prognózissal rendelkezik cirrhosis, steatosis ellenőrizetlen, fulmináns formája a hepatitis.

Bármilyen betegség okoz nem csak növeli a test, hanem változik a májparenchyma jellemzi gyors progressziója és fejlesztése súlyos következményekkel járhat. Az esetek 30% -ában a májbetegség okozta szövődmények halálos kimenetelűek. Ez lehet intraperitoneális vérzés, súlyos fertőző betegségek, rendellenességek antitoxikus a máj működését és így tovább.

A hepatomegalia a máj és a test problémáinak jele. Az orvosi vizsgálatok és az ultrahangos vizsgálatok rendszeres átadása lehetővé teszi a korai szakaszban a májnövekedést. Emiatt lehetőség nyílik az alapbetegség időben történő kezelésére, valamint a szervezet méretének és funkcionális képességének helyreállítására.

Orvosi szakértő-szerkesztő

Portnov Alexey Alexandrovich

oktatás: Kijev Nemzeti Orvostudományi Egyetem. AA Bogomoletek, specialitás - "Orvosi tevékenység"