A tuberkulózis első jelei felnőttekben

A tuberkulózis különböző típusú mycobacteriumok által okozott fertőző betegség, amely a tüdőszövetet (leggyakrabban) vagy más szerveket (a patológiai fókusz helyétől függően) érinti. A tuberkulózisot felnőtteknél elsősorban a Koch botja okozza, amelyet a levegőben lévő cseppek továbbítják köhögés, beszéd, tüsszögés és szoros érintkezés során egy beteg személy vagy hordozó között. Miután a kórokozó belép a tüdőszövetbe, a betegség latens formában megy végbe, aztán azt mondják, hogy a beteg hajlamos a fertőzésre. A kórokozó növekedéséhez és terjedéséhez kedvező növekedési faktorok hatására a Koch rúdja aktiválódik, felszabadul a védőkapszulájából, és a betegség átjut az áramlás aktív formájába.

A betegség okai felnőtteknél

A tuberkulózis kórokozója a mycobacteriumok, leggyakrabban Koch pálcája, de lehetnek mások:

  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Mycobacterium bovis;
  • Mycobacterium africanum;
  • Mycobacterium bovis BCG;
  • Mycobacterium microti;
  • Mycobacterium canettii;
  • Mycobacterium caprae;
  • Mycobacterium pinnipedii.

A legtöbb esetben a fertőzés kórokozóját levegőben lévő cseppek továbbítják, de a fertőzés más módjai is vannak:

  • táplálék - a baktériumok bejutnak a testbe olyan élelmiszerekkel, amelyekkel a páciens nyitott tuberkulózissal került kapcsolatba;
  • intrauterin - fennáll a kórokozóknak az anyáról a magzatra történő átvitelének kockázata, és régóta a rudak lehetnek védőkupszulában, és csak a felnőtt korban lehet aktiválni a kedvező tényezők hatására;
  • a kontaktus - szoros kapcsolatban áll egy nyitott tuberkulózisos beteggel, rendszerint a fertőzés okozója okozza a szervezetet a nyálkahártyákon keresztül az integritás megsértésével.

A tuberkulózis osztályozása: a betegség formái

A kóros fókusz lokalizációjától függően a tüdőforma és nem a tüdőforma különböztethető meg. Az esetek 80-90% -a fordul elő pulmonáris formában, más esetekben károsíthatja az agyat, a beleket, a csontokat és a húgyúti rendszert. A kóros folyamat fejlődési fázisában az alábbiakat különböztetjük meg:

  • a beszivárgás fázisa;
  • a bomlás fázisa;
  • a vetés fázisa;
  • a reszorpció fázisa;
  • tömörítési fázis;
  • a hegesedés fázisa;
  • meszesedési fázis.

Attól függően, hogy a felnőtt először megbetegszik vagy sem, különbséget tesz az elsődleges és a másodlagos tuberkulózis között.

Elsődleges tuberkulózis

A betegség akut formájának tekinthető, amely a kórokozó kórokozójának véráramba lépését követően azonnal kialakul és klinikailag nyilvánvalóvá válik. Leggyakrabban az elsődleges tuberkulózis olyan betegeknél alakul ki, akik gyakran betegednek, krónikus betegségben szenvednek, rossz életkörülmények között élnek és egyenlőtlenül fogyasztanak. Ez azért van, mert az immunrendszer gyengül, és a szervezet nem képes ellenállni a fertőzésnek.

Annak ellenére, hogy a tüdőben aktív patológiás folyamat zajlik, a fejlődés ezen szakaszában a betegség nem veszélyezteti a többieket. A tüdő elsődleges formájával kezdődő szakaszban granuloma alakul ki - ez a fókusz, amely gyógyulhat. A legkedvezőtlenebb esetben a granuloma növekszik, benne üreg alakul ki, amelyben a tuberkulózis bacilli nagy mennyiségben halmozódik fel. Ebből az üregből a botok bejutnak a szisztémás keringésbe, ahonnan minden belső szervhez viszik.

Másodlagos tuberkulózis

Ez a fajta betegség felnőttkorban fejlődik, amikor már beteg, de újra fertőzött egy másik típusú kórokozóval. Néha a másodlagos tuberkulózis a betegség remissziójának súlyosbodása formájában jelentkezik. A betegség ezen formája sokkal nehezebb, mint az elsődleges tuberkulózis - a tüdőkben nagyon gyorsan kialakulnak olyan új fókuszok, amelyek egymással összeolvadhatnak, üregeket képezve. A statisztikák szerint a másodlagos tuberkulózisban szenvedő betegek körülbelül egyharmada a betegség kialakulásától számított 2 hónapon belül hal meg.

A tuberkulózis első felnőttkori tünetei és tünetei

Ha egy személy fertőzött a mycobacterium tuberculosis-mal, a betegség klinikai megnyilvánulása kis mértékben eltér a szokásos hidegtől:

  • van egy fájdalom a testben;
  • orrdugulás és orrfolyás;
  • száraz köhögés;
  • hidegrázás és lázas állapot;
  • alvás zavar;
  • fokozott izzadás;
  • a testhőmérséklet emelkedése a subfebril markerekhez - 37,0-37,5 fok.

Ezek a tünetek egyidejűleg vagy külön-külön is megjelenhetnek. Továbbá, mivel a felnőtt patológiás fókuszában a tuberkulózis fő klinikai tünetei jelennek meg:

  • a megjelenés megváltozása - progresszív tuberkulózissal a páciens arca rendkívül sápadt, vékonyabb, arca süllyedt, közös jellemzői mutatkoznak. A beteg gyorsan vékonyodik a szokásos étvágy háttérén.
  • Hőmérséklet - a fent felsorolt ​​ARVI tüneteinek befejezése után a páciens testhőmérséklete még mindig 1 hónap alatt subfebrillális (akár 37,5) lehet. Este a hőmérő eléri a 38 fokot, vagy magasabbra, és reggelre csökken. A tuberkulózis kiemelkedő jellemzője a felnőttek körében, hogy a testhőmérséklet emelkedett marad, annak ellenére, hogy izzadt bőven. A betegség késői stádiumaiban a hőmérő értéke 39 fok felett van.
  • Köhögés - a beteg folyamatosan aggódik. A tuberkulózis kezdeti szakaszában a köhögés száraz, improduktív, instabil. Mivel a progresszió a patológiás folyamatot és a kialakulását üregek a tüdőben, köhögés növekszik, roham alatt egy betegben köpet nagy számban, néha tartalmazhat vércsíkok.
  • A vér kiürítése - a köpet jelenléte azt jelzi, hogy a betegség infiltratív formába került. Ebben az esetben meg kell különböztetni a tuberkulózist a tüdőráktól vagy az akut szívelégtelenségtől. Amikor a vért elválasztják a szökőkútról, a beteg sürgős sebészeti beavatkozást igényel, mivel ez a jel a barlang szakadását jelzi.
  • Fájdalom a mellkasban - az akut és krónikus áramlás tuberkulózisát a fájdalom megjelenése jellemzi a scapula között, ami mélyebb inspirációval fokozódik.

Fontos! Ha az akut légzőszervi vírusfertőzés után emelkedett a testhőmérséklet és a köhögés 3 hétig fennáll - ez az oka annak, hogy az orvoshoz azonnal kapcsolatba kerüljön, mivel utalhat a tuberkulózisra.

A betegség diagnosztizálásának módszerei

A tüdő tuberkulózisának melegágyának azonosítása érdekében a páciensnek mellkas röntgen vagy CT vizsgálat szükséges. Ha a betegséget termikusan nedves köhögés kísérte, akkor a vizsgálathoz vegyen egy köpetből álló mintát, amelyet a betegnek steril spittonnal kell összegyűjtenie. Ez a tanulmány lehetővé teszi számodra, hogy a kömögökben Koch-féle botokat vagy más mikobaktériumokat szaporítsunk, és vegyünk fel egy pácienst egy antibiotikummal, amelyhez egy érzékeny hatóanyag van.

Bizonyos esetekben a betegnek bronchoszkópiára van szüksége. Ha gyanú merül fel a tuberkulózis nem tüdőképes formájáról, akkor e szervek vizsgálatát végezzük.

A tuberkulózis felnőttek kezelése

A tuberkulózis kezelésének alapja az antituberkuláris kemoterápia, amelyet számos módszer szerint végeznek.

A tuberkulózis kialakulásának 4 szakasza: tünetek

A 21. században alkalmazott kezelési módszerek és diagnosztikai módszerek ellenére a tuberkulózis továbbra is az egyik legelterjedtebb és legveszélyesebb betegség. A statisztikák szerint egy évig 3 millió ember él. A betegség zavartsága abban nyilvánul meg, hogy a fertőzés pillanatától kezdve az akut formába való átmenetig hónapok és néha évek telik el. A probléma korai szakaszában történő észleléséhez ismernie kell a felnőttek tuberkulózisának jeleit, figyelnie kell a test által adott jeleket.

A betegség okai

A betegség oka egy kórokozó baktérium bejutása az emberi testbe - Koch rúdjai. Ez a mikroorganizmus sokáig élhet az emberi testben, anélkül, hogy megnyilatkozna. Az aktiválás, a reprodukció akkor kezdődik, amikor az immunrendszer meghibásodik.

  • kábítószer-használat;
  • rossz szokások (dohányzás, alkoholizmus);
  • az anyagcsere folyamatok zavarai;
  • kiegyensúlyozatlan étrend;
  • állandó stressz;
  • hajlam a légzőszervi megbetegedésekre;
  • nem kielégítő egészségügyi és higiéniai életkörülmények.

Az a korszak, amikor Koch pálcája a testben él, de egyáltalán nem nyilvánul meg, az inkubációnak nevezik. Ez idő alatt a baktériumokat folyamatosan támadják az immunrendszer. Ha jól teljesítenek a feladataik, a mikroorganizmusok meghalnak, az ember egészséges marad.

Ha az immunitás meghiúsul, akkor kb. Három hónappal a baktériumok bejutása után az inkubációs időszak véget ér. A betegség első tünetei nyilvánulnak meg, amelyek hasonlóak a közös ARVI tüneteihez.

Amint a betegség kialakul, a klinikai kép élénkebb lesz. A tuberkulózisban fellépő légszomj, más tünetek, amelyek lehetővé teszik, hogy gyanítsanak valamit. Gyakran köhögés és légzési rendellenességek, a köpet körüli vérsejtek megijesztik a pácienst, a vizsgálathoz eljutnak orvoshoz.

Az első jelek

Hogyan fejti ki a tüdő tuberkulózis a fejlődés kezdeti szakaszában? Először a fertőzött személy nem észlel semmilyen változást a szervezetben. Fokozatosan, Koch rúdjait a tüdő szöveteiben aktívan megtelepedik, ami gyulladásos folyamatot idéz elő.

  • gyengeség, letargia, depresszió;
  • csökkent testtömeg;
  • fokozott izzadás éjszaka;
  • az éjszakai alvás minőségének romlása;
  • ok nélküli szédülés;
  • a bőr elszíneződése, az arcán az állandó blush megjelenése;
  • az étvágy romlása.

Az állandó hőmérséklet korai stádiumaiban, a vér köhögése hiányzik, a betegség másik jellegzetes tünetei hiányoznak. Ezek a jelek később jelentkeznek, amikor a baktériumok bejutnak a vérbe.

Általános szabályként a betegség első tünetei nem okoznak ember szorongást, vágy, hogy orvoshoz jussanak. Így elvész az értékes idő, amelyért a betegség veszélyes formákká fejlődik. Rendszerint a betegek a vizsgálatba kerülnek, amikor további, "ékesszólóbb" jelek vannak.

Hogyan lehet a tuberkulózist felismerni a kezdeti szakaszban? Figyelembe kell venni az ilyen jellegzetes jeleket, mint az időszakos ok nélküli hőmérséklet-emelkedés, fokozott fáradtság, hangulatváltozások. Ha bármelyik ilyen tényező három vagy több hetet vesz igénybe, meg kell látogatnia egy terapeutát. Nem szükséges megmagyarázni az erők hanyatlását a munkahelyi terhelés vagy a személyes fronton belüli kudarcok miatt: így lehetővé teszi a betegség fejlődését és veszélyes formákba való növekedését.

Hogyan lehet azonosítani a tuberkulózist későbbi szakaszokban?

Tehát hogyan azonosítja? A tuberkulózis tünetei egyre hangsúlyosabbá válnak, amikor Koch rúdjai beszivárogtak a vérben, és a betegség jelentős részét a tüdőbe zúdította. Minél tovább halad a betegség, annál élénkebb jelek jelentkeznek.

  • tartós köhögés;
  • a dyspnea, amely fokozatosan növekszik a tuberkulózis fertőzés után, kisebb fizikai aktivitással is előfordul;
  • zihálás, orvos által jelölt (száraz vagy nedves);
  • hemoptysis tuberkulózissal;
  • mellkasi fájdalom, mélyen sóhajtva vagy nyugalomban;
  • emelkedett testhőmérséklet: legfeljebb 37 fok vagy több;
  • fájdalmas, ragyogó szempillantás, elhomályosodik az arcon.

A tuberkulózis hőmérséklete általában éjszaka nő. Láz, a hőmérő akár 38 fokos is lehet.

A tüdő tuberkulózis tünetei felnőtteknél, amelyek korai stádiumban jelentkeztek, továbbra is fennállnak. Ez az étvágycsökkenés, éles, motiválatlan fogyás (legalább 15 kg), gyengeség, fáradtság, apátia. A beteg megjegyzi, hogy nő az ingerlékenység, teljesítménye csökken.

  • Száraz köhögés, amely elsősorban a reggeli és az éjszakai órákban aggasztja a betegeket.
  • Kíméletes köpet.
  • A köhögés nem tart három vagy több hetet, annak ellenére, hogy az öngyógyszert alkalmazta.

A tuberkulózis-fertőzés egyik jellemző jele a hemoptysis. Ez akkor fordul elő, amikor a betegség hatással van a tüdőre és károsítja az ereket. Amikor a beteg kitisztítja a torkot, kis mennyiségű friss vér szabadul fel a váladékkal együtt. Ha napi száma meghaladja az 50 ml-t, pulmonalis vérzés következik be.

A betegség kialakulásának szakaszai

A tüdő tuberkulózis jelei a betegség fejlődési stádiumától függően változnak. Az orvosok megkülönböztetik a progresszió négy szakaszát:

  1. Elsődleges vereség
    Koch pálca először belép az emberi testbe. Ez a szakasz jellemző az újszülöttek és a gyengített immunitású emberek számára. Bármely súlyos tünet hiányzik, a mámorosodott zsírozott jelei vannak. A testhőmérséklet hosszú ideig tart körülbelül 37 fok vagy több.
  2. Latent tuberkulózis
    A tuberkulózis tüneteinek lezárt formái nem expresszálódnak, hasonlóak az akut légúti fertőzések vagy megfázások megnyilvánulásához. A páciens szervezet aktívan küzd a fertőzéssel és elnyomja azt. Egy személy nem fertőző. A zárt tuberkulózis kialakulásakor a hőmérséklet enyhe enyhülése, a fáradtság és az apátia fokozódhat.
  3. Aktív betegség
    A tuberkulózis tüneteinek nyitott formája teljes erővel jelentkezik: egy személy aggódik a köhögés, a hemoptysis miatt, amely akkor következik be, amikor vérzés a hörgőkben, láz, gyengeség, étvágytalanság stb. Ez a szakasz mások számára veszélyes: a páciens fertőzéssé válik, képes fertőzni más embereket.
  4. A tuberkulózis visszaesése (másodlagos betegség)
    Káros hatások esetén a korábban gyógyult betegség újra fellángolódik. "Ébredjen" a baktériumok a régi fociban, vagy új fertőzés következik be. A betegség nyílt formában folytatódik. A mérgezés és a bronchopulmonáris tünetek jelei vannak. A visszatérő tuberkulózis kezelése hosszú és erőteljes hatást igényel.

A betegség elsődleges formájává nyílt formává alakultak át, a kórokozót több mint két évig az emberi szervezetben kell eltölteni. Reprodukciójára provokatív tényezőkre van szükség. Ha nincsenek jelen, és az immunitás jól működik, Koch pálcája pár nap alatt vagy hetekkel meghal, miután belépett a légzőrendszerbe.

videó

Videó - hogyan lehet azonosítani a tuberkulózist?

Az extrapulmonáris betegség tünetei

A betegség nemcsak a tüdőt érinti, különös figyelmet kell fordítani a tuberkulózis jeleire extrapolimuláris formában. A tünetek a szervtől függenek, amelyben a kórokozó megtalálható. A következő lehetőségek közül választhat:

Győzd le az agyat

A betegség ezen formája leggyakrabban gyermekkorban vagy cukorbetegségben vagy HIV-fertőzésben szenvedő felnőttnél alakulhat ki.

  • fejfájás, az elülső és az okcipitális lebenyeken lokalizálva;
  • a hatékonyság csökkenése;
  • apátia;
  • az alvásminőség romlása, gyakori rémálmok;
  • csökkent étvágyat.

A tuberkulózis, az éjszaka folyamán jelentkező gyulladás a betegség progressziójának másik jellegzetes jele. Ahogy a betegség kialakul, veszélyes tünetek jelennek meg - hányinger és hányás, nyakszirtek feszültsége, a szervezet sajátos testtartásai, a mimikrák torzulása, a sztrabizmus stb.

Ha a betegség tüneteit és kezelését időben meghatározzák, a beteg prognózisa kedvező. Ez az új generációs tuberkulózis elleni gyógyszereknek köszönhető.

GI traktusfertőzés

A beteg fájdalmat érez az emésztőrendszer területén, csökkenti az étvágyat, hányingert, állandó fáradtságot, levertséget, fokozott izzadást éjjel. Ha a betegség belevágott a bélbe, hamis vágyak vannak a kiszökésre, székletzavarokra, a székletben lévő vér szennyeződéseire. Ha a Koch botot a gyomorban lokalizálják, állandó szomjúság, eróció következik be, az ember éles súlyt veszít. A tuberkulózis hőmérséklete a gyomor-bél traktusban 40 fokos értékig emelkedhet.

Az ízületek és a csontok sérülései

Ez a betegség ritka formája, amelynek tünetei hasonlóak az ízületi gyulladás, az arthrosis megnyilvánulásához. A páciens fájdalmat tapasztal fizikai aktivitással, az érintett végtagok mozgásának amplitúdója korlátozott.

Bőrelváltozás

Ez egy fertőző folyamat, amely megragadja a dermist, az epidermiszet és a zsírszövetet.

  • kiütések megjelenése;
  • a bőr túlzott szárazsága;
  • gyakori allergia;
  • csökkent immunitás;
  • fáradtság, türelmes fáradtság.

A kezdeti szakaszban a tuberkulózis hőmérséklet nélkül alakulhat ki, majd 37-38 fokig emelkedik.

A vizelet-nemi szervek rendellenességei

A Koch rúdja a vesékben vagy hólyagban helyezkedik el. A betegek állandó fáradtságot, apátságot érnek, panaszkodnak a rossz alvásról, az étvágytalanságról. Súlyos fájdalmat éreznek az ágyéki régióban, a vizelés megnehezül, vagy éppen ellenkezőleg, túl gyakori, kellemetlen érzések kísérik.

A statisztikák szerint a tuberkulózis extrapulmonáris formái az összes fertőzéses eset 10% -át teszik ki. Azonban fejlődésük veszélyes következményekkel jár, halálos kimenetelig. Ezért fontos, hogy hallgassa, milyen jeleket ad a szervezetnek, és időben orvoshoz kell fordulnia.

A tuberkulózis diagnózisának módszerei

Bárki veszélyes betegségbe léphet, tekintet nélkül korára és társadalmi helyzetére. Elismerni a betegség látens tuberkulózisát, pulmonalis vagy extrapulmonáris formáját nem könnyű, mert a tünetek hasonlóak a többi patológiás megnyilvánuláshoz. A diagnózishoz speciális tanulmányokra van szükség.

Kezdetben a beteg eljön orvoshoz és panaszt tesz. Különös figyelmet kell fordítani a tüdő tuberkulózis köhögésére, amely nem több, mint 3 hét, súlyvesztés, légszomj, csökkent hatékonyság. Az orvos megállapítja, hogy van-e lehetőség arra, hogy egy személy tuberkulózisba kerüljön a közvetlen környezetéből származó személytől, legyen szó tuberkulózisról vagy fertőzésről.

A vizsgálat adatai alapján nem lehet következtetéseket levonni, csak a betegséget gyanakodni. A felnőttek körében végzett tuberkulózisra vonatkozó átmeneti vizsgálat céljára röntgenvizsgálatot javasolnak, amely megmutatja, hogy vannak-e fertőzöttek, és hogyan lokalizáltak.

A Mantoux teszt ajánlott a gyermekek vizsgálatához. Ez egy egyszerű és biztonságos expozíciós módszer, amely nem vezet a szervezet sugárzásához. A gyermek alkarján tuberkulint adnak be, és három nap elteltével eltávolítják az eredményt. Ha a minta pozitív eredményt ad, további diagnózis indokolt.

A röntgensugarak és a Mantoux nem indokolja a végleges diagnózis felállítását. Több kutatásra van szükség.

Miután megkapta az összes vizsgálati eredményt, és összehasonlította a tüdő tuberkulózis jellegzetes tüneteit a nőkben és férfiakban, az orvos pontos diagnózist szerzett. Feladata, hogy meghatározza a kórokozó ellenállását bizonyos orvosi készítményekre, és terápiás hatások hatékony módszereit írja elő.

A tuberkulózis megnyitása olyan betegség, amely nemcsak a beteg számára veszélyes, hanem a körülötte levő emberek számára is.

Megfelelő kezelés hiányában halálhoz vezethet. A modern terápiás módszerek megbirkózhatnak a súlyos betegséggel, ami a legfontosabb - időben orvoslátogatásra és az összes ajánlásának és előírásának követésére.

tünetek

Megnézed a szakaszt tünetek, amely a tüdő tuberkulózisának nagy részében található.

A modern orvostudomány fejlődésének ellenére a tubercle bacillus ellenáll az antibiotikumoknak. A statisztikák azt mutatják, hogy a tuberkulózis jelei felnőtteknél gyakoribbak. Úgy tűnt, hogy az antibiotikumok felfedezése a múlt század elején megszüntette a betegség problémáját. Azonban, ahogy az idő megmutatta, a káros tuberkulózis-bacillák rezisztensnek bizonyultak ezekkel a gyógymódokkal szemben. Az új környezethez való alkalmazkodásban mutálnak. A Mycobacterium tuberculosis komplex mikrobaktériumok fő célja a légzőrendszer. A tüdő tuberkulózis tüneteit a vázizomzat, az idegrendszer, a nyirokcsomó, az urogenitális rendszer veresége bonyolítja.

A tuberkulózis időben történő diagnózisát bonyolítja az a tény, hogy a korai szakaszban a tuberkulózis jelei összekeverednek egy vírusos légúti fertőzéssel, influenzával, tüdőgyulladással. Tapasztalt szakember, aki hosszú időn át szakmai tapasztalattal rendelkezik, a tuberkulózis jeleit észleli, és megfelelő kezelést ír elő. Miután meghatározták a tuberkulózis első jeleit a felnőttek körében, elkerülhetőek azok a komplikációk, amelyek valós veszélyt jelentenek a páciens életében.

A tuberkulózis fő tünetei


Fotó 1. A tuberkulózis-betegség fő tünete egy korai szakaszban egy személy egy speciális köhögés a váladék.

A tuberkulózis tünetei korai stádiumban:

  • köhögés váladékkal;
  • gyors fáradtság;
  • csökkent étvágy;
  • fogyás;
  • vérköpés;
  • a hőmérséklet emelkedése a subfebril nagyságrendig;
  • szomorú köhögés éjszaka és reggel;
  • ingerlékenység;
  • nyomáscsökkenés;
  • szédülés.


2. kép A köhögés megjelenése vérrel a tuberkulózisban szenvedő betegeknél a betegség nyílt formában való átmenetének jele.

A fenti tünetegyüttes növekedése a patológia előrehaladtával jellemezhető.

  1. A megjelenés megváltozása a tuberkulózis jellegzetes tünete, amely alapján egy tapasztalt szakember képes diagnosztizálni a betegséget.
  2. A tüdők rejtett tuberkulózisa felnőtteknél és gyermekeknél fokozott testhőmérsékletként jelenik meg, amely hosszú ideig aggasztja a pácienst. A hőmérsékletet hidegrázás kísérte, este nő, és a nap folyamán 37 fokosra csökken. Az alacsony fokú hőmérséklet a korai stádiumokban azt jelzi, hogy tuberkulózis mérgezés van. A szervezet nem képes ellensúlyozni a kóros folyamatot. A tüdőben található fókák lokalizálásával a hőmérséklet 39-40 fokos határig növekszik. A betegek nem figyelnek a hőmérséklet enyhe növekedésére. Ennek eredményeképpen a szervezet lassú mámorítása folytatódik, ami késleltetve bonyolítja a kezelést.
  3. A fertőző betegség korai stádiumában a betegek száraz köhögésnek vannak kitéve. Ennek oka a tuberkulózis granuloma, amely a tüdőben felhalmozódik. A fertőző folyamat előrehaladtával köhögés felgyülemlik a szövetben, köhögés után a beteg rövid távú enyhülést tapasztal.
  4. Súlyos stádiumban a tuberkulózis nyitott formává változik, amelyet hemoptysis kísér. Fontos, hogy megkülönböztessük a mycobacteriumok tüdõrákból történõ reprodukciójához kapcsolódó folyamatot, amit vérkeringéssel járó köhögés kísér, ami az üreg károsodását jelzi. Ezekben az esetekben azonnali beavatkozást igényel. Hemoptysis - a fibro-cavernosus, cirrhotikus tuberkulózis és a tüdőszövet gangrénájának jellegzetes tünete.
  5. A bőséges izzadás jellemző a miliaris tuberkulózis zárt formájára. A betegek panaszkodnak a fej fokozott verejtékezésére, a szegycsont reggel és este. Ezt a tünetet "nedves párna szindróma" -nak nevezték.

3. kép: erős izzadás éjszakai és reggeli órákban tuberkulózisos betegségben militarizált formában.

  • A tuberkulózis zárt formáját fájdalmas érzések kísérik a mellkasban. Belégzés esetén a beteg kellemetlen érzést érez az érintett szervben. Ahogy a kóros folyamat fejlődik, a fájdalom fokozódik, a légzés nehezebbé válik. A fájdalom a vállra, a scapulára, a hypochondriumra sugárzik. Az akut fájdalom mind spontán, mind pedig egy óvatlan hirtelen mozgás következménye. Az intercostális neuralgia bonyolítja a tuberkulózis időben történő diagnózisát, mivel a bordák közötti akut fájdalom hasonló a központi egyenlőtlen rendszer diszfunkciójának jellegzetes tünetéhez. A tüdőben előforduló neoplazmák lokalizálása esetén a fájdalmas érzések állandóvá válnak, rövid időre növekszenek és csökkennek.

  • Fotó: 4. A folyamatos mellkasi fájdalom, ami nehézzé teszi a légzést, kíséri a zárt tuberkulózisformát.

    Ha időben elkezdi a kezelést, gyorsan megakadályozhatja a szervezet mérgezését, amely a felnőttek tuberkulózisának első tünetei esetén jelentkezik. Mint a gyakorlat azt mutatja, a szervezet egy veszélyes patológiával szembesül.

    A betegség tünetei a korai stádiumban

    A tuberkulózis tüneteinek azonosítása az első szakaszokban figyelembe veszi az árnyalatokat:

    1. Fontos, hogy ne késlekedjen orvosával. Rendszerint a kerületi terapeuta foglalkozik a klinikai kép vizsgálatával és az anamnézis gyűjtésével. A tesztek eredményei alapján, amelyek megerősítik a mycobacteriumok jelenlétét a páciens testében, elküldi a betegnek egy tuberkulózis-fejlesztési problémára szakosodott tuberkulózist.


    Fotó 5. A röntgenfelvétel az egyik leggyakoribb módszer a tuberkulózis diagnosztizálására, amelyet a phthisiatrikusok használnak.

    1. Ha a tuberkulózis gyanúja korlátozott, a kommunikáció. Mivel fertőző betegség, a patológia zárt és nyitott formája azonnali veszélyt jelent az egészséges emberekre nézve.
    2. A terápiát stacioner környezetben, modern anti-TB gyógyszerek alkalmazásával, phthisiatrikus felügyelete mellett végzik.

    A gyermekek és a felnőttek fertőző folyamata közömbös az életkorral szemben. A tuberkulózis első tünetei:

    • a bőr elhalványulása;
    • az arc hegyes jellemzői;
    • gyors fogyás az étvágy hiánya miatt;
    • a be nem süllyedt arcokon természetellenes ropogás képződése;
    • fájdalmas fény a szemek;
    • a szemnek a napfényre való fokozott érzékenysége.


    F6. Fotofóbia a tuberkulózisban korai stádiumban szenvedő személynél fordul elő, a betegség egyéb jeleivel együtt.

    Hosszú köhögés köhögéssel forduljon orvoshoz. Miután tanulmányozta a klinikai képet és az orvosi vizsgálat eredményeit, a pszichiátria megfelelő terápiát ír elő.

    Felnőtt tuberkulózis

    Felnőtt tuberkulózis A mycobacterium tuberculosis savas gyors törzsei által okozott betegség. Az ilyen típusú mycobacterium tuberculosis fertőzés akkor fordul elő, amikor olyan emberhez fordul, akinek nyitott formája van, amelyben Koch rúdjait felszabadítják a fertőzött köpet cseppekkel a környezetbe. A legtöbb ember - a baktériumvírusok nem gyanítanak a tuberkulózis folyamatának fejlődésében a testükben. A felfedezés azt a tényt, allokációs ragaszkodik Koch baleset gyakran előfordul, ha egy ismeretlen terapeuta irodája bármely más ok miatt, vagy közben nem tervezett megelőző fluorogram, például, alkalmazása során egy új munkát. Érdemes megemlíteni, hogy hány embernek van ideje megfertőzni a tudatlanság idején az állapotuk megbocsátásáért.

    A tuberkulózis okai felnőtteknél

    A tuberkulózis oka a felnőttek körében a mycobacterium tuberculosis (Koch bot) saválló rezisztens törzse. Koch pálcája az ősi idők óta ismertté vált, az emberiség már több mint egy évszázadon keresztül harcol a kórokozó fertőzés következményeivel. Az ilyen hosszú, sikertelen küzdelem ennek a baktériumnak az extrém életképességéhez kapcsolódik.

    Megkülönböztető jellemzői ennek a mikroorganizmusnak egy hatalmas különféle gén variációk a sejtfal baktériumok. Ezzel bizonyos nehézségeket okoz a tuberkulózis felnőttek kezelésében. Ráadásul Koch pálca képes hosszú ideig tartani az emberi testben. Formázás, alacsony aktivitású létezési forma, mint például, L-alakú rúd képes létezni hosszú ideig a „szunnyadó” állapotban. Továbbá, tuberkulózisbacilus megakadályozza befejezése fagocitózis-makrofág sejtek, ami a karbantartási életképes baktériumok makrofágokban önmagukban, amelynek feladata az volt, hogy elpusztítsa a bacillusok. Gyakran ez a fizetésképtelenségi humán immunrendszer, például, amikor általános kimerültség, immunhiányos, az időszak helyreállítását a test után betegség, a visszaélés a humán káros anyagok, mint például a dohányzás és a dohányzás keverékek, gyakori használata alkohol és a kábítószer.

    A Koch baktériumok behatolása elsősorban a légzőrendszeren keresztül történik. Ezt az átviteli útvonalat levegőben hívják. A beszélgetés egy ember bakteriológiai rengeteg mycobacteria szereplő cseppeket a nyálka, ami megjelent a levegővel együtt a légzőrendszert a beteg és levegő kerül a tüdőbe, a beszélgetőpartner.

    Gyakran előfordul, hogy a beteg egy fertőző veszélyes váladékot piszkál a földre, ahol száraz és összekeveredik az utcai porral. Erõs szélben a por levegõbe emelkedik, amellyel bejuthat a személy légutakba.

    A tuberkulózis lehetséges felnőtt háztartási módja a közös eszközök használatakor, fogkefe esetén. Manapság ritka.

    Kezdetben bekerülni az emberi légutakat, Mycobacterium lokalizálódik a nyirokrendszer, fejlesztése elsődleges TB felnőtteknél. Továbbá, ha a támogatás szervezet nem rendelkezik megfelelő kezelést, tuberkulózis folyamat előrehaladtával. Kezdetben, a folyamat az általánosítás történik lymphogen, és miután a kialakulását sajtos nekrózis részek (üregek), lehetséges áttörést Koch tapad a véráramba, és a meglévő formáinak tüdőtuberkulózis adunk a legyőzése más szervekben.

    A tüdőben kialakult barlangok kialakulásával a felnőttek tuberkulózisa megszűnik zárt formában. Koch átmegy a hörgőfán keresztül, amikor köhögés és tüsszentés után a környezetbe kerül. Ettől a pillanattól kezdve a személy bakteriosztatikusvá válik, és rendkívül veszélyes környezetének.

    A tuberkulózis első jelei felnőttekben

    Elvégzett vizsgálatok kimutatták, hogy 90-95% belépő emberek elsődleges Mycobacterium tuberculosis szervezet korlátozott egyedi kisebb változtatásokat, és a betegség progressziója nem fordul elő, és a részletes klinikai kép nem alakul ki. Ez a személykategória rendszerint megfelelő szabályozott BCG vakcina és jól működő immunrendszer.

    Az emberek fennmaradó 5-10 százaléka felnőtteknél kialakul a tuberkulózis kezdeti jeleit. A tuberkulózis kezdeti tünetei felnőtteknél elsősorban az intoxikáció szindrómájával társulnak. Miután a szervezetben, tuberkulózisbacilus lehet lokalizálni a nyirokrendszer (a leggyakoribb változat), a vese, a tüdő, ízületek, mellhártya és más szervekben, de függetlenül a kiinduló helyzetbe, mindig az első megnyilvánulása a tuberkulózis felnőttek mérgezés szindróma. Néha a toxikációs szindróma marad a tuberkulózis folyamatának egyetlen megnyilvánulása.

    Mérgezési tünetei kapcsolódik az a tény, hogy a rúd élettartama során aktivitását megkülönbözteti a testet a mérgező termékek, valamint a folyamatban lévő változások a humán szövetekben is kíséri, a termékek képződéséhez, amelyek megsértik a celluláris metabolizmus.

    Mindezek a változások elsősorban a központi idegrendszer funkcionális rendellenességei, nevezetesen hangulatváltozások, gyakori ingerlékenység, apátia következményei. Nagymértékben csökkenti a fizikai és mentális terhelések toleranciáját, az ember gyorsan elfárad, és lassan helyreáll, elvonódik.

    Vannak vegetatív rendellenességek: fokozott izzadás éjszaka, szabálytalan szívverés (arrhythmia), melyet a betegek időszakos szívverésnek éreznek. A test instabil hőmérséklete. A hőmérséklet rövid időközönként emelkedik a subfebrile számjegyekre, gyakrabban fordul elő az esti órákban.

    Emellett a felnőttek körében a tuberkulózis első jelei közé tartozik a perifériás nyirokcsomók növekedése, leggyakrabban a kubitális és supraclavicularis csoportok vannak kitéve. Mérsékelten növelik a méretüket, nem alkotnak "csomagokat" egymás és a környező szövetek között, mozgékonyak, konzisztenciájuk lágy-rugalmas. Krónikus úton jelentősen tömörülnek, és elérik a kövek sűrűségét.

    Ha egy ember immunrendszere megfelelően működik, akkor dolgozzon ki egy gyulladásos válasz alábbhagy, Mycobacterium tuberculosis ürülnek ki a szervezetből, de néhány képességüket megmaradnak a szervezetben hosszú ideig, mint egy „alvó” formában (L-alak).

    Ha létezik immunhiányos tény, akkor a méregszindrómához más klinikai megnyilvánulások is kapcsolódnak.

    A tuberkulózis elsődleges formái a felnőttek körében: tuberkulózis mérgezés, intrathoracus nyirokcsomók (VGLU) és primer tuberculosis komplex (PTC) tuberkulózis.

    A VGLU tuberkulózisával a folyamat progressziójával az intoxikáció szindrómájához egy speciális bitonális köhögés csatlakozik. Megjelenése a megnagyobbodott VGLU hörgők és a légcső kompressziójával függ össze. Ugyanezen okból az obstruktív bronchitisz kialakulása, amelyet nem orvosolnak a hagyományos kezelési módszerek.

    A PTC-t a köhögés is jellemzi, de más jellemzőkkel együtt kis mennyiségű köpet keletkezik. A tüdőkben nedves apró buborékolók lehetnek, ami tévedésből tüdőgyulladás gyanúját eredményezi.

    A tuberkulózis tünetei és tünetei felnőtteknél

    Ha az elsődleges formái nem voltak kimutathatók, vagy sikeresen kezelt, de továbbra is a „látens” formái mikobaktériumok, amelyeket ezt követően reaktivált, akkor van progresszióját a folyamat (terjesztése) alkotnak zsebek extrapulmonalis helyzetben.

    A tüdő tuberkulózis egyéb formái felnőtteknél is lehetségesek: fókusz, miliáris, infiltratív, esetleges tüdőgyulladás és még sokan mások.

    A felnőttek tüdejében elterjedt tuberkulózis akut, szubakut, és krónikus folyamatként is felléphet.

    Az akut folyamat hirtelen kezdődik súlyos mérgezési tünetekkel, esetleg allergiás kiütések hozzáadásával. A központi idegrendszer mérgező elváltozásai a tífuszos lázra emlékeztető konfúzió és delirium megjelenéséig fejezhetők ki. Az ilyen betegeket gyakran először kórházba szállítják a fertőző osztályban.

    A tüdő emphysema kialakulásának köszönhetően dyspnea megjelenésével jellemezhető, valamint a tüdőben kis buborékoló rales. A mikroorganizmus befolyásolja az interalveoláris septa és az alveolák falát. A kapillárisok során a szürke-sárga gócok olyan nagyok, mint a köles. A tuberkulózisnak ezt a formáját milliárisnak hívják. A gócok mindkét tüdőben szimmetrikusan helyezkednek el. A páciens fájdalmas hányinger köhögést szenved, ami a miliari foci intrabronchiális helyzete.

    Akut folyamat lehetséges, ha a kórokozó magas virulenciát mutat, és az emberi szervezet immunhiányos állapotoktól szenved. Időszerűen megfelelő kezeléssel a fiók teljesen feloldódnak, és az emfizéma visszafejlődik. Ha ez nem történik meg, akkor két hónap elég ahhoz, hogy a beteg meghaljon.

    A szubakut folyamat kevésbé hangsúlyos, a léziók nagyobbak, és helyük szimmetriája megszakad. Hiányos klinikai kép és meglehetősen nagy tüdőelváltozás van. Az első helyen a tünetek enyhe tünetei mérgezés. A betegek gyakran nem veszik figyelembe az állapotuk veszélyes, és nem azonnal orvoshoz kell fordulni, amíg szövődmények (mellhártyagyulladás, a tuberkulózis, a gége), a megjelöléseket, amelyek a fájdalom az ő oldalán, jelentős hőmérséklet-emelkedés, rekedtség.

    Amikor egy ilyen pácienst vizsgálunk, a gócok fölött, általában az interblade területen, száraz vagy nedves rales hallható.

    A terjesztett tüdő tuberkulózis krónikus lefolyása időszerű diagnózis hiányában lehetséges, ami lehetővé teszi, hogy a mikobaktériumok hatással legyenek a tüdő új és új területeire a limfogén terjesztés ismétlődő hullámain. Ez képet ad a tüdõk "földi" elrendezésérõl. A klinikai képet lassan enyhíti a tünetek növekedése. A tuberkulózis ezen formája felnőttekben hullámos, a folyamat majdnem tünetmentes. A krónikus tanfolyam véges fibrotikus változások kifejlődésével fejeződik be, és kezelés hiányában a barlangok kialakulását.

    A tuberkulózis egy másik formája a felnőttek körében fokális tüdő tuberkulózis. A folyamat egy vagy két lobulus tartományban van, gyakrabban szenvednek már kezelt betegeket. Az ilyen fókuszban lévő bomlási üregek képződéséhez a hörgők esetleges tömegének kialakulásához vezet, az esetleges hörghurut képében kialakul.

    A bomlási üregek kialakulásakor a szomszédos erek is elpusztulnak, vér jelenik meg a köpetben. Kezdetben friss vért osztanak ki, melyet a sötét vérrögök kiürülése váltja fel. A sötét vérrögök elhagyása több napig tart.

    A tuberkulózis folyamatának előrehaladása gyakran a krónikus szívelégtelenség jeleinek megjelenéséhez vezet.

    A felnőttek tuberkulózisának diagnózisa és elemzése

    A tuberkulózis kimutatása a felnőttek körében felméréssel és a beteg általános vizsgálatával kezdődik. A felmérés feltárja a klinikai kép dinamikáját, feltárja a betegekkel való érintkezés valószínűségét, valamint a tuberkulózis kialakulásának kockázatát felnőttek körében a közvetlen környezetben való jelenlétet.

    A tüdő tuberkulózis progresszív formáinak vizsgálata során a beteg megjelenésére figyelmet szentelnek, melyet a szakirodalom régóta ismert. Ez az úgynevezett habitus phtisicus. Felhívjuk a figyelmet az általános kimerültségre, a bőr kifejeződő elhomályosulására, amelyen a szemek fényes ragyogását és ragyogását különítették el. A fejlett tüdőtágulat, a kiugró penge miatt az átmeneti hézagok szélesedtek ki. Ez a megjelenés a felnőttekben elhanyagolt tuberkulózisra jellemző.

    A tuberkulózis-folyamat kialakulásának kezdeti szakaszában nehezen észlelhető bármilyen változás a beteg vizsgálata során.

    A vizsgálat során a BCG beállítása után ellenőrizni kell a hegek jelenlétét.

    A rutin vér- és vizeletvizsgálatok nem patognomonikusak. Általános vérvizsgálat esetén lehet vérszegénység, leukocitózis, mérgező szemcseméret a neutrofilekben. A vérben a májenzimek biokémiai analízise növelhető.

    A tuberkulózis felnőttek azonosítása elsősorban a röntgenvizsgálattal jár együtt. A tüdő tuberkulózisának fő jele a röntgenfelvételeken a fókusz árnyéka a tüdőben. Amikor az árnyékok nyirok terjesztési folyamat található az egyik könnyen és gyakran a középső részén, és amikor a nyirok-hematogén terjedése - mindkét tüdőben és a viszonylag szimmetrikusak.

    A tüdő tuberkulózisát az x-sugarakon csak a tizedik - tizennegyedik napján mutatják ki. Ezek kicsiek, szimmetrikusan helyezkednek el a teljes tüdő hosszában. A golyók a teljes hosszúságuk alatt állhatnak fel vagy kísérhetik az edényeket.

    A felnőttek körében elterjedt tuberkulózis szubakut formájában a nagyobb méretű (5-10 mm-es) fokozatok fuzzy élei egymással sötétedéssé válhatnak. A pusztító zónák a megvilágosodás területének tűnnek a sötétedés gerincének központjában, néha gyűrűnek tűnnek. Ezenkívül kimutatható a nyálkahártyák meszesedése is.

    A krónikus folyamat során a radiográfiai kép polimorf, a különböző méretű gócok nem olvadnak össze, a tüdő felső részében nagyobb, mint az alsóbbekben. Karimák találhatók, úgy néz ki, mint egy gyűrű alakú árnyék, éles szélekkel.

    A mycobacteriumok laboratóriumi módszerekkel történő kimutatására a következő diagnosztikai anyagokat gyűjtik össze: köpet, hörgő öblítővíz, az érintett szervekből származó biopszia, leválasztható és a sebektől való elváltozások. Az összegyűjtött anyagot mikrobiológiai vizsgálattal Tsiol-Nielsen-festésnek vetjük alá.

    A fluoreszcens mikroszkóppal Koch botja aranyszínű.

    A tenyésztési módszer hosszú várakozással jár az eredményekhez (a savas gyors MBT a vetés utáni második hét elején emelkedik), ezért a gyors diagnózis esetén nem alkalmazzák.

    A diagnózis segédeszközként számítógépes tomográfiát lehet használni.

    A tuberkulózis felnőttek kezelése

    A felnőttek körében a tuberkulózis korai felismerése szükséges a megfelelő terápia mielőbbi megkezdéséhez.

    A tüdő tuberkulózis felnőttek kezelése egy tuberkulózis elleni szer komplex alkalmazásával jár együtt. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a kábítószereknek nemcsak a mycobacteriumok szaporodó formáira, hanem a "nyugvó" L-formákra is hatással kell lenniük.

    Ezeket a paramétereket öt kemoterápiás gyógyszerrel teljesítik: az izoniazid, a rifampicin, az etambutol, a streptomicin és a pirazinamid. Az egy vagy két gyógyszerrel szembeni rezisztencia leküzdésére négy gyógyszer kombinációját írják elő: Rifampicin + izoniazid + pirazinamid + streptomycin vagy Etambutol. A gyógyszerekkel való kezelés hosszú, két-három hónap.

    A tüdő tuberkulózis felnőttek kezelése nem korlátozódik a tuberkulózis elleni szerek önmagában történő alkalmazására. Meg kell őrizni a páciens immunrendszert, ösztönözni kell a reparatív folyamatokat a tüdőben. Ezeket a célokat egy komplex vitamin, antioxidáns szerek (tokoferol, nátrium-tioszulfát) kinevezésével érik el, immunitást előíró gyógyszereket írnak elő az immunitás fenntartására (Levamisol, Decaris).

    A tüdő tuberkulózis felnőttek kezelése szintén a tüdő érintett területein jelentkező fibrotikus változások minimalizálását célozza. Ahhoz, hogy ezt sikeresen használta a drogot Lidaza is használhatja kortikoszteroidok, de nem szabad elfelejtenünk, hogy azok hozzájárulnak a elnyomása immunitást, ami rendkívül kívánatos.

    Ajánlott nagy kalóriatartalmú étrend, a betegek nem korlátozódhatnak a különféle ételekre. Kívánatos, hogy a táplálékot tejtermékekkel, savanyú tejtermékekkel gazdagítsuk, azaz. gazdag kalciumsókban. A kalcium sók hozzájárulnak a tuberkulózis allergiás komponensének megszüntetéséhez.

    Sikeresen használt pulmonalis tuberculosis kezelésére felnőttek kummy kezelésében. Ez a termék vitaminokban gazdag, mikroelemekben gazdag, így szükséges a szervezetnek a betegség utáni helyreállításához. Ezen túlmenően a tengeri tehéntej elősegíti az emésztőrendszer jobb teljesítményét. A koumiss használatával a beteg által kimerült személy gyorsan felhalmozza a hiányzó kilogrammokat.

    A tuberkulózis megelőzése felnőtteknél

    A tuberkulózis specifikus profilaxisa felnőttkorban kezdődik a korai gyermekkorban, amikor a gyermeket először vakcinázzák a BCG-vel. Az oltóanyag által létrehozott védekező erők körülbelül hét évig tartanak, akkor az oltást meg kell ismételni, feltéve, hogy az illető nem fertőzött a mycobacterium tuberculosis-mal. A felnőtt államokban a Koch pálcájával való fertőzés hiánya nagyon ritka.

    A tuberkulózis korai felismerése a felnőttek körében megakadályozza a Koch rudak elterjedését a lakosság körében. Erre a célra tömegfluorográfiai vizsgálatokat végeznek. A fluorográfusok lehetnek stacionáriusak vagy mobilok. A mobil fluorográfok használata lehetővé teszi a vidéki lakosság, valamint a nagyvállalatok munkatársainak tervezett felmérését.

    Álló fluorogramokat alkalmaznak a poliklinikában végzett megelőző vizsgálatokhoz.

    A mycobacterium tuberculosis terjedésének megakadályozása érdekében a speciális kórházakat, ahol a betegeket kezelik, kivonják a városból, leggyakrabban tűlevelű fákkal. rendelkeznek antiszeptikus tulajdonságokkal.

    A speciális kórházban lévő betegek kórházi kezelését követően a focalis pont a végső fertőtlenítés.

    Ezenkívül az átruházott tuberkulózis-folyamat újonnan diagnosztizált jelei, valamint a súlyos jelenségekkel járó betegség kezelésében részesülő személyek kemoterápiában részesülnek, hogy elkerüljék a tuberkulózis újraaktiválását.

    Szükséges továbbá a lakosság populációs kultúrájának növelése annak érdekében, hogy a fertőzött köpet a talajba kerüljön. A pulmonalis tuberkulózisban szenvedő betegeknek rendelkezniük kell egy speciális tartálytal, fedélrel a Koch rúdokat tartalmazó faggyú gyűjtésére. Ezenkívül meg kell követni az egyszerű higiéniai készségeket, az egyéni ételek használatát.

    A tuberkulózis felnőttekben - tünetek, korai tünetek

    A tuberkulózis tünetei és korai jelei felnőttekben nem nyilvánulhat meg semmilyen módon, annak ellenére, hogy ez veszélyes fertőző betegség.
    A legtöbb esetben a betegség a gyengén immunitásra szorítkozik - általában a gyermekek és az idősek. Korábban úgy vélték, hogy a társadalom alsóbb osztályai fertőzésnek vannak kitéve, mert rossz egészségügyi feltételek vannak, de az osztály előítéletei eltűntek, mindenki fertőzhet.

    A tuberkulózis - a tünetek, a korai felismerési jelek a korai stádiumban

    A betegség a világon a fertőző betegségek halálának leggyakoribb oka. Az Egészségügyi Világszervezet becslései szerint mintegy 2 milliárd ember rejtett tuberkulózist. A tüdő a betegség legelterjedtebb fejlődési helye. A betegséget a baktérium mycobacterium tuberculosis okozza.

    Rejtett tuberkulózis. Ilyen típusú patológiában a mycobacterialis fertőzés már a szervezetben van, de a kórokozók inaktívak, nem okoznak tüneteket, és az emberek nem ragadnak másoknak. Korai stádiumban a tuberkulózis tünetei felnőtteknél nem jelentkeznek.

    Amikor a mikroorganizmusok aktiválódnak, a folyamat tovább folytatódik a következő fázisban.

    A tuberkulózis klasszikus klinikai tünetei a felnőttek körében (a tüdőszövetben kialakult betegség kialakulásával) a következők:

    • étvágytalanság;
    • mellkasi fájdalom;
    • köhögés;
    • vérköpés;
    • láz;
    • fogyás;
    • fokozott izzadás éjszaka;
    • fáradtság.

    A mellkasi fájdalom akut tuberkulózisos pericarditishez is társulhat, ami szív tamponadéhoz vezethet (felesleges folyadék felhalmozódása).

    Az ilyen betegségben szenvedő idős embereknél a fertőzés tipikus jelzései és tünetei nem feltétlenül jelennek meg, mivel az immunvédelemi aktivitás csökken az életkorral. A betegek e kategóriájában a fő járulékos állapot a nem-csökkentő (állandó) pneumonitis.

    Az extrapulmonáris tuberkulózis első jelei és megnyilvánulásai nem specifikusak lehetnek. Leukocitózist, vérszegénységet és hyponatraemiát tartalmazhatnak az antidiuretikus hormon felszabadulása miatt az érintett tüdőszövetből.

    Tekintse meg a témával kapcsolatos videót

    A betegség szükséges diagnózisa

    A betegség felismerése orvosi vizsgálattal kezdődik. Az orvos megvizsgálja a nyirokcsomókat a duzzadásra, ütődést és légzési zajokat hall a tüdőben.

    A leggyakrabban használt teszt a tuberkulin teszt (Mantoux reakció). Ehhez egy kis mennyiségű speciális folyékony készítményt (mycobacterium antigéneket) intradermálisan (vagy bőrön) fecskendeznek be az alkar régióba.

    2-3 nappal később, a nővér ellenőrzi a kezét az injekció beadásának helyén fellépő duzzanat jelenlétére. A nagy vörös duzzanat azt jelenti, hogy valószínűleg tuberkulózis fertőzést okoz. A teszt nem tökéletes.

    Hamis pozitív eredményt lehet beszerezni, ha a közelmúltban BCG vakcinával vakcináztak. Néhány népességcsoportban, például a gyermekeknél, az időseknél és az AIDS-ben élő embereknél, néha negatív válaszokat találnak.

    A latens és az aktív tuberkulózis megerősítésére vagy kizárására vérvizsgálatokat lehet alkalmazni, különösen a felnőttek körében a tuberkulózis diagnózisa a betegség korai szakaszában releváns. Az immunrendszert külföldi baktériumokra adott válasz mérésére mintákat veszünk. Ezek a vizsgálatok a fertőzés magas kockázatával és negatív választ adnak a Mantoux-tesztre.

    Sputum elemzés. Ha a tuberkulózis jelei vannak a roentgenogramon, akkor köhögés által kiváltott nyálkahártyát vegyen be. A mintákat tesztelik a mycobacteriumok jelenlétére, és a kezelés hatékonyságának ellenőrzésére is használják.

    Tünetmentes hőmérséklet nélkül

    Sok esetben, leggyakrabban a szervezet csökkent reakciójával, a betegség hőmérséklet és minimális laboratóriumi jelei között fordulhat elő. Ez a betegség extrapulmonalis formáival vagy alacsony hatóanyagaktivitással is lehetséges.

    Általában úgy vélik, hogy a tuberkulózist láz kísérte. Azonban a 103 kórházi betegség vizsgálata azt mutatta, hogy a betegek 53% -ánál nem volt magasabb testhőmérséklet, amikor először járóbeteg-klinikára mentek.

    Ugyanakkor 10% -uk nem észlelt lázot egyszer a megfigyelés alatt. Ezért nem szükséges diagnosztizálni a tüdőgyulladást tüdőbetegeknél emelt hőmérsékleten.

    A betegség hatékony kezelése

    A tuberkulózis aktív formájával rendelkező beteget haladéktalanul kórházba kell helyezni és külön helyiségben el kell különíteni, mert mások számára veszélyt jelent. A leírt tartalom időtartamát addig kell folytatni, amíg a kenet-kenetek 3 egymást követő analízis után negatívvá válnak, általában 2-4 héten belül.

    A primer empirikus (a mikroorganizmusokkal szembeni küzdelemre irányuló) kezelés során a négy gyógyszer expozíciójának rendszerét alkalmazzák:

    • izoniazid,
    • rifampicin
    • pirazinamid,
    • etambutol vagy sztreptomicin.

    Fontos, hogy a beteg első alkalommal szedje ezeket a gyógyszereket, különben a mycobacterium rezisztens lehet az egyiknél.

    Két hónapos terápiát követően (a folyamat pozitív dinamikájával) a pirazinamid eliminálható. Az isoniazid rifampin alkalmazása napi vagy szakaszos terápiaként további 4 hónapig folytatódik. Ha a betegség ellenáll az izoniazidnak, a kezelést csak rifampicinnel, pirazinamidmal és ethambutollal folytatják hat hónapig.

    Az aktív tuberkulózisban szenvedő terheseket még a terhesség első szakaszában is kezelni kell. Használhat izoniazidot, rifampint és ethambutolt. Sok országban a pirazinamid olyan betegek kezelésére van fenntartva, akiket gyanús többágú rezisztens betegség.

    A streptomycin nem alkalmazható, mert káros hatással van a magzatra. A terhes nők az izoniazid hepatotoxicitásának köszönhetően fokozott kockázatnak vannak kitéve, és havi elemzésnek kell alávetni az alanin-aminotranszferázszintekhez. Ez a veszély a szülés után 2-3 hónapig tart.

    A HIV fertőzésben szenvedő betegek aktív vagy latens tuberkulózisának kezelési rendszere hasonló a hagyományos betegekéhoz, de dózismódosításra lehet szükség. A legjelentősebb különbségek a rifampicin tilalmához kötődnek azokban a betegekben, akik a proteáz inhibitorokat alkalmazzák. A gyógyszer helyett rifabutint lehet alkalmazni.

    A tuberkulózisos meningitisben szenvedő betegeknél a dexamethasont a standard terápiához adják. A több gyógyszerrel szemben rezisztens forma kezelése nehéz, mivel az izoniazid és a rifampin nem alkalmazható.

    Az elsőnek a legerősebb antibakteriális hatása van, a második pedig hatékony az alvó bacillák ellen, amelyek már nem állnak az aktív replikációs fázisban. Ebben az esetben 3-5 korábban nem használt gyógyszer alkalmazásra kerül.

    Az inaktív forma kezelése a rendszer szerint történik: 900 mg izoniazid, plusz 900 mg rifapentin, hetente egyszer 3 hónapig. A kezelést nem ajánlott 2 év alatti gyermekeknél, terhes nőknél vagy tuberkulózisban szenvedő betegek esetén az aktív patológiás és a két gyógyszer egyikével szembeni ellenálló képesség miatt.

    A tuberkulózis leggyakoribb formái

    A betegség tüdőtípusán kívül a betegség számos további csoportja van, attól függően, hogy a kóros folyamat lokalizálódik-e a szervezetben. Az inkubálási idő több hétig tarthat.

    Tuberkulózisos meningitis felnőtteknél és gyermekeknél

    A tuberkulózisos agyhártyagyulladásban szenvedő betegek, akiknél a populáció univerzális vakcinázását végzik, 2-3 héten belül kellemetlen érzést vagy állandó fejfájást tapasztalhatnak. A mentális állapotban bekövetkező változások néhány napig vagy hetekig kómáig haladhatnak. A láz minimális vagy hiányozhat.

    Az ember csontrendszerének csontrendszere

    A betegség ezen formájának leggyakoribb megnyilvánulása a gerinc (Pott-kór). A tünetek közé tartozik a hátfájás vagy a spasticitás. Az alsó végtagok bénulása az olyan betegek felében fordul elő, akiknél nem diagnosztizálták a gerincoszlop szerepét.

    A páciens ízületeinek tuberkulózisos ízületi gyulladása

    Általában egyetlen közösen fejlődik ki. Bár több ízület is részt vehet a folyamatban, leggyakrabban a comb és a térd területeken. Kevésbé gyakran a patológia befolyásolja a bokákat, a könyököket, a csuklókat és a vállakat. A fájdalom az első jelentős jel, amely néhány héten vagy hónapon belül előzi meg a radiológiai változásokat.

    A betegség genitális formája

    Az urogenitális tuberkulózis tünetei lehetnek az alacsony hátfájás, a dysuria és gyakori vizelés. Az embernek fájdalmas duzzanata lehet a koponya, a prosztata, az orchitis vagy az epididymitis.

    Nőknél a genitális tuberkulózis utánozhatja a kismedencei szervek gyulladásos betegségét, és minden tizedik nő termékenységéhez vezethet. A fent leírt okok miatt rendkívül nehéz megkülönböztetni a betegséget a húgyúti rendszer egyéb betegségeitől, különösen a kezdeti szakaszban.

    Emésztőrendszeri megnyilvánulások

    Az emésztőrendszer bármely része baktérium hatásának lehet kitéve.

    A kórtani formák tünetei a következők:

    • a száj vagy anus visszatérő (nem gyógyuló) fekélyei;
    • nyelési nehézség (dysphagia) - a nyelőcső vereségével;
    • fájdalom a hasban, szimuláló ulcerózus patológia - a gyomor- vagy duodenumfertőzés kialakulásával;
    • felszívódás - a vékonybél fertőzése esetén;
    • fájdalom, hasmenés vagy véres széklet - amikor a folyamat az emésztőrendszer alsó részében lokalizálódik.

    Komplikációk és lehetséges következmények

    Kezelés nélkül a betegség egy személy halálához vezethet. A terápia hiánya azt eredményezi, hogy a betegség a tüdőt (leggyakrabban) érinti, de terjedhet a szervezet más részein a véráramon keresztül.

    A szövődmények listája sokrétű:

    1. Fájdalom a hátán. A gerincoszlop merevségének érzete és a különféle területek fájdalmai gyakoriak ebben a patológiában.
    2. A szervek többszörös veresége. Például a tuberkulózis ízületi gyulladása csak néhány ízületcsoportot érinthet.
    3. A máj vagy a vesék megsérülése. Segítenek tisztítani a véráramot a káros szennyeződésekből a szervezetbe. A Bacilli a toxinokat a létfontosságú tevékenységük során szétszedi, növeli a szerv terhelését. A mikrobák elleni küzdelemre irányuló folyamatos kezelés hátrányosan befolyásolja a fontos rendszerek működését és hepatotoxikus.
    4. Az agy és a gerincvelő membránjainak ödémája és gyulladása (meningitis). Hosszan tartó vagy szakaszos fejfájást okozhat, amely több hétig tart. Mentális állapotváltozások lehetségesek.
    5. Szívbetegségek. Néha a kórokozó megfertőzheti a szívet körülvevő szöveteket, gyulladást és a folyadék felhalmozódását. Ez zavarhatja az izomszivattyú normál működését. A szívtamponádnak nevezett állapot végzetes lehet.

    Szükséges megelőző megelőzés

    A fertőzéses tuberkulózis egyetlen formája a tüdőkárosodással jár együtt. Ebben a helyzetben a Koch botok a fertőzés fő okozója.

    Más esetekben a beteg nem fertőzésforrás, és nem képes mások fertőzésére. A kezdeti szakaszokban a betegséget nehéz meghatározni.

    Aktív tuberkulózissal a kezelésen kívül több hatékony intézkedést is meg kell tenni a mások védelmére:

    1. Maszk viselése. Ez csökkenti az átvitel kockázatát.
    2. Maradj otthon. Ne menj dolgozni, iskolába, vagy aludj egy szobában más emberekkel a kezelés első néhány hetében.
    3. Fedezze le a száját. Használjon egy zsebkendőt, hogy megakadályozza a nevetést, tüsszentést vagy köhögést.
    4. Szellőztesse a szobát. A patológiát könnyebb terjedni kis zárt terekben.
    5. Teljesítsd a teljes kezelést. Ez a legfontosabb lépés, amit megtehet, hogy megvédje magát és másoktól a betegségtől. Ha idő előtt abbahagyja a terápiát, a baktériumoknak van esélyük a mutációkra, amelyek lehetővé teszik számukra, hogy ellenálljanak az erős antituberkulus gyógyszerekkel szemben.
    6. Védőoltás. Sok országban a csecsemõket véletlenül vakcinázzák. E célból egy BCG vakcinát fejlesztenek ki, amely élő, de gyengített, mikobaktériumokból áll, amelyek stimulálják a szervezetet speciális antitestek előállítására.