leukémia

leukémia - rosszindulatú elváltozás a csontvelő szövet, ami a zavar érését és differenciálódását a hematopoietikus progenitor sejtek leukociták, a szabályozatlan növekedés és terjesztése az egész szervezetben formájában leukémiás beszűrődés. Tünetei leukémia működhet gyengeség, fogyás, láz, csont-fájdalom, megmagyarázhatatlan vérzés, nyirokcsomó, spleno- és májnagyobbodás, meningeális tünetek, gyakori fertőzések. A diagnózis a leukémia támogatás CBC, szegycsont szúrás csontvelő vizsgálat, biopszia. leukémia kezelés igényel hosszan tartó folyamatos polikemoterápiában, tüneti terápia, amennyiben szükséges - csontvelő-átültetés vagy őssejtek.

leukémia

Leukémia (leukémia, vérrák, leukémia) - tumoros betegségben a hematopoietikus rendszer (hematológiai rosszindulatú elváltozások is), kapcsolódó helyettesítő egészséges specializált sejtek a leukocita számát rendellenes változás leukémiás sejtek. Leukémia jellemzi a gyors bővülése a rendszert, és a vereség a test -. A hematopoietikus és érrendszeri, nyirokcsomók és a limfoid képződmények, lép, máj, a központi idegrendszer, stb Leukémia befolyásolja a felnőttek és gyermekek, a leggyakoribb rákos megbetegedések a gyermekkor. A nőstények 1,5-szer nagyobb valószínűséggel vannak, mint a nők.

A leukémiás sejtek nem képesek teljes körű differenciálódásra és funkcionális teljesítményükre, ugyanakkor hosszabb élettartamuk, magasabb osztási potenciáljuk van. Leukémia kíséri fokozatos elmozdulása populációk normális leukociták (granulociták, monociták, limfociták) és prekurzoraik, valamint hiányossága vérlemezkék és vörösvértestek. Ezt segíti elő az aktív önreprodukciója leukémiás sejtek, azok magasabb érzékenység növekedési faktorok, a kiválasztás a tumorsejt-növekedés stimulátor és tényezők nyomja normális vérképzés.

A leukémia osztályozása

A fejlődés sajátosságai szerint az akut és krónikus leukémia izolálódik. Akut leukémiában (az esetek 50-60% -ában) gyors, progresszív növekedés tapasztalható a malodifferenciálta robbanássejtek populációjában, amelyek elvesztették az érettségüket. A morfológiai, citokémiai, immunológiai jelek miatt az akut leukémia lymphoblasztikus, myeloblasztikus és differenciálatlan formákra oszlik.

Az akut limfoblasztos leukémia (ALL) - akár 80-85% -ában a leukémia a gyermekek, főként a kor 2-5 év. A tumor által alkotott vérképzés, és limfoid vonal áll limfocita prekurzorok - limfoblasztok (L1, L2, L3 típus) kapcsolatos B-sejt, T-sejt vagy sejt proliferatív O-csíra.

Az akut myeloblastic leukémia (AML) a myeloid hemopoízis vonal vereségének eredménye; a leukémia proliferáció alapja - myeloblastok és utódaik, másfajta robbanássejtek. A gyermekeknél az AML aránya az összes leukémia 15% -a, korukban a betegség előfordulási gyakorisága fokozatosan növekszik. Határolnak számos lehetőség AML - minimális jelei differenciálódás (M0) érlelés nélkül (M1), jeleivel érési (M2), promielocitás (M3), mielomonoblaszt (M4) monoblastny (M5), eritroid (M6) és megakariocita (M7).

A differenciálatlan leukémiát a korai progenitor sejtek növekedése jellemzi, a differenciálódás jelei nélkül, amelyeket homogén kis pluripotens vér őssejtek vagy részlegesen determinált szeminárium sejtek képviselnek.

A krónikus formája a leukémia rögzített 40-50% -ában, a leggyakoribb a felnőtt lakosság (40-50 éves és idősebb), különösen a személyek ionizáló sugárzásnak kitett. Krónikus leukémia fejlődik lassú ütemben, több év, megnyilvánuló túlzott növekedését számának érett, de funkcionálisan inaktív, hosszú élettartamú leukociták - B- és T-limfociták limfocita formájában (CLL) és granulociták és éretlen progenitor sejtek a mieloid sorozat mielocitás formájában (CML). Különálló fiatal, gyermek és felnőtt változat a CML-ben, erythremia, myeloma (plasmacytoma). Erythremia leukémiás átalakulás jellemzi vörösvértestek, a magas neutrofil leukocytosis és thrombocytosis. A myeloma forrása a plazmociták tumor növekedése, az Ig leromlott metabolizmusa.

Leukémia okai

Leukémiát okoz végre intra- és interchromosomal aberrációk - rendellenességek molekuláris szerkezetek vagy részeit kromoszómák csere (deléció, inverzió, és transzlokáció a fragmentáció). Például, megfigyelt krónikus mieloid leukémia megjelenése Philadelphia kromoszóma transzlokáció t (9; 22). Leukémiás sejtek kialakulhatnak a vérképzés bármely szakaszában. Ebben a kromoszóma-rendellenességek lehetnek primer - hemopoetikus sejtek egy változás a tulajdonságok és a kapacitás annak egyedi klón (monoklonovaya leukémia) vagy másodlagos, felmerült a folyamat elterjedése leukémiás klón genetikailag instabil (több malignus poliklonális formában).

A leukémiát gyakrabban észlelik kromoszóma betegségekben (Down-szindróma, Klinefelter-szindróma), primer immunhiányos állapotokban. Leukémia fertőzésének lehetséges oka az onkogén vírusoknak tulajdonítható. A betegséget elősegíti az örökletes hajlam, mivel gyakoribb a leukémia betegek családjában.

A rosszindulatú átalakulását hematopoetikus sejtek is előfordulhat különböző mutagén tényezők, ionizáló sugárzás, elektromágneses mező a nagyfeszültségű, kémiai karcinogének (gyógyszerek, peszticidek, cigarettafüst). A másodlagos leukémia gyakran kapcsolódik sugárzással vagy kemoterápiával egyéb onkopatológia kezelésénél.

A leukémia tünetei

A leukémia lefolyása több lépcsőn megy keresztül: kezdeti, fejlett megnyilvánulások, remisszió, helyreállítás, visszaesés és terminál. A leukémia tünetei nem specifikusak és közös tulajdonságokkal rendelkeznek valamennyi típusú betegség esetében. A daganatos hyperplasia és a csontvelő, a vér és nyirokrendszerek, a központi idegrendszer és a különböző szervek infiltrációja határozza meg őket; a normál vérsejtek hiánya; hipoxia és mérgezés, hemorrhagiás, immunológiai és fertőző következmények kialakulása. A leukémia megnyilvánulásának mértéke a leukémia hemopoezis, szövetek és szervek károsodásának lokalizációjától és tömegességétől függ.

Akut leukémia esetén az általános rossz közérzet, a gyengeség, az étvágycsökkenés és a fogyás, a bőr elhalványulása gyorsan megjelenik és nő. A betegeket a magas láz (39-40 ° C), a hidegrázás, az arthralgia és a csontfájdalom aggasztja; könnyű vérzés a nyálkahártyákon, bőrelváltozások (petechia, zúzódások) és különböző lokalizációjú vérzés.

A regionális nyirokcsomók (nyaki, axilláris, inguinális), duzzadt nyálmirigyek növekedése, hepatomegalia és splenomegália alakul ki. Gyakran kifejlődnek rezisztensek a nyálkahártya oropharynx - szájgyulladás, fogínygyulladás, fekélyes nekrotikus angina fertőző és gyulladásos folyamatokkal szemben. Vérszegénység, hemolízis alakul ki, a DIC-szindróma kialakulhat.

A hiperplasztikában a meningealus tünetei indikatívak (hányás, súlyos fejfájás, látóideg ödéma, görcsök), a gerincoszlatás, parézis, bénulás. Az ALL-ben a nyirokcsomók, a tüdőmirigy, a tüdő, a mediastinum, a gasztrointesztinális traktus, a vesék és a nemi szervek összes csoportja robbanásszerűen fokozódik; AML - multiplex myelosarcomas (chloromas) a periosteumban, belső szervekben, zsírszövetekben, a bőrön. Leukémiában szenvedő idős betegeknél angina is lehetséges, a szív ritmusának megsértése.

A krónikus leukémia lassú vagy mérsékelten progresszív (4-6 éves kor között 8-12 évre); a betegség tipikus megnyilvánulásait észlelték a kiterjesztett szakaszban (gyorsulás) és a terminálon (robbanásveszély), amikor a csontvelőn túl a robbanássejtek metasztázisai vannak. A háttérben súlyosbodását tünetek kiemelt éles kimerülése, méretének növelése a belső szervek, főleg a lépben, a generalizált nyirokcsomó, gennyes bőrelváltozások (gennyes), tüdőgyulladás.

Erytémia esetén az alsó végtagok, az agyi és a koszorúerek érrendszeri trombózisai vannak. A myeloma a koponya, a gerinc, a bordák, a váll, a csípő csontjai egyszeri vagy többszörös tumor infiltrációival fordul elő; oszteolízis és osteoporosis, csont deformáció és gyakori törések fájdalomszindróma kíséretében. Néha AL-amiloidózis alakul ki, myeloma nephropathy with CRF.

A halál egy beteg leukémia bármely szakaszában megtörténhet miatt kiterjedt vérzés, vérzés létfontosságú szervekben, megrepedt lép, a fejlesztés a szeptikus komplikációk (peritonitis, szepszis), súlyos mérgezés, vese- és szívelégtelenség.

Leukémia diagnózisa

Ennek része a diagnosztikai végzett vizsgálatok leukémia általános és biokémiai vérvizsgálattal, diagnosztikai szúrás csontvelő (sternális) és a gerincvelőt (ágyéki), biopszia és a biopszia a nyirokcsomók, X-ray, ultrahang, a CT és az MRI a létfontosságú szerveket.

A perifériás vérben megfigyelt súlyos anémia, trombocitopénia, a változó a teljes száma a fehérvérsejtek (jellemzően a növekedés, de lehetséges, és negatív), károsodott leukocita képlet, jelenlétében atípusos sejtek. Az akut leukémia, a blasztok és az érett sejtek kis százaléka átmeneti elemek nélkül ("leukémia kudarc"), míg krónikus egy csontvelő sejtek különböző fejlődési kategóriákban.

A leukémia kulcsa a csontvelő biopszia (mielogram) és a cerebrospinális folyadék vizsgálata, beleértve a morfológiai, citogenetikai, citokémiai és immunológiai elemzéseket. Ez lehetővé teszi számunkra a leukémia formáinak és altípusainak tisztázását, ami fontos a protokoll kiválasztásához és a betegség előrejelzéséhez. Akut leukémia esetén a csontvelőben a differenciálatlan blasztok szintje több mint 25%. Fontos kritérium a Philadelphia kromoszóma (Ph-kromoszóma) kimutatása.

Leukémia megkülönböztetni autoimmun trombocitopéniás purpura, neuroblasztóma, fiatalkori reumás arthritis, fertőző mononucleosis és más daganatos és fertőző betegségek okozó leukémiás reakciók.

Leukémia kezelése

Leukémia kezelést végeznek speciális Hematológusok hematológiai klinikák összhangban megállapított protokollokkal összhangban a meghatározott határidők, mérföldkövek és köre terápiás és diagnosztikai intézkedések minden formája a betegség. A kezelés célja a leukémia - egyre elhúzódó teljes klinikai remisszió, helyreállítása normális vérképzés és a megelőzés a visszaesés, és ha lehetséges - a beteg teljes helyreállítást.

Az akut leukémia azonnali megkezdését igényli az intenzív kezelés során. A leukémiában alapmódként többkomponensű kemoterápiát alkalmaznak, amelyre az akut formák a legérzékenyebbek (a hatás az ALL-ben 95%, AML

80%) és gyermekek leukémiája (legfeljebb 10 év). Az akut leukémia remissziójának eléréséhez a leukémia sejtek csökkentése és felszámolása miatt különböző citotoxikus gyógyszerek kombinációit alkalmazzák. A remissziós időszak alatt hosszú távú (több évig tartó) kezelés a konszolidáció (konszolidáció) formájában, majd a kemoterápia támogatása új citotoxikus szerekkel. A remisszió során fellépő kóros leukémia megelőzésére intratekális és intralumbuláris helyi kemoterápiás kezelést és agyi besugárzást ismertetnek.

Az AML kezelés problémás a vérzéses és fertőző szövődmények gyakori fejlődése miatt. Kedvezőbb forma promyelocytás leukémia, amely átalakul egy teljes klinikai remisszió hatására stimulátorok differenciálódását promielociták. A teljes remisszió AML hatékony allogén csontvelő-átültetés (vagy őssejt beadás), lehetővé teszi, hogy a 55-70% -ában, hogy elérjék egy 5 éves recidívamentes túlélés.

A krónikus leukémiát a preklinikai szakaszban elegendő folyamatosan figyelemmel kísérni és erősíteni az intézkedéseket (teljes értékű táplálkozás, racionális munka és pihenés, a kirekesztés kizárása, fizioterápiás eljárások). A krónikus leukémia exacerbációján kívül a Bcr-Abl fehérje tirozin kináz aktivitását blokkoló anyagok vannak rendelve; de kevésbé hatékonyak a gyorsulás és a robbanási válság szakaszában. A betegség első évében célszerű az a-interferont beadni. A CML-ben a kapcsolódó vagy nem kapcsolódó HLA-donorból származó allogén csontvelő-transzplantáció jó eredményeket adhat (a teljes remisszió 60% -a legalább 5 évig). Akut exacerbációk esetén a mono- vagy polikemoterápiát azonnal el kell írni. A nyirokcsomók, a lép, a bőr besugárzásának lehetséges alkalmazása; és bizonyos jelzésekre - a splenectomiák vezetésére.

A leukémia minden formájának, a hemostatikus és méregtelenítő terápiának, a vérlemezkének és a leukocita infúziónak az antibiotikum terápiájára szimptomatikus mérőszámként alkalmazzák.

Leukémia prognózisa

Jóslás leukémia formájától függ a betegség mértéke az elváltozás, a beteg kockázati, diagnózis időpontjában a kezelésre adott válasz, és mások számára rossz prognózissal leukémia férfi betegeknél, idősebb gyermekek 10 éves és idősebb felnőttek 60 év.; magas szintű leukocitákkal, a Philadelphia kromoszóma jelenlétében, a leukocitákban; késői diagnózis esetén. Az akut leukémia sokkal gyorsabban prognosztizál, és a kezelés hiányában gyors halálhoz vezet. Időben és racionális kezelésben részesülő gyermekeknél az akut leukémia prognózisa kedvezőbb, mint a felnőtteknél. A leukémia jó előrejelzése a 70% -os vagy annál hosszabb 5 éves túlélési valószínűség; a relapszus kockázata kevesebb, mint 25%.

A krónikus leukémia a robbanási válság elérése érdekében agresszív kurzussal és komplikációk kialakulásával járó halálos kimenetel kockázata. A krónikus formák megfelelő kezelésével évekig leukémia remisszióját lehet elérni.

Leukémia: a felnőttek tünetei

Onkológiai betegség, amelyben a fehérvérsejtek számának kóros növekedése a vér - leukocitákban, leukémia néven ismert. A leukémia gyors áramlása és a metasztázisok terjedése tünetmentes.

Határozott akut és krónikus formái a leukémia, az első legveszélyesebb, mint a fertőzött vérsejtek szaporodnak gyorsan és ellenőrzik a folyamat nem tárgya, a tünetek ejtjük, és sürgős orvosi ellátást igényelnek. Krónikus leukémia: a felnőttek tünetei szinte láthatatlanok, a betegség lassan fejlődik, rejtett jellegű, gyakran véletlenül diagnosztizálják. A leukémia fő mutatója a vérkompozíció változása, amit a laboratóriumi vizsgálat során feltárt.

  • Dohányzás - növeli az akut myeloblastic leukémia kockázatát.
  • Radioaktív besugárzás.
  • Öröklődés.
  • Kémiai gőzök által szennyezett levegő hosszantartó belélegzése.
  • A rákos megbetegedések kemoterápiával történő kezelése a jövőben leukémiát okozhat.
  • Különböző veleszületett patológiák a kromoszómák szintjén.

Leukémia ritkán fordul elő felnőtteknél, a leginkább fogékonyak a betegségre nyugdíjasok és a gyerekek.

A vér leukémia tünetei felnőtteknél: korai szakaszban

Bármely kórtan különböző emberekben nyilvánul meg, nem ugyanaz, ami az immunitás állapotától, a szervezet sajátosságaitól és az életkörülményeitől függ. Ez vonatkozik a leukémiára, de van egy általános tünetegyüttes.

1. Gyakori megfázások, amelyek elhúzódó természetűek.

Sokan állandóan elhúzódnak az orrával és a köhögéssel, és ezzel rossz időre, majd allergiára írják le. Valójában ez lehet a vérszegénység manifesztációja, amely a gyermekeknél fordul elő, de szokatlan a felnőttek számára, és ez a vérrák egyik tünete.

Ez azért van, mert az immunrendszer működőképességéért felelős fehérvérsejtek elveszítik tulajdonságaikat, és a szervezet nem képes teljes mértékben leküzdeni a fertőzést, ami meghosszabbítja a megfázást. Ezenkívül a leukociták nem képesek ellenőrizni a hasznos mikroflóra szintjét, ami gyengíti a testet.

Minden személynek van izzadási szintje, de leukémiával erős izzadás van éjszaka. Ez az idegrendszer működésében bekövetkező zavarok következtében alakul ki, és a patológiás sejtek a verejtékmirigyek és a bőr szövetében felhalmozódnak, megzavarva munkájukat.

3. A vázizomzat fájdalmai (csontok és ízületek).

A fájdalom a csontokban, az ízületek "csavarodása" számos betegség tünete. A vérrákkal a fájdalom olyan súlyos lehet, hogy egy személy önállóan nem mozoghat. A röntgenvizsgálat során a leukémia egyáltalán nem jelenik meg a kezdeti szakaszokban, és csak a vérvizsgálat igazolja a diagnózist.

A betegeknél a fájdalom a leukociták szintjének folyamatos növekedésével jön létre, amelyek nem képesek a fejlődésre és a létfontosságú tevékenységre. Számos kóros sejt kezd el mozogni a szervezetben a különböző szervekben és rendszerekben, különösen olyan helyeken, ahol aktív vérkeringés van, különösen a tubuláris csontokban.

A leukociták a nyirokcsomókban helyezkednek el, így az utóbbi tumoros folyamat általi fertőzése elkerülhetetlen. Leginkább azok a nyirokcsomók helyezkednek el, amelyek a bőr hajtásában vannak elhelyezve: a nyakon, az ágyékban, a karok alatt és a kulcscsontok felett. Mivel a vérrák a leukociták számának jelentős növekedését eredményezi, idővel a nyirokcsomók túl vannak töltve ezekkel a sejtekkel és megnövekszik a méretük. A tumor puha szerkezetű, fájdalmas, mind az érintés, mind önmagában.

Ha valamilyen rendellenességet észlel a nyirokcsomókkal, azonnal vizsgálatot kell végezni.

5. A testhőmérséklet görcsoldó növekedése.

A felnőttek vérének leukémiáját a rendszeres, instabil 37-38 fokos hőmérséklet-emelkedés jellemzi. Általában ez a hőmérséklet a gyulladás jelenlétét jelzi a testben, mert minden esetben a felmérés nem sérül meg.

6. A romlás, a munkaképesség csökkenése és az étvágy, folyamatos rossz közérzet.

A vér leukémia ezen felnőttek tünetei más betegségekre is jellemzőek, ezért különösen helyénvaló a helyes diagnózis felállítása. Ezek a tünetek a gasztrointesztinális elváltozás következtében jelentkeznek. A szervezetnek hatalmas mennyiségű energiát kell fordítania a vérsejtek átalakítására, ami gyors gyengülést eredményez.

Leukémia esetén a vérlemezkék vérsejtjei elveszítik tulajdonságaikat, ami véralvadáshoz vezet. Most, még a legalacsonyabb karcolás esetén is nehéz a páciensnek leállítani a vérzést, és a könnyű lökések zúzódások és zúzódások kialakulásához vezethetnek. A bőr alá eső betegeknél vörös foltok keletkeznek, ami az edények fokozott törékenységének köszönhető. Ugyanakkor csökken a vörösvérsejtek száma, és mindkét kóros állapot vérszegénységet okoz, melynek egyik oka a bőr elhalványodása.

8. Hűs fájdalom, látás, beszéd, mozgás koordinálása, tudatvesztés.

Az idegrendszeri rendellenességek és fejfájások az akut leukémia jelei, amelyek akkor jelentkeznek, amikor a kóros sejtek elkezdenek kitölteni az agyat.

9. A súlyos érzés a megfelelő hipoondriumban.

A máj és a lép az első, hogy szenved vérrák, mint amelyek vérképzésre. Növekszik a méret, és a kellemetlen érzés még egy kis fizikai erőfeszítéssel is nő.

Leukémia tünetei a betegség utolsó szakaszában

  • A bőr és a szemek sárgulása.
  • Hosszú vérzés.
  • Tüdőgyulladás, légzési nehézség.
  • Erős szüntelen fájdalom a csontokban és az ízületekben.
  • A bélfájás merevsége, amely fokozatosan fokozódik.
  • Jelentősen megnövekedett a lép, következésképpen - duzzadt has.
  • Az agy funkcionalitásának megsértése - görcsök, látásvesztés, hányás, súlyos fejfájás, az arc részleges vagy teljes zsibbadása.
  • A szívbetegségek (szívbetegségek, arrhythmia, angina) megnyilvánulása, melyeket gyakrabban látnak az időseknél.

Akut leukémia felnőttekben: prognózis

Ha a krónikus leukémia időben történő kimutatása és megfelelő kezelése garantálja a betegek több mint 85% -ának túlélési arányát, akkor akut leukémia esetén a prognózis nem túl jó. Kezelés hiányában a beteg legfeljebb 4 hónapig hal meg.

A myeloblast leukémia esetén a túlélés nem lehet több, mint három év minden korú beteg esetében. A betegek kevesebb, mint 10% -a teljesen felépül.

Az akut limfoblasztikus leukémia a betegség gyakori elengedése, amelynek időtartama két hónap és több év között is tarthat. Ha az elengedés több mint öt évig tart, akkor az érintett személyt úgy tekintették, hogy felépült, ami az esetek 50% -ában fordul elő.

A korábbi akut leukémia felnőttekben észlelhető, annál valószínűbb, hogy a beteg életét megmenteni.

A vérrák diagnosztizálására szolgáló módszerek

  • Általános vérvizsgálat - a leukémia alacsony hemoglobint, magas fehérvérsejtszámot és alacsony vérlemezkeszámot mutat.
  • Aspiráció és / vagy csontvelő biopszia - lehetővé teszi a betegség típusának megállapítását és a diagnózis tisztázását.
  • Genetikai kutatás - a leukémia típusának felismerése.
  • A cerebrospinális folyadék behatolása - a CNS rákos sejtjeinek károsodását tárja fel.
  • A vér biokémiája.
  • A csontvelő biopszia a csontvelő és a csont csontjai, nyirokcsomók.
  • Immunofenotipizálás, vagyis az immunrendszer egészséges és kóros sejtjeinek összehasonlítása.

2.UZI belső szervek.

3. A mellkas radiológiai vizsgálata.

6. A nyirokrendszer és a csontrendszer vizsgálata.

Leukémia kezelése felnőtteknél

A betegség krónikus folyamatában a terápia feladata a komplikációk előfordulásának kizárása vagy késleltetése, az elengedés időtartamának maximalizálása és a beteg életének megmentése. A kezelést a tünetek manifesztációjára írják fel, ha nincs, akkor rendszeres vizsgálatot végeznek annak érdekében, hogy ne hagyják figyelmen kívül az akut periódust.

Akut leukémia kezelése

1.Chimioterápia - szakaszokban következik be:

  • Az aktív ráksejteket elpusztítják a csontvelőben és a vérben.
  • Az inaktív kóros sejteket eltávolították, amelyek a jövőben képesek aktiválni és visszaesni a betegséget.
  • A rosszindulatú sejtek teljes eltávolítása a páciens testéből.

Innovatív technika - célzott terápia - egyfajta kemoterápia, amely olyan gyógyszereket használ, amelyek az érintett sejteket keressék és megsemmisítik, de nem befolyásolják az egészségeseket.

2. A technika terápiáját nem gyakran használják, de jó hatással van a központi idegrendszer kóros elváltozásainak megelőzésére és kezelésére.

3. Csontvelő-átültetés:

  • Kezdetben a rákos sejteket rádión vagy kemoterápiában megsemmisítik.
  • A páciens sérült csontvelőjének helyettesítése donor őssejtekkel és csontvelővel.

Gyakran alkalmazzák a transzplantációt abban az esetben, ha az eltöltött gyógykezelés után a betegség ismétlődő volt. A donorsejteket a cervico-mellkasi régió főbb artériáiban vezetik be. A transzplantáció során a beteg olyan gyógyszereket kap, amelyek megakadályozzák a külföldi sejtek elutasítását. Néhány hét múlva megkezdődik az egészséges leukociták kialakulása, később - vörösvérsejtek és vérlemezkék.

4. A kiegészítő kísérő terápia hozzájárul a kezelés eredményének megszilárdításához, a normális véráramlás visszaállításához, nem teszi lehetővé a szervezet mérgezésének és szövődményeinek kialakulását. Itt nagy mennyiségű antibiotikumot és thrombocyta beadását írják elő.

A leukémia különböző formái, kezelése és prognózisa

A leukémia vagy a leukémia ("vérrák") a hematopoietikus rendszer rosszindulatú betegségeinek egy csoportja közös név, amely a hematopoietikus sejtek rákos transzformációját okozza. Attól függően, hogy mely vérsejtek leálltak a normális funkciók teljesítésében, a leukémiák többféle csoportba sorolhatók.

Ha a limfociták érintettek, lymphocytás leukémiáról beszélnek (más nevek: limfoid, limfocitikus, limfoblasztikus leukémia). A leukociták érlelésével ellentétben ez a kérdés a myeloid leukémia (myeloid, myelogenous, myeloblastic leukémia).

Leggyakrabban ez a betegség 3-4 évnél idősebb és idős embereknél jelentkezik - 60-70 év után. És a közelmúltban a "Leukémia kezelt vagy sem?" Kérdésre adott válasz sokkal kedvezőbb, mint néhány évtizeddel ezelőtt.

A leukémia, különösen a gyermekek esetében, nagyon alkalmas a kezelésre, és sok esetben az orvosok teljes gyógyulást vagy elhúzódó remissziót érhetnek el. Jó eredményeket adnak a leukémia felnőttek kezelésének új megközelítései is.

A vérrák jellemzői és típusa

A vérrák fő jellemzője és szokatlan volta, hogy akut és krónikus formái nem különböznek ugyanazon betegség manifesztációjától, hanem különböző betegségektől. Nem különböznek a fejlődés ütemétől, hanem a sejtek jellemzőitől, amelyek túl vannak terjedve.

Az akut leukémia az éretlen, fiatal vérsejtek, lympho- vagy myeloblastok gyors, kontrollálatlan reprodukcióját okozza. Az akut leukémia két-három éven át történő kezelését követően az ember teljesen meggyógyul (lép be a stabil remisszióba), vagy meghal.

A krónikus lympho- és mieloid leukémia kevésbé gyakori, ez a csoport magában foglalja a mielogén és fiatal myelomonocyticus krónikus leukémiát is. Egyes esetekben a krónikus leukémia rosszabbodik. Az ilyen exacerbációs időszakokat "robbanásveszélynek" nevezik, és nem alkalmasak a kezelésre. Ezek a betegségek súlyos következményekhez is vezethetnek.

A vérrák egy másik jellemzője, hogy a többi onkológiai betegségtől eltérően nem rendelkezik a szokásos osztásos betegségekkel az I-IV. Stádiumban. Minden más onkológiai betegség kialakulását jelzi a daganat előfordulása, a közeli és távoli metasztázisok jelenléte.

Leukémia ellenére, még akkor is, ha titokban folytatódik, a vér áramlása patológiás sejteket hordoz az egész testben. Külsőleg, a leukémia érezhetővé válik, amikor a "rossz sejtek" sokkal többet éreznek a normálisnál. De ez idő alatt a betegség régóta elpusztítja a csontvelőt, és hatással van más belső szervek működésére.

Ne hagyja ki a betegséget!

A leukémia tünetei attól függnek, hogy mely sejteket érinti a betegség, és a tumoros folyamat formája akut vagy krónikus. Mindazonáltal a leukémia valamennyi típusának külső kezdeti jelei nagyon hasonlóak: hirtelen vagy hosszan tartó, tartós hideghez hasonlítanak, amely nem reagál az antibiotikumokra vagy az antivirális kezelésre.

Akut leukémia kezdődik magas láz a hőmérséklet akár 38-39 ° C-on, gyakran kíséri stomatitis, torokfájás, fogínyvérzés, ezért elkezdi a betegség kezelésére, mint a torok vagy a száj.

  • a csontok fájdalmai, izomfájdalmak, gyengeség, duzzadt nyirokcsomók (nyaki, parotis, szubklavia) megfázás és sok más betegség;
  • a véraláfutás tendenciája és a bőrön jelentkező vérzés, az orrvérzés a hematopoietikus rendellenességet jelzi, de megfigyelhető a máj patológiában is;
  • éjszakai izzadás, a nem okozott súlyvesztés nem jellemző a mikrobiális vagy vírusos betegségekre, még akkor is, ha ez nem tart sokáig. Ezért ezeknek a tüneteknek a "megfázás" kombinációja gondos vizsgálatot igényel, különösen a kisgyermekeknél.

Az akut leukémia első kitörése során a lép és a máj egy hónapon belül növekednek. Néhány betegnek hasi fájdalma van, amelyre nincsenek nyilvánvaló okai, és ha a megnagyobbodott nyirokcsomók összeszorítják az ereket a mellkasban és a légcsőben, nehéz lesz lélegezni.

A krónikus leukémia esetén a tünetek ugyanazok maradnak, de az egészségi állapot nem olyan drasztikusan, de 2-3 hónapon belül rosszabbodik. Míg az immunrendszer a zavart szerkezetű sejtek jelenléte ellenére továbbra is képes ellátni funkcióit, nincsenek tünetek. De ha a kóros vérsejtek a szokásosnál nagyobbak lesznek, a beteg nyirokcsomókkal duzzad, és sebezhetővé válik minden fertőző betegséggel szemben.

Figyelembe véve a leukémia tüneteinek sajátosságait és az a tényt, hogy minél korábban kezelik a vérrákot, annál nagyobb esély van a gyógyulásra, nem hagyható figyelmen kívül a "hosszan tartó hideg". Ha az "akut légúti vírus fertőzés lázzal", és különösen antibiotikumokkal és vírusellenes gyógyszerekkel szemben nem ellenálló, több mint 5-7 napig tartott, mindenképpen általános vérvizsgálatot kell végezni.

A betegség diagnosztizálása

A recepción az orvos először vizsgálja a beteget, figyelve a leukémia jellegzetességeire, a másodlagos tüneteket pedig a közönséges hidegre. Ezek nagyított nyirokcsomók, máj, lép; vérzõ nyálkahártya, a bőr elhalványulása. Azt is kéri a betegtől, hogy családi betegségeket (vannak örökletes leukémiai formák), az allergia iránti hajlandóságot, valamint a jelenlegi és a jelenlegi betegségeket.

Ezt követően a páciensnek általános vérvizsgálatot kell kapnia, amely megmutatja, hogy a leukociták, a vérlemezkék, az eritrociták vérben kifejezett aránya megfelel-e a normának és a vér biokémiai összetételének tanulmányozására. A vizsgálati eredmények és a vizsgálatok eredményétől függően kiegészítő vizsgálatokat lehet előírni. Ezek közül néhány specifikus a leukémia diagnózisára, mások meghatározhatják, hogy mely szervek és testrendszerek érintettek a betegségben:

  • csontvelő biopszia (ez trepanobiopszia vagy sternális punkció);
  • Nyirokcsomó biopszia;
  • a cerebrospinális folyadék analízise (lyukasztása);
  • Röntgen és ultrahang, CT (számítógépes tomográfia), MRI (mágneses rezonancia képalkotás).

A diagnózishoz használt citogenetikai, immunológiai, hisztokémiai vizsgálati módszerek tisztázása. Az immunhisztokémiai analízis meghatározza a leukémia specifikus típusát, amely alapján az orvos egy kezelési rendet ír elő, és a betegnek prognózisa van a betegségnek.

Hogyan kezelik a leukémiát?

A leukémia kezelése a betegség típusától, formájától és állapotától függ (azaz a megnyilvánulás mértékétől függ). A csontvelő punkció, vérvizsgálatok és egyéb megfigyelési módszerek segítségével ellenőrzik. Még akkor is, ha a páciensnek a tesztek eredményei által visszaadottnak kell lennie, egész életében ellenőriznie kell állapotát, bár minden évtizedben csökken a relapszus kockázata.

A leukémia terápiáját szigorú szabályok (protokollok) szerint végzik, amelyek bizonyos manipulációkat határoznak meg, specifikus gyógyszerek felírását a vizsgálatok eredményétől és más orvosi tevékenységektől függően. A kézikönyv több száz oldalt tartalmaz, és egyszerűen megfogalmazva, a kezelés a "három kérdésre adott válasz" szerint történik. Ez egyfajta leukémia; a színpad; és mely vérsejtek változtak (kromoszóma-genetikai hibák meghatározása a ráksejtben). Emellett figyelembe veszik a jelenlegi tüneteket, az egyidejű betegségeket, az általános egészségi állapotot és az egészségi állapotot.

A vér onkológiai betegségeinek legfontosabb kezelési módja a kemoterápia, amelyet szigorúan egyénileg kell előírni. A protokollok a gyakorlatban körülbelül 15 citosztatikumot (tumorellenes szerek) alkalmaznak, amelyek mindegyike alkalmas arra, hogy a megfelelő használatú személyeket meghosszabbítsa vagy megmentse, és ha helytelenül tennék, kárt okozzanak. A leukémia hormon gyulladáscsökkentő gyógyszerek - a kortikoszteroidok bizonyos formáinak kezelésében - más típusú betegségek ellenjavallt.

A kemoterápiás gyógyszereket intravénásan vagy a gerincvelőben vagy tabletták formájában adják be. A kemoterápia nemcsak a rákos vérsejteket ölte meg, hanem az egészséges szöveteket is érinti. Akut leukémia és robbanás elleni támadások esetén ezeknek a gyógyszereknek a dózisa nagyon magas, így a kemoterápiás kezelést nagyon nehéz viselni:

  • a betegeknél a haj kifogy;
  • hányingertől és hányástól szenvednek;
  • a kezelés hátterében nő a vérzés kockázata;
  • Az immunrendszer gátlása miatt fokozódik a fertőzés kockázata.

Az émelygés megállítása minden egyes kemoterápiás kezelés előtt és utána a páciensek antiemetikus gyógyszereket kapnak. A test támogatásához vérkomponensek transzfúzióját (eritrocita tömeg) hozzák létre, és szükség esetén kezelik a kapcsolódó fertőzéseket. A kemoterápiás kezelést követően a pácienst gyógyszereket szednek a mellékhatások leküzdésére.

Az akut myeloid leukémia és néhány más esetben, ha a gyógyszerek nem segítenek, továbbá a betegek csontvelő-átültetést egy kompatibilis donor, illetve ingatlan során vett elengedés. Az átültetés maximális megengedhető kora 50 év. Ez egy nagyon veszélyes művelet, javítja a beteg állapotát és csak 70% -os eredményt hoz.

Emellett sugárterápiát (radioterápiát) alkalmaznak - a nyirokcsomók besugárzását. Egy másik fajta a radioaktív anyagok, például a radioaktív foszfor terápiás célú bejuttatása a szervezetbe.

A krónikus limfocitikus leukémia korai szakaszában konzervatív kezelést végeznek, ebben az esetben nincs szükség kemoterápiára. A krónikus leukémia későbbi szakaszaiban a kemoterápiás gyógyszereket hormonális gyógyszerekkel, glükokortikoidokkal vagy anélkül használják; az egész szervezet alacsony dózisú radioaktív besugárzását végezze.

Amikor a beteg elengedi a remissziót, az orvosok leírják neki a terápia rendszerét, amelynek célja a visszaesés megakadályozása. Az ilyen kezelést támogatónak vagy konszolidációnak nevezik.

Elõrejelzések a kezelés után

Ez lehet a legjobban kezelni az akut leukémia kisgyermekeknél - gyermekek 95% -ánál teljesen meggyógyul, de akkor egy életre, hogy vigyázzon a saját egészségi állapotát. A gyermekkori és felnőtt betegek 70-80% -ában öt vagy több éve nem tapasztalható tünet. Ők is gyógyulnak. Annak a valószínűsége, a visszaesés több, mint az első csoport, de ha a betegség jön vissza, a legtöbb esetben ez lehet elérni újra teljes remisszió, bár néha ezek a betegek, hogy nem egy csontvelő-transzplantáció.

Akut myeloblastic leukémia esetén a prognózis igen kedvezőtlen. Szenvedők kétharmadának ki végezte a megfelelő kezelést, jöjjön el a teljes gyógyulást, de a 25% után elpusztulnak rövid javulás (remisszió elmúlt másfél évben). Az emberek 30 évesnél fiatalabb, miután az első teljes remissziót nem ellenjavallt átültetni a csontvelőben és a betegek fele a transzplantáció után teljesen meggyógyult.

A krónikus formában szenvedő betegek, akik a leukémia megfelelő kezelésén esnek át, a diagnózis után 15-20 évig és tovább élnek. Úgy gondolják, hogy ha öt éven belül a betegnek nem volt robbanásos krónikus krónikus leukémia, akkor valószínűsége a jövőben nem magas.

Az egészséges életmódra vonatkozó szabályok a leukémia területén

Közvetlenül azután, hogy a kemoterápia betegek vérében nagyon kevés fehérvérsejt, a fehérvérsejtek (ez a szövődmény az úgynevezett neutropénia), és nagyon érzékenyek a fertőzés. Ezért számos esetben a páciens kénytelen eltölteni egy ideig steril dobozban vagy legalább egy rendszeres kórházi osztályban. Ha hazatérnek, naponta többször, meg kell tennie antiszeptikus tisztítását a szobájában, levegőt kell tennie, és kvarcot kell tennie. A betegeket megelőzően vírusellenes gyógyszerek vagy antibiotikumok írhatók elő.

A remissziónak óvatosnak kell lennie a gyógyszerek iránt, nem pedig az öngyógyításra. Bizonyos gyógyszerek hosszú távú használata rákkeltők lehetnek, és ezek kétszeresen veszélyes leukémiás betegeknél, vagy azok, akik a elengedés. Nemcsak kemoterápiás gyógyszerek, hanem közös antibiotikumok is, mint például a levomicetin vagy a gyulladáscsökkentő butadion. Ne érintkezzen lakkokkal és festékekkel, peszticidekkel, benzolvegyületekkel.

A gyermekek a kezelés ideje alatt, és néha a remisszióban, átkerülnek az otthoni tanulmányi módba. Felnőttek krónikus leukémia továbbra is a munka, hogy hol dolgozik a diagnózis felállítását, a súlyos megszorítások szükségesek, ha orvosa úgy dönt, hogy végezzen a kemoterápia. A szezonális influenza járványok idején azonban otthon kell maradniuk.

A leukémiás betegek és a betegek táplálékának gazdagnak kell lennie az állati eredetű fehérjékben, hasznos hús, hal, túró. Bár a termékeket termikusan kell feldolgozni, a sült ételek nem ajánlottak. A konzervdoboz is tilos - a tartósítószerek nem használhatók egészséges emberek számára, mivel nagy mennyiségben rákkeltő tulajdonságúak.

A leukémia első tünetei: 10 jel, amelyek figyelmen kívül hagyása az életedbe kerülhet

A leukémia a vérképző rendszer betegségeinek egy csoportja. A leukémia gyakran leukémia, vagy a köznépben leukémia. A vérbetegség, a leukémia nem ismeri a korhatárokat, és érinti az életkor bármelyikét.

Leukémia daganatos szövet eredetileg növekszik helyett csontvelő lokalizáció, és fokozatosan felváltja a normál vérképzésben baktériumokat. Ennek eredményeként ez a folyamat a leukémiás betegeknél természetes fejlődési különböző változatai citopéniák - anémia, trombocitopénia, lymphopenia, granulocitopénia, amely fokozott vérzés, vérzés, immunszuppresszió azzal a kiegészítéssel, fertőzéses szövődmények.

Miért van ilyen véres leukémia ilyen veszélyes patológia? Ennek fő oka a leukémia gyors fejlődése, valamint a súlyos tünetek hiánya a betegség kezdeti szakaszában. Rosszindulatú sejtek kezdenek behatolni a véráramba, amint a betegség még gyerekcipőben jár, és ezért úgy tűnik, éles, gyakran gyorsan végzetes.

Mielőtt leukémia jelei lennének, amelyek figyelmen kívül hagyása halálosan veszélyes. Emlékezzen rájuk, és meséljen másoknak róluk.

A leukémia veszélyes tünetei

Leukémia szomatikus és hematológiai jelei vannak. Az anémia szomatikus manifesztációi közé tartoznak a következők:

fáradtság, gyengeség és általános rossz közérzet. Alvászavarok társulhatnak (tartós álmosság, álmatlanság);

az agyi aktivitás zavara. Nem lehet koncentrálni, memóriazavarot okozni

a bőr színének megváltozása és a sebek rossz gyógyulása. A bőr sápadtvá válik, szemcseppek vannak. A bőr bármilyen károsodása, még kisebb karcolások is, hosszú ideig gyógyul. Gyakran a gyógyulási folyamatot zsugorodás kísérte. Előfordulhat olyan trapéz, orrvérzés és vérzőgumik okozta zúzódások megjelenése is;

kisebb fájdalmak és fájdalmak a csontokban;

a máj, a lép és a nyirokcsomó növekedése;

gyakori és hosszabb ideig tartó hólyagos betegségek, krónikus betegségek (herpesz, mandulagyulladás, bronchitis, pyelonephritis) súlyosbodása;

az étvágy csökkenése, és ennek eredményeképpen a fogyás.

És még 3 további leukémia hematológiai jele

- a leukociták számának növekedése a vérben (bármilyen típusú leukocitózis);

- a hemoglobin koncentrációjának csökkenése a vérben (anaemia).

Leukémia kimutatása: a leukémia tünetei és megnyilvánulásai

Egészen a közelmúltig a "leukémia" diagnózisát halálos ítéletnek tekintették. A rosszindulatú megbetegedések elleni küzdelem során használt módszerek leukémia esetében hatástalanok voltak. De a végén a múlt század jellemezte a fejlesztés nem csak egy, hanem több kezelési módszerek a kegyetlen betegség engedélyezve megszabadulni a betegség. A modern módszerek az akut leukémiában szenvedő gyermekekre alkalmazhatók. Hogyan lehet azonosítani a leukémiát, a leukémia tüneteit és a betegség megnyilvánulását - ez az, amit most tanulsz.

Leukémia jellemzői

Leukémia, leukémia vagy egy másik, „leukémia” olyan betegség, a fehérvérsejtek, hogy szolgálják, mint a fő védők testünk ellen az agresszív külső hatások. Az ellenségek elleni küzdelem egyik módja a leukocyták azon képessége, hogy a testükben feloldják a vírusokat és baktériumokat. Ebben a betegségben a csontvelő hibás, éretlen leukociták nem képesek hatékonyan ellenállni a támadás az ellenséges mikroorganizmusok. Ezeket a vérsejteket robbanásnak hívják.

Az ilyen betegség megjelenésének okait, mint a leukémiát, eddig nem teljesen értik a gyógyszer. Feltételezzük, hogy a leukémia előfordulását az organizmus hajlamára utalják. A halálos rendellenesség elindításának kezdő horogja vírusos betegségekké, sugárterheléssé, vegyi anyagokká válhat. Ez a betegség lehet akut és krónikus formában is.

A leukémia tünetei

Ez szörnyű betegség, mert tudni akarom, hogyan lehet azonosítani a leukémiát. Az akut leukémia a testhőmérséklet felfelé történő éles ugrásával jellemezhető. Segédként bármilyen fertőző betegség járhat. Súlyos hányás, gyengeség, fájdalom a csontokban és az ízületekben. A belső szervek növekednek, erős vérzés van. Ha a szörnyű betegség tüneteit figyelmen kívül hagyja, akkor a halálos kimenetel valószínűsége magas.

A krónikus leukémiát gyors fáradtság, étvágytalanság, megnagyobbodott lép és nyirokcsomók kísérik. Lehetséges különböző fertőző betegségek kialakulása, amelynek diagnózisa a leukémia kimutatásához vezethet. Egy személy több éve élhet anélkül, hogy tudná a betegségét. Ha időben azonosítja, mielőtt az akut fázisba lépne, akkor lehetőség van arra, hogy örökre megállítsa ezt a betegséget. Az idősek leukémia betegségével várható élettartamuk gyakorlatilag nem változik a vártnál.

Gyermekek leukémia

A gyermek szülei maguk is felfedi leukémia: az első dolog, amit észre kell fáradtság által okozott számának csökkenése a vörösvértestek. A bőr sápadt, nyithat orrvérzés, kialakítva a legkisebb zúzódások zúzódások, ott fájdalom a csont. A lép és a máj méretének növelése növeli a hasat. Nagy a valószínűsége annak, hogy a fertőző betegség magas, nehezen leüti a hőmérsékletet. A gyermek rohamokat szenved, hányt és súlyos fejfájást. Leukémia esetén a nyirokcsomók és a tímuszmirigy növekedése nő.

Bár a leukémia elleni küzdelem nemrég tanult, a teljesen felépült betegek aránya igen magas. A kezelést a külvilágtól teljesen elkülönítve végzik el, hogy megvédje a gyengített organizmust a fertőzésektől. Jelenleg az orvosok kutatást végeznek a leukémia okainak meghatározására, ami még hatékonyabb gyógyszerek kifejlesztéséhez vezet.

Akut leukémia

A hemoblastosis leggyakoribb formája, amelyben a vér egységes elemeit fokozatosan felváltják az éretlen blasztsejtek. Ez három embernél százezer embernél fordul elő, és a statisztikák szerint a felnőttek háromszor gyakoribbak a gyermekeknél.

Az akut leukémia típusai

A nemzetközi FAB osztályozás különbözteti meg az akut leukémiát a tumorsejtek típusától függően két nagy csoportba - a limfoblasztikus és a nem lymphoblasztikus. Ezeket viszont több alfajra is fel lehet osztani:

  1. Akut limfoblasztikus leukémia:
  • pre-B-forma
  • In-formában
  • pre-T formában
  • T-forma
  • Más vagy sem T, sem B-forma
  1. Akut nem lymphoblasztikus vagy, ahogyan ezeket szintén nevezik, myeloid leukémia:

• akut myeloblastic, melyet számos granulocita prekurzor megjelenése jellemez

• akut monoblaszt és akut myelomonoblast, a monoblasztok aktív multiplikációján alapulva

• akut megakaryoblast - a vérlemezkék prekurzorainak aktív reprodukciója, az úgynevezett megakaryocyták

• akut eritroblaszt, amelyet fokozott erythroblaszt szint jellemez

  1. Egy különálló csoport akut, nem differenciált leukémia

Az akut leukémia tünetei

Akut myeloblast leukémia

Az akut myeloblastic leukémia esetében a lép lépett kis mértékű növekedés, magas testhőmérséklet és a belső szervek károsodása.

Tehát például leukémia tüdőgyulladás esetén a beszűrődés és a gyulladás középpontjában a tüdő található, ami jellegzetes tüneteket okoz - köhögés és láz.

Minden negyedik beteg mieloid leukémiában megfigyelt leukémiás agyhártyagyulladás súlyos fejfájás, magas láz, hidegrázás és neurológiai tüneteket.

A folyamat súlyos stádiumában a leukémia beszűrődhet a vesékben, súlyos veseelégtelenséghez vezet, egészen a teljes vizeletvisszatartásig.

A bőrön vannak speciális leukemidek - rózsaszín vagy világosbarna formációk, a máj növekszik és sűrűsödik.

Amikor a bél érintett, a puffadás, a széklet lazítása, súlyos, elviselhetetlen fájdalmak fordulnak elő. Súlyos esetekben fekélyek képződnek, lehetnek perforációs esetek.

Akut limfoblasztikus leukémia

A betegség ezen változatát a lép és a nyirokcsomó növekedése jellemzi. Rendszerint a kóros folyamatot a supraclavicularis területre helyezzük, először egyik oldalról, majd mindkét oldalról. A nyirokcsomók sűrűek, fájdalommentesek, amikor a szomszédos szervek összenyomódnak, jellemző tünetek jelentkezhetnek.

Például a nyirokcsomók mediastinumban történő növekedésével köhögés jelentkezhet, valamint légzést okozhat dyspnoe formájában. A mesenterikus csomók veresége a hasüregben fájdalom megjelenéséhez vezet a hasban. A férfiakban lehet sűrűség és fájdalom a petefészkekben, leggyakrabban egyrészt.

Akut erythromyeloblast leukémia

Az akut leukémia eritromieloblastnom az első helyen vérszegény-szindróma - jelölt szintjének csökkentését a vörösvértestek és a hemoglobin, azt mutatja, gyengeség, sápadtság és fáradtság.

Az akut leukémia szakaszai

Az orvos-onkológusok a betegség öt szakaszát különböztetik meg, amelyek jellemző tünetekkel járnak:

Az akut leukémia kezdeti stádiuma

Ez az időszak gyakran titokban zajlik, nyilvánvaló klinikai megnyilvánulások nélkül. Az utolsó néhány hónaptól több évig - ez idő alatt, csak egy kóros folyamat indul, a szint a fehérvérsejtek kissé változik (és számuk növekedés és csökkenés egyaránt) jelennek meg éretlen formák és a vérszegénység.

A vér analízise ebben a szakaszban nem olyan informatív, mint a csontvelő vizsgálata, amely lehetővé teszi számunkra, hogy nagyszámú robbanássejtet azonosítsunk.

Az akut leukémia kialakulása

Ebben a szakaszban a betegség valódi tünetei, amelyeket a hemopoízis elnyomás okoz és a perifériás vérben számos éretlen sejt megjelenése okoz.

Az akut leukémia kiterjesztett stádiumában a betegség lefolyásának két változata különböztethető meg:

• A beteg kielégítőnek tűnik, nincs panasz, de a vér elemzésében a leukémia jellegzetes jelei

• A páciens jelentős mértékben romlik az egészségben, de a perifériás vérből nem következett be jelentős változások

Az elengedés, vagyis a súlyosbodás időtartama teljes és hiányos lehet.

A teljes remisszió jellemzi a betegség tüneteinek hiányát, valamint a vérben lévő robbanássejteket. A csontvelőben az éretlen sejtek szintje nem haladhatja meg az 5% -ot.

A hiányos remisszió esetén a beteg érezheti a megkönnyebbülést és a jólét javulását, azonban a csontvelőben lévő robbanássejtek szintje emelkedik.

Az akut leukémia előfordulása közvetlenül a csontvelőben és kívül is előfordulhat.

Ezt a stádiumot a perifériás vérben lévő éretlen leukociták nagy száma jellemzi, és az összes létfontosságú szerv működésének elnyomásával jár. Leggyakrabban végzetes kimenetel végződik.

Az akut leukémia diagnózisa

Az orvos gyanakodhat az "akut leukémia" diagnózisáról a vérvizsgálat változásairól, de a legfontosabb kritérium a csontvelő hólyagsejtjeinek növekedése.

A perifériás vérvizsgálat változásai

A legtöbb esetben akut leukémia esetén olyan vérszegénység alakul ki, melyben a vörösvérsejtek és a hemoglobin szintje jelentősen csökken. A vérlemezkeszám csökkenése is (az remissziós állapotban visszaáll, és ismét csökken, amikor a kóros folyamat romlik).

Ami a fehérvérsejtek, megfigyelhető kettős minta - leukopenia, azaz csökkentése fehérvérsejtszám, és leukocytosis, azaz emelkedett ezekben a sejtekben. Általában jelen a vérben és a kóros leukémiás sejtek, de bizonyos esetekben lehet, hogy nem áll rendelkezésre, amely nem zárja ki a leukémia.

Leukémia, amelyben a vérben nagyszámú robbanósejtet rögzítenek, "leukémiásnak" nevezik, és a leukémiát a blast sejtek hiányában "aleukémiásnak" nevezik.

Változások a vörös csontvelőben

A vörös csontvelő vizsgálata az akut leukémia diagnózisának legfontosabb kritériuma.

A betegséget specifikus mintázat jellemzi - a blasztsejtek szintjének emelkedése és a vörösvérsejtek képződésének gátlása.

Egy másik fontos diagnosztikai eljárás a csont trepanobiopszia. A csontszekciókat biopsziába küldi, ami lehetővé teszi a vörös csontvelő blasztikus hiperplázia azonosítását a betegség megerősítésére.

Az akut leukémia diagnózisának kritériumai:

• A vörös csontvelő összes sejtes elemének 30% -a vagy annál nagyobb része robbanás

• Az erythrocaryocyták szintje több mint 50%, robbanások - legalább 30%

• Akut promyelocytás leukémia esetén a specifikus hipergranuláris atipikus promyelocyták csontvelőben való megjelenése

Akut leukémia kezelése

Az akut leukémia kezelési ütemezése a beteg korától és állapotától, a betegség típusától és állapotától függ, és mindig minden egyes esetben egyedileg számolják.

Az akut leukémia - kemoterápia és sebészi kezelés - két fő típusa a csontvelő-átültetés.

A kemoterápia két egymást követő szakaszból áll:

• Az első szakasz feladata az elengedés indukálása. A kemoterápia segítségével az onkológusok csökkenti a robbanássejtek szintjét

• Konszolidációs lépés, amely a fennmaradó ráksejtek megsemmisítéséhez szükséges

• Az első szakasz újbóli indukálása, rendszerint teljesen megismételve a rendszert (gyógyszerek, dózisok, beadási gyakoriság)

• A kemoterápiás szerek mellett a citosztatikumok is jelen vannak az általános kezelésben.

A statisztikák szerint az akut leukémia kemoterápiás kezelésének teljes időtartama körülbelül 2 év.

Kemoterápia kombinálva citotoxikus gyógyszerek agresszív módszer hatására, ami a mellékhatások száma (hányinger, hányás, egészségromlás, hajhullás, stb.) A beteg állapotának megkönnyítése érdekében egyidejűleg terápiát írnak elő. Ezen túlmenően, az állapottól függően, ez lehet ajánlott antibiotikumok, méregtelenítő szerek, a vérlemezke és a vörösvérsejt-transzfúzió.

Csontvelő-átültetés

A csontvelő-átültetés biztosítja a betegnek az egészséges őssejteket, amelyek később a normális vérsejtek őseivé válnak.

A transzplantáció legfontosabb feltétele a betegség teljes remissziója. Fontos, hogy a robbanósejtektől megtisztított csontvelőt egészséges sejtekkel töltsük fel.

A betegnek a műtét előkészítése érdekében speciális immunszuppresszív terápiát hajtanak végre. Ez szükséges a leukémia sejtek elpusztításához és a test védő erejének elnyomásához annak érdekében, hogy csökkentse a transzplantáció elutasításának kockázatát.

A csontvelő-átültetés ellenjavallatai:

• A belső szervek működési zavarai

• Akut fertőző betegségek

• Az akut leukémia relapsusa, és nem remitt

A betegség prognózisa

A statisztikák szerint az akut leukémia szenvedő gyermekek prognózisa jobb, mint a felnőtteknél. Így a gyermek túlélési aránya 5 év 65 - 85%, a felnőtt - 20-40%.

Az akut myeloblastic leukémia potenciálisan veszélyesebb, abban az esetben az ötéves túlélési arány az 55 évnél fiatalabb betegeknél 40-60%, az időseknél pedig csak 20%.