Nyaki leukoplakia

A méhnyak leukoplakia a nyálkahártya elváltozásai, míg a hám felső rétege és az alatta lévő rétegek részt vesznek a folyamatban.

Vagyis a hám felső rétege hipertrófálódik (megvastagodott), ami megfelel a keratinizációs folyamatoknak. Klinikailag a leukoplakia helyszínei fehéres vagy fehéres plakkok. A betegség nem olyan ritka, és minden 20. nőnél diagnosztizálják.

A cervicalis leukoplakia 3 formája létezik:

  • lapos leukoplakia - az érintett területek ugyanolyan szinten vannak, mint a normál többrétegű laphám (véletlenszerűen diagnosztizálható rutinvizsgálat során);
  • a bélsárgás - a fehér méhszárnyak emelkednek a méhnyak szintje fölé, átlapolhatják egymást, ami megváltoztatja a nyak felszínét;
  • erosive leukoplakia - a fehéres területeken eróziók és / vagy repedések keletkeznek.

Attól függően, hogy az eredmények a szövettani vizsgálat (jelenléte vagy hiánya az atípusos sejtek) megkülönböztetett leukoplakia, amely tartozik a háttér folyamatok a méhnyak (lapos leukoplakia) és leukoplakia kapcsolatos rákmegelőző folyamatok (hozzáférhető atípusos sejtek).

A fejlődés okai

A betegség kialakulásának kiindulópontja ma még nem elég világos. Ismert, hogy a cervicalis leukoplakia minden oka két csoportra osztható: endogén (a test belsejében ható) és exogén (kívülről érkező) tényezők.

Endogén tényezők:

  • hormonális egyensúly minden szintjén a hipotalamusz-hipofízis-petefészek rendszer (anovuláció, feleslegben vagy hiányosság hormonok, endometriális hiperplázia, stb);
  • krónikus gyulladásos megbetegedések a méhben és a függelékekben;
  • anyagcserezavarok;
  • a test védelmének gyengülése.

Exogén tényezők közé tartozik;

a méhnyak trauma (szülés, abortusz, durva szexuális kapcsolat);

korai szexuális élet, gyakori változások a szexuális partnerekben;

urogenitális fertőzések (humán papillómavírus, genitális herpesz, ureaplazmózis, klamidia és mások);

a méhnyak betegségei (erózió, cervicitis és mások).

A nyaki leukoplakia tünetei

Rendszerint a méhnyak leukoplakia szivárog, rejtve van, vagyis tünetmentes, és véletlenszerű megállapítás a megelőző vizsgálat során.

Egyes betegek a dyspareunia (az együttérzés során fellépő fájdalom) és a megnövekedett hüvelyi elváltozás kellemetlen szagúsága miatt észlelhetik a betegség ilyen megnyilvánulásait. A hüvely fehéres színe különböző lehet. Ezek a tünetek általában egyidejűleg nőgyógyászati ​​megbetegedésekkel társulnak.

Abban az esetben, ha a leukoplakia a méhnyakon (a hüvely falán) túl terjed, viszketés és égés fordulhat elő.

Bizonyos esetekben a nő észreveszi a kis véres kisülés megjelenését a hüvelyből a nemi közösülés után.

A méhnyak méhnyakán lévő tükörben vizsgálva fehér vagy szürkésfehér színű durva vagy gyengéd plakkok találhatók, amelyek tiszta, szaggatott vagy fuzzy határokkal rendelkeznek. A raideket nem távolítják el géz tamponok.

diagnosztika

A méhnyak leukoplakia differenciáldiagnózisát colpitis, cervical erosion, condylomata, rák okozza. A lapos leukoplakia-t meg kell különböztetni a nyálkahártyákkal, a gombafertőzésekkel (tuska), a metaplasiával.

A méhnyaknak a visszapillantó tükrökben történő kötelező vizsgálatán túlmenően, amelyek során fehér bevonatokat találtak, további vizsgálatokat végeznek:

  • A kenet citológiai vizsgálata: a kaparást fehéres bevonattal kell végezni. A citológia azonban nem mindig mutatja meg a megfelelő eredményt, mivel a méhnyak epitéliumának mélységes rétegeinek atipikus sejtjei nem tudnak bejutni a surlókórba.
  • Kolposzkópia: a kolposzkóppal meghatározható a kóros gócok határa és dimenziója, valamint az atipikus zóna gyanúja. A Schiller teszt végrehajtásakor a támadás nem színezett barna (jód-negatív területek).
  • Biopszia: a cél-biopsziát a colposcope irányítása alatt végezzük, amely 100% -ban lehetővé teszi a preanceros folyamat jelenlétének / hiányának meghatározását.
  • Vizsgálatok urogenitális fertőzések: amellett, hogy kenetet a hüvely mikroflóra kell végezni bakteriológiai vizsgálatnak urogenitális fertőzések, elsősorban a humán papilloma vírus.
  • Hormon státusz: a jelzések alapján határozza meg a hormonok szintjét a szervezetben.

Leukoplakia kezelése

A nyaki leukoplakia kezelése kötelező biopszia után történik.

Egyszerű leukoplakia esetében a nőgyógyász kezeli a kezelést, ha az atipia jeleit kiderítik, a betegség terápiáját az onkológus határozza meg és végzi.

A kezelés célja, hogy megszüntesse a méhnyak érintett fókuszát.

diathermocoagulation

A leukoplakia gerincének elektromos áram általi megerőltetése meglehetősen hatékony kezelés módja, de a közelmúltban nagyszámú posztoperatív szövődmény miatt elhanyagolta a népszerűségét.

cryolysis

A sérült területek fagyasztása folyékony nitrogénnel. Hatékony és kellően biztonságos módszer, de hátránya: a méhnyak epitéliumának mély rétegeinek (a betegség visszaesése) kezelésének képtelensége.

Lézerterápia

Leukoplakia helyek lézersugárral történő kezelése (a kóros sejtek elpárolognak és eltűnnek). Fájdalommentes, megbízható módszer és használata nulliparous nők számára megengedett.

Vegyi koaguláció

Kóros területek kezelése vegyi savakkal. Fájdalommentes és hatékony módszer.

Rádiós hullámműtét

A "Surgitron" készülékben van egy elektród, amelyet a leukoplakia kandallójába hoznak, de nem érinti. Rádióhullámok, kóros sejtek elpusztítása az elektródából a leukoplakia helyére érkezik.

Az összes felsorolt ​​kezelést járóbeteg-alapon, a menstruációs ciklus 5. és 7. napján végezzük. A gyógyulási folyamat 2 héttől 2 hónapig tart. A posztoperatív időszakban ajánlott korlátozni a súlyok emelését, a fürdőzést és az insoláció tilalmát.

A méhnyak durva deformációjával és a keratinizációs folyamatok súlyosságával az atípiával, radikálisabb műveleteket végeznek (például cervixamputáció).

Leukoplakia terhesség alatt

Ha egy betegséget találnak, akkor gondoskodni kell róla, még a terhesség tervezése során is.

A méhnyak leukoplakja nem befolyásolja a terhesség és a magzat fejlődését. De a terhesség a nemi hormonok túlfeszültségét okozza, ami befolyásolhatja a betegség lefolyását (progresszió). Ezért a diagnosztizált terhes nőknél a "cervical leukoplakia" fokozott figyelmet szentel.

A leukoplakia kezelését a szülés utáni időszakra halasztják, és a szállításokat a természetes szülőcsatornán végzik. Ha a betegség előrehalad és a hüvely és a vulva szöveteire terjed, előnyben részesítik a sebészi beadást (császármetszés).

Komplikációk és prognózis

Az esetek 15% -ában a nyaki leukoplakia rosszindulatú formációvá válhat.

A lapos leukoplakia prognózisa, atipia és cervix deformitás nélkül, mind az életre, mind a terhességre nézve kedvező.

Tünetekkel járó diagnózis

Ismerje meg a valószínűségét betegség és amelyhez orvos kell mennie.

Leukoplakia a méhnyak: mi az, lehet fejlődni a rák és hogyan kell kezelni?

A "leukoplakia" szó két görög szóból áll, ami "fehér plakettet" jelent. Az orvostudományban már 1887-ben kezdték használni, és hagyományosan a házi orvoslásban használták fel a hámrétegek túlzott dörzsölésével kapcsolatos folyamatok meghatározására. Lássuk, mi ez a betegség - nyaki leukoplakia?

Ez egy abnormális állapot, amelyben a nyak felszínén béléses, többrétegű epitélium túlzott keratinizációja (a keratin felhalmozódása) alakul ki. A külföldi orvosok és a morfológusok gyakran beszélnek a méhnyak dyskeratikájáról, vagyis a keratinociták - keratinizált hámsejtek képződésének megsértéséről.

Prevalencia és megelőzési módszerek

Az ismertetett patológiát az összes nő 1,1% -ában fedezték fel. A nyak egyéb betegségei között a részesedése 5,2%. Még ennél is gyakoribb, hogy ez a diagnózis fel van javítva olyan betegeknél, akiknek zavart menstruációs ciklusuk van - 12% -ban.

Annak ellenére, hogy a nőgyógyászati ​​megbetegedések kismértékű előfordulásáról számoltak be, meg kell akadályozni a betegség megelőzését. Végtére is, szinte minden harmadik leukoplakia beteg később méhnyakrákot alakít ki.

Megelőzés:

  • a méhnyaki ektopió és annak kezelése időben történő diagnózisa;
  • vírusos és mikrobiális fertőzések kezelése;
  • humán papillomavírus elleni védőoltás;
  • az óvszerhasználat olyan csoportokban ajánlott, akik gyakori partnerkapcsolatokkal rendelkeznek;
  • menstruációs ciklus rendellenességek kezelése;
  • a veszélyeztetett nők célzott vizsgálata.

Így legalább évente egyszer egy nőgyógyász látogatása és az egyszerű higiéniai szabályok betartása megakadályozza a leukoplakia kialakulását sok nőnél.

besorolás

A patológia lehet egyszerű vagy atipikus sejtekben.

  • A méhnyak egyszerű leukoplakiaja a méhnyak felszínén keratinizált sejtek kialakulása, amelyek plakkokat képeznek. Az ilyen sejteket egy sűrű fehérje - keratin felhalmozódása jellemzi, amely például a körmök, a haj alapja, és a bőr felső rétege is. Nincsenek mikrostrukturális változások.
  • Leukoplakia atípiás kíséri nemcsak a kialakulását nagy mennyiségű elszarusodó sejtek, de a mikroszkopikus szerkezetének változása - emelkedése kernel megjelenése további nucleolusok, nagy hasadási arány megsértése alakját, és így tovább.

Leukoplakia rák vagy nem?

Az orvosok a következőképpen válaszolnak erre a kérdésre: a hagyományos leukoplakia csak háttérfeltétel, és nem válik rákká. Ez utal a hiper- és parakeratosisok csoportjára, vagyis a keratinizáció megsértésére. A leukoplakia az atípiával előrehaladott állapota a cervicalis intranoplasia-hoz kötődik.

A rendellenességek előfordulásának függvényében a leukoplakia ugyanúgy kerül osztályozásra, mint a nyaki neoplázia. 1 fokban a sejtek atípiája csak az epitheliális réteg alsó harmadában van jelen, a második pedig 2/3, a harmadik pedig az epithelium teljes rétege.

A méhnyak epitéliumának leukoplakja, mint egy kolposzkópiás jel, a kolposzkópiás vizsgálat anomális eredményeinek modern nómenklatúrájára utal.

Miért van betegség

A méhnyak patológiájának okai két csoportra oszthatók:

  • endogén (belső);
  • exogén (külső).

A leukoplakia hormon eredetének elméletét a huszadik század 60-as évében terjesztették elő. Elmondása szerint a patológiás szövetek hiperplázia (proliferáció) fő oka a progeszteron és az ösztrogének túlzott hiánya. Ez a hormonális egyensúlyhiány a petefészkek ovulációjának megsértése miatt következik be. Anovuláció alakul ki a hypothalamus-hipofízis rendszerben, a petefészkekben vagy a méhben fellépő bármely rendellenesség esetén.

A méhnyak ezen állapota gyakran előfordul a méh és a mellékcsúcs fertőző betegsége után, különösen a kevés havi háttér miatt (oligomenorrhoea).

A külső tényezők közül kiemelt fontosságot tulajdonítanak a iatrogén (fizikai) fizikai és kémiai hatásoknak. Így, mintegy egyharmada betegek leukoplakia korábban vett intenzív és gyakran szükségtelen pszeudo kezelése és a második-harmadik diathermocoagulation át ( „moxibustion”) nyakát.

Szóval, ki veszélyezteti a leukoplakia kialakulását:

  • a törött menstruációs ciklusban szenvedő nők, különösen ritka menstruáció esetén;
  • A genitális traktus gyulladásos folyamataival rendelkező betegek (salpingitis, endometritis, adnexitis);
  • azok a betegek, akik korábban a méhnyak pszeudo-eróziójával visszaesőek voltak és intenzív kezelést kaptak e tekintetben.

A betegség kialakulásának mechanizmusa nem alaposan tanulmányozott. A fenti okok miatt a méhnyak bélése során a keratin felhalmozódásának folyamatai a méhnyakon át bélelt hámban aktívak (normál esetben nem keratinizálódik). A hámsejtek lassan átrendeződnek, sejtmaguk és egyéb belső elemeik szétesnek, a sejtek elveszítik a glikogént. Ennek eredményeképpen hornyos mérlegek képződnek.

Leukoplakia kombinálható a méhnyak ectopiájával. Ebben az esetben a méhnyak fókuszos leukoplakia keletkezik az ectopia epidermisálásakor (gyógyulása), amikor a többrétegű hámfelület a sérült felületre épít. Ekkor egy vagy több patológiai góc jelenhet meg.

Klinikai jelek és diagnosztika

A leggyakoribb betegség titokban, panasz nélkül történik. Csak néhány beteg aggódik a bőséges leucorrhoea miatt, valamint a vérzést a hüvelyből a nemi közösülés során. Hiányzik a leukoplakia fájdalom.

A tünetmentes tanfolyam miatt egy nő teljes körű vizsgálata különösen fontos, különösen, ha veszélyeztetett emberek csoportjába tartozik.

Felkérik a menstruációs ciklus jellegének tisztázását, a betegséget, beleértve az ál-eróziót. Megállapítást nyert, hogyan végezték az ál-erózió kezelését.

A cervicalis leukoplakia diagnózisa két leginkább informatív módszeren alapul:

A sérülés olyan könnyen eltávolítható fehér fólia vagy plakkok, tömörített formák, jól látható határvonalakkal. A nyaki leukoplakia e tünetei a szaruréteg vastagságától függenek. Alatta fényes rózsaszín zsebek vannak, amelyek megfelelnek a sérülés valós méreteinek. A leukoplakia gerincek nagyon kicsiek lehetnek, és nagy területet foglalhatnak el, még a hüvely falához is mozgatva.

Kolposzkópiában a leukoplakia olyan szakasz, amely nem festett jóddal, kis piros pontokkal borítva. Ezek a pontok az epithelium alatt fekvő kötőszövetek kitermelései, amelyekben a kapillárisok áthaladnak. A vérerek kóros fókuszát nem. A piros kapilláris szálak létrehozzák a mozaik egyedi képét. A leukoplakia Schiller-teszt negatív.

A leukoplakia nyakának rosszindulatú daganata diagnózisához vegyen egy kimetszést a hám felületéről. Ez a módszer azonban nem mindig informatív, mivel a keratinizáció miatt a hám mély rétegei nem lépnek be a kenetbe, ahol a sejt transzformáció megtörténik.

Ezért a diagnózis fő módja a biopszia. Minőségi kutatások céljából a módosított nyaki régióból kést biopsziát (szike segítségével) kell végezni. Ezért egy ilyen eljárást a kolposzkópia ellenőrzése végett hajtanak végre.

A patológia nem csak a méhnyakon, hanem a nyaki csatornán is előfordulhat. Ezért a méhnyak nyálkahártyájának átvágását egy biopsziával egyidejűleg kell elvégezni. A kapott anyagban értékelik a hám vastagságát, a keratinizáció mértékét, a glikogén elvesztését, a magok és sejtek alakváltozását és más jeleket.

A diagnózis egyik legmodernebb módszere a mikroszkóposzteroszkópia. Lehetővé teszi, hogy bejusson a nyaki csatornába anesztézia és nagyítás nélkül, megvizsgálja a falakat, hogy célzott biopsziát készítsen.

A kapott anyag mikroszkópos vizsgálata során nagyon fontos a sejtes atypia jelenléte. Az atipia nélküli méhnyak leukoplakjait a sejtméretek normál aránya jellemzi a felszínen és a mély rétegekben, de vannak benne a keratin túlzott felhalmozódásának jelei. Ezt a folyamatot dyskeratosisnak nevezik.

Leukoplakia atypia esetén a felső réteget dyskeratosissal reprezentálják, és alatta rejtett egy mély réteg, amelyben a sejtekben kóros elváltozást észlelnek. Sok orvos ezt az állapotot morfológiai megelőzőnek nevezi.

Ezenkívül a betegség okainak és a kezelés taktikájának tisztázása érdekében bakteriológiai vizsgálatot végeznek a vírusok és kórokozók azonosítására, valamint a nemi szervek hormonális hátterének és állapotának felmérésére. Szükség esetén vizsgálatot végeznek az immunrendszer állapotáról - az immunogramról.

kezelés

A leghatékonyabb a méhnyak leukoplakia kezelésének kérdése, még nem oldották meg. A kóros fókusz befolyásolásának számos módja javasolt, különösen:

  • diathermia;
  • folyékony nitrogénnel való érintkezés;
  • lézeres kezelés a nyaki leukoplakia nagy intenzitású sugárzással;
  • rádiós hullámműtét;
  • általános gyógyszeres kezelés;
  • a gyógyszerek alkalmazása aktuális.

A kezelés megkezdése előtt ellenőrizze, hogy a beteg nem gyulladásos betegsége vulva és a vagina, a vírusok által okozott, chlamydia, Trichomonas, gombák. A jelzések szerint megfelelő antimikrobiális gyógyszereket kezelnek.

A méhnyakú leukoplakia nem ajánlott népi gyógyszerekkel. Az olyan anyagokat, homoktövis olaj, csipkebogyó olaj, aloe készítmények alapján más népszerű receptek fokozhatja a reprodukciója kóros sejtek és okozhat megjelenése atípusos sejtek. Azt ajánljuk a nőknek, hogy ne veszélyeztessék az egészségüket, hanem a modern ötletek szerint kezeljék őket.

A leukoplakia gyógynövényes kezelés csak a hormonális egyensúly javítása érdekében engedélyezett, az általános állapotban vörös ecsettel, bóratomttal és fehér vérfoltokkal rendelkezik. Az adaptogének - magnólia szőlő, eleutherococcus, rhodiola rosea tanfolyamok előnyösek.

A "Solkovagin" gyógyszerrel való megerőltetés

Eddig a cervicalis leukoplakia kémiai cauterizációját alkalmazták a Solkagin készítménnyel. Ez az ágens a hám koagulációját (kauterizációját) okozza. A gyógyszer 2 mm mélységbe kerül, ami hozzájárul a fókusz megsemmisítéséhez. A Solkovagin-kezelés fájdalommentes. Az egyszerű leukoplakia betegeknél az ilyen terápia hatékonysága meghaladja a 70% -ot.

A Solkovaginnak ellenjavallata van, különösen a sejt diszplázia vagy rosszindulatú daganat gyanúja. Ezért nem alkalmazható a leukoplakia atypia kezelésére.

diathermocoagulation

Jelenleg a diathermocoagulációt is alkalmazzák - a magas hőmérsékletű cauterizáció. Ennek a módszernek azonban nemkívánatos hatásai vannak:

  • az endometriózis kialakulása az expozíció középpontjában;
  • a vérzés a koaguláció során keletkezett kéreg elutasításakor;
  • az egyidejű adnexitis súlyosbodása;
  • a menstruációs ciklus megsértése;
  • fájdalom;
  • hosszú gyógyulás;
  • gyakran a cervicalis leukoplakia visszaesése.

krioterápia

A krioterápia modern kezelés. Alacsony hőmérsékleten kóros sejtek nekrózisát (nekrózis) okozzák. Az eljárást egyszer végezzük, amely a lézió méretétől függően 2-5 perc. A manipuláció fájdalommentes, járóbeteg alapon történik. A hatékonyság elérheti a 96% -ot, azonban a relapszusok lehetségesek.

A diathermo-koaguláció vagy krioterápia utáni gyógyulás és a fertőzés megelőzésének felgyorsítása érdekében gyertyákat írnak elő. Használt hüvelykúpok, a sérült nyálkahártya helyreállítása, - metiluracil vagy Depantol.

Lézeres hatások

A cervicalis leukoplakia lézeres eltávolítása a legmodernebb kezelés. Nagy intenzitású szén-dioxid lézert használnak. Az eljárás érintetlen és fájdalommentes. Ez kiküszöböli a páciens bármilyen fertőző betegséggel vagy vérzéssel járó fertőzés lehetőségét. A lézer elpárologtatja a sérült szöveteket, és egy vékony filmet képez, amely védi a sebet a vér és a fertőzés megszerzésétől.

A cervicalis leukoplakia legmodernebb módja a lézeres expozíció

A lézeres koagulációt járóbeteg-alapon végezzük a ciklus első hetében. Közvetlenül az expozíció előtt a méhnyakot Lugol-féle oldattal megfestjük a leukoplakia határainak meghatározására. Ha nem csak a méhnyak, hanem a hüvely falai is érintettek, az első szakaszban a gócok lézeres koagulációja a méhnyakon történik, és egy hónap alatt - a hüvely falán. A teljes gyógyulás kb. 1,5 hónappal az eljárás után jelentkezik.

Rádiós hullámterápia

Leukoplakia esetén sebészettel kezelhető. Ez a készülék a rádiós hullámterápiához, amely lehetővé teszi a kóros fókusz eltávolítását fájdalommentesen és gyorsan.

Sebészeti módszer

Ha a leukoplakia a nyak alakváltozásainak hátterében fordul elő (például szülés után), akkor sebészi kezelést alkalmaznak. Az érintett szöveteket kúposan (késsel vagy lézerrel) eltávolítják, valamint amputációt (ék vagy kúp alakúak). A normális alakzat helyreállításához a nyak és a nyaki sebészeti műtét elvégezhető.

A kezelések közül a lézerterápia előnyösebb.

Lehetséges a méhnyak leukoplakiaja?

Sajnos a kérdésre adott válasz negatív. Kezelés nélkül egyszerű leukoplakia létezhet meglehetősen hosszú ideig, de az atipia megjelenésével a betegség progressziója felgyorsul, és malignus daganatká alakulhat át.

A kezelés után egyensúlyba kell hoznia étrendjét, próbáljon több fehérjét és vitamint fogyasztani. Az orvosával folytatott konzultáció után biológiailag aktív kiegészítőket vehet fel immunitás és a nők egészségének javítására. Ezeket akár egyedileg, akár több természetes komponensből álló programokkal lehet készíteni.

Leukoplakia és terhesség

Leukoplakia gyakran észlelhető fiatal nőknél. Ebben az esetben érdeklődnek attól, hogy a betegség gátolja-e a gyermek viselkedését? Leukoplakia terhes lehet?

Fókuszos változások esetén a koncepcionális folyamat nem sérül. A megtermékenyítés akadályát képezheti a leukoplakia okozta ovuláció, valamint a gyulladásos betegségek hatása.

Bizonyos esetekben a terhesség nehéz lehet súlyos méhnyaki deformitással, például a múltban ismétlődő, a visszatérő pszeudo-erózióval végzett ismételt diatermocoagulációs eljárások eredményeként.

A terhesség megtervezése során teljes körű nőgyógyászati ​​vizsgálatot kell végezni és leukoplakia eltávolítását. A terhesség ideje alatt rendszeres vizsgálatot kell végezni tükrökkel. A méhnyak megfelelő állapotában a szülés természetes utakon keresztül lehetséges.

Nyaki leukoplakia

A számos nőgyógyászati ​​kórtan közül a cervikális méh leukoplakia különleges pozíciót foglal el. A betegség kialakulásának tényezőit még nem tisztázták teljes mértékben.

Mi a veszélyes cervicalis leukoplakia? Miért keletkezik ez a patológia és hogyan szabadulhatok meg tőle? Beszélünk erről és még sok másról a cikkben.

ICD-10 kód

A cervicalis leukoplakia okai

A tudományos tanulmányok szerint a leukoplakia okai nagyon sokak lehetnek. Ezek korábban jelen levő fertőzések a szervezetben, immunhiányos rendellenességek, hormonális rendellenességek, képzetlen nyaki betegségek, a méhnyak munkahelyi trauma vagy mesterséges abortusz és egyéb tényezők.

Úgy vélik, hogy a menstruációs ciklus zavara vagy a reproduktív szervek gyulladásos patológiája esetén a leukoplakia kialakulásának kockázata többszörös, mint a többieké.

A betegség kifejlődésének lendülete genitális terület fertőzésként, vírusos elváltozások (beleértve a herpeszet), átélt szexuális életet is szolgálhat. A kockázati tényezők közé tartoznak a különböző orvosi kezelések is: az erózió diathermocoagulációja, kaparás, spirális fogamzásgátló telepítése.

A nyaki leukoplakia tünetei

A méhnyak egyszerű leukoplakiaja nem tartalmaz jellegzetes tüneteket: a patológiát rendszerint a nőgyógyászati ​​vizsgálaton találják. A leukoplakia egyes típusai azonban még mindig vannak bizonyos jelek, miután felfedezték, hogy milyen betegség alakulhat ki gyanúja.

Az egészséges méhnyaknak epitheliális burkolata van, mint minden bőrbetegség. Azonban egy ilyen bevonat nem alkalmas a burkolásra, hogy a nyak a munka során nyúljon. Ha a szövetek még keratinizálódtak, akkor ez egy patológia és leukoplakia.

A méhnyak fókuszleukoplágiája patológiás, amely a nyálkahártya szintjén, a lézióban helyezkedik el. Ez a hely csak a colposcopy eljárás során található meg. Ez a leukoplakia legkedvezőbb formája, mivel a szerkezeti rendellenességeket csak a szövetek felületi rétegében lehet megfigyelni. A kitörés önmagában is megjelenhet, vagy egy csoportban található.

A méhnyak nagy kiterjedésű leukoplakia a nemi szervek más részeihez vezethet: gyakran ez a terjedés a hüvely páncéljain megfigyelhető. A kiterjedt patológia közel van a rosszindulatú daganatokhoz, kombinálható a cicatikus változásokkal és a nyaki hipertrófiával. A leukoplakia ezen formáját súlyos viszketés kísérheti (különösen éjszaka alvás közben), fájdalom és kellemetlen érzés a szexuális érintkezéssel, a mikro-repedések bőrén való megjelenése és a szorító érzés.

A méhnyak vékony leukoplakia jellegzetességei a hám felületén lévő legszebb mérlegek (különleges vékony filmek) megjelenése, amelyek még a megelőző vizsgálat során is figyelmen kívül maradnak. A patológia ezen formájának diagnosztizálására kiegészítő laboratóriumi vizsgálatokra lehet szükség.

Lehetőség van továbbá a betegségnek a leukoplakia következtében létrejövő betegségének kialakulására. Ez a szövődmény a keratinizáció tiszta, csípős területeként jelenik meg, amely a szemölcsök megjelenésére emlékeztet.

Nyaki leukoplakia és terhesség

A terhesség alatt felfedezett Leukoplakia nem befolyásolja közvetlenül a terhességi folyamatot, az embrió fejlődését, és nem okozza a magzat kórtörténetét. Azonban némely veszély továbbra is fennáll a nő számára: a betegség súlyosbodhat, ami összetettebb körülmények kialakulását idézheti elő, beleértve a rosszindulatú folyamatok degenerálódását. Ezt megkönnyíti az immunitás csökkenése, a terhesség alatt a hormonok egyensúlyának megváltozása, valamint a munkaerő, amelyben a méhnyak szövetei komoly mechanikai hatásoknak vannak kitéve, nyújtódnak és károsak.

Kétségtelen, hogy a cervix leukoplakia a terhesség vagy a tervezési folyamat előtt előfordult, a terhesség kezdete előtt meg kell szabadulni a betegségtől, bár a patológia nem befolyásolja a fogamzás folyamatát. Az IVF beadása előtt a leukoplakia előzetesen kezelés nélkül kezelendő.

Ha a betegséget nem kezelik, akkor a méhnyak leukoplakia következményei súlyosak lehetnek: mindenekelőtt az atipikus sejtek megjelenése, amely a folyamat rosszindulatúságának kezdete.

Hol fáj?

Mi bánt meg?

A cervicalis leukoplakia diagnózisa

A cervicalis leukoplakia komplex diagnózisa klinikai, citológiai és kolposzkópiás vizsgálatból állhat. Egyénileg az orvos morfológiai, bakteriológiai és bakterioszkópiás elemzést írhat fel. A leginkább felfedezhető a morfológia és a kolposzkópia.

A kolposzkópia módszere lehetőséget nyújt a sérülés természetének és nagyságának felmérésére, a hüvelyi hólyagok és a méhnyálkahártya általános állapotának vizsgálatára. A colposzkó ugyanaz a mikroszkóp, de jelentősen emelkedik, és képes a legkisebb változásokat a szövetek szerkezetében megtekinteni.

A kolposzkópia során lehetséges egy úgynevezett Schiller-teszt elvégzése - fájdalommentes vizsgálat, amely segít a megfelelő diagnózisban. A módszer lényege, hogy a méhnyak felszínét 3% Lugol-féle képlet segítségével festik (az oldat kálium-jodidot, tiszta jódot és desztillált vizet tartalmaz). Ez a módszer lehetővé teszi a glikogén hiányát az epitéliumban, ami a hámsejtek atipikus és nem megfelelő területeit jelzi. A színezés következtében az egészséges szövet barnás-sötétvé válik, és a színek érintett területei nem változnak.

A betegség korai diagnózisa speciális méhnyakkendő-törlőkendővel végezhető.

A citológia elemzését speciális spatulával vagy ecsettel végezzük. Ugyanakkor a törzseket eltávolítják a méhnyak területéről, és közelebb helyezkednek el a hüvelyhez, valamint a cervikális csatorna alsó részéhez. A leukoplakia lapos formában keratin, a felszíni hám sejtjeinek csoportja és nagyszámú diszarvatociták találhatók ilyen vizsgálatokban.

A leukoplakia méhnyak biopsziája a felületi epithelium mintájának eltávolítását jelenti a sérülés helyén, majd citológiai és hisztológiai vizsgálat. Ezzel párhuzamosan fel lehet mérni a patológiás léptékeket, ellenőrizni lehet a degeneráció és a rosszindulatú szövetek jelenlétét. Abban az esetben, ha a szövettani elemzés megerősíti a felületi fedezet dysplasia-ját, a betegség a folyamat preancerus szakaszának diagnosztizálható. A biopsziás eljárást helyi érzéstelenítéssel végzik elektrokoagulációs rendszer segítségével.

A közelmúltban a méhnyak és a nyaki csatorna alapos vizsgálatát követően a mikrocampó-steroszkópia módszerét sikeresen alkalmazták. Ez az eljárás nem túl fájdalmas, lehetőséget nyújt a fedőlap állapotának egyidejű felmérésére, az atipikus szövetek jelenlétének meghatározására és célzott biopszia végzésére.

Makroszkóposan a leukoplakia fehér, fehéres, különböző alakú és méretű plakkok formájában jelenik meg, amely a változatlan hámfedő hátlapján található.

A lapos epitélium összehúzódása a hámsejtek megnövekedett funkcionális aktivitásának következménye, amely nincs jelen a hám normál életaktivitásának körülményei között.

A leukoplakia szövettani képét a következő jellemzi:

  1. többrétegű sík hám sejtjeinek proliferációja;
  2. egyenetlen megvastagodás a közbülső (szubsztrátum) sejtek számának jelentős növekedése miatt);
  3. acanthosis;
  4. hiányos keratinizáció;
  5. a hám teljes keratinizációja (parakeratosis);
  6. a strom lymphocytic infiltrációja.

A háttérfolyamatok közé tartoznak a leukoplakia a hámsejtek atypizmusa nélkül.

A leukoplakia és a papilloma a méhnyaki betegség speciális formáját ölti fel - diszkeratózis.

Mit kell felmérni?

Differenciáldiagnosztika

A méhnyak kórképeinek differenciálódásakor figyelmet kell fordítani a sérült szövet típusára. Ez lehet epitheliális szövet, kötőszövet vagy izom. A trofikus és innervációs rendellenességek jelenléte szintén szerepet játszik.

A méhnyaki diszplázia és a leukoplakia hasonló kórképek, amelyeknek nincs jellegzetes klinikai képük. A folyamat látens folyamata, a fájdalom hiánya és a betegség külső jelei veszélyeztetik a patológia további előrehaladását, valamint a rosszindulatú sejtek degenerációját. Ezen betegségek kombinált kezelése is van, amely minden esetben komplex terápiás intézkedéseket igényel.

Leukoplakia és a méhnyak eróziója is hasonló jeleket mutat. Az erózió azonban olyan hiba, amelyet leggyakrabban vegyi anyagok (mosószerek vagy drogok, agresszív anyagok), mechanikai károsodások okoznak. Ilyen betegség esetén az érintett cervicalis régió duzzadt és élénken hiperémiás, vérzés jeleivel. Emellett panaszok lehetnek a kisebb véres kisülések jelenlétéről, különösen az együttérzés után.

Kinek fordulni?

Nyaki leukoplakia kezelése

A modern időkben a cervicalis leukoplakia kezelésére számos módszert ajánlottak. Mindazonáltal a legjobb hatás csak a kezelés integrált megközelítésével érhető el, és a terápiás kezelés többféle módszere egyidejű alkalmazása is lehetséges. Lehet gyógyszeres és lézeres terápia, hidegkezelés és diatermocoaguláció és más módszerek.

Abban az esetben, ha a leukoplakia a belső nemi szervek gyulladásos betegségeinek hátterében található, az első lépés a gyulladásos reakció megszüntetése. Erre a célra, antibiotikumot (általában sokféle hatás), valamint a jelzések antitrihomonadnyh, gombaellenes, anti-vírus és Chlamydia gyógyszerek összehasonlításával célja ezen alapok az eredmények kenet vizsgálatok vagy a vírusok és chlamydia.

Nem ajánlott olyan gyógyszereket felírni, amelyek befolyásolják a szövetek metabolikus folyamatait és ösztönzik őket. Ilyen gyógyszerek (aloe, rostok, plazmin, tengeri tyúk, csipkebogyó) fokozzák a proliferációt és elősegítik a dysplasia kialakulását.

A kémiai koaguláció nagyon népszerű és hatékony alkalmazása. Ez a módszer magában foglalja az ilyen készítmény, mint Solkovagina - egy kémiai vegyület a szerves savak és szervetlen eredetű, a koaguláns szolgál tisztán hengeres epithelium, anélkül, hogy a egészséges szövetet. Ez a fajta fájdalommentes és hatékonyan elpusztítja a megváltozott szöveteket. A statisztikák szerint a betegek visszaszerzése a kezelés eredményeképpen körülbelül 75%.

A cervicalis leukoplakia kauterizációját gyakran alkalmazzák, de ez a módszer számos negatív mellékhatással jár. Ez a fejlődés az endometriózis implantáció, a vérzés kockázatát az elutasítás a koagulált szövet, a lehetőségét, kiújulásának vagy súlyosbodását krónikus gyulladásos folyamat a petefészkek, menstruációs ciklus rendellenességek, hosszú gyógyulási idő, a kockázat újbóli sérülés szövetet.

A leukoplakia elleni küzdelemben jelenleg alkalmazott leghatékonyabb módszerek a cryotherapy és a lézeres módszer.

A hideg kezelés (krioterápia) elősegíti az érintett szövetek necroticizációját az alacsony hőmérsékletnek való kitettséggel. Az eljárást érintkezésbe hozzuk, leginkább egyszer, 2-5 percig. A módszer fájdalommentes, az ilyen kezelés hatása akár 95%. Ennek a módszernek az egyetlen hátránya a betegség újbóli kifejlődésének lehetősége, amely gyakran a különböző menstruációs rendellenességekkel rendelkező betegeket érinti.

A cervicalis leukoplakia lézeres kezelése modern és sikeresen alkalmazott módszer. Ennek az eljárásnak az óriási előnyei közé tartozik az érintkezés, a fájdalom, az aszeptikus jelleg. A lézerkezelés gyorsan és vérzésveszély nélkül lehetővé teszi a sérült szövetek koagulációját, ami elegendő védelmet biztosít a sebek számára a bakteriális növényzet behatolásától. A lézeres kezelés általában a menstruációs ciklus 5.-6. Napján, ambuláns, anesztéziás nélkül történik. Közvetlenül az eljárás előtt a méhnyakont Lugol oldatával kezeljük, amely lehetővé teszi számodra, hogy pontosan meghatározzuk a lézeres expozíció alá eső módosult szöveteket.

Ha a kórtan előfordulási gyakorisága magas, lézeres terápiát lehet kijelölni több lépcsőben, az érintett területek fokozatos koagulációjával. A végleges gyógyulás általában három-öt héten belül következik be, ami a kóros elváltozás mértékétől függ.

A cervicalis leukoplakia eltávolítását műtéti úton végezzük a folyamat késői szakaszában, amit a méhnyak hypertrofikus és deformatív változásai kísérnek. A művelet magában foglalhat késést vagy lézeres konizenciót, a méhnyak amputálását további plasztikai sebészeti beavatkozással és szerv rekonstrukcióval. Ez egy radikális művelet, amelyet csak szélsőséges esetekben használnak.

A cervicalis leukoplakia rádióhullámokkal történő kezelése ajánlott fiatal, nulliparous lányoknak, akiknél a betegség nagymértékben manifesztálódik. Ez egy viszonylag új eljárás, melyet érintetlen, rádióhullámok vezetnek, amelyek egyfajta szikéle szerepét játszhatják. A módszer lényege a következő: egy speciális elektródot fecskendezünk be a cervikális csatornába, amely nagy frekvenciájú kibocsátást termel. Ezeknek a kibocsátásoknak a hatása alatt a kórtani szövetek úgy tűnik, hogy a magas hőmérséklet miatt elpárolognak. A módszert meglehetősen megtakarítónak tekintik, a viszonylag gyors és fájdalommentes kezelés után.

Az orvosok erősen nem ajánlják népi gyógymódok alkalmazását a nyaki leukoplakia számára. A Leukoplakia olyan betegség, amely rosszindulatú patológiás állapotba jöhet, és rendkívül ésszerűtlen a későbbiekhez hasonló képesítéssel történő kezelés. A betegség önmagában történő gyógyítására irányuló kísérletek nem csak ártanak, hanem lehetővé teszik, hogy kihagyja azt az időt, amely alatt megszabadulhatott a patológiától. Sőt, az alkalmazás irritáló szöveti infúziók, a tampon használata, és douches, amelyek képesek okozni mechanikai sérülés a szövetek, általában súlyosbítja a helyzetet, és eredményez komplikációkat a betegség. A méhnyak leukoplakiaja nem így van, ha a népi módszerek használata ajánlott.

A kezelés teljes időtartama alatt és legfeljebb 45 nappal a szexuális együttélés és a kémiai fogamzásgátlók használata nem ajánlott.

A rákos dysplasia eróziója

A méhnyakrák dysplasiójának eróziója

Nyaki erózió - ez a kifejezés nőgyógyászatban alkalmazható a nőgyógyászati ​​gyakorlatban a méhnyak kolposzkópiája kollektív koncepció volt. A vörös színű nyaki nyálkahártya patológiásan megváltozott szegmensét jelezte, szabad szemmel, nőgyógyászati ​​vizsgálattal. Ezért gyakran lehet hallani egy ilyen diagnózist - a cervikális eróziót. De a méhnyak eróziójának okai nagyon sokak, és ennek megfelelően, méhnyakrák nagyon különböző lehet. Nőgyógyász termelő kolposzkópia nem használja a kifejezést méhnyak erózió, és teszi a diagnózist, az általánosan elfogadott a világon a modern kolposzkópos kifejezések az alábbiakban ismertetjük.

Cervical dysplasia - ezt a betegséget a méhnyak epitéliumában bekövetkező kóros elváltozások okozzák, amelyek együttesen fejlődhetnek nyaki erózió és anélkül. A méhnyak diszplázisa három fokú súlyosságú. Nem látszik szabad szemmel nőgyógyászati ​​vizsgálattal és csak akkor észlelhető, amikor kolposzkópia, a csapadék végső vizsgálata (citológia) és cervikális biopszia.

A méhnyak betegségei szinte nem mutatják magukat. De bármi kioldó, különösen a sukrovichnye és a közösülés után jelentkezik tünetek, amelyek azonnali kezelést igényelnek a nőgyógyász számára.

Nyaki rák

A közelmúltban nagyon gyakori tünetmentes nőgyógyászati ​​megbetegedések, beleértve szexuális úton terjedő betegségek. Még patológiás hüvelyi kisülés ilyen betegségek nem mindig fordulnak elő. nélkül elemzések megkülönbözteti őket a normális váladékoktól. A női betegségek látens áramlásával nincs hasi fájdalom, Vérzés, menstruációs rendellenességek és egyéb tünetek. Ezért minden nő legalább évente kétszer megköveteli a nőgyógyász megelőző vizsgálatát.

Méhnyakrák - Az egyik leggyakoribb nemi rák annak ellenére, hogy a hüvelyi része a méhnyak - az csak egy része a reproduktív rendszer a nők számára hozzáférhetővé nőgyógyászati ​​vizsgálat. A méhnyakrák leggyakoribb oka a késői diagnózis és a megfelelő hiány a méhnyaki erózió és a dysplasia kezelése. Rendszeres látogatás nőgyógyász csökkenti a betegség kockázatát. bármilyen nyaki patológia hosszú távon kezelés rákká válhat.

Amikor egy nő érkezik a nőgyógyászhoz egy vizsgálatra, az orvos először megvizsgálja a külső nemi szerveket, majd megvizsgálja a méhnyakot. A méhnyak ellen rzésére eldobható műanyag tükröket használnak. Először a méhnyakot szabad szemmel vizsgálják, majd a nőgyógyász a flóra (fertőzés) és a citológiai vizsgálat (citológia), valamint a méhnyak és a hüvely vizsgálatát a colposcope - colposcopy optikai rendszerének segítségével.

kolposzkópia - ez a tanulmány nyaki speciális mikroszkóp alatt. Nőgyógyász kimutatásra a cervix patológiái a méhnyak mikroszkóppal történő kiterjesztett kolposzkópiáját állítja elő ecetsavat és jódot tartalmazó speciális festékoldatokkal történő kezelés után. A kolposzkópiás vizsgálati eljárás kb. 15 percig tart. Először a méhnyakot 3% -os ecetsavoldattal kezeljük. Különös illata van. Az ecetsav az edények szűküléséhez vezet, ami lehetővé teszi a nőgyógyász számára, hogy megvizsgálja a méhnyakot. Az ecetsavval történő festés után a méhnyak teljes patológiája jól látható. A következő festőoldat jód vizes oldata. Normálisan a méhnyak egészséges sejtjeit Lugol oldatával festik, és patológiásan megváltoztatják - nem. Csak egy kiterjesztett kolposzkópia segíthet a méhnyaki megbetegedések pontos diagnózisának megállapításában és annak rosszindulatú működésének megállapításában.

Beteg a a méhnyak patológiája A nőgyógyász javasolja a fertőzés A gyulladásos folyamat okozó ágensének azonosítása, amely az oka a méhnyak eróziója. A vizsgálatok eredményeinek átvétele után gyulladáscsökkentő kezelés ajánlott. Nemrég a PCR-diagnózis módszerével lehetett meghatározni az onkogén jelenlétét és fokát humán papillomavírus (HPV). de erózió és nyaki diszplázia a vizsgálati eredményekben HPV hiányában kialakulhat. Ennek oka lehet hiba az anyagi, ritka HPV-típusok kerítésében, amelyeket nem azonosítottak az alkalmazott vizsgálati rendszerekben. Ezért egy egész komplex tanulmányra van szükség, amelyet néha meg kell ismételni, ami egy nőgyógyász taktikáját képezi.

A klinikánk nõgyógyászának címeznie kell egy diagnosztikai komplexumot a méh nyakának eróziójával és a méh nyakának dysplasiájával, valamint a fejlett módszerek kezelésével.

A cervikális erózió és diszplázia kolposzkópia, citológia, biopszia, kezelés (cauterizáció)

A méhnyak kolposzkópiája

Nőgyógyász, termelő kolposzkópia, nem használja a kifejezést nyaki erózió, de a diagnózist, a világon általánosan elfogadott modern colposzkópikus kifejezések használatával teszi:

Citológia. Cervical dysplasia

citológia - ez az ultrahangvizsgálat a genitourináris rendszerből való kibocsátásról. A citológiai kenetben a sejt helyének méretét, alakját, mennyiségét és természetét értékeljük. A citológia eredménye normális, ha minden sejt normális méretű és alakú - nincs atipikus sejt. A kenet patológiás változásainak leírására a kenetben a citológusok speciális kifejezéseket használnak - diszplázia 1, 2, 3 fok (atípia).

Cervical dysplasia - ez a jóindulatú változás a hám szerkezetében. E következtetés eredményei a következők lehetnek:

Patológiai változások az eredményben citológia nem mindig jelenti azt, hogy egy nőnek onkológiai méhnyakrák. A méhnyak gyulladása abnormális is lehet. De a gyulladás sikeres kezelése után a citológia eredménye normális lesz. diszplázia 1 fok lehet kezeletlen fertőző folyamattal. Ezért meg kell ismételni az elemzést a kezelés folyamán.

Differenciáldiagnózis a diszplázia III. Fokozat (dysplasia, CIN-III) és intraepitheliális rák a citológiai vizsgálati módszerrel szintén nem mindig lehetséges. Ha 2 vagy 3 fokú dysplasia van, akkor ebben az esetben szükséges szövettani vizsgálat. Ugyanakkor a módosított területről egy kis darab szövetet veszünk. Az atipikus sejtek biopszia eredményeként történő azonosítása során konzultálni kell egy onkológussal.


Citológiai kutatásokat kell végezni minden 20 évnél idősebb nő esetében évente egyszer. Egy gyakoribb vizsgálatban a nők nagy számban szexuális partnerekkel, meddőséggel, menstruációs rendellenességekkel, hormonális rendellenességekkel, genitális herpeszekkel és papillomavírussal rendelkeznek. És a hormonális fogamzásgátló hormonális fogamzásgátló hormonális hormonális fogamzásgátló szerek is.

A citológiai kutatások megbízhatósága 70%. A hamis negatív kenetek szintje akár 30%. A szaporodási korú nőknél a keneteknek nem szabad, mint a menstruációs ciklus 5. napján, és legkésőbb 5 nappal a menstruáció várható megjelenése előtt. Nem szabad szedni a citológiai anyagot 24 órán belül a nemi közösülés után, a hüvely tisztítása, a kábítószerek bevezetése a hüvelybe. A citológiai kezelést kétéves vizsgálat és haladó kolposzkópia előtt kell elvégezni.

Nyaki biopszia

Gyulladáscsökkentő a méhnyakrák kezelésére A diagnózis következő lépése, ha szükséges, a következő cervikális biopszia.

Nyaki biopszia - ez egy méhnyak szövettani vizsgálata a szövettani vizsgálathoz. A biopsziát a kolposzkópia alatt végzett előzetes vizsgálattal és kezeléssel, speciális eszközökkel - biopszia csipeszekkel, rádiós hullámhurokkal vagy szikével végezzük el. A méhnyak biopsziáját rendszerint a menstruációs ciklus kezdetén veszik fel, közvetlenül a menstruáció befejezése után. Ez az eljárás gyors és gyakorlatilag fájdalommentes, kisebb fájdalmat okozhat az alsó hasban. A biopszia helyén vérzik. A biopsziát követő egy héten belül nem javasolt szexuális életet élni, ne tamponokat tegyen, ne fecskendezzen, ne emelje fel a nehézséget. A biopszia lehetővé teszi, hogy végleges diagnózist készítsen a cervix patológiái:

A szövettani vizsgálat eredményei (cervikális biopszia) nőgyógyász választ egy módszert kezelés méhnyakrák.

A dysplasia kezelése és a méhnyak eróziója. Cauterization, cryodestruction.

A méhnyak krónikus gyulladásával ( méhnyak ), beleértve azokat is, amelyeket szexuális úton terjedő fertőzések, antibiotikumok, gombaellenes szerek, kúpok, tamponok és hüvelykádok kezelésére. Sok esetben gyulladás kezelését követően nyaki erózió gyógyítja és kauterezés nincs szükség.

Csak az elemzés után, a fertőzés megszüntetése (az ok a cervix patológiái) a nőgyógyász kijelöli az erózió karmatosítását. A megsemmisítés módszereire (cauterizáció) a következők:

cryolysis (folyékony nitrogénnel való kauterizáció) a leggyakrabban használt. A cryodestructionra utaló jelek közé tartozik erózió és cervicalis dysplasia.

Telefon: +380 (44) 573-99-86; 227-63-76. Kijev, Poznyaki, Prospect Grigorenko, 28, Óra :. Csak egyeztetés hétfő - péntek 9,30-13,30 / 15,00-20,00 szombat 10,00-15,00, vasárnap - zárva.

Copyright © Nőgyógyászati ​​klinika "Demetra" Kiev

A site az E-Gloryon webhelyen található StandardSite technológiával készült

Nyaki leukoplakia

Nyaki leukoplakia - korlátozott patológiai változás az exocervixben, amelyet a többrétegű hám proliferációja és keratinizációja jellemez. A méhnyak teljes egészében leukoplakia tünetmentes; jelentős leucorrhoea és kontaktusváladékokkal járhat. A méhnyak vizsgálata a tükörben, megnagyobbodott kolposzkópia, a méhnyakrétek vizsgálata, biopszia az anyag szövettani vizsgálatával. A nyaki leukoplakia cryodestruction módszerek, a rádióhullám koaguláció, a CO2-lézer párologtatás, az argon-plazma koaguláció kezelésére alkalmazzák; egyes esetekben a méhnyak kúpját vagy amputálását jelzik.

Nyaki leukoplakia

Leukoplakia (Gr - Leucos ;. Plax - fehér plakk) egy olyan zóna, keratinizációs és megvastagodása méhnyak felszíni epitélium különböző súlyosságú (típusának megfelelően hiperkeatózis, parakeratosis, az acanthosis). Nagymértékben képet leukoplakiának jelenik meg fehéres plakkot fölé magasodó a hüvely nyálkahártyáján nyaki osztály, néha ezek a struktúrák találhatók a méhnyakon.

A leukoplakia prevalenciája 5,2% a méhnyak teljes patológiája között. A betegség nagyobb valószínűséggel érinti a reproduktív korú nőket. A leukoplakia alázatossága nagymértékben veszélyezteti a méhnyálkahártya rosszindulatú transzformációját, amely a betegek 31,6% -ában fejlődik ki. Ezért a cervicalis leukoplakia diagnózisának és kezelésének időszerűsége szorosan összefügg a méhnyakrák megelőzésével.

A cervicalis leukoplakia kialakulásának okai

A etiológiája nyaki leukoplakia izolált hatása az endogén faktorok (hormonális és immun szabályozás) és exogén tényezők (a fertőző, kémiai, traumás). A változás a hormonális homeosztázis értéke sérti a funkcionális kapcsolatot áramkör hipotalamusz - hipofízis - petefészek - méh, ami anovuláció, relatív vagy abszolút hyperestrogenia, progeszteron-hiány és ennek következtében - hiperplasztikus folyamatok célszervekben.

Nyaki leukoplakia gyakran előzi fertőző-gyulladásos folyamatok (endometritis, adnexitis), menstruációs szabálytalanságok (amenorrhoea, oligomenorrhea). Között a háttér tényezők közé humán papillomavírus, ureaplasmosis, chlamydia, mycoplasmosis, herpesz, citomegalovírus fertőzés specifikus colpites és méhnyak, visszatérő méhen kívüli; csökkentette az általános és helyi reakcióképességet; szeszélyes szexuális élet. Fejlesztési leukoplakia hozzájárulnak traumás és kémiai méhnyakelváltozás a sebészeti abortuszt, dilatáció és curettage, kauterezés vagy gyógyszeres diathermocoagulation méhnyak erózió, és más agresszív beavatkozások.

Az etiológiai tényezők hátterében olyan mechanizmusok indukálódnak, amelyek az exocervix többrétegű epithelium sejtjeinek keratinizációját okozzák (általában nem keratinizáló). A hámsejtek fokozatos átrendeződése (a magok és az intracelluláris szervek szétesése) következtében galvánokat nem tartalmazó kancsalák képződnek. A méhnyak leukoplakia fiókai lehetnek egy-vagy többszörösek.

A cervicalis leukoplakia formái

A morfológiai kritériumok szerint a nőgyógyászat a méhnyak egyszerű és proliferatív leukoplakiait azonosítja. A méhnyak egyszerű leukoplakia a hátterű változásokra utal (hiper- vagy parakeratosis). A hám felszíni rétegeinek megvastagodása és sarlózása jellemzi; míg a bazális és parabasális rétegek sejtjei nem változnak meg.

A proliferatív transzformációban minden sejtréteg differenciálódása, proliferációja megszakad, atipikus szerkezeti elemek jelennek meg. A nyaki leukoplakia ilyen formáját megelőző folyamatnak tekintik - a cervicalis intraepithelialis neoplasia (CIN, cervical dysplasia).

A nyaki leukoplakia tünetei

A betegséghez nem kapcsolódik specifikus klinikai kép és szubjektív panasz. A nőgyógyász következő vizsgálata során gyakrabban mutatják ki a méhnyak méhnyakának leukoplakiait. Bizonyos esetekben lehetnek a cervicalis leukoplakia közvetett jelei - jelentős kellemetlen szagú leukorrhoea, a szexuális közösülés után kis mennyiségű vér érintkezése.

A cervicalis leukoplakia diagnózisa

Nőgyógyászati ​​vizsgálat segítségével tükrök a méhnyak meghatározott fehéres területek formájában foltok vagy plakkok gyakran ovális, világos határok, változó méretben. A leukoplakia fióktelepei rendszerint kissé emelkednek a méhnyak változatlan epithelium borításának felszínénél. A plakkok felszínét a hámréteg korhadt skálájával lehet lefedni.

A nyaki kaparás citológiai vizsgálata felszínes epithelialis sejtcsoportokat tár fel a hyperkeratosis vagy parakeratosis jeleivel. Hiperkeratózis esetén nagyszámú nukleotidizált keratinizált mérleget észlelnek. Parakeratosisban a picnózisos sejtmaggal rendelkező kissejtek citoplazma sűrűsége és színe nő.

Folyamatok hiper- és parakeratosis megakadályozzák kaparó sejtek bejutását a mélyebb rétegek a hám, amely lehet proliferáció, differenciálódás rendellenességek és atípia. Ezért, a diagnózis leukoplakia egy vezető eljárás, amelynek célja egy kést nyaki biopszia és hisztológiai vizsgálat a szöveti ekzotserviksa, amely lehetővé teszi, hogy kizárják vagy megerősíti a tumoros folyamatok során, valamint a nyaki intraepiteliális neoplázia (CIN). Annak érdekében, hogy a méhnyakrák kaparás végzett méhnyak.

Haladó kolposzkóppal (video-kolposzkópia) a sérülés természetét és dimenzióit határozzák meg. Kolposzkópos vizualizációval finom szemcsés felületű fehér zselék, tiszta és egyenletes margók, valamint véredény hiánya látható. A méret és a prevalenciája nyaki leukoplakia változhat egyetlen pontból több plakkok és részletes zónák egészét lefedő ekzotserviks és áttéréskor a vaginális boltozatot. A Schiller-teszt elvégzése során jodonegatív helyeket tárnak fel.

A klinikai laboratóriumi vizsgálatok közé tartozik a kenetek mikroszkópos, bakteriológiai vizsgálata, a PCR kimutatása és a HPV tipizálása, hormonális és immunológiai vizsgálatok (a jelzések szerint). A leukoplakia diagnózisának folyamata során a nyaki méh a méhnyakrákkal, a méhnyálkahártya eróziójával differenciálódik. A cervicalis leukoplakia betegeknek konzultálniuk kell egy oncogynecológus, nőgyógyász-endokrinológussal.

Nyaki leukoplakia kezelése

A kezelési stratégiát a detektált nyaki leukoplakia (egyszerű vagy proliferatív) formája határozza meg. A kezelés célja a háttérbetegségek megszüntetése és a kóros gócok teljes eltávolítása.

A jelzések szerint antibakteriális, vírusellenes, gyulladáscsökkentő terápiát végeznek. Removal gócok nyaki leukoplakiát alkalmazott módszerek nőgyógyászati ​​kriogén hatása rádióhullám degradáció, argon-plazma koaguláció, CO2 lézer párologtatás, diathermocoagulation, kémiai koaguláció. A cervicalis leukoplakia minimális invazív pusztulását járóbeteg alapon végzik el; a szöveti gyógyulás 2 hét és 2 hónap közötti időszakot igényel, tekintettel a lézió mértékére, az egyidejű betegségekre, a pusztítás módjára.

A cervicalis leukoplakia kezelés ideje alatt a szexuális élet és a fogamzásgátlás alkalmazása kizárt. Abban az esetben, cervikális intraepiteliális neoplázia, kombinációk hipertrófia leukoplakia, kraurosis, heg deformációi méhnyak térfogata beavatkozás tartalmazhat méhnyakrák vagy nyaki conization amputáció.

A cervicalis leukoplakia megelőzése

A cervicalis leukoplakia kialakulásának megakadályozása érdekében az eróziók, gyulladásos és fertőző folyamatok korai kezelése szükséges a reproduktív szervekben; az abortusz megszüntetése, a munkahelyi nyaki sérülés és a nőgyógyászati ​​manipuláció; az STI-k megelőzése, a barrier-fogamzásgátlás alkalmazása.

A menstruációs zavarban szenvedő nőket egy nőgyógyász-endokrinológusnak kell megfigyelnie a hormonális rendellenességek orvoslása érdekében. A cervicalis leukoplakia, a szűrővizsgálat és a magyarázó munka megelőzésével kapcsolatban rendszeres nőgyógyászati ​​vizsgálatok fontosak. Fontos megelőző pont a HPV elleni védőoltás.

A leukoplakia atypia nélkül történő pusztulása után a beteget félévente, kolposzkóppal, kenet onkocitológiával, HPV teszttel végzik. 2 év elteltével és relapszusok hiányában a nő átkerül a szokásos felügyeleti rendszerbe.

A cervicalis leukoplakia prognózisa

Az atipia hiányában kedvező a papillomavírus fertőzés, a kedvezőtlen háttérfaktorok felszámolása, a cervicalis leukoplakia kezelés utáni prognózis. A betegség kiváltó oka megőrzésével lehetséges a leukoplakia és a méhnyakrák átmenete és átmenete.

Amikor egyszerű leukoplakia nők tervez szülőképes megakadályozzák heg deformációja méhnyak Előnyösen enyhe degradációs módszerek - cryoablation, lézeres párologtatás, sugársebészeti kezelés, kémiai koagulációs. A terhesség kezelése ebben a betegcsoportban a méhnyak fokozott megfigyelését igényli.