Doktor Komarovsky az újszülöttek sárgaságáról

Egy gyönyörű és régóta várt baba, aki megszületett, hirtelen sárga színűvé vált. A harmadik napon a szülés után, csak le kell zárni, ami arra vár, az egész család, a morzsa szerzett szokatlan színe van, egyszer és visszafordítása az anya álma egy szép fotósorozat egy újszülött. Az örömteli gondolatok helyett a riasztás jött - milyen sárgaság ez és mennyire veszélyes? Ezeket a kérdéseket válaszolt a jól ismert gyermekorvos, közvetítő és könyvek szerzője és cikkek a gyermek egészsége, tiszteletben milliói anyák Eugene Komorowski.

Mi történt?

Az újszülöttek sárgasága meglehetősen gyakori, a teljes időtartamú és a koraszülöttek 80% -ában 50-60% -ban észlelhető. Nem betegedik meg, mint betegség. A gyermek bőrborításai egészen fiziológiai okok miatt sárgulnak. A csecsemő vérében lévő fetális hemoglobin (ami terhesség alatt természetes volt számára) normális humán hemoglobin A-ra változott. A Krokh a környezethez igazodik. Az enzimrendszere éretlen, mint a máj. Ez a szerv felelős a bilirubin kiválasztódásáért, amely az eritrociták bomlása során minden embernél kialakult. Ezeket a vérsejteket folyamatosan frissítik, ezért szükség van az öregedő sejtek újrahasznosítására.

Abban morzsákat a szülés utáni időszakban, amikor cseréje normál hemoglobin a vörösvérsejtek, amelyek az öregedés is, szakítani, de rosszul működő máj nem tudja még, hogy a bilirubin. Ez az epespirál, ami a testben marad, a bőr sárgulását idézi elő. Az ilyen metamorfózis általában a születést követő harmadik napon újszülöttnél fordul elő.

Az enzimrendszer gyorsan javul. Amint a máj, a szerzés a szükséges enzimeket, belekezd teljes erejét, a bilirubin kezdi elhagyni a testet, a bőr világosabb, első megszerző barack árnyalat, majd visszatérnek a normális színét. Általában ez a folyamat az élet 7-10. Napján teljes egészében befejeződik, így 4-5 nap alatt, ritkábban - egy hét elteltével a zselé teljesen el kell telni. Elhúzódó újszülöttkori sárgaság előfordulhat koraszülöttek, de kezelést és megfigyelést az orvosok megpróbálják tölteni a kórházban.

Az ártalmatlan sárgaság másik típusa a természetes táplálék sárgasága. Komarovszkij szerint az anyatej speciális anyagokat tartalmaz, amelyek lassítják a bilirubin kötődését a májban. Ez a helyzet normális, nem igényel gyógykezelést, sokkal kevésbé a szoptatás eltörlését, és a baba átadását az étellel az adaptált keverékekkel.

Hogyan kell kezelni?

Mivel a folyamat természetes, Eugene Komarovsky azt tanácsolja az anyukáknak, hogy nyugtassanak, és ne zavarják a fejüket az újszülött zselé kezelésével kapcsolatos kérdésekben. A modern orvoslás nem használ különleges gyógyszereket ilyen célokra. Úgy gondolják, hogy a leghatékonyabb módja annak, hogy valamivel felgyorsítsa a gyermek bőrének színének normalizálását, könnyű terápia. Ehhez használjon egy "kék" lámpát, amely megvilágítja a gyermek bőrét. Ennek eredményeképpen a pigment bilirubin befolyása alatt sugarak bomlik le anyagokat, hogy a szervezet az újszülött meglehetősen képes húzni a vizelettel és széklettel.

Komarovsky azt tanácsolja, hogy otthon szokásos "fehér" lámpákat használjon, ha nincsenek LED-ek, mivel minden fényes fény semlegesíti a bilirubin toxicitását.

Egy másik hatásos gyógyszert a zselé számára maga a természet teremt, - az anyatej. Természetes anyagokat tartalmaz a gyermek immunvédelme érdekében. Ezért minél hamarabb csatlakozik a baba a melléhez, annál gyakrabban táplálódik az anyatej, annál gyorsabban és könnyebben tud majd megbirkózni a fiziológiás sárgasággal. Az ilyen gyerekek etetése különleges történet. Rendszerint a megnövekedett bilirubin-morzsákat a megnövekedett álmosság jellemzi, és kihagyhatja az etetést. Fontos gondoskodni arról, hogy a baba időben eszik, szükség esetén ébressze fel, de semmiképpen ne vigye túl.

A terápiás hatás egy ilyen csecsemővel is járhat. Az utcán gyakrabban kell kihúzni, hogy a gyermek érintkezzen a közvetett napsugárzással. Ha az időjárás és a szezon megengedi, a sárgasággal rendelkező gyermeknek a nap nagy részét az utcán kell töltenie.

Patológiai helyzetek

Abnormális az a feltétel, hogy a születést követő gyermek a vörösvérsejtek masszív felbomlását kezdeti, nemcsak elavult és helyettesíthető, de egészséges is. A bilirubin szintje ebben az esetben nagyon magas, és már nem funkcionális zselé. Az orvosok az újszülöttek hemolitikus betegségéről (HDN) beszélnek. Ez a patológia olyan gyermekeknél alakulhat ki, akiknek vérmintája és Rh faktora eltér az anyától. Ha immunológiai konfliktus következik be, anyám immunitása specifikus antitesteket termel a magzati vérsejtek ellen.

Az ilyen sárgaság már az első órákban a baba megjelenése után alakul ki. Ennek eredményeképpen súlyos anémiát figyeltek meg egy újszülöttben, májsa, központi idegrendszere és agya szenved. Az orvosok szorosan figyelemmel kísérik a bilirubin szintjét. Ha a pigment bizonyos kritikus jelzései a vérben vannak, akkor helyettesítő vérátömlesztést írnak elő. Néha az ilyen eljárások többet igényelnek a bilirubin mérgező hatásának csökkentésére a testen és az összes rendszerén. Gyors és súlyos hemolítikus betegség esetén halálos kimenetelű lehet.

Egy másik kóros sárgaság a gyermekek számára az epeutak atresiájához kapcsolódik. Ez egy veleszületett patológia, melyben ezek az utak nem genetikai hiba miatt alakulnak ki vagy alakulnak ki helytelenül. Az ilyen betegség nagyon ritka, a hivatalos orvosi statisztikák szerint a világon született 15 ezer gyermek közül az egyik. Ez az állapot műtéttel megszűnik, a műtét nagyon bonyolult, csúcstechnológiájú, de a gyermek számára egy további normális életet biztosít.

A kóros újszülött sárgaság megjelenésének más okai is vannak:

  • Túladagolás K-vitaminnal. A "Vikasol" (a K-vitamin szintetikus analógja) gyógyszer a munka során a súlyos vérzés megelőzésére vagy megszüntetésére szolgál. Ha az adagolás hibája vagy a nagy mennyiségű gyógyszernek sürgős szüksége van egy nőre, a csecsemőben túladagolás fordulhat elő.
  • Diabéteszes fetopátia. Az a feltétel, hogy a csecsemő vese és enzimrendszere nem eléggé fejlett, mert a magzat a terhesség alatt szenvedett a cukorbetegség hátterében.
  • A máj genetikai (örökletes) malformációi. Ezek a genetikai szindrómák bizonyos típusai, amelyekben a magzati szervek szintjén strukturális magzati genetikai hibák merültek fel.
  • Intrauterin fertőzések. Néhány fertőző betegség, amelyet az anya a terhesség alatt szenvedett, patológiákat okozhat a magzati máj kifejlődésében.

A "zheltushki" kezelésének módszerei újszülötteknél

Az újszülött gyermek fizikai és szellemi egészsége attól függ, hogyan fejlődött az újszülött sárgasága.

Az újszülöttek sárgasága nem mindig igényel kezelést.

Annak megértéséhez, hogy a zselé fiziológiai vagy patológiás folyamata van-e, az alábbi mutatók alapján teheti meg:

  • az előfordulás feltételei;
  • az eltűnés ideje;
  • a bőrszín és a sclera súlyossága;
  • bilirubinszint;
  • a zselé egyidejű tünetei.

A magzat intrauterin légzése

A testben lévő gyermek lélegzik a méhlepényen. A magzat eritrocitái több hemoglobint tartalmaznak, több oxigént köthetnek meg, mint a már megszületett emberi vörösvérsejtek. Ez a lehetőség csak az intrauterin magzati hemoglobinban létezik.

A méhen belüli légzés során nagy mennyiségű bejövő oxigént nem használnak. Az oxigén feleslegére van szükség annak érdekében, hogy megvédje a védtelen gyermeket az oxigénellátás megszüntetésével vagy csökkentésével kapcsolatos előre nem látható szélsőséges kóros állapotoktól.

A csökkent oxigénellátás lehetséges okai:

  • placenta torzulás;
  • a köldökzsinór tömörítése;
  • a vérkeringés megsértése egy terhes nőnél.

A születés után a gyermek légkörbe kezd levegőztetni, a vörösvértestek felesleges hemoglobinja feleslegessé válik.

E vagy sem teljes idejű baba, mennyire egészséges anya és csak megszületett ember, attól függ, hogy milyen zheltushki alakul az újszülött.

Újszülöttek fiziológiás sárgasága

A bilirubin fő pusztulása a májban történik, és a borjakkal ürül.

Ha a szétesés, az inaktiválás nem elegendő, a bilirubin a bőrön és a sclera-n megjelenik 3-4 nappal a születéskor. Nincs mérgező hatása a baba belső szervére. Ez a fiziológiai állapot, amely csak a bőr színét érinti, az újszülött fiziológiás sárgaságának nevezik.

A bilirubin inaktiválása napfény hatásának kitéve történik. 3-7 napig eltűnik a sárgulás, nem igényel speciális kezelést, nincs negatív következményei.

A fiziológiai sárgaság fajtái

A csecsemők szoptatásakor két teljesen ártalmatlan típus alakul ki:

  1. Sáfrány az élet első napjaiban, elegendő tej nélkül.
  2. Az élet 7-8 napja után az anyatej sárgasága alakul ki. Az időtartam 14-21 nap. Indokolás: A tejben a progeszteron metabolizmusát tartalmazó termékek blokkolják a bilirubin normális metabolizmusát.

Van egy teszt a bébi sárgaság diagnózisára: 1 napig hagyja abba a tejet. A bilirubin mennyiségének csökkenése ebben az időben több mint 20% a szoptatás sárgulását jelzi.

Határozza meg a bilirubin szintjét egy bilirubinométerrel, a baba bőrének átszúrása nélkül, és a test felszínéhez rögzítve.

A patológiás sárgaság okai, típusai, jellemzői

Fontos kizárni az icterus egyéb okait. A fő jellemző a jó közérzet romlása, a bilirubin szintjének jelentős emelkedése.

Érdekes, miután az első életévben a bőr festettük az összeg a bilirubin több mint 35-40 mmol / l, az újszülöttek - több, mint 100 umol / L. Összesen 45 betegség van, amelyek sárga festéssel jelennek meg.

A sárgaság kórosnak tekinthető, ha a következő tünetek állnak fenn:

  • a bilirubin több mint 220 μmol / l;
  • több mint 2 hétig tart;
  • a hullámszerű erősítés és a bőrszínezés mértékének csökkenése;
  • az icterus megjelenése 16 nappal a születés után.

A kóros sárgaság fő okai:

  • hypoxia és asphyxia;
  • a gyógyszerterápia szövődménye;
  • endokrin betegségek;
  • örökletes anomáliák, betegségek és hibák - méhen belüli kolelítiás, fertőzések, májgyulladás, tumorok, epevezeték-rendellenességek, vérsejtek;
  • születési trauma hematomával;
  • intrauterin hypoxia;
  • zselés a koraszülésben;
  • anyagcserezavarok, fehérjeenzimek hiánya;
  • az újszülöttek hemolítikus betegsége, a rhesus-konfliktus, a vércsoporttal való összeférhetetlenség.

Az újszülött sárgaság kezelése közvetlenül attól függ, hogy milyen okok okozták. Bizonyos gyógyszerek, fizioterápiás technikák használata csak akkor lehetséges, ha egyértelmű jelek vannak.

Sárgaság kezelése újszülötteknél

A sárgaság kezelése újszülöttben nem jelent különleges, csúcstechnológiai komplex beavatkozásokat. Ajánlatos a kezelést akkor kezdeni, amikor a bilirubinok száma meghaladja a megengedett határokat, a gyermek állapota szenved.

Az idegrendszer egy teljes távú újszülött szenved, ha a tartalom a bilirubin több mint 345 mmol / l, 230-260 - a koraszülött, 160-225 mmol / l - nagyon koraszülött csecsemő.

Az újszülött sárgaságának önkezelésén alapuló baleseti eredményekhez vezet.

Sárgaság kezelése glükózzal

Hogyan adhatunk glükózt egy serkentő újszülöttnek? Serkentéses újszülöttek kezelésére a glükóz oldatokat intravénásan, inzulinnal és aszkorbinsavval együtt adják be. Ezek a következők:

  • a gyógyszerek felszívódásának javítása;
  • normalizálja az érfal faláteresztő képességét;
  • zavarja az edema kialakulását.

Ha a gyermek nem tud inni, akkor a gyógyszert a szondán keresztül injektálják.

Energiaforrásként, amely az összes anyagcsere folyamatban részt vesz, az újszülötteknél a sárgaság glükózját csak az orvos receptje szerint szabad felhasználni. A gondatlan alkalmazása cukorbetegséghez vezet. Különösen óvatosak ezeknek a pénzeszközöknek a kinevezésére, ha az újszülött édesanyja a szénhidrát anyagcsere megsértésében szenved.

Milyen adagokban, hogyan adható és milyen gyógyszerekkel jobb az újszülöttekben a sárgaság és a glükóz kombinálása:

  1. A gyermek fokozatosan drasztikusan 100 ml 5% -os glükózt adjon naponta. Ne feledje, hogy ez a gyógyszer újszülöttek sárgaság, nem édes víz. Segít a májnak a bilirubin által okozott mérgezéssel megbirkózni.
  2. Ha a gyermek gyengül, nem szopni palack, glükózt kell tárcsázni egy fecskendőbe 2 ml kapacitás és adjuk néhány csepp per arcát oldatot. Ez hosszú folyamat. Ne öntsön megoldást, különben az újszülött elfojt.

Az icterus csecsemők kezelésére szolgáló stacioner körülmények között gyógyszerek oldatainak intravénás adagolását alkalmazzák, majd a vizelet vizelettel történő kiválasztását stimulálják a szervezetből diuretikumokkal. Ezt az újszülött sárgasága esetén kényszeres diurézisnek nevezik.

A sárgaságú újszülöttek glükózt fenobarbitállal kombinálják, ami javítja a bilirubin lebomlását. Az átlagos terápiás dózis napi 2 mg / kg egy héten. A fenobarbitál sokk dózisának alkalmazása: 10 mg / ttkg, majd 4 mg / ttkg. Ennek a módszernek a veszélye: a magas dózisok blokkolják a légzőkészüléket, és légzést okozhatnak.

Egyéb terápiák

Intravénás csepegtető bevezetést alkalmaznak az újszülötteknél sárgasággal az elektrolit szintjének helyreállítására:

Az icterus csecsemők kezelésére enteroszorbenseket használnak:

Ezek olyan segédanyagok, amelyek nem befolyásolják közvetlenül a bilirubint, de detoxifikációs tulajdonságaik vannak.

Ha az epevezetékek kialakulásának rendellenességei nem állnak fenn, akkor a szülést követő sárgaság kezelésére újszülötteket rendelnek:

A Ursofalka felfüggesztése kényelmes volt a bejutáshoz, naponta 10-15 mg / kg-ot írtak fel. Ha az elégtelen adag hatása napi 25-35 mg / kg-ra emelkedik. Az újszülöttek sárgaságára vonatkozó hosszú távú alkalmazás esetén a fenntartó adag 5 mg / kg.

Gyermek sárgaság esetén az újszülött kezelésre van szükség, speciális táplálási módot állapítanak meg, figyelembe véve, hogy a zselé súlyos rendellenesség tünete. Ezért zsírban oldódó vitaminok használata kötelező:

  • D3-20,000 IM havonta egyszer vagy 5000 orálisan naponta;
  • A - 20 000 IM havonta egyszer vagy 5000 belépő minden nap;
  • E - 5 mg / kg IM vagy 20 orálisan 1 alkalommal 2 héten keresztül;
  • K - 1 mg / kg 1 alkalommal.

Időnként a sárgaság helyettesítésével az újszülöttek a hasnyálmirigy enzimjeihez tartoznak:

Hosszan tartó áramlás esetén a Viferon-t hetente 1 gyertya, majd minden második hónap egy hónapon keresztül használják. Cél: ösztönözni saját immunitását, elnyomni a vírusok káros hatását egy gyengített szervezetre.

Ha vannak cytomegalovírus kórokozói, a herpesz olyan gyógyszereket használ, amelyeknek nincs toxikus hatásuk a gyermek testének hematopoétikájára:

A mikoplazmák, az ureaplazma, a klamidia kimutatásakor a következőket nevezik ki:

Fehérje, Essential, Heptral, LIV 52 faggyúborítás alatt lévő gyógyszerek alkalmazása az előírt kezelés mellékhatásainak csökkentése érdekében.

Fototerápia lámpával (sugárzó)

Tekintettel arra, hogy a bilirubin bomlása a fényben történik, az újszülött sárgaság fototerápiájára fizioterápiás eljárásokat kell alkalmazni. Különböző újszülött sárgaság-fototerápiát végeznek a perinatális központban, az anyasági kórházban és az újszülött újjáéledési osztályán.

A gyermek az eljárás során:

  • egy gyermek inkubátorban;
  • az asztalon;
  • az ágyon.

Korai, traumatizált gyermek csökkentett hemoglobin, alacsony testhőmérséklet kezelésére sárgaság újszülöttek alkalmazzák lámpa - a besugárzó fényterápiás kezelésére újszülöttkori sárgaság. Ez egy gyógyító hatása kék fény hullámhossza 400-480 nm.

Az eljárás időtartama függ a sárgaság súlyosságától, a bilirubin szintjének és sebességének mértékétől, az újszülött állapotától. Egy óra és egy 24 órás sugárzás között mozoghat a táplálás megszakításával.

A fototerápia alkalmazása újszülöttkori sárgaság esetén a kék fénynek a baba bőrére gyakorolt ​​egyenletes hatását jelenti. E célból a gyermeknek egyenként kell megfordulnia a hasán és az oldalán. A szemeket speciális kötéssel zárják, és pelenkát visznek fel, mivel az újszülött nemi szervezeteit védeni kell a sugárzástól.

Az újszülött sárgaságát kiváltó gyermek kezelésére orvos dinamikus felügyelete mellett van szükség.

Sárgaság kezelése otthon

A kórház kivonatát a gyermek születése után 3-10 nappal készítik el. Hogyan kezeljük az újszülöttet sárgasággal, ha előfordulásakor otthon vagy? Az újszülött sárgaságát segítő lámpát otthon használhatják.

A napozás 11.00 óráig vagy 16.00 óra után lehetséges.

A kísértés, hogy megbirkózzanak a sárgasággal egy újszülöttben saját és nem hajlandó visszatérni a kórházba nem szabad verni a józan ész. Az újszülött sárgaságának fényereje talán az egyetlen olyan eljárás, amelyet saját maga is kipróbálhat.

A gyermekorvosokkal való előzetes konzultáció kötelező.

kilátás

Jelenleg az állam kilátása kedvező. Az újszülöttek sárgaságának helytelen kezelése, a betegség súlyosságának alábecsülése a következő következményekhez vezethet:

  • a mentális, a beszéd, a motorfejlesztés késése;
  • hallás, látászavar, demencia, epilepszia.

megelőzés

A gyermek egészségi problémáinak megakadályozását a fogantatás előtt meg kell tenni. Ez magában foglalja:

  • egészséges életmód;
  • megfelelő testmozgás;
  • a promiszkuitás megelőzése;
  • a rossz szokások kizárása.

A gyermek születése után folyamatosan felügyelnie kell az orvosi személyzetet, a szoptatás segíteni fog minden probléma megoldásában.

Hasznos videó

Az újszülöttek sárgaságának okairól az alábbi videóról olvashat:

Az újszülöttek sárgaságáról beszélünk a legmagasabb kategóriába tartozó gyermekorvosnál

Gyakran találkozunk egy olyan jelenséggel, mint az újszülöttek bőrének icterusa. Ez aggodalomra ad okot? Kezelni vagy "menni egyedül"?

Mi az újszülöttek sárgasága?

Sárgaság - sárga bőrszín, sclera és nyálkahártyák színezése az epe-pigmentek lerakódása miatt. A zsírban oldódó bilirubin felhalmozódik a bőrön, amely az eritrociták bomlása során képződik.

A májnak nincs ideje semlegesíteni a bomlástermékeket. Ezért a pigment túlzott mennyisége jelenik meg a vérben.

A bilirubin történik:

  • nem konjugált vagy közvetett. Ez zsírban oldódik;
  • konjugált vagy közvetlen. Ez a bilirubin vízben oldható.

Ezért a közvetlen bilirubin szabadon kiválasztódik az epével és a vizelettel, és a közvetett bilirubin a komplex biokémiai folyamat eredményeként kiválasztódik a májban.

A közvetlen bilirubinnak nincs neurotoxikus hatása. Őszintjét csak a diagnosztizálás céljából határozzák meg. A közvetett bilirubin neurotoxikus.

Nagyon magas szinten hasonló. Gyermekgyógyászati ​​távon egy szinttel - a fenti 342 pmol / l, koraszülött egyéb - 220 mmol / l, a nagyon koraszülött harmadik - 170 pmol / l.

A neurotoxicitás küszöbszintje az expozíció időtartamától és számos egyéb körülménytől is függ. Gyakran elegendő az újszülöttek sárgasága. A teljes időtartamú és a koraszülöttek 80% -a 60% -a.

Az újszülött újszülöttkori sárgasága és típusa

Az újszülöttek fiziológiás sárgasága a második - harmadik napon észrevehetővé válik, és a második - a negyedikben - maximális értéket ér el. A sárgaságnak meg kell felelnie, ha a gyermek 5-7 napos.

Ha az újszülöttkori sárgaság pontosan ez, akkor ez egy klasszikus fiziológiás sárgaság, ami összefüggésben áll a bilirubin májban történő konjugációjával. De ezt csak a szülés utáni sárgaság más okainak kizárása után kell figyelembe venni.

Mikor vannak az újszülöttek sárgasága súlyosnak?

  1. Az élet első napján jelenik meg.
  2. Vírusos és bakteriális fertőzések esetén.
  3. Vérzés előfordulásakor.
  4. Ha az anya és a gyermek nem kompatibilis Rh-antigénekkel és vércsoporttal.
  5. Az újszülött korai vagy éretlensége esetén.
  6. Nem megfelelő táplálkozás.
  7. Ha sárgaság van a családban idősebb gyermekeknél.

A sárgaság egy gyermekben kezdődik egy arc. Minél magasabb a bilirubin szintje, annál alacsonyabb a test sárga.

A sárgaság világos sárgás, narancssárga színű, a közvetlen bilirubin és a zöldes vagy olíva miatt közvetett bilirubin miatt. A különbség jól látható, súlyos sárgasággal.

Patológiai sárgaság lehet:

  • konjugáció a májenzim-hiányban;
  • Hemolítikus, ha a hemoglobin és az eritrociták normális szerkezete változik;
  • májbetegség májbetegségekben;
  • obturacionális vagy mechanikus, sárgaság, amikor az epe normális kiáramlását zavarja.

A fokozott sárgaság, hemolízis tünetei, fertőzések, laboratóriumi vérvizsgálat kötelező. Határozzuk meg a teljes bilirubinszintet, a közvetlen és a közvetett vércsoportot és az Rh faktort. A vérelnyelés mikroszkópját a retikulociták és a Coombs-teszt százalékának meghatározásával végezzük. A bilirubin szintjének meghatározásához használjon nem invazív percutan bilirubint.

Ez a pigment meghatározása fényvisszaverő fotométerrel, amely a bőr színén keresztül határozza meg a bilirubin szintjét a vérben.

Ha lehetséges kóros sárgaság gyanúja az újszülöttekben?

  • ha a baba zselé már születéskor vagy az első napon alakult ki, akkor fokozott figyelmet igényel.

A gyermekektől a következő feltételeket kell kizárni: újszülöttek hemolítikus betegsége, fertőzések (szifilisz, toxoplazmózis, rubeola), látens vérzések;

  • a sárgaság negyedik-hetedik napja gyakrabban fordul elő veleszületett fertőzésekkel;
  • a sárgaság oka az élet első hete után fertőzések, hypothyreosis, májgyulladás, biliáris atresia, cisztás fibrózis;
  • tartós sárgasággal az élet első hónapjában szükség van a fertőzések, az örökletes genetikai patológiák kizárására;
  • Hemolitikus betegségek közül újszülöttek okoz megvastagodása epe-szindróma, epepangás, pylorus stenosis, epeelzáródás és más patológiák kezelésére.

Sertés az anyatejből

Az újszülöttek sárgasága az élet első hetének után alakulhat ki. Ez a szoptatás kezdetének köszönhető. A csecsemőkben a bilirubin emelkedett szintje legfeljebb 10 hétig tarthat a szoptatás idején.

Ha a szoptatást 1-2 napra visszavonják, akkor az anyatejből származó sárgaság áthalad, és a bilirubin vérben mutatott indexei gyorsan csökken. A szoptatás során a gibberirubinémia rendszerint nem tér vissza. A gyermek általános állapota általában normális.

Bár a csecsemők sárgaságát ritkán kísérik bilirubin encephalopathiával, előfordulási eseteit leírták. Miért történik ez a gyógyszer, még nem tisztázott.

Mi a veszélyes bilirubin encephalopathia, az újszülöttek nukleáris sárgasága?

A bilirubin encephalopathia kockázata magasabb az éretlen csecsemőknél. A bilirubin behatol az agy idegsejtjeibe és toxikus hatással van rájuk.

Klinikailag ez nyilvánvaló:

  • a szopás gyengülése;
  • nyaki túlhevülés;
  • letargia;
  • letargia;
  • görcsök.

A nukleáris sárgaság újszülöttekben bekövetkező következményei

  • a gyermek nagyobb valószínűséggel fejleszti a motorfejlesztés késedelmét;
  • az élet első éve után - motoros rendellenességek, süketség;
  • három évig - görcsös szindróma, oligofrenia, halláskárosodás, strabismus, motoros rendellenességek;
  • nyilvánvaló neurológiai tünetekkel, az előrejelzés kedvezőtlen, a letalitás eléri a 75% -ot.

De mindig vannak kockázati tényezők:

  • a szülési ház kivonata a 3. napig, további megfigyelés nélkül, két napig;
  • az éberség hiánya és a sárgaság súlyosságának alulbecslése.

Hogyan kezeljük a sárgaságot újszülötteknél?

Az újszülöttek sárgaságának kezelése a bilirubin szintjének olyan szintre való csökkentésére irányul, amely nem haladja meg a neurotoxicitás küszöbértékét (az agy idegsejtjeinek hatását).

Egy közös vélemény, hogy a bilirubin milyen szintjén szükséges a fototerápia megkezdéséhez. Ami viszont a látható eredményt illeti, 6-12 órát vesz igénybe, akkor a fototerápia biztonságos bilirubinszinttel kezdődik.

A fototerápia folyamán a közvetett bilirubin közvetlen, "nem veszélyes", és könnyen eltávolítható a testből. A hagyományos fototerápiát folyamatosan végezzük.

A gyermeket gyakran arra fordítják, hogy maximalizálja a bőrt. Végezzen fototerápiát addig, amíg a bilirubin szintje a legbiztonságosabbra csökken.

A bőr színe nem mindig jelzi, mint amelyek a fény hatására sárgaságára csökken a bőr és a bilirubin a vérben magas marad.

A fototerápiás kezelés során védeni kell a gyermek szemét.

Fototerápia szövődményei - bőrkiütés a bőrön, hasmenés. A fototerápia folyamán a "bronz gyermek" szindróma lehet - a bõr festése szürkésbarna színben.

A fototerápia hosszú távú hatásait nem rögzítik, azonban nem ajánlatos fototerápiát indikációk nélkül előírni. Az in vitro tudományos kutatás bemutatta az alkalmazott fénysugárzás DNS-re gyakorolt ​​esetleges kóros hatását.

  1. Amikor a fototerápia hatástalan, a vérátömlesztés cseréjét alkalmazzák. Az újszülöttek sárgaságának kezelése ilyen módon nagyon veszélyes eljárás, súlyos mellékhatások kockázatával párosulva. De ha szükséges, ismételt vérátömlesztés lehetséges.
  2. Az egyéb kezelési módszerek utal egyetlen intramuszkuláris beadása az első nap az élet Tinmezoporfirina hatóanyag, amely csökkenti annak szükségességét, fényterápia. Ezt a módszert gyakorlatilag nem használják a rossz tudás miatt.
  3. Az infúziós terápia (intravénás adagolás) a fényterápiához szükséges, amikor a gyermek sok folyadékot veszít. A közvetett bilirubin nem választódik ki bármilyen oldat intravénás beadásával.
  4. Az epe sűrűségét csökkentő gyógyszerek kijelölése ésszerűvé teszi a vastagabb epe szindrómáját.
  5. A szorbens kinevezés hatékonysága nem bizonyított.

Sárgaság megelőzése

Ez a gyermek viselésének színpadán történik.

  1. Egy terhes nő teljes vizsgálata.
  2. A terhes nőkben előforduló kockázati tényezők megelőzése.
  3. Korai alkalmazás a mellkasra.

Azt is meg kell érteni, hogy még egy ártalmatlan, első pillantásra a zselé egy neonatológus vagy gyermekorvos tanácsára van szüksége. A gyermek biztonságosságának megítélése csak akkor lehetséges, ha a bilirubin szintjének monitorozásakor kóros állapotokat zárnak ki.

Sárgaság kezelése újszülötteknél

sárgaság - meglehetősen gyakori és meglehetősen undorító betegség. A betegség tünetei összhangban vannak a cím szerinti - a bőr, a szemfehérje és a nyálkahártyát a beteg szert sárgás árnyalatot. Újszülötteknél a sárgaság átmeneti - vagyis fiziológiás, átmeneti vagy betegség tünete lehet. Az utóbbi esetben kóros sárgaságról beszélnek. Az újszülöttek fiziológiás sárgasága általában nem igényel gyógykezelést és 2-3 hétig függetlenül jár. A patológiás sárgaság sürgős orvosi beavatkozást igényel, különben a baba súlyos szövődményeket okozhat az egészséggel szemben. És ezekben az esetekben először is az agy szenved.

Újszülöttek fiziológiás sárgasága - okai

Amikor a sárgaság, a baba vérében megnöveli az epespirál tartalmát - bilirubin (Hyperbilirubinemia). Ő adja ki a bőrét és a nyálkahártya sárgás színét. Bilirubin van kialakítva eredményeként pusztulása vörösvértestek, vörösvértestek, amelyek hemoglobint tartalmaznak, amely a transzfer az oxigén a tüdőből minden szöveteket és szerveket.

A születés előtt a gyermek nem tud egyedül lélegezni és oxigént kap az anya véréből. Ezért a magzatnak van egy speciális típusú hemoglobin - magzat. Sokkal könnyebb oxigénhez kötni, mint a felnőttek hemoglobinját.

A születés után a csecsemő önállóan lélegzik és már nincs szüksége magzati hemoglobinra. Ezért a szervezet elkezdi elpusztítani és megváltoztatni "felnőtt" hemoglobinra. Ebben az esetben nagy mennyiségű úgynevezett "közvetett" bilirubin képződik. Ez a fajta bilirubin oldhatatlan, és ennek következtében, nem lehet a vizelettel ürül, kölyök, ez a vérben felhalmozódik, és vezet a fejlődés a fiziológiás sárgaság, amely kezd megnyilvánulhat a 5-7 napos a morzsákat az élet.

A közvetett bilirubin oldható formává történő átalakításáért - a közvetlen bilirubin, amely a szervezetből epével és vizelettel ürül ki, a máj reagál a csecsemőre. Az újszülöttekben azonban ez a szerv még nem teljesen alakult ki, és egyszerűen nem képes megbirkózni egy ilyen mennyiségű pigment "átalakulásával".

De fokozatosan megérik a baba máját, és minden funkcióját hatékonyan végzi. 1-2 hét elteltével fokozatosan eltűnik a "icterikus" bőrszínezés. Azonban a koraszülött gyermekeknél ez a folyamat sokkal tovább tarthat.

Újszülöttek patológiás sárgasága

A fiziológiás, patológiás sárgaságtól eltérően, az élet első napjától kezdve gyermekeknél jelentkezik. A baba sárga színén kívül a csecsemőknek a betegség egyéb tünetei is vannak:

  • növeli a májat, a lépet;
  • A vizelet sötétvé válik, színben gazdag;
  • a széklet elszíneződött;
  • a bőrön előfordulhat, hogy kisméretű kiütés, zúzódások jelentkeznek;
  • a vérvizsgálatokban alacsony a hemoglobinszint (anémia) és a vörösvérsejtek fokozott szétesése (hemolízis).

Az újszülöttekben a patológiás sárgaság leggyakrabban az újszülött hemolítikus betegségével (Rh-konfliktus) fordul elő. Vannak azonban más okok is.

Hívás: +7 (495) 222-13-94

Újszülött sárgaság: következmények

Az élettani sárgaság általában nincs hatással a gyermekek egészségi állapotára. Csak kis számú kisbolya van az álmosság, a mell elutasítása, hányás. Ezek a tünetek gyorsan eltűnnek a folyamatos kezelés hátterében.

Az újszülöttek fiziológiás vagy patológiás sárgaságának súlyosságát a bilirubin szintje határozza meg a vérben. A közvetett bilirubin behatol az idegrendszerbe és mindenekelőtt az agyba. A magas koncentráció okozhat az ideg központokat és a fejlesztés az állam, amely az úgynevezett bilirubin encephalopathia vagy „nukleáris” sárgaság.

Az idegrendszer tünetei:

  • jelezte a baba álmosságát és lelassulását;
  • csökkenés, a teljes kihalásig, a szopás reflex;
  • görcsök.

Ha az időben történő kezelés nem kezdődik el, akkor a nukleáris sárgaság a legsúlyosabb következményekhez vezethet - bénulás, süketség, mentális késleltetés.

Újszülöttek fiziológiás sárgasága: kezelés

A közvetett bilirubin szintje minden újszülöttben teljesen megnőtt, ez normálisnak tekinthető. A csecsemők körülbelül 60-70% -ában élettani (átmeneti) sárgaság alakul ki. A legtöbb esetben ez a sárgaság nem igényel kezelést. A baba csak akkor lesz segítségre szorulva, ha a közvetett bilirubin szintje meghaladja a biztonságos koncentrációját - 200,0 μmol / l.

Ebben a helyzetben az orvosok általában szabályozzák a gyermeket egy cseppentővel glükózzal és intravénásán beadott aszkorbinsavval. Szükség esetén az orvos choleretic preparátumokat és / vagy fenobarbitált is előírhat. Mindezek a gyógyszerek segítik a baba máját, hogy a "közvetett" bilirubint egyenes vonalba helyezze, és vegye le a testből. Az újszülött sárgaságának kezelésére szolgáló további módszer "öntözés": a gyermek egyszerűen csak annyi folyadékot inni, amennyit csak lehetséges.

A bilirubin elpusztítása, a gyermek bőrében történő elhelyezése, fototerápia alkalmazása - fehér, napos vagy kék fény kezelés. A fénysugár hatása alatt a bilirubin bomlik, és a keletkező nem toxikus anyagok a baba testéből kiválasztódnak vizelettel és epével.

Hogyan kezeljük a sárgaságot Rh-konfliktusban szenvedő újszülötteknél?

Ha az anya Rhesus-negatív vérrel rendelkezik, és a gyermek örökölte a pápától pozitív rhesusokat, akkor kialakulhat az úgynevezett "rhesus-konfliktus". Ez azt jelenti, hogy az anya testében olyan antitestek alakulnak ki, amelyek behatolnak a gyermek vérébe, és elpusztítják a vörösvértesteket. Ennek eredményeképpen egy gyermek születik az újszülött hemolítikus betegségének (GBN) nevezett betegséggel.

Ezzel a betegséggel a morzsa az élet első óráiban, a közvetett bilirubin szintje gyorsan növekszik, kóros sárgaság alakul ki. A kezelés a betegség súlyosságától függ.

Az enyhe eseteket pontosan ugyanolyan módon kezelik, mint a fiziológiás sárgaság: fototerápia, vitaminok, glükózdepek, kolagóga készítmények. Súlyosabb esetekben vérátömlesztési eljárásra van szükség - a gyermeket elvitték a vér egy részétől, és helyettük adományozó vért injektálnak. Javasolható továbbá a hemoszorozás - a vér tisztítása speciális eszközzel. Ezek a kezelési módok megakadályozzák a baba "nukleáris" sárgaságának kialakulását, és ennek következtében súlyos következményeit.

Az újszülött sárgaságának kezelése otthon

A súlyos sárgasággal rendelkező gyermekeket szülészeti kórház körülmények között vagy gyermekkórházba szállítják, csak azokat a babákat, akiknek a bilirubin szintje nem haladja meg a biztonságos szintet, haza kerülnek. Ezért rendszerint nem igényel különleges otthoni kezelést.

De ha a lehető leghamarabb szeretné a baba bőrét természetes színben szerezni, igyon a lehető leggyorsabban a gyermeket. De semmiképpen sem szabad semmilyen gyógyszert adni, kivéve, ha orvosa felírt.

Egyes esetekben az orvos előírhat fényterápia ülések gyermek, hogy végezzen velük meg kell látogatni a fizikoterápiás részleg a gyermekek egészsége klinikák, vagy ha lehetséges, hogy a lámpa a művelet végrehajtásához a bérleti -, akkor képes lesz arra, hogy végezze el a kezelést otthon.

Amint látja, az újszülöttek sárgaságának kezelésére szolgáló módszerek attól függnek, hogy mi okozta ezt a folyamatot. Csak szakember végezheti el és írhatja elő. Csak tisztán kövesse az összes követelményeit és ajánlásait, majd a baba erős és egészséges lesz. Itt látni fogod!

Lányok! Csináljuk újra.

Ennek köszönhetően szakértők jönnek hozzánk, és válaszokat adnak kérdéseinkre!
És mégis, kérdezheti az alábbi kérdést. Mint például Ön vagy a szakértők válaszolnak.
Spasibki ;-)
Minden egészséges gyereknek!
Ps. Fiúk is érintettek! Csak lányok itt ;-)

Újszülöttek sárgasága

Újszülöttek sárgasága - fiziológiai vagy patológiai állapot okozta hiperbilirubinémiát és sárgaság megnyilvánuló festés a bőr és a nyálkahártya látható a gyerekek az első napon az életük. Újszülött sárgaság jellemzi megnövekedett koncentrációja a bilirubin a vérben, vérszegénység, icterusos a bőr, a nyálkahártyák vagy a szemek, hepato-lépmegnagyobbodás, és súlyos esetekben - bilirubin encephalopathia. Diagnózis Az újszülöttkori sárgaság alapul vizuális értékelését fokú sárgaság skálán Cramer; szintjének meghatározása a vörös vérsejtek, bilirubin, májenzimek, vércsoport az anya és gyermek, és al. kezelése újszülöttkori sárgaság közé szoptatás infúziós terápia, fényterápia, csere transzfúzió.

Újszülöttek sárgasága

Az újszülött sárgasága újszülöttkori szindrómát jelent, amely a gyermek vérében a bilirubin szintjének emelkedése miatt megjelenő icterikus bőrszín, sclera és nyálkahártyák által jellemzett. Megfigyelések szerint az újszülöttek életének első hetében a teljes időtartamú és a koraszülöttek 80% -ának 60% -a fejlődik ki. A gyermekgyógyászatban a leggyakoribb az újszülött fiziológiás sárgasága, amely a szindróma összes esetének 60-70% -át teszi ki. Az újszülöttek sárgasága a 80-90 μmol / l feletti bilirubinszint növekedésével, míg a koraszülött csecsemőknél meghaladja a 120 μmol / l értéket. A hosszantartó vagy expresszált hyperbilirubinémiának neurotoxikus hatása van, vagyis károsítja az agyat. A bilirubin mérgező hatása főként a vérben való koncentrációjától és a hyperbilirubinémia időtartamától függ.

Az újszülöttek sárgaságának osztályozása és okai

Először is, az újszülött sárgaság fiziológiás és kóros lehet. Eredetük szerint az újszülöttek sárgasága örökletes és megszerzett. Ennek alapján a laboratóriumi kritériumok m. E. javítása különböző frakciók bilirubin hiperbilirubinémiát megkülönböztetni túlnyomórészt közvetlen (kötött) bilirubin és közvetett hyperbilirubinaemiát előfordulást (kötött) bilirubin.

Az újszülöttek konjugációs enyhe vese esetén a hiperbilirubinémia olyan esetek, amelyek a bilirubin hepatocyták általi csökkent clearance-jéből erednek:

  • A teljes időtartamú újszülöttek élettani (átmeneti) sárgasága
  • Koraszülöttek sárgasága
  • Gilbert, Kriegler-Nayyar I és II típusú szindrómákhoz kapcsolódó örökletes sárgaságok stb.
  • Az endokrin patológiás sárgaság (gyermekek hypothyreosis, cukorbetegség cukorbetegsége)
  • Sápadtság az újszülöttekben, fulladás és születési trauma
  • A természetesen szoptatott gyermekek kísérteties sárgasága
  • Újszülöttek sárgasága, melyet levomicetin, szalicilátok, szulfonamidok, kinin, nagy dózisú K-vitamin, stb. Kinevezése okoz.

Az újszülöttek hemolitikus sárgaságát a bilirubin szintjének növekedése jellemzi a bébi eritrociták megnövekedett pusztulása (hemolízis) következtében. Az ilyen típusú hiperbilirubinémia a következők:

Mechanikus (elzáródásos) újszülöttkori sárgaság megsértése miatt bilirubin az epe elterelését epe módon és a belek. Ezek előfordulhatnak hibák (atresia, hipoplázia) intrahepatikus és az extrahepatikus légcsatornák intrauterin epekövesség, tömörítés az epeutak kívül infiltrációs vagy tumor elzáródása az epevezeték belsejében a kondenzációs epe-szindróma, pylorus stenosis, bélelzáródás és így tovább.

Sárgaság vegyes eredetű (parenchymás) fordul elő újszülöttek magzati hepatitis okozta méhen belüli fertőzések (toxoplazmózis, cytomegaly, listeriosis, Herpesz, vírusos hepatitisz A, B, D), toxikus és a szeptikus májkárosodás szepszisben, örökletes betegségek az anyagcsere (cisztás fibrózis, galaktozémia ).

Újszülöttek sárgaságának tünetei

Újszülöttek fiziológiás sárgasága

Az átmeneti sárgaság az újszülött korszak határállapotának felel meg. Közvetlenül a gyermek születése után a vörösvérsejtek feleslegét, amelyben a magzati hemoglobin jelen van, megsemmisül az ingyenes bilirubin képződésével. A glükuroniltranszferáz máj enzim és az intesztinális sterilitás ideiglenes éretlensége miatt a szabad bilirubin kötődése és kiválasztódása a székletből és vizeletből származó újszülött testéből csökken. Ez a felesleges bilirubin felhalmozódásához vezet a szubkután zsírban és a bőr festése és a nyálkahártya sárgás színével.

Az újszülöttek fiziológiás sárgasága a születést követő 2-3. Napon alakul ki, 4-5. Napon érte el maximumát. A közvetett bilirubin csúcskoncentrációja átlagosan 77-120 μmol / l; a vizelet és a széklet normális színű; a máj és a lép nem bővül.

Az újszülöttek átmeneti sárgasága esetén a bőr enyhe fokú icterusa nem terjed a köldökzsinór alatt, és csak elegendő természetes megvilágítással észlelhető. Fiziológiai sárgaság esetén az újszülött állapotát általában nem zavarják, de jelentős hiperbilirubinémiával, lassú szívással, gátlással, álmossággal és hányással fordulhatnak elő.

Egészséges újszülöttekben az élettani sárgaság előfordulása összefügg a máj enzimrendszerének ideiglenes éretlenségével, ezért nem tekinthető kóros állapotnak. A gyermek megfigyelésénél, a megfelelő etetés és szoptatás megszervezésével a sárgaság megnyilvánulása függetlenül csökkent az újszülött 2 hetes korában.

Az idő előtti újszülöttek sárgaságát a korai (1-2 nap) korai megjelenés jellemzi, a megnyilvánulások csúcspontját 7 napig érte el, és a gyermek életének három hete lecsökkent. A közvetett bilirubin koncentrációja a koraszülött vérben magasabb (137-171 μmol / l), növekedése és csökkenése lassabb. A máj enzimrendszerek hosszabb érése miatt a koraszülöttek veszélyeztetik a nukleáris sárgaság és a bilirubin mérgezés kialakulását.

Örökletes sárgaság

Az örökletes kötőhártya sárgaságának leggyakoribb formája az újszülöttekben az alkotmányos hyperbilirubinémia (Gilbert-szindróma). Ez a szindróma a populációban 2-6% gyakorisággal fordul elő; egy autoszomális domináns típus örökölte. A Gilbert-szindróma középpontjában a máj enzimrendszerének (glükuroniltranszferáz) aktivitásának hibája, következésképpen a bilirubin hepatociták általi elfogásának megsértése. Az alkotmányos hiperbilirubinémiás újszülöttek sárgasága vérszegénység és splenomegália nélkül, a közvetett bilirubin enyhe emelkedésével.

Az újszülöttek örökletes sárgasága a Krigler-Nayyar-szindrómával nagyon alacsony aktivitást mutat a glükuroniltranszferáz (II. Típus) vagy annak hiánya (I. típus). Az újszülöttek sárgasága szindróma I. típusában már az élet első napjaiban fejlődik és folyamatosan növekszik; A hyperbilirubinémia elérheti a 428 μmol / l és magasabb értéket. Jellemzően a nukleáris sárgaság kialakulása, esetleges végzetes kimenetele. A II. Típusú szindróma rendszerint jóindulatú, az újszülött hyperbilirubinémia 257-376 μmol / l; a nukleáris sárgaság ritkán fejlődik ki.

Sárgaság endokrin patológiával

Általában akkor fordul elő gyermekeknél a veleszületett csökkent pajzsmirigyműködés elégtelenségének a pajzsmirigy hormonok, megsértve a érési enzim glükuroniltranszferáz, a folyamatok a konjugációs és kiválasztódását bilirubin. A hypothyreosisban jelentkező sárgaságot az újszülöttek 50-70% -ában észlelték; megnyilvánul az élet 2-3. napján, és 3-5 hónapig fennmarad. Amellett, hogy a sárgaság, az újszülött megjelölt letargia, pépes, hipotenzió, bradycardia, durva hangon, és a székrekedés.

Korai sárgaság előfordulhat olyan újszülötteknél, akiknek anyai cukorbetegsége hipoglikémiás és acidózis következtében alakul ki. Ezt hosszú távú icterikus szindróma és közvetett hiperbilirubinémia manifesztálja.

Sápadtság az újszülöttekben, fulladás és születési trauma

A hipoxia és a magzati asphyxia retard képződését enzimrendszerek, kapott hyperbilirubinaemia és kernicterus. Különböző születési sérülések (kefalogematomy, intraventrikuláris vérzés) forrása lehet az indirekt bilirubin képződése és a fokozott penetráció a vér a fejlesztési sárgaság A bőr és a nyálkahártya-festéssel. Súlyossága sárgaság súlyosságától függ hipoxiás-asfiksicheskogo szindróma és hyperbilirubinaemiával szinten.

Pregnanus icterus

Az Aries szindróma, vagy a természetesen szoptatott gyermekek sárgasága az újszülöttek 1-2% -ában fejlődik ki. Előfordulhat az első héten a gyermek életében (korai sárgaság) 7-14 nap (késői újszülöttkori sárgaság) és mentett 4-6 hét. A lehetséges okai újszülöttkori sárgaság nevezik pregnán jelenlétét a tejben az anyai ösztrogén, amely meggátolja az bilirubin; Bizonytalan szoptatás anyák és a relatív alultápláltság gyermek, ami újra felszívják a bilirubin a bélben és a bejegyzés a véráramba, és mások. Úgy véljük, hogy a sárgaság kockázati tényezők az újszülöttek szoptatott későn (12 óra után az élet) kibocsátása magzatszurokból tömörítés, késedelem köldökzsinór, a születés stimulálása. Az ilyen típusú újszülött sárgasága mindig jóindulatú.

Nukleáris sárgaság és bilirubin encephalopathia

A fokozatos növekedése koncentrációjának indirekt bilirubin a vérben is végbemehet való átjutását a vér-agy gáton és lerakódás az agyi bazális atommagok (nukleáris újszülöttkori sárgaság), ami a fejlődés egy veszélyes állapot - kernicterus.

Az első szakaszban a klinikán uralják jelei bilirubin mérgezés: letargia, apátia, gyerek álmos, monoton sírni, vándor szeme, öklendezés, hányás. Hamarosan csecsemők, a klasszikus tünetei kernicterus kíséretében egy merev nyak, izommerevség test, időszakos gerjesztés, nagy kidülledő kutacs, elhalványult és egyéb szívó reflex, nystagmus, bradycardia, görcsök. Ebben az időszakban, amely több naptól több hétig tart, visszafordíthatatlan CNS károsodás következik be. Az elkövetkező 2-3 hónapban az élet az állam gyerekek egy hamis javulást, de már 3-5 hónapos korban diagnosztizálnak neurológiai szövődmények: bénulás, mentális retardáció, süketség, stb...

Az újszülött sárgaságának diagnózisa

A sárgaságot a gyermeke kiskorú gyermekének egy neonatológus vagy gyermekorvos szakasza során észleli, amikor az újszülöttet rövid időn belül meglátogatja.

Az újszülöttek sárgaságának megjelenítésére a Cramer-skálát alkalmazzák.

  • I fok - az arc és a nyak sárgasága (bilirubin 80 μmol / l)
  • II fokú icterus terjed a köldök szintjére (bilirubin 150 μmol / l)
  • III fokú icterus terjed a térdre (bilirubin 200 μmol / l)
  • IV fokozat - icterus terjed az arcra, törzsre, végtagokra, a tenyér és a talp kivételével (bilirubin 300 μmol / l)
  • V - teljes icterus (bilirubin 400 μmol / l)

Szükséges laboratóriumi vizsgálatok elsődleges diagnózisa újszülöttkori sárgaság közül bilirubin és frakciói, a teljes vérkép, vércsoport a gyermek és az anya, Coombs teszt, PTI, vizeletvizsgálat, a májfunkciós értékek. Ha hypothyreosis gyanúja merül fel, meg kell határozni a T3, T4, TSH pajzsmirigyhormonokat a vérben. A méhen belüli fertőzések kimutatását ELISA és PCR eljárással végezzük.

Belül a diagnosztikai mechanikai sárgaság tartott ultrahang a máj és epeutak, az MR-cholangiográfia, EGD, natív hasi röntgenfelvétel, konzultáció gyermekgyógyászati ​​sebész és gyermek gasztroenterológus.

Újszülött sárgaság kezelése

A sárgaság megelőzésére és a hiperbilirubinémia mértékének csökkentésére minden újszülöttnek korai (az élet első órájáról) és rendszeres szoptatásra van szüksége. Újszülöttkori sárgaságú újszülötteknél az ajánlott szoptatás gyakorisága napi 8-12-szer, éjszakai szünet nélkül. A folyadék napi térfogatát 10-20% -kal kell növelni a gyermek élettani szükségleteihez, az enteroszorbensek vételéhez. Ha a szájon át történő hidratáció nem lehetséges, infúziós kezelést kell végezni: egy cukor glükóz, fiz. oldatot aszkorbinsav, Kokarboszilaza, vitaminok B csoport növelése érdekében konjugálása bilirubin újszülöttekben sárgasággal beadhatók fenobarbitál.

A leghatékonyabb kezelés a közvetett hiperbilirubinémiát, fényterápia egy folytonos vagy szakaszos üzemmódban, elősegíti fordítását indirekt bilirubin vízben oldható formában. A fototerápia szövődményei lehetnek hipertermia, dehidratáció, égési sérülések, allergiás reakciók.

Az újszülöttek hemolitikus sárgaságában helyettesítő vérátömlesztés, hemoszorpció, plazmafherézis mutatkozik. Az újszülöttek patológiás sárgasága azonnali kezelést igényel az alapbetegségben.

Az újszülött sárgaság prognózisa

Az újszülöttek átmeneti sárgasága a legtöbb esetben szövődmények nélkül halad. Az adaptációs mechanizmusok megsértése azonban az újszülött fiziológiás sárgaságának átrendeződéséhez vezethet a kóros állapothoz. Az észrevételek és a bizonyítékok alapján a vírusos hepatitis B vírus elleni oltás és az újszülöttek sárgasága közötti kapcsolat hiányát jelzik. A kritikus hyperbilirubinemia a nukleáris sárgaság és szövődményei kialakulásához vezethet.

Az újszülött sárgaság kóros formáival rendelkező gyermekeket gyermekorvos és gyermekorvos neurológus követheti.

Újszülöttek sárgasága: az otthoni kezelésnek és a veszélyesebbnek kell lennie

A kis ember születése után a szülők egyetlen gondja az egészsége, amely ebben a pillanatban olyan sebezhető és törékeny. Sajnos az újszülöttek sárgasága olyan, ami a fiatal családok közel 80% -ának szembesül.

Valaki ezt a jelenséget nyugodtan kezeli, tudva, hogy ez a norma. Egyesek őrültek, tekintve, hogy ez a tünet veszélyes és kórházi kezelést és kezelést igényel. Mindkettő rossz, mindkettő. Ebben az esetben az arany átlag nagyon fontos: nem könnyű kezelni, de nem szabad pánikulnia sem. Lássuk, miért.

okok

Az újszülött bőre sárgulni fog a bilirubin miatt, amely a hemoglobin bomlása. Az anyaméhben a magzat vörösvérsejtjei egy bizonyos típusú hemoglobinnal vannak telítettek, amely pulmonalis légzéssel történő születés után aktívan bomlik. Hatalmas mennyiségű kialakult bilirubin (közvetett és nagyon mérgező) belép a májba, hogy közvetett módon átalakuljon, és eltávolítsa a szervezetből. De a máj nem mindig képes megbirkózni ezzel a terheléssel.

Az orvosok a sárgaság következő okait nevezik újszülötteknél:

  • a májat érintő kórokozó organizmusok;
  • rendellenességei az epevezeték és az epevezetékek szerkezetében vagy munkájában;
  • a szervezet természetes átalakulása az új környezethez való alkalmazkodás eredményeként;
  • nagy mennyiségű karotin egy ápoló anya adagjában;
  • koraszülés: a cukorbetegség előfordulása 80% -ban előfordul, mivel a máj még nem alakult ki eléggé;
  • intrauterin hypoxia;
  • cukorbetegség anyai cukorbetegség;
  • genetika;
  • a keringési rendszer betegségei;
  • fulladás;
  • hormonális rendellenességek (a gyermeket endokrinológus kezeli);
  • összeférhetetlenség: I vércsoport az anyában, II vagy III - a gyermekben;
  • méhen belüli fertőzés;
  • a gyomor problémái, amikor a bilirubin folyamatosan felszívódik a testbe - ilyen helyzetekben csak egy sebészeti beavatkozás ment;
  • születési sérülés a baba.

Ezek az újszülöttek sárgaságának fő okai. Mindegyiknek megvan a maga sajátossága. Bizonyos esetekben a bilirubint fokozatosan visszavonja a szervezet, következmények nélkül. De vannak olyan betegségek, amelyekben azonnali orvosi ellátás szükséges. Attól függően, hogy milyen tényezők okozzák a sárgaság kialakulását, az orvosok hívják a kockázati csoportokat.

Orvosi terminológia. A "bilirubin" fogalma a latin bilis szavakra nyúlik vissza, ami azt jelenti, hogy az epe és a ruber - fordítva piros.

Kockázati csoportok

Még a terhesség ideje alatt az orvos veszélyeztetheti a különleges kategóriákat azoknak a nőknek, akiknek a gyermek születése nagy valószínűséggel visszatér a sárgaságból. Ezek a következők:

  • az életkor 18 évnél fiatalabb és több mint 40 év;
  • korai abortuszok, vetélések;
  • korábban született;
  • dohányzás, alkoholizmus, kábítószer-függőség a terhesség alatt;
  • cukorbetegség terhesség alatt;
  • negatív Rh faktor;
  • méhen belüli fertőzések;
  • sárgaság korábbi gyermekeknél.

A veszélyeztetett nők egész terhesség alatt az orvos éber felügyelete alatt állnak, további vizsgálatokat végeznek. És mégis lehetetlen megakadályozni az újszülött 100% -át, még akkor is, ha folyamatosan törődsz a betegség megelőzésével. Nagyon fontos, hogy felismerje azt olyan jellegzetes jellemzők alapján, amelyek segítenek megkülönböztetni a sárgaság egyik típusát a másiktól.

Valódi igazság. Ha a terhesség alatt egy nő vezet egészséges életmódot, akkor csökkenti a sárgaság kockázatát a csecsemőben.

Sárgaság típusai

Az orvosok az újszülötteknél különböző típusú sárgaságot diagnosztizálnak, amelyet normál körülmények között, laboratóriumi kutatás nélkül nehéz megállapítani. Ez egy nagyon fontos pont, mivel ez a betegség típusa, amely meghatározza a további kezelés szükségességét és a lehetséges szövődmények kockázatát.

élettani

Az élettani sárgaság - az újszülöttek normája, a test természetes átalakulása miatt következik be az új környezethez való alkalmazkodás eredményeképpen. Úgy tűnik, a gyermek első hónapjában, de nem közvetlenül a születés után. A következő fajok bemutatása.

A carotenous postpartum zselé a karotin nagy mennyiségének köszönhető az ápoló anya adagjában. Ez az anyag narancssárga termékekben gazdag: sütőtök, sárgarépa, narancs.

  • Az anyatej sárgasága

Ez a szülés utáni sárgaság akkor fordul elő, ha az anya sokkal ösztrogénben van az anyatejben. A máj elsőként jelenik meg, és csak akkor - bilirubin. A gyermek kb. 3 hónapig sárga marad. Ugyanakkor korának normái szerint fejlődik. Ez a feltétel nem veszélyes, és nem igényli a laktáció megszüntetését.

Az újszülöttkori sárgaság a leggyakoribb. Nem vonatkozik a patológiákra, nem igényel kezelést. Magában jár, nem okoz szövődményeket.

patológiai

A csecsemő belső szervek súlyos betegségeivel jár. Úgy tűnik, csak néhány nappal a születés után. Ezt különböző fajok képviselik.

  • hemolitikus

A keringési rendszer problémái: az anya és a baba rhesus-konfliktusai, a vércsoportok közötti eltérések, az antigénekkel való összeférhetetlenség. Ez csak az esetek 1% -ában fordul elő. Ez egy általános zselé az újszülöttben, mivel azonnal felismerik, az első napokban és még a születés után is.

A máj nem különül el a májtól az epevezeték és epevezetékek szerkezetében vagy működésében fellépő rendellenességek miatt. A leggyakoribb ok a születési trauma vagy genetikai rendellenesség. Csak 2-3 hét után jelenik meg.

A keringési rendszerben van egy speciális gát, amely nem teszi lehetővé a toxikus anyagok átadását az agyba, szűrve őket. De túlságosan magas bilirubinszinttel nem képes megbirkózni a terheléssel. Ebben az esetben lehetséges az idegsejtek elpusztítása. Tünetek - levertség, evés, egyhangú sírás, kanyargós fej.

  • konjugáció

Ennek oka a rossz májműködés. Az enzimek nem kötik meg a bilirubint, és nem távolítják el a vérből.

A baktériumok vagy vírusok károsodása után diagnosztizálták.

Semmi veszélyes és önmagában az újszülöttek áthaladó élettani sárgasága nem szabad megijeszteni a szülőket. Minden sokkal rosszabb, ha súlyos patológiák diktálják a test belsejében. Gyanítom, hogy az orvosok rossz időben és időben bekapcsolódnak, lehetővé teszik a betegség tüneteit.

Likbez a szülők számára. Miért kapcsolódik a sárgaság? Ez a szó a latin "konjugációból" származik, ami "konjugátumot" jelent. Vagyis ez a betegség jár a máj patológiájával.

tünetek

A betegség típusától függően a zselé tünetei eltérőek lehetnek. Ha nem lépik túl a normát, és csak a betegség élettani formájáról tanúskodnak, akkor nem szükséges megverni a riasztást. Három hét után minden jól megy. De ha egy súlyosabb patológia riasztó jeléhez adják hozzá, ezt jelenteni kell az orvosnak - és a lehető leghamarabb.

A fiziológiai sárgulás tünetei

  • A bőr és a szemek fehérje sárga, majdnem narancsszínű árnyalatot kap;
  • kisebb széklet-rendellenességek.

A kóros jégcsapások tünetei

  • Erősebb sárga bőrszín;
  • pontos vérzés, zúzódások;
  • hullámos a betegség folyamata: a bőrszínt időnként visszaállítják rózsaszínűvé, majd visszatérnek icteric;
  • a gyermeket gátolja és lassú, elutasítja az ételt;
  • az izmok izomtónusának növekedése;
  • monoton vagy erős piercing sírás;
  • sötét vizelet;
  • elszíneződött széklet;
  • görcsök;
  • lassú szívverés;
  • szédülés vagy kóma.

Klinikai kép a specifikus patológiákról

  • A letargózás, az evés megtagadása, egyhangú sírás, fej tilt, görcsök, a szívó reflex csillapítása - a nukleáris sárgaság tünetei;
  • a bőr icterusának megőrzése 3 hét után, sötét vizelet és elszíneződött ürülék az epevezetékek súlyos patológiáit mutatják;
  • Ha a bőr és sclerába sárgul röviddel a születés után, a gyermek kedvetlen és álmos, és ha a diagnózis kiderült megnagyobbodott máj és lép - hemolitikus sárgaság;
  • a bőr sárga színárnyalat, zöldes árnyalatú 2-3 héttel a szülés után, szék abnormálisan fényes, lezárt májban, a lépben megnövekedett - tüneteit mechanikus a betegség típusától.

Minél előbb felismerik az újszülöttek sárgaságának veszélyes típusát, annál gyorsabban fogják fel az orvosok a kezelést és képesek lesznek segíteni. Nagyon gyakran értékes idő hiányzik, és a gyermek teljes későbbi életét érintő szövődmények nem kerülhetők el. Ennek megakadályozása érdekében a betegség kötelező diagnózisa szükséges.

Tüntesse fel a zselét a hepatitistól! A hepatitis esetén az újszülött lázas, és a bőr sárgára és hirtelen válik.

diagnosztika

Csak a laboratóriumi mutatók képesek pontosan meghatározni, hogy az újszülött sárgasága - ártalmatlan fiziológiás vagy veszélyes patológiás. A következő vizsgálatok végezhetők el:

  • vérvizsgálat: általános és bilirubin;
  • A Coombs-teszt hemolízisre;
  • A hasüreg ultrahangja;
  • az endokrinológus, sebész és egyéb szakemberek konzultációi.

A bilirubin normája az újszülöttekben

A közvetlen és közvetett bilirubin normál indexeinek táblázata

A normák szerint a közvetlen bilirubin nem lehet több mint 25% -a a teljes, közvetett - legalább 75% -os. A kapott eredmények függvényében pontos diagnózist fognak végezni (nemcsak a zselé, hanem a betegség is, ami azt váltja ki), és a kezelést is előírják.

Hasznos információk. A Coombs-tesztet azonnal a születés után végezzük, a köldökzsinór körülmetélése után vérrel.

kezelés

Minden szülő aggódik amiatt, hogyan kell kezelni a zselét úgy, hogy a lehető leggyorsabban haladjon. Az ilyen csecsemők orvosi felügyelet alatt állnak, de ha ez fiziológiai betegség, és normális határokon belül van, a terápia nem szükséges. Ha kórtörténetet találunk, akkor a kezelés eltérő orientációt nyerhet: vírusellenes, antibakteriális, koleszterikus, méregtelenítő vagy immunító hatású.

gyógyszerek

Ha a bilirubin értékek nem megfelelőek, speciális készítményeket írnak elő a zselé számára.

  1. Ursofalk - az újszülöttek sárgaságának gyógyítása felfüggesztés formájában, melynek célja a normális májfunkció védelme és fenntartása. Hozzárendelt egy elhúzódó jégcsap. Adagolás - 10 mg / testtömegkilogrammonként.
  2. A Hofitol egy másik hatásos gyógyszer a jégcsapok számára egy olyan oldat formájában, amely egy articsóka természetes kivonatán alapul, amely aktiválja az epe kiáramlását és egyszerűsíti a máj munkáját. Napi 3-szor 1-ről 3 cseppet rendelhet.
  3. Fototerápiás infúziós terápia a víz egyensúly helyreállításához: glükózoldatok, elektrolitok, szódák, membrán stabilizátorok, cardiotrophics. Az ilyen kezelés szükségképpen elhúzódó sárgaságot igényel.
  4. A máj normálizálására a Zixorin, a Phenobarbital, Benzonal.
  5. Amikor a bilirubin abszorbeálódik a bélben, szorbenseket használnak: Enterosgel, Polyphepanum, Smecta, Activated Carbon.
  6. A zsírban oldódó vitaminok: kolekalciferol (D3), retinol (A), tokoferol (E), fillokinon (K).
  7. Mikroelemek: foszfor, cink-szulfát, kalcium.

Érdekes tény. A szívében a kábítószer a sárgaság Urosofalka - ursodeoxycholic acid, amely tartalmaz medve medve. Eddig megtanulták a laboratóriumban előállítani.

Eljárások és fototerápia

Ezzel a betegséggel a következő eljárásokról lehet dönteni:

  • vérátömlesztés a nukleáris sárgaság diagnózisában;
  • máj transzplantáció cirrózis.

Továbbá, amikor a gyermek kígyózik, a napnak napsugarakra van szüksége, de ilyen kis korban veszélyesek lehetnek, ezért fényterápiás kezelésre van szükség - fototerápia. Az erős fény hatására a káros bilirubin aktívan ürül. Ez az eljárás teljesen biztonságos. A csecsemőt naponta több órára helyezzük, ha nincs komplikáció. A betegség súlyos szakaszán majdnem egész nap alatt lesz.

Fényterápiás készülék újszülöttben sárgaság kezelésére

A szülőknek meg kell érteniük, hogy a zselé nem mindig szükséges ahhoz, hogy az újszülött terápiát igényeljen. Ezért nem kell meglepődni és felháborodni, ha a gyermek sárga színűvé válik, és ő és az édesanyja kiürülnek a kórházból. De ez csak akkor lehetséges, ha a vérvizsgálat rendben van, a test bilirubin tartalma nem haladja meg a skála mértékét, és az orvosok nem észleltek belső patológiákat. Ennek megfelelően, és otthon, a baba nem kell gyógyulnia.

Népi jogorvoslatok

Az otthoni öngyógyító kezelést egy újszülött sárgasága csak az orvos engedélyével végezheti el. Még a legártatlanabb első pillantásra, egy olyan eszköz, amely értesítette a szomszéd, vagy az anya, nagyon veszélyes lehet a kis testet, amelyek közül sok a rendszert még alkalmazkodni az új környezethez. A gyermekorvosok által jóváhagyott leginkább ajánlott gyógyszerek közül megjegyezzük a következőket:

  • tinktúra egy pitypang gyökeréből: 3 csepp naponta négyszer;
  • jó gyógymód a zselé - tinktúra a lucerna: 2 csepp 4 alkalommal egy nap;
  • aktivált szénhidrogén oldat: 10 g, 50 ml forralt meleg vízben hígított szénporban összetörve, 2 cseppenként 2 pipetta adagot adjon;
  • dogrose leves;
  • kukorica stigmák infúziója;
  • az etetés után csatolja a mágneses oldatba áztatott kötést az újszülöttnek a máj részében;
  • tea "Gyermekgyógyűjtemény": naponta 1 literre.

Nem lehet egyszerre több pénzt felhasználni ebből a listából, mert sokan kölcsönösen kizárják egymást, vagy összességük túlságosan hatalmas ahhoz, hogy befolyásolja egy kis szervezetet. Az újszülöttek sárgulása miatt szenvedő újszülöttek sokkal nagyobb hasznát kezelik megfelelően.

A fitoterápia titkai. A Lucerne K-vitaminban gazdag gyógynövény, amely javítja a májműködést.

A zselé elkerülése érdekében nem sikerült, egy ilyen kellemetlen diagnosztikai otthonnal írtak le - mi a helyzet a szülőknél? Az újszülött megfelelő ellátása megkönnyíti állapotát és felgyorsítja a gyógyulást. Itt vannak az általa tartalmazott elemek.

  1. Napi perceken keresztül a meztelen gyermeket a nap sugarai alatt terjesztik.
  2. A gyakori táplálás és a bőséges ivás normalizálja a májműködést.
  3. A galaktosémiával táplálja a babát laktóz és galaktóz nélkül keverékekkel: Nutramigen, Prehistimil, Lactose-free NAN.
  4. Tirozinémiában étrend szükséges: fenilalanin, metionin, tirozin (XP Analog, Aphylenac, Lofenolac) nélkül.
  5. Teljes szoptatás.
  6. Anya étrend: a sárga ételek, fűszerek, bors és sós ételek kizárása az étrendből.
  7. Naponta sétál a friss levegőben.
  8. Fototerápia otthon.

Ha az icterikus újszülött ellátásának egyik pontja kétségessé válik, akkor jobb, ha orvoshoz fordul, de nem tesz semmit magaddal, és nem kísérletezhet. Különösen körültekintően szükséges a napsugárral történő kezelés, amely nyáron égési sérülést okoz. A probléma megfelelő megközelítésével felgyorsíthatjuk a helyreállítást és elkerülhetjük a szövődményeket.

Szükséges tudni. A galaktosémia örökletes genetikai betegség, laktóz intolerancia.

szövődmények

A szülők aggódnak amiatt, hogy az újszülöttek sárgasága veszélyes, mivel ez a betegség véget ér, kivéve a helyreállítást. A fiziológiai forma ritkán komplikációkkal teli. De a patológiás következményekkel járhat:

  1. Néha az újszülöttekben megnyúlt sárgaság komplikációkat okozhat, amelyek később befolyásolják az idegrendszert, mivel a közvetett bilirubin mérgező hatással van a központi idegrendszerre.
  2. A helytelenül megválasztott kezeléssel járó fototerápia égési sérülést, kiszáradást, hemolízist, laktóz intoleranciát, hipertermiát okozhat.
  3. A nukleáris sárgaság következményei - siketség, teljes vagy részleges bénulás, mentális késleltetés.
  4. Mérgező mérgezés és mérgezés.
  5. Az albuminémia az albumin fehérje csökkenése.
  6. A bilirubin encephalopathia agykárosodás.

Annak tudatában, hogy veszélyes sárgaság az újszülöttekben, a szülők képesek lesznek felmérni a teljes kockázati szintet, és megtesik a megfelelő intézkedéseket annak érdekében, hogy semmi szörnyűség ne történjen. Sokkal könnyebb megakadályozni a betegséget, mint kezelni - ha állandóan a terhesség alatt történő megelőzésre gondolsz, a csecsemő képes lesz elkerülni a bilirubinok problémáit a születés után.

A jövőre vonatkozó előrejelzések. A modern orvoslás a bilirubin encephalopathiát is gyógyítja. Igaz, az időszerű diagnózis és az orvosi követelmények teljesítése.

megelőzés

A zselés megelőző karbantartása, a várandós anyának a terhesség ideje alatt és a gyermek születése után kell bekapcsolódnia. Ehhez elegendő az alábbi szabályok betartása.

  1. Az anya teljes táplálása a terhesség alatt.
  2. Elutasította a rossz szokásokat.
  3. Betegségek megelőzése és kezelése.
  4. Az újszülött K-vitamin injekciójának megtagadása, amelyet a szülészeti otthonokban gyakorolnak.
  5. Napozás.
  6. Gyakran szoptató.
  7. Egy ápoló anya bőséges italát.
  8. A köldökzsinór körvonala a születést követő második órában, amikor a köldök alján lévő pulzáció megszűnik. Ez lehetővé teszi a vérkeringés normalizálását.

A sárgulás megakadályozásában meg tudja előzni a betegséget, hogy a baba első napjai sem lehessenek. Ha további kérdései vannak ezzel a jelenséggel kapcsolatban, akkor előzetesen ismerni kell a gyermekorvos összes adatait.

Egy ellentmondásos kérdés. Ami a köldökzsinór körülmetélésének idejét illeti a sárgaság manifesztációjáról, az orvosok még mindig vitatkoznak. Nincs tudományos bizonyíték a két tény közvetlen függőségére.

Gyakran feltett kérdések

  • Mikor kell a sárgaság átadni az újszülöttben?

A kérdésre adott válasz, a sárgaságnak az újszülöttekben való hányadik általa történő átadása függ a betegség típusától és a szervezet egyedi jellemzőitől. Normális esetben az élettani sárgaság 2-3 hét után következik be.

  • Milyen lámpa kezeli a sárgaságot újszülöttekben?

Ezek olyan különleges lámpák, amelyek világos ultraibolya-sugárzást bocsátanak ki, sugarai spektruma felgyorsítja a bilirubin szétesését.

  • Az újszülöttben a zselé?

A hepatitis vírussal ellentétben az újszülöttek sárgasága nem fertőző.

  • A sárgaság visszatérhet az újszülöttből?

Igen, igen. De a betegség ismételt megnyilvánulásaival sürgős orvosi konzultációra van szükség a szövődmények elkerülése érdekében.

  • Milyen napon jelentkezik a sárgaság az újszülöttben?

A születés után 4-5 nappal kezdődhet.

  • miértaz újszülött nem sárgul el 1vagy akár2 hónap?

Az elhúzódó sárgaság okai több lehetnek:

  • a bilirubin felszabadulási ciklus sikertelen;
  • a máj rendellenes májműködési zavara vagy veleszületett rendellenesség vagy májgyulladás;
  • az epének stagnálása az epevezeték és az epehólyag rendellenességek következtében;
  • az új és új bilirubin kialakulása vérbetegségek miatt.

Mindenesetre az elhúzódó zselé az okok és az azonnali kezelés diagnózisát igényli.

Ha az újszülött sárgasággal megbetegszik, a szülőknek szorosan figyelniük kell állapotát. Ha jól érzi magát, akkor élettana és semmi több. A legjobb gyógyszer ebben az esetben az anyatej. Ha tiszta, gyakran sír, ez egy olyan patológia, amely orvoshoz, teszthez és kezeléshez szükséges.

Számos következtetés vonható le a kozmetikai mosogatószerek veszélyeiről. Sajnos nem minden új múmium hallgat rájuk. A samponok 97% -a veszélyes anyagot használ nátrium-lauril-szulfát (SLS) vagy analógjainak. Számos cikket írnak le a kémia hatásáról a gyermekek és a felnőttek egészségére. Olvasóink kérésére teszteltük a legnépszerűbb márkákat.

Az eredmények kiábrándítóak voltak - a leginkább nyilvánosságra hozott vállalatok kimutatták a legveszélyesebb komponensek jelenlétét. Annak érdekében, hogy ne sértsük a termelők jogszerű jogait, nem nevezhetünk konkrét márkákat. A Mulsan Cosmetics cég, az egyetlen, amely elhaladt az összes teszten, 10 pontból 10 pontot ért el (olvassa el). Minden gyógymód természetes összetevőkből készül, teljesen biztonságos és hipoallergén.

Ha kételkedik a kozmetikumok természetességében, ellenőrizze a lejárati dátumot, ez nem haladhatja meg a 10 hónapot. Jöjjön közel a kozmetikumok kiválasztásához, ez fontos az Ön és gyermeke számára.