Jelek és kezelés az epehólyag-gyulladás

Az epehólyag gyulladása vagy a kolecisztitisz meglehetősen gyakori a gyomor-bél traktusban. Ez a betegség lassan fejlődik, de mindig súlyos következményekhez vezet.

A betegségeket leggyakrabban 40 évnél idősebb nőknél diagnosztizálják.

Pontosan azt mondják, amelyből az epehólyag gyulladt, lehetetlen, de a legtöbb esetben az oka a kórok jelenléte a szervben. A statisztikák azt mutatják, hogy a fiatalok általában nem kalkulusos kolecisztitise, az emberek 30-50 évesek, számszerűek.

Az epehólyag akut gyulladásának tünetei

Az akut cholecystitis a gyulladás hirtelen kialakulása, ami a jobb felső negyedben jelentkező fájdalom éles megjelenését jelzi. Az esetek 95% -ában ez az állapot követi az epevezetékek kövekkel való elzáródásának hátterét. Ha időben elkezdi a gyógyszeres kezelést, gyorsan megszabadulni fog a kellemetlen tünetektől.

Az akut kolecisztitis felismerése a következő okok miatt lehetséges:

  • Felfúvódás.
  • Súlyos éles fájdalom a jobb borda alatt.
  • Hányinger és hányás.
  • Fokozott testhőmérséklet.
  • A keserűség érzése a szájban.
  • Böfögés.
  • Csökkent étvágy.
  • Éles súlycsökkenés.

Krónikus cholecystitis megnyilvánulása

Felismerni a krónikus kolecisztitist elég egyszerű. Ultrahang esetén diagnosztizálják. Általában ilyen betegség alakul ki a tökéletlenül gyógyított akut gyulladásos formában. A krónikus tünetei hasonlóak az akut kolecisztitiszhez, de nem jelentenek fájdalmas érzéseket.

Az ilyen betegségben szenvedő beteg panaszkodhat a következő tünetekre:

  • Súlyos fájdalom a hypocondrium területén, ami bármilyen terhelés után nő.
  • Gyakori csapás.
  • A nehézség és a gáz érzete a hasban.

A purulens és a katarakás kolecisztitus tünetei

Az epehólyag gyulladása a kolecisztitisz legbiztonságosabb formája, amely könnyen kezelhető a gyógyszeres kezelésben. Ennek a betegségnek köszönhetően a szervezet képes növekedni, ami néha fájdalmas érzést jelent a megfelelő hipoondriumban.

Továbbá az emésztést is megzavarják - ez az epével a bélbe kerül. Néha egy személy hányingert és légszomjat érez.

A purulens cholecystitis rendkívül veszélyes gyulladásos formája. A következő tünetek jelennek meg:

  • Erős fájdalom, amelyben egy személy nem tud kiegyenesedni.
  • Magas testhőmérséklet.
  • A test mérgezése.

Ha nem kezdi meg a gasztrális kolecisztitis kezelést időben, akkor gangréne alakulhat ki. Az ilyen komplikáció könnyen halálhoz vagy peritonitishez vezethet.

Számszerű kolecisztitisz megnyilvánulása

A számszerű kolecisztitis felismerése a megfelelő hipokondrium akut fájdalma esetén is lehet. Ez a kellemetlen érzés jelzi a támadás kezdetét. Ha megpróbálta tesztelni, próbálja meg azonnal felkeresni az orvosát, hogy elkerülje a zavarodást.

A kiszámított kolecisztitisz tünetei között elkülönül:

  • Fokozott testhőmérséklet.
  • Gyengeség és szédülés.
  • Hányinger és hányás.
  • Csökkent vérnyomás.
  • Hideg verejték.
  • Puffadás.
  • A bőr és a sclera sárgulása.

Ha ilyen tüneteket észlel, hívjon azonnal mentőt. Ha tolerálja vagy figyelmen kívül hagyja az ilyen megnyilvánulásokat, a súlyos következmények veszélye nagyszerű.

Felismerik, hogy a sérülés krónikus formája a hypochondriumban fellépő tompa fájdalom rendszeres támadásaitól, a hőmérséklet enyhe növekedésétől, a kopás után hánytolódik. A hasnyálmirigy gyulladásos folyamata is jelezheti ezt.

Elsősegély az epehólyaggyulladás támadására

Ha úgy érzi, éles fájdalom a jobb hypochondrium, amely kíséri hányinger, hányás, vagy más kellemetlen tüneteket epehólyag-gyulladás, és pontosan tudja, hogy mit gyulladt epehólyag, kövesse a következő műveletek:

  • Megszabadulni a szűk és szoros ruháktól.
  • Helyezze a jobb oldalára.
  • Fogj érzéstelenítést.
  • Csatlakoztass valami hideget a fájdalom helyére.
  • A testhőmérséklet emelkedésével vegyen antibiotikumot.
  • Ha a fájdalom továbbra is fennáll, hívjon azonnal mentőt.

Kolecisztitisz kezelés

A kolecisztitisz gyakori ismétlődésének megakadályozása érdekében nagyon fontos a megfelelő enni. Meg kell követnie az 5. táblázat összes szabályát. Ugyancsak gyakran kell enni, de kis adagokban. Ez a máj és a gyomor normális működéséhez szükséges. Teljesen hagyja el a káros termékeket, zsíros sült ételeket.

Ne felejts el legalább 2 liter tiszta vizet naponta fogyasztani. Nagyon fontos, hogy minimálisra csökkentsük a só mennyiségét az étrendben.

A táplálkozás fontos szerepet játszik az egyén életében a kolecisztitissel. Anélkül, hogy gyakoribb és fájdalmasabb lesz a relapsusok.

Alacsony zsírtartalmú hús

Nem teljes teák és tejtermékek

Gabonafélék és tésztafélék

Halak és tenger gyümölcsei

Fűszeres és füstölt ételek

Alkohol és hűtőitalok

Füstölt hús és félkész termékek

Akut kolecisztitis kezelése

A gyulladt epehólyag kellemetlenségének csökkentése érdekében legalább egy ideig át kell térni a megfelelő táplálkozásra. Emellett a súlyosbodás során számos gyógyszert kell szednie. A kezelőorvosnak rendelkeznie kell antibakteriális, gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító terápiával.

Nagyon fontos, hogy az antioxidánsokat és a gyógyszereket immunitást fokozzák. Szükség esetén méregtelenítésre és parazitaellenes kezelésre lehet szükség. Nagyon fontos, hogy kövesse az orvosi rendelvényeket, mivel a gyulladás következményei a nőknél megzavarhatják a reproduktív képességet.

gyógyszer

A gyógyszerterápia klasszikus kezelés a kolecisztitis számára. Általában antibiotikumok segítségével lehet megszabadulni, amelynek időtartama átlagosan 1-2 hét. A gyógyszer kiválasztását az orvos végzi a vizsgálatok eredményei alapján, azonban a penicillin vagy a cefalosporin alapú gyógyszerek leggyakrabban előírásra kerülnek.

Nem ajánlott Levomycetint szedni, mert elpusztíthatja a sejtek közötti metabolikus folyamatokat. Pontosan, hogyan lehet enyhíteni a fájdalmat a gyulladásban, csak orvos tud.

A bakteriális fertőzés kockázatának csökkentése érdekében cefazolint, lincomycint, eritromicint, ampicillint vagy tetraciklin kell innia. A megfelelő hipokondriumban a fájdalom csökkentése segít a különféle görcsoldóknak.

A legnépszerűbbek az Atropin, No-shpa, Eufillin. Az epe cseppfolyósítására növényi eredetű készítményeket használnak. Ha a gyógyszerterápia nem eredményez eredményt, leggyakrabban a szervekben lévő kövekkel történik, akkor sebészeti beavatkozásra van szükség.

A cholecystitis sebészeti kezelési módjai

Az epehólyaggyulladás sebészeti beavatkozásának típusa függ attól a pillanattól kezdve, hogy a beteg belép a kórházba és a műtét idejétől. Tervezett, sürgős, késleltetett és sürgős.

Sürgős műveleteket végzünk olyan betegeknél, akiket akut kolecisztitisz vagy bonyolult peritonitis kezelésben szenvednek. A művelet azonnal vagy 3 napon belül megtörténik. Ez alatt az idő alatt a betegnek meg kell felelnie a szükséges diagnosztikai teszteknek és elemzéseknek.

A sebészeti beavatkozás radikális módja az epehólyag gyulladásának kezelésére. Ezután a test egy kis időt vesz igénybe a helyreállításhoz.

Sürgős műveleteket akut kolecisztitussal végzik, amelynek megnyilvánulása fokozatosan növekszik. Általában a beavatkozás indoka endogén mérgezés és endotoxicosis. Ez utóbbi sárgaság, láz, fájdalom a jobb felső negyedben, artériás magas vérnyomás vagy károsodott tudat formájában nyilvánul meg.

A késleltetett beavatkozásokat a kórházi kezelés 3. és 10. napján végzik. Az ütemezett beavatkozásokat az akut kolekisztritis elleni támadás utolsó letartóztatása után egy bizonyos idő elteltével hajtják végre.

Az epehólyaggyulladás népi kezelési módjai

A kolecisztitisz kellemetlen érzéseinek csökkentése segít a hagyományos orvoslás módszereinek. Mindazonáltal gondosan kell alkalmazni őket, nehogy a szövődmények fejlődjenek. Ne hagyja abba a hagyományos módszereket a népi módszerek mellett. Ellenkező esetben komoly szövődményekkel szembesülhet, amelyek rendkívül katasztrofális következményekhez vezethetnek.

A terápia időtartamára nagyon fontos a megfelelő enni, mivel a tápláléktól függ, hogy hamarosan megszabaduljon a megfelelő hipoondrium fájdalmától.

A cholecystitis kezelésének legnépszerűbb népi módszerei elkülönülnek:

  • A cukorrépa szirup a megfelelő módja annak, hogy megszabaduljon az epehólyag gyulladásából. Előkészítéséhez 2 közepes méretű gyökérzöldség szükséges, amelyet 3 liter tiszta vízben 5-6 órán át kell főzni. Ezután ürítse ki a keletkező húsleveset, és a főtt céklát őrölje meg és csiszolja ki. Keverjük össze ezt a koncentrált juice-t vízzel. A gyógyszert az üveg egyharmadával veszi, fél órával az étkezések előtt, 2 hétig. Ne feledje, hogy egy hónapos alkoholfogyasztás során nem ajánlott nőknek.
  • Készítsen vagy vegyen be egy gyógyszertárban az immortelle homokot. 10 csepp terméket hígítunk egy pohár tiszta vízben, és naponta 2-3 alkalommal itassunk.
  • Egyenlő arányban keverje össze a keserű férgeket és a zsonglőrköt. Egy teáskanálnyi keveréket öntsünk egy pohár vizet, és lassan forraljuk egy órára. Minden reggel, és lefekvés előtt, igyon 100 ml-t a kapott levesből.
  • Az epehólyag stagnálásának csökkentése érdekében megszabaduljon az ödémától, normalizálja a belek működését és visszaállíthatja a szív- és érrendszeri rendszert, segítve a szárított sárgabarack infúzióját. Ehhez öntsön egy kevés aszalt gyümölcsöt vízzel, és hagyja egyik napról a másikra. Ezután inni vizet és enni a szelíd gyümölcsöt.
  • Keverjük össze a borsmenta, a tyúk, a sárgabarack, a konzervek 2/2/3/1 arányban. Minden nap, 2 evőkanál e keveréket egy liter vízben és igyon naponta. Ez normalizálja a gyomor-bél traktus működését.
  • Az uborka levele üdvösséget jelent azok számára, akik folyamatosan kellemetlen érzést tapasztalnak a megfelelő hipoondriumban. A kényelmetlenség kiküszöbölése érdekében napi 100 ml ilyen gyógyszert kell bevinnie. Ez segít az epe folyadékosabbá tételében is.
  • A menta egy gyógynövény, amely nagyon fontos az epehólyag betegségeinek esetében. Ez a növény rendelkezik hatásos fertőtlenítő és gyulladáscsökkentő hatása, hogy normalizálja a termelést az epe és működését a gyomor-bél traktus.

Az epehólyag-gyulladás tünetei és kezelése

Az emésztőrendszer egyik leggyakoribb kórtörténete a kolecisztitisz vagy az epehólyag gyulladásos folyamata. A betegség fertőző és gyulladásos eredetű, a fejlődés fő okai gyakran el vannak rejtve az epehólyagba ágyazott opportunista flórában. A kolesztiitisz gasztroenterológiában egy nem-specifikus és sokszínű klinikai kép következtében elhízott betegségnek számít. A kockázati csoportban - a 40 évnél idősebb nők esetében - az epe gyulladását kétszer ritkábban diagnosztizálják.

Az epehólyag gyulladásos folyamata akut és krónikus formában fordulhat elő, de krónikus kolecisztitisz gyakrabban fordul elő. A cholecystitis közül különösen számottevő a kalkulus - a gyulladás egyfajta gyulladás, amely a hólyag és a légcsatornák alakváltozásaihoz kapcsolódik. A konglomerátumok - az acalculus cholecystitis - kóros szövődményei vannak.

Kockázati tényezők

Az epehólyag gyulladása gyakrabban fordul elő a szervezet káros mikroorganizmusok általi fertőzése miatt a gyengített immunitás és háttérbetegségek jelenléte ellen. A kolecisztitisz hajlamának kialakulásában fontos szerepet játszik az örökletes tényező.

A betegség kialakulásának fő okai:

  • a bakteriális flóra bejuttatása az epehólyagba - staphylococcus, streptococcus;
  • parazitákkal, fertőzöttséggel járó fertőzések - giardiasis, opisthorchiasis;
  • gombás fertőzés;
  • a hepatitis vírussal való fertőzés;
  • mérgezés;
  • hosszú távú allergiás expozíció.

Aktív gyulladásos folyamatok elindításához szükséges az egyidejű negatív tényezők hatása:

  • az epének elzáródása az epevezetékek elzáródásának hátterében, dyskinesia;
  • akut fertőző folyamatok a szervezetben;
  • az emésztőrendszer elhagyása;
  • a testmozgás hiánya;
  • nem megfelelő táplálkozás az étkezések közötti időintervallumok figyelmen kívül hagyásával;
  • túlzsúfoltság, zsíros ételek fogyasztása;
  • alkohol rendszeres használata, dohányzás;
  • gyakori pszichotraumatikus helyzetek;
  • endokrin diszfunkció.

tünetegyüttes

Az epehólyag gyulladása fokozatosan növekszik, gyakran krónikus visszatérő formává változik. Az epehólyag gyulladásának tünetei a kórtípus típusától függően változnak.

Az akut kolecisztitis a következő tünetekkel jön létre:

  • éles fájdalmak, húzódások, felszakadások, lokalizálás a jobb oldalon a bordák alatt; a jobb alkar, a kulcscsont vagy a scapula lehetséges besugárzása; fájdalom, mint a tipikus támadások epekövek epehólyag-gyulladás - miatt előfordulása okklúzió epeúti kövek vagy Gall szekréció vérrög térfogata;
  • az étvágy és a súlycsökkenés romlása;
  • mechanikai sárgaság a bőr és a szem sclera elszíneződésével;
  • magas láz, a lázig, mint a mérgezés jele;
  • hányinger és epizodikus hányás epével jelenlétében a hányásban;
  • puffadás;
  • széklet (tartós székrekedés).

Az epehólyag gyulladásos tünetei krónikus formában kevésbé hangsúlyosak, eltűnhetnek és újra megjelennek. Krónikus kolecisztitis manifesztálódik:

  • gyenge vagy mérsékelt fájdalom a jobb oldalon, fájdalom fokozódott zsíros ételek fogyasztása vagy túlzott fizikai aktivitás után; a fájdalom jellegétől függően változik a szúrás és a nyomóerő, és hajlamos a besugárzásra a zsákban, a napplexus régióban;
  • levegőt, ételt;
  • reggeli betegség egy "éhes" gyomorban;
  • a súly és a kellemetlen érzés az epigasztrikus régióban.

Egyes betegeknél epehólyag-gyulladás között a klasszikus gyulladásos jelek tünetek IRR - fokozott izzadás, tachycardia, görcsök, szapora szívverés, fejfájás és álmatlanság. Emellett számos olyan kolecisztitisz jele van, amelyek kizárólag a nőknél fordulnak elő:

  • hangulatváltozás;
  • a lábak puffadása és a bõr eltörése rájuk;
  • a fejfájások rosszabbodása a menstruáció előtt;
  • premenstruális feszültség szindróma.

diagnosztika

Az epeköves gyulladás első riasztó tünetei azonnali kezelést igényelnek a gasztroenterológus számára. A panaszokról és az anamnézisek gyűjtéséről az emésztőrendszer és az epeutak, fertőző betegségek, életmód és táplálkozási viselkedés átruházott betegségeiről tudunk információt nyújtani. A máj és az epekő gyulladásos változásokkal történő tapintása során az orvos figyelemmel kíséri a feszített hasfalat és a jobb oldali fájdalmat.

A kezdeti vizsgálat után számos diagnosztikai eljárást hajtanak végre:

  • klinikai és biokémiai vérvizsgálat, melyek eredményeként jellegzetes ESR-gyorsulás, számának növelése a fehérvérsejtek és neutrofilek, a növekedés a májenzimek és a bilirubin, a C-reaktív protein;
  • a vizelet általános analízise, ​​amelynek segítségével az epesav jelenléte az epeutak részeként rossz állapotnak tűnik;
  • az epeáris szervek ökográfiája az epe tömített, hipertrófiás, laminált falát, szabálytalan szervformát vagy tömörítést mutatja a térfogatban;
  • a duodenális hangzás lehetővé teszi az epének felhalmozódásának és kiválasztódásának folyamatában bekövetkező meghibásodásokat; utal az epehólyag megjelenésére a húgyhólyag gyulladásakor - üledék, nyák jelenlétével; mikroszkópiában jelen vannak nagy mennyiségű leukociták, koleszterin, lamblia ciszták.

Gyógyító intézkedések

Az epehólyag gyulladásának kezelése összetett, és célja a fertőző fókusz elnyomása, az epevezeték kiküszöbölése, harci fájdalom és dyspepsia. Az antibiotikum terápiára utaló jelek az epejtésnek a bakteriális növényen való vetéséből származnak. De az antibiotikumokat mindig az epehólyag gyulladására írják fel, és a vetés eredményének kézhezvétele után a terápiás intézkedések korrekcióját végezzük. A leghatékonyabb a cholecystitis Ciprofloxacin, Azithromycin, Ofloxacin, Doxycycline.

Ha az oka a cholecystitis - kórokozó törzsek, amelyek nem érzékenyek az antibiotikumokra, a kezelés hozzáadott kombinált antimikrobiális szerek, amelyek gátolják a káros növények és paraziták:

  • szulfonamidok Biseptolum, Bactrim formájában;
  • Nitrofuránok furadonin formájában.

Egyéb gyógyszerek az epekövek gyulladásának komplex terápiájában:

  • a spasmolitikumok (Drotaverin), az analgetikumok (Baralgin) és az M-holinoblokatory (Metacin) segítenek a görcsök és a fájdalom megfékezésében;
  • a prokinetikus hatású készítmények az epehólyag és a csövek csökkentett kontraktilitása (Motilak, Domperidon);
  • a litholytikus hatású szerek a húgyhólyag számottevő gyulladására utalnak (Ursosan);
  • az epe (Allahol, Odeston) szekréciójának stimulálására és normalizálására szolgáló gyógyszerek az akut perióduson kívül és csak nem kolecisztikus kolecisztitisz által íródnak;
  • a hepatoprotektorok nem csak az epejtés kiáramlásának javítására, hanem a máj funkcionális helyreállítására (Hofitol, Gepabene) szükségesek;
  • Az emésztési folyamatok javításának eszközei enyhíthetik az emésztőrendszert érintő stresszt és kiküszöbölhetik az emésztési zavarokat (Creon, Pangrol);
  • a nyugtató hatású gyógyszereket a menstruáció előtti nőknek és a disztónia negatív megnyilvánulásainak (Novopassit-féle nyálkahártya-kivonat) esetében előírják.

Az exacerbációból való kilépés után a betegek fizikai beavatkozásokat kaphatnak. A fizioterápia alkalmazása a szerv mozgékonyságának optimalizálásából áll, és javítja az epeutak tónusát. A cholecystitis a remisszió során hasznos lehet az UHF, az ultrahang, a paraffin és az iszap alkalmazása az epével. Pozitív eredményt ad a gyulladás eltávolításában, amely radon- és hidrogén-szulfid fürdőt eredményez, ezeket kurzusokkal kell elvégezni.

diéta

Nem lehet eltávolítani az epehólyag gyulladását, anélkül, hogy tiszteletben kellene tartanunk egy takarmányt. Az egészséges táplálkozás elveinek betartása lehetővé teszi az epeformáció folyamatának normalizálását és az epe időben történő felszabadulását a duodenumba. E cél elérése érdekében a kis mennyiségű táplálékkal való részleges táplálkozás segít. Ha a páciens napi 6 alkalommal fogyaszt ételt, akkor az epehólyag időben felszabadítja az epét a belekbe, minimálisra csökkenti a stagnáló jelenségek kockázatát. Ha egy ember eszik a fárban, a száraz, és az ételek között eltelt idő 5-6 óránál hosszabb, az epe felhalmozódik, és a buborék felrobban.

Egy olyan betegséggel, mint például a kolecisztitisz, a táplálékot a gasztroenterológus egyedileg választja ki, figyelembe véve a húgyhólyag gyulladását. Az élelmiszereket minden esetben kizárják az emésztőrendszerre irritáló hatású ételekből:

  • éles és savanyú ételek;
  • túl forró vagy hideg étel;
  • ételeket tartalmazó ecet, fűszerek;
  • zsíros, sült és füstölt termékek.

A kolecisztitikus betegek étrendje főtt, sült, párolt ételekből áll. A gabonafélék, a durva rost nélküli zöldségek, sovány hús, gőzölős omlettek és pudingok, a nem zsíros tejtermékek megengedettek. A friss sült tészta betiltották, de fogyaszthatnak fehér kenyér, gabonakenyér kenyérmorzsákat. A zsíroktól előnyben részesítik a zöldséget, de legfeljebb 100 gramm naponta.

Nagy mennyiségű folyadék felvétele az epével gyulladással szükséges. Iszik 2 liter folyadékot naponta, és folyékonnyá az epe válik optimális reológiai tulajdonságokat, amely felgyorsítja a folyamat szekréció elszívóvezetékek veszélye nélkül elzáródás. Ajánlott italok - ásványvíz, gáz nélkül, vadcsípő, hígított vízzel 1: 1, édes gyümölcslevek.

fitoterápia

A gyulladást népi módszerek segítségével kezelheti. A fitoterápia felgyorsíthatja a szervezet helyreállítását, enyhíti a fájdalmat és kellemetlenségeket a problémás területen. De jobb kombinálni a fitoterápiát a fő gyógymóddal - a tabletták és a gyógynövények a komplexben maximális hatást fejtenek ki. A gyógynövény tinktúráinak elkezdése előtt orvos konzultációra van szükség - a népi gyógymódokkal való rosszul kialakult kezelés negatív eredményt adhat.

Hatékony folk receptek a kolecisztitistől:

  • A kukoricalisztákból származó infúzió segítségével enyhítik a fájdalmas spasmákat és javítják az epének szekrécióját. 10 g száraz megbélyegzéssel főzzük 250 ml forró vizet, és ragaszkodunk egy órán keresztül. Vegyen 50 ml étkezés előtt.
  • A borsmenta infúzió hasznos a cholecystitisben szenvedő nők számára, nyugtató és gyulladáscsökkentő hatás miatt. 20 g borsmenta levél elkészítéséhez öntsünk egy pohár forró vizet és melegítsük 25 percig vízfürdőben. Hűtsük le és igyunk az étkezés előtt naponta háromszor.
  • A petrezselyem infúziója javítja az emésztést és csekély kolerétikus hatása van. Finoman apróra vágott petrezselyem zöldségeket 10 g térfogatban öntsön egy pohár forró vizet, hagyja sütni és inni meleg formában 50 ml étkezés előtt.

Prognózis és megelőzés

A kolecisztitisz nem komplikált formáinak helyreállítására vonatkozó prognózis kedvező. Számszerű formák alkalmasak arra, hogy nehezebbé tegyék a gyógyulást. Jelenlétében krónikus epehólyag elérni a hosszú távú (egész életen át tartó) remisszió lehetséges, betartva orvosi előírások - veszi az előírt gyógyszereket, enni, hogy végezzen ultrahang epeúti évente. Kedvezőtlen kimenetel lehetséges a kolecisztitisz súlyos gázslási formái és a többszörös kötetek esetében. Ebben az esetben az egyetlen módja az epehólyag teljes kivágása.

Ahhoz, hogy ne alakulhasson ki epehólyag-gyulladás van szükség, hogy megszüntesse a negatív okok, ami a vereség az epehólyag - megszabadulni a rossz szokások és a túlsúly, diéta, idő, bakteriális és vírusos betegségek. Az öröklődő öröklődésben szenvedőknek rendszeresen végre kell hajtaniuk az ultrahang diagnosztikát a gasztrointesztinális traktus megfigyelésére.

Az epehólyag-gyulladás tünetei és kezelése

A cholocytosis fokozatos fejlődéssel jellemezhető, amely fokozatosan áttér a krónikus visszatérő folyamatra. Nagyon ritkán a betegség kialakulása akut klinikai formák. Ennek a hordóegységnek az a sajátossága, hogy elsősorban a nőknél található meg. A krónikus kolecisztitis más gasztrointesztinális betegségekkel, leggyakrabban gyomorhurutral, hasnyálmirigy-gyulladással és hepatitisszel társul. Előfordulás okai:

  • bakteriális fertőzés, gyakrabban staphylococcus, streptococcus, ritkábban - anaerob;
  • a húgyhólyag és a csatornák helminthi inváziója opisthorchias, lamblias;
  • az epeúti gombás elváltozások;
  • hepatitis vírusok;
  • toxikus tényezők;
  • allergiás összetevők.

Az epehólyaggyulladást közvetlenül és közvetve okozó tényezők:

  • epekőkövek a kövek képződésének, a szűkületek, a kinks és a dyskinesia csatornák jelenléte miatt;
  • akut fertőzés a szervezetben;
  • az emésztőrendszer elhagyása;
  • hypokinesia;
  • szabálytalan étkezés;
  • Túllépés, akut és zsíros ételek elterjedtsége a páciens ételeiben, sült ételek;
  • alkohol;
  • stressz, endokrin rendellenességek és neurovegetatív rendellenességek;

A betegség tünetei

A kolecisztitika fő jele fájdalom a jobb oldali hypochondriumban, esetenként a szegycsont alatt. A jobb és a jobb vállon, a vállon és a vállon a lapockán és a kulcscsontban adhatja, néha a bal és a szív régióban kialakuló hypochondriumban. Gyakrabban a fájdalom meghosszabbodik, fájdalmas, de a kolecisztitis támadását elviselhetetlen akut spasmusok kísérhetik.

Az émelygés, a gyomorégés és a viszketés során szenvedő betegek - a keserűség és a szájszárazság tekintetében nem ritka a csípőgyulladásban - a hasüregben fellépő puffadtság és a szék elfáradása. A cholestasisban jelentkező erőteljes támadásokat általában hányás kísér, gyakran epevezetékkel. Ezek a tünetek gyakran előfordulnak a testhőmérséklet, a rossz közérzet és a gyengeség hátterében, néha a sárgaság a sclera és a bőr között.

Laboratóriumi és instrumentális kutatás

A kolecisztitisz súlyosbodásával a klinikai és biokémiai vérvizsgálatok azt mutatják:

  • leukocytosis;
  • neutrofilek;
  • eosinophilia;
  • fokozott ESR;
  • a DRR jelenléte;
  • fokozza az alfa- és a gamma-globulin tartalmat;
  • a "máj" enzimek aktivitásának növekedése;
  • fokozott bilirubin.

A krónikus cholecystitisben szenvedő betegek duodenális frakcionálását az epeúti kiválasztódás, a gyulladás vizuális jelei: pelyhek, nyálka és üledék mutatják ki. A kapott epe mikroszkópos vizsgálata leukociták jelenlétét mutatja, bilirubinátok kristályai, koleszterin, lamblia felhalmozódások. Ebben az esetben a B részen lévő patológiás szennyeződések jelenléte a hólyag közvetlen károsodását és a C szakaszban a csatornák károsodását jelzi.

Az ultrahangos kép kolecisztitissel a hólyag falának megvastagodását, megvastagodását vagy rétegződését, deformációját vagy térfogatának csökkenését mutatja. A diagnózis tisztázásához szükség esetén használjon kontraszt Rg-cholerography vagy cholecystography.

kezelés

A kolecisztitisz gyógyszeres terápiája a fertőzés, az epe, a spasztikus és fájdalmas szindrómák elleni küzdelemre irányul.

  • Az epével könnyen behatolható antibiotikumokat írnak elő: Levomycetin, Ciprofloxacin, Erythromycin, Doxycycline és Ampiox.
  • Az antibiotikum-terápia időszerűen igazodik az epevakultúrák kórokozó mikroflóra és az ABT érzékenységének eredményei alapján.
  • Azonosítás érzéketlen ABT mikroflóra kezelést igényel, Biseptol és Bactrim vagy furazolidon és furadonin elnyomja a teljes spektrumot a kórokozók, beleértve a Giardia.
  • A spasmákat görcsoldók (Drotaverina, Papaverina) és M-holinoblokatorov (Metatsina és Platifillina) közvetlen hatásával kezelik. A kálium- és nátrium-tubuláris blokkolók kijelölése, például a Dicetel vagy a Duspatalin, lehetővé teszi a szisztémás mellékhatások - hipotónia és gyengeség elkerülését. Az Odeston kinevezése lehetővé teszi, hogy csak az epeutak izomzatát befolyásolja.

Döntse el, hogy kezelje, kezelje a kezelés folyamatát, határozza meg, hogy mit kell tennie a kolesztázis részek esetén, ha az orvos a vizsgálat után és a beteg részletes vizsgálata során, az önkezelés nem biztonságos.

Diét az epehólyag gyulladásával

A krónikus cholecystitis súlyosbodásával a táplálkozás feladata az epe folyamatának normalizálása a májban és az epehólyagból a bélbe való evakuálása. Ezt a kis adagok rendezett fogadásával érik el.

5-6 napos napi táplálékkal az epehólyag gyakran és hatékonyan kiürül, az epe nem stagnál, a bélben időben áramlik. Túladagolás és ritka alkalmi ételek okozhatnak epevezetést, fájdalmas vagy hasmenéses támadást okozva.

Mit lehet enni, a betegnek részletes vizsgálatot követően meg kell beszélnie a kezelőorvossal. Rendszerint a betegeknek minden gátlást okozniuk kell, ami megnehezíti az epe kiáramlását:

  • fűszeres, savanyú ételek;
  • durva étel;
  • meleg és hideg étel;
  • marinádák és füstölt termékek;
  • fűszerek.

Fontos, hogy elegendő mennyiségű folyadék napi bevitelét biztosítsa, nevezetesen - legalább 2 liter. Ez lehetővé teszi, hogy a beteg, hogy fenntartsák a kívánt szintet, a reológiai tulajdonságokat az epe, ez megkönnyíti a kiürítést a epevezetékek, megakadályozza a stagnálás a májban, és így megakadályozzák a fájdalom és hasmenés támadásokat. A kolecisztitisként történő ivásra ajánlott:

  • hígított bogyó és gyümölcslevek;
  • még ásványvíz;
  • a kutya rózsa infúziója;
  • teát tejjel.

A cholecystitussal kezelt betegek ellenjavalltok azoknak az ételeknek és ételeknek a használatában, amelyeknek koléretikus hatásuk van, ami túlcsordulást és az epehólyag túlhevülését okozhatja. Ezért örökre kizárják diétájukból:

  • sült és zsíros ételek;
  • fűszeres étel;
  • levesek gazdag leveseknél.

Ezek helyébe a cholecystitis:

  • gőz, főtt és párolt ételek alacsony zsírtartalmú termékekből;
  • zöldségleves;
  • sütőtök, pudingok és pörköltek.

Elfogadhatatlan a cholecystitis kávé, a forró csokoládé, a kakaó, a hűtött italok számára, de az alacsony zsírtartalmú tej és tejtermékek elfogadhatók. Miután hosszú távon eltávolítható a kólika fájdalmas támadása az étrendből, mindenféle friss vagy sütőipari tészta kizárt. Ehelyett belépnek a beteg étrendjébe:

  • szárított kenyér;
  • sovány cookie-k;
  • étkezési kenyér.

Ami a tojásokat illeti, az étkezési fehérje albumi omlett formájában való felhasználása igen elfogadható. Alkalmanként egy puha főtt tojással kezelheti magát. A rántotta és a kemény tojás örökre meg kell mondani, hogy nem.

Az étrend minden korlátai között a kolesztiolitikus beteg étrendjének tartalmaznia kell az átlagos napi normát:

  • szénhidrátok - 300 g;
  • fehérjék - legfeljebb 120 g, 1/2 - állatok;
  • zsírok - legfeljebb 100 g, legtöbben növényi eredetűek;
  • 2 500 kcal.

Az ételeket frissen kell elkészíteni, kérjük, ízlés szerint és ízlés szerint az ételeket - időben és teljes mértékben.

Népi jogorvoslat

Ezek a bizonyított és megbízható módszerek évszázadokon át segítenek a betegeknek sikeresen megbirkózni a kolecisztitis számos tüneteivel és a gyulladás enyhítésével. Mindazonáltal szükség van az orvoshoz fordulni, mielőtt használná őket. Távolítsa el a súlyosságot a hypocondriumban, a szájban a szárazság és a keserűség segíti a számos gyógynövény és gyümölcs dekoázását és infúzióját, például:

  • tele egy pohár forrásban lévő vízzel, és egy órán át egy evőkanál szárított kukorica sztigmás szűrőt adjon, és vegyen egy negyedet pohár evés előtt;
  • liter liter forró vízzel és egy pohár frissen őrölt tormaet, amelyet egy nap alatt infundálnak, dekantálják, és 1/4 csésze étkezés előtt adagolják, amíg a fájdalmas tünetek eltűnnek;
  • egy pohár forró vízben infúziót egy evőkanál apróra vágott petrezselyemmel melegítenek 1/4 csészével étkezés előtt;
  • Rózsaszín csípő, amelyet az utasításoknak megfelelően főzött, sikeresen helyettesítheti a beteget a kolecisztitisz-teával.

Bizonyított évszázados természetes terápiás szerek epehólyag-gyulladás is hozzájárulnak a kiáramló epe növényi olajok - olíva, napraforgó, homoktövis, és a levelek és szárak borsmenta, helichrysum színét.

A cholecystitis kezelése felelősségteljes megközelítést és komoly magatartást igényel. Mindenesetre a kezelőorvosnak ellenőriznie kell, az öngyógyítás tele van kiszámíthatatlan következményekkel és előre nem látható szövődményekkel. Konzultációt az orvos fogja meghatározni, hogyan kell kezelni ezt a beteg kifejezetten lehetővé teszi, hogy dolgozzon ki egy hosszú távú egyéni kezelési terv megfelelő életkor, alkotmányos jellemzői a beteg, valamint a természete, súlyossága és a betegség stádiuma aktivitását.

Az epehólyag akut és krónikus gyulladásának tünetei és kezelése

Az epehólyag szerv, amelynek fő funkciója a máj által termelt epe felhalmozódása. Egy egészséges személy körülbelül 2 liter folyadékot kap naponta. Ha kóros folyamatok fordulnak elő, akkor az epe sokkal kevésbé szabadul fel, ami megnehezíti a zsírok emésztési folyamatát és felszívódását. A felnőtt lakosság közel 20% -a gyulladásos betegségben szenved, a húgyhólyag - kolecisztitisz. Tudja meg, mi a cholecystitis, hogyan jelenik meg és milyen jellemzőkkel rendelkezik, hogyan kell kezelni.

Az epehólyag gyulladása

Az epehólyag, vagy pontosabban a membránja, nagyon érzékeny - bizonyos tényezők hatására gyulladásos folyamat kezdődik. Ha az epevezetékeket összenyomják, a folyadékot a kívánt irányba mozdítja el, az epének stagnálás következik be. A gyulladásos folyamat megkezdődik, és az epehólyag megszűnik megbirkózni a funkciójával. Krónikus és akut formák különböznek egymástól. Ennek oka lehet:

  • kövek;
  • belső szervek hiánya;
  • túlevés;
  • stressz
  • terhesség
  • bakteriális fertőzés.

Krónikus kolecisztitisz

Mi a krónikus kolecisztitisz? A betegség lassan fejlődik, gyakran más betegségekkel párhuzamosan: gastritis, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, egyéb kolelitiaza. Néha az akut forma hatástalan kezelése után az epehólyag krónikus gyulladása észlelhető. A gyulladásos folyamat kialakulását mechanikai károsodás, különböző kémiai tényezők vagy alultápláltság segítik elő. Ha nem kezelik, az epehólyag fokozatosan deformálódik. Vannak tüskék, fistulák, össze tudnak illeszteni más szervekkel.

calculary

A kolesztiolitikát a különböző számok és méretű kövek epehólyagjában való jelenléte jellemzi. A betegség több éven keresztül fejlődik, gyakran tünetmentesül. Akut formában a beteg epehólyaggyulladása, hányás, sötét vizelet. A számszerű betegség krónikus formáját gyakori eróció, a megfelelő hipokondrium fájdalma jellemzi, kellemetlen ízt a szájban. A súlyosbodás:

  • káros élelmiszerek használata;
  • fizikai aktivitás;
  • alkohol.

nekalkulezny

Ezt a kolecisztitust beskamennymnek nevezik - ezen a formában vannak gyulladásos folyamatok, de a kövek a húgyhólyagban nem alakulnak ki. A betegség folyamata hosszú, visszaeső. Komplikáció figyelhető meg például zsíros ételek, fűszeres ételek fogyasztása után. A tipikus tünet egy unalmas fájdalom a jobb borda alatt. Néha több nap nem szűnik meg. Ha a húgyhólyag körüli szövetek gyulladnak, a fájdalom elviselhetetlenné és meghosszabbodik. A nem kalciális kolecisztitust gyakrabban diagnosztizálják a nőknél.

Akut kolecisztitisz

Mi az akut kolecisztitis? A gyulladás hirtelen pár nap és még néhány óra alatt is kialakul. Leggyakrabban a kolelithiasis hátterében fordul elő, mivel a kövek a cisztás csatornába esnek. Az epének stagnálása, a fertőzés kialakulása és a hólyag falának duzzanata. A fő tünet - az akut fájdalom a helyes hipoondriumban, "hátul" adva. Az akut forma egyszer felmerül, és a súlyos következmények helyes kezelése nem marad.

A kolecisztitus tünetei és jelei

A kolecisztitisz kétféle, ezért az epehólyag-betegség tünetei nem azonosak. Ha akut formát diagnosztizál,

  1. Akut, súlyos fájdalom a jobb hypochondriumban, epigasztrikus régióban. Hirtelen, néha elviselhetetlen.
  2. Magas hőmérséklet.
  3. A keserűség érzékelése a szájüregben.
  4. Néha hányinger és hányás.
  5. A bőr sápadtsága.

A krónikus formák tünetei:

  1. Időszakos fájdalom a helyes hipokondriumban (epigasztrikus régió). A támadások eltérő időtartamúak.
  2. A pszihondrium felszakadásának érzése.
  3. Alvászavarok bizonyos típusú étkezések után.
  4. Alacsony vérnyomás.

A cholecystitis jelei a diagnosztikai tervben:

  1. A hólyag falai 5 mm-nél nagyobb vastagságúak, kettős kontúruk van.
  2. A kalkulus megtalálható az epehólyagban és a csövekben.
  3. A megfelelő hipoondriumban folyadék van.
  4. Az epehólyag eltolódott, csökkentett vagy nagyított.
  5. A vizelet eredménye a bilirubin, a vérrel megnövekedett ESR, a leukocitózis neutrofil eltolódással.

Diéta kolelithiasissal

A zhkb-diéta segít a betegeknek a gyógyszerrel együtt az egészség javítása, az emésztőrendszer normalizálása, híg epe, a gyulladás megszüntetése érdekében. Számos korlátozás van, de a tápláléknak teljesnek kell lennie. Fontos, hogy a kis adagokat naponta legalább négyszer fogyasszon (ajánlott egy bizonyos időpontban). A megelőzés érdekében fontos kizárni a diétából:

  • hideg étel;
  • alkohol;
  • friss kenyér, sütemények;
  • minden hüvelyes;
  • zsíros hal, hús;
  • kolbászok, belsőség;
  • húsból, halból főtt húslevesek;
  • zsíros tejföl, tejszín, túró;
  • zöldhagyma, szalonna, spenót;
  • sózott zöldségek;
  • tojás (mind sült, mind főtt);
  • csokoládé;
  • erős tea, kávé.
  • különböző gabonafélék (nagyon hasznos hajdina, zabpehely);
  • zöldség, gyümölcs (nem savas), különösen hasznos körte;
  • alacsony zsírtartalmú, nem savas tejtermékek;
  • hal, alacsony zsírtartalmú fajták, tenger gyümölcsei;
  • kenyér (szárítva);
  • levesek (gabonafélék, zöldségek, tejtermékek);
  • olívaolaj;
  • lekvár, marshmallows;
  • csókok, bogyók (kutya rózsa), gyümölcslevek, tea és kávé főzésével.

A megengedett termékek listája feltételes - mindegyiknek sajátnak kell lennie az epehólyag állapotától és a szervezet jellemzőitől függően. A kolecisztitisben szenvedő betegek ellenjavallatának hiányában kívánatos búzakorpa használata. Hozzájárulnak az epe meneküléséhez. Ezeket a termékeket sütjük, főzzük vagy főzzük multivárkával.

Cholecystitis (az epehólyag gyulladása) tünetei

epehólyag-gyulladás- Az epehólyag gyulladása. Mint a legtöbb gyulladásos betegség esetében is, akut és krónikus lehet.

Szintén számításokba és számításba kerül (ez követi a kövek kialakulása).

A kifejezés "Cholecystitis" a görög fordításban az epehólyag gyulladását jelenti.

Az epehólyag fő célja az epének lerakódása (depot tárolása, tárolása). Az epehólyag leggyakrabban körte alakú, a máj jobb oldali lebeny alsó felületén, a jobb hypochondrium alatt elülső hasfalra vetítve. Hogyan kezeljük ezt a betegséget népi gyógymódokkal, nézzünk ide.

Az epehólyag gyulladása a bélfertőzésből, a vérbe történő átjutásból és az epe hólyagban való stagnálásából fejlődik ki. Ezzel a betegséggel kevesebb epét szabadul fel a belekben, mint egy egészséges emberben, ami megnehezíti a zsírok megemésztését és felszívja őket.

okok

• parazita fertőzések, például giardiasis.

• Az epének stagnálása a kolelithiasis vagy az epevezetékek következtében.

• Hipodinamia, azaz egy ülő életmód.

• Overeating, különösen zsíros, fűszeres és sült ételek fogyasztása.

• Az alkoholtartalmú italok túlzott fogyasztása.

A kolecisztitisz leggyakoribb oka az epekövek jelenléte, amelyek gátolják az epe kiáramlását az epehólyagból. Ez akut kolecisztitiszhez vezet, amely irritálja és felgyújtja az epehólyagot. A kolecisztitis egyéb okai egy átvitt fertőzés, trauma, például egy autóbaleset után. Akut kolecisztitisz is előfordul súlyos betegségben szenvedőknél, például cukorbetegségben. Ebben az esetben a kövek nem a kolecisztitisz okai, hanem inkább más betegségek szövődményei. Epehólyag-gyulladás nagyban függ a teljesítmény az élelmiszerhiány tartalmazó étrend növényi rost - gyümölcsök, zöldségek, kenyér búzaliszt, ha az étrend felesleges állati zsírok, különböző édességek, ülő (ülő) életmód, a testmozgás hiánya is elősegíti az epének stagnálását és a gyulladásos folyamat kialakulását.

A kolecisztitisz súlyosbodása akkor következik be, amikor az epe az epeutakban merev. Ezért növelnie kell a fizikai aktivitást, többet kell mozgatnia, de kerülnie kell a hirtelen mozgásokat, hogy ne okozzon májkárosodást.

A közvetlen oka a járvány a gyulladásos folyamat az epehólyagban gyakran túlevés, különösen örvendetes, nagyon zsíros és fűszeres ételek, az alkoholos italok, akut gyulladás más szervekben (mandulagyulladás, tüdőgyulladás, adnexitis, stb.)

Krónikus epehólyag is megtörténhet, ha az akut, de nagyobb valószínűséggel alakul ki a saját, és fokozatosan, szemben az epekő, gyomorhurut szekréciós elégtelenségben, krónikus hasnyálmirigy és más betegségek az emésztőszervek, elhízás.

A krónikus cholecystitis akkor fordul elő, amikor az epehólyag gyulladása idővel fordul elő, ami az epehólyag falainak sűrűsödését okozza.

A betegség gyakori, gyakoribb a nőknél.

Patogén baktérium flóra (Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus és mások.), Ritkábban - anaerob fertőzés, férgek és gombák, hepatitis vírusok okozhatnak epehólyag-gyulladás.

A legfontosabb tényező a betegség egy epe pangás az epehólyagban, ami oda vezethet, epekő, tömörítés és megtörés biliáris dyskinesia epehólyag és az epeutak, sérült a hang és a motoros funkciók hatása alatt különböző érzelmi stressz, hormonális és idegrendszeri zavarok.

Az epehólyagban levő üreges epét szintén elősegíti a belső szervek csökkentése, terhesség, ülő életmód, ritka ételek stb.

A közvetlen oka a járvány a gyulladásos folyamat az epehólyagban gyakran túlzott evés, bevitt nagy zsírtartalmú és fűszeres ételek, az alkoholos italok, heveny gyulladás a test (angina, pneumonia, adnexitis, stb).

Cholecystitis krónikus típusú előfordulhat után akut epehólyag, de gyakrabban függetlenül alakul, és fokozatosan a háttérben a epekő, gyomorhurut, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás és más betegségek az emésztőrendszer, valamint az elhízás.

tünetek

Mert beskalkuleznogo epehólyag-gyulladás, epehólyag-gyulladás, azaz kövek nélkül, azzal jellemezve, tompa fájdalom a jobb bordaív alatti, amely akkor általában egy idő után az étkezés után. Csakúgy, mint a pangás, a fájdalom, a kellemetlen íz a szájban, a székletben és az émelygésben.

Számottevő kolecisztitisz esetén a fent felsorolt ​​összes funkció mellett a kólika jellemző, azaz akut fájdalom támadása.

Leggyakrabban a cholecystitis első jelei a jobb felső kvadránsban (a has felső jobb oldali részén) található fájdalom, amely néha visszaadható vagy jobb vállpánttá válik. A hasmenés jobb oldalán hányingert, hányást és érzést érezhet. A hőmérséklet emelkedése, a mély benyomást keltő fájdalom, vagy akár több mint 6 óra is tart, különösen étkezés után.

Az epehólyag gyulladása a világ népességének csaknem 10% -ánál fordul elő, és 3-4-szer nagyobb valószínűséggel szenved a kolecisztitisben a nők körében. Az a lehetőség, epehólyag-betegségek befolyásolja a kora és súlya (tömege) a test: az idősebb személy, és annál inkább súlya, annál nagyobb a kockázata a kialakulását és fejlődését a krónikus epehólyag.

Az epehólyag-gyulladás jellemző tompa, sajgó fájdalom a jobb szubkosztális állandó jellegű vagy generált 1-3 órával a bevétel után, és különösen bőségesen zsíros és sült ételek. A fájdalom a jobb vállat és a nyakat, a jobb vállpengét adja. Azonban időről időre lehet éles fájdalom, amely hasonlít az epeúti kólikához.

A szája van egy érzés, keserűség és fémes íz, van böfögés levegő, hányinger, puffadás csatlakozott és sérti a székelés (gyakran váltakozó székrekedés és hasmenés). A személy ingerlékessé válik, az álmatlanság zavarja.

A kolecisztitisz sárgasága nem jellemző.

diagnosztika

A betegséget ultrahang vagy számítógépes tomográfia diagnosztizálják. Az epehólyag-gyulladás diagnózisa Kő nélküli nyombél intubálás és bakteriológiai vizsgálata epe (ami gyakran segít azonosítani a kórokozót az epehólyag-gyulladás) lehet használni.

A vizsgálat során az orvos megjegyzi, hogy a betegnél nagyobb a máj. Az epehólyag a legtöbb esetben nem szondázik, mivel általában krónikus hegek-szklerotizáló folyamat miatt ráncosodik.

Az epe bakteriológiai vizsgálata meghatározza a cholecystitis kórokozóját.

A kolecisztográfiával megváltozik az epehólyag alakja, néha kövek találhatók benne: a gyulladásos folyamat lendületet ad azok kialakulásának.

A krónikus cholecystitis tüneteit az echográfia során is meghatározzák - a hólyag falainak megvastagodása, deformációja.

A betegség lefolyása

A legtöbb esetben hosszú, és a váltakozó remissziós és exacerbációs periódusok jellemzik. Az exacerbációk gyakran felmerülnek az étrend megsértése következtében, alkoholos italok bevétele után, nehéz fizikai munka. Okot okoz a folyamat akut bél fertőzés, a teljes hipotermia a test.

kezelés

A számított és számított kolecisztitisz kezelésében jelentős különbség van. A kőzetmentes cholecystitis exacerbációját táplálékkal, antibakteriális és parazitaellenes szerekkel kezelik. A fájdalom megszüntetésére a spazmolitikumokat írják elő. Az epe kiáramlásának javítása érdekében a kolagóga-ágenseket írják elő. Az orvos által minden egyes esetben megfogalmazott bizonylat szerint az enzimek és a gasztrointesztinális traktus mozgékonyságát normalizálják. A súlyosbodás csökkentése után ásványvízzel és fizioterápiával kezeljük. Ami a számszerű kolecisztitist illeti, a legtöbb esetben műtét szükséges - az epehólyag eltávolítása.

A cholecystitis kezelése a betegség tüneteitől és az emberi egészség általános állapotától függ. Egyes esetekben az epekőnek nem kell kezelésre van szüksége. A kolecisztitisz enyhe formájával néha elégséges az emésztőrendszer, az antibiotikumok és a fájdalomcsillapítók megmentése.

Más esetekben, különösen krónikus cholecystitis esetén, az epehólyag sebészi eltávolításra kerül. Az epehólyag eltávolítása általában nem roncsolja az emésztést.

A krónikus cholecystitis súlyosbodásával a betegeket sebészeti vagy terápiás kórházban kórházba szállítják.

Ezzel egyidejűleg az ágybetétet, az étrendet (5a diéta), az antibiotikumokat és a szulfanilamid-készítményeket írják elő.

A dyskinesia epeutak, a fájdalom szindróma megszüntetése javítja az epe által előírt spasmolytikus és kolagóga kiáramlását.

A gyulladásos folyamat csökkentése során a termikus fizioterápiás eljárásokat a megfelelő hipokondrium régiójában végezzük.

Növényi visszaállítani munkáját hatékonyan használják epehólyag erőleves virágok Helichrysum arenarium (0,5 csésze 2-3 alkalommal naponta étkezés előtt), a kukorica stigmák (1-3 v. Kanál 3-szor egy nap), vagy a folyékony extraktum a gyógynövények (30-40 csepp naponta háromszor).

Miután visszatér a kórházi otthonról, a páciens a csokoládé teát inni (a gyógyszertárban): 1 evőkanál. Spoon a teát, 2 csésze forró vízzel, szűrt infúzió 0,5 csésze naponta 3-szor 30 percig étkezés előtt.

Egy hasznos ásványi vízzel kezeljük ( "Essentuki" № 4 és № 17 "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya", "Mirgorodska" "Naftusya" et al.) És magnézium-szulfát (1% -os oldat st.lozhke25 2 szor egy nap) vagy Carlsbad só (1 óra hosszat keverjük. kanál egy pohár meleg vizet naponta háromszor).

Ha a konzervatív kezelés nem volt sikeres, gyakran jelenlétében az epehólyag nagy kövek, valamint a gyakori fellángolások epehólyag-gyulladás végzett műtét - általában cholecystectomia (műtéti eltávolítása az epehólyag).

Számszerű kolecisztitisz

A kolecisztitisz az epehólyag gyulladása. Ha van kövek is a hólyagban, akkor számolnak kalkulált kövekkel.

okok

A gyulladást leggyakrabban az epének bakteriális fertőzése és stagnálás okozza.

Az epehólyag fertőző ágensek háromféle módon juthatnak el: a nyombélből, a vérből és a nyirokcsomóban.

Akut pancreatitis esetén is előfordulhat a kolecisztitisz, amikor az epehólyag lumenbe jut a hasnyálmirigy-enzimekbe.

Előfordulhat, hogy a parazitektisz paraziták inváziója, például opisthorchiasis, ascariasis, amebiasis.

Az örökletes hajlam, alultáplálkozás, allergia, anyagcsere-rendellenességek a testben és az epehólyag vérellátása terén fellépő zavarok.

tünetek

A számottevő kolecisztitisz esetén a betegnek a jobb felső kvadránsban, a paroxizmában vagy a perzisztáló tompa fájdalomban súlyos érzést kelt. Gyakran van keserűség a szájban, émelygés.

kezelés

A szükséges orvosi terápiát a kezelőorvos írja elő. A betegnek szigorúan be kell tartania az előírásokat a betegség súlyosbodásának elkerülése érdekében.

A kezelés egy állandó étrendet is magában foglal.

Amikor calculous Cholecystitis hasznos gyümölcs, tejtermékek, gabonafélék levesek, főtt hús, hal alacsony zsírtartalmú fajták, tej, friss író, joghurt, acidophilus tej, túró (200 g naponta), kása, kenyér, fehér és fekete állott, érett gyümölcs, bogyós (kivéve savanyú fajták), zöldségek, zöldségek.

Az édesből dzsem, méz, cukor (napi 70 g-ig), italokból - zöldségből, gyümölcslevekből, gyenge tea tejből lehet használni.

De a zsírokban gazdag ételeknek korlátozniuk kell: tejszín, vaj - napi 10 g-ig, növényi olaj - napi 20-30 g-ig. Minden nap egy tojást fogyaszthat.

Eltérések itt a krónikus epehólyag-elváltozások, amelyek az epevezetékben előfordulnak.

Ebben az esetben a zsírtartalmat 120-150 g-ra kell növelni, amelyből 60% növényi zsírokból áll.

Az asztali sót legfeljebb 10 gramm napi fogyasztásra szabad használni.

Az étkezésnek napi öt étkezésnek kell lennie.

Teljesen zárni az étrendből kell kövér, zsíros húsok, hal, sült, fűszeres, füstölt ételek, konzervek, fűszerek, bab, gomba, spenót, sóska, hagyma, sütés, ecet, tejföl, kakaó, üdítőital, szeszes italok, csokoládé, krémek.

Megfizethető önsegély

A kolekisztritus népi gyógymódjairól ajánljuk a dekoakciók és infúziók használatát, amelyek antimikrobiális és adszorbeáló hatást fejtenek ki. Fel lehet őket főzni egy hegymászó kígyóból, St. John's sörből, csalán, tansy, kamilla, cikória, kutya rózsa. Az epevezetékek simaizmjaiból származó spasmák eltávolítják (és ezáltal csökkentik a fájdalom szindrómáját) immortelle, kukorica stigmák, menta.

A növényekből származó gyógyszerkészítmények, a allochol és a cholagol látható.

A fitoterápiás nagy epekövek nem szüntethetők meg.

Továbbá krónikus kolecisztitisz esetén hetente 2-3 alkalommal hetente 2-3 alkalommal folytatnak egy non-stop tubát. A legjobb, ha ezt az eljárást reggel végrehajtja.

Ehhez üres gyomornak kell inni egy csésze kolagóga füvet vagy a meleg víz legrosszabb végében. Fél óra múlva vigye a allocholot vagy a kolagót, és igyon meleg édes teát (pohár vagy fél csésze) vagy újra gyógynövényes kivágással. Ezután feküdjön a bal oldalán, és jobbra - a máj területére - tegyen egy meleg vizes palackot. Fedjük le a fedelet egy takaróval, és ott fekszünk 1,5-2 órán keresztül.

Ezután vegyen néhány mély lélegzetet és üldözést, majd reggelizhet.

A cholecystitis 3-4 hétig többször is évente kezelhető ásványvízzel.

A gyomornedv fokozott savanyúságával a vizet 1,5 órával az étkezések előtt, normál savassággal fél óráig fogyasztják. Norm - 0,5-0,75 szemüveg naponta 2-3 alkalommal.

Fizioterápia látható krónikus epehólyag-remisszióban. A leghatékonyabb és a diatermiás inductothermy (fűtőtest nagyfrekvenciás áramok), UHF (mágneses mező terápia), ultrahangos kezelés, sár, ozokerit és paraffin fürdő, hogy a terület az epehólyag, a radon és a hidrogén-szulfid fürdőben.

Az exacerbációk elkerülése érdekében szükség van egy étrend, egy megóvó munkamódszer követésére, a fertőzés azonnali gyógyítására, valamint évente 2-3 alkalommal megelőző kezelésre.

A cholecystitis profilaxisa a megfelelő táplálkozásban és a rendellenességben rejlik, küzdenek az ülő életmóddal, az elhízással, a hasüreg betegségeivel.

Akut kolecisztitis: a klinikai megnyilvánulások jellemzői

A betegség erőteljesen kezdődik. A vezető tünet az epeúti kólika. Fájdalom szindróma okozza nyújtással az epehólyag, jelentős növekedése a benne uralkodó nyomásnak, zavara epe áramlás a ductus cysticus, epehólyag gyulladásos ödéma szomszédos hashártya.

Fájdalom keletkezik, a jobb felső negyedben, sugárzó a jobb váll, jobb váll, jobb oldalon a mellkas, néha a bal fele a mellkasi, ágyéki vagy csípő régióban.

Néhány óra múlva a fájdalom fokozódik, de ritkán éri el a jelzett intenzitást. Gyakran a beteg a jobb oldalon vagy a háton kényszerített helyzetbe kerül.

A betegeknél a testhőmérséklet emelkedik, hidegrázás jelennek meg. A magas láz és a hidegrázás jellemzőbb a purulens vagy flegmonous cholecystitis esetében. A beteget gyakran aggasztják a szomjúság, émelygés, hányás, székrekedés, flatulencia. A nyelv száraz, bevonva. A hasban dagadt, a hasi izmok feszültek. A perkusszió és az enyhe effleurage a májban súlyos fájdalmat okoz.

A fokozott, intenzív, élesen fájdalmas epehólyag vizsgálatához nem mindig lehetséges. Az időskorúak esetében gyakran eltér az akut kolecisztitia klinikai megnyilvánulásai és az epehólyag gyulladásos változásainak súlyossága. Ezenkívül az epehólyag falának gangrenózus változásainak kialakulása klinikailag nyilvánvalóvá válik az úgynevezett képzeletbeli jólét időszakában - a fájdalomcsökkenés az érzékeny készülék receptorainak nekrózisának következtében.

Az akut cholecystitis és az időszerű antibiotikum terápia által előidézett katarakás formája a helyreállításhoz vezet.

Az akut cholecystitis vírusos formájával az eljárás súlyosabbá válik. Lázas, erős láz jellemzi. A méregtelenítés tünetei: szájszárazság, szomjúság, émelygés. A hasüregben jelentkező fájdalom nagy intenzitást ér el. A hasüreg megduzzad, a peritoneum irritáció tünetei jelennek meg.

Kedvező lázas folyamattal, amely a legnagyobb súlyosságot érinti a 2-4 napos betegséghez, amelyet több napig tartanak, akkor előfordulhat helyreállás. Számos esetben a betegség krónikussá válik.

Az akut kolecisztitus veszélyes szövődményei közé tartoznak a hasnyálmirigy-elhalás, a hasnyálmirigy-gyulladás, az epehólyag-perforáció, az epe-peritonitis.

A fő tünetek perforáció az epehólyag hirtelen, súlyos fájdalom a jobb bordaív, csuklás, puffadás, bélgázok megszűnése, megsértve a folyamat a székletürítés, hipotenzió.

Az akut kolecisztitisben a húgyhólyag és más szervek közötti fúzió előfordulhat - perikolecystitis, a húgyhólyag deformációjával.

Cholecystitis: fenntartó terápia a remisszió alatt

Beteg-ellátás és az akut periódus elteltével a kolecisztitussal rendelkező betegek fenntartó terápiát kapnak.

A legtöbb betegnek naponta legalább 5-6 km-t kell naponta sétálni, reggeli gyakorlatokat ugrás nélkül és hasi gyakorlatokat. Úszás javasolt.

A tápláléknak elő kell segítenie a betegség tartós elengedését és meg kell előznie az epesedést. Szükség van egyensúlyra és szigorúan ellenőrizni kell a testsúly stabilitását. Az ételt nem szabad feleslegessé tenni. Az ételt frakcionálni kell, legalább napi 4 alkalommal. Kívánatos a táplálék gazdagítása zöldségekkel, növényi olajjal. Tilos tűzálló zsírok, hideg pezsgő italok, fűszeres ételek, sült ételek, különösen éjszaka nemkívánatos bőséges ételek.

Ha a helyes hipokondriumban vagy a gyomorégés megjelenésében évente 2-3 alkalommal, akkor növeli a súlyosság érzését, egy koleretikus gyógyszerek kezelését.

Az elhúzódó fájdalomban és diszpeptikus szindrómában szenvedő betegeknek vak duodenumos vizsgálatot kell végezniük, vagyis tjubazh, 7-10 naponta egyszer. E célból az üres gyomorban lévő páciens 1-2 vízben oldódó Karlovy Vary-só (2 tasak) vagy xylitol (15 g) vízben oldott forró oldatát kortyolgatja. Ezután 40-60 percig kényelmesen feküdt a jobb oldalon, és meleg vizes palackot helyezett a máj területére. Ugyanazok a betegek néha szinte mindig cholagóg alapokat fognak venni - 5-6 csepp kórus reggeli után.

Gyógyszerterápia

A krónikus cholecystitis gyógykezelésének alapja a gyulladásgátló terápia.

Az epeutak fertőzésének elnyomására széles körben alkalmazzák az antibiotikumokat. Az antibakteriális gyógyszer kiválasztása az egyedi tolerálhatóságtól és az epemiflora antibiotikumától való érzékenységétől függ.

Az antibakteriális terápia korrekciója az eredmények megszerzése után, az epe telepítésének elemzése a mikroflórán és az antibiotikum érzékenységének meghatározása.

A leghatékonyabbak a következők:

  • A fluorokinolonok csoportjának antimikrobiális hatásai: norfloxacin (nolcin, norbaktin, gyrrabok) - napi kétszer 0,4 g; ofloxacin (tarivid, zanocin) - 0,2 g naponta kétszer; ciprofloxacin (tsiprobay, tsiprolet, tsifran) - 0,5 g naponta kétszer; levofloxacin (tavanik, lefokcin) - 0,5 g naponta kétszer; Makrolidok: eritromicin - 0,25 g naponta négyszer; azitromicin (sumamed, azitrox, azitral) - 0,5 g naponta egyszer; klaritromicin (klatsid, klabaks, krelimed) - 0,5 g naponta kétszer; roxitromicin (rulid, roksid, roksolid) - 0,1 g naponta kétszer; midekamycin (macropen) - 0,4 g naponta kétszer;
  • Semiszintetikus tetraciklinek: doxaciklin (vibramicin, junidox solutab, medomicin) - 0,1 g naponta kétszer; Metaciklin - 0,15 g naponta négyszer.

Félig szintetikus penicillineket használhat: ampicillin - 0,5 g naponta négyszer; Oxacillin - 0,5 g naponta négyszer; ampiox - 0,5 g naponta 4 alkalommal, bár kevésbé aktívak.

Súlyos esetekben az orvos előírja a cefalosporinokat (ketoceph, cefobide, klaforan, cefepime, rocefin).

Elõnyösen az antibiotikum orális (szájon keresztül) befogadása a szokásos terápiás dózisban. A kezelés időtartama 7-8 nap. Lehetőség van arra, hogy 3-4 nappal később más antibiotikumokkal megismételjük a kurzust.

Ha az epevakultúra antibiotikum érzékenysége vagy allergia jelenléte nem áll fenn, javasoljuk, hogy a cotrimaxozol (biseptol, baktrim) - 2 tablettát

Naponta kétszer, bár hatékonysága sokkal alacsonyabb, mint az antibiotikumoké, és a májra gyakorolt ​​káros hatás magasabb. Jó hatása a nitrofurán gyógyszerek - furazolidon, furadonin és metronidozol - 0,5 gramm napi 3 alkalommal 7-10 napig.

Az expresszált fájdalmas szindrómával, amely az Odtsus sphincter redukálócsökkenésének célja, egy hipermotoros típusú spasmolytikus szerek kóros buborékának működési zavaraiban mutatják be.

A görcsoldók számos csoportja különbözik az akció mechanizmusában.

A görcsoldóként metacin, gastrocepin, buscopan, platifillin alkalmazzák. Ennek a gyógyszercsoportnak a bevétele során azonban számos mellékhatás léphet fel (szájszárazság, késleltetett vizelés, látászavar, tachycardia, székrekedés). E kábítószer-csoport meglehetősen alacsony hatékonyságú kombinációja a mellékhatások széles körével korlátozza a gyógyszercsoport alkalmazását.

Közvetlen hatású spazmolitikumok, például papaverin, drotaverin (no-sppa) hatásosak a görcsök megállítására. Számukra azonban a cselekvés szelektivitása nem jellemző, és hatással van minden olyan szövetre, ahol simaizmok vannak jelen.

Sokkal kifejezettebb görcsoldó aktivitással rendelkezik mebeverin hidroklorid (Duspatalin), amely szintén fejt ki közvetlen kereset, de van számos előnye van más gyulladásgátló szereket. Meglazítja az emésztőrendszer simaizmáit, nem befolyásolja az edények simaizomfalát, és nem rendelkezik a kolinolitikát jellemző szisztémás hatásokkal. A gyógyszer hosszantartó hatású, és napi kétszer nem szabad 200 mg-os kapszulák formájában bevenni.

A spazmolitikumok közé tartozik a pinaveria-bromid (dicetel) is. Tevékenységének fő mechanizmusa a bélcsatornák, az epevezetékek simaizma sejtjeiben és a perifériás idegvégződésekben található kalciumcsatornák blokádja. A Dicetel-et 100 mg-os naponta 3-szor írják le fájdalomtól.

A drog, amely szelektív spasmolytikus hatást gyakorol az Oddi záróizmájára, a gimecromon (claston). Ez a gyógyszer kombinálja a spazmolitikus és a kolerektikus tulajdonságokat, és harmonikusan kiüríti az intra- és extrahepatikus epeutak. Az Odesternek nincs közvetlen kolerétikus hatása, de megkönnyíti az epének áramlását az emésztőrendszerbe, ezáltal növelve az epesavak keringését. A claston előnye, hogy gyakorlatilag nincs hatással más simaizmokra, különösen a keringési rendszerre és a bélrendszer izomzatára. Alkalmazzuk naponta 3-szor 200-400 mg clastint 30 perccel étkezés előtt. Az összes görcsoldónak 2-3 héten át tartanak.

A jövőben szükség esetén vagy ismételt tanfolyamokon is felhasználhatók. Akut fájdalom szindrómában gyógyszerek egyszer vagy rövid tanfolyamokon alkalmazhatók.

Amikor epehólyag diszfunkció okozott gipomotornoy diszkinézia, hogy javítsa kontraktilis funkciót használt prokinetikumok 10-14 napig: domperidon (Motilium, Motonium, Motilak) és a metoklopramid (Reglan)

- 10 mg naponta 3 alkalommal 20 percig étkezés előtt.

A kolagóga-eszközök alkalmazása differenciált megközelítést igényel a gyulladás jelenlététől és a diszfunkció típusától függően. Csak a gyulladás megszűnése után jelentkeznek. Az összes kolagóga készítmény két nagy csoportra osztható: epe-stimuláló szereket és epe-stimuláló szereket.

Az első olyan szereket tartalmaz, amelyek növelik az epének szekrécióját és stimulálják az epesavak képződését (igazi choleretics), amelyeket felosztanak:

  • epesavakat tartalmazó készítményekre - decholin, allochol, kolenzim;
  • gyógynövénykészítmények - hofitol, tanacseol, cholagol, livamin (Liv 52), hepabén, hepatofalk, szilimar;
  • olyan gyógyszerek, amelyek fokozzák az epének víztartalmát a vízkomponens (vízkoleretika) miatt - ásványvíz.

Az epeúti kiválasztódást serkentő gyógyszerek második csoportja a következők:

  • holekinetiki - olyan eszközt, amely fokozott tónus a záróizom epeutak és az epehólyag - magnézium-szulfát, Carlsbad só, szorbit, xilit, holagogum, olimetin, rovahol;
  • olajoldatokat tartalmazó készítmények - sütőtök;
  • olyan gyógyszerek, amelyek az epeutak nyugtatását okozzák (holespazmolitiki)

- platifillin, no-spa, duspatalin, claston, dicetel.

Az orvos e csoportok előkészítését differenciálisan írja elő, a krónikus kolecisztitust kísérő diszkinézis típusától függően.

Során súlyosbodása krónikus epehólyag-gyulladás végtelen és köves mutatjuk fizikoterápiás eljárások: elektroforézis görcsoldó zavarainak gipermotornaya típusú és magnézium-szulfát gipomotornoy diszfunkció. Hozz létre diathermiát, induktotermiát, paraffint, ozokeritint, UHF-terápiát az epehólyagra. A remisszió kezdetekor terápiás gyakorlatot alkalmaznak, ami megkönnyíti az epehólyag kiürülését.

Savmentes kolecisztitisz

Az akut galloping kolecisztitis a fertőzésnek az epehólyagba való behatolásával összefüggésben fordul elő, csökkentett evakuálási képességgel (az epével való stagnálás elősegíti a fertőzés kialakulását).

A gyulladás kialakulásában nagy szerepet játszik a hasnyálmirigy-gyomornedv és az epehólyag refluxja, amely károsítja az epehólyag nyálkahártyáját. Nagyon gyakran az akut acalculous cholecystitis gyulladásos elváltozásokkal kombinálódik a hasnyálmirigyben (cholecystopan-creatite).

A kőzetlen krónikus cholecystitis tünetei hasonlóak a krónikus kolecisztitiséhoz, csak a jobb felső kvadránsban lévő fájdalom kevésbé intenzív, bár hosszabb.

A betegség hosszú tartós lefolyásával, a konzervatív kezelés hatástalansága mellett, a kolecisztektómiát (az epehólyag eltávolítását) írják elő.

A galoping kolecisztitis vezethet a colelithiasishoz?

A krónikus cholecystitis gyakran alakul ki a már meglévő cholelithiasis hátterében, az állandó maradandó trauma következtében, az epehólyag nyálkahártyájának kemény összetevőivel.

Azonban széles körben elterjedt a véleménye, hogy a krónikus kolecisztitist szükségképpen össze kell kapcsolni a kolelitiazussal. Nincs ilyen közvetlen függőség. Számos egyéb okból is megjelenhet.

Ha az epehólyag gyulladása előfordulása során kövek találhatók, beszámolnak a számszerű kolecisztitiszről. Ha van gyulladás, de nincsenek kövek - a csontokról.

A beskamennye cholecystitis azonban gyakran megelőzi a kövek képződését. Ezért még tünetek hiányában a cholecystitis cholecystitis nélkül történő kezelésére is szükség van a betegség további kellemetlen következményeinek és súlyosbodásának elkerülése érdekében.

Fájdalom és diszkomfort súlyosbodásait krónikus epehólyag által okozott görcsök az epehólyag és az epeutak dyskinesia, azonban az orvosok enyhítésére kényelmetlenséget, amellett, hogy gyulladásgátló kezelés, görcsoldók használt.

A spazmolitikumok, például atropin, metacin, belladonna, spasmolytin széles körben elterjedtek. De tudnunk kell, hogy ez a gyógyszercsoport ellenjavallt glaukómában, a prosztata mirigy adenómájában, a terhességben, amely a betegek jelentős részében korlátozza használatukat.

Egy másik csoport a görcsoldók, így például drotaverin, a papaverin, benciklán, hat sima izmok, amely görcsoldó, és így a fájdalomcsillapító hatás. Azonban ezek a gyógyszerek befolyásolják a simaizmok az egész testet, köztük az egyik, ami a falakon az erek, és a húgyutak, ami okozhat sérti a szívdobogás, a vizelet inkontinencia és néhány egyéb nemkívánatos hatásokat.

Ebben a tekintetben a legtöbb orvos szigorúan egyedileg írja elő a görcsoldó szereket, előnyben részesítve azokat, akik nem rendelkeznek szisztémás hatással, és szigorúan szelektíven befolyásolják a gyomor-bél traktus sejtjeit.

Az epe kiáramlásának javítása érdekében rendszerint kolagóga - allocholot, kolenzimot, a kukorica - stigmákat és a fő cholagóg fű - immortelle virágokat írnak le.

Az akut kőmentes kolecisztitis diagnózisa

Az akut cholecystitis diagnózisa összetett. A diagnosztikai intézkedések célja nemcsak a kolecisztolithiasis és a

az epehólyag falának gyulladásának jelei, valamint a megfelelő kezelés módjának megválasztásának lehetősége is.

A páciens súlyos általános állapota, magas testhőmérséklet, súlyos hidegrázás, tachycardia, éles érzékenység a jobb felső negyedben, fokozott ESR lehetőséget nyújt az akut kolecisztitis gyanújára.

60 évnél idősebb betegeknél az akut kolecisztitis diagnózisa gyakran atipikus áramlás miatt nehéz. Az általános és a helyi reakciók gyengén kifejeződhetnek, gőzsölő és pusztító formák gyakran megfigyelhetők, a peritoneusz kiömlött.

A pontos diagnózis, ultrahang, biokémiai vérvizsgálat és számos speciális vizsgálat elvégzésére kerül sor.

Az ultrahang akut kolecisztitisz jeleit mutathatja: a hólyag falának vastagsága (több mint 4 mm), a fal "dupla kontúrja", a méret növekedése, a kagyló a vezikula száján.

Az ultrahang szerepe a javasolt művelet természetének előrejelzésében rendkívül fontos. A tervezett kolecisztektómia technikai összetettségének megbízható jelei: a szabad lumen hiánya az epehólyagban;

a húgyhólyag sűrített vagy hígított falát; nagy rögzített kövek; a folyadék felhalmozódása.

A diagnosztika dinamikus ultrahangot is alkalmaz - egy rendszeresen végzett ultrahangot. Segít megérteni, megváltoztatni vagy stabil klinikai képet készíteni a betegségről. A dinamikus ultrahang lehetővé teszi a gyulladásos folyamatok időbeni elemzését és a korai szükséges sebészeti beavatkozást.

A laparoszkópia egyértelmű klinikai diagnózis esetén jelentkezik. Az akut kolecisztitiszben a laparoszkópia nagy felbontóképességgel bír, és lényeges segítséget nyújt a hasi szervek és tumoros léziók egyéb gyulladásos betegségeinek differenciáldiagnózisában is.

A cél a kutatás - izolálására akut epehólyag-gyulladás számos más patológiás körülmények között: hogy megkülönböztessék a akut vakbélgyulladás, akut hasnyálmirigy-gyulladás, fájdalmas megnyilvánulásai urolithiasis, pyelonephritis, tályog a máj, a perforált gyomorfekély és nyombélfekély.

Akut kőmentes kolecisztitisz kezelése

Az akut kolecisztitises betegeket sebészeti kórházban kell kórházba helyezni.

A műtéti kezelés abszolút indikációja gyanúja a perforáció, a gangréna, a váladékhólyag.

Komplikációk hiányában az orvosok gyakran alkalmazzák a várandós kezelést a széles spektrumú antibiotikumok hatalmas napi dózisa alatt, amelyek hatékonyan hatnak az epevezeték fertőzésére jellemző bél mikroflóra ellen.

Az antibakteriális terápia során olyan gyógyszereket használnak, amelyek jól behatolhatnak az epével.

Az aktív kezelés politika alkalmazandó minden destruktív formája az akut epehólyag-gyulladás, áramló tüneteit mutató mérgezés vagy gennyes peritonitis, várakozó kezelési stratégia előnyös ebben a formában az akut epehólyag-gyulladás, ha az eredmény a konzervatív kezelés nem szünteti a gyulladásos folyamat.

A kórház akut kolecisztitise beteg kezelésének taktikáját választják a kórházban töltött első órákban, a klinikai diagnózis felállításától és megerősítésétől az ultrahang vagy a laparoszkópos módszerekkel.

Ha a választás sebészeti beavatkozásra esik, a műtétet a kórházi kezelés időpontjától eltérő időpontokban végzik el.

A preoperatív kórházi tartózkodást intenzív kezelésre használják, amelynek időtartama a beteg súlyosságától és fizikai állapotától függ. Enyhe esetekben a műtétet a kórházba való bejutás időpontjától számított 6-12 órán belül végezzük (a preoperatív előkészítés után). Ha a páciens fizikai állapota intenzívebb és hosszabb ideig tartó preoperatív előkészítést igényel - a 12 és 48 óra közötti időszakban.

Mindenesetre tanácsos fenntartani a megtakarító étrendet (5. táblázat).

Hogyan és hogyan kezelik a krónikus kolecisztitist?

Krónikus epehólyag-gyulladás Kő nélküli rendszerint a járóbeteg-ellátásban, fellángolásával és elhúzódó természetesen - egy terápiás kórházi osztályon, remisszióban - egy üdülőhelyen vagy megelőző.

A terápiás intézkedések célja a fertőzés megszüntetése, a gyulladásos folyamatok csökkentése, a szervezet védelmeinek növelése, metabolikus és diszkinetikus rendellenességek megszüntetése.

Az akut szakaszban speciális étrendet írnak elő - az 5. táblázat.

A fájdalom megszüntetésére a no-shpa, a halidor, a papaverin és a metoklopramid alkalmazhatók. Súlyos fájdalom esetén használjon baralgint. A kezelés kezdetétől számítva az első 1-2 héten belül a fájdalom megszűnik, általában ezekkel a gyógyszerekkel végzett kezelés nem haladja meg a 3-4 hétet.

A krónikus, cserbenhagyatlan kolecisztitisz fájdalmai nem csak a súlyos dyskinetikus rendellenességektől, hanem az epeutak gyulladásos folyamatának intenzitásától is függnek.

A korai antibakteriális terápia nagyon hatékony. Ajánlatos olyan széles spektrumú antibiotikumokat előírni, amelyek nem mennek át szignifikáns biotranszformációval a májban. Hozz. Eritromicint (0,25 g naponta 6 alkalommal), doxiciklin-hidrokloridot (0,05-0,1 g naponta kétszer); Metaciklin-hidroklorid (0,3 g naponta 2-3 alkalommal). Lehetőség van furazolidon (0,05 g naponta négyszer) alkalmazására.

Az antibiotikumokkal végzett kezelés 8-10 napot tölt. 2-4 napos szünet után tanácsos megismételni a kezelést ezekkel a gyógyszerekkel még 7-8 napig.

A jobb hypochondrium területen fellépő súlyosodás fokozatos fázisában ajánlott egy fűtőpárnát felhordani, forró pörkölni a zabból vagy a lenmagból, és hasznos lehet a paraffin és az ozokerit.

Ellenjavalta a koleretikus gyógyszerek alkalmazását az epehólyag és epevezeték súlyos gyulladásos folyamatok súlyosbodása során.

Az expresszált allergiás komponensre antihisztamin készítményeket alkalmaznak - Dimedrolum, Diazolinum, Suprastinum, Tavegilum, Telfast stb.

A remegési fázisban az enzimkészítménnyel kombinálva ajánlott a kolagógiai készítmények - a choleretika (az epének kialakulását stimuláló eszköz). Ha az epehólyag hypotensio van, a tokoleretika khola kinetikummal határoznak meg, amelyek fokozzák az epehólyag izomösszehúzódását, és ezáltal járulnak hozzá az epének a bélben történő kiválasztásához.

Alapvetően ilyen cholereticset neveztek ki: allochol, cholenzim, decholin; számos szintetikus anyag - oxaphenamid, nikodin; növényi eredetű készítmények - phiamin, cholagon, corn stigmas.

A kolekinetika magnézium-szulfátot (magnézium-szulfátot), Carlsbad-sót, xilitolt, szorbitot, mannitot, holosokat jelent.

Az Allochol 1-2 tablettát naponta háromszor étkezés után nicodine - 0,5-1 g napi 3-4 alkalommal, étkezés előtt. A kolagóga alapok kezelésének folyamata a hatástól függően 10-30 nap.

Az exacerbáción kívüli terápiás taktikát a dyskinetikus rendellenességek határozzák meg. A hipokkóniás diszkinézis típusú allohol-t a festalom, a kolekinetika és a hipertóniás típusú spasmolytics (no-shpa, halidor, papaverin) kombinációban alkalmazzák.

Az epehólyag mozgásképtelensége esetén az olimetinek (rovahol) hatásosak - 3-5 csepp cukoronként 30 perccel étkezés előtt napi 3-4 alkalommal. Tudja, hogy a Cerucalum - 10 mg 3-4 alkalommal naponta.

Három hetente kétszer vagy háromszor ajánlott terápiás nyombélzást vagy nem tubogasztrikus tuffot alkalmazni magnézium-szulfáttal. De nem alkalmazható hiperkinetikus diszkinézia esetén.

A terápiás duodenális hangzás csak epekő hiányában jelentkezik.

A gyulladásos folyamat lassú áramlásával olyan szereket alkalmaznak, amelyek növelik a szervezet immunológiai rezisztenciáját (vitaminok, aloe injekciók, prodigiozan stb.).

Sebészeti kezelést mutatunk be:

- az epehólyag fennmaradt funkciója, de a rendelkezésre álló tapadásokkal, deformációval, perikolecystitussal járó tartós betegséggel; - deformált vagy deformált epehólyag, még súlyos fájdalom hiányában is; - a pancreatitis és a cholangitis kezelésére való nehezen kötődés esetén.

A remissziókezelés fázisában az étrendnek való megfelelés, a kolagóga preparátumok, a terápiás terápia is.

A krónikus kolecisztitiszben az epehólyag elégtelen ürítésének fontos szerepe a testmozgás. A legfontosabbak a reggeli gyakorlatok és az adagolt gyaloglás. A terápiás gimnasztika komplexuma magában foglalja a törzs izmainak izomzatát álló helyzetben, ülve és fekve a háton és a jobb oldalon, fokozatosan növekszik a mozgás volumene és a hasnyomó terhelés.

A következő fürdővárosok a ásványvizek ivás "Arzni", "Berezivski ásványvíz", "Borjomi", "Java", "Dzhermuk" "Druskininkai", "Essentuki", "Izhevskie ásványvíz", "Pyatigorsk" "Truskavets". Ellenjavallata Resort kezelés akut epehólyag-gyulladás, vagy nem működő epehólyag, krónikus epehólyag-gyulladás gyakori exacerbációk.

Enzimikus kolecisztitisz

Változások a kémiai összetétele az epe (dyscrinia) formájában megnövekedett koncentrációja epesók okozhat aszeptikus epehólyag-gyulladás.

A megjelenése Cholecystitis bizonyítottan károsító hatását hasnyál és egy negatív értéket visszafolyatás hasnyálmirigy epevezeték és az epehólyag csatornák a májban.

A hasnyálmirigy nyálkahártya szabad kiáramlásával az epehólyag változásait nem észlelik. De sérti a kiáramlás és a fokozatos növekedése a epeutak, a magas vérnyomás, az epehólyag a feszültség megváltoztatja a normál kapilláris vér áramlását a falon a húgyhólyag. Ez a szövetek anyagcseréjének megsértését okozza, ami enzimatikus kolecisztitisz kialakulásához vezet.

Ha a gyulladás lép fel az epehólyagban elmozdulás normális savassága a savas oldalig (acidózis epe), amely elősegíti a csapadék a koleszterin kristályok és a változás az aránya epesavak a koleszterin oldalán (kolát-koleszterin arány). Ezért az étrendben a betegek epehólyag-enzimatikus származási élesen korlátozza vagy megszüntesse termékek, amelyek hozzájárulnak a savasodás a szövetek. Ez elsősorban liszt, fűszeres ételek, hús, hal, agy stb.

A cholecystitussal rendelkező betegek étkezési jellemzői

A zsírok serkentik az epeválasztást, és a kolecisztitises betegek többségének nincs szükségük korlátozására. Az állati zsírok azonban gazdag koleszterinben és korlátozott mértékben fogyaszthatók.

Ha nincs elegendő epe a bélbe rossz zsírok bomlanak le, ami irritálhatja a belekben és a hasmenés megjelenését.

Bizonyított, hogy a diéta megnövelt mennyiségű zsír rovására növényi olaj pozitív hatást a lipid komplex az epe, epe képződését és az epével ürül.

A betegek ajánlott lipotróp-zsír étrend aránya az állatok és a növényi zsírok 1: 1.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a növényi olajok (kukorica, pórsáfrány, olíva) miatt mennyiségben tartalmaz telítetlen zsírsavakat - arachidonsav, linolsav, linolénsav - javítása koleszterin-anyagcsere, részt vesznek a szintézis bizonyos anyagok (arachidonsav), befolyásolja a motilitás az epehólyag.

A zsírok növelik a zsírban oldódó vitaminok, különösen az A-vitamin metabolizmusát.

A szénhidrátok, különösen könnyen asszimilálva (cukor, méz, lekvár), amelyek nem korlátozódtak a glükóz pótlására a májban, most ajánlott csökkenteni az étrendet, különösen a túlzott testsúly mellett.

Különleges vizsgálatok kimutatták, hogy a glikogénraktárak csak a máj nagymértékű nekrózisával csökkentettek, és számos emészthető szénhidrát felvétele fokozhatja a lipogenezist és ezáltal növeli az epekövek valószínűségét. Ezért a liszt és az édes ételek használatát korlátozni kell.

A diétának gazdagnak kell lennie a növényi rostokban, ami megszünteti a székrekedést, és reflexíven javítja az epehólyag kiürülését. Az étrendnek tartalmaznia kell sárgarépát, sütőtöket, görögdinnyét, dinnyét, szőlőt, búzát és rozsalájat.

Az oxalaturia és a foszforátia esetében meg kell határoznia a paradicsomot, a rostot, a spenótot, a reteket.

Az akut cholecystitis első hetében a szénhidráttartalom 250-300 g naponta, a második héttől 350 g-ig, de az egyszerű cukrok aránya nem haladhatja meg a napi 50-70 g-ot.

Az első héten a krónikus kolecisztitisz súlyosbodása miatt az élelmiszer kalóriatartalma napi 2000 kalória, majd - ha a gyulladásos folyamat lecsökken - a kalóriaérték 2500 kalóriára emelhető.

A kolecisztitisben szenvedő betegek étrendjének fehérje tartalmának meg kell felelnie a napi 80-90 g fiziológiai normának.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a fehérjékben szegény élelmiszer zsírmájdisztrófia kialakulásához vezet, amely sok enzim és hormon szintézisét sérti. A krónikus cholecystitisben szenvedő betegek étrendjében a fehérjefelvétel hosszadalmas korlátozása nem indokolt.

Az étrend teljes vitaminösszetétele szükséges feltétele a krónikus kolecisztitás étrendi kezelésének.

Meg kell venni a diétás termékeket tartalmazó lipotropic tényezők: zabpehely és a hajdina, túró, sajt, tőkehal, szójatermékek.

Az epeutak refluxja kolecisztitiszhez vezethet

A diszfunkció epeúti, fejlesztése hipotenzió (relaxációs) és erőtlenség (a hatékonyság csökkenése) az Oddi-sphincter elősegíti, visszafolyatás mellett forralt nyombél tartalmának az epevezeték okoz hosszan tartó használata az antikolinerg és görcsoldó alkotnak egy „farmakológiai” cholestasis.

Az Oddi izomzat izmai egy olyan izomcsomó, amely az epehólyag csomópontját a 12-vastagbélbe szorítja. Amikor ez a sajtó gyengül, a "kapuk" folyamatosan nyitva maradnak, és a bélben lévő fertőzött tartalmak bejutnak az epevezetékbe és az epehólyagba. Így van gyulladás.

A peptikus fekélyt a duodenum izomzatában a folyamat lokalizációjával gyakran megfigyelik az epevezetékben bekövetkező változások is.

A hosszú távú fájdalom a kolecisztitiszről szól

Biliáris colic hirtelen fordul elő és gyorsan eléri a csúcsot - néhány percen belül. Ez állandó fájdalom, nem megy el, de intenzitással változhat. 15 perc és 4-5 óra között tart.

Ha a fájdalom 4-5 óránál hosszabb ideig tart, akkor ez rendszerint szövődményt jelent - az epehólyag gyulladása (kolecisztitisz). A fájdalom általában nagyon erős, de a mozgás nem növeli a fájdalmat.

Vannak műveletek az epehólyag eltávolítására a kolecisztitis hiányában?

Gyakorlatilag nem. Általában konzervatív gyulladáscsökkentő kezelést írnak elő. Kivételek betegek tartós fájdalom és éles mennyiségének növekedése az epehólyag, és súlyos megnyilvánulásai peri-epehólyag-gyulladás.

Tápellátás

A táplálkozás, a terápiás táplálkozás az epének és az epehólyag eloszlására, valamint a gyulladás eltávolítására irányul. Csak könnyen emészthető zsírokat szabad enni: vajat és növényi olajokat (olíva, napraforgó, kukorica), amelyek serkentik az epének szekrécióját. A diéta olyan élelmiszereket tartalmaz, amelyek sok magnéziumsót tartalmaznak. Hozzájárulnak az epének szekréciójához, csökkentik a fájdalmat, enyhítik az epehólyag görcsét. Sok magnézium só a hajdina, a zöldségek és gyümölcsök.

A legjobb étrend az epehólyagbetegségek gyakori és megosztott étkezés. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy amikor eszünk, az epehólyag reflexes csökkenése következik be, az epe hígul. Az epe kiáramlik. A snack egy szendvics, egy alma.

Az akut cholecystitis fő táplálkozási elve (mint a krónikus exacerbáció) az emésztőrendszer maximális megtakarítása. Az első két napban a betegnek kizárólag folyadékot és kis adagokat kell használni. Ez alatt az időszak alatt gázzal nemesített ásványvizet vezethet be, félig feleslegben a szokásos forralt vízzel, édes gyümölcsökkel és bogyós gyümölcslevekkel - akár fél és felét vízzel, teával nem erős, dogrosei levesével.

Mivel a fájdalom-szindróma és a gyulladásos jelenségek csökkenése, ami általában 1-2 nap múlva következik be, megváltoztathatja a dörzsölett ételt. Fel kell tüntetni a leves nyálkahártyát és a zabból, rizsből, búzából; pörkölők, rizsből, zabból, búzából törölve; édes gyümölcsöt és bogyós zselét, mousse-t, zselét. Az élelmiszer mennyisége korlátozott, hogy ne terhelje az emésztőszerveket.

További bővítése az étrend felvétele miatt a diéta a reszelt alacsony zsírtartalmú cottage cheese, az alacsony zsírtartalmú darált húst, párolt, főtt sovány hal. Ebben az időszakban a fehér kenyérből készült diétás kekszek is beletartoznak. Napi 5 alkalommal kell kis részecskéknek lennie, lehetőleg bizonyos időpontokban. Bőven kell itatni (2-2,5 liter folyadék).

Az akut kolecisztitis (vagy krónikus exacerbáció) kezdetétől számított 5-10 nap elteltével a beteg az 5a diéta számra lép.

Ez az étrend fiziológiailag komplett, a mérsékelt restrikciós zsír és a só, mechanikai és kémiai irritáló a nyálkahártya és a receptor berendezés a gyomor-bél traktus, kivéve a termékek és ételek erősítő folyamatok erjedés és rothadás a bélben, valamint az erős promoterek szekréciót, a gyomorsav szekréciót, hasnyálmirigy mirigy anyagok irritáló a máj (extraktumok, szerves savak, élelmiszerek gazdag illóolajok, szerves savak, a koleszterin, a purinok, sült ételek, üdítők Hiányos zsírbontó termékek). Minden étel főtt formában vagy párolt. Az egyéni ételek a sült formában megengedettek crusting nélkül. Az étel van megadva elsősorban pépesítjük, pépesített levesek vagy apróra vágott zöldségfélék és gabonafélék jól megpuhítjuk. Táplálkozási mód: napi 5-6 alkalommal kis adagokban.

Az élelmiszer hőmérséklete 15-60 ° C. Az étrend napi 5 alkalommal van.

Nem ajánlott: nagyon friss kenyér; csirke és tészta, sült sütemények, sütemények, tejszínes sütemények; hús, hal, gomba húsleves; okroshku, zöld leves; zsíros fajták (bárány, sertés); madár (kacsa, liba); máj, vesék, agy; füstölt termékek, konzervek, a legtöbb kolbász, sült hús; Halak zsíros fajtái (chum, tokhal, csillagkagyló); sózott, füstölt hal, kaviár, konzerv hal. Határozza meg a tejszínt, a tej 6% zsírt, fermentált, tejfölt, zsíros túrót, zsíros és sós sajtot. Kizárni a marhahúst, a hústerméket és zsírokat, a főzőolajat, a margarint; sült tojás és kemény tojás; cékla, retek, retek, zöldhagyma, fokhagyma, gombák, pácolt zöldségek, fekete bors, torma, mustár; fagylalt, csokoládé, krém termékek; fekete kávé, kakaó, hideg italok. Az alkohol teljesen kizárt.

ajánlott

Kenyér és cukrászsütemények: az első és a második osztályból származó lisztből származó búzakenyér, a vetett és hántolt liszt rozsája (tegnapi sütés); sült főtt élelmiszerek, főtt hús és hal, túró, alma; száraz kekszek, száraz kekszek, kekszek; pudingok és töltött diófélék (hajdina, zabpehely) - gőz és sült; főtt vermicelli, gombóc, apróra vágott tészta, sajttorta; főtt tészta.

levesek: zöldség, zöldségleves, gabona, tésztafélék, gyümölcs; borscht és káposzta leves vegetáriánus, cékla leves. A lisztet és a zöldségeket a tankoláshoz nem pörkölik, hanem szárítják.

Hús és húskészítmények: zsírszegény vagy alacsony zsírtartalmú húsok - anélkül, ín (marha, fiatal sovány bárányhús sertés, nyúl, borjú), sovány baromfi - bőr nélkül (csirke, pulyka) főtt, sült forralás után forma, egy darab vagy vágott, töltött káposzta, rizs főtt hús; tejtermékek; alacsony zsírtartalmú kolbász, sonka.

Nem lehet teljesen kizárni a húst a táplálékból - a szervezet számára hasznos állati fehérjét tartalmaz, amely tartalmazza az enzimek, hormonok, vérelemek szintéziséhez és az immunitás fenntartásához szükséges esszenciális aminosavakat.

hal: Alacsony zsírtartalmú fajták (csuka sügér, tőkehal, keszeg, sügér, navaga, ezüstös szürke tőkehal) aprított formában; főzött vagy gőzös főzés (csülök, húsgombók, soufflé).

Tej és tejtermékek: tej - természetben vagy ételek (gabonafélék, húsos, stb), tejitalok (joghurt, acidophilus tej, joghurt), túró, friss savanyú - természetben vagy húsos, Krupenik, sajtos, lusta gombóc, felfújtak, pudingok, tészta túróval. A tejföllel ételeket használnak az ételekhez.

sajt: nem zsíros, alacsony zsírtartalmú sajt.

tojás: naponta legfeljebb egy tojást, tojásfehérjét és sült omlettet; jó toleranciával naponta legfeljebb két tojást (puha, gőz vagy sült omlettet (a kolelitiazistól tilos).

gabonafélék: Bármely tál különböző gabonafélékből, különösen a hajdina és a zabpehely; pilaf aszalt gyümölcsökkel, sárgarépával, pudingokkal sárgarépával és túróval; Krupenik. A hajdina és a zabpehely nagyon hasznos, mivel a benne lévő szénhidrátok kevésbé valószínű, hogy zsírokká válnak; rétegben, vitaminokban gazdag.

zsírok: vaj - természetben és ételekben, növényi olajok (olíva, kukorica, napraforgó).

zöldségek: különböző zöldségek nyers, főtt és sült fajtákban; nyers és főzött zöldségekből és gyümölcsökből készült saláták; körömvirágok, savas savanyú káposzta; hagymát forralás után, zöldborsópürét.

snack: saláta friss zöldségfélék növényi olajjal, gyümölcssaláta, vinaigrettes, kaviár paprika; jellied hal forralás után; áztatott zsírszegény hering, sóshalat, saláták, tenger gyümölcsei (tintahal, tengeri moszat, kagyló, kagyló), főtt hal és főtt hús, kolbász - doktori, tejtermékek, diéta; alacsony zsírtartalmú sonka.

fűszerek: petrezselyem és kapor zöld; kis mennyiségű piros paprika, babérlevél, fahéjas, szegfűszeg, vanillin; fehér mártással, kis mennyiségű tejföllel, a liszt pörkölése nélkül; tej, zöldség, édes gyümölcs mártás. Nem adnak lisztet.

gyümölcsök: különböző gyümölcsök és bogyós gyümölcsök (kivéve a savanyú) nyers formában és ételekben; citrom, fekete ribizli - jó tolerálhatósággal; dzsemek, lekvár az érett és édes bogyókból és gyümölcsökből; aszalt gyümölcsök, kompotok, kókák, zselék, mousses.

Édes ételek és édességek: lekvárt, nem csokoládé, pasztillák, lekvár, édes érett gyümölcsök lekvár, méz. Azonban az ember nem vehet részt édes ételekben. Nem ajánlott napi 50-70 gramm cukrot (beleértve a cukrot, édességet, gyümölcsöt, édességet). Az idősek esetében ez az arány 30-50 g. A cukorrészet xilitollal, szorbitollal helyettesítheti. A teljességre hajlamos személyek teljesen kizárják a cukrot.

ital: teát, tejet, gyümölcsöt, bogyót és zöldséglevet tartalmazó kávé. Javasoljuk, hogy folyamatosan használják a vitamin csigákat és a csipkebogyó és búzakorpa infúziót. A gyógynövények különleges gyűjteményeinek infúziói és főzetei ajánlottak, hogy napi 2-3 csészét vegyenek be 20-30 percig étkezés előtt, 2-3 hónapon át (2-3 hét között).

Az emésztőrendszer normális működéséhez természetes táplálékszálakra van szükség, amelyek nagy mennyiségben megtalálhatók a búzakorpában, kisebb mértékben - zabban, dióban, zöldségben, gyümölcsben.

A búzakorp használata a székrekedés, az epehólyagbetegség, az elhízás, a cukorbetegség megelőzésére és kezelésére alkalmas. Emellett a búzakorpa gazdag a B-vitaminokban, képes semlegesíteni és adszorbeálni az emésztés során keletkező toxikus anyagokat.

A búzakorpa természetes formában (2-3 evőkanál) fogyasztható, vagy főzheti ételeket.

Búzakorpa előkészítése: 2-3 evőkanál korpa, felforrázzuk meredek forró vízzel, és ragaszkodunk hozzá 30 percig. Osszuk négy részre, és eszik egész nap, hozzátéve levesek, borscht, gabonafélék vagy egyszerűen nyomja a tejet. Nagyon hasznos hasadék a korpa, amely fel lehet készíteni az alábbiak szerint: korpa őrölni egy kávédaráló, öntsük forró vízzel, forraljuk 10 percig, és ragaszkodik több órán keresztül (egy napig). Izzítási törzs, cukrot vagy xilitolt, szorbitot, citromlevet vezet be. A cukor helyett tetszik.

Csak erre a betegségre ajánlott vitamin italt a csípő, az infúzió csipkebogyó, tea csipkebogyó és fekete ribizli, csipkebogyó tea mazsola tea csipkebogyó és Rowan bogyók, élesztő italt.

Minta étrend menü № 5A

1-es reggeli: soufflé túró gőz, rizs zabkása, tej, törölve, tea.

2. reggeli: alma sült cukorral.

Ebéd: gyöngy leves vegetáriánus zöldségekkel, apróra vágott húsos steak sárgarépa pürével, zselével.

Délutáni snack: vadregényes leves.

Vacsora: halszárnyasok burgonyapürével, sonkás édes mártással, teával.

Minta menü (második lehetőség)

Üres gyomorban: dogrose leves - 1 pohár.

1. reggeli: zöldség saláta-150 g, hajdina zabkása vajjal, kolbász tej - 60 g, tea.

2. reggeli: friss sajt - 100 g, tejjel - 50 g és cukor - 10 g.

Ebéd: tejlevél, búzadrággal, hús-húsdarabokkal, főtt vermivel.

Vacsora: sajtpuding alacsony zsírtartalmú friss sajtból, teából.

Lefekvés előtt: 1 csésze kefir.

Egész nap: kenyér - 400 g, vaj - 15 g, cukor - 50 g.

A kolecisztitás étrendet célszerűen egy párra főzni vagy főzni. Sütéses ételeket szabad megengedni, de a sülteket feltétlenül kizárják, mert ezzel a főzési módszerrel olyan anyagok keletkeznek, amelyek irritálják a májat, kialakulnak a gyomor és a belek nyálkahártyái.

A hús elengedése során például csak enyhén sütjük, előre forraljuk.

Az asztali só napi bevitele nem haladhatja meg a 10 g-ot. Az epehólyag normális működéséhez fontos, hogy az állati és növényi eredetű élelmiszer-fehérjék optimális arányban legyenek.

A dörzsölte ételeket hosszú ideig nem lehet megenni, csak súlyosbodás esetén.

Krónikus kolecisztitisz esetén az étrend általánosan ajánlott akut kolecisztitisz esetén:

1. Az élelmiszerek bevitele gyakori (naponta 4-6 alkalommal), kis adagokban optimálisan egyidejűleg enni. A második reggeli, a délutáni snack és a második vacsora nem szabad túl sokat tenni.

2. Az élelmiszerek alapvető összetevőinek száma - a szokásos étrendben: fehérje 90-100 g, zsír 80-100 g, szénhidrátok 400 g, napi kalóriaérték 2500-2900 kcal. Megkülönböztető jellemzője a növényi olaj (oliva, napraforgó, kukorica, szójabab) tartalma az összes zsír 50% -ának növekedéséhez.

3. A növényi rostok (alma, dinnye, paradicsom stb.) További forrásainak bevonása a táplálékba. Fontos megjegyezni, hogy a krónikus epehólyag-gyulladás nagyon nem kívánatos használni piros ribiszke, vörös áfonya, bab. Célszerű elvégezni tanfolyamokat 4--6 héttel búzakorpa: a korpa öntsük a forró vizet, párolt, szárított, adjuk hozzá a kapott masszát 1-1,5 evőkanál étkezés naponta 3-szor.

4. Nem ajánlott: éles, sós, sült ételek, élelmiszerek nagy mennyiségben tartalmaznak extraktumok (erős hús és hal húsleves, tojássárgája, ecet, bors, mustár, torma, sült és párolt ételek); alkoholos italok és sör; hideg és szénsavas italok. Tűzálló és emészthetetlen zsírokat (zsír, zsír, hús és hal) kizárni kell. Különösen veszélyes az alkoholtartalmú italok és zsíros ételek kombinációja.

5. Ajánlott: tej, gyümölcs, zöldségleves; alacsony zsírtartalmú húsfajták (marhahús, nyúl, csirke, pulyka) és halak (szürke tőkehal, tőkehal, keszegfélék, sügér, pike süllő) főzött vagy gőz formájában; orvosi kolbász, sonka, áztatott hering; gabonafélék; pudingok, tészták, sajtkrémek; főtt vermicelli, tészta, különböző zöldségek nyers, főtt, sült formában; saláta főtt és nyers zöldségekből és gyümölcsökből; albuminos omlettek. Savanyú tejtermékek, friss túró, lusta vareniki, túrófőzdék, neoprén sajt (orosz, Yaroslavl). Az állati zsírok közül a vajat ajánlott.

6. Fűszerezés közben használhatja a petrezselyem zöldségeket, a kapros kis mennyiségben, a gyümölcsöket és a bogyós mártásokat. A zöldségeket, például a retek, a retek, a répát, a hagymát, a fokhagymát, valamint a rostokat és a spenótot általában rosszul tolerálják, és ki kell zárni.

7. Italokból könnyű teát, gyümölcsöt, zöldségeket, bogyósgyümölcsleveleket (de nem az áfonya vagy a piros ribizli kivételével), a vad rózsaszínű levest használhat. Minden italnak melegnek kell lennie; a hideg italok fogyasztása serkenti a összehúzódást és fájdalmat okozhat. Nem forró szénsavas italokat (kóla, fantom, sprite, erősen szénsavas ásványvíz) inni lehet.

A terápiás táplálkozással együtt a betegeket ásványvízzel és gyógyszerekkel kell kezelni.

Ha a kolecisztitist a gyomor csökkent szekréciós funkciójával kombinálják, akkor az étkezés előtt 30 perccel az ásványvizet kell bevenni, fokozott szekrécióval - 1,5 órával az étkezés előtt.

Az akut események 3-4 hét elteltével a páciens átvihető az 5. táplálékra: ugyanazok az ételek megengedettek, de már nem védettek. Csak húsát és zöldségeket törölje át, amely nagyon gazdag rostban (káposzta, sárgarépa, cékla). A sült termékek nem tartoznak ide. Az ételeket pörköltekből, valamint sült formából is készítheti (előzetes emésztés után). A zsírok mennyisége a táplálékban az élettani normához igazodik, a zsír 1/3-a növényi olaj formájában kerül forgalomba. Növényi olajat (olíva, napraforgó, kukorica) adunk salátákhoz, zöldség- és gabonafélékhez. A fehér kenyér mellett (200 g) kis mennyiségű rozsmagot is megengedhetünk, az őrlési lisztből (100 g).

A terápiás táplálkozás az antibakteriális terápia, az ízületi fájdalomcsillapítók és a pihenőhelyek betartása mellett történik.

Jelentése terápiás táplálkozás kezelésében májbetegségben szenvedő betegeknél és az epehólyag növeli különösen krónikus epehólyag. A megfelelő táplálkozás fenntartható állapotot biztosít az elengedésnek. Az élelmiszer-rendszer zavara, a minőségi és mennyiségi eltérések a betegség súlyosbodását okozhatják. Az okok között hozzájárul a súlyosbodása krónikus epehólyag-gyulladás, az egyik legfontosabb a használata zsíros és fűszeres ételek, az alkohol, a hideg és a szénsavas italok és így tovább. Az alultápláltság is az egyik oka az átmenet akut epehólyag krónikus.

A krónikus kolecisztitises betegek étrendje az exacerbáció idején kívül épül fel azzal a várakozással, hogy a főkomponensei hatásosan befolyásolják az epe ürülék funkcióját, és megakadályozzák az epektázisokat. A kijelölt tápláléknak ösztönző hatást kell gyakorolnia a bélrendszer szekréciójára és motorfunkcióira is. Ha hajlamos a hasmenésre, az étrendet megfelelő módon módosítani kell.

A krónikus cholecystitisben szenvedő betegek gyakori frakcionált étkezést ajánlanak ugyanabban az órában, ami hozzájárul az epe jobb kiáramlásához. A bőséges táplálékmennyiség megzavarja az epeválasztás ritmusát, és az epeutak görcsét idézi elő. Tükörképesen előfordulhat a pylori görcs, a bél normális szekretor-motoros aktivitása megszakad.

Ezért a fájdalom gyakori előfordulása és a diszpepsziás különféle típusok a bőséges étkezés után.

A krónikus cholecystitisben szenvedő betegek fő táplálkozási igénye a diétás № 5. A zsírok előnyösen növényi olajok formájában kerülnek be, elsősorban a jó kolerétikus hatásuk miatt. A krónikus epehólyag, folytatnánk zhelchezastoynym szindróma, akkor ajánlott, hogy növelje a zsírtartalma az étrend 100-120 g rovására növényi olajok (1/2 az összes zsír). Ez a változat a étrend hozzájárul a aktiválását az epe, javítja a bél és a máj forgalomban vegyületek szerepelnek a epe összetétele, növeli a baktériumölő tulajdonságait és a motoros funkciók a belek, elősegíti a koleszterin eltávolítását a bélből a széklettel.

A növényi olajok kolagóga hatása ellenjavallt a kolelitiás betegek étrendjében való bevezetésük ellen. Ezekben az esetekben az epeutak funkcionális aktivitásának aktiválódását epehólyaggyulladás okozhatja. E profilban szenvedő betegeknél az állati és növényi zsír szokásos aránya van előírva.

Az állati zsírokból a vaj a legegyszerűbben emészthető és felszívódik.

A tojásoknak az étkezésbe való bevitelének kérdését külön kell eldönteni. A tojás értékes élelmiszertermék, aktív kolerétikus hatása, fokozza az epehólyag motorfunkcióját, ezért bemutatja a krónikus cholecystitisben szenvedő betegek étrendjének bevezetését. Ugyanakkor ezeknek a tulajdonságoknak a jelenléte egyes embereknél a fájdalom megjelenését idézi elő, amikor tojást fogyasztanak, ami ilyen esetekben korlátozza az étkezéshez való bevezetést.

A zöldségek, gyümölcsök és bogyók stimulálják az epének és más emésztőnedvek szekrécióját, hozzájárulnak a székrekedés megszüntetéséhez. Azt is javasoljuk a sárgarépa, cukkini, paradicsom, karfiol, szőlő, dinnye, eper, alma, szilva és mások. Az epeutak tevékenységek különösen fokozza egyidejű adagolása a zöldségek és a növényi olajok. Ezért a salátákat növényi olajjal stb. Ajánlott fogyasztani. A táplálékban búzakorpa tiszta formában vagy speciális kenyérfajta esetén jelen kell lennie.

Amikor epehólyag-gyulladás előforduló hasmenés, zöldségek és bogyók be a diétát formájában gyümölcslevek, jobb fele vízzel hígítjuk, vagy egy kopott. Ezekben az esetekben előnyösek azok gyümölcslevek tartalmazó tanninok (áfonya, birs, gránátalma és mások.). Zöldség esszenciális olajokban gazdag (retek, retek, fehérrépa, hagyma, fokhagyma), valamint az oxálsav (spenót), rosszul tolerálható a betegek fogva irritáló hatására a nyálkahártya az emésztőrendszer.

A cholecystitis nagyon gyakori a nők körében, különösen a terhesség alatt. Annak ellenére, hogy a túlsúly gyakran az epekő kialakulásához vezet, a súlyos súlycsökkenés tovább bonyolíthatja a kolecisztitis folyamatait.

Az is ismert, hogy epehólyag-gyulladás gyakoribb rajongók körében alacsony kalóriatartalmú étrend túlnyomórészt fehérjék vagy azoknak, akik kedvelik a diéta, amely lehetővé teszi a rövid idő alatt, hogy lefogy. A kolecisztitisz és a krónikus cholecystitis megelőzése az étrendhez, a testmozgáshoz, a testneveléshez, az elhízás megelőzéséhez, a focalis fertőzés kezeléséhez kapcsolódik.

A kolecisztitisz fejlődésének megakadályozásának legjobb módja a normális testsúly fenntartása és az alacsony kalóriatartalmú étrend fenntartása.

tippek

  • A betegség akut állapotában a legelőnyösebb étrendhez (meleg ital, leves, folyékony kása) kell tartani. Vegyünk ételeket kevert formában (növényi pürék, gyümölcspudingok, mousses, párolt húsdarabok stb.). Néhány nap alatt főzött húst vagy halat fogyaszthat.
  • Tartalmazza az étrendben élelmiszerek rostokban gazdag (gyümölcsök és zöldségek, különösen édes), teljes kiőrlésű gabona (teljes kiőrlésű kenyér, barna rizs), sovány hús (csirke, pulyka), vagy sovány hal.
  • Kiválasztása tejtermékek alacsony zsírtartalmú (alacsony zsírtartalmú cottage cheese, az alacsony zsírtartalmú tej, alacsony zsírtartalmú joghurt, a kefir), és elkerüljük, vagy csökkenti a fogyasztást a tejtermékek, mint például a vaj, a sajt, krém, fagylalt.
  • Távolítsa el a sült ételeket és édességeket, például fánkot, sütit, desszerteket, süteményeket, édes szénsavas italokat.
  • Kerülje el az éles és füstölt ételeket, valamint számos illóolajjal, például fokhagymával, hagymával, retekkel rendelkező zöldségeket, mivel irritálják az emésztőrendszert.
  • Csökkentse a kávé és az alkoholtartalmú italok fogyasztását. Amikor a kolecisztitis mutatja a folyadék fogyasztását, például gyenge teát, gyümölcsleveket, vad rózsákot, ásványvizet gázok nélkül.
  • Próbáljon betartani 4-5 egyszeri ételt kis adagokban, a napi 3 étkezés helyett, nagy mennyiségű étel mellett. A gyakori ételek kis adagokban a zsírok jobban felszívódnak, ami nagyon fontos a kolecisztitis számára.
  • Hasznos, hogy 4-6 hét búzakorpot fogadjon: a bozót felforraljuk vízzel, gőzzel, a folyadékot leöblítjük, és napi 3 alkalommal 1-1,5 evőkanál adunk az edényeket.

Gyakran előfordul krónikus kolecisztitisz az elhízás hátterében. Ebben az esetben hasznos egy héten belül 1-2 napos szállítás elvégzésére, amelyhez a következő adagokat használhatja:

1. Curd-kefir nap (900 g kefir hat ételhez, 300 g túró három ételhez és 50-100 g cukor)

2. Rice-befőtt nap (1,5 liter befőtt, elő 1,5 kg friss vagy 250 g száraz gyümölcsök, elosztott hat fogadások; főtt rizs, főtt vízben 50 gramm rizs, van osztva két lépésre)

3. A görögdinnye vagy a szőlő napja (2 kg érett görögdinnye vagy szőlő szétosztva hat fogadásra)

4. Gyümölcsnap (1,5-2 kg érett almát hat ételhez). Ez a táplálkozás különösen jó a székrekedés és a bélbánatos folyamatok tendenciájában.

A betegség megelőzése

A kolecisztitisz profilaxisa a racionális táplálkozás, az elhízás megelőzése és a mobil életmód.

A krónikus kolecisztitisz megelőzése az étrend, a testmozgás, a testmozgás, az elhízás megelőzése, a gyulladásos fertőzés kezelése.

Ki van egy speciális kockázati zónában?

Különösen hajlamosak a kolecisztitisz kifejlődésére azok az emberek, akiknek az epehólyagja stagnáló. Ez akkor történik, amikor:

- az epevezetékek összenyomódása és hajlítása; - az epehólyag és epevezetékek mozgászavarai; - az epeutak tónusának és motorfunkcióinak megsértése; - endokrin és autonóm rendellenességek; - kóros elváltozások az emésztőrendszerben.

Erősítsék meg az epekészetet:

- éhezés; - szabálytalan étkezés, túlzsúfoltság mellett; - ülő életmód; - szokásos székrekedés; - fertőzések (E. coli, cocci és más kórokozók, amelyek belélegzik a bélbe, vagy vérkeringéssel töltöttek).

A krónikus kolecisztitiszben követnie kell az egészséges táplálkozás szabályait, beleértve a gyakori tört technikákat is.

A gyógyszerek közül kívánatos, hogy a pancreatin - mezim-forte, penzital, creon, pancitrat tartalmú görcsoldók és készítmények kerüljenek. Hasznos a probiotikumok - enterol, bifiform, hilak-forte - befogadásának több tanfolyamát elvégezni. A multivitamin komplexek mikroelemekkel való napi bevitele kötelező.

A kolagóga készítményeket, beleértve a növényi eredetet, csak az epehólyag és a hasnyálmirigy vizsgálatát írják elő.

A cholecystitis kötést nem viselik, csak akkor használják, ha az elülső hasfal hernia van.

Milyen változások következnek be az epehólyagban a gyulladás következtében?

A krónikus, catarrhal (edema) gyulladás (cholecystitis) miatt az epehólyag falai sűrűbbé válnak. Ugyanakkor a hám egyes területein hiányzik, másokon kis polipok képződésével nő.

A fal izmos rétege általában hipertrófiás (megvastagodott), és a nyálkahártya éppen ellenkezőleg, elsorvad. Az epehólyag falai gyulladásos infiltrátumok borítják, amelyek a nyálkahártyán fekvő fekélyek kialakulásához vezethetnek, amit azután a hámsejtek által cicatizálnak.

Az epehólyag falának egyes területein kalcium sók lerakódhatnak.

A buborék gyakran deformálódik, mivel a szomszédos szervek tüskéi jelennek meg.