A trigeminus idegi idegi betegségei: tünetek és kezelés (fizioterápia)

A trigeminális ideg neuralgiája olyan patológia, amelyben a trigeminális ideg irritációja az intenzív fájdalom támadását okozza a beidegzés zónájában. A nők gyakrabban betegek. A leggyakoribb az összes neuralgia. A neurológusok kezelik ezt a betegséget. Azonban ez a probléma gyakran szembesülnek a fogorvosok, néha még tévesen eltávolítja az egészséges fogakat.

A betegség okai

A betegség oka nem tisztázható, felsoroljuk azokat a főbb feltételeket, amelyeknél a trigeminalis neuralgia felmerül:

  • az ideggyökér összepréselése nagyított vagy hosszúkás edényekkel;
  • agydaganat;
  • átadott herpetikus fertőzés;
  • szklerózis multiplex;
  • sinuitis;
  • a temporomandibularis ízület gyulladása;
  • fej trauma;
  • szisztémás kötőszöveti betegségek, vasculitis;
  • fogászati ​​betegségek.

Továbbá a betegség az öregedési folyamatokhoz kötődik, mivel a túlnyomóan közép- és időskori emberek neuralgiában szenvednek.

Klinikai manifesztációk

A betegek panaszkodnak súlyos fájdalom forgatás a felső vagy az alsó állkapocs, állkapocs, legalábbis a régióban a homlok, a szemgolyó adható a fogak, a nyak, fej. Jellemző egyoldalú vereség, a fájdalom soha nem terjed a másik oldalra. A rövid időtartamú támadások, időtartamuk néhány másodperctől néhány percig, a nap folyamán többször megismétlődnek. A fájdalom hirtelen jelentkeznek, vagy kiválthatja beszéd, rágás, megható az arc, fogmosás, rázta a fejét. A fájdalomcsillapítók annyira hangsúlyosak, hogy a betegek megrázkódnak a megjelenésében, félnek mozogni, érinteni az arcot. Ugyanakkor az érzékenység nem zavart.

Azonban vegetatív tünetek jelentkezhetnek, nevezetesen a könnyezés, az arc elváltozása az arcvonalon, az arcizomzat görcsjei, izzadás. A támadás után a gyomor kiléptetési pontjain észlelnek gyengédséget. Az érzékenység csökkenése, zsibbadás az arc egy részében, azonnal konzultáljon orvosával, mivel ezek a tünetek szervi patológiát jeleznek a neuralgia alapján.

A hideg évszakban megfigyelt súlyosbodó krónikus progresszív folyamat során a görcsrohamok gyakoribbá és intenzívebbé válnak.

diagnosztika

A diagnózist egy tipikus klinikai kép, a betegségtörténet, a szakember által végzett objektív vizsgálat alapján állapítják meg. Kötelező a neurológus vizsgálata, aki differenciáldiagnózissal és trigeminus neuralgia kezelésével foglalkozik. Ha az orrgáz szerves oka fennállása gyanúja következik, akkor elvégzik a számítógépes tomográfiát (MRI).

kezelés

gyógyszer

Kezelésére a trigeminus neuralgia kijelölt antiepileptikumok (karbamazepin, fenitoin, clonazepam, baclofen) kombinálva fájdalomcsillapítók és antidepresszánsok. Általában az adott tőzsdén kezelés, de figyelembe kell venni a lehetséges mellékhatások (homályos látás, álmosság, szédülés, hányinger). Helyileg előkészített paprikás készítmények irritáló és zavaró célokkal.

Sebészeti kezelés

A kezelés sebészeti módszereit akkor alkalmazzák, amikor a gyógyszer nem hatékony. Helyi blokkokat lehet végrehajtani. Az elhúzódó ismétlődő folyamattal és az ok hiányának kiküszöbölésével a trigeminális csomópont, a trigeminális ideg ágainak metszéspontja, kémiai, mechanikai, termikus pusztulása kerül végrehajtásra.

Fizioterápiás kezelés

A fizioterápiát a fájdalomcsillapítás, a helyi keringés és az anyagcsere, a neuromuszkuláris rostfunkciók és a regeneratív folyamatok csökkentésére írják fel.

A fájdalom-szindrómát csökkentő módszerek:

  • CMT-terápia az idegkilépés pontjaiban;
  • analgetikumok és érzéstelenítők gyógyászati ​​elektroforézise;
  • TKEA (transzkranialis fájdalomcsillapítás);
  • rövid impulzusú elektroanalgézia;
  • ingerlés az idegkilépés pontjaiban;
  • diadinamikus terápia;
  • helyi krioterápia.

Az értágulást elősegítő módszerek:

A szövetek regenerálódását javító módszerek:

A neuromuszkuláris rostok működésének normalizálására szolgáló módszerek:

Szanatórium kezelés

Zajla- a ritka támadások a javulás ajánlott Szocsi üdülők, Svetlogorsk, Pyatigorsk, Berdyansk, Cannes, Krím-félszigeten.

Ez a kezelés ellenjavallt a trigeminalis idegek akut betegségei, trauma károsodása az akut időszakban, általános ellenjavallatok a szanatórium kezelésére.

következtetés

A fájdalom súlyossága ellenére ez a betegség nem veszélyezteti a beteg életét, és sikeresen kezelik. Időben szükség van egy szakemberrel való konzultációra, aki megtudja a betegség okait, és megfelelő kezelést ír elő.

TVC, a "Doktor I" program a "Az arc idegi neuralgiája" témában:

TVC, az "orvosok" program a következő témában: "A trigeminális ideg neuralgiája":

Neuralgia lézeres kezelés

neuralgia - a perifériás ideg gyulladásának és ödémájának kifejezett szindróma. Klinikailag fájdalom-szindróma által manifesztálódott az idegpályán; fájdalom paroxysmális, akut, fájdalmas, égő vagy unalmas. Ennek a szenvedésnek az oka lehet az ideg- vagy idegplexusok gyulladása, valamint a gerincbetegségek vagy patológiás változások az idegtestet körülvevő szövetekben. Ebben az esetben a neuralg tüneteket az alagút szindróma kialakulása okozza.

A betegség ezen csoportjának lézeres terápiája az érintett ideg ödémájának és gyulladásának megállítására vagy az alagút szindrómát okozó okok megszüntetésére irányul.

A trigeminus idegi neuralgia - manifesztált paroxysmális fájdalom szindróma az ágai folyamán és a beidegzési zónákban: az arc, felső vagy alsó állkapocs és időbeli régióban.

Az orvosi intézkedések magukban foglalják az ideg kilépési zónák besugárzását a sérülés oldalán, amely befolyásolja a legnagyobb fájdalom érzékenységének zónáit, a felső szimpatikus csomó nyúlási zónájának besugárzását.

sugárzás kiadási zónák trigeminális módban természete határozza meg a fájdalom: A fájdalom szindróma választják fejezzük gyakorisága 600-1500 Hz, a fájdalom súlyosságát, a frekvencia a 50-150 Hz.

Ezenkívül, mivel a fájdalom szindróma enyhül, a recept az alkar külső oldalán elhelyezkedő receptorzónának a besugárzásához kapcsolódik.

A lézeres lézerterápia időtartama 10-12 eljárás.

Interkosztális neuralgia - az intercostalis ideg gyulladása, amelyet az akut "lövöldöző" fájdalom jelenléte okoz az interkostális terek mentén, ami jelentősen megemelkedik az inspirációs magasságon.

Terápiás tevékenységek közé tartozhatnak szimmetrikus besugárzás paravertebralis sávok elváltozás (a befogása egy felső és alsó szomszédos csigolya szegmens) mentén beolvasási megvilágítás az érintett idegsejt egy távolodó irányban gerincszelvény a szegycsont, beleértve a besugárzás az anterior mellkasi falba szintjén szegmentális beidegzés az érintett idegsejt.

A lézeres lézerterápia időtartama 10-12 eljárás. Ajánlatos kombinálni a kezelést kézi terápiával.

További információ a lézeres terápiás foglalkozásokról egy adott betegség vonatkozásában lásd az "Uzromed ® -B-2K" lézerterápiás készülékre vonatkozó irányelveket.

A lézerterápia alkalmazása előtt konzultáljon orvosával és olvassa el az ellenjavallatokat.

Állami költségvetési egészségügyi intézmény

  • idegsebészet
  • A trigeminus idegi neuralgia, a kezelés okai és módszerei

A trigeminus idegi neuralgia, a kezelés okai és módszerei

Azok, akik a trigeminális ideg neuralgiájából szenvednek, ezt a betegséget nem szabad elképzelni. A leggyakoribb tevékenységek során az elektromos áramütést idéző ​​fájdalom erőteljes fájdalma támad. A beteg fél, hogy mossa, beszéljen, enni, fogmosás, borotválkozás. A fájdalmat a légmozgás vagy az egyszerű érintés kíséri.

A betegség pontos oka ismeretlen, bár számos elmélet magyarázza eredetét. Feltételezhető, hogy a neuralgia felmerülhet az ideg gyökereinek a közeli vérerek összenyomásával vagy a fogak és az íny gyulladásos betegségeinek komplikációjával.

A trigeminus ideg a koponya üregében, a gasser ideg csomópontjában jön létre. Ebből a csomópontból a szenzitív ideggyökér leválik, amely szinte azonnal 3 ágra oszlik. Ők jönnek a felszínre egy természetes nyíláson koponyacsontok az arc, és érzékenység érintés, fájdalom, hő és hideg. I ága innerválja a homlok, szemöldök és a szem, a II a ág felelős érzékenységének az arcon, az orr, a felső ajak, felső állkapocs és a szájpad, III - kiterjed az áll, alsó ajak, alsó állkapocs, a nyelv, és a Temple. a fájdalom támadások általában a II. és III. ágak innervációjának területén fekvő zónákkal kezdődnek.

A fájdalom enyhítésére a betegeket finlepszinre (karbamazepin) írják fel, de hosszú távú alkalmazásával a hatásosság csökken, nagyobb dózisok szükségesek. És a gyógyszer nagyon nehéz, és súlyos mellékhatást okozhat a szervezetben. Bizonyos esetekben a fizioterápia segít, de a konzervatív kezelés hatása gyakran elhanyagolható, és az esetek 30% -ában egyáltalán nem észlelhető.

Ha a tabletták és a fizioterápia nem segítenek, választania kell a sebészeti beavatkozás módjáról. Számos művelet van a fájdalom megszüntetésére a trigeminalis neuralgiában, de mindegyikük háromféle lehet:

1. Lerombolja azt a helyet, ahol az ág elhagyja a felületet. Általában az ideg alkoholizálásával alkohol és novokain keverékével állítják elő. A fájdalom gyorsan eltűnik, de egy idő után visszatérhet. Az ismétlődő idegi elzáródások általában kevésbé hatékonyak.

2. A trigeminus ideg érzéki gerincének megsemmisülése a koponyaüregben. Az ilyen típusú műveletek az ideg gyökerek és az egész arcon át a természetes nyitott koponyába csont felszúró tű táplált hosszú (lásd ábra.) Hozzáadásával leállítjuk ideg keresztül bármilyen szer. Néhány évtizeddel ezelőtt széles körben használták a forró víz, az alkohol vagy a glicerin tű bevezetését. Most nagyfrekvenciájú elektromágneses hullámokat vagy lézert használnak. Az érzékeny gerincen a fényvezetőn keresztül szállított lézer sugárzás a legpontosabban működik, ami biztosítja a működés jó eredményeit és a mellékhatások hiányát. A műtétet helyi érzéstelenítéssel végzik, amely lehetővé teszi, hogy ezt a módszert idős betegeknél és egyidejű betegségek jelenlétében alkalmazzák.

3. A trigeminus ideg microvascularis dekompresszióját csak akkor alkalmazzák, ha a neuralgia oka a környező vérereknek az ideg összenyomódása. Ez egy nagy idegsebészeti beavatkozás, amelyet intracranialis hozzáféréssel járó általános érzéstelenítés során végzünk. A hajók és az ideggyökér közötti működés során egy távtartót helyeznek el, hogy megakadályozzák a közöttük lévő érintkezést és az edény gerincére gyakorolt ​​hatását. Azonban a neurovaszkuláris konfliktus nem mindig okozza a neuralgiát. Ezenkívül az egyidejűleg előforduló betegségben szenvedők és az előrehaladott korú betegek esetében ez a művelet ellenjavallt. Ez a módszer inkább traumatikus a beteg számára, és komplikációk is társulhatnak.

A Svetlana Ismagilova sebészeti osztály vezetője válaszol a betegek kérdéseire

- Ki jelenik meg a neuralgia sebészeti beavatkozása szerint?

A betegségben szenvedő betegeknél hosszabb időn keresztül, ha a konzervatív kezelési módok már nem hatékonyak, a trigeminalis neuralgia lézerével történő sebészeti beavatkozást jelezték.

- Milyen előnyei vannak a kezelés módjának?

Ez a művelet nem túl traumatikus, és a betegek még idősek és szenilisek is könnyen tolerálják. A lézersugárzás lokálisan működik, ezért a környező struktúrák károsodása miatt bekövetkező szövődmények kockázata minimális.

- Hogyan működik a művelet?

A műtét helyi érzéstelenítésben történik. A beteg tiszta tudatban van. Ebben a műveletben nincs vágás. Az ideghez csak a tűt helyezzük be, amelyen keresztül a lézeres beavatkozás történik. Pozíciójának ellenőrzéséhez röntgenfelvételt készít. Ezután egy szálat helyezünk a tűbe, és az ideg lerombolását végezzük.

- Mik a páciensek érzései a műtét során?

Lézer hatásának kitéve kisebb fájdalomérzéseket, arcmén hőérzetet, majd zsibbadást jeleznek. A fájdalom fokozatosan halad. Lehetővé teszi, hogy megérintse azokat a zónákat, ahonnan a támadás megkezdődött. A beteg fájdalom nélkül beszélhet az orvossal.

- Mikor tud visszatérni a beteg normális életébe?

A műtét után a beteg kb. 2 órán át nyugszik, majd ellenőrzi a műtét hatását: étkezés, ivás, mosás. 2-3 napig a beteget kiengedik a kórházból, a munkaképes korú emberek munkába állnak.

- Remek tapasztalata van a trigeminalis neuralgia kezelésében. És mi az eredmény?

Több mint kétezer beteget kezeltek, mindezt jó eredménnyel. A műtétet követően a betegség relapszái nagyon ritkák - az esetek kb. 1% -a.

A trigeminus neuralgia kezelésének módja

A találmány tárgya gyógyászat, nevezetesen idegsebészet. Alatt endoszkópos kontroll végzett degradáció trigeminus-gyök legalább kettő, de nem több, mint öt alkalommal egy dióda lézer hullámhossza 0,98 mikron sugárzási teljesítmény 0,3-0,4 W-on 3,1-15,0 min mindegyik további, endoszkópos és elektrofiziológiai kontrollokkal a pusztítás minőségére. Az eljárás csökkenti a kockázatot a posztoperatív komplikációk, és a teljes kizárását a betegség kiújulását.

A találmány tárgya gyógyászat, különösen az idegsebészet, és különösen széles körben alkalmazható a trigeminális neuralgia kezelésére.

Eljárás trigeminális neuralgia, amely a bomlás az érzékeny ideggyök, Mekkelovu bevezetése tűt az üregbe az ovális nyíláson a koponya, időn át a tű lumen az ideg gyökerek ismételt infúzió 0,2-0,3 ml forró desztillált vizet, a teljes összeg bevezetett forró folyadékot 0,8-1,5 ml, és az intervallum között egyedi adagok 3-5 perc (lásd J. L. Livshits „Irányított hidrotermális degradációs érzékeny háromosztatú ideg mindkét Meto. d kezelése trigeminális neuralgia "- Journal" problémái idegsebészet”, 1965-ben, N 4, p 47-52)..

Ennek a műveletnek az egyik előfeltétele a tű átvágása az ovális lyukba. Ezért ezt az eljárást két raszteres képen megfigyeljük: oldalirányú és axiális.

Azonban ez az ellenőrzési módszer nem elég informatív.

Ezen túlmenően az analgézia hatásának eléréséhez a folyékony szer egyetlen beadása nem elegendő.

Ugyanakkor a kezelés folyamán fennáll a veszélye annak, hogy a forrásban lévő folyékony szer a környező egészséges agyszövetre hatást gyakorol.

És különben is, a hidrotermális hatás az érzékeny idegek gyökerei troynichkogo csupán részleges vezetési sérti őket, ami viszont azt eredményezi, hogy nem teljes fájdalomcsillapítás a fájdalmas területeken az arc és a lehetőséget a hasznosítás, a vezetési, és így a fájdalmat jeleznek.

Eljárás trigeminális neuralgia, a kiválasztott, mint a legközelebbi analóg, tartalmazó mellett végzett röntgen irányítást a felszúró tű foramen ovale, a további bevezetését a tűt Mekkelovu üregbe, és eltávolítása egy tű tüske, endoszkópos vizsgálatok helyesen telepítése tű segítségével a tűt endoszkóp és későbbi megsemmisítése a gerinc troynichkovogo ideg intenzív lézersugárzás bevezetésével érik el lumenébe a tű kvarc optikai hullámvezető (lásd. RF szabadalmi N 2.067.012, Cl. 61 5/06, a 61 M 37/00, közzétéve 1997.09.27-én).

A tű helyes elhelyezésének további endoszkópos ellenőrzése jelentősen javíthatja a kezelés módját.

Továbbá, a sugárzás számára a megsemmisítése egy neodímium lézerteljesítmény a 0,5-2,0 watt 20-180 s lehetővé teszi, hogy csökkentsék a relapszusok gyakoriságát, és a valószínűsége posleoperatsionnnyh komplikációk.

Azonban a 0,5-2,0 W teljesítményű neodímium lézer működését a betegek rosszul tolerálják, különösen 1,5 W sugárterhelés mellett, a beteg kellemetlen érzést tapasztal.

És a neodímium lézer teljesítménye kisebb, mint 1,0 W, nem mindig elegendő a minőségi pusztuláshoz.

Emellett a sugárzás expozíciós ideje - 20 - 180 s - szintén nem elegendő a minőségi pusztítás megvalósításához.

Ugyanakkor a röntgen-szabályozás a tű helyének közvetett kijelzése, mivel csak a csontszövet látható a röntgensugáron.

Ez az ellenőrzési módszer nem ad képet sem a dinamika pusztulásának minőségére gyakorolt ​​hatásról.

Ezenkívül a végrehajtás után a pusztítás minőségellenőrzésének hiánya növeli a betegség megismétlődésének és a posztoperatív szövődmények valószínűségének kockázatát.

Tehát a technikai eredmény, amelyre a találmány vonatkozik, a kezelés módjának hatékonyságának növelése.

Technikai eredményt úgy érjük el, hogy a kezelésére szolgáló eljárásban a trigeminális neuralgia, tartalmazó mellett végzett röntgen irányítást a felszúró tű foramen ovale, a további bevezetését a tűt Mekkelovu üregbe, és eltávolítása egy tű tüske, endoszkópos ellenőrzése a telepítés a tű keresztül van vezetve rajta endoskospom és későbbi megsemmisítése a gerinc trigeminális intenzív lézersugárzás bevezetésével érik el lumenébe a tű kvarc optikai hullámvezető ábra szerint eniyu degradáció végzett legalább kettő, de nem több, mint öt alkalommal egy dióda lézer hullámhossza 0,98 m, sugárzási teljesítményét 0,3-0,4 watt időtartamra 3,1-15,0 perc alatt minden majd további endoszkópos és elektrofiziológiai minőségellenőrzést végeznek az elvégzett pusztítás során.

Végrehajtása lebomlása legalább kettő, de nem több, mint öt alkalommal a folyamat lehetővé teszi, hogy jelentősen növeli a hatékonyságot jelentősen csökkenti annak valószínűségét, műtét utáni szövődményeket és teljesen megszünteti visszaesések.

Ezt a rombolás minőségének javítása biztosítja.

A 0,98 μm hullámhosszú dióda lézer megsemmisítésére és a 0,3-0,4 W-os sugárzási teljesítmény növeli a módszer hatékonyságát. Ez annak köszönhető, hogy a dióda lézer nagyobb ütközőhelyet biztosít, azaz nagyobb sűrűségű energiát egy kisebb terület nagysága, és ennek eredményeként, egy nagy erő hatására a megsemmisítés helyett, miközben csökkenti a sérülés mellett a megsemmisítés helyett az egészséges szöveteket.

Ráadásul a dióda lézer egy ilyen előnye, mint a hordozhatóság, még hatékonyabbá teszi a módszert.

Az egyes degradációk további endoszkópos, majd elektrofiziológiai minőségellenőrzésének mindegyikének megsemmisítése után a megvalósítás tovább növeli a módszer hatékonyságát.

Ez azért valósul meg, mert ez a pusztítás minőségellenőrzése garantálja a hatékony végrehajtását, ami biztosítja a betegség újbóli megnyilvánulásának és a posztoperatív szövődmények valószínűségének teljes megszüntetését.

A kérelmező kísérleti jelleggel megállapította, hogy pontosan a 3,1 - 15,0 perc alatt végrehajtott lebomlások végrehajtása szükséges és elégséges ahhoz, hogy megbízható minőségű legyen, biztosítsa a betegség ismétlődésének és a posztoperatív szövődmények valószínűségének teljes megszüntetését.

Az állítólagos objektum "módszerének" lényeges elemei különböznek a prototípustól, és nem következik kifejezetten a sugárzott technológia szintjétől, amely "újszerűségét" és "találmányi szintjét" jelzi.

A jelen találmány széles körben alkalmazható idegsebészeti beavatkozásokban, ami "ipari alkalmazhatóságát" jelzi.

A javasolt eljárást 0,8-1,0 mm átmérőjű lyukasztó tűvel, 0,2-0,8 mm átmérőjű polimer héjban lévő kvarcszálat és 0,98 μm hullámhosszú dióda lézerrel végezzük.

Az eljárást az alábbiak szerint végezzük.

A páciens a hátán egy hengerrel fekszik a vállak alatt. Helyi érzéstelenítés esetén az ovális rekesznyílást az elülső behatolással fektesse be a röntgenkészülékbe.

Miután meggyõzõdött róla, hogy a tû megfelelõen van elhelyezve, az a koponyaüregbe kerül, hogy behatoljon a Meckel üregébe a trigeminális ideg érzékeny gerincének rostjaihoz. Ezután a tüskét eltávolítják a lyukasztó tűről, és egy endoszkóp be van helyezve a tű lumenébe. Az endoszkóp fehér fényforrással van összekötve, a kép a CCD kamera mátrixán van kialakítva, szabványos térképen digitalizálva, és számítógépre továbbítja, ahol a képelemzést és a lemezt írják.

Meggyőzőek az endoszkópos kontroll eredményeként a tű megfelelő helyzete során az endoszkóp helyére 0,2-0,8 mm átmérőjű kvarc lézerfényt helyeznek.

Az érzékeny gerincre gyakorolt ​​hatást helyileg 0,3-0,4 W teljesítményű gerenda végzi 3,1-1,15 percig. Ezután eltávolítjuk a fényvezetőt és egy endoszkópot viszünk be a tű lumenébe, hogy ellenőrizzük a lebomlás minőségét. Annak érdekében, hogy az endoszkópos kontroll és az endoszkóp kivonása után a pusztítás minőségét megbízhatóbbá tudjuk irányítani, elektrofiziológiai megfigyelést végzünk, amelyhez egy irritáló elektródot vezetünk be a tű lumenébe. Stimuláló elektródák kerülnek a bőrbe, olyan helyeken, ahol a II. És III. Trigeminális ideg végágai kilépnek. Valamennyi elektróda kapcsolódik a myografához (Biomedic). A stimuláló elektróda és a tű között egy téglalap alakú feszültségimpulzus van, amely meghaladja az érzékenységi küszöböt.

Egy felvételt rögzítenek a felvevő elektródákból. A jel nagysága és típusa felméri a tű helyzetét, és a jelcsúcsok amplitúdójának dinamikája megvizsgálja a trigeminális ideg gerincének romlásának mértékét.

Ezután irritáló elektród kinyerjük, és újra bevezetjük a lézerfény útmutató és újra-expozíció által végzett lézersugárzás (lézerdióda), amelynek kapacitása 0,3-0,4 W 3,0-15,0 perc, ami után az optikai szál kinyerjük, és megismételjük az endoszkópos, majd a pusztítás elektrofiziológiai minőségellenőrzése.

Szükség esetén a megsemmisítés és az ellenõrzés folyamata ötször megismételve az igényelt rendszer szerint.

Az ilyen kezelést követően a trigeminális ideg érzékeny gerincén lévő vezetőképesség teljes megszakítása, a fájdalom megszűnik, és fájdalomcsillapodás lép fel a trigeminus ideg II. És III. Ágainak megsemmisítésének zónájában.

A kezelés eredményeképpen az idegrost teljes megsemmisülése megtörtént, ami lehetetlenné teszi a regenerálódást, és ezért kizárja a betegség visszaszorításának lehetőségét.

A trigeminális neuralgia kezelésének javasolt módszere az ismert kezelési módszerekhez képest jó klinikai eredménnyel jár; - teljesen kizárja a betegség megismétlődését; - teljesen kizárja a posztoperatív szövődményeket.

N példa: K. beteg - 65 éves. Diagnózis: trigeminalis neuralgia a bal oldalon (II. És III. Ág). Helyi érzéstelenítés esetén az ovális rekesznyílás megtörtént. A tű helyzetét radiográfiai módon figyeltük meg. További Mekkelovu tűt helyezünk az üregbe, akkor eltávolítjuk a tüskéről, a lumen a tűt bevezetik endoszkóp, egy endoszkópos vizsgálat folyik be megfelelően a tűt, majd az endoszkóp eltávolítjuk, és a helyén van behelyezve kvarc optikai szál 0,55 mm átmérőjű. A 0,98 μm hullámhosszú dióda lézerrel a trigeminus idegek érzékeny gerincét elpusztítják. Sugárzási teljesítmény 0,4 W. Az expozíció ideje 15 perc.

Ezután eltávolítjuk a fényvezetőt. Ahelyett, endoszkóp bevezetésre kerül és endoszkópos minőségellenőrzést végez a megsemmisítés során. Az endoszkópos kontroll elvégzése után az elpusztítás elektrofiziológiai minőségellenőrzését a fent leírt módszer szerint végezzük.

Miután meggyőződtünk a lebomlás hiányát az előállított primer és meghatározzuk a bomlás mértéke előállított számítjuk, hogy a második szakaszban a degradáció elvégzéséhez szükséges egy sugárzási teljesítmény 4 W 3,6 perc, a megsemmisítés helyett, és újra táplált fényvezető ismételten végrehajtva a kiszámított degradációs módok (4 W 3, 6 perc).

Ezután megismételt endoszkópos kontroll, majd elektrofiziológiai minőségellenőrzés a megsemmisítésről, ami a pusztulás végét jelzi.

Klinikailag igazolható a pusztítás jó minősége, a fájdalom megszűnése, a fájdalomérzékenység kiváltása és az innervációs zónában fellépő zsibbadás érzése.

N példa: B. beteg - 62 év. Diagnózis - a trigeminus idegi neuralgia a bal II. Ágon.

A szekvenciát a kezelést végezzük az 1. példában leírt, kivéve, hogy N számú hajtjuk elromlott - 5 alkalommal mennyiségét felügyeli (endoszkópos és elektrofiziológiai) - 5-ször és módok a lézer expozíció: expozíció 1: 0,3 W teljesítmény, expozíciós idő - 7,0 perc ; II - hatás: teljesítmény - 0,3 W, expozíciós idő - 6,0 perc; III - hatás: teljesítmény - 0,3 W, expozíciós idő - 5,0, perc; IV - expozíció: teljesítmény - 0,4 W, expozíció idő: 4,0 perc; V hatás: teljesítmény - 3 W, expozíciós idő - 3,1 perc.

Eljárás a trigeminális neuralgia, tartalmazó mellett végzett röntgen irányítást a felszúró tű foramen ovale, a további bevezetését a tűt Mekkelovu üregbe, és eltávolítása egy tű tüske, endoszkópos vizsgálatok helyesen telepítése tű segítségével a tűt endoszkóp és az azt követő megsemmisítése a háromosztatú ideg intenzív lézersugárzás bevezetésével érik el a lumenű tűvel kvarc optikai hullámvezető, azzal jellemezve, hogy a degradációs végezzük legalább két, de nem több, mint öt alkalommal egy dióda lézer hullámhossza 0,98 m, sugárzási teljesítményét 0,3-0,4 watt időtartamra 3,1-15,0 min egyes majd további endoszkópos elektrofiziológiai és minőség-ellenőrzés az egyes folyamatos lebomlás.

Amikor az arca fáj

VM Tyurnikov
Orvostudomány kandidátusa, vezető kutató

Neurológiai Tudományos Intézet, RAMS

Az egyik leggyakoribb típusú arc fájdalom trigeminus neuralgia, mely nevét 1671-ben, és az első alkalommal a betegség ismertetett levelében az első században az utolsó évezred gyógyító Aretaeus. Részletesen leírta a fájdalom fájdalmas fájdalmait az arc felében.

A trigeminalis neuralgia (NTN) előfordulása igen magas, és 100 000 lakosra jutó betegek száma 30-50, a WHO szerint előforduló incidencia 2-4 fő / 10 000 lakos. A WHO szerint világszerte több mint 1 millió ember szenved a trigeminus idegi neuralgiában.

Ez a szenvedés gyakrabban fordul elő az arc jobb felében lévő nőknél 50-70 évesen. A betegség kialakulása számos vaszkuláris, endokrin, metabolikus, allergiás rendellenességet, valamint pszichogén faktort eredményez. De leggyakrabban a betegség oka nem világos.

Vonagló betegnek fájdalmat támadásokat az arc területén (az ajkak, a szemek, az orr, a felső és alsó állkapocs, az íny, a nyelv) előfordulhatnak spontán, vagy kiválthatja beszéd, rágás, fogmosás, megható egyes részein az arc (trigger pontok). Gyakorisága az egyéntől a tízesig és napi százáig változik. A súlyosbodás időszakában, gyakrabban a hidegszezonban gyakoribbak a rohamok. A fájdalom olyan erős, hogy a betegek nem tudnak másra koncentrálni. A betegek ebben az időben állandó feszültség alatt állnak, közel állnak érzékeikhez és léteznek, nem észrevehetnek semmit, csak folyamatosan várnak egy másik támadást. Néha a betegek, akik nem tudnak több fájdalommal járni, életüket öngyilkossággal végzik. Még a javulási betegek félelemben élnek, a félelem a betegség súlyosbodását, séta, záró fej még a nyáron, ne érintse meg a beteget oldalon az arc, ne mosson fogat, ne rágja az érintett oldalon.

Az első kezelés gyakran nem a neurológushoz, hanem a fogorvoshoz fordul. Ez annak köszönhető, hogy a fájdalom terjedésének területe nem csak az arcon, hanem a szájüregben is megtalálható. Nagyon gyakran az érintett oldalon, véletlenül, távolítsa el az egészséges fogakat.

Annak ellenére, hogy a betegség hosszú idő óta ismert, még mindig nincs konszenzus az előfordulás okairól.

Jelenleg sok kutató úgy véli, hogy az idegi fájdalmat az érfal egy véredényének (az artéria vagy a vénák) nyomása okozhatja, ami megváltoztatja az ideghéjat (demyelinizáció). Az ideghüvely megváltoztatása viszont az idegimpulzusok áthaladásához vezet, ami az ideg patológiai izgatottságát és végül a fájdalom megjelenését okozza. Az ideghéj helyi változásainak oka lehet a daganat nyomásának az idegre gyakorolt ​​hatása, a szűkült csontkamra falának nyomása, amelyen az ideg áthalad. A héj károsodhat vírusos betegségek (herpesz) vagy sclerosis multiplex esetén.

A trigeminalis neuralgia kezelése sokrétű. Olyan antikonvulzív szerek, amelyek megakadályozzák a fájdalom támadása (karbamazepin, finlepsin, tegretol), érrendszeri gyógyszerek, görcsoldók, nyugtatók. Széles körben alkalmazott fizioterápiás eljárások (paraffin alkalmazások, Bernard áramok), akupunktúra.

A hagyományos gyógyszer ajánlja:

Az idegi betegségek kezelésére lézeres sugárzást alkalmaznak a trigeminalis idegek ágainak a koponyából való kijáratánál lévő perem mentén.

Számos szerzõ javasolja az efferens terápiás módszerek (plasmapherézis, hemoszorpció) végrehajtását. A konzervatív kezelési módszerek, köztük a gyógyszerterápia, a fizioterápia, a hagyományos orvoslás, A mai napra történő kezelés fő módja sebészi marad. A műtét folyamatosan vagy hosszú ideig fájdalmat okoz a betegnek. De ez a fájdalom a páciens fő panasza.

A fájdalomtól való megszabadulni vagy a fájdalomcsillapítást még rövid időn belül az alkohol-novokain blokádokat széles körben használják a trigeminális ideg trigeminalis ágának kilépési pontjánál. Sajnálatos módon, még hatékony blokáddal is, rövid ideig tart és fájdalmak folytatódnak. Az ismételt blokádok terápiás hatékonysága minden alkalommal csökken, a remisszió időtartama (fájdalomcsökkentés) szintén csökken.

A trigeminalis neuralgia sebészeti beavatkozásának leghatékonyabb és legbiztonságosabb módszere több mint egy évszázadot igényel. Az első kísérletek a sebészi kezelésre a 18. század közepén történtek, és gyakran drámai jellegűek voltak, végzetes kimenetelben. A koponya tenyésztését úgy végezték el, hogy befolyásolja a trigeminális ideget, melyet gyakran életveszélyes vérzés kísér. A műtét után sok betegnél szövődmények alakultak ki, parézissel, bénulással és látáskárosodással jártak együtt. Még a 20. század 50-60-as években, nyílt hozzáférésű műtétek után is komoly szövődmények nagy részét figyelték meg, és a posztoperatív mortalitás elérte a 2-3% -ot. A kezelés sebészeti módszerei fokozatosan javultak, egyre biztonságosabbá váltak.

Jelenleg kétféle sebészeti kezelést alkalmaznak a világon.

Az első a trigeminális ideg gerincének mikrovaszkuláris dekompressziója. Microvascularis dekompresszió trephination a hátulsó cranialis fossa, ellenőrzési kapcsolat trigeminális ideg, a felső és az alsó elülső kisagyi artériák és vénák a felső köves. Amikor tömörítés a gerinc izolált hajók, és a között a véredények és a gerinc elhelyezett tömítés, amely megakadályozza az érintkezést a tartály és hatással van a gerinc.

Azonban a neurovaszkuláris konfliktus nem mindig okozza a betegséget. Ezen túlmenően súlyos egyidejűleg szomatikus patológiában szenvedő betegek és az idős korban lévő betegek esetében a működtetés kockázatos.

Abban a pillanatban, itt és külföldön, az egyik leggyakoribb kezelési trigeminus neuralgia perkután rádiófrekvenciás megsemmisítése a háromosztatú ideg gyökér.

Ez a módszer a leghatékonyabb, gyakorlatilag nem komplikált. A rádiófrekvenciás megsemmisítése alapul fizikai elve termokoagulációt alapján, valamint az hő hatására kiadás áthaladása során biológiai szöveten keresztül ultranagy frekvenciás áramot. Az áramgenerátorhoz csatlakoztatott elektróda elszigetelt kanülön keresztül a megsemmisítés helyére vezet. A szövetmelegedés intenzitása az ellenállástól függ. Az elektromos áram áthalad az aktív vagy káros elektródák között a test szöveteiben, és közömbös vagy szétszórt elektródák között. A hőtermelés, és ennek következtében a szövetek megsemmisülése csak az aktív elektróda szigeteletlen csúcsa körül történik. A fő előnye a rádiófrekvenciás termikus degradációs, hogy a sérülés hossza is megfelelően szabályozható, és az elektróda hőmérséklet-érzékelő érzékeli a hőmérséklet a károsodási zóna. Lehetőség van a károsodás pontos időtartamának beállítására, az elektromos stimuláció és az ellenállás szintjének szabályozása lehetővé teszi az elektród helyes és pontos beállítását. A helyi érzéstelenítés rövid felépülési időt biztosít, és ha szükséges, a rádiófrekvenciás hőpusztítás ismételt ülései is lehetségesek.

A betegek kiválasztásának kritériumai a rádiófrekvenciás pusztítás eljárásához a fájdalom szindróma időtartama több mint 4-12 hónap; instabil hatás vagy hiánya a gyógyszeres kezelés után; a koponya anatómiai kapcsolatainak súlyos megsértése hiánya.

Idegsebész, és jelenleg folytatja a jelenlegi műtéti eljárások annak érdekében, hogy tökéletes a műtéti beavatkozás lenne a páciens számára biztonságos, örökre megszabadul a fájdalom okozása nélkül komplikáció.

Az elmúlt években új megközelítések jelentek meg a trigeminalis neuralgia kezelésében:

Így a mai napig a gyógyszer számos konzervatív és sebészeti módszerrel rendelkezik a trigeminalis neuralgia kezelésére.

A kezdeti szakaszban a betegség, miután egy szabványos neurológiai vizsgálat és általános ajánlott gyógyszeres terápia, fizikai kezelés, véredényekben a perifériális ágakat a háromosztatú ideg, és csak több hónap után a kezelés hatástalan mutatja egyik idegsebészeti kezelést.

Mindegyikük jelzései a betegség időtartamától, a beteg korától, az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlététől függenek. A sebészeti kezelés sikere a világos diagnózistól, a betegek körültekintő kiválasztásától és a sebészeti technológiák szigorú betartásától függ.

© Az újság "Akadémia a jó egészség", 2005, №8

Milyen módon kezeljük a trigeminus ideg gyulladását?

A trigeminus ideggyulladás (neuralgia) kezelését különböző módszerek alkalmazásával végezzük, de reálisan otthon csináljuk? Próbáljunk részletesen válaszolni a mai anyagban.

Ez a betegség mesterséges - a fájdalmas tünetek hirtelen elszállják az áldozatot, és hosszú utat kell megtenniük ahhoz, hogy megszabaduljanak tőlük.

leírás

Mi a neuralgia és mi a probléma a betegségben? A hármas ideg a három elágazó ideg, amely az arc mindkét oldalán áthalad. Az egyik ág a szemöldökök felett van, a másik kettő az orr mindkét oldalán és az alsó állkapocsban van.

Az ideggyulladás rendkívül fájdalmas és különleges karakterrel rendelkezik, amelynek következményei szó szerint "arccal" láthatók. Ha a sérülések előfordulnak, fájdalom jelentkezik a homlok, az orr, a felső ívek, az állkapocs, a nyak és az áll. A fogfájás erős támadásai vannak. Ezzel párhuzamosan idegi nyálkahártya, bőrfolt vagy bőrpír, az arcizmus atrófia, beleértve.

A betegség különböző okok miatt fordul elő - független vagy különböző fertőzések, fáradtság és stressz következménye. Figyelembe véve a neuralgiák jeleit, nem szabad elhalasztani a kinevezést az orvosra, és a lehető leggyorsabban elkezdeni a kezelést.

A gyulladás típusai

Mivel a trigeminális ideg minden egyes része kisebb ágokra van osztva, amelyek az arc minden területéhez vezetnek, az ideg egészére kiterjed. Ezek az ágak felelősek az arcérzékenységért.

Az első ág felelős a szemöldökért, a szemért, a felső szemhéjért és a homlokig. A második - az orr, az arc, az alsó szemhéj és a felső állkapocs, a harmadik - egyes rágó izmok és az alsó állkapocs számára.

Kétféle betegség létezik:

  • írja be először (igaz): a leggyakoribb, a vérellátás vagy az idegek összenyomásának következménye, független. Ez a fajta fájdalom erős, időszakos és piercing;
  • 2. típus (másodlagos): a betegség szövődménye, más betegségek szövődményei miatt bekövetkező tünet. Az ilyen típusú neuralgiában a fájdalom égő és állandó, az arc bármely részén lehetséges.

okok

Annak meghatározása, hogy a neurológia miért nehezedik az orvosok számára, még mindig nem lehetséges, de számos oka van a betegség kialakulásának és fejlődésének:

  • a trigeminus idegek összenyomódása - belső és külső. A belső kifejezés a trauma után kialakult daganatokra és tapadókra utal, valamint az artériák és a vénák helyének elmozdulására a trigeminus ideg közelében. A szájüregben és az orrüregben fellépő gyulladás külső tényezőknek tulajdonítható;
  • az arc területének hipotermiája - azok között, akik nem szeretik a télen kalapot viselni. Ha az ideg lehűlt, az idegi megbetegedés akár hideg vízzel történő mosást is okozhat;
  • a herpesz aktív aktivitása - ebben az esetben a herpesz elleni szerek segítenek;
  • A szájüregi betegségek - a neuralgiák további fellendülése: a parodontitis, a pulpitis, az ínygyulladás, az íny tályog, a parodontitis és más típusú caries szövődmények szintén nagyon veszélyesek. Ha a tömítés helytelenül van elhelyezve (az anyag túlnyúlik a fog tetején), vagy a beteg sérül meg a fogszívás során, akkor mindez az oka lehet;
  • övsömör - vírusos és aktiválódott betegség, ha a test gyengül, a reprodukció eredményeként a trigeminus ideg gyulladásos folyamatát fejti ki;
  • Az ideg "éhsége" a koleszterin plakkok felhalmozódása az edények falaira.

A gyulladás megszüntetése érdekében érdemes kezelni magát:

  • az allergia bizonyos formái;
  • az endokrin rendellenességek;
  • anyagcserezavarok;
  • depresszió és álmatlanság;
  • egy idegrendszer;
  • agyi edények betegségei;
  • pszichogén rendellenességek;
  • Multiplex szklerózis;
  • májkárosodás;
  • csökkent immunrendszer.

A neuralgia etiológiája nagyon széles, de általában úgy gondolják, hogy általában 45-70 év közötti nőket talál. Korral csökken az immunitás és a fizikai törzs a betegség támadását okozhatja.

Videó: trigeminális neuralgia az Elena Malysheva programban "Élő egészségesen".

A trigeminus ideggyulladás tünetei

Sok beteg panaszkodik a hirtelen és ésszerűtlen fájdalmakról, de figyeli a neuralgia előfordulását stresszes helyzetek után is. Az orvosok hajlamosak arra, hogy a gyulladás korábban kifejlődött - egy stresszes helyzet kiváltotta a fájdalom megjelenését.

A trigeminális idegek elágazódása befolyásolja a motoros és szenzoros rostokat, akut fájdalmat, görcsöket jelent a rágóizmok területén, ezek a tünetek a gyulladást jelzik.

Az arcideg tünetei:

  • akut piercing fájdalom az egyik felében az arc, amelynek átmenő karakter;
  • torzított arckifejezés az egyes területek ferdesége vagy az arc fele egyikének területén;
  • fejfájás, hidegrázás, általános gyengeség, izomfájdalom az egész testben;
  • a testhőmérséklet emelkedése (a test hipertermikus reakciója);
  • erős fájdalom-szindrómával - álmatlanság, fáradtság és ingerlékenység;
  • az izmok szorongása az érintett ideg közelében;
  • egy kis kiütés az arc bizonyos részének veresége helyén.

A betegség hosszú fennállása esetén a bőr elszíneződése vagy vörösödése, a mirigykiválasztás, a zsírosodás vagy a bőr szárazsága, az arc duzzanata és a szempillák elvesztése is lehetséges.

Az idegi fájdalom kétféleképpen oszlik meg:

  1. Tipikus fájdalom - éles és intenzív, szakaszos, elhalványulhat és felmerülhet. Amikor a neuritis lövés, hasonló a fogászati, hasonlít az áramütés és tart körülbelül 2-3 percig. Az arc csak egy részét érinti, és lokalizálódik, attól függően, hogy a hármas idegrész mely része sérült. Paroxizmális fájdalom után fájó fájdalmak jönnek vissza.
    Tipikus fájdalmat okozhat a mosás, a fogmosás, a borotválkozás, az arc egyikének hatását befolyásoló sminkezés. A fájdalom a nevetés, a mosoly és a beszélgetés során jelentkezik, leggyakrabban az alacsony hőmérsékleten való expozíció után, az egyik fél arc- és fülterületen.
  2. Az atipikus fájdalom - rövid ideig tartó megszakítással rendelkező állandó, a legtöbbet veszi fel, ezért nehéz meghatározni a beteg forrását. Előfordul, hogy egy fájdalmas támadást izomgörcs kísér, majd az arc érintett oldalán fájdalmas kullancs. A hirtelen összehúzódás úgy néz ki, mint egy rendellenes asszimetria, és fájdalom kísér, és az áldozat nem nyithatja száját a támadás végéig. Sokkal nehezebb kezelni, mert a fájdalom fájdalmat okoz a betegnek óránként, 20 másodpercen belül túléli a csúcsát, majd egy ideig tovább folytatja.

Anatómiai ábrázolás, fotó

A triadikus ideg az időbeli zónában helyezkedik el, ahol három ág van elhelyezve és áthalad:

  1. Fel - az elülső és szemlencse.
  2. Alsó állkapocs.
  3. Felső állkapocs

Az első két ágban a rostok érzékenyek, az utóbbiak érzékenyek és rágósak, az állkapocs aktív izmainak mozgását biztosítják.

diagnosztika

A kórtani diagnózis során fontos, hogy orvoshoz forduljon időben a fájdalom szindróma értékeléséhez és neurológiai vizsgálat elvégzéséhez. A diagnózis a páciens panaszaira épül, a szakorvos meghatározza a fájdalom szindróma típusát, a kiváltó tényezőket, a lokalizációt és a fájdalmas támadást okozó lehetséges sérülési helyeket.

A sérülés területének meghatározásához és annak megállapításához, hogy a trigeminális ideg ágai közül melyik sérült meg, az orvos tapogatja a beteg arcát. Ezenkívül gyulladásos folyamatok jelenlétét vizsgálják az arcon - sinusitis, sinitis és frontitis.

Az ilyen instrumentális kutatási módszereket használják:

  1. A mágneses rezonancia képalkotás informatív, ha az oka szklerózis vagy duzzanat.
  2. Angiográfia - felfedezi a dilatált ereket vagy aneurizmust az agyi erek, amelyek szorítja az ideg.

A trigeminus neuralgia kezelésének módjai

A betegséget nehéz kezelni, és ha a fájdalom támadása több mint egy napig tart, a betegeket a kórház neurológiai osztályába helyezik. Van egy komplex terápia, amely megakadályozza a krónikus formák kialakulását és eltávolítja az akut tüneteket.

A fájdalom enyhítésére az orvosok javasolják hormonális gyógyszerek és antineurotikus gyógyszerek alkalmazását, de a fizioterápiás eljárások is fontosak:

  • elektroforézis és fonoforézis;
  • ultrahangos kezelés;
  • diadinamikus terápia;
  • akupunktúra;
  • impulzív alacsony frekvenciájú áramokkal végzett kezelés;
  • lézeres kezelés;
  • elektromágnes hatása;
  • infravörös és ultraibolya kezelés.

Ha a diagnózis megerősítést nyer, akkor az ideggyulladás kezelése az alapul szolgáló fájdalom tüneteinek megszüntetésével kezdődik. Továbbá meghatározzák a betegség okait (úgy, hogy maga a kezelés nem hiába volt), teszteket rendelnek hozzá, és teljes körű vizsgálatot végeznek a betegen.

  • gyulladásos folyamatok az orr hasüregeiben eliminálódnak, ha vannak ilyenek;
  • amikor a gyulladásos folyamatokat észlelik a daganatokban, nagy figyelmet fordítanak a cukkolásra;
  • ha a beteg pulpitisje eltávolítja a sérült fog idegeit, töltőanyaggal töltve a gyökércsatornákat;
  • ha a radiográfia megerősítette, hogy az egyik fogon a pecsét helytelenül van kialakítva, akkor helyreáll.

A fájdalom nyugtatásához a páciens előírja a szükséges gyógyszerek készletét, és egy endokrinológushoz, immunológushoz, fertőző orvoshoz és allergológushoz küld. Ha az egyik szakember problémát talál, felírja a megfelelő gyógyszert.

Videó: gyulladt trigeminus ideg - hogyan lehet azonosítani a tüneteket és gyógyítani?

gyógyszerek

Az neuralgia öngyógyítására ne forduljon orvoshoz fordulás nélkül, aki felveszi a szükséges gyógyszert és adagját.

  1. Szerek: karbamazepin tabletta formában (más szóval - lepsin, Tegretol) - a vezető ebben a kategóriában, amely fájdalomcsillapító és görcsoldó hatása, gátolja a neuronok, mint fájdalom eliminálására. Mivel a toxicitása nem javasolt terhes nők számára, ez vezethet mentális zavarokhoz, mérgező máj- és vesekárosodáshoz, álmossághoz, hányingerhez és pancitopénia kialakulásához. A recepción nem ajánlott a grapefruitlé inni, ami súlyosbíthatja a gyógyszer negatív hatásait a szervezetre. Ezenkívül a valproinsav készítményeket írják elő: convullex, depakin, lamotrigin, difenin (fenitoin), oxkarbazepin.
  2. Fájdalomcsillapítók és nem szteroid gyógyszerek: náci, analgin, movalis vagy baralgin - étkezés után naponta háromszor kerülnek forgalomba. A kezelés időtartama rövid életű, mivel a hosszú távú alkalmazás problémákat okozhat a gasztrointesztinális traktusban. Csak a támadás kezdetén segítenek. Ezek közé tartoznak: dicloberl, rheumoxib, movalis, indometacin, tselebrex.
  3. Fájdalomcsillapító formájában nem-narkotikus fájdalomcsillapítók - abban az esetben, silnovyrazhennogo fájdalom nevez deksalgin, ketanov, ketalgin kábítószerek és egy szám: Promedolum, morfin, tramadol, nalbufin.
  4. Vírusellenes szerek - írja le, ha a neuritis vírusos. Az antibiotikumok a betegség bakteriális természete alatt fogyasztanak. A szabványok az acyclovir, a herpevir és a lavomax.
  5. Neuroprotectorok és vitaminkészítmények: a neurorubin, a tiogama, a milgam, a proserin, az idegesség és a neurobion enyhítik az idegességet, csökkentve a támadás kockázatát.
  6. Glükokortikoidok: csökkentik az ideg duzzanatait, rövid idő alatt erős hatást fejtenek ki. A legjobbak a metilprednizolon, a hidrokortizon, a dexametazon.

Szükség van továbbá kötelező fizoterápiás kezelésre is: paraffin-ozokerit, UHF, elektroforézis, magnetoterápia.

Sebészeti beavatkozás

A neuralgia okozta sebészi eltávolítást ineffektív gyógyszerterápia vagy a fájdalom időtartama esetén alkalmazzák.

Két sebészeti módszer létezik:

  • mikrovaszkuláris dekompresszió;
  • rádiófrekvenciás megsemmisítés;

Az első módszer a koponya fossa hátsó részének fésülése. Elkülöníti a trigeminális ideg gerincét, összenyomja az edényeket. A gerinc és az edények között egy speciális betétet helyeznek el, ami megakadályozza az összenyomódást a visszaesések megakadályozása érdekében.

RF abláció módszer nem annyira traumatikus és helyi érzéstelenítésben végezzük, a kisülési áram küldött az érintett területet, ők is elpusztítják a gyökereket a háromosztatú ideg, amely hajlamos a kóros folyamatokat.

Néha elég egy művelet, különben többször megismétlik a hatást.

masszázs

A trigeminalis neuritisz masszázs fokozza a hangot, és bizonyos izomcsoportokban csökkenti a túlzott izomfeszültséget. A vérellátás és a mikrocirkuláció a gyulladt idegben és az érintett felületi szövetekben javul.

Az arc-, a fül- és a nyak régió trigeminalis idegei ágainak kiléptetési helyein található reflex zónákra elsősorban a masszázs, ezután az izmokkal és bőrrel dolgoznak.

A masszázs költ, és fejét a fejtámlára dobja, hogy lazítsa meg a nyak izmait. A figyelem a szternocleidomastoid izomra összpontosul, a könnyű masszírozó mozgások miatt. Ezután simogatás és dörzsölés mozgás fel a parotis területek fel, majd a masszázs az egészséges és érintett oldalán az arc.

► Az eljárás körülbelül 15 percet vesz igénybe, átlagban 10-14 kezelési ciklusonként.

Mint otthon kezelni?

A leghatékonyabb népi jogorvoslatok és receptek:

  • kamilla - öntsön 1 teáskanál forrásban lévő vizet. virágok. Az italt a szájába írják és ott tartják, amíg a fájdalom legalább enyhén visszavonul;
  • fenyőolaj - meg kell dörzsölni a sérült területeken a nap folyamán. A bőrön bőrpír jelentkezhet, de a fájdalom visszahúzódik. Az ilyen eljárások három napja elégséges;
  • altey - 4 tk. a növény gyökereit hűtött, forralt vízzel öntjük, és a napra hagyjuk. Este egy ruhadarabot infúzióval nedvesítenek, az arcra tapadva. A tömörítés fentről felmelegítve egy zsebkendővel vagy pergamentpapírral, melyet egy és fél óra elteltével távolítottak el, éjszakai ruhát viselt is;
  • fekete retek - naponta többször megdörzsölik a bőrt a levével;
  • hajdina - egy pohár kavics jól sült a serpenyőben, majd tedd egy zacskó természetes szövet, tartsa a beteg helyeken, amíg a hajdina hűl. A kezelést naponta 2-3 alkalommal megismétlik;
  • tojás - félig kemény tojáson vágják, részeit a fájdalom által érintett helyekre alkalmazva;
  • málna - belőle készíteni tinktúra alapuló vodka, kitöltve a levelek a növény (1. rész) vodka (3 rész), majd ragaszkodnak 9 napig, majd ezt a infúzióban 90 egymást követő napon kis dózisban, étkezés előtt;
  • agyag - ecettel dagasztják, majd vékony lemezeket formálnak, amelyeket minden este az érintett területre alkalmaznak;
  • dátumok - számos érett termék van őrölt egy húsdaráló, ez a tömeg elfogyasztása naponta háromszor 3 csíra. Az íz javítása érdekében hígítsuk fel vízzel vagy tejjel;
  • jég - törölik az arc bőre, megragadják a nyak területét, az arc felmelegedése után masszírozzák meleg ujjakkal. Egy időben az eljárás három megközelítésen belül megismétlődik.

► Fontos! Még az emberek módszereit is csak orvosi felügyelet mellett kell használni. Megmagyarázza a receptet, és tájékoztatja Önt arról, hogy az ilyen alapokkal való kezelés a konkrét esetekben hatékony lesz-e.

hatások

A trigeminális ideg gyulladása nem hordoz halandó veszélyt, de a következmények nagyon veszélyesek.

  1. Intenzíven fejleszti a depressziót.
  2. Az állandó fájdalom mentális zavarokat okoz, szükség lehet a társadalom elkerülésére, a társadalmi kapcsolatok szakadoznak.
  3. A beteg fogyásban van, mert nem tud egészben enni.
  4. A beteg immunitása csökken.

Videó: Fayad Ahmedovich Farhat (az orvostudomány doktora, a legmagasabb képesítési kategória idegsebészete) az arcideg betegségéről.

megelőzés

Mivel gyakori oka a gyulladás a háromosztatú ideg lesz semmilyen betegség a orrmelléküregek (orrmelléküreg-gyulladás, arcüreggyulladás), vagy fogbetegségek, a korai kezelés sokkal kockázatának csökkentése problémákat.

  • a pszichoemotikus stressz minimalizálása;
  • a lehetséges hipotermia megszüntetése;
  • a fertőző betegségek elkerülése.

A vírusos és fertőző betegségekben, valamint a lázcsillapító és vírusellenes szerekkel antikonvulzív anyagokat kell alkalmazni.

További kérdések

► Mi van, ha a trigeminus ideg fáj?

Ha a fájdalom ütött hirtelen állva azonnal forduljon neurológus, aki meghatározza a hangsúly a fájdalom és eliminációs módszerek a fájdalom szindrómák, felírni a szükséges gyógyszert, vagy nézze meg a idegsebész. Mielőtt elmész az orvoshoz, megpróbálhatja átmenetileg megnyugtatni a fájdalmat a hagyományos kezelési módszerek segítségével.

► Mely orvos gyógyul meg?

A neurológus a trigeminalis idegi neuralgiát kezeli, és az idegsebész a sebészeti beavatkozás ezen az alapon.

Az ICD-10-ben a betegség kódot hordoz (G50.0).

► Duplázás lehetséges?

A neuralgiában megduplázódott szemek elég reálisak, gyakran a hallás és a zaj romlása következtében.

► Lehetséges-e felmelegíteni a trigeminus ideg gyulladását?

A fájdalmas hely nem hevíthető, még akkor sem, ha azután megkönnyebbül. A hő okozza a gyulladás progresszióját, amely az arc más részeire is kiterjedhet.

► Az akupunktúra hatásos?

Úgy gondolják, hogy az akupunktúra ezzel a betegséggel valóban hatékony. Különleges szabályokat és eljárásokat figyelembe véve bizonyos arcpontokat érintenek.

► Mit kell tennem ezzel a problémával?

Meg kell látnia egy orvost, meg fog tenni a megfelelő intézkedéseket. Percutan elektrosztimuláció, elektroforézis sanalgetikom, akupunktúra a terhesség alatt megengedett.