Pseudomonas aeruginosa - tünetek és kezelés, mi az, hogyan továbbítják

A Pseudomonas aeruginosa Gram-negatív baktérium, amely a pseudomonads nemzetségbe tartozik. A mikroorganizmus a talajban és a nyílt tározókban él. Aktívan sokszorozza az oxigénhez való hozzáférést és a megnövekedett páratartalmat. Ez a baktérium befolyásolhatja a különböző szerveket és rendszereket, számos komoly betegséget okozva. A Pseudomonas aeruginosa terápiája összetett, mivel a bacillus nagyon ellenáll a legtöbb antibiotikumnak. Ez a baktérium az úgynevezett leggyakoribb ok. nozokomiális fertőzések (a rögzített esetek legfeljebb 20% -a). Ez a kórokozó a purulens sebészeti kórképek egynegyedét és a húgyúti fertőzések mintegy 35% -át teszi ki. A Pseudomonas aeruginosa az elsődleges bakterémia esetek 25% -ában is kimutatható.

A Pseudomonas-fertőzés hatással van a húgyutakra és a légzőrendszerekre a belekben, a szívben, a szervekben. A mikroorganizmus gyakran okoz tályogokat és flegmint.

patogenitás

Különösen a Pseudomonas aeruginosa patológiájával járó, a gyengített immunitásban szenvedő betegek által okozott fejlődés kockázata. A baktérium opportunista. A szervezet eléggé nagy ellenállása mellett a reprodukciót a normál mikroflóra kompetitív módon blokkolja.

Kórokozó baktériumok okozta tényezők, mint például a magas mobilitás és a termelés különféle toxinok vezető diszfunkció a vérsejtek (eritrociták), sokk hepatociták (májsejtek) és megsemmisítése leukociták halmozódnak a gyulladás helyén. Ellenállás több antibiotikumra, mert a baktériumok telepeket képez maga körül egy speciális védő kapszula.

A fertőzés szakaszai

A Pseudomonas aeruginosa fejlődése következetesen három szakaszon megy keresztül:

  1. Az első szakaszban a baktérium a szövethez kötődik és sokszorozódik. Így alakul ki az elsődleges hangsúly.
  2. A második szakasz a kórokozó penetrációja a szervezet mélyebb szöveteibe. Ebben az esetben az ún. helyi fertőzés, amelyet részben visszatart a szervezet védelme.
  3. A harmadik szakaszban a baktériumok bejutását a szisztémás véráramba, majd a távoli szervekbe és szövetekbe terjesztik.

A fertőzés módja

A Pseudomonas aeruginosa fertőzés kórokozójának forrása lehet mind a beteg, mind a baktérium hordozója. A terjedés szempontjából a legnagyobb veszélyt a tüdőkárosodásban szenvedő betegek jelentik.

A rudat levegőben, érintkezésben és táplálási úton továbbíthatják. A szervezetbe fertőzött táplálékkal és vízzel kerül be. A kórokozó jelen lehet a környezet tárgyán (beleértve az ajtókilincseket és a mosógépeket). A nozokomiális fertőzések kitörésének oka gyakran az aszeptikus és antiszeptikus szabályok elhanyagolása. Az átviteli tényezők egyike a rosszul sterilizált eszközök és az orvosi személyzet nem megfelelően mosott kezei.

Kockázati csoportok

Egészségügyi intézményekben kockázatos volt a gőgös sebészet, valamint az égési központok és az anyasági kórházak.

Az alacsony immunitású betegek a legnagyobb fertőzésveszélyben vannak. Ezek gyermekek, idősek, valamint olyan emberek, akik súlyos betegségben szenvednek. A legsebezhetőbb kategória a koraszülött csecsemők és a kisgyermekek az élet első hónapjaiban.

Újszülötteknél a rúd gyulladásos károkat okozhat az agy és az emésztőrendszer membránjaiban.

Az égési betegeknél a baktérium a szepszis kialakulásának egyik oka. Ugyanez a kóros elváltozás vezethet és a Pseudomonas aeruginosa fejlődhet a leukémia hátterében. A rosszindulatú daganatokban a Pseudomonas aeruginosa rendszerint tüdőgyulladáshoz vezet. A szaruhártya fekélyei ezzel a fertőzéssel kombinálva panophthalmitist okoznak.

A vizelet katéterek rendszeres beüzemelésével nagy a valószínűsége a húgyúti fertőzéseknek, és a test beléptetése során az edények katéterezése gerjesztő thrombophlebitishez vezet. Az agyon végzett műveletek után olyan szövődmények jelentkezhetnek, mint az agyhártyagyulladás és az encephalitis. A gyakori intravénás infúzió endokarditist és osteomyelitist okozhat. A tracheostomia során a Pseudomonas aeruginosa baktériumos tüdőgyulladást (tüdőgyulladást) okozhat.

Klinikai jellemzők

A Pseudomonas aeruginosa tünetei attól függnek, hogy a baktérium milyen szervekben szivárog.

Ha a pseudomonas aeruginosa érintett, a központi idegrendszer fejlődhet:

  • gennyes meningitis (a meninges gyulladása);
  • gennyes meningoencephalitis (a gyulladásos folyamat nemcsak a membránokat, hanem az agy anyagát is érinti);
  • az agy tályogjai.

Ezekkel a kórképekkel a prognózis általában kedvezőtlen.

A Pseudomonas légúti rendszer fertőzése általában a meglévő légúti betegségek, például:

A kórokozó gyakran lép fel az endotracheális intubálás során. A kockázatcsoportban - a lélegeztetőben lévő betegek (a tüdő mesterséges szellőztető eszközéhez kapcsolódva). A Pseudomonas aeruginosa tüdőgyulladást (primer vagy szekunder) okozhat, antibiotikum-rezisztens.

Amikor a baktérium belép a hallójáratba, akut gőzsöbös otitis externa alakul ki, amelyet a következő tünetek jellemeznek:

  • a hallókészülékből kilépő folyadék jelenléte (véralvadék);
  • intenzív fájdalom a fülben.

Ebben az esetben a Pseudomonas aeruginosa fertőzés egyik legvalószínűbb és legsúlyosabb szövődménye a mastoiditis (az időleges csont mastoid folyamatának veresége).

A gyomor-bélrendszeri szervek vereségét a gyomor és a belek nyálkahártya gyulladásos gyulladásai (gastroenterocolitis) tünetei kísérik, beleértve:

  • fájdalom az epigasztriumban (azaz a gyomor kivetítésében), amely ezután kiterjedt a hasra;
  • hányinger;
  • hányás;
  • általános rossz közérzet;
  • csökkent étvágy;
  • a testhőmérséklet emelkedése (subfebrile értékeken belül - legfeljebb 38 ° C;
  • gyakori széklet (patológiás szennyeződésekkel - nyálkahártya és véres).

Kisgyermekeknél a Pseudomonas aeruginosa fertőzés különösen nehéz. Jellemző az élelmiszer megtagadása, folyamatos regurgitáció, hasmenés és a hőmérséklet 39 ° C. A gyermekek különösen valószínűleg akut dehidrációt (dehidrációt) és bélvérzést okoznak. Az idősebb korosztály gyermekei számára komplikációk, mint például a kolecisztitisz (az epehólyag gyulladása) és a mellékvese-gyulladás. A betegség időtartama legfeljebb 4 hét lehet. Kifejezett bélbeli dysbiosis kíséri.

A gyomor-bél traktus sérülése néha kissé törölte a tüneteket.

A páciens húgyúti betegségének kórokozójának kialakulásának hátterében fennáll a következő betegségek kialakulásának lehetősége:

  • pyelonephritis (a vesemedence gyulladása);
  • hólyaggyulladás (a húgyhólyag falának gyulladása);
  • urethritis (az ureter nyálkahártya gyulladása).

A húgyutak Pseudomonas fertőzése gyakran krónikussá válik.

Figyeljen oda: a bőr és a lágy szövetek pseudomonas fertőzésének fontos jele a seb vagy égési felület kiürülésének színes változása. Pus kék-zöld színű. A rúd behatolásának komplikációja a szövetekbe osteomyelitis lehet. A bőr legyőzésének számos esetben gangrenális elváltozásokhoz vezet.

A szem Pseudomonas fertőzését a következő tünetek jelentik:

  • látásromlást;
  • az érzelem "idegen test" a szemében;
  • fájdalom szindróma;
  • szegregált gömbölyű.

A patológia kóros gyulladást okozhat a kötőhártya, keratitis és akár a szemgolyó szövetének károsodásához. Súlyos esetekben a beteg néha jelentősen csökken a látásélesség és a vakság között.

A Pseudomonas aeruginosa bakteremia tünetei a következők:

  • tachycardia;
  • gyors légzés;
  • a vérnyomás éles csökkenése;
  • a bőr icterusa;
  • sokk (toxikus eredetű).

Fontos: A Pseudomonas aeruginosa megfertőzi a vírusokat, az ízületi szöveteket, a paraszteres sinusokat és más szerveket. A fertőzés egyik legsúlyosabb megnyilvánulása a szepszis, vagyis a generalizált fertőzés.

diagnosztika

Az előzetes diagnózis felállítása nehézségeket okozhat, hiszen a kórokozó tüneti sajátossága gyakorlatilag hiányzik (a kivétel a sebek purulens folyamatában a kibocsátás színének tekinthető).

Tegyük fel, hogy a pseudomonas fertőzés lehetővé teszi a folyamatban lévő szisztémás antibiotikum terápia hatástalanságát és a patológiás trauma vagy egyes orvosi eljárások társulását.

A "Pseudomonas aeruginosa fertőzés" diagnózisa csak az anyag laboratóriumi vizsgálata után igazolható.

Az általános vizsgálatok segítenek tisztázni a fertőző betegség klinikai formáját.

A diagnózis célpontjának javasolt helyétől függően a következő kutatási módszereket is alkalmazzák:

  • A mellkas röntgenvizsgálata;
  • számítógépes tomográfia;
  • mágneses rezonancia képalkotás;
  • ultrahang;
  • ágyéki lyukasztás;
  • bronchoscopia;
  • thoracentesis.

A Pseudomonas aeruginosa kezelése

A Pseudomonas aeruginosa gyanúja esetén sürgős kórházi kezelést igényelnek a profi kórházban. A betegek számára a klinikai tünetek teljes időtartamára szigorú pihenőhelyet mutatnak.

Nagyon gyakran antibakteriális gyógyszereknek ellenálló törzsek vannak. Különösen a rúd ellenáll a tetraciklineknek.

A következő antibiotikumok hatásosak:

  • karbapenemekre;
  • a cefalosporin-sorozat egyedi preparátumait.

Számos esetben az Amogacin, amely az aminoglikozidok utolsó generációjához tartozik, hatásos. A fluorokinolonokhoz a törzsek rezisztenciája nagyon gyorsan fejlődik, de a ciprofloxacin lehetővé teszi a pozitív eredmények elérését.

A gyakorlatban általában kevesebb, mint két alapot írnak elő egyszerre. Például fertőző endokardiális elváltozások esetén nagy dózisú aminoglikozidokat jeleznek penicillinkészítményekkel kombinálva vagy a cefalosporin csoportból származó széles spektrumú antibiotikumokkal. A bakterémia esetében hasonló taktika ajánlott, de az egyik gyógyszert helyettesítheti rifampicinnel. A göbös otitis kortikoszteroidok antibiotikumokkal kombinálva hatékonyak.

A gyógyszerterápia időtartama 2-6 vagy több hét lehet.

A Pseudomonas aeruginosa fertőzés klinikai megnyilvánulásainak jellegétől függően tüneti (postdromalis) terápiát kell előírni.

Egyes esetekben a beteg műtéti beavatkozást mutat be. Szükség van mélyen fertőzött sebek kezelésére. A halott szövet kiválik. Néha a páciens életének megmentése érdekében az amputáció kimutatható (különösen a pseudomonas fertőzéssel a "diabetikus láb" hátterében). Sürgős műtétet is végezni akkor, ha gyanú merül fel a nekrózis vagy tályog, vagy a perforáció jelenléte az emésztőrendszeri szervekben.

Konev Alexander, Therapeutist

14.978 nézetek összesen, 2 bejegyzés ma

Pseudomonas aeruginosa - kezelés

A széles körben elterjedt a természetben Pseudomonas aeruginosa egy tagja a mikroflóra az emberi test, de amikor nagy számú baktérium esetén növekvő kockázatának immunhiányos betegségek. A Pseudomonas aeruginosa fertőzés klinikai képe attól függ, hogy melyik szerv vagy szövet érintett. A Pseudomonas aeruginosa kezelését komplexben kell elvégezni, szükségképpen szakember felügyelete mellett, mivel a fertőzés súlyos lehet és gyakran komoly komplikációkhoz vezet, halálos kimenetelig.

A Pseudomonas aeruginosa antibiotikumokkal történő kezelése

A Pseudomonas aeruginosa kezelésének fő összetevője az antibiotikumok. Az antibakteriális szerek felírása előtt az orvos előírja, hogy a vetőmagot a kórokozó izolálásával határozzák meg annak érdekében, hogy meghatározzák az antibiotikumok iránti érzékenységet. A baktérium helyétől függően a beteg adományt ad a vér, a vizelet, a nyálkahártya vagy a genny. Rendszerint több csoport antibiotikumát írják elő, amelyeket először intravénásan, majd intramuszkulárisan alkalmaznak. Továbbá, topikális kezelést párhuzamosan végzett: amikor a Pseudomonas aeruginosa a vizeletben - a bevezetése a katéter révén megoldásokat antibiotikumokat és antiszeptikus károsodást a bőr és nyálkahártya - kezelés spray, kenőcs overlaying kötszerek stb

A Pseudomonas aeruginosa bélben történő kezelése

Hányás, fájdalom az epigasztrikus régióban, laza széklet, nyálkahártyával - ezek a tünetek lehetővé teszik a Pseudomonas fertőzést a bél mérgezésére. Az a tény, hogy a betegség oka a Pseudomonas aeruginosa, a páciens testének gyors dehidratációja alapján ítélhető meg. Leggyakrabban az orvos javasolja a bél Pseudomonas aeruginosa készítmények kezelésére a cefalosporinok (Cefepime, Ceftazidime) kezelését, valamint:

A Pseudomonas aeruginosa kezelése a fülben

A Pseudomonas aeruginosa gyakran befolyásolja az ENT szerveket, beleértve a füleket is. Leggyakrabban a fertőzést a középső vagy külső otitisbe öntjük egy jellegzetes gázsplazma-szeros folyadék felszabadításával, néha vérkeverékkel. A szakemberek antiszeptikumok és antibiotikumok kombinációját használják a terápiában. Hatékony a fülgyulladás elleni antibiotikumok 5-6. Generációs penicillin-sorozat (Amdinocillin, Pitracillin) kezelésére, valamint:

Ha a fül csípő gyulladása ajánlott, a baktériumfágnak a baktériumsejteket feloldja. Géz-turunduchku, nedvesítve a kompozícióval, naponta 2-3 alkalommal fülbe helyezve 1 órán át.

Fistulák kezelése Pseudomonas aeruginosa-val

A fistulák kezelésére az antibiotikumok intramuszkuláris injekcióit és a helyi infúziókat az érintett területekre írják fel. Nemrégiben a biológiai biológiai antibiotikum Aspergin, amely pusztító hatást fejt ki nemcsak a Pseudomonas aeruginosa, hanem számos patogén mikroorganizmusra is, különösen keresett.

A Pseudomonas aeruginosa népi módszerekkel történő kezelése

Lassú fertőzések esetén a kezelést Pseudomonas aeruginosa népi gyógymódok végezhetik. A hagyományos orvoslás receptjét az antibiotikum terápiával együtt alkalmazzák. A legjobb módja annak, hogy bebizonyítsátok magatokat, a vibrurnum gyümölcsei, a dogrose; levelek, áfonya és madár hegymászó. Gyógynövénykészítéshez:

  1. Egy kanál bogyót vagy gyógynövényt öntsünk egy pohár meredek forró vízbe.
  2. 15 percig vízfürdőben melegítik.
  3. A koncentrált húsot 0,5 liter forralt vízzel hígítjuk, és ½ csészét naponta 3-4 alkalommal ássunk be.

Kitűnő segítséget nyújt a Pseudomonas aeruginosa és más patogén mikroorganizmusok frissen préselt levelek leveleinek leküzdésében.

A Pseudomonas aeruginosa-val a bórsavat hagyományosan helyi kezelésre használják. Az anyag 1-2% -os oldatát használják a torok öblítésére, a szemek és üregek mosására és a fülcsatornák feldolgozására.

Pseudomonas aeruginosa: tünetek és kezelés

A Pseudomonas aeruginosa a fő tünetek:

  • Zöld széklet
  • Fájdalom a hasban
  • Növelt hőmérséklet
  • Bélsár a székletben
  • Fogyás
  • hányás
  • felfúvódás
  • Vér a székletben
  • Torokfájás
  • Repedések az ajkakon
  • Fájdalom a szemében
  • Fájdalom a fülben
  • Folyékony szék
  • Pustules a bőrön
  • Izomgörcsök az orrból
  • A garat nyálkahártya ödémája
  • Idegen testszenzáció a szemben
  • A torok vörössége
  • Szemizgató hatású
  • Szaggató véres kisülés a fülből

A Pseudomonas aeruginosa egy mobil baktérium, amely számos fertőző betegség okozója. A Pseudomonas aeruginosa veszélye, hogy ellenáll az antimikrobiális gyógyszerek túlnyomó többségének. A baktériumot azért kapta meg, mert foltozza a tápanyagot, amelyben nő, zöld kék színnel.

kórokozó kutatás

Nem mindig lenyelve, ez a baktérium betegséget okoz. Emiatt a Pseudomonas aeruginosa feltételesen patogénnek tekinthető. Ezenkívül a baktériumok leggyakrabban a szervezetbe kerülnek, amikor az orvosi személy tartózkodik. Azok az okok, amelyek növelik az ilyen típusú baktériumokkal való fertőzés valószínűségét és a kórokozók további kialakulását:

  • a baktériumok nagy száma a szervezetben;
  • gyengített immunitás;
  • hosszú ideig tartó kórházban;
  • a behatoló terápiák hosszas használata. A vénák vagy húgyhólyag katéterezõdése, a tüdõ mesterséges szellõztetése, a gyomorba történõ szondák bevezetése stb.
  • az antibiotikumok széles spektrumával és / vagy hormonális hatóanyagokkal való tartós használata;
  • a légzőszervi megbetegedések;
  • az urogenitális rendellenességek rendellenes fejlődése;
  • Szerzett immunhiányos szindróma;
  • korban. Az újszülöttek és ezzel szemben idősebb emberek (65 évesnél idősebbek) nagyobb valószínűséggel vannak jelen, mint a Pseudomonas fertőzés egyéb betegei.

Ezt a baktériumot nozokomiális fertőzésnek hívják, mert a kórház betegségeinek mintegy 50% -át okozza. Ez nemcsak az intézmény rossz egészségügyi rendszere, hanem a baktériumok antibiotikumokra és deszkásokra való elképesztő immunitásának is köszönhető. jelent.

Átviteli útvonalak

A Pseudomonas aeruginosa a fertőzés hordozóitól (emberektől és állatoktól) a következő módon történhet:

  • kapcsolat-háztartási módszerek. Ez a leggyakoribb módszer a betegség átvitelére. Gyakran a fertőzés az egészséges embernek átadja a háztartási tárgyakat;
  • élelmiszerút. Ezt a baktériumot akkor kaphatja meg, ha húsokat fogyaszt vagy tejjel vagy vizet tartalmaz, amely Pseudomonas aeruginosa-t tartalmaz;
  • levegőcsöpögő módon. A mikrobák lenyelése a levegő belélegzése során történik, amely fertőzést tartalmaz.

A legnagyobb veszélyt a tüdőgyulladásban szenvedők vagy gőzsörtelen sebek jelentik. Még az időben megkezdett kompetens kezelés ilyen betegek esetében sem hozhatja a várt eredményeket.

Jelenség és kórfejlődés

A betegség helyétől függően a tünetek és a fejlődés mechanizmusa eltér egymástól. A gyulladás helye függ attól, hogy a fertőzés hogyan hatolt be a szervezetbe. Különösen súlyos esetekben nem egy, hanem több szerv érintett.

  • a központi idegrendszer fertőzését. Ez a Pseudomonas aeruginosa egyik legsúlyosabb és legveszélyesebb elváltozása. A szakemberek megkülönböztetik a központi idegrendszer primer és másodlagos gyulladását. Az elsődleges fejlődés során a fertőzés a központi idegrendszerbe kerül ilyen módon: a gerincpunkció végrehajtása, a fej trauma, a gerinc anesztézia. A másodlagos vereség magában foglalja a mikroba bejuttatását a vérben található egyéb fertőzési pontokból. Az orvosok megkülönböztetik a Pseudomonas aeruginosa fertőzés következő klinikai formáit: meningitis és meningoencephalitis. Mint tudják, ezek a betegségek egy másik kórokozó hatásával magyarázhatók. A tünetek mindig ugyanaz, így egy személy egy ideig, és nem tudta, mi volt a Pseudomonas agyhártyagyulladás vagy meningoencephalitis, és megteszi a szokásos az ilyen megbetegedések kezelésére;
  • fülbetegség. Gyakran a fülben található Pseudomonas aeruginosa okozza a külső otitis megjelenését. Fő jelképe a véres-purulent kisülés, ami sokáig tart. Ezen felül, egy személy panaszkodhat a kellemetlen érzés a fülek. Néha a baktérium hozzájárul a középfül- és mastoid-folyamat vereségének megjelenéséhez;
  • fertőzés a torokban. A tünetek a Pseudomonas aeruginosa, a torok: duzzanat és bőrpír, kellemetlen érzés a torokban, gyulladás a mandulák, a repedések az ajkak, megnövekedett testhőmérséklet;
  • Orrbetegség. Ez a baktérium hosszan tartó rhinitist és krónikus sinusitist okoz (ritkábban a frontitis). A rúd által okozott betegségek és az egyéb mikrobák által okozott betegségek tünetei ugyanazok;
  • fertőzés az emésztőrendszerben. A Pseudomonas aeruginosa az emésztőrendszer szinte minden részének rossz közérzetét okozhatja. Gyakori gyomor-bél traktus gyulladása megfigyelhető felnőtteknél immunhiányos állapotban és újszülött gyermekekben. Mindenesetre a gyulladásnak számos fejlődési periódusa van. A látens periódus az a tény, hogy a mikroba közvetlen behatolása a szervezetbe a betegség megnyilvánulása előtt - több óra. Bizonyos esetekben a rejtett időszak legfeljebb öt napig tart. Akkor minden az ember korától függ.

A kisgyermekek vastag vagy vékonybélben szenvednek, és különösen súlyos esetekben a gyulladás terjed a gyomorra (gastroenterocolitis van). A szervezet hőmérséklete nő, a hányás kezdődik, és az általános egészségi állapot romlik. Ezenkívül megjelenik egy folyékony zöld széklet, nyálkahártyával. Ha a Pseudomonas aeruginosa az iskolai korú vagy felnőtt gyermekek testébe került, akkor a betegség kialakulása az ételmérgezés elvét követi:

  • a lágy szövetek és a bőr betegségei. A Pseudomonas aeruginosa könnyen behatol az emberi szervezetbe sérült bőrön keresztül, mély sebek, fekélyek és nyomásérzékenység esetén. Gyakran előfordul, hogy gyulladás kezdődik csecsemőknél és felnőtteknél, akiknek rossz immunitása van;
  • fertőzés a vizeletben. Gyakori gyulladás fordul elő gyermekekben, koraszülötteknél és rossz immunitásban szenvedő betegeknél. A fertőzést az urethritis, a cystitis és a pyelonephritis megjelenése okozza;
  • a tüdőbetegségek. A betegség minden korú embernél előfordulhat, de leggyakrabban az élet első két évében a gyermekeknél fordul elő. Ha a Pseudomonas aeruginosa van a tüdőben, akkor a tüdőgyulladás nagyon hosszú és rendkívül nehéz, mert nem kezelhetők a szokásos módon;
  • fertőzés a szemekben. A legtöbb esetben a gyulladás szemgolyó sérülés vagy műtét után következik be. A baktérium elősegíti a kötőhártya-gyulladás, keratitis vagy panophthalmitis kialakulását. A személy aggódni kezd a szem kellemetlensége és az állandó érzés között, hogy idegen tárgy van a szemgolyóban. Néha gőztelen kisülések vannak. Ha nem kezdi meg a kezelést időben, a beteg állapota csak romlik, és elveszíti a látását.

Gyermekek fertőző betegsége

Gyermekeknél a Pseudomonas aeruginosa fertőzés sokkal súlyosabb, mint a felnőtteknél. Ez a csecsemő éretlen testéről szól. Ezenkívül a Pseudomonas aeruginosa veszélyes betegségeket okozhat, amelyekkel a baba nagyon nehéz harcolni. A szakemberek megkülönböztetik a fertőzés folyamatának számos jellemzőjét a gyermekek körében:

  • a gyermekek tízszer gyakrabban szenvednek a betegségtől, mint a felnőttek;
  • gyakran a betegség az életük első néhány hónapjában a koraszülötteket és a kisgyermekeket érinti;
  • a gyermek testében egy baktérium nagyon hosszú ideig élhet, ezért a fertőzött gyermekek veszélyt jelentenek más gyermekekre;
  • az iskolás korú gyermek, ez a fertőzés rendkívül ritka;
  • leggyakrabban a köldökzsinórt a köldökzsinórba, a bőrbe és a GIT-be belépik;
  • A gyermek számára a legnehezebb a gyomor-gyulladás. Ez a toxikus tünetek és a súlyos kiszáradás következménye.

hatások

A legtöbb esetben a fertőzés nehéz. A statisztikák szerint mintegy 70% -a szenved meningitis, fertőzés a belek, a tüdőgyulladás és a szepszis meghal, akkor is, ha csak most kezdik kezelni profi. Ha a betegnek a betegség krónikus formája van, akkor a helyes terápia pozitív eredményt ad. Sajnos ez nem vonatkozik olyan cisztás fibrózisos betegekre, akik fertőzöttek ezzel a fertőzéssel. Az ilyen betegek kezelése nagyon nehéz, mert testük nem működik a szokásos terápiában.

kezelés

A kezelés csak akkor kezdődik, ha az orvos megerősítette a diagnózist. A pseudomonas aeroszol azonosítására a szakemberek bevonják a gyulladt területet és a vért (ennek a baktérium antigénjének kimutatására). Az orvos csak összetett kezelést jelöl, amely magában foglalja:

  • antibiotikumok. A szakértők a kábítószert választják, figyelembe véve a kórokozó érzékenységét egy adott szerrel szemben, a betegség súlyosságát, a betegség formáját és az egyén sajátosságait. Gyermek kezelésénél az orvos felváltja az antibiotikumot, ha öt napos használat után nem eredményez eredményt;
  • bakteriofágok. Itt is meg kell határozni a rúd érzékenységét egy bizonyos bakteriofágra. Az ilyen kezelés célja, hogy megszabaduljon egy olyan fertőzéstől, amely bárhol lokalizálható;
  • vakcina. Az ilyen kezelés aktív immunitást mutat az említett mikrobákkal szemben. Ne feledje, hogy a vakcina nem kerül be a gyermek testébe (a beteg életkora legalább 18 év);
  • probiotikumok és prebiotikumok. Ezeket az anyagokat az emésztőrendszeri rendellenességek kezelésére és a normál mikroflóra visszaállítására használják a bélben. A prebiotikumok még csecsemõ testében is beadhatók.
  • helyreállító kezelés. Ez egy speciális diéta, amely kizárja a sült, zsíros és fűszeres ételeket. Ezenkívül az embernek vitaminokat kell szednie. Ez különösen igaz a gyermekre, mert teste még nem erős.

Hagyományos gyógyszer

Vannak, akik nem csak antibiotikumokat, probiotikumokat, prebiotikumokat, vitaminokat, bakteriofágot, oltóanyagot, hanem népi gyógymódot is alkalmaznak. Fontos azonban emlékezni arra, hogy ezeket a gyógyszereket csak a fő terápiával együtt kell használni, különösen ha gyermek kezelésére van szükség. Az emberek a következő népi jogorvoslatokat használják:

  • a vibró bogyóinak kivágása;
  • a nyárfa, az áfonya vagy a csikószárny kivágása;
  • napraforgóolaj és teafaolaj;
  • kenőcsök propoliszral.

megelőzés

A betegség megelőzése bonyolult, mivel a baktérium ellenáll a hatalmas mennyiségű fertőtlenítőszernek:

  • A kórházakban a személyzet rendszeresen feldolgozza a berendezéseket kloramin, karbolic sav és hidrogén-peroxid oldattal. Ezenkívül az orvosi személyzetnek szisztematikusan fel kell forralnia és autoklávoznia kell a berendezéseket;
  • az újszülött köldökzsinórba való behatolásának megakadályozása magában foglalja az aszpsziás szabályoknak a kezelés során való betartását;
  • a krónikus betegségek megfelelő kezelése;
  • a magas szintű immunitás fenntartása;
  • egy egészséges életmód, amely nemcsak a megfelelő táplálkozást tartalmazza, hanem olyan tevékenységeket is, amelyek erősítik a testet;
  • bakteriofág használata. Ez egy speciális profilaxis, amelyet akkor használnak, ha a beteg fertőzésének veszélye áll fenn. A bakteriofágot gyakran használják a posztoperatív sebek kezelése során;
  • oltást. Tehát az orvosok megvédik betegüket a baktériumfertőzéstől, mielőtt rutinszerűen működtetnék.

Egy közösségi környezetben a baktérium fertőzésének kockázata nagyon kicsi, de minden embernek meg kell próbálnia ezeket a lépéseket megtenni a fertőzés megelőzése érdekében. Végtére is egy betegség kialakulását könnyebb megelőzni, mint később kezelni.

Ha úgy gondolja, hogy van Pseudomonas aeruginosa és a betegségre jellemző tünetek, akkor segíthet az orvosoknak: egy fertőző betegség specialistának, egy gyermekorvosnak, egy terapeuta.

Azt is javasoljuk online diagnosztikai szolgáltatásunk használatát, amely a tünetek alapján kiválasztja a valószínű betegségeket.

Pseudomonas aeruginosa: az átvitt, mint a veszélyes, klinikum, hogyan kell kezelni

A Pseudomonas aerugenosa (Pseudomonas aeruginosa) a nozokomiális fertőzés egyik leggyakoribb kórokozója. Alapvetően olyan betegeket érint, akik a betegség súlyossága miatt sokáig kórházban maradnak. Gyakran az invazív eljárások fertőzést okoznak: mesterséges tüdőszellőztetés, katéter bevezetése a húgyutakba, utókezelés a műtét után.

Számos tulajdonság lehetővé teszi, hogy a Pseudomonas aeruginosa a nosocomiális fertőzések gyakoriságában vezethessen:

  • Széles prevalencia - a baktérium feltételesen patogén mikroflórához tartozik, és rendszerint a bőrön, a nyálkahártyán, a gyomor-bélrendszeren, az egészséges emberek harmadában megtalálható;
  • Nagyfokú változékonyság - a rúd rövid idő alatt megvédi a fertőtlenítőszereket és az antibiotikumokat;
  • Stabilitás a külső környezetben - a mikroorganizmus hosszú ideig tolerálja a tápanyagok hiányát, a hőmérséklet csökkenését, az ultraibolya sugárzásnak való kitettséget; a patogén anyagok széles köre - a Pseudomonas aeruginosa szerkezeteiben endotoxint tartalmaz, és emellett exotoxinokat is termel, amelyek gátolják a versenyképes mikroflóra növekedését és az immunitási sejtek aktivitását;
  • Nemspecifikus tapadásra való képesség - a baktériumnak nem biológiai tárgyakkal kell rendelkeznie: katéterek, mesterséges tüdőszellőztető csövek, endoszkópok, sebészeti eszközök;
  • A biofilmek kialakulása - a Pseudomonas bacillus kolóniája egy folyamatos, biopolimerrel bevont réteget képez, amely megbízhatóan védi őket a káros környezeti tényezők hatásaitól.

Az emberi test és a Pseudomonas aeruginosa kölcsönhatását Pseudomonas aeruginosa néven ismerjük. A jeleket már a 19. században írta le a folyamat jellegzetes folyamata - a betegek gőzsölődésének kék színű volt, ami különösen fehér kötéseken észlelhető. A hatékony antibiotikum-kezelés hiánya a fertőzöttek magas halálozási arányához vezetett. Azonban az antibiotikumok bevezetése az orvosi gyakorlatba csak súlyosbította a helyzetet. Hozzáigazodva a Pseudomonas aeruginosa gyakorlatilag sebezhetetlenné vált, és világméretű problémát jelentett a kórházak világszerte.

A kórokozóról

A Pseudomonas aeruginosa Gram-negatív mobil baktérium, 1-3 μm-es méretben. A Pseudomonadaceae családhoz tartozik, a Pseudomonas nemzetségbe, amely számos fajot magában foglal. A klinikán fontos meghatározni a kórokozó típusát, mivel közvetlenül kapcsolódik a mikroorganizmusok rezisztenciájához egy specifikus antibakteriális gyógyszerhez. Az ember nem a Pseudomonas aeruginosa kizárólagos tulajdonosa: az állatokra, madarakra, puhatestűekre, rovarokra, protozoákra és még növényekre is hatással van, vagy szabadon él a talajban, a vízben, a szemétben, az emlős székletben. Képes mind a szerves, mind a szervetlen anyagokat energiaforrásként felhasználni, ami függetlenül más szervezetektől.

A Pseudomonas aeruginosa nagyon stabil a külső környezetben. Fenntartja életképességét, amikor 60 ° C-ra hevítik, fertőtlenítőszer-oldatokban, bolyhos szövetekben legalább hat hónapig élnek, a mesterséges szellőztető berendezésben évek óta fennállnak. Ez a stabilitás a baktérium anyagcseréjének különböző körülmények között történő optimalizálásának köszönhető, oly módon, hogy az energiaköltség minimalizálható. Az élő szervezeten kívül nem szintetizálja az exotoxinokat és a legtöbb enzim, csak azok, amelyek az erőteljes metabolizmushoz szükségesek maradnak aktívak.

A Pseudomonas aeruginosa bejutása az emberi szervezetbe a szintetikus folyamatok aktiválódásához vezet. Az egzotoxinok és enzimek bőséges kibocsátásával biztosítják a fertőzés kialakulását: lebontják a szervezet védőburkolatait, megakadályozzák immunitásukat és gátolják más patogén hatóanyagok növekedését. A Pseudomonas aeruginosa exotoxinok széles spektruma magában foglalja:

  1. Exotoxin A - blokkolja a fehérje szintézisét az élő sejtekben, ami halálhoz vezet;
  2. Citotoxin - elnyomja a neutrofilek (az antibakteriális védekezésért felelős immunsejtek) aktivitását;
  3. Hemolizinek - máj- és tüdőszöveti nekrózist okoznak;
  4. Neuraminidáz - többször is növeli az egyéb toxinok hatását;
  5. A proteáz olyan enzim, amely lebontja az emberi kötőszövet elemeit;
  6. Az alkáli proteáz - növeli az érpermeabilitást, ami vérzést okoz a belső szervekben.

A fertőző folyamat kialakulásához azonban elegendő számú baktériumot kell felhalmozni, ami gyakorlatilag lehetetlen az immunrendszer normális működésében. E tekintetben, A Pseudomonas aeruginosa fertőzés a gyengített betegek, a gyermekek és az idősek nagy része.

A kórházakban a Staphylococcus és a Pseudomonas aeruginosa antagonista kölcsönhatást vált ki. Mindkettő a nozokomiális fertőzés, és kölcsönösen gátolják egymás tevékenységét. Ebben a tekintetben a kórházakban 4-5 nyári ciklust alakítottak ki egy adott mikroflóra prevalenciáján, amelyet figyelembe vesz az antibakteriális terápia felírásakor.

Átviteli útvonalak és klinika

A fertőzés forrása maga a beteg, a testben lévő bakteriális tartály a tüdő vagy a húgyúti. A Pseudomonas aeruginosa olyan gyorsan alkalmazkodik az emberi testhez, amely csak néhány nappal a fertőzés után fertőzőképessége többször is megnő. Ennek következtében a beteg beteg a fertőzés veszélyes forrása lesz a kórházban. A kórokozó további terjedését megkönnyíti az orvosi személyzet és a kórházi környezet bármely olyan tárgya, amelyben folyadék van (zuhanykabinok, tartályok fertőtlenítőszerekkel, mesterséges szellőztető eszközök párásítói).

A Pseudomonas aeruginosa fertőzés a következő módon történhet:

  • Kapcsolat-eszköz;
  • élelmiszer;
  • a víz;
  • Levegőcsepp (csak porlasztóval, inhalátorral vagy mesterséges tüdőszellőztető eszközzel);
  • Transzplantáció.

A Pseudomonas aeruginosa tünetei a kórokozó lokalizációjától függenek, mivel számos emberi rendszert érinthet:

  1. A bőr és a bőr alatti zsírszövet - a kórokozó terjedése sebekben, vágásokban, égésekben, trophikus fekélyekben jelentkezik, és gerinces folyamathoz vezet, amely ellenáll az antibakteriális kezelésnek. A Pus karakteres színe kék színű.
  2. szemek - A baktérium okozza a szaruhártya fekélyesedését, bőséges könnycseppet, fényérzékenységet, súlyos égő érzést az érintett szemében. A gyulladás átjuthat az orbitális bőr alatti zsírszövetébe, ebben az esetben a szemgolyó kiáramlik a keringési pályáról, és a körülötte lévő bőr hyperémia.
  3. fül - a külső fül gyulladása formájában manifesztálódott, a fülcsatornán göbös vagy véres folyadékkal. A betegség gyorsan fejlődik, és rögzíti a középső fület, az időleges csont mastoid folyamatát. A páciens aggódik a fülében fellépő erőszakos kitörés, halláskárosodás miatt.
  4. Gyomor-bél traktus - a toxikus fertőzéstípus szerint jár el: folyékony bőséges széklet, hasi görcsök, émelygés, hányás, étvágytalanság. A betegség ritkán 3 napnál tovább tart.
  5. Dura mater - az ágyéki pattanások után kialakuló meningitis, növekvő fejfájás, émelygés, nyaki izomfeszülés, a tudat megsértése.
  6. Húgyúti - urethritist, cystitist, pyelonephritist okoz. Gyakori vizelés, fájdalom az alsó hasban vagy a hát alsó részén jelentkezik.
  7. DBooster rendszer - A Pseudomonas aeruginosa gyakran tüdőgyulladást okoz, légszomjjal, súlyos köhögéssel, fájdalom a mellkasban. A felső légutakban (orrban, a torokban) az akut és krónikus sinusitis, pharyngitis, tonsillitis okozója.

A legtöbb esetben a fenti tünetek kombinálódnak a páciens általános jólétének súlyos megsértésével. Hőmérséklete 38-40 ° C-ra emelkedik, az alvás és az étvágy megzavarodik, fejfájás, gyengeség, általános gyengeség zavarja.

diagnosztika

A Pseudomonas aeruginosa diagnózisát különböző profilú orvosok végzik, ami a páciens kórházba való belépésének kezdeti okától függ. A nozokomiális fertőzés kedvéért kitörés fordulhat elő olyan emberek között, akik kapcsolatban állnak egymással: ugyanabban a szervezeti egységben vagy ugyanazon típusú vizsgálatban részt vevő betegek. Nem nehéz meghatározni a betegség bőrformáját: a seb, a genny és a kötések széleit zöldes-kék pigmenttel festjük.

A betegség diagnózisának alapja a kórokozó elkülönítése az egyik módszerrel:

  • bakteriológiai - a fertőzés (torok, húgycső, sebek) vagy a páciens biológiai anyagának (vér, vizelet, folyadék, folyadék folyadék) közé vetett kenetének tenyésztőközegébe való vetése. A mikroorganizmusok növekvő telepének természete és tulajdonságai szerint a bakteriológusok meghatározzák a baktérium típusát, az antibiotikumra vagy bakteriofágra való érzékenységét.
  • PCR (polimeráz láncreakció) - túlérzékeny módszer, amely képes egyedülálló mikrobiális sejtek kimutatására a vizsgált anyagban. Speciális reagensek segítségével a labortechnikus kiválasztja a baktériumok plazmidjait, sokszorosítja őket és meghatározza jelenlétüket az oldatban. Az elemzés eredményeképpen feltüntették a kórokozó jelenlétét, annak típusát és a vizsgált mintában a számított mikrobiális testek számát.
  • szerológiai A Pseudomonas aeruginosa specifikus antitestjeinek definíciója a páciens vérében. A módszer közvetetten a jelenlétéről beszél, és csak abban az esetben használatos, amikor a kórokozó közvetlen elkülönülése nehéz (tüdőgyulladás és belső szerv léziók).

terápia

A Pseudomonas aeruginosa fertőzés kezelésére antibakteriális gyógyszerekkel végezzük a kórokozó érzékenységének meghatározása után.

A baktériumok érzékenyek penicillinek, aminoglikozidok, fluorokinolonok és cefalosporinok. Az antibiotikum választása a Pseudomonas aeruginosa kezelésére ciprofloxacin, eddig legnagyobb aktivitása volt a pseudomonad ellen. Kevésbé rosszabb a hatékonyság szempontjából, de mindazonáltal hatással vannak a Pseudomonas aeruginosa-ra gentamicin, tobramicin, amikacin.

Gyakran előfordul, hogy a Pseudomonas fertőzés az antibiotikum tartalék kinevezését igényli - a legfrissebb kábítószerek, amelyek csak kétségbeesett esetekben használhatók. Például, ha az idősebb generációk antibiotikumaiban a mikroorganizmus rezisztenciát mutatott. Ma a tartalékban csoportos karbapenemek készülnek: meropenem, imipenem.

A terápia nagyobb hatékonyságához antibiotikum-készítményeket adnak bakteriofág készítményekkel - a Pseudomonas aeruginosa halálát okozó vírusok. Azonban a vírus és a baktériumok kölcsönhatásának sajátosságai nem mindig teszik lehetővé a kívánt eredmény elérését. A bakteriofág nem pusztítja el teljesen a mikrobiális kolóniát, hogy ne veszítse el az élőhelyét, ami növeli a krónikus fertőzés kockázatát.

A Pseudomonas aeruginosa elleni küzdelem legfőbb módja a kórházi környezetben való felhalmozódásának megelőzésére szolgáló intézkedések széles skálája. Ezek közé tartozik alapos személyi higiénia az orvosi személyzet, szigorú ragaszkodás egészségügyi szabályok kezelésekor öltözködés eszközök, illetve a periodikus változása fertőtlenítőszerek. Ezenkívül kiemelkedő fontosságú az antibakteriális gyógyszerek racionális alkalmazása, különösen a gyermekek számára. Kísérletek, hogy a beteget antibiotikumok helytelenül, nem tartják be a javasolt dózisa és időtartama a természetesen szaporodnak kialakulásának kockázata a gyógyszer-rezisztencia a Pseudomonas aeruginosa.

Meg kell érteni, hogy a Pseudomonas aeruginosa bakteriális vetésének jelenléte még nem diagnosztizált. A Pseudomonas aeruginosa gyulladásos folyamat, amely bizonyos körülmények között alakul ki. Ha a tünetek a gennyes gyulladás az felnőtt vagy gyermek nincs jelen, a Pseudomonas aeruginosa tartozik a kórokozó mikroflóra és nem tesznek speciális kezelés.