Agyrázkódás

agyrázkódás (latin commocio cerebri). - ez egy zárt traumás agysérülés (TBI), enyhe, nem utal jelentős eltérés az agy működését, és kíséri átmeneti tünetekkel.

A neurotrauma szerkezetében az agydaganat az összes eset 70-90% -át teszi ki. A diagnózis meglehetősen problematikus, gyakran hipertónia és hipo-diagnózis esetén is.

Ismerjük fel agyrázkódás általában együtt járó kórházi betegek, a gyermekkórházak, sebészeti osztály, ICU és hasonlók. E., amikor a személyzet nem nagy a valószínűsége a betegség ellenőrzésére régió idegsérülés. Ezen kívül meg kell figyelembe venni, hogy körülbelül egyharmada a betegek megy tönkre van kitéve a túlzott mennyiségű alkohol nem megfelelő súlyosságának megítélésére az állapotuk, és nem alkalmazzák a speciális orvosi ellátás. A diagnosztikai hibák gyakorisága ebben az esetben elérheti az 50% -ot.

Az agyrobbanás hiperdiagnosisát nagymértékben okozza a súlyosbodás és a morbid állapot szimulációjának kísérlete az egyértelmű objektív diagnosztikai kritériumok hiánya miatt.

Az agyszövet veresége ebben a patológiában diffúz, széles körben elterjedt. Az agyrázkódás okozta makrostrukturális változások hiányoznak, a szövetek integritása nem zavart. Az inter-neuronális kölcsönhatás átmenetileg romlik a sejtek és a molekulák szintjén bekövetkező változások következtében.

Okok és kockázati tényezők

Az agyrázás kóros állapotként az intenzív mechanikai hatás következménye:

  • közvetlen (sokk-fejsérülés);
  • közvetett (inerciális vagy gyorsulási trauma).

Mivel a traumás agy expozíciós tömb élesen az eltolódások az üreg a koponya és a test tengelye, károsodás lép fel, és újraelosztó egység szinaptikus szöveti folyadék, amely jellemző morfológiai szubsztrát klinikai kép.

Az agyrázkódás leggyakoribb okai a következők:

  • közúti balesetek (közvetlen hatás vagy hirtelen inerciális változás a fej és a nyak helyzetében);
  • háztartási sérülések;
  • munkahelyi sérülések;
  • sport sérülések;
  • büntetőügyekben.

A betegség formái

Az agy súlyosbodása hagyományosan a CCT legegyszerűbb formájának tekinthető, és nem minősül a súlyosságnak megfelelően. A betegség nem osztódik formákra és fajokra.

A múltban széles körben alkalmazott, három fokozatú besorolást jelenleg nem használják, mert a javasolt kritériumok szerint az agyi kontúziót gyakran tévesen diagnosztizálták agyrázkódásként.

Szakaszai

A betegség folyamán gyakori a 3 alapvető szakasz (időszak) megkülönböztetése:

  1. Olyan akut periódus, amely a trauma hatásától kezdve a jellemző tünetek kialakulásától függ, a beteg állapotának stabilizálásáig, felnőtteknél átlagosan 1-2 hétig.
  2. Közepes - a test általános és az agy károsodott funkcióinak stabilizálásából eredő idő, mielőtt kiegyenlítik vagy normalizálják, általában 1-2 hónapig tart.
  3. Távoli (maradék) időszak, amelyben a helyreállítási a beteg vagy a bekövetkezése vagy progresszióját neurológiai újonnan kialakuló által okozott betegségek megelőző sérülés (1,5-2,5 tart évben, bár abban az esetben, képződése jellemző tüneteinek progrediens hossza korlátlan lehet).

Az akut időszakban az anyagcsere folyamatok gyorsasága (ún. Tűzcsere) jelentősen megnövekedett a sérült szövetekben, az idegsejtekkel szembeni autoimmun reakciók és a kísérő sejtek kiváltódnak. Az anyagcsere fokozódása hamarosan energiahiány kialakulásához és az agyi funkciók másodlagos rendellenességének kialakulásához vezet.

Az agyi agyrázkódással járó halálozás nem stabil, az aktív tüneteket 2-3 héten belül biztonságosan megoldják, majd a beteg visszatér a szokásos munkaügyi és társadalmi aktivitási módba.

A köztes időszakot a homeosztázis helyreállítása jellemzi, vagy egy stabil rendszerben, ami a komplett klinikai helyreállítás előfeltétele, vagy a túlzott stressz következtében, ami új patológiás állapotok kialakulását eredményezi.

Welfare távoli időszak egyéni és határozza meg a tartalék kapacitás CNS jelenlétében dotravmaticheskoy neurológiai állapotok, immunológiai jellemzői, jelenlétében egyidejű betegségek és egyéb tényezők.

Agyi agyrázkódás tünetei

Agyi agyrázkódást jeleznek agyi tünetek, fókusz neurológiai tünetek és vegetatív megnyilvánulások kombinációja:

  • a több másodperctől néhány percig tartó eszméletvesztés, amelynek kifejeződési foka széles körben változik;
  • az emlékek részleges vagy teljes elvesztése;
  • a diffúz fejfájás panaszai, a szédülés epizódjai (fejfájással vagy elszigetelten felmerülve), csengés, tinnitus, hőérzet;
  • hányinger, hányás;
  • Gurevich oculosztatikus jelensége (a statika egyes szemmozgások mozgása);
  • az arc edényeinek disztónia ("vasomotorok játéka"), melyet a váltakozó elhullás és a bőr és a látható nyálkahártyák hiperémája manifesztál;
  • fokozott izzadás a tenyér, láb;
  • neurológiai mikroszimptómák - a nasolabiális ráncok könnyű, gyorsan áthaladó aszimmetriája, a száj sarkai, pozitív pattanásvizsgálat, a pupillák enyhe szűkületének vagy dilatációjának, palmar-csin reflex;
  • nystagmus;
  • a járás bizonytalansága.

Tudatzavar változhat súlyossága - a kábítás a kábulat - és nyilvánvaló teljes hiánya vagy nehézsége kapcsolatot. Gyakran egyszavas válaszokat, rövid, majd egy szünet, egy idő után a kérdés, néha szükség van ismétlés a kérdés vagy további stimuláció (tapintható, beszéd), néha észrevehető perszeveráció (és tartós ismétlődése kifejezések vagy szavak). Mimikri szegényített sérült apatikus, letargikus (néha épp ellenkezőleg, ott nagy motor és a beszéd gerjesztés), az idő és a hely, a tájolást nehéz vagy lehetetlen. Egyes esetekben az áldozatok nem emlékeznek vagy tagadják a tudatvesztés tényét.

Az emlékek részleges vagy teljes elvesztése (amnézia), melyeket gyakran agyi agyrázssal kísértek, előfordulási időben különbözhetnek:

  • retrográd - a kár előtt bekövetkezett körülmények és események emlékeinek elvesztése;
  • konstruktáció - a traumának megfelelő időintervallum elvész;
  • anterograde - nincs olyan emlék, amely közvetlenül a sérülés után következett be.

Gyakran van amnesia kombinációja, amikor a páciens nem képes az agy korábbi agyrázódását, sem az azt követő eseményeket.

Felnőtt betegeknél az agyrobbanás (fejfájás, émelygés, szédülés, aszimmetrikus reflexek, érzékenység a szemgolyók mozgása, alvászavarok stb.) Aktív tünetei legfeljebb 7 napig fennmaradhatnak.

Agyi agyrázkódás jellemzői gyermekeknél

Az agyi agyrázkódás jelei sokkal inkább jelző jellegűek, a klinikai kép turbulens és lendületes.

A betegség lefolyásának jellemzői ebben az esetben a központi idegrendszer kifejezett kompenzációs képességei, a cranium szerkezeti elemeinek rugalmassága, a varratok nem teljes meszesedése miatt következnek be.

agyrázkódás gyermekek óvodai és iskolai kor az esetek felében jelentkezik nélkül eszméletvesztés (illetve vissza néhány másodpercen belül), érvényesül vegetatív tünetek: változás a szín, tachycardia, légszomj, pirossal jelölt autographism. Fejfájás gyakran lokalizált közvetlenül a sérülés helyén, hányinger és hányás azonnal, vagy az első órában sérülést követően. A gyermekek akut periódusa lerövidül, legfeljebb 10 napig tart, az aktív panaszok néhány napon belül leállnak.

A gyerekek az első életévben, jellemzőinek enyhe traumás agysérülés öklendezés vagy hányás során egyaránt etetés, tekintet nélkül arra, hogy az élelmiszer-bevitelt, jelzett szorongás, megsértése a „alvás-ébrenlét” sír helyzetének megváltoztatásával a fejét. Tekintettel a központi idegrendszer kisebb differenciálódására, tünetmentes áramlás lehetséges.

diagnosztika

Az agyi agyrázkódás diagnosztizálása az objektív adatok szegénysége, a konkrét tünetek hiánya miatt nehéz, elsősorban a beteg panaszaira alapozva.

A betegség egyik legfontosabb diagnosztikai kritériuma a tünetek regressziója 3-7 napon belül.

A neurotrauma szerkezetében az agydaganat az összes eset 70-90% -át teszi ki.

Az esetleges agyi kontúzió megkülönböztetése érdekében a következő instrumentális vizsgálatokat végezzük:

  • a koponyacsontok radiográfiája (törések hiánya);
  • elektroencefinográfia (diffúz általános cerebrális változások a bioelektromos aktivitásban);
  • számítógépes vagy mágneses rezonancia tomográfiával (az agy szürke- és fehéranyag-sűrűségének változása, valamint a folyadékot tartalmazó intracranialis terek szerkezetének megváltozása).

Az ágyéki lyukasztás az agysérülés gyanúja miatt ellenjavallt, mivel az agytörzsi rendellenesség miatt a páciens nem tudatos és fenyegető egészsége miatt; az egyetlen indikáció a poszttraumatikus meningitis gyanúja kialakulásának.

Agyi agyrázkódás kezelése

Agyi agyrázkódást okozó betegeket kórházba helyezik a profilosztályban, főleg a diagnózis és a követés tisztázása érdekében (a kórházi kezelés 1-14 vagy annál több napot jelent az állapot súlyosságától függően). A legtöbb figyelmet a következő tünetekkel rendelkező betegek kapják:

  • eszméletvesztés 10 percig és tovább;
  • a beteg tagadja a tudat elvesztését, de bizonyíték van;
  • a CCT-t bonyolító központi idegrendszeri tünetek;
  • görcsös szindróma;
  • a koponya csontjai integritásának megsértésének gyanúja, a behatoló sérülés jelei;
  • a tudat tartós károsodása;
  • a koponya alapja törésének gyanúja.

A betegség kedvező felbontásának fő feltétele a pszicho-érzelmi nyugalom: a helyreállítás előtt nem ajánlott tévét nézni, zenét hallgatni (főleg fejhallgatón keresztül), videojátékokat.

A legtöbb esetben az agyrobbanás agresszív kezelésére nincs szükség, a farmakoterápia tüneti:

  • fájdalomcsillapítók;
  • nyugtatók;
  • altatók;
  • olyan gyógyszerek, amelyek javítják az agyi véráramlást;
  • nootropikumkénti;
  • tonik.

Az agyszöveti agyi agyrázkódás veresége diffúz, széles körben elterjedt. Makrostrukturális változások hiányoznak, a szövetek integritása nem zavart.

A teofillin, a magnézium-szulfát, a diuretikumok, a B-vitaminok kijelölése nem indokolt, mivel ezek a gyógyszerek nem bizonyított hatékonyságot jelentenek az agyrobbanási terápiában.

Lehetséges szövődmények és agyi agyrázkódás következményei

Az agyrázás leggyakoribb következménye a poszt-comon-szindróma. Ez egy olyan állapot, amely fejleszti a háttérben az átadott TBI és megnyilvánult spektrum szubjektív panaszok a beteg hiányában objektív rendellenességek (hat hónapon belül agyrázkódást bemutatkozó körülbelül 15-30% -ánál).

A fő tünetek postkommotsionnogo szindróma fejfájás és szédült, álmosság, depressziós hangulat, zsibbadás, paresztézia, érzelmi labilitás, csökkent memóriát és a koncentrációt, ingerlékenység, idegesség, fokozott fényérzékenység, a zaj.

Továbbá a kisebb kraniocerebrális trauma következménye lehet a következő állapotok, amelyek általában a betegség felbontását követő néhány hónapon belül dokkolnak:

  • aszténiás szindróma;
  • szomatoform autonóm diszfunkció;
  • csökkent memória;
  • érzelmi és magatartási rendellenességek;
  • alvászavarok.

kilátás

Az agyi agyi agyrázkódást szenvedett betegeket ajánlott egy neurológusnak nyomon követni.

A mortalitás ebben a patológiában nem stabil, az aktív tünetegyüttes biztonságosan megoldódik 2-3 héten belül, majd a beteg visszatér a szokásos munkaügyi és társadalmi aktivitáshoz.

Agyi agyrázkódás

Ismételten az orvosok megvitatták és megbeszélik az agyrázkódás kezelését, mivel a trauma gyakran vezet hozzá. Nem számít, hány ember megpróbálja megakadályozni a stroke, az ateroszklerózis, akár a daganat kialakulását, de bármely orvos azt fogja mondani: agyrázkódást néha meg lehet akadályozni. Ez sérülések, események és balesetek következtében jelentkezik. És ha a kockázati tényező nem megelőzhető, akkor a betegség kezelése tervezhető.

A betegség meghatározása

Az agyérzékenység kifejezés alatt az idegrendszer funkcióinak megsértését jelenti, amely egy erős zúzódás, agyvérzés hatására jelentkezik. Egy orvos, aki egy traumatológust és egy neurológust kezel. Gyakran előfordul, hogy az agy megrázkódása után funkcionális zavarok következnek be a neuronok aktivitásában.

Baleset az úton, sérülés a versenyeken vagy küzdelem - mindez következményekhez vezethet. A koponya trauma minden következménye közül az agy megdöbbentése az első helyen áll.

Bármilyen agyrázkódás kezelésében nem szabad szerves változás az agy összetételében vagy biokémiájában. A kezelés gyakran a hematoma, a daganatok és azok következményeinek felszámolására irányul. De a betegség tünetei között minden orvos a kezelés előtt hívja:

  • Súlyos fejfájás: nem számít, mennyi a beteg a tablettákat, mint a fájdalomcsillapítókat, nem csökkenti ezeket az érzéseket, gyakran lüktető természetűek. Szívesen fog beadni az érzéstelenítőt.
  • Szédülés, retardáció, a tudatvesztésig. Ez az agyi agyrázkódás első jele.
  • A fülek csengése, akár a lenyűgöző vagy a migrén.
  • Félelem a fénytől, hangos hangok is, mint a migrén.
  • Hányinger és hányás azonnal stroke után.
  • A kép megosztása a szemében, koncentrálási nehézségek.
  • Az arc bőre éles megfeszülése közvetlenül a sérülés után.
  • Végül a memória elvesztése mind rövid, mind hosszú távon.

Az agyrázás kezelése több csoportot azonosít a súlyosság szempontjából. Például, ha tüdő van, az összes tünet 15-20 perc múlva elmúlik vagy csökken, és a gyógyszeres kezelésre még nincs szükség. De mennyi ideig tart a mérsékelt súlyosság agyi megrázkódtatása, de egy dolog világos - a beteg nem veszíti el a tudatot.

Végül, ha a tudatvesztés volt, és a tünetek két hétig vagy tovább tartanak, az orvos súlyos agyrázkódást mond - a harmadik súlyossági fokot, csak a kórházban kezelik.

Elsődleges diagnózis

A kezelés megteremtésének meghatározásához az orvosnak átfogó diagnózist kell előírnia a modern módszerek és a fej számítógépes tomográfiája alapján.

Amikor CT-t hajtanak végre, az agy fehér és szürke anyagának sűrűsége nem változik, és ennek megfelelően marad. 29-36 és 33-45 N.

Gyakran összekapcsolják a mágneses rezonancia terápiát, és meghatározzák, vannak-e repedések a koponyában - a fej röntgenfelvétele. Jelölhet oftalmoszkópiával és meghatározza idegi rendellenességek - otoneurological vizsgálatok alapján hallásvizsgálat, EEG, stb electronystagmography.

Talán egy agyrázkódást követően az orvos, aki meggyógyítja, felkéri Önt, hogy vérvizsgálatokat végezzen a helyreállítási időszak alatt, kizárva az agy gyulladásának lehetőségét. Ami a vizuális diagnosztikát illeti, a fent leírt tünetek szerint történik. Azt is megvizsgálják, hogy az artériás és a koponyaűri nyomás hogyan változik: egyes esetekben magas szinten maradhat, míg a testhőmérséklet a normális határértékeken belül marad.

Érdemes készenlétben állni: agyi agyrázkódás esetén gyakran aludni, súlyos fájdalom merül fel a szemgolyó mozgásában, a koncentrálási nehézségekben és a véráramlásban.

Általában a beteg az első hét után módosítja a módosítást, ha helyesen kezeli. Régóta jelentős tünetegyüttes van régóta, akkor más oka lehet. Például az életkor: mint a gyermekeknél, az időseknél, a sérülés utáni helyreállítás lassul. A csecsemőknél is előfordulhat az agy leállása a tudat látható változása nélkül, 6 évesnél fiatalabb gyermekeknél, a kezelés általában 2-3 napig tart. De az idősek sokáig tartósan fennmaradnak a tudatosság elvesztése.

Hogyan kell kezelni agyrázkódást

Az elsősegélynyújtás során emlékeznünk kell a tünetekre, amelyek között a hirtelen hányás támad. A beteg tudatában, és anélkül is, hogy az oldalára kerüljön, hogy megakadályozza a hányadék átjutását a torokban.

Célszerű, hogy egy sérülés után, hogy a jobb oldalon, a bal oldali végtag behajlítva a közös derékszögben (csak miután meggyőződött arról, hogy a kar vagy láb nem törött). Ebben a helyzetben szinte lehetetlen fulladni, és várnia kell, amíg az orvos megérkezik. Vagy vegye be a sérültet a kórházba, és kezelje a kórházban.

Az agyi agyrázkódást követő első három napban szükségszerűen az ágybetétet írják elő. Ezután az orvos meg fogja vizsgálni, hogy a páciens készen áll a járóbeteg ellátásra. Minden esetben győződjön meg róla, hogy jelöljön ki egy adag gyógyszert, amelyek közül a vezető kábítószert, hogy normalizálja az idegrendszer és megszünteti a tüneteket, szorongást, - fejfájás, álmatlanság, szédülés, stb

Így többek között a leghatékonyabb fájdalomcsillapítók tartják Baralgin, Analgin, sedalgin és szédülés - papaverin különböző dózisformákban, Belloidum, Tanaka.

Függetlenül a tünetek kezelésében való segítségnyújtás mellett, még akkor is, ha alaposan tanulmányozza az oktatást. Szükség van orvoshoz fordulni. A nyugtatók közül mind a farmakológiai készítmények, mind a tabletták növényi kivonatok alapján is kijelölhetők. Az utóbbiak biztonságosabbak és népszerűbbek, például például valerian, motherwort. Éjjel elő lehet írni a fenobarbitál, a Nosepam, az Elenium és más nyugtatók.

Végül szorosan foglalkoznunk kell az erek kezelésével annak érdekében, hogy a lehető leghamarabb visszaállítsuk az agy funkcióit. Tehát az orvos az érrendszeri gyógyszerek és a nootropikus gyógyszerek kombinációját írhatja elő.

Például a Nootropil a Cavinton és az Encephalbol. Az aszténia kialakulásának megakadályozására Vazobral és multivitaminokat jelölhet ki. Általánosságban szükséges a vitaminok és nyomelemek bevitele, valamint a kiegyensúlyozott étrendnek való megfelelés. Ahhoz, hogy az agy folyadékosabb legyen és felgyorsítsa a sejtek regenerálódását, napi 2-2,5 liter tiszta vizet kell fogyasztania. A kezelés prognózisa néhány esetben kedvező: azoknak a betegeknek a 97% -a, akik nem károsították a kábítást a sérülés előtt, véglegesen meggyógyultak.

Agyi agyrázkódás

Az agy súlyos megnyilvánulása a craniocerebrális traumának, amely a teljes traumatológiai patológia 30-40% -át teszi ki. Különösen gyakran ilyen típusú sérüléseket találnak a nagyon mozgékony gyermekek. Fontos megjegyezni, hogy az agy megdöbbentő tüneteinek megjelenése az oka az orvosi segítség kérésének. Ez lehetővé teszi, hogy gyorsabban megszabaduljon a betegség megnyilvánulásaitól, és elkerülheti a veszélyes következmények kialakulását.

Az agyrázkódás típusai

Az agyrázkódás helye a craniocerebrális trauma osztályozásában a következő:

  • TBI enyhe fokú - agyrázkódás;
  • Közepes fokú CWT - az agy zúzódása;
  • súlyos TBI - az agy zúzódása, a koponya alapjainak törése, intracerebrális hematómák.

Agyi agyrázkódás okai

Agyi agyrázkódás okozhatja a következő okokat:

  • fújjon egy nehéz tárgyat a fej fölé;
  • a fej éles elmozdulása, például amikor az autó hirtelen fékezésével visszahúzódik;
  • a saját testének magasságából, például ájulás, epilepsziás rohamok miatt;
  • fejsérülések az otthon és a munkahelyen;
  • ugrás a magasságtól a lábig;
  • a fenékre esnek;
  • "Egy megrázott gyermek szindróma" durva kezeléssel, csecsemő intenzív mozgássérültségével.

Az agyrázkódás okainak megértéséhez fel kell idézni a központi idegrendszer és a koponya anatómiáját. Az agy gerincvelője és félgömbje szabadon fekszik a koponya üregében és a gerinc gerincvelőjében. Hirtelen mozdulatokkal vagy erő alkalmazásával lehetőség van arra, hogy drasztikusan eltolódjanak az ellenkező irányba. Ebben az esetben az agyszövet károsodása a sokk elvének megfelelően figyelhető meg. Az ilyen mechanikai hatás közvetlenül az agy anyagához, valamint az erekhez, az intracerebrális folyadékhoz is ki lehet téve.

A központi idegrendszerre gyakorolt ​​hatás intenzitása határozza meg a felmerülő zavarok súlyosságának mértékét. Tehát agyi agyrázkódás esetén csak az agyi anyag, az idegi szinapszisok, az érfal falának molekuláris változásait tárják fel. Abban az esetben, ha egy agyat megsemmisítenek egy trauma során, azt mondják, hogy az agy összezúzódása vagy agyrázkódása van. Az agyban való felhalmozódás vagy a vér agyi membránjai alatt intracranialis hematoma alakul ki.

Agyi agyrázkódás tünetei

Az agyrázkódás klinikai tüneteinek súlyossága a betegség súlyosságától függ. A könnyű agyrázkódás miatt a következő tünetek jellemzőek:

  • rövid távú eszméletvesztés;
  • a "szikrák a szemek" megjelenésének érzete;
  • homályos látás;
  • villogó "legyek" a szemek előtt;
  • szédülés;
  • izzadás;
  • enyhe rossz közérzet;
  • alvás zavar;
  • zaj a fülein;
  • kisebb hányinger.

Mérsékelt súlyosságú rázás esetén ezek a tünetek jelentkezhetnek:

  • eszméletvesztés a trauma után;
  • hányinger és hányás;
  • a járás megsértése;
  • Fokozott vagy lelassult pulzus;
  • fokozott vérnyomás;
  • a szubkután hematómák megjelenése;
  • a fejfájás fényes fényt, hangos hangokat;
  • anterográd és retrográd amnézia.

Súlyos agyrázkódás esetén a páciens állapota rosszabbodik. A hányás többszörös lesz, és nem hoz megkönnyebbülést. Lehetséges hallucinációk és téveszmék megjelenése, parézis és bénulás, görcsös görcsök. A szervezet kiszáradása a belső szervek megzavarásával fejlődik. Ez az állapot azonnali kórházi kezelést igényel az intenzív osztályban és az újraélesztést.

Az agyrázkódás klinikai képét az életkor tényezők határozzák meg:

  • A csecsemőknél - agyrázkódás, mint általában, nem jár a tudatvesztéssel. Közvetlenül a trauma után a bőr elszíneződése, álmosság, letargia, palpitáció lép fel. Később, amikor táplálkozik, gyakori hányás és regurgitáció lép fel. Lehetséges zavar az alvás, kifejezett szorongás a baba. Leggyakrabban kedvező irányú, kóros megnyilvánulások 2-3 nap múlva megszűnnek.
  • Az óvodás korú gyermekek - az agyrázkódást nem a tudatvesztés kíséri. Talán enyhe indisponálás, álmosság vagy megnövekedett izgatottság, enyhe hányinger. Néha a testhőmérséklet enyhén emelkedik. Esetenként a gyermekeknek olyan tüneteik vannak, mint a traumás utáni vakság. Rendszerint a sérülés után vagy néhány perc múlva bekövetkezik. A látáskárosodás több órán át vagy tíz percig fennáll, majd önmagában eltűnik. 2-3 nap alatt javul a gyermek állapota.
  • az időseknél - először a trauma után időbeli és térbeli diszorientáció, memória zavarok, szédülés. Az időskorúak számára a fejfájás az occipital régióban helyezkedik el, és lüktető jellegűek. Különösen súlyos fejfájás fordul elő magas vérnyomásban szenvedő idős embereknél. Általában 3-7 nap alatt az agyrázkódás tünetei elmúlnak.

Agyi agyrázkódás diagnosztizálása

Az agyrázkódás tünetei esetén azonnal forduljon orvoshoz. Ha a beteg súlyos állapotban van, akkor jobb, ha mentőcsapat hív, amely a kórházba szállít. Agyrázkódás esetén egy traumatológus, neurológus, idegsebész és terapeuta konzultációra lehet szükség. Fontos emlékezni a képzeletbeli jólét úgynevezett idõszakára, amelyet a trauma tüneteinek néhány órában vagy napokban történõ átmenetével jellemeznek. Ebben a "fényes" időszakban a beteg állapota súlyosbodhat nyilvánvaló klinikai tünetek nélkül, például intracranialis hematoma kialakulásában. Ezért a fejsérülést követően szakemberrel kell konzultálnia.

Az agyrobbanás diagnózisa a panaszok gondos gyűjtésével, a betegség anamnézissel, általános és neurológiai vizsgálattal kezdődik. A beteg további vizsgálatához az alábbi instrumentális technikákat alkalmazzák:

  • A radiográfia egy egyszerű vizsgálat, amely a legtöbb CCT-ben szenvedő beteg esetében végezhető. A radiográfia fő célja a koponyacsontok töréseinek azonosítása. Az agy anyagának állapotát nem lehet röntgensugárral megítélni, de a törések azonosítása lehetővé teszi a mérsékelt vagy súlyos státusz megszerzését az agyrázkódáshoz még kedvező klinikai kép mellett is.
  • A neurográfia az agy ultrahangos vizsgálata, amely lehetővé teszi az agy anyagának, az agy kamrájának állapotának felmérését. A neurosonográfia segítségével meg lehet különböztetni a zúzódásokat, az agyi ödéma jeleit, az intracranialis hematómák kialakulását. Az ultrahangnak nincs ellenjavallata, fájdalommentes és nem invazív vizsgálati módszer. A neuro-kimutatás lehetővé teszi az agy szerkezetének megjelenítését a bezárt nagy fontanellel, a vékony temporális csontokkal, a szemfogóval, a külső hallócsatornával. Idősekben a koponyacsontok vastagok lesznek, ami megnehezíti a megbízható adatok megszerzését.
  • Az echoencephalography egy ultrahangdiagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi az agystruktúrák elmozdulását a középvonalhoz képest. A kapott adatok alapján arra lehet következtetni, hogy az agyban olyan volumetrikus alakzatok vannak, mint a hematómák vagy tumorok. Ezenkívül közvetett információt is szerezhet a kamrai rendszer állapotáról és az agyi anyagról.
  • A CT az egyik legelismertebb módszer a központi idegrendszer betegségeinek és sérüléseinek diagnosztizálására. A röntgensugarak használata lehetővé teszi, hogy tiszta réteges képet kapj az agyról és a koponya csontjairól. A CT lehetőséget nyújt a zúzódások, zúzódások, idegen testek diagnosztizálására és a koponya és a koponya csontjainak károsodására.
  • MRI - utal a központi idegrendszer legpontosabb és informatív módszereire. Segítségével lehetetlen kimutatni a koponya csontjainak károsodását, ami nagymértékben korlátozza az MRI használatát a craniocereberális trauma diagnózisában. Kisgyermekek vizsgálatakor érzéstelenítésre lehet szükség.
  • Elektroencefalográfia - ez a tanulmány célja az agy bioelektromos aktivitásának tanulmányozása. Az EEG lehetővé teszi az agy anyagának a neuronok aktivitásának megsértésével történő meghatározását. Az epiaktivitás ilyen területeinek jelenléte epilepsziás rohamok megjelenéséhez vezethet.
  • Lumbális punkció - ez az invazív vizsgálat célja a gerincvelőből a cerebrospinális folyadék megszerzése. A vér jelenléte súlyos sérülést okozhat az agyszövetben. Az ágyéki lyukasztást szigorú útmutatás szerint végezzük, például ha súlyos vérzés, gyulladásos vagy tumoros gyanú merül fel.

Agyi agyrázkódás kezelése

Az agyrázkódás kezelésének taktikáját a beteg állapotának súlyossága határozza meg. A kezelést szakképzett szakemberek felügyelete alatt kell elvégezni. A kórházi kezelés lehetővé teszi, hogy figyelemmel kísérje a beteg állapotát, a betegség klinikai tüneteinek előrehaladását és teljes körű vizsgálatot végezzen. Ezenkívül a kórházban való tartózkodás biztosítja a pszicho-érzelmi nyugalmi állapot kialakulását, ami a gyógyulás szükséges feltétele.

  • Elsősegély - az orvosok megérkezése előtt az áldozatot vízszintes helyzetbe kell hozni emelt fejjel. Abban az esetben, ha a beteg nem tud visszanyerni a tudatot, akkor jobb, ha a jobb oldalon kissé felfelé fordul és a talajfej felé fordul. Ez a helyzet biztosítja a szabad légzést, és megakadályozza a hányás, a nyál és a nyálkahártya belélegzését a légutakba.
  • Mode - olyan betegek, akik agyi agyrázkódást szenvedtek, 3-5 napig be kell tartani a pihenőhelyet. Ezenkívül a betegnek szelídnek kell lennie, kivéve a tévénézést, zenét hallgatni, olvasni. A motor kezelése 2-5 napon belül megnő, ezután a páciens járóbeteg-ellátás céljából lemerül.
  • Kábítószer-terápia - az agyi agyrázkódás gyógyszeres terápiája számos célt szolgál. Először is ez a diuretikumokkal és káliumkészítményekkel szembeni intrakerebrális nyomás csökkenése. Emellett nyugtatókat alkalmaznak a pszichoemotikus stressz enyhítésére. Súlyos fejfájás esetén enyhe fájdalomcsillapítók jelentkezhetnek. A nootróp drogok kijelölése az agysejtek anyagcseréjének és táplálkozásának folyamatainak javítására irányul. A súlyos hányinger és hányás esetén dehidratációs terápiát végeznek. A kezelés hatékonyságának ellenőrzését ismételt neurológiai vizsgálatok, instrumentális kutatások végzik.

Következmények és előrejelzés

Megfelelő kezelés és a páciensnek az orvosok agyi agyrázkódást követő ajánlásainak való megfelelése esetén a legtöbb esetben a teljes gyógyulás és a munkaképesség helyreállítása. Néhány beteg esetében azonban csökkenhet a memória, a figyelem. Lehet, hogy alkalmi szédülés, szorongás, ingerlékenység, fejfájás, fáradtság, álmatlanság. Bizonyos időre fokozott érzékenység érhető el az erős fény és a hangos hangok tekintetében. Azonban a legtöbb esetben 6-12 hónap után az agyrázás hatásai fokozatosan gyengülnek.

Az emberek mintegy 3% -ának súlyos következményei vannak az agyrázkódásnak, leggyakrabban az ajánlott rezsim nem teljesítése miatt. Ezek a betegek álmatlanságot, vegetatív vaszkuláris dystonia, aszténos szindrómát, epilepsziás rohamok kialakulását okozhatják. Talán az úgynevezett posztkommunizmus szindróma kialakulása, melyet a fejfájás, az ingerlékenység, a szorongás, az álmatlanság megjelenése jellemez. Ezek az emberek nehézségekbe ütköznek, ami jelentősen csökkenti munkaképességüket.

Az időben történő minőségi kezelés segít az agyütés következményeinek minimálisra csökkentésében.

Agyrázkódás

Az agy megrázkódása az agyműködés könnyen visszafordítható károsodása, amely a traumás hatás miatt keletkezett. Úgy gondolják, hogy a remegés megnyilvánulásának alapja az idegsejtek közötti kapcsolatok megzavarása, főként funkcionális.

Az agy megrázkódtatása az előfordulás gyakorisága először a craniocerebrális traumatizmus szerkezetében helyezkedik el. Az agyrázkódás okai mind közlekedési balesetek, mind hazai, ipari és sport sérülések; a büntetőjogi helyzet jelentős szerepet játszik.

A remegések megnyilvánulása

Az agyrázkódás fő tünete az eszméletvesztés a sérüléskor. Kivétel csak gyermekek és idősek lehetnek. Közvetlenül agyrázkódás után is előfordulhat

  • egyetlen hányás,
  • némi légzési gyorsulás,
  • a pulzus növekedése vagy lelassulása,
  • memóriazavar az aktuális vagy korábbi eseményeknél,

de ezek a mutatók hamarosan normalizálódtak. Az artériás vérnyomás gyorsan visszatér a normális szintre, de számos esetben fokozatosan emelkedik - ez nemcsak a trauma miatt, hanem a kísérő stressztényezők miatt is fennáll. A test hőmérséklete agyi agyrázkódással továbbra is normális.

A tudat újjáépítése a panaszokra jellemző

  • fejfájás,
  • hányinger,
  • szédülés,
  • gyengeség
  • zaj a fülekben,
  • árvizek az arcra,
  • izzadás,
  • a kellemetlen érzés,
  • alvászavar.

Agyrázkódás esetén az áldozatok általános állapota általában gyorsan javul az első, ritkán - a második héten. Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy a fejfájás és más szubjektív tünetek több okból is hosszabb ideig tarthatnak.

A gyermekek és az idősek megnyilvánulásainak jellemzői

Az agyi agyrázkódást nagyrészt az életkor-tényezők határozzák meg.

Csecsemőkben és kisgyermekekben agyrázkódás gyakran előfordul a tudat zavarása nélkül. A sérülés idején - a bőr éles szédítője (különösen az arc), a szívdobogás, majd a letargia, az álmosság. A regurgitáció során táplálkozás, hányás, szorongás, alvászavarok jelentkeznek. Minden megnyilvánulás 2-3 nap elteltével történik.

A fiatalabb (óvodás) korú gyerekeknél az agyrázkódás eszméletvesztés nélkül jelentkezhet. Az általános állapot javul 2-3 napig.

Időseknél és időseknél az agyi agyrázkódás elsődleges elvesztése sokkal ritkábban fordul elő, mint a fiatal és a középkorban. Ugyanakkor a helyben és az időben gyakran nyilvánvaló dezorientációról van szó. A fejfájás gyakran lüktető jellegű, az occipital régióban lokalizálódik; 3-7 napig tartanak, jelentősen különböznek a magas vérnyomásban szenvedő személyeknél. A szédülés gyakori.

diagnosztika

Agyrázkódás diagnosztizálásakor különösen fontos figyelembe venni a trauma körülményeit és az esemény tanúinak tájékoztatását. Dupla szerepet játszhatnak a fejfájás trauma nyomai és olyan tényezők, mint az alkoholos mérgezés, az áldozat pszichológiai állapota és így tovább.

Az agyrázkódás gyakran nem rendelkezik objektív diagnosztikai jellemzőkkel. Az első percben és órában az orvos és más tanúk láthatod eszméletvesztés (néhány perc), izomrángás, a szemgolyó az elrablás szemmel a másikra (nystagmus), a csökkent egyensúly és koordináció, kettős látás.

Az agyrázkódás diagnosztikájának laboratóriumi és műszeres jelei nincsenek.

  • Agyrázkódással a koponyacsontok törései hiányoznak.
  • A cerebrospinális folyadék nyomás és összetétele abnormalitás nélkül.
  • Ultrahangvizsgálattal (M-echoscopy) az agy medián szerkezetének elmozdulását és kiterjedését nem észleljük.
  • Számítógépes tomográfia agyrázissal járó betegekben nem mutat traumás rendellenességeket az agyi állapotban és más intrakranialis szerkezetekben.
  • A mágneses rezonancia tomográfia agyi agyrázkódással végzett adatai szintén nem mutatnak semmilyen elváltozást.

agyrázkódás maszkok gyakran súlyos traumás agysérülést betegek, ezért vannak kitéve közvetlen kórházi idegsebészeti profil (vagy más profilt, ami neyrotravmatologicheskaya támogatás) elsősorban a vizsgálat és megfigyelés.

Így az agy agyrázkódása az alábbiak alapján azonosítható:

  • A páciens észlelte vagy beszámolt a sérülés időpontjában a tudatvesztésről.
  • Hányinger, hányás, szédülés és fejfájás panaszai.
  • Súlyosabb trauma tünetei (több mint 30 percig tartó eszméletvesztés, görcsrohamok, végtagok bénulása).

Az első lépések az agyrobbanás gyanúja esetén:

  • Hívjon mentőt, vagy menjen a sürgősségi helyiségbe.
  • Ott a beteget traumatológus vagy neurológus vizsgálja meg, a koponya röntgenfelvételét végezzük. És ha szükséges, és ha lehetséges, CT vagy MRI az agy (kívánatos magatartás ezek a felmérések - egy esélyt, hogy elkerülje alábecsülte az a sérülés súlyosságát, de ez a berendezés nem mindig elérhető), annak hiányában a CT vagy MRI végezzük M-echoscopy.
  • Amikor a diagnózis megerősítést nyer, a betegeket kórházba helyezik az idegsebészeti vagy traumatológiai osztályon megfigyelés céljából, hogy ne maradjanak el egy komolyabb trauma és elkerüljék a szövődményeket.

Agyrázkódás kezelése

Elsősegély agyrázkódással

Az elsősegélyt az áldozat egy agyrázkódást, amikor gyorsan visszanyerte az eszméletét (ami általában a helyzet agyrázkódás), hogy adjon neki egy kényelmes vízszintes helyzetben, egy kissé felemelte a fejét.

Ha az agyrázkódást kapott személy továbbra is eszméletlen, az úgynevezett megtakarítási pozíció előnyösebb -

  • a jobb oldalon,
  • fej hátrafelé, arc fordult a földre,
  • a bal kar és a láb a könyök és a térdízületek derékszögében hajlított (először ki kell zárni a végtagok törését és a gerincet).

Fotó: biztonságos helyzete az eszméletlen áldozatok számára

Ez a pozíció biztosítja a levegő szabad áramlását a tüdőbe és akadálytalan folyadék áramlik kifelé a száj és megakadályozza a légzési elégtelenség miatt a nyelv, ömlő a légutak a nyál, vér, hányadék. Ha a fején vérzõ sebek jelentkeznek, használjon kötést.

Minden agyrázkódott áldozatot, még akkor is, ha az kezdettől fogva könnyűnek tűnik, a kórházba kell szállítani, ahol az elsődleges diagnózis meg van adva. Érintettek a agyrázkódás meghatározott ágynyugalom 1-3 napig, majd ezt figyelembe véve jellemzői a betegség fokozatosan bővíteni alatt 2-5 napig, majd hiányában a szövődmények képes kinyerni a kórházi járóbeteg-kezelés (legfeljebb 2 hétig ).

Gyógyszerterápia

Agyrázkódás kezelésére gyakran nem szükséges és tüneti (a fő kezelés pihentető és egészséges alvás). Irányított farmakoterápia elsősorban az agy funkcionális állapotának normalizálására, a fejfájás, szédülés, szorongás, álmatlanság és más panaszok eltávolítására.

Általában a vényköteles gyógyszerek spektruma fájdalomcsillapítókat, nyugtató és hipnotikumokat tartalmaz, elsősorban tabletták formájában, és szükség esetén injekció formájában is. A fájdalomcsillapítók közül (analgin, pentalgin, dexalgin, sedalgin, maxigan, stb.) A leghatékonyabb gyógyszer a beteg számára. Ugyanígy kap és a szédülés, adja meg, hogy az egyik rendelkezésre álló gyógyszerek (Belloidum, cinnarizine papaverin a platifillin, Tanaka, micrograins, és hasonlók).

Az itt használt nyugtató valeriána, motherwort, Corvalolum, valokordin és nyugtatók (afobazol, grandoksin, sibazon, phenazepam, nozepam, rudotel et al.). Az éjszakai álmatlanság kiküszöbölése érdekében donarmilot vagy relaksont kell kinevezni.

A vaszkuláris és anyagcsere terápia lebonyolítása agyrázkódással hozzájárul az agyműködési rendellenességek gyorsabb és teljes helyreállításához. Előnyösen a kombinációs sosuditstyh (Cavintonum, stugeron, Sermion, instenon et al.) És az nootróp (glicin, Nootropilum, pavntogam, Noopept et al.) Készítmények.

A lehetséges kombinációk változatossága esetén a Cavinton egy napi háromszori adagolása 1 tab. (5 mg) és a nootropil 2 sapka. (0,8) vagy stegerona 1 lapon. (25 mg) és a noopept 1 tab. (0,1) 1-2 hónapig. A pozitív hatást hozza felvételét a terápia folyamán magnézium tartalmú készítmény (magnézium-B6 Magnelis, Panangin) és antioxidánsok Citoflavin 2 m 2 p napi Mildronat 250 mg 1 m 3 naponta p.

Ahhoz, hogy az jelenségek után gyakori aszténiás agyrázkódást jelölnie: 1 phenotropyl 0,1-szerese a reggel, 20 ml kogitum naponta 1-szer, vazobral 2 ml, 2-szer naponta multivitamin polimineraly-típusú "Unicap-T", "Centrum", "Vitrum" stb. 1 lap. Napi 1 alkalommal. Tól tónusos készítmények alkalmazásával ginseng, Eleutherococcus kivonat, Schisandra gyümölcsök, Saparal, Pantocrinum. Idős és szenilis betegeknél, akik agyrázás alatt szenvednek, fokozzák az antiszlerotikus terápiát. Figyelembe kell venni a különböző egyidejű betegségek kezelését is.

Annak megakadályozása érdekében, hogy az agyi agyrázkódás sikeres befejezése esetleges eltéréseket okozhat, a lakóhelyen tartózkodó neurológus nyomon követése egész évben szükséges.

kilátás

A rendszernek való megfelelés és a súlyosbító körülmények hiánya miatt az agy megrázkódtatását az áldozatok helyreállítása és a munkaképesség teljes helyreállítása végzi.

A betegek száma elkerülheti a heveny időszak agyrázkódást vannak jelölve gyengülése koncentráció, a memória, a depresszió, ingerlékenység, szorongás, szédülés, fejfájás, álmatlanság, fáradtság, fokozott érzékenység a hang és a fény. Az agy leállása után 3-12 hónap elteltével ezek a jelek eltűnnek, vagy lényegében ki vannak simítva.

A munkaképtelenség vizsgálata

A törvényszéki kritériumok esetében az agydagadások kis egészségkárosodásra utalnak, és a fogyatékosság százalékos aránya általában nem határozható meg.

Az orvosi és munkaügyi szakértelem során az ideiglenes fogyatékosság 7-14 napos. A tartós és tartós fogyatékosság általában nem fordul elő.

Azonban, 3% követően a betegek akut agyi agyrázkódás és dekompenzáció miatt már meglévő krónikus betegségek, valamint több ismétlődő traumák közepes rokkantság felmerül különösen a nem-megfelelést az ajánlott kezelési rend és a viselkedést.

Tünetekkel járó diagnózis

Ismerje meg a valószínűségét betegség és amelyhez orvos kell mennie.

Agyrázkódás

Agyrázkódás - a könnyű, záródó kraniocerebrális trauma, melyet a cranium belsejében agyrázkárok okoznak, és rövid távú funkcionális rendellenességeket okoz a központi idegrendszerben. A tünetek a agyrázkódás vannak: a rövid távú eszméletvesztés, kongradnaya és retrográd amnézia, fejfájás, hányinger, vazomotoros zavarok, szédülés, anizorefleksiya, nystagmus. A diagnózis szempontjából fontos hely a súlyosabb agyi elváltozások megszüntetése. A terápia pihenést, szimptomatikus és vaszkuláris neurometabolikus kezelést, vitaminterápiát tartalmaz.

Agyrázkódás

agyrázkódás (SFH) - a legegyszerűbb típusú traumás agysérülés (TBI), azzal jellemezve, hogy a rövid távú károsodása agyműködést, és nem kísérik morfológiai változások. A hazai gyógyszer általánosan elfogadott osztályozási TBI az idő eszméletvesztés. Szerint neki, agyrázkódást kíséretében eszméletvesztés tartó pár másodpercig 20-30 perc. A nyugati orvoslás, a maximális időintervallum eszméletlenség SGM tekinteni 6 óra, mivel a legtöbb időtartamát az eszméletvesztés majdnem mindig jelzi a kár, hogy agyszövet.

Agyvérzés az összes TBI esetének akár 80% -áért felelős. A leggyakrabban megfigyelt fiatalok és középkorúak, a gyermekeknél - 5 és 15 év közötti korosztályban. A sérülések típusai nagy eltérést mutatnak. Agyrázkódás diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó jelenlegi kérdések a traumatológiai és neurológiai szakemberek közös vizsgálatát igénylik.

Agyi agyrázkódás okai

Az agy összerezzen gyakran a koponya (fej vagy fej) közvetlen mechanikai hatásával. A rázás a gerincen áthaladó tengelyirányú terhelés éles hatásával lehetséges, például ha a lábakon vagy a fenéken ülünk; hirtelen lassulást vagy gyorsulást, például közlekedési balesetben.

Mindezekben az esetekben a fej éles rázása következik be. Az agy "lebeg" a koponyán belüli cerebrospinalis folyadékban. Agyrázkódás esetén az agy hidrodinamikus sokkot tapasztal, amely a cerebrospinalis folyadék nyomáscsökkenésének köszönhető, amely lökéshullámként terjed. Ezzel együtt, a traumás hatás nagy erejével az agy mechanikus sokkja lehet a koponyacsontról belülről.

Agyrázkódás miatti agyi változások patogenezisét nem vizsgálták teljes mértékben. Javasoltuk, hogy az agyi trópus és a félgömbök funkcionális megnyilvánulása az agyi agyrázkódást jellemző klinikai megnyilvánulások alapja. Úgy gondolják, hogy a mechanikai rázás a kolloid állapot és az agyi szövetek fizikai-kémiai tulajdonságainak ideiglenes megváltozásához vezet. Ennek következménye az agy különböző részei közötti kapcsolatok elvesztése. Lehetséges, hogy egy ilyen funkcionális lekapcsolás az neuronok anyagcseréjének megsértéséből ered.

Agyi agyrázkódás tünetei

Az agy lerakódása zárt CCT, azaz nincs a koponya törése. A sérülés után eszméletvesztést okozhat. Az időtartam változó, és általában nem haladja meg a több percet. Egyes betegeknél az agydaganat nem okoz eszméletvesztést, csak egy bizonyos döbbenet figyelhető meg. Sok esetben visszamenőleges és kongenikus amnézia van megfigyelhető - a zavaró tudat időszakában bekövetkezett korábbi traumatikus események és események emlékeinek elvesztése. Kevéssé tárják fel az anterográd amnéziát - az emlékezet elvesztése a tiszta tudat helyreállítása után bekövetkezett eseményekhez.

A tudat és az amnézia elvesztésének vagy hiányának megfelelően az SGM 3 fokos súlyosságát izolálják. Az első fokozatban a tudatvesztés és az amnézia elvesztésének időtartama hiányzik. A második fokozatot az amnesia jelenléte jellemzi az összetévesztés hátterében, de vesztesége nélkül. A harmadik fokozat összeomlása feltételezi a tudatvesztés jelenlétét.

A helyreállítás után a tudat, a betegek panaszkodnak hányinger, fejfájás, gyengeség, szédülés, hőhullámok. Gyakran hányás, gyakrabban egyszeri. Lehet, hogy a fülben zajt hall, fáj a szeme, izzad. Figyelhető meg: a divergencia a szemgolyó, orrvérzés, az étvágy elvesztése, alvási zavarok. Az artériás nyomás instabil, az impulzus labilis. A legtöbb ilyen tünet a sérülést követő első néhány napon belül kiegyenlített. Tárolható hosszú ideig fejfájás, érzelmi labilitás, vegetatív tünetek (izzadás, labilis vérnyomás és pulzusszám), gyengeség.

Az agy agyi agyküszöbölése elsősorban a tudatvesztés nélkül történik. Rendszerint a gyerekek izgatottak és sírnak, majd álomba süllyednek. Egy álom után szeszélyesek, nem akarnak enni. Általában 2-3 nap elteltével a gyermek szokásos viselkedése és étvágya teljesen helyreáll.

Agyrázkódás szövődményei

Az agy ismételt agyrázkódása a poszttraumás encephalopathia kialakulásához vezethet. Mivel ilyen bonyodalmak gyakran megtalálhatók a boxerek között, ez vált ismertté "boxer encephalopathiaként". Rendszerint az alsó végtagok motoros képességei szenvednek. Időnként egy láb folt vagy elmaradás figyelhető meg, amikor az egyik láb mozog. Bizonyos esetekben a mozdulatok enyhe diszkordálása, megdöbbentő, az egyensúlyi problémák. Néha a pszichés változások dominálnak: zűrzavar vagy gátlás időszakai jelentkeznek, súlyos esetekben a beszéd észrevehető elszegényedése, tremor van a kezében.

A traumás poszttraumatikus változások bármely TBI után lehetségesek, függetlenül a súlyosság mértékétől. Az ingerlékenység és az agresszió érzelmi egyensúlytalansági epizódjai lehetnek, melyeket a betegek később sajnálják. A fertőzésekre vagy az alkoholtartalmú italokra túlérzékenység áll fenn, amelynek hatására a betegek mentális rendellenességeket alakítanak ki a delíriumig. Agyrázkódás szövődményei közé tartozhatnak a neuroza, a depresszió és a fóbuszi rendellenességek, a paranoid személyiségjegyek kialakulása. Vannak rohamok, állandó fejfájást, megnövekedett koponyán belüli nyomás, vazomotoros zavarok (ortosztatikus összeomlása, verejtékezés, sápadtság, vért a fejét). Ritkán fejlődnek ki olyan pszichózisok, amelyek az észlelés zavarával, hallucinációs és delusziós szindrómákkal jellemezhetők. Bizonyos esetekben dementia van a memória zavarával, a kritika megsértésével, a dezorientációval.

Az esetek 10% -ában az agyi agyrázkódás utáni közösség kialakulásához vezet. Néhány nap vagy hónap múlva alakul ki a CCT megszerzése után. A betegek aggódnak az intenzív fejfájástól, az alvási rendellenességektől, a koncentrálódási képességtől, a szédüléstől és a szorongástól. A krónikus, poszt-morbid szindróma nem alkalmas pszichoterápiára, és a narkotikus fájdalomcsillapítók használata a fejfájás megkönnyítésére gyakran a függőség kialakulásához vezet.

Agyi agyrázkódás diagnosztizálása

agyrázkódás diagnózisa alapján kórtörténetét trauma és átmeneti eszméletvesztés, a beteg panaszok, a fizikális vizsgálat neurológus és műszeres vizsgálatok. A neurológiai állapot a következő a sérülés után időszakban melkorazmashisty nystagmus, a fény és szeszélyes aszimmetriája reflexek fiatal betegeknél - tünete Marinescu-Radovic (homolateral csökkentés álla izom stimuláció alatt a magasság a hüvelykujj tenyér), bizonyos esetekben - enyhe héj (agyhártya) tünetei. Mivel a maszk alatt sokk elfedheti komolyabb agykárosodás, fontos megfigyelés a beteg idővel. Ha a diagnózis az SFH értéke true, akkor kiderült, neurológiai vizsgálat kóros után eltűnnek 3-7 nappal a sérülés után.

A CCT beérkezése után kötelező a koponya radiográfiája, amely lehetővé teszi a koponya törések hiányának / jelenlétének igazolását. Az intracerebrális hematoma és egyéb rejtett agykárosodás kizárása, elektroencefalográfia, echoencephalography és oftalmoskopia (fundus vizsgálata) előírt. A TBT diagnosztizálásának legjobb módja azonban a neuroimaging módszere. Agyrázkódással az MRI és a CT nem mutat semmilyen strukturális változást az agyszövetekben. Ha vannak petechiális vérzések vagy agyi ödéma, akkor az agy összeomlását kell gondolni, nem pedig az agyrázkódását.

Agyi agyrázkódás kezelése

Mivel a súlyosabb trauma elrejthető agyrázkódás mögött, minden betegnek ajánlott a kórházi kezelés. A terápia alapja az egészséges alvás és pihenés. Az első 1-2 napban a betegeknek a pihenést, a tv-nézést, a számítógépen való munkát, a fejhallgató hangfelvételeinek olvasását és hallgatását kizárják. Az egyéb agyi elváltozások kizárása után az SGM-ben szenvedő betegek járóbeteg-kezelésre is leadhatók.

Farmakoterápia nem szükséges minden agyrázkódás esetén, és elsősorban tüneti. A fejfájás megkönnyebbülés fájdalomcsillapítással történik. A szédülésben ergotoxint jelöl ki vagy neveznek ki, egy belladonna kivonatot, egy ginkgo biloba kivonatot, platifillint. Mint nyugtatók, anyatej, fenobarbitál, valerian; álmatlanság - zopiklon vagy doxilamin éjszaka; jelzések szerint - medazepam, fenozepam, oxazepam.

agyrázkódás 3 fok azt jelzi, cserére neurometabolikus vaszkuláris terápia, amely magában foglalja a kombinációja egy vaszkuláris eszközt (nicergolin, cinnarizin, vinpocetin) és nootropa (noopept, glicin, piracetam). Hatékonyan befogadás rend antioxidánsok (Meldonium, mexidol, cytoflavin) és magnézium-készítmények (a magnézium-laktátot piridoxin, kálium és magnézium asparaginate). Amikor asthenia ajánlott multivitaminok, eleutherococcus, magnólia szőlő bevitelére.

Az agyhullámosság prognózisa és megelőzése

A rendszernek való megfelelés és a CMV megfelelő kezelése a munkaképesség teljes helyreállításához és rehabilitációjához vezet. Néhány alkalommal (amennyire lehetséges egy éven belül a sérülés után) előfordulhat gyengülése memória és a figyelem, fejfájás, fokozott érzékenység a fény és a hang, alvászavarok, fáradtság. Az ismételt trauma jelentősen növeli a szövődmények és a fogyatékosság kockázatát.

Az agyrázkódás megelőzése magában foglalja a fej védelmét a munkahelyen és a sportban. A munka az építési területen jár védősisak viselésének, egyes sportágakban (gördeszka, jégkorong, baseball, kerékpározás, vagy motorkerékpár, görkorcsolya) megkövetelik visel különleges sisakok. Ha autóval utazik, biztonsági öveket kell viselnie. Otthoni környezetben szükség van, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a folyosók szabadon a folyosón, és a véletlenül mégis folyadék a padlón kiirtották azonnal.