A csípőízület coxartrózisa

Az izomrendszeri betegségek nemcsak az időseknél figyelhetők meg, hanem a gyermekek számára is. A csípőízület coxartritisa, amelynek legfontosabb tünete súlyos fájdalom az érintett területen, hatással lehet mindenkinek, ezért meg kell értened, mi okozza, és hogyan kell megbirkózni vele. Lehetőség van a konzervatív terápia menedzselésére és mikor szükséges a műtét?

Mi a csontszövet coxartrózisa

Az artroszis egész csoportja olyan betegség, amelyet a szövetek degeneratív deformációs változása jellemez. A coxartrózist a diagnózis gyakorisága, főleg a nőknél különbözteti meg, és a csípő sérülése gyakrabban fordul elő, mint mások a megnövekedett munkaterhelés miatt, még akkor is, ha egy személy nem vesz részt egy nagy sportágban. A coxartrózis progressziójának üteme lassú, így korai stádiumban az orvosok előrejelzése pozitív. A betegség mechanizmusa a következő:

  1. Az izületi folyadék meglazul, viszkozitása megnő. A porc felülete megszárad, repedések keletkeznek rajta.
  2. Az ízületi porc súrlódása elvékonyodik, a szövetek kóros folyamata megkezdődik.
  3. Megkezdődik a csont deformációjának folyamata, a csípőövezet mozgása zavart. A helyi anyagcserét szenved, az érintett láb izmai elsorvadnak.

tünetek

A dystrophiás változások fő jele a fájdalom: amely lokalizálható az ágyék, a csípő és még a térd területén is. Ebben az esetben a fájdalom jellege a betegség színpadától függ - az első szakaszban csak akkor jelenik meg, ha a beteg fizikai terhelést ad. Később a fájdalom állandóvá válik, pihentető fájdalmakat is okoz, a fájdalmas érzések területe kibővül. A csípőízületek artrózisát elsősorban a következő tünetek jellemzik:

  • a mozgások merevsége;
  • járási zavarok (a sántaságig);
  • csökken a mozgás amplitúdója a csípőövezetben;
  • a végtag lerövidítése az érintett kötéssel.

okok

A modern orvoslás az osteoarthritist két kategóriába sorolja: az elsődleges okot a betegség megjelenésének nyilvánvaló okai jellemzik, kivéve a kockázati tényezőket és bizonyos született pillanatokat. Tehát közvetett előfeltétel lehet a metabolikus folyamatok vagy a porcszövet gyengesége, de elsősorban az elsődleges coxarthrosis fejlődik a háttérben:

  • hosszú terhelés a csuklón;
  • a gerinc patológiái;
  • a vérkeringés és a hormonális háttér problémái;
  • öregség;
  • üldözés.

A másodlagos coxartrózis olyan betegség, amelyet az izomrendszer, a porc és a csontszövet társult betegségeinek egész "csokorával" támogat, vagy poszttraumás szövődményként jelentkezik. A csípőízület egyoldalú sérülése elsősorban az osteochondrosis hátterében és a térdízület kétoldalú betegségeiben fordul elő. A betegség fő okai:

  • aszeptikus nekrózis, amely befolyásolja a combcsont fejét;
  • zavar;
  • Perthesi betegség;
  • a csípő veleszületett diszlokációja;
  • gyulladásos folyamat (gyakran fertőzéssel bonyolódott) a csípőben.

fok

A hivatalos orvoslás szerint a csípőízület deformáló arthrosisának 3 fejlődési stádiumában van, amelyre az egyetlen közös tünet a fájdalom, fokozatosan fokozatosan erősödik. A fennmaradó jelek a coxartrózis progressziójával változnak, így könnyen megállapítható, hogy a betegség milyen mértékben kezdődött meg. Az osztályozás egyszerű:

  1. Az első fokú az ízület, a csípőcsont feje és nyaka normális állapotának szűkülete, de az acetabulumban csírázás történik.
  2. A 2. fokozat - a röntgensugár a rés egyenetlen nagyságrendű szűkülését jelzi, a combfej deformációja felfelé és felfelé mozdul. Csontos növekedés az acetabulum mindkét szélén.
  3. 3. fokozat - melyet a hasíték és a combfej jelentős kiterjedése jellemez. E szakasz tünetei közül kiemelkedik az állandó fájdalom, az izom atrófia (az ízület károsodott vérkeringésének köszönhetően), a végtagok lerövidülése.

diagnosztika

A csípő-zóna állapotának ellenőrzésére a coxartrózis gyanúja szempontjából a legfontosabb módszer a radiográfia: a kép informatív értéke közel áll az abszolút értékhez - még pontosabban megismerheti a betegség okait. A röntgenfelvétel kiegészítéseként az orvos kijelölheti:

  • MRI (lágyszövetekkel kapcsolatos problémák vizsgálata);
  • CT (a csontstruktúrák részletes vizsgálatához).

kezelés

Mielőtt felfedeznék, hogy a szövetekben dystrophiás változásokat okoztak, a páciens fő feladata a tünetek megszüntetése - főként a fájdalom elleni küzdelem és az ízületek mobilitásának helyreállítására tett kísérletek. Ugyanakkor az orvosok arra törekednek, hogy korlátozzák a csípő izmainak terhelését, hogy a betegség ne legyen akut formában. A kezdeti szakaszban a szakemberek konzervatív terápiát választanak, elhanyagolt helyzetben, sebészeti beavatkozást igényelnek.

A csípőízület coxartrózisának gyógyítása műtét nélkül

Ha a degeneratív artrózist a kötő- vagy porckorong szövetek vagy a gerinc veleszületett patológiái okozzák, a kezelés csak az exacerbáció megelőzésére és az alapul szolgáló tünetek megszüntetésére irányul. Más esetekben az orvos a betegség okaira dolgozik, amelyhez a beteget rendelik:

  • gyógyszeres terápia (helyileg, intravénásán, orálisan);
  • fizioterápia az érintett ízületen;
  • terápiás fizikai képzés (megtartja a csípőövezet mobilitását);
  • masszázs;
  • diéta.

gyógyszer

Minden helyi adagolásra szánt tablettát és gyógyszert (kenőcs, injekció) a betegnek a coxartrózis okának és a fejlődésének szakaszának megfelelően kell előírni. A fájdalom enyhíti a nem szteroid gyulladásgátlót, de nem gyógyulnak - csak a tünetek abbahagyására. Az ízület vérellátásának javítása és a görcs kiküszöbölése érdekében az izomrelaxánsokat és az értágítókat használják, a chondroprotector-eket a porc helyreállítására. A hatásos gyógyszereket a coxartrózisokkal:

  • Indometacin - csak akkor, ha a gyulladás és fájdalom enyhítésére a csípő-terület coxartrózisának súlyosbodása áll fenn.
  • A kondroitin-szulfát biztonságos, terhesség alatt megengedett, megvédi a porc további pusztulását.

blokád

Amikor a coxartrózis akut formába kerül, a páciensnek nem csak a gyógyításra van szüksége, hanem az egészségi állapotának enyhítésére is, a fájdalom támadásának eltávolításával. Ennek érdekében az orvosok beadják a Novocaint, majd - a glükokortikoid hatóanyagot, amelynek erős gyulladásgátló tulajdonsága van. A blokád több hetet is igénybe vehet, de az injekciós szeret kizárólag az orvos választja ki.

Injekciók a csípőízület coxartrózisával

Az injekciók ebben a betegségben lehet intramuszkuláris, intravénás és az ízületi üregekben. Ez utóbbi - az ízületi folyadékot helyettesítő gyógyszerek, amelyek hialuronsavra épülnek, amely védi és javítja a porcszövetet. Az intramuszkuláris injekciók a chondroprotector-kkel és a gyulladásgátló szerekkel együtt alkalmazhatók:

  • Az Artradol - a kondroitin-szulfáton, megakadályozza a gyulladást, illeszkedik a kötéshez a terheléshez, nem teszi lehetővé a porc lebomlását.
  • A diklofenak olyan gyulladáscsökkentő gyógyszer, amely eltávolítja a duzzanatot és a fájdalmat, de legfeljebb 2 hétig kezelhető.

coxarthrosis

coxarthrosis (deformáló artrózis, a csípőízület osteoarthrosisa) degeneratív-dystrophiás betegség, amely elsősorban középkorú és idős embereket érinti. A Coxarthrosis fokozatosan fejlődik évek alatt. Ez együtt jár a fájdalom és a mozgás korlátozása a közös. A későbbi szakaszokban megfigyelhető a csípő izmainak atrophiája és a végtag rövidülése. A coxartrózist különböző tényezők okozhatják, beleértve a traumát, a veleszületett patológiát, a gerincoszlop kóros görbülését (kyphosis, scoliosis), gyulladásos és nem gyulladásos ízületi betegségeket. Megjegyezzük az örökletes hajlamot. Néha a coxartrózis nyilvánvaló ok nélkül jelentkezik. Ez egyirányú és kétirányú. A tanfolyam progresszív. A coxartrózis korai szakaszában a kezelés konzervatív. Az ízület megsemmisítésével, különösen - a fiatal és a középkorú betegeknél a műtét (endoprotetikumok) jelzett.

coxarthrosis

A coxartrózis (osteoarthritis vagy a csípőízület deformáló artrózisa) degeneratív-dystrophiás betegség. Általában 40 éves és idősebb korban fejlődik ki. Ez a különböző sérülések és ízületi megbetegedések eredménye lehet. Néha nincs nyilvánvaló oka. Talán egyoldalú és kétoldalú vereség. A coxartrózist fokozatosan progresszív tanfolyam jellemzi. A coxartrózis korai szakaszában konzervatív kezelési módszereket alkalmaznak. A későbbi szakaszokban a kötés funkciója csak működőképes módon állítható vissza.

Az ortopédia és a traumatológia területén a coxarthrosis az egyik leggyakoribb arthrosis. Fejlődésének magas frekvenciáját a csípőízület jelentős terhelése és a veleszületett kóros megbetegedések széles köre okozza - közös dysplasia. A nők egy kicsit gyakrabban szenvednek a coxartrózisban, mint a férfiak.

A csípőízület anatómiája

A csípőízületet két csont alkotja: az ileum és a combcsont. A comb fejét az orom acetabulumával artikulálják, és egyfajta "csuklópántot" alkotnak. Mozgáskor az acetabulum mozgatható marad, és a combcsontfeje különböző irányban mozog, biztosítva a comb flexzióját, kiterjesztését, megvonását, csökkentését és forgó mozgását.

Mozgás közben a csontok csontos felületei simára csúsznak egymáshoz képest, köszönhetően a sima, rugalmas és tartós hyaline porcnak, amely az acetabulum és a combfej üregét takarja. Ezenkívül a hyaline porc csillapító funkciót végez, és részt vesz a terhelés újbóli elosztásában a mozgások és a séta során.

Az ízületi üregben kis mennyiségű ízületi folyadék van, amely a kenés szerepét játssza, és táplálja a hialintartalmat. A kötést sűrű és szilárd kapszula veszi körül. A kapszula felett nagyméretű femurális és gluteális izmok állnak, amelyek mozgást biztosítanak az ízületben, és a hyaline porc mellett lengéscsillapítók is, amelyek megvédik az ízületet a sikertelen mozgások sérülésektől.

A coxartrózis kialakulásának mechanizmusa

Coxarthrosissal az ízületi folyadék vastagabbá és viszkózusabbá válik. A hialin porc felülete megszárad, elveszti a simaságát, repedésekkel borítja. A felmerült érdesség miatt a porcok folyamatosan sérülnek egymáson, ami elvékonyodik, és súlyosbítja a kötőhártya változásait.

Ahogy a coxartrózis fejlődik, a csontok deformálódni kezdenek, "adaptálódnak" a megnövekedett nyomáshoz. A közös terület metabolizmusa romlik. A coxartrózis késői stádiumaiban megfigyelhető a beteg végtag izomzatának markáns atrófiája.

A coxartrózis okai

A primer coxartrózis (ismeretlen eredetű okokból) és a másodlagos coxarthrosis (más betegségek miatt kialakult) izolálása.

A másodlagos coxarthrosis a következő betegségek következménye lehet:

A coxartrózis lehet egyoldalú vagy kétoldalú. Az elsődleges coxarthrosist gyakran megfigyelik a gerinc (osteochondrosis) és a térdízület (gonarthrosis) egyidejű elváltozása.

A coxartrózis kialakulásának valószínűségét növelő tényezők közé tartoznak a következők:

  • Állandó megnövekedett törzs az ízületen. Leggyakrabban megfigyelhető a sportolók és a túlsúlyos emberek körében.
  • A vérkeringés, a hormonális változások, az anyagcserezavarok rendellenességei.
  • A gerinc patológiája (kyphosis, scoliosis) vagy stop (lapos láb).
  • Idősek és idősek.
  • Egy ülő életmód.

A coxartrózis önmagában nem öröklődik. Azonban bizonyos tulajdonságok (anyagcserezavarok, a csontváz szerkezeti jellemzői és a porcszövet gyengesége) öröklődhetnek a gyermek a szülőkből. Ezért a coxartrózisban szenvedő vérrel rokonok jelenlétében némileg nő a betegség kialakulásának valószínűsége.

A coxartrózis tünetei és fokozata

A coxartrózis fő tünetei közé tartozik az ízületi, ágyék-, csípő- és térdízületek fájdalma. Szintén coxarthrosis megfigyelt merevséget és az ízületi merevség, rendellenes járás, sántaság, izomsorvadás, csípő és rövid végtagok az érintett oldalon. A coxartrózis egyik jellemző tulajdonsága az ólom korlátozása (például a betegnek nehézséget jelent a "szék" elhelyezésére való törekvés).

Bizonyos jelek jelenléte és súlyossága a coxartrózis stádiumától függ. A coxartrózis első és legstabilabb tünete a fájdalom.

a coxarthrosis 1 fok a betegek panaszkodnak a fizikai erőfeszítés (futás vagy hosszú járás) után fellépő időszakos fájdalomra. A fájdalom lokalizálódik a közös területen, ritkábban a combban vagy a térdben. Pihenés után általában eltűnik. A coxartroszkóppal járó gyaloglás 1 fokos, nem szakadt meg, a mozgások teljes állapotban maradnak, nincs izom-atrófia.

On X-ray szenvedő beteg coxarthrosis 1 fokozat, meghatározva nem élesen hangsúlyos változások: mérsékelt egyenetlen ízületi rés szűkülete, és csontos kinövések körül a külső vagy a belső széle a izületi vápa hiányában változások a fej és a nyak a combcsont.

a a 2. fokú coxartrózis a fájdalom intenzívebbé válik, gyakran nyugalmi állapotban jelenik meg, sugárzik a comb és ágyék területére. Jelentős fizikai erőfeszítés után a coxartrózisban szenvedő beteg elkezd limpelni. A csuklómozgások térfogata csökken: a comb visszahúzódása és belső forgása korlátozott.

A 2. fokú coxartrózisú röntgenfelvételeknél a közös rés (a normál magasság több mint felénél) szignifikáns egyenetlen szűkületét határozzák meg. A combcsont feje némileg felfelé mozdul, deformálódik, és nő a méret, és a kontúrok egyenetlenül változnak. Bony kinövések ez az arány koksartroza úgy tűnik, nem csak a hazai, hanem a külső széle a izületi vápa és túlmutatnak ajak a porc.

a 3. fokú coxartrózis a fájdalom állandóvá válik, a betegek nemcsak a nap folyamán, hanem éjjel is aggódnak. A gyaloglás nehéz, a coxartrózisos betegek mozgása kényszeríti a botot. Az ízület mozgásainak súlya nagyon korlátozott, a fenék, a comb és az alsó láb izmai torzulnak. A combcsont gyengesége eltávolítja a medencét az elülső síkban, és lerövidíti a végtagot az érintett oldalon. A lerövidülés kompenzálása érdekében a coxartrózisban szenvedő beteg, séta közben a törzs hátsó részének megdöntését végzi. Emiatt a súlypont elmozdul, a betegcsonk terhelése élesen nő.

A harmadik fokú coxartrózisú röntgensugarakkal kapcsolatban kiderült az ízületi rés éles szűkülése, a femorális fej kifejeződése és a többszörös csontos növekedés.

A coxartrózis diagnózisa

A coxartrózis diagnózisát klinikai tünetek és további vizsgálatok eredményei alapján végezték el, amelyek közül a legfontosabb a radiográfia. Sok esetben a röntgensugarak lehetőséget nyújtanak arra, hogy ne csak a coxartrózis mértékét, hanem annak előfordulását is megalapozzák. Például, a növekedés a nyak-tengely szög, ferdeség és laposabbá a izületi vápa bizonyítékok diszplázia, és a változó alakja a combcsont proximális azt mondják, hogy coxarthrosis következménye Perthes' betegség vagy fiatalkorú epifizioliza. A coxarthrosisban szenvedő betegek röntgensugárzási mintáin változások jelezhetnek traumát.

A coxartrózis instrumentális diagnózisának más módszerei is lehetnek CT és MRI. A számítógépes tomográfia lehetővé teszi számunkra, hogy részletesen megvizsgáljuk a csontszerkezetek oldalán fellépő kóros elváltozásokat, és a mágneses rezonancia leképezés lehetőséget nyújt a lágyrészek megsértésének értékelésére.

A coxartrózis differenciáldiagnózisa

Először is, a coxartrózist meg kell különböztetni a gonartrózistól (a térdcsukló osteoarthrosisától) és a gerinc oszteochondrosisától. A coxartrózis 2. és 3. stádiumában fellépő izom-atrófia fájdalmat okozhat a térdízületben, ami gyakran sokkal erősebb, mint az érintett terület fájdalmai. Ezért, ha a beteg fájdalmat panaszkodik, a csípőízület klinikai vizsgálatát (vizsgálat, tapintás, mozgásmennyiség meghatározása) kell elvégezni, és ha a coxartrózis gyanúja merül fel, akkor a beteget röntgenfelvételre kell utalni.

A gyökérszindrómás fájdalom (az ideg gyökereinek szorítása) osteochondrosissal és néhány más gerincbetegség utánozhatja a fájdalom szindrómát a coxartrózissal. A coxarthrosissal ellentétben, amikor a gyökereket összenyomják, a fájdalom hirtelen felmerül, a sikertelen mozgás, a hirtelen fellépés, a súlyemelés stb. Után a fészek területén lokalizálódik, és a comb hátsó felületére terjed. A pozitív tünet a feszültség - feltűnő fájdalom, amikor a beteg megpróbálja felemelni egyenesített végtag, fekve a hátán. Ebben az esetben a beteg szabadon húzza le a lábát oldalra, míg a coxarthrosisban szenvedő betegeknél a kivétel korlátozott. Figyelembe kell venni, hogy az osteochondrosis és a coxarthrosis egyidejűleg megfigyelhető, ezért minden esetben gondos vizsgálat szükséges.

Ezenkívül a coxartrózis különbözteti meg a trochanteritist (csigolyás burzitisz) - aszeptikus gyulladást a gluteális izmok kötődése területén. A coxarthrosissal ellentétben a betegség gyorsan, 1-2 héten belül, általában trauma vagy jelentős fizikai megterhelés után alakul ki. A fájdalom intenzitása magasabb, mint a coxarthrosisnál. A mozgás korlátozása és a végtag rövidülése nem figyelhető meg.

Bizonyos esetekben a Bechterew-kór vagy a reaktív ízületi gyulladás atipikus úton előfordulhatnak a coxartrózishoz hasonló tünetek. A coxarthrosissal ellentétben ezeknél a betegségeknél a csúcs fájdalom éjszaka történik. A fájdalom szindróma nagyon intenzív, csökkenhet járás közben. Jellemző reggeli merevség, amely közvetlenül ébredés után következik be, és néhány órán belül fokozatosan eltűnik.

Coxarthrosis kezelése

A coxartrózis kezelését orthopedisták végzik. A kezelési módok kiválasztása a betegség tüneteitől és állapotától függ. A konzervatív terápiát a coxartrózis 1. és 2. stádiumában végezzük. Során súlyosbodása coxarthrosis használt szteroid gyulladáscsökkentők (piroxikám, indometacin, diklofenak, ibuprofén és hasonlók. D.). Tartsuk szem előtt, hogy ez a csoport a kábítószer nem ajánlott sokáig, mert lehet negatív hatással a belső szerveket, és elnyomja a képessége hialinporc megjavítani.

A sérült porcot a coxartrózis helyreállítása céljából a kondroprotektorok (kondroitin-szulfát, borjú porc kivonat stb.) Hatóanyagait használják. A vérkeringés javítása és a kis erek görcsének megszüntetése érdekében értágítókat írnak elő (cinnarizin, nikotinsav, pentoxifillin, xantin nikotinát). A jelzések szerint izomrelaxánsokat használnak (izomlazító gyógyszerek).

Amikor tartós fájdalom szindróma betegek coxarthrosis, intraartikuláris injekció beadhatjuk hormonális gyógyszerek (hidrokortizon, triamcinolon, metipred). A szteroidokkal való kezelést óvatosan kell elvégezni. Ezen túlmenően, a coxarthrosis használt helyi média - felmelegedés kenőcsök, amelyek nem rendelkeznek kifejezett terápiás hatás azonban bizonyos esetekben enyhíti izomgörcsök és a fájdalom csökkentésére, mivel az ő „elterelő” tevékenység. Szintén coxarthrosis előírt fizikoterápiás (fényterápia, ultrahangos kezelés, lazerolechenie, UHF, inductothermy, mágneses), masszázs, manipuláció és fizikoterápiás.

A coxarthrosist tartalmazó étrendnek nincs önálló terápiás hatása, és csak a súlycsökkentő eszközként használható. A testsúlycsökkenés lehetővé teszi a csípőízületek terhelésének csökkentését, és ennek következtében a coxartrózis megakadályozását. Annak érdekében, hogy csökkentse a törzs a csukló, az orvos, attól függően, hogy a fok a coxartrózis, javasolhatja a beteget, hogy járni egy cukornád vagy mankó.

A későbbi szakaszokban (3 fokos coxartrózissal) az egyetlen hatékony kezelési módszer az a művelet, amely az elpusztult ízületet egy endoprotézissel helyettesíti. Jellegétől függően a lézió lehet használni akár unipoláris (helyett csak a combfej) vagy bipoláris (amely helyettesíti mind a combfej és acetabulum) a protézis.

A coxartrózis endoprotetikájának működése tervezett módon, teljes vizsgálat után, általános érzéstelenítéssel történik. A posztoperatív időszakban antibiotikum-terápiát végzünk. A varratokat 10-12 napig eltávolítják, majd a pácienst járóbeteg kezelésre bocsátják ki. Az endoprotézis után szükségképpen rehabilitációs lépéseket kell végrehajtani.

Az esetek 95% -ában az ízületek coxartrózissal való pótlására szolgáló sebészeti beavatkozás biztosítja a végtagi funkció teljes helyreállítását. A betegek képesek dolgozni, mozogni és sportolni is. A protézis átlagos élettartama, az ajánlásoknak megfelelően, 15-20 év. Ezután ismételt működés szükséges a kopott endoprotézis helyettesítésére.

A csípőízület artrózisának gyógykezelése - a coxartróz műtét nélküli kezelése

Ha akarjuk a coxartróz kezelésére próbálja kezelni műtét nélkül, meg kell próbálnunk helyreállítani a beteg csípőízületét. Az orvosi intézkedéseket úgy kell összekapcsolnunk, hogy egyszerre több problémát is megoldhassunk:

  • a fájdalom megszüntetése;
  • Javítja az ízületi porc táplálkozását és felgyorsítja annak helyreállítását;
  • fokozza a vérkeringést az érintett ízület területén;
  • csökkenti a combcsont sérült csuklójára gyakorolt ​​nyomást, és növeli annak távolságát az acetabulum között;
  • erősíti az izomszövet körüli ízületét;
  • a kötés mobilitásának növelése érdekében.

A baj az, hogy a legtöbb kezelések kínálják a klinikákon, ezek a feladatok nem oldja meg az orvosok klinikákon gyakran, vagy felírni gyógyszerek enyhítik a fájdalmat, de nem gyógyítja vagy előírni fizikoterápia, amely a a csípő arthrosisa szinte haszontalan. Ugyanez a megközelítés létezik az USA és Európa legtöbb klinikájában: az érzéstelenítést - nem segített - a műtéthez.
A kereskedelmi klinikákban ezzel ellentétben "kereskedelmi szempontból elfogadható kezelést" írnak elő: a pácienst számos felesleges eljárás és gyógyszer írja elő.

Bölcsebbek leszünk és együtt fogunk gondolni arra, hogy milyen kezelés lesz igazán hasznos, és hogyan és milyen módon ez a módszer vagy a kezelés segít nekünk elérni a célokat elején ebben a szakaszban. Tehát:

1. Nem szteroid gyulladásgátló szerek

Nem szteroid gyulladásgátló szerek - NSAID-ok. A csoport legfontosabb gyógyszerei: diklofenak, piroxicam, ketoprofen, indometacin, buta-dion, movalis, nimulid, égi test, arkoxia, és származékaik. Ezek a gyógyszerek előírják, hogy csökkentsék a fájdalmat az ágyékban és combban.

Az orvosok nagyon szeretik a nem szteroid, nem-hormonális, gyulladáscsökkentő gyógyszerek felírását az arthrosis számára, mivel ezek a gyógyszerek hatékonyan csökkenti a fájdalmat az érintett ízületben. Ezért minden kórházban vagy poliklinikában a coxartrózis kezelése, mint bármely más ízületi betegség, általában nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-k) kinevezésével kezdődik.

Néha ez indokolt - A nem-szteroid gyulladáscsökkentők ajánlhatók a betegség súlyosbodása esetén, ha a súlyos fájdalom hátterét lehetetlen normális kezelést végezni. Ezután az akut fájdalom gyulladáscsökkentő hatású gyógyszereinek eltávolítása után később olyan eljárásokkal folytathatjuk azokat, amelyek a fájdalom miatt tűrhetetlenek lehetnek: például a masszázs, a torna, az ízületek kiterjesztése stb.

De meg kell érteni, hogy bár az NSAID-k jól csökkentik a gyulladást a közösségben és megszüntetik a fájdalmat, nem kezelik az arthrosist. A nem-szteroid gyulladásgátló szerek csak átmeneti megkönnyebbüléssel járnak. Az arthrosis tovább fejlődik. És amint a beteg abbahagyja a szteroid gyulladásgátlók szedését, a betegség megújult erővel tér vissza.

Ezenkívül az utóbbi években olyan adatokhoz jutottak, amelyek káros hatásokat mutatnak tartós a nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek a proteoglikánok szintézisét (ahogy emlékszik, proteoglikán molekulák felelősek a víz áramlását a porc, és a zavar a funkciójuk vezet a kiszáradás a porc).

Ezért a tabletták, amelyeket a beteg sokáig tart a fájdalom csökkentésére az ízületben, egyes esetekben még enyhén felgyorsíthatja a kötőanyag megsemmisülését - abban az esetben, ha a beteg állandóan italok NSAID-k egy évig vagy tovább.

Továbbá nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek alkalmazása esetén fel kell hívni a figyelmet arra, hogy mindegyiknek súlyos ellenjavallása van, és a tartós használat jelentős mellékhatásokat okozhat.

2. Kondroprotektorok - glükózamin és kondroitin-szulfát

A glükózamin és a kondroitin-szulfát a kondroprotektorok csoportjába tartozik - olyan anyagok, amelyek a porcszövetet táplálják és helyreállítják a sérült ízületek porcszerkezetét.

A coxartrózis kezelésére a leginkább hasznosak a kondenzaprotektorok (glükózamin és kondroitin-szulfát). Ezzel szemben, a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok), hondroprotektory nemcsak megszünteti a tüneteket coxarthrosis sokat befolyásolja a „bázis” a betegség: a glükózamin és a kondroitin-szulfát elősegíti a helyreállítási csípő porc felületek, a szinoviális folyadékban termelés javítása és normalizálása annak „kenési” tulajdonságokkal.

A chondroprotectorok ilyen komplex hatása az ízületre teszi őket pótolhatatlanná a coxartrózis kezdeti szakaszának kezelésében. Azonban nincs szükség a gyógyszerek lehetőségeinek eltúlítására. A chondroprotectorek nem nagyon hatásosak a coxarthrosis harmadik szakaszában, amikor a porc szinte teljesen elpusztul.

Végtére is lehetetlen új porcszövetet termeszteni vagy a régi formát a glutózamin és a kondroitin-szulfát segítségével visszaadni a combcsont deformált fejére. A coxartrózis első és második szakaszában a chondroprotectorok cselekednek nagyon lassan és a páciens állapotát távolról azonnal javítja.

Az igazi eredmény is át kell adnia legalább 2-3 kúrát ezeket a termékeket, ami általában hat hónap és egy év és fél, míg a glükózamin és kondroitin-szulfát általában reklám azt ígéri, hogy a gyorsabb gyógyulást.

Szeretném tudomásul venni, hogy sajnálom, hogy ezen ígéretekben van valami hiba. A csodálatos gyógygyógyás chondroprotector-jének minden hasznossága miatt a coxarthrosisnak nem kell várnia. A helyreállítás általában sokkal több erőfeszítést igényel, mint két-három tucat tabletta bevétele.

Valószínűleg pontosan milyen chondroprotectors lehetőségek gyakran túlbecsülték a reklám okozta a támadások ezen gyógyszerek egyik „népszerű” TV. TV műsorvezetője „Egészség” valakinek a bejelentés azt állította, hogy hondroprotektory haszontalan kezelésére osteoarthritis. Tehát ő dobott egy hatalmas árnyékot ezeket a nagyon hasznos gyógyszerek, megkérdőjelezte a munka számos súlyos egészségügyi intézetek és klinikák teszteltük ezeket a gyógyszereket és bizonyított - hondroprotektory egyedülállóan hozzájárulnak a helyreállítása az ízületi porc és gátolja a fejlődését az osteoarthritis.

Elvégre csak a klinikai vizsgálatok chondroprotectors orosz Egészségügyi Minisztérium engedélyezett az eladó a gyógyszertárakban gyógyszerek (mi természetesen nem beszélünk azok a gyógyszerek, amelyek nem voltak regisztrált gyógyszerek és értékesített, mint étrend-kiegészítők). A másik dolog az, hogy - ahogy mondtam - a chondroprotectors nem "mindenható". Ezeknél a gyógyszereknél történő kezeléshez megfelelő és hosszú távú beadás szükséges más kezelésekkel együtt.

Mindazonáltal a coxartrózis kezelésében alkalmazott összes gyógyszer közül a kondroprotektorok a legnagyobb hasznot hozták. Ráadásul gyakorlatilag nincsenek ellenjavallatok, és ritkán kellemetlen mellékhatásokat okoznak.

Fontos tudni! A maximális terápiás hatás elérése érdekében A chondroprotectoreket rendszeresen, rendszeresen, hosszú ideig. gyakorlatilag értelmetlen a glükózamin és a kondroitin-szulfát felvétele egyszer vagy alkalmanként.

Ezen túlmenően annak érdekében, hogy a chondroprotector-k használatából a maximális hatást elérjék, biztosítani kell a gyógyszer megfelelő, azaz elegendő dózisának napi bevitelét a kezelés során. A glükózamin elegendő dózisa 1000-1500 mg (milligramm) és chondroitin-szulfát 1000 mg naponta.

Dr. Evdokimenko megjegyzése.

A tudósok most azzal érvelnek, hogy miként lehet jobban bevinni a glükózamint és a kondroitin-szulfátot - egyszerre vagy külön-külön. A vélemények megosztásra kerültek. Egyes tudósok ésszerűen úgy érvelnek, hogy a glükózamint és a kondroitin-szulfátot egyidejűleg együtt kell venni. Egyéb érvek azt is mutatják, hogy a glükózamin és kondroitin-szulfát fogadása közben zavarják egymást, és meg kell külön-külön.

Talán van egy érdekellentéten a gyártók, akik termelnek monopreparations, amely csak a glükózamin vagy kondroitin-szulfátot csak azokat a gyártókat, hogy a gyógyszerek előállítására „kettő az egyben” kombinációt tartalmazó glükozamin és a kondroitin-szulfát. Ezért nyitott a glükózamin és a kondroitin-szulfát közös vagy különálló alkalmazása.

Bár személyes észrevételeim azt mutatják, hogy a monopreparations és az egyesített gyógyszerek hasznosak, az egyetlen kérdés, hogy ki és mennyire minőségi módon termelik. Ez azt jelenti, hogy a kábítószer, amelyet "bizonytalan cégnél", és még technológiai zavarokkal is fel lehet szabadítani, nem valószínű, hogy hasznos lehet, függetlenül attól, hogy tartalmaz-e glukozaminot vagy kondroitin-szulfátot vagy mindkettőt. Ezzel szemben bármely, a szabályok által felszabadított "chondroprotector" hasznos lesz. De a glükózamin és a kondroitin-szulfátot tartalmazó minőségi kombinált készítmény, véleményem szerint még mindig hasznosabb, mint bármely mono-gyógyszer.

Jelenleg (2015-ben) a farmakológiai piacunkon a chondroprotectoreket leginkább a következő bizonyított gyógyszerek képviselik:

Artra, az Egyesült Államok termelése. 500 mg chondroitin-szulfátot és 500 mg glükózamint tartalmazó tablettákban. A teljes terápiás hatás eléréséhez napi 2 tablettát kell bevenni a kezelés során.

Dona, Olaszország termelése. Csak glükózamin tartalmú monopreparáció. Forma felszabadulás: oldat intramuszkuláris injekcióhoz; 1 ampulla oldat 400 mg glükózamin-szulfátot tartalmaz. Az oldatot egy speciális oldószeres ampullával keverjük össze, és hetente háromszor injekciózzuk a fenékbe. A kezelés folyamata - 12 injekció évente 2-3 alkalommal. Ezen kívül vannak DON készítmények orális beadáshoz: por, 1500 mg glükózamin 1 tasakban; naponta 1 csomagot kell venni a gyógyszerből; vagy kapszulák, amelyek 250 mg glükóz-amint tartalmaznak; naponta 4-6 kapszulát vegyen be a gyógyszerbe.

Struktúra, Franciaország termelése. Kondroitin-szulfátot tartalmazó monopreparáció. Formaldehid: 250 vagy 500 mg kondroitin-szulfátot tartalmazó kapszulák. Napközben 250 mg chondroitin-szulfátot vagy 2 tablettát tartalmaz, amely 500 mg kondroitin-szulfátot tartalmaz.

Teraflex, Nagy-Britannia gyártása. Forma felszabadulás: 400 mg chondroitin-szulfátot és 500 mg glükózamint tartalmazó kapszulák. A teljes körű terápiás hatás eléréséhez legalább napi 2 tablettát kell bevenni.

Chondroitin AKOS, Oroszország termelése. Kondroitin-szulfátot tartalmazó monopreparáció. Forma felszabadulás: 250 mg chondroitin-szulfátot tartalmazó kapszulák. A teljes körű terápiás hatás eléréséhez legalább 4 kapszulát kell bevenni naponta.

Chondrolon, Oroszország termelése. Kondroitin-szulfátot tartalmazó monopreparáció. Forma felszabadulás: 100 mg kondroitin-szulfátot tartalmazó ampullák. A teljes terápiás hatás eléréséhez 20-25 intramuszkuláris injekciót kell elvégezni.

Elbona, Oroszország termelése. Csak glükózamin tartalmú monopreparáció. Forma felszabadulás: oldat intramuszkuláris injekcióhoz; 1 ampulla oldat 400 mg glükózamin-szulfátot tartalmaz. Az oldatot egy speciális oldószeres ampullával keverjük össze, és hetente háromszor injekciózzuk a fenékbe. A kezelés folyamata - 12 injekció évente 2-3 alkalommal.

Amint az a felsorolt ​​listából látható, az artroszis kezelésére szolgáló chondroprotectorok kiválasztása elég nagy. Mi a választás az egész sokszínűségből? Beszéljen orvosával. Személy szerint nagyon szeretem Arthrát - jó, bizonyított és kiegyensúlyozott drog.

A gyógyszerek befecskendezésétől (vagyis az injekcióktól) leggyakrabban Don-t használom. De por vagy kapszulákban, megfigyeléseim szerint, Don kevésbé hatékony.

Mindenesetre, a megfelelő alkalmazással, minden bizonyított kondenzációs védőcsoport egyértelműen előnyös lesz az arthrosis kezelésére, különösen az 1-2. Szakasz arthrosisára. És ami fontos, a glükózamin és a kondroitin-szulfát tartalmú készítményeknek szinte semmilyen ellenjavallata nincs. Nem alkalmazhatók kizárólag azok, akik fenilketonuriát szenvednek vagy túlérzékenyek a két komponens egyikére.

Nagyon kevés mellékhatásuk van. A kondroitin-szulfát néha allergiát okoz. A glükozamin esetenként kiváltó hasi fájdalom, puffadás, hasmenés vagy székrekedés, és nagyon ritkán - szédülés, fejfájás, lábfájás vagy duzzanat a láb, tachycardia, álmosság vagy álmatlanság. De általában, ismétlem, ezek a gyógyszerek nagyon ritkán okoznak kellemetlen érzeteket.

A glükózamin és a kondroitin-szulfát kezelésének időtartama különböző lehet, de gyakrabban, de azt javaslom, hogy a betegek naponta 3-5 hónapig vegyenek be chondroprotector-t. Legalább hat hónappal később meg kell ismételni a kezelés folyamatait, azaz Az egyik vagy másik módra a glükózamin és a kondroitin-szulfát az arthrosisra (a betegség stádiumától függően) 2-3 évig évente kb. 90-150 napig ajánlott.

Ne feledje! A fenti kondeprotektorok készítmények mellett a piacon megtalálhatók a glükózamin és a kondroitin-szulfátot tartalmazó kiegészítők is: Susan-Life képlet, chondro, napi száz órát és mások. Ezek a kiegészítők nem teljes körű gyógyszerek, mivel még nem adtak orvosi engedélyt, és nem regisztráltak gyógyszerként! Még nem végeznek klinikai vizsgálatokat a klinikai hatékonyságuk bizonyítására!

3. Izomlazítószerek - az izomgörcsök megszüntetésére használt gyógyszerek.

A leggyakrabban a coxartrózisból álló csoportból származó gyógyszereket használják Mydocalmum és Sirdalud.

A miorelaxantokat fel kell adni a fájdalmas izomgörcs kiküszöbölésére, amely gyakran kíséri a csípőízületek arthrosisát. Ezek a gyógyszerek néha tényleg jó munkát végeznek az izomfájdalom megszüntetésében, és emellett javítják a vérkeringést az érintett ízület területén. Használatuk azonban óvatosságot igényel. Az a tény, hogy gyakran az izomrángás a szervezet védőreakciója, amely megvédi az ízületet a további pusztulástól. És ha csak eltávolítjuk a védő izmok feszültségét, de nem teszünk intézkedéseket annak érdekében, hogy megóvjuk a kötést a túlzott nyomástól, a sérült kötés ezután gyorsabb ütemben bomlik. Vagyis az izomrelaxánsoknak van értelme, hogy csak komplexek, a kondroprotektorokkal és az ízületi kiterjedéssel kombinálva használhatók. És teljesen hiábavaló, hogy önállóan alkalmazzák őket külön-külön.

Azt is szeretném megjegyezni, hogy bár sok orvos klinikák nagyon szereti a betegek rendelésére vagy Mydocalmum Sirdalud, nem láttam túl sok a betegeknél, akiknél ezek a gyógyszerek segítene drámaian javítja a feltétele az ízületek. Ezért az én gyakorlatomban ritkán használok izomlazító szereket, csak speciális jelzések esetén.

4. Gyógyító kenőcsök és krémek.

A gyógyszer kenőcsöket és krémeket gyakran hirdetik az ízületi betegségek gyógyulásának biztosítására. Sajnálatos módon, mint orvosnak, csalódást kell tennem: soha nem találkoztam a gyógyító coxarthrosis eseteivel sem orvosi kenőcs segítségével. De ez nem jelenti azt, hogy a kenőcsök használhatatlanok. Bár a kenőcsök és krémek nem képesek gyógyítani a coxarthrosist, ezek alkalmazása néha jelentősen enyhíti a beteg állapotát.

Például, a coxarthrosis sikeresen lehet alkalmazni felmelegedés vagy irritáló bőr kenőcs: Menovazin, gevkamen, Espoli, finalgon, Nikofleks-krémet vagy egyéb hasonló kenőcs. Bizonyított, hogy akkor fordul elő, amikor dörzsölés kenőcsök bőrirritáció receptorok vezet az endorfinok - a belső fájdalomcsillapító „kábítószer”, ami miatt csökken a fájdalom és a részlegesen kiküszöböli a fájdalmas ízület körüli izomgörcs; Ezenkívül a felmelegedő kenőcsök hozzájárulnak az izületek és izomzatok fokozott vérkeringéséhez az érintett ízület körül.

5. Intra-artikuláris injekciók (injekciók az ízületbe).

Intraarticuláris injekciók coxarthrosis használják nagyon ritkán, mert még egészséges csípőízület tér keskeny és kis ízületi üregben. Ennek megfelelően coxarthrosis, amikor az illesztési hézag szűkíti kétszer is, nagyon nehéz bemutatni a gyógyszert közvetlenül a lumen az érintett ízületben. Először is, a hiányzó kockázat nagyon magas. Másodszor, fennáll a veszélye a káros mentén a tervezett tű behelyezését érrendszeri és idegrendszeri fatörzsek (például a tűt keresztül ágyék). Ezért van a legtöbb orvos a gyógyszert a combon keresztül beadni, de nem a kötésbe, hanem a periartikuláris régióba.

Az ilyen periartikuláris vagy "periartikuláris" injekciókat leggyakrabban a fájdalom szindróma súlyosbodásának megszüntetése céljából végzik. Ezután kortikoszteroid hormonokat injektálnak a periartikuláris zónába: kenalog, diprospan, flosteron, hidrokortizon. Szeretnék még egyszer hangsúlyozni, hogy ez nem annyira orvosi eljárás, mint a súlyosbodás megszüntetésére és a fájdalomcsillapításra szolgáló eszköz. Ennek megfelelően nincs értelme a kortikoszteroid hormonok injektálását a betegség viszonylag csendes folyása esetén, amikor az ízület kissé fáj.

Kevésbé hasznos a chondroprotector injekciója a combon keresztül (alflutop, chondrolon vagy homeopátiás T cél). Ezeket a gyógyszereket 2-3 éves tanfolyamokon használják. A kezelés folyamán 5-5 periartikuláris injekciót végzünk a kondroprotektornak, évente 2-3 ilyen tanfolyamot végeznek. Ezeknek a gyógyszereknek az előnye, hogy képesek befolyásolni a betegség okait: mint minden kondroprotektor, javítja a porcszövet állapotát és normalizálja az anyagcserét az ízületben. Azaz, ellentétben a kortikoszteroidokkal, a chondroprotectors nem szünteti meg a betegség tüneteit, hanem gyógyítja maga az arthrosis is. Ezek azonban meglehetősen gyenge gyógyszerek: csak a betegek 50-60% -át segítik elő, és feltételezik, hogy az alkalmazásuk hatással lesz-e vagy sem, lehetetlen előre. Emellett ezeknek a gyógyszereknek a hatása, szemben a hormonokkal, túl lassan fejlődik ki. Ezért a periartikuláris chondroprotective injekciót alig lehet komoly kezelésnek tekinteni a coxartrózishoz

Kísérleteket hajtanak végre a coxartrózis kezelésére intraartikuláris hialuronsav-injekciókkal (mesterséges kenés az ízülethez). E célból kábítószereket synvisc, fermatron, ostenil, duralán és egy új hazai kábítószer giastat.

A hialuronsav preparátumokat közvetlenül a csípőízületbe injektálják, az ágyékon keresztül. Ezek nagyon hasznos, de van egy körülmény, amely jelentősen korlátozza alkalmazásukat coxarthrosis: amint azt már az elején ebben a szakaszban, nehéz bevezetni a gyógyszert pontosan az üregbe, az érintett csípő. És ha az orvos nem tudta konvertálni legalább egy centiméter, és nem hit a tű jól illeszkedik a közös, az előnyöket az injekció nem lesz egyáltalán (a statisztika szerint, amikor megpróbálja a gyógyszer beadása a csípőízület legalább 30% -át az orvosok esnek a „tej”, azaz az ízületi üregben ).

Ezért a hialuronsavkészítmények bevezetése jobb, ha csak nagyon tapasztalt orvosokba bíznak. Még jobb, ha olyan orvoshoz jut, aki beléjük érkezik közvetlen irányítás alá, amelyet röntgenkészülékkel vagy tomográf segítségével végeznek (annak érdekében, hogy egyértelműen rögzítse a tű bejutását az ízületbe).

6. Kézi terápia.

Modern orvosok, akik a coxartrózist a kézi terápia, leggyakrabban kétféle hatást gyakorol a közösen: mozgás és manipuláció.

mozgósítás - ez a csípőízület puha szakasza, a csontok végeinek tenyésztése, amelyek egymáshoz kapcsolódnak. Az ilyen kiterjesztés elvégzéséhez a szakember általában megragadja a végtagot a kötés felett és alatt, és elkezdi "csillapítani" a csontokat a megfelelő irányban egymáshoz képest. A megfelelő hatással a kötés "felszabadul", részben visszaállítja a mozgást, kiküszöböli az izmok görcsét az ízület körül. Mindez arra vezet, hogy az ízületi porcokat bizonyos mértékben "kivonják a hatás alatt", vagyis a nyomás nehezedik. Ennek megfelelően a porc egy bizonyos lehetőséget kap az önjavításra.

Ez a sokféle terápiás hatás jelenti a mobilizáció előnyeit. A módszer hátrányai közé tartozik az orvos nagy energiaköltsége és az eljárások gyakori és rendszeres ismétlése. A coxartrózisban évente legfeljebb négy ciklusra van szükség, amely három-négy mobilizációs kezelésből áll, vagyis a coxartrózis által érintett egy évig 12-15 eljárás alá vonható.

A mozgósítással ellentétben, manipuláció egy éles és rövid mozgás, és minimális feszültséget igényel az orvostól. Ha a manipulációt időben és helyben végezzük, akkor azonnali hatást fejt ki a betegnek, csökkentve a fájdalmat és visszaállítva a mozgás volumenét az ízületben. Ez azonban csak akkor történik meg, ha nem az elkezdett coxartrózisokkal foglalkozunk, hanem a betegség kezdeti megnyilvánulásaival.

És meg kell értenünk, hogy a manuális terápia nem csodaszer. Ez csak más eljárásokkal és csak akkor járhat együtt, ha a beteg időben orvoshoz jön.

Kézi terápia alkalmazása esetén nemcsak az ilyen eljárás előnyeit, hanem annak előnyeit is figyelembe kell venni ellenjavallat. Ez hiba lenne alkalmazni manuális terápia gyulladásos reumás megbetegedések (ízületi gyulladás), a rákos elváltozást az ízületek (azaz, a jelenlétében jóindulatú és rosszindulatú daganatok), valamint a friss sérülések, különösen a törések. Nagyon óvatosan és finoman manipuláció kell végezni azoknál, akiknél fokozott a törékeny csontok, mint például a csontritkulás.

A kézi terápiával folytatott beszélgetés lezárása után nem tudok segíteni mondani, hogy néhány orvosnak van egy előítéletes magatartása ehhez anélkül, hogy túlzottan megnövekedett volna az egyedülálló kezelés módja. Majdnem minden beteg, aki úgy döntött, hogy egy kézi terápiát végez, rendszerint nyomást gyakorol az ortopéd sebészektől. - Mit csinálsz? Mondja ki az orvost. - Letiltják őket! Az álláspontod nem ragyogó, és kézi terápia után még rosszabb lesz! "És így tovább ugyanabban a szellemben. Minden józan ember azon kíváncsi, hogy ezek a "madárijesztők" igazoltak-e, és miért annyira félnek az orvosok a kézi terápiától?

Nem fogunk beszélni az orvosi "féltékenységről" és a "rivális" kézi terapeuták által okozott irritációról, akik sikeresen "elhozzák a kenyerüket". De sok orvos és beteg egyszerűen csak a téveszmék áldozata.

Például egy progresszív coxartrózisos beteg belép a kézi terápiás kezelésbe. A beteg az első kezelésen átesik, javulást ér el, de itt a következő terápiás kezeléseken hat hónap múlva és egy év múlva nem jön. Természetesen ebben az időben a betegség, ahogy kell, halad. És amikor néhány év múlva a beteg emlékszik rá, hogy itt az ideje, hogy újra eljusson az orvoshoz, az ízület már megsemmisült - túl sok idő telt el. Ki hibáztatható? Meg fogsz lepődni, de sok esetben a "szélsőséges" kézi terapeuta lesz! Végül is, állítólag a manipuláció után (a későbbi évek kivételével) a beteg rosszabbodott.

Ezzel az érvelés logikájával gyakorlatilag minden nap szembe kell néznünk. Még azt az esetet is ismerem, amikor egy csontkovácsot azzal vádoltak, hogy szövődménye van a betegben. 10 év alatt (!) kézi terápia után.

Végül, a kézi terápia néha idegenkedő oka az is, hogy az önfegyelmezett gyógyítók megbecsülik a módszert. Általánosságban elmondható, hogy a képzetlen akciók bármelyik, még a leginkább figyelemre méltó gyógykezelési módszert is megfosztják. És sajnálatos módon túl sok ember csontgyógyítással foglalkozik, akiknek nincs orvosi képzése és releváns tudása. Általában az ilyen gyógyítók magatartást jelentenek az örökletes csontosok számára, akiknek nincs szüksége orvosi oktatásra.

A gyógyítók körében valóban egyedülálló rögök vannak, bár nagyon ritkán. De egy csomópontnál tíz nem szakképzett öntanuló.

Továbbá, függetlenül attól, hogy a nugget manuális manipulációval rendelkezik, még mindig hiányzik a diagnosztikus tudás. Tudom azokat az eseteket, amikor a csont-orvosok "ízületeket állítanak" az ízületi gyulladásban szenvedő betegeknél, ami teljesen írástudatlan és veszélyes. Néha csontvázas kalapács (!) Megpróbálta megtörni a töviseket - osteophytákat; és ugyanaz a kalapács "szétszórja a sót az ízületekben". Természetesen egy ilyen "varázslatos" hatásból a betegek csak rosszabbodtak. De ez nem jelenti azt, hogy a kézi kezelési mód rossz. A megvalósítás rossz és a kézi terápiára kiadott pótlások.

Ezért csak szakképzett orvos által kezelt orvosnak kell kezelnie. Természetes, hogy megbízik a sebészi beavatkozással egy professzionális sebésznek. A manuális terápia gyakorlatilag ugyanaz a műtét, bár késsel kijátszódik.

És valamint felkészülés a műtét, akkor érdeklődnek, hogy a sebész, hogy ki fog bízni az életét, megpróbál többet megtudni pre csontkovács, egy találkozót, amely összegyűjtjük, beszéljen más betegek, azok kezelt az orvos. Mindezen feltételek betartása már 90% -os garanciát jelent, hogy elégedett leszel a kézi terápia eredményével.

7. Hardveres vontatás (a csípőízület kiterjesztése).

A vontatást általában a coxarthrosis terápiájában használják a csontvég csontjainak tenyésztésére és a terhelés csökkentésére a porcos felületeken.

Az eljárást egy speciális asztalon végezzük. A beteg pántjait rögzítik az asztalhoz (fix), majd a készülék a beteg lábát hosszirányban (vagyis a test tengelye mentén) húzza. Az eljárás 15-20 percet vesz igénybe, és ez alatt az idő alatt a kapszula nyúl, és a porcszövet túlterhelt területei nyugodtak. A vontatási terápia 10-12 eljárásból áll, melyeket naponta vagy minden más napon hajtanak végre a masszázzsal és egyéb terápiás intézkedésekkel együtt. Egy év alatt a csípőízület artrózisa esetén két ilyen kezelést kell végezni.

Általánosságban meg kell jegyezni, hogy bár a hardveres vontatás gyakran pozitív eredményt ad, még mindig alacsonyabb a manuális terápia hatékonyságában. Végül is a készülék csak egy hossztengely mentén húzza a vontatást, és a kézi terapeuta "fejleszti" a kötést minden irányban. Ezenkívül a készülék nem érezheti és határozhatja meg, hogy hova kell nagy terhelést felvennie, és ahol - a kisebbeket. A szakszerű orvos érzékeny kezei viszont könnyen meghatározhatják a kötés gyenge vagy túlterhelt területeit, ami lehetővé teszi számukra, hogy szigorúan adagolja a hatás erősségét. Végül pedig a kézi terápia gyógyhatása érdekében gyógykezelésre van szükség, a felek felében van szükség, ami fontos. Azonban ebben az esetben a hardveres vontatás kevesebb erőfeszítést igényel az orvostól. Sokkal könnyebben rögzíthető a beteg az asztalra és csatlakoztathatja az eszközt, mint 15-20 perc teljes munkaidőben.

Ha beszélünk az érdekeit a beteg, akkor célszerű az illetékes kiropraktika vontatási hardvert, és a hardver előnyös tapadást manipuláció által végzett iskolázatlan és szakképzetlen fizikai terapeuta.

8. Postiszometriás relaxáció (IRP).

Postisometrikus relaxáció, más néven PIR (izomzat és szalagok húzása) - egy viszonylag új kezelési módszer, amely aktív páciens és orvos közötti interakciót jelent. A páciens nem passzív az eljárás során, törést szenved és bizonyos izmokat ellazít. A páciens a pihenés idején orvosát tölti az izmok, az inak és az ízületek "nyújtásával".

A kezelés coxarthrosis postisometric relaxáció küszöböli fájdalmas görcsös izom és hogy az eljárás, amely megelőzi a munkamenet manuális terápia vagy vontatási közös. Véleményem szerint a PIR az egyik leghasznosabb eljárás a coxarthrosis I és II szakaszainak kezelésében. Így postisometric pihenés szinte nincs ellenjavallat - persze, ha helyesen tette, egyértelműen láthatóvá anatómia az eljárásba bevont az izmok és az ízületek, valamint a biztonságos határ a kiterjesztése.

Annak érdekében, hogy bemutassa, hogyan alkalmazzák ezt a módszert a gyakorlatban, leírom az egyik lehetséges munkamenetet. Például egy orvos érkezik az orvoshoz a csípőízület első szakaszának arthrosisával. A csípőízület arthrosisában szinte mindig fájdalmas görcsök állnak a gluteális régió izmainak. A probléma megoldásához görcsöt és okoznak görcsöt a fájdalom, az orvos kínál a beteg, hogy feküdjön a gyomra, lassan hajlítsa sérült lába a térd egy 90 ° -os szögben, és óvatosan kezd telepíteni lábát hajlítva kifelé. Ez a mozgás csak addig folytatódik, amíg a beteg súlyos fájdalmat nem igényel a lábizmokban vagy az ízületben. Aztán megkérik, hogy kissé nyomja meg a hajlított lábat az orvos kezébe, azaz 7-10 másodpercig ellenálljon, majd lazítson. A pihenés pillanatában az orvosnak lehetősége lesz egy kicsit továbbhaladni és kicsit tovább mozgatni a páciens lábát, amíg új fájdalmak nem jelennek meg. És ismét, az orvos kérésére a páciensnek mérsékelt ellenállása lesz, és az egész ciklus meg fog ismételni. 3-4 ismétlés után a beteg gyakran meglepő módon jegyzi meg, hogy a stressz közvetlenül a szeme előtt eltűnik.

A kezelés időtartama átlagosan 6-10, minden másnap elvégzett kezelésből áll, a betegek 80% -a pedig pozitív eredményt ért el. Az orvos kívánt hatásának eléréséhez azonban szükség van az izom biomechanikájának jó ismeretére és bizonyos intuíció meglétére. A szakértőnek vékonyan kell éreznie azt a határt, amelyre szükség van az izmok nyújtására, hogy ne sérüljenek. Ugyanakkor nem kívánatos abbahagyni, mielőtt elérné a lehetséges határértéket, ellenkező esetben a spasmed vagy "szorított" izmok szükséges relaxációját nem lehet elérni, és nem lesz lehetséges a kötés szabaddá tétele.

9. Terápiás masszázs.

A terápiás masszázs a terápia további módszere a coxarthrosis I és II szakaszainak. Nyilvánvaló, hogy a coxartrózist nem lehet gyógyítani egy masszázzsal. De az előnyök masszázs kétségtelen - hatása alatt hozzáértő masszázs javítja a vérkeringést a közös, gyorsuló szállítási tápanyagok a porc, növeli a rugalmasságát az ízületi kapszula és szalagok, ízületi membrán helyreállítja a megfelelő működést. A különösen jó masszázs hatás az utóizometrikus relaxációval, kézi terápiával vagy az ízület vontatásával kombinálva eredményez.

Fontos tudni: rossz gazdálkodás után nem lehet javulás, hanem romlás a beteg állapotában. A fájdalmas fájdalom izomzatának fájdalmai és görcsei fokozódhatnak. Ezenkívül a vérnyomás fokozódhat, az idegesség és az idegrendszer túlexponálása megjelenhet. Ez általában túlzottan aktív, erőteljes masszázzsal történik, különösen akkor, ha a masszőr manipulációi önmagukban súlyosak és fájdalmasak.

A normál masszázst simán és finoman, hirtelen mozgások nélkül kell végrehajtani. A páciensnek kellemes meleget és kényelmet kell okoznia, és semmiképpen sem okozhat fájdalmat és zúzódásokat.

Általában sok rosszul képzett masszőr indokolja a zúzódások megjelenését és az éles fájdalmat a hatásaikból azzal, hogy szorgalmasan és mélyen végzik el a masszázst. Valójában egyszerűen nem elég képzettek, csillapíthatatlanul feszes ujjakkal cselekednek, és ugyanakkor "megszakítják" a bőrt és az izmokat. Ha masszírozza helyesen, erős, de nyugodt ujjakkal, az izomzat elég mélyen és alaposan rázható, de fájdalom, kellemetlen érzés és zúzódás nélkül.

Tisztelt olvasók, akik bíztak az ízületükben vagy vissza a masszőrre, próbáljanak meg emlékezni arra, hogy az eljárás fájdalommentes, melegséget, kényelmet és pihenést okozva. És ha találsz egy masszázsterápiát, aki cselekménye szerint ilyen hatással bír, úgy véli, hogy szerencsés vagy. Azt javaslom, hogy rendszeresen, évente kétszer, napi 8-10 munkamenetben.

Ugyanakkor emlékeztetni kell a masszázs kezelésre vonatkozó standard ellenjavallatokra.

A masszázs ellenjavallt, amikor:

  • minden körülmény együtt jár a testhőmérséklet emelkedésével
  • az ízületek gyulladásos betegségei a betegség aktív fázisában (a vérmutatók stabil normalizálódásáig)
  • vérzés és függőség
  • vérbetegségekkel
  • thrombosis, thrombophlebitis, nyirokcsomók gyulladása
  • benignus vagy rosszindulatú daganatok jelenléte
  • az erek aneurizmusa
  • jelentős szívelégtelenség
  • a masszírozott terület bőrének súlyos sérüléseivel
  • A masszázs ellenjavallt a nők számára kritikus napokban.

10. Hirudoterápia (orvosi piócákkal végzett kezelés).

A hirudoterápia sok betegség kezelésének meglehetősen hatékony módja. Ragaszkodva a póréhagyma bejuttatja a páciens vérébe számos biológiailag aktív enzim: hirudin, bdelliny, Elgin, destabilizáló komplex stb. Ezek az enzimek oldják a trombitákat, javítják a szövetek anyagcseréjét és rugalmasságát, javítják a szervezet immunválasztékát. A póréhagymáknak köszönhetően a vérkeringés javul, és az érintett szervek stagnálása megszűnik.

A hirudoterápia nagyon hasznos a kezelésben kezdeti a coxartrózis stádiumai. A póréhagyma által injekciózott pattanások hatása hasonlít a lágy kondroprotektorok hatására, ráadásul a pattanások tökéletesen visszaadják a vérkeringést az érintett ízület területén. Az ilyen komplex hatás lehetővé teszi kézzelfogható előnyök elérését a coxarthrosis I és II szakaszok kezelésében.

A maximális hatás eléréséhez évente 2 tanfolyami hirudoterápiát kell töltenie. Minden tanfolyam 10 munkamenetre oszlik. A szekciókat 3-6 napos időközönként tartják. A lepedőket az alsó hátra, a zsákra, az alsó hasra és a combcsontra kell helyezni. Egy munkamenet esetén 6-8 kuss. A pattanások kezelésének kezdetén gyakran átmeneti exacerbáció (általában az első 3-4 alkalommal). És a javulás általában csak 5-6 hirudoterápiás kezelés után válik észrevehetővé. De a beteg legjobb formája 10-15 nappal ér véget a teljes kezelés befejezése után.

Ellenjavallatok a hirudoterápia kezeléséhez: ez a módszer nem alkalmazható a hemofíliában szenvedő és tartósan alacsony vérnyomásos betegek, a terhes nők és a kisgyermekek, a gyengített és az időskorú betegek kezelésére.

11. Coxarthrosis fizioterápiás kezelése.

Nézetem szerint a legtöbb fizioterápiás eljárás nem alkalmas a coxartróz kezelésére. A lényeg az, hogy a csípőízület a "mély ágynemű" ízületéhez tartozik. Ez azt jelenti, hogy az izmok vastagsága alá van rejtve, és a legtöbb fizikoterápiás eljáráshoz "kapni" egyszerűen túl van a hatalommal, így alapvetően nem befolyásolhatják a coxartrózis folyamatát. Továbbá nincs fizioterápiás eljárás "nyúlik az ízületet", vagyis nem képes elválasztani egymástól a csontokat, és növelni az ízületi fej és az acetabulum közötti távolságot.

És bár néha ezek az eljárások még mindig hozza némi enyhülést a beteg (a javuló vérkeringés és a reflex fájdalomcsillapító hatás), az általános fizikai terápia coxarthrosis kevés hasznát: orvosok azokat akár tudatlanságból vagy szimuláló aktivitását.

12. Diéta

13. A folyadék elegendő használata.

Kezdetben megvitattuk az ízületi pusztítás mechanizmusát arthrosissal. Különösen arról beszéltünk, hogy az arthrosisban a beteg ízületek nedvességet veszítenek és "száraz "vá válnak. Ez részben magyarázza azt a tényt, hogy az artrózis gyakran előfordul az időseknél, amelyben a test nedvességtartalma csökken a fiatalokéhoz képest.

Ezért azt feltételezhetjük, hogy az arthrosisban szenvedő emberek több vizet isznak (egy tény, amely nem bizonyított, de valószínű. Azonban nehézségek merülhetnek fel azzal a ténnyel kapcsolatban, hogy sok idős ember hajlamos ödémára. És joggal félnek attól, hogy a vízfogyasztás növekedése az ödéma növekedéséhez vezet. Ilyen esetekben meg kell magyaráznom, hogy az ödéma jelenléte általában nem kapcsolódik a túlzott vízfelvételhez, de leggyakrabban rossz vesefunkcióról (vagy szív és máj) beszél. Számos orvos például tud olyan eseteket, amikor az ödéma olyan betegben jött létre, aki ellenkezőleg túl kevés italt.

Ezért a vízfogyasztás növelésével csak gondoskodnunk kell a folyadéknak a szervezetből való legjobb eltávolításáról és a fent említett szervek munkájának javításáról. Ebből a célból különböző diuretikumokat vagy gyógynövényeket használhat, valamint javíthatja a vesék, a szív és a máj működését. A belső szervekkel való komoly problémákkal természetesen először is a szakértőnek kell megjelennie.

Nos, azok, akik nem hajlamosak a duzzadásra, nyugodtan növelhetik a vízfogyasztást (napi 2 literig), de az alapvető feltételeket betartva. A növeléshez csak a szokásos vízfogyasztás szükséges (lehet palackozott, lehetséges és egyszerűen forralt). De nem kívánt módon nagyban növeli a fogyasztást a kávé, tea, gyümölcslevek, üdítők, és így tovább. D. Ez közönséges víz, ellentétben a különböző „telített oldat” aktívan kering a szervezetben, mélyen behatol az ízületek, majd könnyedén a vesén keresztül ürül.

14. Sétapálcával és a káros terhelés csökkentésével.

Szinte minden olyan beteg, aki artrorisztet kap, számos abszurd és gyakran egyszerű, ártalmas tanácsot hallgat arról, hogy hogyan kell most élniük és hogyan kell viselkedni ahhoz, hogy "jobban gyógyítható" legyen. A coxartrózis egyik legveszélyesebb tippje a következő: "A lehető legtávolabb kell járnod, hogy rossz lábat alakíts ki."

Nehéz még ennél is hülyebbet gondolni, mert a coxartrózis jelenléte önmagában azt jelzi, hogy a csípőízület még a szokásos napi terheléssel sem tud megbirkózni. És a kísérlet arra, hogy még jobban betessze a betegegyesületet, csak a gyors további pusztuláshoz vezet (további részletekért ezt a kérdést egy kicsit később, a gimnasztika szakaszában tanulmányozhatod).

Mielőtt betölti, vagy inkább túlterheli a páciens ízületét, azt először megfelelően kell kezelni, enyhíteni kell a súlyosbodást és erősíteni kell a speciális tornaizmok segítségével a sérült ízület körül. Csak akkor léphet aktív napi tevékenységekre, fokozatosan növelve a terhelést és semmiképpen sem kerülheti el a fájdalmat.

Ezért óvatos betegeket ajánlok, éppen ellenkezőleg, amikor csak lehetséges csökkenti az érintett kötőelem terhét. Meg kell csökkenteni az ilyen típusú fizikai aktivitás, mint a futás, ugrás, emelő és szállító nehéz súlyokat, guggolás, tempós séta, különösen nehéz terepen, hegymenetben, séta fel a lépcsőn támogatás nélkül a sínre - különösen a lépcsőn. Mindezen tevékenységeknél az érintett ízület erősebb, mint a testtömeg, ami káros a már megváltoztatott porcra.

A berlini Ortopédiai Kórház Egyetemi Biomechanikai Laboratóriumában végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy a csípőízület minimális terhelése lassú ütemben jár együtt. Tehát, ha ott áll, ahogy már mondtuk, 80-100% -a testsúly, és lassú egyenletes járás 200-250% súlyukból, járás közben gyorsan emelkedik, 450%. Lassú lefutással már 500% -a testtömeg, 720-870% -kal kissé megbotlik. Azonban, ha a botot a támasztékkal járjuk, a terhelés 20-40% -kal csökken. Még ennél is enyhíti a lépcsőn történő felemelést, a támasztékkal a korláton. A lépcsőkről történő leereszkedéskor a páciens csípőízületének káros terhelése jelentősen megnő. Szintén növeli a terheket a betegek lábát ízületek hordozó nagy átviteli gravitációs 10% testtömeg egyrészt megnöveli a nyomást a csípőízület 22% -kal, és a kiosztás gravitációs egyenletesen két kézzel - növeli a terhelést mindkét lábát, 9% egyenként.

Emellett a coxartrózisos betegeknél kívánatos elkerülni a rögzített pózokat, például hosszan tartó ülő vagy álló helyzetben, ülő guggolás vagy hajlított helyzetben, amikor a kertben dolgozik. Az ilyen testhelyzetek rontják a vér áramlását a megbetegedett ízületekhez, és ennek következtében a porc táplálása is romlik. Szükséges a motoros aktivitás ritmusának kialakítása, hogy a gyakorlati időszakok váltakozva legyenek a pihenőidőkkel, amelyek alatt a csuklónak pihennie kell. Hozzávetőleges ritmus - 20-30 perc terhelés, 5-10 perc pihenés. Távolítsa el a lábak ízületét hajlamos helyzetben vagy ülve. Ugyanabban a helyzetben számos lassú mozgást végezhet az ízületekben (az ízületek hajlítása és meghosszabbítása), hogy terhelés után visszaállítsa a vérkeringést.

Ezenkívül, ha a körülmények megengedik, lehetőleg használjon botot vagy cukornádot mozgás közben. A coxartrózisos betegeken a coxartrózisos betegekre támaszkodva komolyan segítik a kezelésüket, mivel a bot a kötésnek szánt terhelés 20-40% -át teszi ki.

Azonban a pálca használata érdekében fontos, hogy a növekedésnek megfelelően világosan válasszon. Ehhez egyenesen álljon, emelje le a kezét és mérje meg a csukló távolságát (de ne az ujjhegyektől) a padlóig. Ez a hossza, és kell egy cukornád. Amikor vásárol egy pálcát, figyeljen a végén - kívánatos, hogy fel kell szerelni egy gumi fúvókát. Az ilyen botot amortizálni kell, és nem csúszik, ha támogatja.

Ne feledje Ha fájdalmad van a bal lábadon, tartsa a botot a jobb kezedben. És fordítva, ha a jobb lábod fáj, tartsa a pálcáját vagy a cukornád a bal kezedben.

Fontos: hozzászokott ahhoz, hogy a test súlyát egy pálcára vigye át pontosan akkor, amikor lépést tett egy beteg lábával!

Az egyik láb lazításával a coxartrózis is lassú Ajánlatos egy talpbetétet vagy bélést használni egy rövid láb alatt. Bélés segít összehangolni a hossza a lábak, hogy megakadályozza a „pripadanie” egy rövidített lábát járás közben, és amely megvédi a csípőízület a csapást, amely akkor következik be, amikor a „ragaszkodnak” lépés.

15. Kihúzta a gyakorlatot.

A fenti korlátozások jelenléte ellenére aktív életmódot kell vezetni a motoros aktivitás növelésével, amely nem befolyásolja hátrányosan a porcokat. Naponta kényszeríteni kell magát végezzen speciális gyakorlatokat az alább felsoroltak közül. Ezek a gyakorlatok lehetővé teszik, hogy jó izmos fűzőt képezzen az ízület körül, tartsa normális mobilitást és biztosítsa a szükséges vérellátást az ízülethez.

Az orvosi gimnasztika rendszeres gyakorlása a kellemetlen kötelességből egy hasznos szokássá válik, ami a legjobb módja az ízületek normális működésének fenntartásában.

A terápiás gimnasztika mellett a páciens kényelmes lehet síelés, mivel a csúsztatással csökken a súlyterhelés, és a beteg csuklók szinte nem töltődnek be. Ráadásul a sípályán történő kényelmes séta mellett az ízületek jótékony hatása mellett pozitív érzelmi töltetet is kap. Először is elég 20-30 percig síelni, majd az ízületek állapotától függően a síutak 1-2 órára növelhetők. Az egyetlen "de": a coxarthrosissal a síléceken csak a szokásos klasszikus stílusban járhat, és nem használhatja az újonnan bekerített gerincet.

A biciklizési helyzet bonyolultabb. A hosszú, gyors vagy túl aktív kerékpározás a coxartrózishoz egyedülállóan káros. De itt nem gyors kerékpározás valószínűleg nem fog okozni. Csak azt kell elkerülnie az egyenetlen terepen való utazást (pattogó mozgások ártalmas ízületek), és minimálisra csökkenti a kerékpár bukásának veszélyét.

Meg kell választani a megfelelő kerékpárt. Válasszon a sport és a félig sportos típus között, mivel könnyebb utazni, és kevesebbet mérnek az útkerékpároknál. Sportkerékpárként a kormány kormányját leengedik, és az utak általában vízszintesen vagy emelkednek, célszerűbb felemelni a kormányt sportszerű kerékpárra.

A legtöbb probléma akkor merül fel, ha az ülés magassága helytelenül van beállítva. Ezt úgy kell felszerelni, hogy amikor a pedál teljesen le van nyomva az alsó helyzetben, akkor a láb teljesen kiegyenesedett. Ha a térd ebben a pedál helyzetében hajlított, akkor fájdalmat okoznak az ízületekben és az izmokban. Ez is fontos, és a távolság a kormánylapáttól - a könyöknek kissé hajlítottnak kell lennie.

A kerékpáros terhelést ad más izmoknál, mint egy gyalogos. Ezért indulóknak 20-30 perc elég, később, a lehetőségek függvényében, a kirándulások időtartama 40-60 percre meghosszabbítható. És még egyszer szeretném hangsúlyozni, hogy kerékpáron való utazás közben ne szakadjon meg gyorsan, mert ebben az esetben károsíthatja az ízületeket. Menj örömmel, de nyugodtan.

A síléceken és kerékpáron való járás mellett a coxartrózisban szenvedők bizonyos előnyökkel járhatnak úszás. De még itt is van néhány szabály - nyugodt módon kell úszni, rándulások és túlságosan erőteljes mozgások nélkül, amelyek károsíthatják az ízületet. Válassza ki az úszás stílusát, amelyben a kötés nem érez kényelmetlenséget, sőt gyenge fájdalmat is.

A fenti sportolás során ne próbálj "nagy sportolókká" válni, mielőtt a beteg ízületeket rendbe hozná. Az ilyen esetek túlnyomó többségében, hisz nekem az én tapasztalataimban, szomorúan ér véget. Az "erőszakos sportolók" általában a coxarthrosistól szenvednek, mint a többieknél, és sokkal komplikáltabbak.

És ha valóban segítesz a fájdalmas ízületeidnek, a test tartalék fizikai képességeinek felhasználásával, akkor jobban jársz, mint az alatti speciális torna. Az előnyök sokkal többet jelentenek, mint bármely más kezeléstől. Sőt, ilyen gimnasztika nélkül általában nem számíthatunk arra, hogy jelentősen javítanánk a csípőízületi betegek állapotát.

16. Orvosi torna a csípőízület artrózisához.

Tisztelt olvasók! A csípőízületek arthrosisának kezelésére szolgáló egyik legfontosabb módszert választottuk. Gyakorlatilag nincs olyan személy, aki coxarthrosissal rendelkezik, nem képes valóra javulni az államban a terápiás torna nélkül. Végül is, semmilyen más módon nem lehet erősíteni az izmokat, "szivattyúzza" az ereket és aktiválja a vér áramlását, amennyire ez speciális gyakorlatok segítségével érhető el.

Ebben az esetben az orvos Evdokimenko torna szinte az egyetlen kezelési módszer, amely nem igényel pénzügyi kiadással berendezések vásárlására vagy gyógyszerek. A páciensnek csak két négyzetméter szabad hely van a szobában, és egy szőnyeget vagy takarót kell a padlóra dobni. Nincs szükség másokra, kivéve a gimnasztika szakembereinek tanácsát és a páciensnek a gimnasztika vágyát.

Azonban csak a vágyakozással vannak nagy problémák - szinte minden beteget, akinek diagnosztizálom a coxartrózist a vizsgálat során, szó szerint meg kell győzni a fizikai terápiát. És meggyőzni az embert a leggyakoribb esetben csak akkor érheti el, amikor a sebészeti beavatkozás elkerülhetetlen.

A második "torna" probléma az, hogy még azok a betegek is, akik hajlamosak a fizikoterápia gyakorlására, gyakran nem találják meg a szükséges gyakorlati készleteket. Természetesen az arthrosisban szenvedő betegek prospektusai értékesítésre kerülnek, de számos szerző kompetenciája megkérdőjelezhető - sőt, némelyiküknek nincs orvosi képzése. Tehát az ilyen "tanárok" nem mindig értik az egyes gyakorlatok jelentését és a fájdalmas ízületek működésének mechanizmusait.

Gyakran a gimnasztikai komplexeket egyszerűen átgondolatlanul átmásolják egy brosúrából a másikba. Ugyanakkor megfelelnek az ilyen ajánlásoknak is, hogy csak a fejét kell megragadnod! Például sok brosúrák felírni a betegnek gonarthrosis „elvégzésére legalább 100 felülést naponta, és járni, amennyire csak lehetséges”, és az arthrosis, a csípő ízületek - „nehezen fordul a motort.”

Gyakran előfordul, hogy a betegek ilyen tanácsot követnek, anélkül, hogy előzetesen konzultálnának az orvosával, és akkor igazán megkérdeznék, miért rosszabbak lettek. Nos, megpróbálom megmagyarázni, hogy miért az ilyen izületek állapota az ilyen gyakorlatoktól általában csak romlik.

Képzeljük el a közösséget, mint egy csapást. Az artroszban sérült, a beteg csukló elvesztette az ideális kör alakját. A "csapágy" (vagy porc) felülete megszűnt. Ráadásul rajta repedések, lyukak és "barázdák" jelentek meg rajta. Ráadásul a gömb belsejében lévő zsír megvastagodott és megszáradt, nyilvánvalóan nem volt elég.

Próbáljon üzembe helyezni egy ilyen kialakítást, és emellett terhelést adjon a norma fölé. Gondolod, hogy a túlzott forgás miatt az ilyen deformált "csapágy" simább és simább lesz, és a kenés folyadékosabb és "csúszó"? Vagy ellenkezőleg, az egész design gyorsan törölve, fellazult és összeomlott?

Véleményem szerint a válasz nyilvánvaló: a túlzott terhelés miatt az ilyen "csapágy" összeomlik az idő előtt. Ugyanígy minden csapágy megsemmisül és törlődik vezetés közben, ha például a homok belekerül a kenőanyagba, és felesleges súrlódás következik be. Könnyű megérteni, hogy ugyanezen séma szerint már megsérült, megrepedt és "szárított" ízületek megsemmisültek a terhelésből. Ezért azok a gyakorlatok, amelyek túlzott terhelést okoznak a beteg ízületekben, ezek az ízületek csak rosszabbodni fognak.

Tehát talán artroszal, nem tudsz gimnasztikát csinálni? Semmi sem lehetséges, sőt szükséges. Amint már említettük, a torna fontos módszer a csípőízületek arthrosisának kezelésében. Mindazonáltal minden gyakorlatot csak olyanokat kell kiválasztania, amelyek megerősítik az érintett végtag és az ízületi ízületek izomzatát, de nem kényszerítik rá a hajlításra és a hajlításra.

Valószínűleg, egy ilyen ajánlás után sok olvasó meglepődik: hogyan tudod betölteni a végtag izomzatát és szalagait, anélkül, hogy kényszerítené az ízületek hajlítását és megdöntését?

Valójában minden nagyon egyszerű. Ahelyett, hogy a szokásos számunkra, hogy gyors, dinamikus gyakorlatok, vagyis aktív flexiós-hosszabbító lábak, meg kell csinálni a statikus gyakorlatok. Például, ha fekve a gyomra, akkor enyhén emelje meg a kiegyenesített láb a térd, és tartsa a levegőben, majd azt követően egy-két percig érezni fogja a fáradtság az izmok lábak, bár az ízületek ebben az esetben nem működik (nem mozog). Ez egy példa a statikus gyakorlatra.

Egy másik lehetőség. Nagyon lassan felemelheti egyenesített lábát 15-20 cm magasságra a padlóról, és lassan leengedi. 8-10 ilyen lassú gyakorlatot követően fáradtnak érzi magát. Ez egy példa a megtakarító dinamikus gyakorlatra. Ez a mozgás algoritmusa szintén hasznos, bár ebben az esetben a csípőízületek még mindig egy kicsit terhelődnek. De a mozgás kíméletes amplitúdója és sebessége nem okozza az ízületek megsemmisítését.

Ez teljesen más kérdés, ha a gyakorlatot gyorsan és erőteljesen végezzük, maximális amplitúdóval. Lábait lengetve vagy aktívan görcsölve az ízületeket fokozott terhelésbe helyezi, és megsemmisítésük felgyorsul. De az izmok, furcsa módon, az ilyen mozgalmak erősítik sokkal rosszabb. Arra a következtetésre jutunk, hogy az izmok és az ínszalagok arthroszokkal történő megerősítéséhez a gyakorlatokat statikusan kell elvégezni, rögzítve a pozíciót egy bizonyos időre vagy lassan dinamikusan.

Mellesleg lassú dinamikus és statikus gyakorlatok, amelyeket a legtöbb betegem nem szeret, mivel különösen nehéz ezeket végrehajtani. De azt kell: megfelelően választani, ezek a gyakorlatok erősítik azokat az izomokat és szalagokat, amelyeket az agy megbetegedett a betegség miatt. Ezért először légy türelmes. De az első 2-3 hét alatt az ízületek javulásával, az általános jólét, az erő növelésével jutalmazzuk, és észrevehetjük, hogy az eredmény mennyi lesz.

Az izmok és az ínszalagok erősítésére irányuló gyakorlatok mellett az artroszisok gyakorlása az ízületi kapszulák és az ízületek nyújására is nagy előnyökkel jár. De itt nem sértheti meg bizonyos szabályokat. Az ilyen gyakorlatokat nagyon óvatosan kell végrehajtani, a szalagokat és az ízületeket nagyon könnyű nyomás mellett, vagy egyszerűen pihentető módon. Semmilyen esetben ne tegyél erőfeszítéseket a fájdalmas ízülettel vagy bántással! És még egyszer hangsúlyozom: ne gyakoroljon, ne legyőzze a fájdalmat.

Ez mind a nyújtási, mind az erősítő gyakorlatokra vonatkozik. Mindegyiknek nem szabad éles fájdalmas érzést okoznia. Bár mérsékelt, fájdalmas fájdalom után a gimnasztika komplexum egy ideig tartható. Ezeket a korábban fel nem használt izmok és szalagok beilleszkedése okozza. Ez a bánat általában 2-3 hét edzés után eltűnik.

Ne feledje: ha egy gyakorlat súlyos fájdalmat okoz, akkor ellenjavallt vagy nem megfelelően. Ebben az esetben konzultálnia kell orvosával arról, hogy célszerű-e ezt a gyakorlatot beépíteni az Ön egyéni komplexumába.

Általában ideális esetben, amikor a páciensek gyakorlati komplexuma olyan orvos, aki a terápiás testnevelés alapjait birtokolja. Végtére is, a torna igen komoly kezelési módszer, amelynek ellenjavallatai vannak.

Például (minden hasznosságukért) ezek a gyakorlatok nem hajthatók végre:

  • kritikus napokban a nők számára;
  • szignifikánsan emelkedett artériás és koponyaűri nyomás;
  • emelkedett testhőmérsékleten (37,5 ° C fölött);
  • a hasüreg és a mellkas szervek működését követő első hónapban;
  • lárgás herniákkal és hasi póréjal;
  • a belső szervek akut betegségei;
  • súlyos szívkárosodással és vérbetegségekkel.

És persze, nem tudod a gimnasztikát a betegség súlyosbodásának időszakában. Először meg kell szüntetni a betegség súlyosbodását más orvosi intézkedésekkel. Kizárólag ellenjavallatok hiányában az orvos az optimális gyakorlatokat választja ki a páciensnek, és teljesítményük módját adja: szekvencia, ismétlések száma és egy adott pozíció megtartásának ideje.

Ugyanakkor tudomásul veszem, hogy nem mindenki tudja megragadni az illetékes gimnasztikai specialistát. Ezért mutatok be egy sor olyan gyakorlatot, amelyek hasznosak a csípőízületek arthrosisához.

Dr. Evdokimenko megjegyzése.

Gimnasztika, ne rohanj. Ha gyógyulni szeretne, akkor valahogy fel kell edzenie magad, hogy lassan és simán végezze el a gyakorlatokat anélkül, hogy beleragadna. A kopogás csak akkor képes "rántani" az izmokat, és nem fog semmilyen hasznot hozni. És ne felejtsük el, hogy a gimnasztika megfelelő teljesítményével sem javul a javulás. Amint már említettük, az edzés első két hetében az ízületi fájdalom némileg növekedhet, de 3-4 hét múlva érezni fogja a jobb egészség első jeleit.

Kívánom önnek az elszánt könnyű mozgás visszaszolgáltatásához szükséges akaratot és kitartást.

És ha készen állsz arra, hogy keményen dolgozol az egészségedért, akkor a következő gyakorlatok az Ön szolgálatában:

Itt megtekinthetjük a gerincseléssel kapcsolatos videókat a coxartrózis kezelésére.