Pajzsmirigy-hipertireózis: tünetek, okok és kezelés

A hyperthyreosis egy olyan tünetegyüttes, amelyet a fokozott szekréció és a pajzsmirigyhormonok elégtelen fokú szekréciója okoz a vérben. Hasonló feltételnek van egy másik neve - tireotoxikózis. Szó szerint a patológiának neve a mérgezésről szól. Hipertireózis jelenlétében a tünetek nem más, mint tükrözik a test válaszát az ilyen mérgezésre, nevezetesen a pajzsmirigyhormon feleslegét a páciens vérében.

A pajzsmirigy által termelt hormonok túltelítettségének hátterében az anyagcsere folyamatok minőségi változása és gyorsulása a szervezetben történik. Az anyagcserét ilyen erősen fokozó anyagokat már régóta jellemzik az orvostudományban, mint a "metabolizmus tüzet". Gyakran előfordul olyan esetek, amikor a betegség tünetei mellékvese károsodással járnak, ami megváltoztatja a test adaptációját a stresszhez és az általános anyagcsere megszegéséhez.

Mi ez?

A hyperthyreosis olyan klinikai állapot, amelyet a pajzsmirigy fokozott aktivitása jellemez a T3 (tiroxin) és a T4 (trijódotironin) hormonok termelésében. Ezek az anyagok behatolnak a test összes szövetébe, és ismételten felgyorsítják a bennük lévő anyagcsere folyamatokat. A hormonok egyensúlyhiánya a hyperthyreosisban negatívan befolyásolja a páciens állapotát, az energia és a hőcsere zavaraihoz, valamint a mellékvese károsodásához vezethet.

A pajzsmirigy szerepe a szervezetben

A pajzsmirigy a legnagyobb mirigy az emberi testben, az elülső alsó gégéregben. Az endokrin szerv felelős a jódatomot tartalmazó pajzsmirigyhormonok szintéziséért. A jód minden ember testéhez rendkívül szükséges, mivel ez az anyag közvetlenül részt vesz az anyagcsere folyamatok szabályozásában, a termoreguláció befolyásolja az idegrendszert és a pszichéet.

A pajzsmirigyhormonok szintézise és szekréciója a szerv folliculusaiban több lépcsőben fordul elő. Először is, az élelmiszerekkel együtt, a jód belép a szervezetbe, amely szervetlen formában érkezik a vérbe. A pajzsmirigy sejtek elfogják és átalakítják a szerves jódgá. Az oxidáció után a jódmolekulák egy helyettesítő aminosav-tirozinhoz kapcsolódnak, így vegyületek, például monoiodotírozin és diodi-tirozin keletkeznek. Ezután a kondenzáció és a T3 és T4 hormonok képződnek, amelyek felszabadulnak a véráramba. A hormonokkal telített vért hordozza ezeket az anyagokat a test valamennyi szövetéhez, ami az anyagcsere folyamatok felgyorsulásához vezet az ember szinte minden szervében.

Minden hyperthyreosis fejleszteni hormonális változások által okozott az átalakítás az androgének (férfi nemi hormonok) ösztrogénekké (női nemi hormonok) és a felhalmozási az utóbbi a vérben. Jelentősen növeli az érzékenységet a szövetek a hatását a szimpatikus idegrendszer A fő rész a szabályozásában pajzsmirigy függvény a hipotalamusz és a hipofízis.

okai

A leggyakoribb okok, amelyek hozzájárulnak a betegség kialakulásához, felsorolhatók:

  1. Alapvető betegség vagy diffúz toxikus golyva általában a betegség fő oka. Méreggolyó, amely az esetek 80% -ában hozzájárul a hipertireózis kialakulásához. Ez a patológia általában nőknél fordul elő. A Basedov-kór autoimmun patológiának számít, és minden, mert amikor a betegség kialakul, az emberi immunrendszer elkezdi speciális antitestek szintézisét, ami viszont hozzájárul a pajzsmirigy megerõsítéséhez. Gyakran előfordul, hogy a toxikus rohamokban szenvedő betegeknél vannak olyan autoimmun betegségek is, mint a gastritis, autoimmun hepatitis vagy glomerulonephritis. A Bázis betegség nyilvánvaló jeleire tekintettel mérlegelhetők a hipertireózis és a golyva tünetei.
  2. Pajzsmirigy-gyulladás. Ennek a kórtanának a kifejlődésével a pajzsmirigy gyulladását jegyzik meg. A legtöbb esetben a pajzsmirigy-gyulladás vírusos fertőző betegségek hátterében fordul elő.
  3. Pajzsmirigyhormonok túlzott mennyiségének felvétele bizonyos gyógyszerek formájában.
  4. A pajzsmirigy vagy a csigolya golyva adenoma, amelyben a pajzsmirigy szövetének egy része fokozott aktivitást mutat. Az orvostudományban ilyen típusú helyeket "forró csomónak" neveznek.

A legtöbb esetben ezt a betegséget az emberiség gyengébb felének képviselői jegyzik. Ha úgy gondolja, hogy a statisztikák, a nőkkel ez a patológia tizenhét-húsz esetben fordul elő ezerből, de férfiakban csak két esetben ezer. Leggyakrabban ez a betegség húsz-ötven éven át érinti a dolgozó népességet.

besorolás

A változások szintjének osztályozása megkülönbözteti a tireotoxicózist (a betegség másik neve):

  1. Az elsődleges, vagyis az, ami a pajzsmirigy változásainak eredményeként jött létre;
  2. Másodlagos, amely az agyalapi mirigy szerkezetében fellépő rendellenességek miatt keletkezett;
  3. Tertiary, ami a hypothalamus patológiás változásai miatt jelentkezett.

A hipertireózis különböző formákra osztható:

  1. Nyilvánvaló vagy más szavakkal - kifejezetten. A betegség jellemző tünetei vannak. Megnövekedett mennyiségű triiodotironin, valamint a TSH csökkenése;
  2. Szubklinikai. Nyilvánvaló, hogy nincs nyilvánvaló klinikai tünete a betegségnek, azonban a TSH mennyisége csökken, és a T4 koncentráció megfelel a normának;
  3. Bonyolult. Az a forma, amellyel a cardiovascularis rendszerben továbbra is problémák jelentkezhetnek pitvari fibrilláció formájában, a szívizom elégtelensége. Veseelégtelenség (veseelégtelenség), szervek degenerációja, főleg parenchyma, az idegrendszertől való eltérés (pszichózis). Jelentősen csökkenti a testsúlyt.

Hyperthyreosis tünetei

A nőknél a hipertireózis tünetei a szervezet összes folyamatának felgyorsulása, és az emberi rendszerek és szervek megnövekedett munkája révén nyilvánulnak meg. A hyperthyreosis tüneteinek megnyilvánulása a betegség súlyosságától és időtartamától, valamint a szervek, rendszerek vagy szövetek károsodásának mértékétől függ.

A pajzsmirigy által termelt hormonok mennyisége az alábbiak szerint befolyásolja az emberi testet:

  1. Kardiovaszkuláris rendszer. A szívritmus romlása rosszul kezelhető, tartósan fennálló sinus tachycardia, villódzás és pitvari ingerlés. Növelje a felső és az alsó nyomásjelző értékek közötti különbséget a szisztolés és a diasztolés vérnyomás egyidejű csökkenésének következtében. Az impulzus növekedése, a térfogat növekedése és a vérkeringés lineáris sebessége. Szívelégtelenség.
  2. Központi idegrendszer. Fokozott ingerlékenység, érzelmi instabilitás, ingerlékenység, ésszerűtlen szorongás, félelem, gyors beszéd, alvászavar, kézremegés.
  3. Gyomor-bél traktus. Az étvágy növelése vagy csökkentése időskorúaknál - az élelmiszer teljes elutasításáig. Az emésztés és az epe kialakulásának zavarai, a paroxysmális hasi fájdalom, a gyakori laza széklet.
  4. Szemészet. Szemészeti tünetek már jelölt előtt megnyilvánulása, amely mint exophthalmus (ahol a kiemelkedés a szemgolyó kitéve az elülső elmozdulás és egyidejűleg növelik a szemrés). Ezen túlmenően, a megjelölt a szemhéjak, kettős látás tárgyak nézetben és ritka villog. Meg kell kiemelni azt a tényt, hogy mivel a kompressziós jellemző, ebben az esetben, amely ellen is fejleszt degeneráció a látóideg, nem zárható ki annak lehetőségét, abszolút veszteség a beteg. Is topikális szemészeti tünetek izolálhatjuk által kifejezett száraz szem és a fájdalom a szem, fokozott könnyezés, fejlesztése cornea erózió, a szem táskák, képtelen koncentrációja Tekintettel azokra a sajátos tárgyát, és így tovább.
  5. Légzőszervek. A tüdő létfontosságú kapacitása a stagnáló jelenségek és az ödéma következtében csökken, tartós légszomj keletkezik.
  6. A csont-izomrendszer. Fejlődő thyreotoxikus myopathia amelyben jellegzetessége krónikussá válik gyengeség és izom fáradtság, az izomsorvadás (izom okozó állapot hiba tápanyagbevitel hiba az asszimiláció). Szintén jelölt tremor a végtagok és test egészére, csontritkulás (krónikus progresszív betegség vagy klinikai szindróma (ebben az esetben), azzal jellemezve, hogy csökken a csont sűrűsége jellemző, míg kezelése és mikroszerkezeti növelték törékenység, releváns számos káros folyamatok). A háttérben a felsorolt ​​tünetek nehézségek vannak, azt is megjegyezte, a hosszú séta (különösen, ha a lépcsőzés), valamint a könyv nagy terhelés alatt. Ez nem zárja ki annak lehetőségét, izombénulás, amely ebben az esetben visszafordítható.
  7. Az anyagok cseréje. Az anyagcsere gyorsulása - a súlycsökkenés, a megnövekedett étvágy, a pajzsmirigy diabétesz fejlődése, fokozott hőtermelés (láz, izzadás) ellenére. A mellékvese miatti kortizol - elégtelenség felgyorsult bomlása miatt. Megnövekedett máj, súlyos hyperthyreosisos esetekben - sárgaság. Erős szomjúság, gyakori és bőséges vizelés (poliuria) a víz anyagcsere zavara miatt. A bőr, a haj, a körmök, a korai, erős szürke haj elvékonyodása, a lágyrészek duzzanata.
  8. Szexuális rendszer. Ezen a területen jellemző változások is megfigyelhetők. Tehát a gonadotropinok szekréciós folyamatainak megsértése miatt kialakulhat meddőség. Amint azt korábban már ismertettük, a férfiak gynecomastia kialakulhatnak, a hatáserősség csökken. Ami a betegség folyamata szempontjából a tényleges női testre gyakorolt ​​hatást illeti, itt különösen a menstruációs ciklus kudarcai vannak. A menstruáció megnyilvánulását fájdalom és szabálytalanság jellemzi, az elosztás szűkös, mivel a kísérő jelek - jelzett gyengeség (amely képes elérni a szinkopatot), súlyos fejfájás. A menstruációs ciklus kudarcainak szélsőséges megnyilvánulása esetén elértük az amenorrhoeát, vagyis a menstruáció teljes hiányát.

A hyperthyreosis jelenléte tünetei hiányozhatnak idős embereknél - az úgynevezett álcázott vagy látens hyperthyreosis. Gyakori depresszió, gátlás, álmosság, gyengeség - az idősek testének tipikus reakciója a pajzsmirigyhormonok feleslegessé válásához. A kardiovaszkuláris rendszer megsértése a hyperthyreosisban szenvedő idős embereknél sokkal gyakoribb, mint a fiataloknál.

Thyreotoxikus (hyperthyroid) válság

Ez a szövődmény a thyrotoxicosis kezelésének hiányában vagy olyan kezelés kijelölésében nyilvánul meg, amely valójában nem felel meg a szükséges intézkedéseknek. A válságot a páciens vizsgálata során vagy a műtét során végzett mechanikai manipuláció okozhatja, amely a pajzsmirigyben valamilyen módon befolyásolja. A stressz hatásának hátterében álló válság kialakulásának lehetősége nem kizárt.

  1. Általánosságban elmondható, hogy a hyperthyroid válság a hyperthyreosis jellegzetes jeleinek csúcsértékével jön létre. Az akutan kezdõdik, villámgyorsan halad. Páciensekben kifejezett mentális izgalom áll fenn, és gyakran hallucinációk és delírium társulnak. A kezek remegése erősödik, emellett a remegés az alsó végtagokra és az egész testre terjed. Élesen csökkenti a vérnyomást, van egy izomgyengeség, általános gátlás a beteg. Hányás nyilvánul feszültségmentes formában, lázzal (jelzéseket fertőzés aktualitását, ebben az esetben nincs), hasmenés, szívdobogásérzés (elérve a 200 u. / Min.). A vizeletben történő vizeléskor meghatározhatja az aceton jellegzetes szagát. A hőmérséklet emelkedik (akár 41 fok), a nyomás.
  2. Bizonyos esetekben a sárgaság a zsírszűkület akut formájának eredményeként alakul ki, ami a máj szempontjából fontos, és mellékvese elégtelenség is kialakulhat.

Fontos megjegyezni, hogy az időszerű segítség hiánya a beteg halálát okozhatja a válság kómájába való átmenet miatt. A haláleset a zsíros máj megjelenésének akut formája vagy a mellékvese elégtelenség következtében alakulhat ki.

szövődmények

Kezelés hiányában vagy a thyrotoxicosis súlyos sorozata esetén fennáll a komplikáció veszélye. Ez a tirotoxikus válság leggyakrabban krónikus súlyos egyidejűleg kialakuló betegségek vagy kezeletlen alapbetegség esetén fordul elő. Ha a thyrotoxikus válság élesen növeli a hyperthyreosis jeleit, a tünetek súlyosbodnak, hevesen fejlődnek a rendellenességek más szervek munkájában. A legtöbb komplikáció a nőknél fordul elő, az esetek 70% -ában a válság súlyos formában jelentkezik.

diagnosztika

A hyperthyreosis diagnosztizálását külső laboratóriumi és instrumentális vizsgálatok adatai alapján végzik.

  1. Laboratóriumi vérvizsgálatok a TSH, T3, T4 és antitestek szintjének meghatározására.
  2. Az EKG grafikusan rögzíti a hipertónia által okozott szívritmuszavar minimális eltéréseket a hyperthyreosisban.
  3. A pajzsmirigy ultrahangvizsgálata és számítógépes tomográfiája segít meghatározni a csomópontok elhelyezkedését, számát és méretét, valamint a gyulladásos infiltráció jelenlétét.
  4. A göb alakú biopszia lehetővé teszi szövettani vizsgálat elvégzését.
  5. A szcintigráfia SHCHZH lehetővé teszi, hogy tevékenységét radioizotóppal határozza meg.
  6. Szemészeti vizsgálatok és ophthalmoscopy látásvizsgálathoz.

A hipertireózis ilyen jellegű jelei, mint a megjelenés jellegzetes változása és számos panasz, a beteg alapos vizsgálatát eredményezik.

A hyperthyreosis kezelése

A nőknél a hyperthyreosis kezelése elsősorban a pajzsmirigy kapacitásának a kívánt szintre való csökkenését vonja maga után. Ebben az esetben olyan gyógyszereket használnak, amelyek különösképpen megakadályozzák a pajzsmirigyhormonok termelését. Bizonyos esetekben műtét is elvégezhető, mely során a sebészek eltávolítják a szerv egyik részét.

Az adagolás és a gyógyszerfelvétel lefolyása egyénileg történik.

  1. Kábítószer béta-blokkolók -. "Betaxolol" "Inderal", "bizoprolol", "Nibivolol" "atenolol", "talinoiol", "metoprolol", "Egilok", "Aegis", "Korvitol" és más drogok önmagukban nem befolyásolják a fejlesztési hipertireózis, kinevezésük annak köszönhető, hogy a hatás a lazítás a tüneteket - tüneteinek tachycardia és csökkenti a fájdalmat megnyilvánulásai a szívében óvatosan normalizálják a vérnyomást, és egy aritmiás állapot.
  2. megbízott képviselő, hormonális szuppresszáló szintézisét enyhe növekedése a pajzsmirigy - „tirozol”, „Tiamazol”, „Metizol”, „Merkazolil”, „karbimazol” vagy „propiltiouracil”. Túladagolása ezeknek a gyógyszereknek az ellenkező hatást eredményezhet.
  3. Szükség van nyugtatókra - "Valoserdin", "Persen" vagy "Novo-Passit" -ra. Ez segít az alvás normalizálásában, az idegesség enyhítésében és a pszichés bomlás megelőzésében.
  4. A "Endonorm" nevű gyógyszert úgy választják meg, hogy fenntartsa a mirigy működését a betegség kezdeti időszakában.
  5. Ha kimerült, mérgezési tünetekkel és hasmenéssel jár, anabolikus gyógyszereket, például "Methandriol" vagy "Methandienone" ajánlott.
  6. Autoimmun Genesis (a szembetegség szindrómát és a mellékvese-elégtelenség) hyperthyreosis gyógyszert felíró glükokortikoidok - „prednizolon” ​​vagy „dexametazon”.

A hipertireózis kezelésében a nők esetében a tényező sokkal labilisabb, mint az idegrendszer férfiaként. Ezenkívül a hipnotikumok, az axiolitikumok, amelyek csökkentik az érzelmiességet és a nyugtatókkal szemben nyugtató gyógyszereket írnak fel.

Radioaktív jód

A radioaktív jóddal végzett kezelés (radioiodoterápia) azt jelenti, hogy a páciens radioaktív jódot vesz fel vizes oldatban vagy kapszulában. Miután az anyag bejut a pajzsmirigy sejtjeibe, ott összegyűlik, és cselekvésbe kezd, ami a pusztuláshoz vezet. Ennek eredményeként a pajzsmirigy kisebb méretű lesz, a vérben lévő hormonok összetétele és szekréciója csökken.

A radiojód terápiát a gyógyszerekkel együtt végezzük. A végleges gyógyulás nem fordul elő betegekben, a hyperthyreosis továbbra is fennáll, de nem erősen kimutatható, ezért szükség van egy második kezelésre. A legtöbb esetben a radiojód-terápia után egy hónap vagy évek alatt figyeltek meg hipotireózist, ezért olyan terápiát hajtanak végre, amelyben a páciens életet vesz a pajzsmirigyhormonok számára.

működés

A sebészeti beavatkozás eldöntése érdekében a páciensnek különböző típusú kezelést kell nyújtania, és szükség van a sebészeti beavatkozás szükségességének és típusának meghatározására is.

A műtét szükségességét nem mutatják minden betegnek, és a pajzsmirigy részleges eltávolításából áll. A műtét szükséges azoknál a betegeknél, akikben a pajzsmirigy egyetlen csomópontja vagy nagyított része fokozott szekrécióval rendelkezik. A műtét után a pajzsmirigy többi része normálisan működik.

Az Egyesült Államoktól eltérően Oroszországban a hipertireózis sebészeti kezelését széles körben alkalmazzák. Operations láthatók, különösen, mivel a gyanú a rákos betegek göbös golyva vagy diffúz toxikus, valamint abban az esetben, diffúz toxikus golyva, pajzsmirigy termékek nem gyógyítja 4-6 hónapig. Frekvencia pajzsmirigy rosszindulatú mivel a csernobili baleset jelentősen nőtt: a daganatot észleltünk 8-10% -ánál műtéten átesett a pajzsmirigy.

Népi jogorvoslatok

A hyperthyreosis kezelésére gyógykezelés lehetséges, de csak konzultálva az orvossal és kiegészítő orvoslással az alapvető konzervatív terápiához.

A gyógynövényeket összekeverik. Enyhébb esetekben a hyperthyreosis 1 evőkanál keveréket főzik egy zománcozott edény 200 g forró vizet (600), és átjárja 2 órán át, majd szűrjük, és tett három lépésben egyenlő dózisban 10 perccel az étkezés előtt. Súlyos formában 3 evőkanál infúzió ajánlott.

Ebből a célból készítsen infúziót a gyógynövényekről:

  • Artemisia vulgaris, vagy csernobili, idegrendszeri betegségeként alkalmazzák - 2 evőkanál;
  • a bohóc evangélizálása, Maryin gyökér, nyugtató idegrendszer, a fejfájás csökkentése és gyulladáscsökkentő hatása - 1 evőkanál;
  • zyuznik európai, gyulladáscsökkentő hatással és kifejezett nyugtató hatással, amely meghaladja az anyaját és a valerian root - 3 evőkanál;
  • zúzott bojtorján gyökér a nemez, amely célja, hogy csökkentsék a mérgezés hatását - 1 evőkanál;
  • csalánka; enyhe nyugtató és gyulladáscsökkentő hatása van - 2 evőkanál.

Mindazonáltal emlékeztetni kell arra, hogy a hipertireózis jelenlétében a népi jogorvoslatokkal való kezelés csak az idegrendszer funkcióinak normalizálásához (és bizonyos mértékig) az alvás javításához, de nem a betegség kezeléséhez szükséges. A gyógynövények használata csak az endokrinológus ajánlásai után lehetséges!

megelőzés

A hyperthyreosis megelőzésére rendszeresnek kell lennie egy endokrinológusnak. Kedvező hatása van a pajzsmirigy megerõsítésére. Az étrendnek gazdag vitaminokkal és ásványi anyagokkal kell rendelkeznie. A jód bevitelének ésszerűnek kell lennie, a jód tartalmú termékek használatának kiegyensúlyozottnak kell lennie.

Mérsékelt kell venni és napozni, napozni, meglátogatni a szoláriumot. Gyakran előfordul, hogy az egyes eljárások és termékek hasznosságáról szóló mítoszok megsértik a pajzsmirigy működését, amelynek súlyos következményei vannak.

Hyperthyreosis (thyrotoxicosis)

pajzsmirigy-túlműködés - túlzott kiosztással jellemezhető állam hormonok a pajzsmirigy okozta betegség egy csoportja. Ez a folyamatok felgyorsulását eredményezi a szervezetben és a kapcsolódó komplikációkban.

thyreotoxicosis - a pajzsmirigyhormonok túlzott mértékű jelenléte okozhatja pajzsmirigy-túlműködés, vagy a pajzsmirigy egyéb betegségei - pajzsmirigy-gyulladás, csomós golyva, Graves-betegség.

A pajzsmirigyhormonok termelésének és felhalmozódásának növekedése a szervezetben az esetek 70-80% -ában a pajzsmirigy aktivitásának növekedésével jár együtt von Bazedov-Graves-betegség vagy ahogy szokott hívni diffúz toxikus golyó. Továbbá, az ok lehet csomó vagy multinoduláris golyva. A pajzsmirigy pecsétje csomópontok formájában fokozza a szervezet aktivitását.

A hyperthyreosis okai a vírusfertőzések miatti gyulladás is lehetnek - szubakut thyreoiditis, valamint a hyperthyreosis számos gyógyszeres készítményt eredményez pajzsmirigyhormonok.

Ha a hyperthyreosis fokozza a szövetek oxigénfogyasztását, növeli a hőképződést és felgyorsítja az energiacserét. A szövetek érzékenysége a szimpatikus stimulációhoz és katekolaminok növeli.

A hyperthyreosis az arány növekedését idézi elő ösztrogén hogy androgének. Ez annak köszönhető, hogy az androgének fokozatosan átalakultak az ösztrogénekhez képest, és ez növeli a keringőanyag tartalmát globulin, hogy a normál karbantartás során összekapcsolja a nemi hormonokat. Feltételes okok a férfiaknál gynecomastia.

A pajzsmirigyhormonok hatása alatt pusztulás következik be kortizon, amelyhez vezet mellékvese elégtelenség. Ezt megkönnyíti a kísérő autoimmun betegségek, a nők nagyobb valószínűséggel szenvednek betegségben.

A hipertireózis megelőzését gyakran elhanyagolják, ezáltal megterhelik a betegség általános képet. Az alultápláltság, a fizikai aktivitás hiánya és egyéb tényezők a pajzsmirigy betegségeinek kialakulásához vezetnek.

A betegség alatt három formája van: könnyű formában, közepes gravitáció és nehéz. A betegség utóbbi formája akkor jelentkezik, ha a kezelés helytelen vagy hosszabb távú. A súlyos betegségben gyakrabban jelentkeznek a hipertireózis szövődményei.

A hyperthyreosis tünetei

A tirotoxikózis számos szerv és rendszer működésében zavarokat okoz. A felesleges hormonszintek arra kényszerítik a testet, hogy alkalmazkodni tudjon ehhez a működési módhoz, ezáltal megszakítva számos folyamatot. A hyperthyreosis tünetei sok változást jelentenek, mind belső, mind külső.

A külső változások elsősorban a bőrön láthatók. Páciensekben fokozott a verejtékezés, a bőr nedves és vékony, vékony haj. A páciens körmei is megváltoztathatók, a körömlemezek fájdalmas leválása megtörténik. Jogsértések jelei is vannak exophthalmus, a szemhézag és a szemgolyó külső növekedése nő, a szemek megduzzadnak. Megjelenik az ödéma és a szemhéjak hiperpigmentációja.

A cardiovascularis rendszer oldalán szívelégtelenség alakulhat ki, mivel a szív nem képes megbirkózni a szervek és szövetek vérellátásával, amelyek felgyorsították a munkájukat. Vannak olyan tünetek, mint a hyperthyreosis magas vérnyomás, tachycardia, fokozott szívritmus. A légzőrendszer oldaláról megjelenik légszomj, a tüdő létfontosságú kapacitása csökken.

A betegség enyhe és mérsékelt mértékében a betegek gyakran fokozott étvágygal rendelkeznek, a nehéz folyás ellenben eltér a távollétében. A testsúly csökken, melyet hányinger, hányás, hasmenés. A mozgásszervi rendszer működésében jelentkező zavarok fejlesztéshez vezet csontritkulás, a csontszövetek tömege csökken, a csontok szerkezetében megsértődik. A csontokban a kálium felhalmozódik, ami erősíti a reflexeket, ami károsodást okoz a motoros aktivitásban. A károsodás jelei a gyors izomfáradtság és remegés. A betegek fokozott izgatottságot, idegességet, gyakori álmatlanságot váltottak ki. Tele vannak félelemkel és szorongással, fokozott intelligenciával és beszédaktivitással.

A genitourinary rendszerből ott van gyakori vizelés. A nőknél a menstruációs ciklus sérül. A menstruációban súlyos fájdalom, csekély kisülés, hányinger és hányás jár együtt. Általános gyengeség van, fejfájás és a hőmérséklet emelkedése. A férfiak viszont csökkenti a hatékonyságot, és nő az emlőmirigyek száma. A szexuális rendellenességek nemi hormonok nem megfelelő előállításához kapcsolódnak, ami gyakran vezet meddőség, mind a nőkben, mind a férfiakban.

Mivel a metabolikus rendellenességek okozzák a tireotoxikozist, a betegek kialakulhatnak cukorbetegség. A glükóz növekedése esetén gyakori a testhőmérséklet emelkedése.

Enyhe hyperthyreosisban mérsékelt súlycsökkenést figyeltek meg, a tachycardia 100 ütés / perc értéken, a mirigyek rendellenességek, a pajzsmirigy mellett. A hipertireózis folyamatának átlagos súlyossága miatt kimutatható súlycsökkenés, 100-120 ütem / perc tachycardia, a szívfrekvencia rövid távú változása. Vannak emésztőrendszeri rendellenességek, a szénhidrátok anyagcserezavarai, a koleszterin szintjének csökkentése a vérben. Fokozatosan a mellékvese elégtelenség jelei fokozódnak. A tireotoxicózis súlyos formája szinte az összes fenti tünetet tartalmazza.

A hyperthyreosis diagnózisa

A tireotoxikózis és a diagnózis gyanúja klinikai tünetek jelenlétében történik. A páciens megjelenése és a laboratóriumi adatok elégséges okok a hyperthyreosis diagnosztizálására. Először is, a pajzsmirigyhormonok emelkedett szintjének vérben való jelenléte.

A hyperthyreosis diagnosztizálására a pajzsmirigy ultrahangvizsgálata is tartozik. Ez lehetővé teszi a csomó formációk jelenlétének megállapítását a szervezetben, és olyan betegség kialakulását, amely a hipertireózis okozója volt. Az EKG-t szintén előírják a kardiovaszkuláris rendellenességek tireotoxikózis okozta rendellenességek meghatározására.

Gyakran, ha szükséges, számítógépes tomográfia, a pajzsmirigy réteges felvételei feltárják a pecsétek pontos helyét. Ezen indikációk alapján az endokrinológus egy kezelést jelöl.

A laboratóriumi kutatások kinevezése általános vérvizsgálat, valamint a hormonok tartalmának elemzésére. A diagnózis felállításakor fontos szerepet játszik a korábbi betegségek, különösen a sebészeti beavatkozások adatai. Az is fontos, hogy tudjuk, milyen előkészületeket tett a beteg a betegnek. A teljes orvosi vizsgálat kötelező.

A hyperthyreosis kezelése

A hyperthyreosis kezelésében integrált megközelítést alkalmaznak, étrendet, hidroterápiát és másokat fizikoterápia. A beteget az endokrinológus szoros felügyelete alatt kell tartani. A hyperthyreosis kezelése a kezdeti könnyű stádiumokban kedvezőbb prognózissal jár, a más szervek munkájában jelentkező súlyos rendellenességek kockázata csökken, és a hyperthyreosis szövődményei elzáródnak.

gyakorolta három módszer a hyperthyreosis kezelésére, A módszer megválasztását sok tényező befolyásolja. A fő mutatók általában a páciens életkora, a rendellenességek típusa, a thyrotoxicosis formája, a jelenlét allergiás reakciók gyógyszerekre, egyidejű betegségek.

Konzervatív kezelés A hyperthyreosis hatékonyabb a tireotoxicózis kezdeti szakaszában. Ez a módszer a pajzsmirigy működésének és a hormonok termelésének csökkentésére irányul. nevezi antithyroid gyógyszerek, zavarják a pajzsmirigy felvételét és felhalmozódását jód, melynek köszönhetően a pajzsmirigyhormonok keletkeznek. Így a mirigy munkája jelentősen lelassul.

A sebészeti beavatkozás módja Ezt akkor használják, ha egy telephely mirigyében fokozott aktivitás van. A műtéti beavatkozást a pajzsmirigy külön részének növekedésével is jelezzük. A mirigyszövet kis területének eltávolításakor a munkája normalizálódik, a további működés meglehetősen stabil. Ha a diagnosztikai adatok egy nagy terület vagy multinoduláris golyva elterjedését jelzik, akkor a sebészeti kezelés ellenjavallt, különben kialakul hypothyreosis - a hyperthyreoidával ellentétes állapot.

A hagyományos kezelési módszerek mellett, alternatív módszer. A hyperthyreosis kezelése radioaktív jód. A radiojód terápia egy kapszula vagy vizes oldat egyszeri bevitelét jelenti a radioaktív jód tartalmú anyagban. A véráramlás révén a gyógyszer a legnagyobb aktivitással eléri a pajzsmirigy-sejteket, és felhalmozódik benne, fokozatosan károsítja a sejteket. A folyamat néhány hét alatt megtörténik. A radioaktív jód hatása alatt a pajzsmirigy mérete jelentősen csökken, ennek következtében aktivitása csökken, és a vérben lévő hormonok szintje a normálértékek közé süllyed.

A radiojód terápia nem garantálja a teljes gyógyulást, egyes esetekben a gyógyszer ismételt felhasználása szükséges. A hypothyrosis radioaktív jód-fejlődésének mellékhatása. Ebben az esetben szükség van helyettesítő terápiára, amely a beteg egész életét tartja. A pajzsmirigyhormon tartalmú gyógyszerek hozzárendelése, mindennapi felhasználása lehetővé teszi a szervezet normális hormonszintjének fenntartását.

A hipertireózis szövődményei

Kezelés hiányában vagy a thyrotoxicosis súlyos sorozata esetén fennáll a komplikáció veszélye. Leggyakrabban ez tirotoxikus válság, rendszerint súlyos, egymást követő betegségekkel vagy kezeletlen válsággal jár Alapú betegség. Ha a thyrotoxikus válság élesen növeli a hyperthyreosis jeleit, a tünetek súlyosbodnak, hevesen fejlődnek a rendellenességek más szervek munkájában. A legtöbb komplikáció a nőknél fordul elő, az esetek 70% -ában a válság súlyos formában jelentkezik.

A hipertireózis megelőzése

A hyperthyreosis megelőzésére rendszeresnek kell lennie egy endokrinológusnak. Kedvező hatása van a pajzsmirigy megerõsítésére. Az étrendnek gazdag vitaminokkal és ásványi anyagokkal kell rendelkeznie. A jód bevitelének ésszerűnek kell lennie, a jód tartalmú termékek használatának kiegyensúlyozottnak kell lennie. Mérsékelt kell venni és napozni, napozni, meglátogatni a szoláriumot. Gyakran előfordul, hogy az egyes eljárások és termékek hasznosságáról szóló mítoszok megsértik a pajzsmirigy működését, amelynek súlyos következményei vannak.

pajzsmirigy-túlműködés

pajzsmirigy-túlműködés (Hyperthyreosis) - klinikai tünetegyüttes által okozott növekedése pajzsmirigyhormon-aktivitással, és jellemzi a túlzott termelés a pajzsmirigy hormonok - T3 (tiroxin) és T4 (trijód-tironin). A vér túlzott telítése a pajzsmirigyhormonokkal minden anyagcsere folyamatok gyorsulásáért felelős (úgynevezett "tűz anyagcsere"). Ez az állapot ellentétes a hypothyreosissal, amelyben a metabolikus folyamatok lelassulnak a pajzsmirigyhormon szint csökkenése miatt. Gyanúja hyperthyreosis lefolytatott tanulmány a pajzsmirigyhormonok szintjét és a TSH, ultrahang, szcintigráfia, ha szükséges - a biopszia.

pajzsmirigy-túlműködés

pajzsmirigy-túlműködés (Hyperthyreosis) - klinikai tünetegyüttes által okozott növekedése pajzsmirigyhormon-aktivitással, és jellemzi a túlzott termelés a pajzsmirigy hormonok - T3 (tiroxin) és T4 (trijód-tironin). A vér túlzott telítése a pajzsmirigyhormonokkal minden anyagcsere folyamatok gyorsulásáért felelős (úgynevezett "tűz anyagcsere"). Ez az állapot ellentétes a hypothyreosissal, amelyben a metabolikus folyamatok lelassulnak a pajzsmirigyhormon szint csökkenése miatt. A hyperthyreosis elsősorban fiatal nők körében diagnosztizálható.

A hyperthyreosis okai

Jellemzően hyperthyreosis alakul eredményeként más patológiák a pajzsmirigy, okozott mind rendellenességek a mirigy is, és annak szabályozása 70 - 80% -ában fejlődő hyperthyreosis annak köszönhető, hogy a diffúz toxikus golyva (Graves-betegség, Graves-betegség), - egyenletesen növekvő pajzsmirigy. Ez egy autoimmun betegség, amelyben az antitestek ellen termelt agyalapi TSH receptorok elősegítik állandó stimulációt biztosít a pajzsmirigy, és növeli annak számláló túlzott termelése a pajzsmirigy hormonok.

Vírusos gyulladás a pajzsmirigy (szubakut pajzsmirigygyulladás), autoimmun pajzsmirigygyulladás, vagy Hashimoto alakul pusztulását pajzsmirigy follicularis sejtek és a vér áramlását meghaladó pajzsmirigy hormonok. Ebben az esetben a hyperthyreosis átmeneti és nem súlyos, több hét vagy hónap. A petefészek lokális tömörödése gömbölyű golyóval tovább növeli a sejtek funkcionális aktivitását és a pajzsmirigyhormonok szekrécióját.

A jelenléte a TSH-szekretáló hipofízis tumorok, valamint a toxikus pajzsmirigy adenoma (tumor, pajzsmirigy hormonok generáló önállóan, függetlenül a hipofízis kontroll) vagy struma petefészek (tumor álló pajzsmirigyhormonok thyroidin szekretáló sejtek) kifejlődéséhez vezet hyperthyreosis. Hyperthyreosis állapot alakulhat ki, ha ellenőrizetlen ivás nagy mennyiségű szintetikus pajzsmirigy hormonok vagy szövet immunitást agyalapi pajzsmirigy hormon. Hajlamosak hyperthyreosis nők, a személyek, akiknek a kórtörténetében családi anamnézis, a jelenléte egy autoimmun betegség.

A hipertireózis osztályozása

Attól függően, hogy a szint zavarok megkülönböztetni primer hyperthyreosis (pajzsmirigy-által indukált patológiás állapotok), szekunder (patológia által okozott hipofízis), tercier (okozta patológiai a hipotalamusz). Az elsődleges hipertireózis számos formája létezik:

  • szubklinikus (a T4 szint normális, a TSH csökken, a tünet nem tünetmentes);
  • nyilvánvaló vagy nyilvánvaló (a T4 szint emelkedett, a TSH szignifikánsan csökken, jellegzetes tüneteket mutat);
  • bonyolult (ciliáris aritmia, szív- vagy mellékvese elégtelenség, parenchymalis szervek disztrófiája, pszichózisok, súlyos tömeghiány stb.).

A hyperthyreosis tünetei

A pajzsmirigy különböző sérüléseivel járó hipertireózis manifesztációi hasonlóak, jóllehet minden patológia, a pajzsmirigyhormon magas szintjének kísértése sajátos sajátosságokkal bír. A tünetek a betegség időtartamától és súlyosságától, az adott rendszer, szerv vagy szövet károsodásának mértékétől függenek.

A pajzsmirigy-túlműködés fejlesztése hangsúlyos zavarok a központi idegrendszer és a mentális aktivitás: idegesség, ingerlékenység, érzelmi egyensúlytalanság (ingerlékenység és sírás), egyfajta félelem és a szorongás, javítja a mentális folyamatok és gyors beszéd, csökkent koncentrálóképesség gondolatok, azok sorrendjét, álmatlanság, finom remegést.

Kardiovaszkuláris betegségek hyperthyreosis jellemezve szívritmuszavar (perzisztens sinus tachycardia, nehezen kezelhető; fibrilláció és pitvarlebegés) növeli a szisztolés (felső) és csökkent a diasztolés (alsó) vérnyomás, szapora szívverés, növekedése a lineáris és a térfogati áramlási sebesség, a szív- kudarc.

A hyperthyreosisban szenvedő szemészeti rendellenességek (Graves's ophthalmopathia) a betegek több mint 45% -ánál fordulnak elő. A szemgömb megnövekedése, a szemgolyó elmozdulása (kiemelkedése) (exophthalmos) és a mobilitás korlátozása, a ritka villogás, a tárgyak megduplázódása, a szemhéj ödémájának növekedése. Szárazság van, a szaruhártya eróziója, szemfájdalom, vizes szemek, vakság a látóidegben a kompresszió és a dystrophiás változások következtében alakulhat ki.

Hyperthyreosis jellemzi változása metabolizmus és a gyorsulás a bazális metabolizmus: súlycsökkentés fokozott étvágy, fejlesztési thyrogenous cukorbetegség, fokozott hőtermelésre (izzadás, láz, meleg intolerancia), mellékvese-elégtelenség következtében a gyors összeomlása a kortizol hatása alatt a pajzsmirigy hormonok. A pajzsmirigy-túlműködés elő változást a bőr - ez lesz vékony, meleg és párás, a haj - ezek elvékonyodása és a fordulás szürke elején, a lengyel, a fejlődő lágy szöveti ödéma az alsó lábszár.

A tüdőben fellépő ödéma és stagnáló jelenségek következtében légszomj és a tüdő létfontosságú kapacitásának csökkenése alakul ki. Megfigyelt gyomor rendellenességek: fokozott étvágy, csökkent az emésztést és epetermelés, instabil széket (gyakori hasmenés), a fájdalom támadások a gyomor, a máj megnagyobbodása (súlyos esetekben - sárgaság). Idős betegeknél az étvágycsökkenés észlelhető anoressia esetén.

A pajzsmirigy-túlműködés, vannak jelei a thyreotoxikus myopathia: izomsorvadás, izomláz, az állandó gyengeség és remegés a test, a végtagok, a csontritkulás, a betegségek a mozgási aktivitás. A betegek nagy nehézségekkel szembesülnek a hosszú gyaloglással, lépcsővel, nehéz teherrel. Néha reverzibilis "thyrotoxikus izombénulás" alakul ki.

A víz anyagcseréjének megsértését erős szomjúság, gyakori és bőséges vizelés (polyuria) nyilvánul meg. A genitális terület működésének zavarai a hyperthyreosisban a férfi és női gonadotropinok kiválasztódásának következtében alakulnak ki, és meddőséget okozhatnak. A nők szabálytalanok a menstruációs ciklusban (szabálytalanság és fájdalom, mérsékelt kisülés), általános gyengeség, fejfájás és ájulás; a férfiak - gynecomastia és a csökkent hatásosság.

A hipertireózis szövődményei

A kedvezőtlen hipertireózis során kialakulhat tireotoxikus krízis. Biztosítja, hogy fertőző betegségek, stressz, sok a fizikai aktivitás.

A válság nyilvánul meg éles súlyosbodása-túlműködés tünetei: láz, súlyos tachycardia, a szívelégtelenség tüneteit, delírium progresszióját válság a kóma és halál. A válság lehetséges "apátiás" változata - apátia, teljes közömbösség, cachexia. A tirotoxikus válság csak a nőknél fordul elő.

A hyperthyreosis diagnózisa

A hyperthyreosis diagnózisa a jellemző klinikai tünetek (a beteg megjelenése és panaszai), valamint a vizsgálatok eredményei. A hyperthyreosisban informatív a TSH (tartalom csökkenése), a T3 és a T4 (a tartalom növekedése) hormonok vérében található tartalom meghatározása.

A pajzsmirigy ultrahangja meghatározza annak méretét és a csomó formációk jelenlétét, a számítógépes tomográfia segítségével meghatározza a csomópontok kialakulásának helyét. Az EKG vezetése rögzíti a kardiovaszkuláris rendellenességek jelenlétét. A pajzsmirigy radioizotóp szcintigráfiáját a mirigy funkcionális aktivitásának, a csomók képződésének meghatározására végezzük. Szükség esetén a pajzsmirigy biopsziáját végezzük.

A hyperthyreosis kezelése

A modern endokrinológiának számos módja van a hyperthyreosis kezelésére, amelyeket izolálva vagy egymással kombinálva lehet alkalmazni. Ilyen módszerek a következők:

  1. Konzervatív (gyógyászati) terápia.
  2. A pajzsmirigy egy részének vagy egészének műtéti eltávolítása.
  3. Radiojód terápia.

Nyilvánvalóan lehetetlen meghatározni azt a legjobb módszert, amely minden pszichiátriai beteg számára teljesen alkalmas lenne. A választás a kezelést, optimálisan alkalmas egy adott beteg hyperthyreosis endokrinológus végre, figyelembe véve számos tényező: a beteg életkora, a betegség hyperthyreosis okozott és annak súlyosságától, allergia gyógyszerek, jelenlétében kísérő betegségek, egyéni jellemzők organizmus.

A hyperthyreosis konzervatív kezelése

A gyógyszeres kezelést a hyperthyreosis célja elnyomja a szekréciós tevékenysége a pajzsmirigy és a termelés csökkenése a túlzott termelés a pajzsmirigy hormonok. Alkalmazni tireosztatikus anyagokkal (antithyroid) gyógyszerek: metimazol vagy propiltiouracil, amelyek akadályozzák a felhalmozódása a jód szükséges a váladék a hormonok a pajzsmirigyben.

A hyperthyreosisban szenvedő betegek terápiájában és helyreállításában fontos szerepet játszik a nem gyógyszeres módszerek: diétoterápia, hidroterápia. A hyperthyreosisban szenvedő betegeknek ajánlott szanatóriumkezelést alkalmazni, különös tekintettel a szív- és érrendszeri betegségekre (félévente egyszer).

A diétát kell benne elegendő a fehérje-, zsír- és szénhidrát, vitaminok és ásványi sók, korlátozás alá termékeket, központi idegrendszeri stimuláns (kávé és az erős tea, csokoládé, fűszerek).

A hyperthyreosis sebészeti kezelése

A sebészeti beavatkozásról szóló felelős döntés meghozatala előtt minden alternatív terápiát megbeszélünk a beteggel, valamint a lehetséges sebészeti beavatkozások típusát és mértékét. A műtétet néhány pajzsmirigy-betegségben szenvedő beteg esetében jelzik, és a pajzsmirigy egy részét eltávolítja. A műtétre vonatkozó jelzések egyetlen csomópont vagy a pajzsmirigy különálló helyének (domb) növekedése, fokozott szekrécióval. A pajzsmirigy fennmaradó része normális funkciót végez. A legtöbb szerv eltávolításával (szubtotal resectio) a hipotireózis kialakulhat, és a páciens egész életében pótlást igényel. A pajzsmirigy jelentős részének eltávolítása után jelentősen csökken a thyrotoxicosis ismétlődésének kockázata.

A hyperthyreosis kezelése radioaktív jóddal

A radiojód terápia (radioaktív jód kezelés) a páciens kapszulájának vagy radioaktív jód vizes oldatának a beviteléből áll. A gyógyszer egyszer, egyszerre nincs íz és illata. A vérbe juttatáskor a radiojód a hyperfunkcióval behatol a pajzsmirigy sejtjeibe, felhalmozódik benne, és több héten belül elpusztítja őket. Ennek eredményeként csökken a pajzsmirigy mérete, csökkennek a pajzsmirigyhormonok kiválasztódása és vérszintjük. A radioaktív jóddal történő kezelést egyidejűleg gyógyszeres kezeléssel kell alkalmazni. Ez a kezelés nem teljes, és a betegek néha hyperthyreosisban szenvednek, de már kevésbé hangsúlyosak: ebben az esetben szükség lehet egy második tanfolyam elvégzésére.

A radioaktív jóddal végzett kezelést követően gyakrabban megfigyelhető a hypothyreosis állapota (több hónapon át vagy évek után), amelyet ellensúlyoz a szubsztitúciós terápia (a pajzsmirigyhormonok élethű befogadása).

A hypothyreosis kezelésének egyéb módszerei

A hyperthyreosis kezelésében a pajzsmirigyhormonok testre gyakorolt ​​hatását blokkoló ß-adrenerg blokkolók alkalmazhatók. A páciens több órán keresztül jobban érezheti magát, annak ellenére, hogy a pajzsmirigyhormonok túl magasak a vérben. A K ß-adrenoblockerek közé tartoznak a kábítószerek: atenolol, metoprolol, nadolol, propranolol, amelyek hosszú távú hatással bírnak. A thyreoiditis-indukált hyperthyreosis kivételével ezek a gyógyszerek nem használhatók kivételes kezelési módként. A ß-adreno-blokkolók a pajzsmirigy betegségeinek egyéb kezelésével kombinálva alkalmazhatók.

A hipertireózis prognózisa és megelőzése

A hyperthyreosisban szenvedő betegeknek endokrinológus felügyelete alatt kell állniuk. A megfelelő és megfelelően kiválasztott kezelés lehetővé teszi, hogy gyorsan helyreállítsa a jó egészséget és megakadályozza a szövődmények kialakulását. A diagnózis után haladéktalanul kezdje meg a kezelést, és ne vegyen részt öngyógyításban.

A hipertireózis kialakulásának megakadályozása a megfelelő táplálkozás, a jód tartalmú termékek alkalmazása, a meglévő pajzsmirigy patológiájának időben történő kezelése.

A hyperthyreosis kezelése

A pajzsmirigymaktivitás aktiválása az enzim termelésének növekedéséhez vezet, ami hátrányosan befolyásolja az egész emberi test normál működését.

A visszafordíthatatlan változások megelőzése érdekében a hyperthyreosis időben történő kezelésére van szükség.

Gyógykezelés

A pajzsmirigy pajzsmirigyhormonjának megnövekedett termelésével előírt fő gyógyszer a tireosztatikus gyógyszerek (vagy antithyroid gyógyszerek). A gyógyszerek e csoportját a hyperthyreosis enyhe formában írják fel, diffúz toxikus golyva diagnosztizálására, amikor a beteg 50 évnél rövidebb.

Számos esetben az elsődleges endokrinológus a radioaktív jód terápiáját jelöli ki. Ez akkor fordul elő, amikor diagnosztizál egy diffúz toxikus tojásgátlót, amikor a beteg 50 évesnél idősebb, valamint ha a csontok a golyva jelentősen megnövekedtek.

Tireosztatikus gyógyszerek bemutatott tionamidami, tiokarbamid gyógyszereket és metilmerkaptoimidazola: metimazol propiltiouracil és karbimazol.

Kivételes esetekben a hyperthyreosis kezelése az ellenkező eredményhez vezethet és hipotireózist okozhat. Ennek az eredménynek a legnagyobb része a radioaktív jóddal végzett kezelés után érhető el, de a kivétel nem és az antithyroid gyógyszerek befogadása.

Nagyon fontos, hogy ne hagyja ki a hypothyreosis kialakulását jelző tünetek megjelenését, és tájékoztassa orvosát erről.

Endonorm

Az akciós endonorm széles spektrumú hatóanyagot egy hipertireózis kezelésére nevezik ki az egyéni dózisokban:

Prevenciós célokra napi egy kapszulát ajánlunk egy hónapra. Egy hatékony fogadás ideje - egy órával az étkezés előtt. A megelőző tanfolyam megismételhetősége - évente legalább kétszer.

Könnyű betegség esetén - kapszulánál naponta kétszer egy órára étkezés előtt. A terápia időtartama egy hónap. Ha a klinikai kép a betegség folytatását teszi szükségessé, tegyen 10 napos szünetet és folytassa a következő hónapi kezelést.

Átlagos diagnózis esetén a kapszulát naponta háromszor egy órával étkezés előtt vegye be. A terápia időtartama 40 nap. Ha a klinikai kép a betegség folytatását teszi szükségessé, tegyen 10 napos szünetet és folytassa a következő hónapi kezelést.

Súlyos thyrotoxicosis esetén az endonormot naponta háromszor két kapszula írja elő. A fogadás tényleges ideje - étkezés előtt negyed órával. A kóros tünetek eltűnése után a gyógyszer adagjának napi háromszor egy kapszulává redukálható.

A maximális hatás elérése érdekében az endonorm bevitelt egy korrigált étrendjével kell kombinálni.

Ellenjavallatok vétel endonorma közé tartozik a fokozott érzékenység a BUD komponensek, valamint a gyulladás a bélés a gyomor-bél traktus, a terhesség, a szoptatás és a gyermekek 12 év alatti.

A gyógyszer mellékhatásokat okozhat, amelyek allergiás és / vagy dyspepsia reakcióként fejeződnek ki a készítmény összetételére.

kalcium

A pajzsmirigy részt vesz a kalciumszabályozásban az emberi vérben, amely kalcitont termel, ami lehetővé teszi a kalcium szintjének csökkentését a vérben.

A mellékpajzsmirigy által termelt parathormon, éppen ellenkezőleg, segít a vér kalciumszintjének emelkedésében.

Számos esetben provokálni sérti a pajzsmirigy munkák nem csak csökkenti vagy növeli a termelés a hormon tiroxin, de a túl sok, vagy hiányosság kalcitonin kiválasztást. Ilyen ok pajzsmirigy diszfunkció terápia beadást igényel kalcium készítmények (hipokalcémia), vagy éppen ellenkezőleg, izotóniás sóoldatok, kacsdiuretikumok, glükokortikoidok vagy klorokin (hiperkalcémia).

A hyperthyreosisban a D-vitamin koncentrációja csökken, ami a kalcium adszorpciójának romlásához vezet, amely az emberi szervezetbe kerül a termékekkel együtt. Ezért a hyperthyreosis kezelésére vonatkozó protokollban a kalciumtartalmú gyógyszereket a D-vitaminnal együtt írják elő.

Endocrinol

Ez a gyógyszer - biológiailag aktív adalékanyag - olyan természetes gyógymódokra utal, amelyek normalizálhatják a pajzsmirigy működését. A hypothyreosisra és a hyperthyreosisra van szükség. Az endocrinol a flavonoidok és az E-vitamin forrása.

A gyógyszer ajánlott dózisa napi két kapszula. A recepció leghatékonyabb időpontja az, amikor eszel. A kezelés időtartama három hónap.

A gyógyszer ellenjavallatai magukban foglalják a terhesség és a laktáció időszakát a nőknél, valamint a gyógyszer komponens összetételére való túlérzékenység.

tirozol

A tirozol antityreózist hatékonyan alkalmazzák a pajzsmirigy által termelt hormonok (tiroxin és trijoditironin) szintjének csökkentésére.

A gyógyszert étkezés után szájon át kell bevenni. A tablettát egészben, kis mennyiségű vízzel kell bevenni.

Az endokrinológus ajánlására a tirozol napi dózisa naponta egyszer, vagy két vagy három dózisra osztható.

A gyógyszer elsődlegesen előírt mennyiségét szigorúan rögzített időpontban veszik fel (napi reggeli után).

A gyógyszerkészítmény javasolt napi adagját 1,25-10 mg-ig írják fel. A kezelés időtartama egyénileg történik és az orvos korrigálja.

A tirozol kezdeti dózisa a 3-17 éves gyermekek esetében 0,3 és 0,5 mg között van a testtömeg kilogrammonként, de nem haladja meg a 40 mg / nap értéket. Az így kapott napi adag két vagy három dózisra oszlik.

Terhesség alatt az ajánlott adag 2,5 mg, de legfeljebb 10 mg naponta.

Májműködési zavar esetén a páciensnek az orvos folyamatos felügyelete alatt a minimális hatásos mennyiséget kell megadni.

Ellenjavallatok tirozol közé tartozik a fokozott érzékenység a metimazol és tiokarbamid-származékok vagy más komponense a hatóanyag, granulocitopénia, laktáz-hiányban, galaktóz intoleranciában, glükóz-galaktóz-szindróma felszívódási zavar, epepangás, három évnél idősebb gyermekek.

A hyperthyreosisban az egyidejűleg alkalmazott betegségek gyógykezelése

Ha a hyperthyreosis gyakran szorongásos rendellenességeket és szív-érrendszeri rendellenességeket okoz.

afobazol

A szorongásoldó gyógyszer afobazol nem érinti hátrányosan a pajzsmirigy és lehet használni a kezelés pajzsmirigy-túlműködés, ha jelen vannak az alvászavar, szorongás a beteg történetében.

Az afobazolt naponta háromszor 10 mg orálisan adják be. A kezelés időtartama - 2-4 hét.

Szükség esetén a napi dózis megduplázható, és a kezelés időtartama legfeljebb három hónap.

Az afobazol elleni ellenjavallatok magukban foglalják a hatóanyag összetevőinek egyéni intoleranciáját, beleértve a monoszacharidokat, a galaktosémiát és a laktázhiányt.

Az afobazol alkalmazása allergiás tünetek formájában okozhat mellékhatásokat. Kevésbé láthatók olyan fejfájások, amelyek nem igénylik a kábítószer-fogyasztást.

bisoprolol

A krónikus szívelégtelenség, az angina és a magas vérnyomás miatt a cardiológus egy gyógyszer bisoprololot ír elő. A biszoprolol és a tireosztatikus gyógyszerek közötti gyógyszerkölcsönhatás semleges, ezáltal a bisoprolol hatásos lehet a hyperthyreosis kezelésében.

A Beta1-adrenoblocker biszoprolol belső adagolásra kerül, függetlenül az ételtől. A recepció javasolt időpontja reggel.

Stabil angina és magas vérnyomás esetén a gyógyszert kezdetben 2,5-5 mg napi dózisban kell alkalmazni. A megengedett legnagyobb napi adag 20 mg.

Krónikus szívelégtelenségben, a betegség klinikai képének jellemzőitől függően, kezdetben 1,25 mg dózisban volt előírva - a kezelés első hetében. Egy reggeli bevétel ajánlott.

A kezelés második hetében a bisoprolol dózisa megduplázódik és napi 2,5 mg. A vételi mód változatlan marad.

A harmadik hét napi 3,75 mg-os bevitele. A 4-8 hetes időszak - az adag 5 mg. A 9 és 12 hét közötti időszak - az adag 7,5 mg. A jövőben -10 mg, ami megfelel a megengedhető napi dózisnak.

A terápia időtartamát a kardiológus határozza meg.

Ellenjavallatok bisoprolol célból többek között a megnövekedett intolerancia a hatóanyag komponensek, beteg sinus szindróma, bradycardia, dekompenzált szívelégtelenség, metabolikus acidózis, hipotenzió, kardiogén sokk, Raynaud-féle betegség, bronchiális asztma, terhesség és szoptatás.

Felvételi bisoprolol is káros tünetek: fejfájás, hasi fájdalom, szédülés, depresszió, álmatlanság, fáradtság, homályos látás, hasmenés, székrekedés, allergiás nátha, hányinger és hányás.

Tiltott gyógyszerek a hyperthyreosis miatt

Hyperthyreosis gyakran együtt drkgimi betegségek, mint például az endokrin rendszert, és nem endokrin természet, ezért nagyon fontos, hogy tudjuk, melyik gyógyszert nem kell venni, ha már diagnosztizált pajzsmirigy-túlműködés.

Jód a hyperthyreosisban

A jód és a jód tartalmú szereket nem írják fel a hipertireózis diagnózisára. Kivétel lehet ez a helyzet, amikor ezt a diagnózist először terhes nőnek adják elő. A szülészorvos - a nőgyógyász vezető terhesség, továbbra is előírhatja a jód tartalmú gyógyszert, de korlátozott adagokban. A jód a hyperthyreosisban legfeljebb 50 mcg per napnál nem károsíthatja a nőt vagy a magzatot. A fenti dózisok nem kívánatosak.

jodomarin

Kábítószer jodomarint írnak fel, hogy töltse ki a jód hiányát a páciens testében. Ezért a hipertireózis kezelésében való kinevezése elfogadhatatlan.

tiroxin

A pajzsmirigy által termelt egyik hormon a tiroxin. Ezért a droga tiroxin, melynek hatóanyaga a tiroxin enzim, az ilyen anyag hiányában szenvedő betegekhez van rendelve. Ezért a gyógyszer alkalmazása a tiroxin feleslegének a testben okozott hyperthyreosis kezelésében lehetetlen.

szívritmuszavarok

Az antiaritmiás gyógyszerarritmus nem engedi be a pácienst, akinek történelmében a hipertireózis diagnózisa van.

vitaminok

A vitamin komplex bevitele nem befolyásolja a hyperthyreosis kezelését. Ugyanakkor a vizsgálatok kimutatták, hogy a D és B vitamin hiánya az emberi szervezetben katalizátorként szolgálhat a hyperthyreosis kialakulásában.

Ezért, amikor hozzárendeljük protokoll hyperthyreosis kezelés, az orvos - endokrinológus feltétlenül be abba a B12 vitamin és D-vitamin, vitamin - ásványi anyag komplex, amelynek alapja anyag cianokobalamin (B12) viosterol és (D).

Népi kezelés

A hipertireózis kezelése az orvos engedélyével és népi kezeléssel történhet. A "gyógyszereit" hatékonyan használják külső és belső használatra is.

1. recept - agyagfestékek:

  1. A vizet úgy állítják elő, hogy agyagot a vastag tejföllék állapotába hígítanak.
  2. "A gyógyszert kis rétegben alkalmazzák a szöveten.
  3. A tömörítést a golyó területére helyezzük és kb. Egy órán át hagyjuk.
  4. A nap folyamán 2 - 3 kezelést végezhet. Ebben az agyag minden egyes eljárást vesz egy újat.

2. recept - persimmonok tinktúrája:

  1. A gyümölcsből kapjon lé.
  2. Keverje össze a gyümölcslé alkohollal az arányt: öt rész libamájlé és egy orvosi alkohol (helyettesítheti vodkával, de összegét két részre emeli).
  3. Hagyja 24 óra alatt sütni.
  4. "Drug", hogy igyon egy evőkanál étkezés előtt háromszor egy nap.

Dió hipertireózisra

Sok hasznos elem, beleértve a természetes jódot, a kút egy dió. Hipertireózis esetén hasznos az endokrin rendszer normalizálására.

Amikor a pajzsmirigy tireotoxikája felhalmozódik a radioaktív jódot, ami az eritrociták vérének csökkenését idézi elő. A radioaktív elem csak természetes jódot képes eltávolítani a szekréciós mirigyekből. Különösen hasznosak a zöld gyümölcsök.

Az "orvostudomány" elkészítésének receptje egyszerű:

  1. Az éretlen gyümölcsöket háromliteres üveggel töltötték. Körülbelül 1,5 kg dió fog kerülni.
  2. Öntsön vodkába vagy etilalkoholba a tartályba, 40 ° -ra hígítva.
  3. A kapacitás eltömődött.
  4. Helyezzük három napig hűvös és sötét helyen. Ellenkező esetben a gyümölcsök sötétednek és oxidálódnak.
  5. Ezután szorosabban feltekercselik őket (például egy védőburkolattal feltekerhető) és további három hétig maradnak.
  6. A készterméket le kell engedni, és hűvös helyen kell tárolni.
  7. Igyál 20 perccel, mielőtt egy teáskanál naponta háromszor eszel.

Lenolaj

A hipertireózis kezelésében lenolaj is alkalmazható. Ez bizonyos mértékig normalizálja a pajzsmirigy funkcióját. De vegye be a lenmagolajat a vizsgálat után és az orvos engedélyével, mivel a hagyományos orvoslás receptjei a betegség kezelésének segédeszközei.

Javasoljuk, hogy a lenolajat egy üres gyomrában vegye le egy evőkanál naponta háromszor. Az ilyen terápia időtartama 2-3 hét. Ezután két hónap szünetet tart és a kurzus megismételhető.

Egy másik recept a lenolajnak a hipertireózis kezelésében való alkalmazásához 2: 1 arányban kell összekeverni a pitypangléval. A kapott kompozíciót applikált formában alkalmazzuk a nyak elülső tartományára a golyva felett. Az eljárás időtartama 1-2 óra.

Gyógynövényes kezelés

A pajzsmirigy-túlműködés talált széles körű alkalmazása és a gyógynövény-terápia, amely elég nagy ahhoz lista: keserűfű, macskagyökér, fehér bloodroot, tyúkhúr, Lithospermum, árnika, balzsam, cikória, oregánó, hínár, Chernogolovka. Íme néhány hatékony recept:

1. recept - cukor tinktúrája:

  1. A növény gyökerét öblíteni, szárítani és aprítani kell.
  2. Két csésze forrásban lévő vizet öntsön egy evőkanál zöldségtermékre.
  3. A tűzre és a forrási pillanatról három percig tart.
  4. A csokoládé ital napi három napig két napig.
  5. A cicória normalizálja az endokrin rendszert, csökkenti a hormonok mennyiségét a vérben.

2. recept - gyógynövény:

  1. Először készítsd el a gyűjteményt, és ugyanolyan részeként vegye be az ilyen gyógynövényeket:
    • valerian rizóma,
    • üröm
    • citromfű,
    • icteric bárányhimlő,
    • útifű
    • rowan bogyók,
    • zsálya,
    • cickafark,
    • édes lóhere,
    • vadon élő levél levelei.
  2. Minden alkatrész, amely 10 g összegyűjtést igényel.
  3. A tartályba öntsön 300 ml vizet, és adja meg a kollekciót.
  4. A vízfürdőben negyed óránként fenntartani.
  5. Törölje fel egy törülközőt, és hagyjon egy órát, hogy ragaszkodjon hozzá.
  6. Törzs és meleg ital 50 ml-t naponta négyszer 15 percig étkezés előtt.

A hyperthyreosis kezelésének időtartama 1,5-2 hónap. Ha szüksége van egy második tanfolyamra, szünetet kell tartani három-négy hétig.

3. recept - gyógynövény:

  1. Először készítsd el a gyűjteményt, és ugyanolyan részeként vegye be az ilyen gyógynövényeket:
    • a galagonyák,
    • az angustifolia levelei,
    • üröm
    • körömvirág,
    • kamilla,
    • gyopár,
    • hárs, virágok,
    • a dogrose bogyói.
  2. Minden alkatrész, amely 10 g összegyűjtést igényel.
  3. A tartályba öntsön 300 ml vizet, és adja meg a kollekciót.
  4. 10 percig tartó vízfürdő fenntartása.
  5. Húzzon fel egy törülközőt, és hagyjon néhány órát, hogy ragaszkodjon hozzá.
  6. Törzs és meleg ital 70 ml-ben naponta 3-4 alkalommal 30 percig étkezés előtt.

A hyperthyreosis kezelésének időtartama 1,5-2 hónap. Ha szüksége van egy második tanfolyamra, szünetet kell tartani három-négy hétig.

Fehérvér fehér a hyperthyreosisban

A természetes jód magas mennyisége lehetővé teszi fehérvércukor alkalmazását a hyperthyreosisban. Hosszú távú alkoholfogyasztás Ez a növény 10% -os tinktúrája segít a pajzsmirigy normalizálásában.

Fehér fehér fűszeres infúzió készíthető és otthon:

  1. Vegyük a növény gyökerét, mossuk meg, szárítsuk meg és csiszoljuk.
  2. 50 g növényi termék fél liter vodkára önt, vagy alkoholra 40 ° C-ra hígítjuk.
  3. Egy sötét helyen hagyja 14 napig. A törzsre.
  4. Újra alkalmazza a tortát 250 liter alkoholban és hagyja még 14 napig. A törzsre.
  5. Állítsa be az első és a második törzs infúzióját.
  6. Egy üvegben, hogy cseppentse 20 csepp "gyógyszer" -et, kis mennyiségű vízzel hígítsa. Vegyünk minden étkezés előtt. A kurzus időtartama egy hónap. Ha meg kell ismételnie a kezelést, tegyen egy egyhetes szünetet, és ismételje meg a terápia menetét.

A betegség kezdeti szakaszában általában három ilyen tanfolyam elegendő.

homeopátia

A kezelés a pajzsmirigy-túlműködés és alkalmazza a homeopátia jogorvoslatok, mint például szépia, karbonikum kalcium, kálium karbonikum, Causticum, ammónium karbonikum, grafitis, arborvitae, konium, digitalis, Lycopodium, bromum.

A hyperthyreosis kezelésénél a lycopodiumot 12 és 30 hígításban kell előírni.

Az utasítás szerint Lycopodium nem adható olyan betegeknek, akik az egyéni intolerancia a növény kapcsos korpafű, súlyos májbetegség, a nők terhesség és szoptatás alatt, valamint éven aluli gyermek három éves.

A gyógyszer képes továbbá mellékhatásokat okozni: kiütés, bőröblítés, viszketés.

A Kalium carbonicum hatékonyabb az első és a második hígításban.

Operatív kezelés

Ha a konzervatív kezelés nem hozza meg a várt pozitív eredményt, az endokrinológus kénytelen elrendelni a páciensnek a hyperthyreosis sebészi kezelését (tiroidectomia).

A műveletre vonatkozó jelzés a következő tényekké válik:

  1. A megfelelő terápia kétéves időszaka alatt nincs tartós hatás.
  2. A beteg túlérzékenysége imidazol-csoportra. A tiouracil farmakológiai csoportjának gyógyszerét magas ár jellemzi, és gyakori szövődményeket okoz.
  3. A pajzsmirigy méretének növekedése, ami a szomszédos szervek és rendszerek összenyomásához vezet.

A legtöbb esetben a pajzsmirigy részleges kivágását végezzük. A műtét eredményeként az endokrinológus a pajzsmirigy súlyának egyötödét hagyja a beteg testében normális állapotban. Általában ilyen mennyiség elegendő ahhoz, hogy a testet a szükséges mennyiségű pajzsmirigyhormonokkal biztosítsa, és stabil eredményt érjen el, és a betegséget átengedi a remisszió állapotába.

Radioaktív jód kezelés

A hyperthyreosis kezelésének leghatékonyabb módszere a radioaktív jód kezelés. A módszer lényege az orális kezelésre vagy kapszulákra vonatkozó megoldás alkalmazása. A hatóanyag aktív hatóanyaga radioaktív jód.

A gyógyszer bevétele során a pajzsmirigy sejtjeiben a radioaktív jód halmozódik fel, ami nekrózist okoz. Fokozatosan ezeket a sejteket helyettesíti a kötőszövet.

A radioaktív jód kijelölésével szembeni ellenjavallat:

  1. Az életkor legfeljebb 20 év.
  2. Terhesség és szoptatás.
  3. A terhesség megtervezésekor a koncepciónak legfeljebb hat hónapot kell elérnie - egy évvel a kezelés befejezése után.
  4. A betegség enyhe formája vagy ideiglenes jellege.

Néhány nappal a kezelés megkezdése előtt a tireosztatikus gyógyszereket törlik. A radioaktív jód terápia után a hipotireózis valószínűsége magas.

Masszázs a hyperthyreosisban

Maga az eljárás nem károsíthatja a testet a tireotoxikózis miatt, de fájdalmas lehet egy személy számára. Ezért a pajzsmirigy hyperthyreosisos masszázs nagyon ritka.

Annak érdekében, hogy a szervezet megbirkózni a betegséggel, akkor viszont akupresszúra (akupresszúra, shiatsu), befolyásolhatja az aktív pontokat a test segítsége nélkül a rendelkezésre álló eszközöket.

A pajzsmirigyért felelős reflexogén pontok a láb lábánál találhatók mindkét láb hüvelykujja alatt. A mirigy normalizálására két ujjat kell öt percig masszírozni.

Egy másik aktív pont a 7. nyakcsigolya régiójában található. Ennek befolyásolásához a masszírozó mozgásokat kézzel kell végrehajtani, körmozgásokkal óramutató járásával megegyező irányban.

A mirigyet kissé szokatlanul is masszírozza: "A" hang hosszú ideig hallgat egy hangon. Az éneklés során kapott vibrációk masszírozza a szöveteket, javítja a vérkeringést és a normális hormontermeléshez vezet.

A hyperthyreosis étrendje

Az endokrinológusok megtiltják a hyperthyreosis kezelését éhség miatt, miközben a beteg étrendjének módosítása szükséges.

A hipertireózis egyik étrendjének alapvető posztulátuma:

  1. A napi kalóriabevitel növekedése. Ez pótolni fogja a betegségből eredő energiaköltségeket.
  2. Növelje az élelmiszerek magas arányú vitaminokat és nyomelemeket.
  3. Az ételnek gyakorinak kell lennie, de kis adagokban.
  4. A koffeinben gazdag élelmiszerek kizárása.
  5. Az étrend alapja a fehérjében gazdag termék - az izomszövet kialakulását szolgáló építőanyag.
  6. Fűszerek, édességek, füstölt és sózott, tartósított és sült ételek kizárása.
  7. Az edényeket pároljuk vagy főzzük.
  8. Fókuszban és kalciumban gazdag ételekre fókuszáljon.
  9. Hagyja ki az ételek magas jódfogyasztását.
  10. Csökkentse azon termékek mennyiségét, amelyek az erjedés vagy a székrekedés bélműködését okozhatják.

Hyperthyreosis termékek

Részletesebben, fontolja meg, milyen ételeket lehet enni a hyperthyreosisban:

  1. Édesvízi hal.
  2. Hús, baromfi.
  3. Tej és edények rajta.
  4. Kefir és erjesztett sült tej.
  5. Joghurt és joghurt.
  6. A túró alacsony zsírtartalmú és ételeket tartalmaz.
  7. Kemény sajtok alacsony zsírtartalmú és sótartalmú.
  8. Nem biztonságos sütőipari termékek.
  9. Sütőipari termékek rozsból, búzából és zabpehelyből.
  10. Levélsaláta.
  11. Grapefruit és citrom.
  12. Alma.
  13. Fokhagymát.
  14. Uborka, spárga és paradicsom.
  15. Ginger.
  16. A gabonafélék közül előnyben részesítik a hajdina, zabliszt, köles, gyöngy árpa.
  17. Brokkoli, karalábé, Peking, fehér és karfiol.
  18. Zucchini, padlizsán, zeller és sütőtök.
  19. Italokból: gyümölcsitalok, zselé és komposztok, kutyatáplált húsleves, gyógyteák.
  1. Alkohol.
  2. Dohány.
  3. Zsíros hús és hal.
  4. Ábra.
  5. Tengeri káposzta.
  6. Kávé és csokoládé.
  7. Fűszerek.
  8. Hüvelyesek.
  9. Szőlő, eper és őszibarack.
  10. Szilva és kajszibarack.
  11. Liszttermékek (különösen sütés).
  12. Erős halak és húslevesek.

Hyperthyreosis és alkohol

Azoknál a betegeknél, akiknél hyperthyreosis diagnosztizáltak, az endokrinológusoknak fel kell számolniuk az alkoholtartalmú és alacsony alkoholtartalmú italok fogyasztását.

Hyperthyreosis és a nap

A tireotoxikózisban szenvedő személynek nem ajánlott hosszú ideig közvetlen napsütésnek alávetni, és sárgulni. A túlzott insoláció csak súlyosbítja a beteg szervezet állapotát, ami a betegség súlyosbodásához vezet. Ezért pihenni a déli üdülőhelyen az időszakban a magas napsütés az ilyen betegek elfogadhatatlan, azt át kell vinni a bársony szezonban.

Sport a hipertireózis számára

Ami a hyperthyreoidos sportokat illeti, az endokrinológusok azt tanácsolják, hogy ne kerüljenek az aktív testmozgás elkerülésére, de adagoljanak és alacsonyak legyenek. Jóga és tánc, könnyű reggeli kocogás, úszás vagy torna gyakorlatok.

Hyperthyreosis és a tenger

A pajzsmirigy patológiájában a legtöbb esetben csökken a szervezet termoregulációja. Ezért az orvosok - az endokrinológusok nem javasolják az éghajlat megváltozását a tireotoxikus betegeknél. Ezért a legjobb idő a szanatórium vagy a tenger meglátogatására ősszel. Ugyanaz a tengeri levegő lélegezve hasznos lesz.

Terápiás szempontból a tengeri kórházakat értékelik, ahol megfigyelhető egy erõs tengerfenékrózsa. Ugyanakkor a tengerparton áttörő hullámok a jód, az oxigén és az ózon negatív ionjaival gazdagítják a levegőt, ami szükséges a thyreotoxicosis kezelésében.

A hyperthyreosis kezelése a természetes levegőben lévő magas jódtartalmának köszönhető. Különösen nagy a sekély vízben, nagy mennyiségű algák felhalmozódásával. Ők élete folyamán ezt a kémiai elemet a levegőbe osztják.

Orvosi szakértő-szerkesztő

Portnov Alexey Alexandrovich

oktatás: Kijev Nemzeti Orvostudományi Egyetem. AA Bogomoletek, specialitás - "Orvosi tevékenység"