Brucellózis az emberben - tünetek, megelőzés és kezelés

A brucelózis (máltai láz) egy zoonózisos fertőző betegség, amelyet különböző brucellai fajok okoznak.

A betegség hajlamos a krónikus betegségre, és egy nem specifikus klinikai kép jellemzi, amely az emberi test különböző szervei és rendszereinek több elváltozásával jár. Nagyon fontos, hogy a brucellózis tüneteit időben fel lehessen észlelni, a tapasztalt orvos könnyen felismerheti őket az első vizsgálat során.

A brucellózis kórokozója nem más, mint kicsi mikroorganizmusok, jól alkalmazkodva bármely környezeti állapothoz, amelyet brucellának neveznek. Alacsony hőmérsékleten nem halnak meg, a talajban, a háziállatok szőrzetében, a tehéntejben, valamint a vízben és a fagyasztott húsban találhatók. És míg a Brucella biztonsága 1,5 és 5 hónap között változik. Amikor a hőmérséklet 100 ° C-ra emelkedik, Brucella meghal.

A betegség szinonimái - máltai hipertermia, ciprusi hyperthermia, gibraltári hyperthermia, hullámzó hyperthermia, Bruce szeptikémia, Bang-patológia.

Mi a brucellózis?

Hogyan lehet brucellózist kapni, és mi az? Brucellózis - zoonózis fertőzés jellemzi többszörös szervi rendellenességek és a tendencia, hogy krónikussá. Az allergiás reaktivitás a brucellózis egyik fontos patogenetikai összetevője. A kórokozói brucellózis baktériumok nemzetségbe tartoznak, a Brucella, köztük nyolc felismerte a létezését külön faj, amelyből hat betegséget okozhat emberekben: B.melitensis, V.abortus, B.suis, B.canis, B.pinnipediae, B.cetaceae.

A közös brucella fajok közül a B. melitensis a legvirulensebb, és a betegség legsúlyosabb és legsúlyosabb eseteit okozza. A B.suis a betegség elhúzódó szakaszához kapcsolódik, melyet göbös destruktív elváltozások alakulnak ki. B. abortus és B. canis rendszerint enyhe vagy közepes fokú sporadikus betegségeket okoznak, ritka szövődmények kialakulásával. A B.pinnipediae és a B.cetaceae által okozott betegségeket viszonylag korábban leírták.

Átviteli végezzük elsősorban a fekális-orális mechanizmust, gyakran az élelmiszer és a víz, néhány esetben lehetséges, hogy végre érintkező-fogyasztó (a bevezetése szer a bőrön keresztül és a nyálkahártyák microtraumas) és aerogén (fertőzött por belélegzésével) útját.

Jelentős járványügyi veszély a beteg állatokból és tejtermékekből (sajt, koumiss, sajt), húsból, állati eredetű nyersanyagokból (gyapjú, bőr) származó tej. Az állatok szennyezik a talajt székletekkel, vízzel, takarmánnyal, ami szintén hozzájárulhat a nem élelmiszerek emberi fertőzéséhez. Az otthoni háztartási és a levegő-por út az állatok ápolása és az állati nyersanyagok feldolgozása során valósul meg.

Az emberekben a brucellózis tünetei

A brucellózis inkubációs ideje 7 nap - 8 hét, általában 2 hét. A brucellózis tünetei általában fokozatosan fejlődnek, és nem rendelkeznek különleges jellemzőkkel.

A betegek azonban általában 4 fő panaszt mutatnak be:

  1. Az ízületekben, főleg az alsó végtagokban időszakos fájdalom néha fájdalmas és erőszakos.
  2. A testhőmérséklet emelkedése hosszú, subfebrile állapotban (akár 38 ° C-ig) vagy hullámszerű típusú, éles felfelé és lefelé.
  3. Intenzív verejtékezés, izzadás, néha éjszakai izzadás.
  4. Éles agyvérzés és leomlás.

Néhány betegnek hosszú a subfebrile állapota. A láz hónapokig tarthat, tipikus, hogy még a magas hőmérsékleten is a betegek tudatában maradnak, a lép és a máj megnagyobbodnak. A brucellózis gyakran befolyásolja az idegrendszert, a reproduktív rendszert és az izomrendszereket.

Vannak is arthritis (csípő, sacroiliacális és más nagy ízületek), periarteritis, nyálkatömlő-gyulladás, Tendo-vaginnty, csigolyagyulladás, neuralgia, ideggyulladás (csípő), legalább -.. meningitisz, enkefalitisz, stb A férfiak orchitis, mellékhere-gyulladás, és a nők - menstruációs zavarok, petefészek, petevezeték-gyulladás, sőt az abortuszt.

Krónikus formában

Krónikus formában jön létre, amikor a szervezet a kórokozóhoz adaptálódik, míg egy személynél a betegség jelei súlyosbodnak és csökkennek. Ezt a formát az enyhe mérgezés és a testhőmérséklet emelkedésének hiánya jellemzi (néha akár 37,5-ig is). Ha a betegség az exacerbáció remissziós formájává alakul, akkor a személynek hasonló a tünete, mint az akut. Nagyon gyakori tünet a nyirokcsomók, a máj és a lép emelkedése.

Ebben a szakaszban számos belső szerv már érintett, leggyakrabban a mozgásszervi készülék, különösen az ízületek és a nagy izmok. Az ízületi fájdalmat és a duzzanatukat a csontszövet szabálytalan proliferációja okozza.

Az átalakulás eredményeként a krónikus formája brucellózis lehet neuritis, radiculitis, meningitisz, enkefalitisz, méhgyulladás és más betegségek, míg a terhes nők nagy százalékban valószínűsége, hogy elveszíti a magzat. Férfiakban a kórokozók krónikus betegségek okoznak zavarokat a hormonok, és a előfordulása impotencia egyes esetekben terméketlenség által okozott negatív hatást gyakorol a herék.

A betegség krónikus fajtája 2-3 évig tarthat, de ha újbóli fertőzés következik be, az idő sokkal hosszabb lesz.

A brucellózis diagnózisa

Ha a diagnózishoz a betegség jelei vannak, az anamnézis mellett bizonyos laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni.

Ehhez egy személynek át kell adnia a brucellózisra vonatkozó vizsgálatokat, amely magában foglalja a kétféle kutatást:

  1. A szerológiai diagnosztika a diagnosztika legáltalánosabb módszere, amelyben különböző módszerek (agglutinációs teszt, enzimkapcsolt immunszorbens vizsgálat) segítségével bizonyos brucella fajok elleni antitestek titerének növekedését észlelik.
  2. Bakteriológiai vizsgálat a kórokozó baktériumtenyészetének izolálásával és azonosításával.

További diagnózis esetén a szervek szerkezeti változásainak súlyossága és lokalizálása érdekében a vér és a vizelet, röntgen- és ultrahangos instrumentális vizsgálati módszerek klinikai analízisét végezzük.

A brucellózis kezelése emberekben

A előfordulása tünetei brucellózis, a kezelés a pusztítás a kórokozó, behatoljon az emberi szervezetben. Általában a antibiotikus kezelés, az orvosok előírt streptomycin, chloramphenicol és más antibiotikumok a tetraciklin csoport, amely sikeresen gyógyítani brucellózis: a kezelés időtartama 3-4 hét, és követi a további kiegészítő kezelésre.

A korai felismerés és a betegség időben történő kezelése sikeresen gyógyítható. A brucellózis súlyos formája a központi idegrendszer fertőzéséhez, az endocarditishez (a szív vagy a szívbeteg belső héjának gyulladásához), máj tályoghoz vezethet. Ezenkívül a brucellózis elhúzódó tüneteket okozhat, hasonlóan a krónikus fáradtság tüneteihez: időszakos láz, gyengeség, fáradtság, ízületi fájdalom.

kilátás

A helytelen vagy nem megfelelő kezeléssel, valamint a későn elkezdett terápiával a betegség az esetek 80% -ában krónikussá válik. A brucellózis olyan személynél, akinek tünetei annyira sokfélék, és a kezelés meglehetősen hosszú, ritkán halálok.

Ugyanakkor emlékeznünk kell arra, hogy ez a betegség nagyon gyakran fogyatékossághoz vezet. És a maradék jelenségek súlyossága az átadott betegség után attól függ, hogy milyen brucellafertőzés történt. A legsúlyosabb szövődmény a gerincvelő és a bénulás. Éppen ezért sok figyelmet kell fordítani a betegség megelőzésére.

megelőzés

Abban az esetben, brucellózis megelőzés a - megszüntetése gócok brucellózis állatokban és megelőzésére élelmiszer-szennyezés, a vakcinázás személyek 7 éves kor negatív szerológiai és allergiás reakciók brucellózis jelezték. Beoltott személyek élő antibrucellar megelőzésére szolgáló vakcina hagyjuk dolgozni legkorábban három héttel az oltás után.

Brucellosis. Kezelés, megelőzés, szövődmények és következmények

A brucellózis kezelése

Brucellózis kezelése antibiotikumokkal

A terápiás hatás mechanizmusa

Adagolás és adminisztráció

Olyan félszintetikus gyógyszer, amely meglehetősen könnyen behatol a brucellafertőzött sejtekbe, megzavarja a mikroorganizmusok elosztásának folyamatát és halálához vezet.

Bent, 900 mg naponta egyszer (reggel evés előtt). A kezelés időtartama nem kevesebb, mint 45 nap. Relapszusával (újra megjelenik) a kezelés betegségének folyamata megismételhető.

Ha a rifampicint önmagában alkalmazzák, az ellenállás meglehetősen gyorsan fejlődik (stabilitás), ezért egyszerre több antibakteriális gyógyszert kell szedni.

Átszúrja az érintett sejtek belsejét, megzavarva ezzel a brucellát.

Belül 100 mg naponta kétszer (12 óránként) 4-6 hétig.

Inside 500 mg naponta négyszer (minden 6 órában) 3 hétig.

Behatol a sejtekbe, és megzavarja a brucella reprodukciós folyamatát.

Intramuszkulárisan adjuk be 1 gramm 12 óránként 14 napig. A legjobb hatás elérése sztreptomicin és tetraciklinek egyidejű alkalmazásával lehetséges, de mindkét hatóanyag igen mérgező.

Károsítja a baktériumok genetikai berendezkedését, halálát okozva.

Belül 200-300 mg 12 óránként 7-10 napig.

Egyéb brucellózisos szerek

A terápiás hatás mechanizmusa

Adagolás és adminisztráció

Növeli a limfocitaosztály sebességét (az immunrendszer sejtjeit), és szabályozza az összes immunitás aktivitását.

A gyógyszer erős vasodilatációs hatást fejt ki, és jelentős vérnyomáscsökkenést okozhat, ezért csak szakemberrel folytatott konzultáció után és csak az orvos által előírt dózissal kell szedni.

Növeli a leukocita képződésének sebességét (az immunrendszer sejtjeit).

A felnőtteket orálisan 200-400 mg naponta 3-4 alkalommal adják be (Étkezés után 30 perccel). A gyermekek adagját az életkorától és testtömegétől függően egyedileg kell kiszámítani. A kezelés időtartama 2 - 3 hét.

Stimulálja a leukociták felosztásának folyamatát, és aktiválja a makrofágokat (amelyek felelősek a brucelló szövetekben és szervekben való felszívódásától és megsemmisítéséért).

A felnőtteket napi egyszer 5-20 mg-ra intramuszkulárisan írják le 1-3 hetente (A beadás előtt a hatóanyagot fel kell oldani 2 ml steril 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban). Szükség esetén egy második kezelést lehet kijelölni, legkorábban egy hónappal az előző év végét követően.

Nem szteroid gyulladásgátló szerek

Megakadályozza a proinflammatorikus (a gyulladásos folyamat aktivitását támogatva) a gyulladás középpontjában álló anyagokat. Csökkenti a testhőmérsékletet, megszünteti a fájdalom szindrómát és javítja a páciens általános jólétét a betegség súlyosbodása során.

Belül 25 mg naponta 3-szor. Ha az ízületi fájdalom gél formájában használható, amelyet az érintett területre vékony rétegen kell alkalmazni (1 mm) és dörzsölje 3-5 percig.

Az újabb gyulladáscsökkentő gyógyszerek, amelyeknek kevesebb mellékhatása van (összehasonlítva az indometacinnal). Van még hangsúlyosabb fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatása.

Belül 100 mg naponta kétszer.

Belül 7.5 - 15 mg naponta egyszer étkezés után.

Szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek

Jelentős gyulladáscsökkentő hatásuk van, ami gátolja az immunrendszer működését.

Túlzottan megnyilvánuló immunreakciókkal, amelyek önmagukban az idegrendszer vagy más szervek és szövetek károsodásához vezethetnek (agyhártyagyulladás, encephalitis és így tovább). Az alkalmazás dózisát és időtartamát a kezelőorvos külön határozza meg.

Osmotikusan aktív hatóanyag, amely elősegíti a folyadék sejtekből és az intercelluláris térből a vérbe való eljutását. Ez segíti a vér hígítását és felgyorsítja a toxinok eltávolítását a veséken keresztül.

Intravénásan adják be kórházban.

brucellózis

Bang és Trauma betegség, Bruce szeptikémia, máltai, nápolyi, moduláló láz - milyen feltételek mellett a brucellózis fertőző betegsége. Egy kicsit több mint 200 évvel ezelőtt a tudósok beszéltek róla. Számos ismert tény a fertőzésről, amelyek közül az egyik a betegség krónikus folyamata és a szervek és rendszerek kiterjedt elváltozása.

Mi a brucellózis és mi okozza ezt a fertőzést? Milyen okok miatt lehet, hogy egy személy brucellózissal fertőzött, és mi a tünete a betegség akut és krónikus folyamatának? Milyen gyakran szenvednek a fertőzés idejében? Mit tartalmaz a kezelés és a megelőző intézkedések? Az alábbiakban mindegyik kérdés megválaszolásra kerül.

Mi a brucellózis?

1859-ben Málta szigetén az angol J. Marston először a brucellózisra emlékeztető betegségeket ismert. Azóta ez a betegség máltai láznak nevezik. Később 1886-ban egy londoni tudós, David Bruce izolált egy elhunyt személy lépbõl származó baktériumokat, amelyek máltaiakra emlékeztetnek. Az angol tudós nevét később baktériumoknak hívták.

Ezt követően kiderült, hogy nemcsak az emberek fertőződhetnek meg - az elmúlt évszázad során sok munkát találtak a brucellózis kórokozójának felderítésére az állatokon.

Fertőző szer

A brucellózis okozója a Brucella nemzetség baktériuma. Jelenleg 6 fajta mikroorganizmus van, amely ezt a betegséget okozza. És csak 4 közülük nagyon veszélyes az ember számára:

  • brucella melitensis, juh és kecske által;
  • brucella abortus suis - betegséget okoz emberekben és sertésekben;
  • Az emberi brucelózis a brucella abortus bovis baktériumot okozhatja, amelyet a tehenek továbbítanak;
  • brucella canis - kutyákon át.

De vannak olyan javaslatok, amelyek szerint több brucellai faj patogén az emberre.

Mi a helyzet a fertőzés kórokozójával?

  1. Ezek általános gram-negatív baktériumok, szinte az összes fajuk hasonló a többihez.
  2. Könnyen növeszthető egyszerű tápközegeken.
  3. Milyen hőmérsékleten hal meg a brucellózis okozója? - a baktériumok nem szeretik a magasat - mindössze 30 perc alatt 60 ° C-on halnak meg, és azonnal felforralják.
  4. Alacsony fokú, a brucellózis okozója, éppen ellenkezőleg, stabil.
  5. A baktérium megkülönböztetése az endotoxin felszabadulási képessége, és az antibiotikumok hatására L-formává alakulnak át, ami hosszú ideig létezhet az emberi szervezetben.
  6. A közvetlen napsugárzás idején a baktériumok elpusztulnak, és az összes rendelkezésre álló fertőtlenítőszer hatása alatt is.

A brucellózis (brucellózis) egy akut fertőző allergiás betegség, amely a baktériumok hibája révén következik be. Az emberek mind betegségben, mind állatokban megbetegedhetnek. A kórokozó szerkezete és viselkedése miatt a gyógyszerek hatása alatt a brucellózis gyakran krónikussá válik, és az idővel járó szövődmények száma csak növelhető.

A baktériumok állandóan az emberi sejtek belsejében helyezkednek el, parazitálják és kimerítik a szerveket és rendszereket.

Az emberi fertőzés okai

A brucellózis többféleképpen továbbítható. A betegség fontos része, hogy a szakmai kategóriába tartozik. Vagyis az állattenyésztők és az állati gyapjú feldolgozásával foglalkozó gazdaságok vagy nagyvállalkozások tömeges fertőzési esetei vannak. Bár korunkban a betegség egyre ritkább.

A brucellózis átvitelének módjai a következők.

  1. A fő út a táplálék vagy az érintkezés, miközben fertőzött állatokkal dolgozik a gazdaságban. És a baktériumok mindenképpen abszolút lehetnek: a szarvasmarhák váladékai szennyezik az almot, a takarmányt, a gyapjút, az ivóvizet.
  2. A kórokozót gyakran az élelmiszerekben találjuk meg: legfeljebb 20 napig húsban, tejben legfeljebb 60 napig.
  3. A por, a gyapjú és a föld részecskéinek belélegzése során a fertőzés átvitelének aerogén mechanizmusa lehetséges.
  4. A Brucella transzplacentális behatol a magzatvízbe, nagy számban találhatók a bébi placentán és minden szövetében.

A brucellózis személyről személyre továbbítódik? - Nem, ez a fertőzés teljesen kizárt.

Az emberek fertőzése a fertőzött tárgyakkal való érintkezéskor történik, a sebfelületen (karcolás, kopás, vágás) vagy a termékek használata során. Az állatok tenyésztőinek 100% -ában fertőzöttek a hús darabolásánál, az előfordulás növekedése az állatállomány kezelésével is összefügg.

Az embereken a brucellózis forrása az alábbi állatok:

  • sertés;
  • kutyák;
  • juhok és kecskék;
  • tehén;
  • egyes helyeken - rénszarvas.

Hogyan történik a fertőzés?

Amint már említettük, a fertőzés a fertőzött tárgyak érintkezésének során a sebfelszínen keresztül jut át. A brucellózis a bőrön keresztül és a nyálkahártyákon keresztül behatol a testbe.

A kórokozó elleni küzdelemhez makrofág sejtek keletkeznek, de csak elkapják a fertőzést és eljutnak a nyirokcsomókba. Útközben a baktériumok aktívan szaporodnak, és a nyirokcsomóba való bejutás helyi nyirokcsomók gyulladásához vezet.

A fertőzés terjedésének következő szakasza a véráramba való bejutáshoz kapcsolódik, ami elősegíti a szervezet további előrehaladását. Gyakorlatilag nincsenek olyan szervek és rendszerek, ahol a brucelek nem látogattak volna el.

Az emberekben a brucellózis tünetei

Amikor egy személy brucellózisának első jelei megjelennek, attól függ, hogy mennyi mikroorganizmus jut be a szervezetbe. Ritka esetekben a fertőzés nem megy át további védelmi rendszereken és hosszú ideig marad a nyirokcsomókban. Ha az emberi immunitás nem gyengül - testében a baktériumok hosszú ideig maradnak, még az inaktív állapotban is. A betegség inkubációs ideje 7-30 nap.

Hogyan alakul ki a brucellózis az emberekben?

  1. A brucellózis akut és szubakut formái egy 3-5 napos kis prodromalis periódussal kezdődnek.
  2. Ebben az időben a személy aggódik a gyengeség, rossz közérzet, fáradtság, csökkent hatékonyság, depresszió a hangulat, gyakran teljes hiánya az étvágy és az enyhe fejfájás.
  3. Ennek az időszaknak a végét a tünetek hirtelen emelkedése kísérte.
  4. Van-e hőmérséklet a brucellózissal? - Igen, a prodromális időszak után emelkedik, és gyakrabban válik remitáló jellegűvé, vagyis délután, vagy közelebb van az estéhez. Különleges esetekben egy napig tart, és nem haladja meg a 37,5 ° C-ot. A hőmérséklet nem akadályozza meg, hogy az ember jól érzi magát, sok beteg társaságos, sőt beszédes.
  5. Az akut brucellózis kialakulása során egyes betegeknél óriási hidegkezdés kezdődik, amikor a testhőmérséklet azonnal csökken, majd erősen emelkedik magas értékekre, hővel és kifejezett izzadással.
  6. A vizsgálat során egy személy észrevehető növekedése a mandulák, a lép, a torok vörössége, hallgatja a hang a szív.

Ezek az úgynevezett fertőző betegségek korai jelei. A későbbiekben a brucellózis más módon nyilvánul meg, és egyre több szervet érint.

A krónikus brucellózis tünetei

Ez a betegség talán egy hosszan tartó folyamat, amelyben a brucellózis kórokozója az emberi szervezetben van, de megnyilvánul az immunitás gyengülése pillanatában. A visszaesés gyakran 1-2 hónappal a betegség első jeleinek kihalása után következik be.

A krónikus fertőzés súlyosbodása kissé eltér az akut:

  • mérgezés enyhe;
  • az első hely nem általános tünetegyüttes a gyengeséggel, lázzal és a belső szervek és az izomrendszer kudarcával;
  • Gyakran említik a brucellózis arthritisét;
  • Néha a betegség súlyosbodásának hátterében súlyosabb fertőzések társulnak: tuberkulózis, malária.

Hogyan romlik a fertőzés és mely szerveket érintik leginkább?

Először az ízületek gyulladása következik be - ez a szervezeti elvesztés az ínszalagoktól a csontokig, ez a zóna izmossága és duzzanata.

  • Brucellózis spondylitis alakul ki. A gerinc betegségét, amelyben a csigolyák deformációja megfigyelhető, kimutathatók a szövetek purulens gyulladásának területei.
  • A fájdalmas folyamatban az izmok érintettek - myositis alakul ki.
  • Ha a fáradtság, a gyengeség fokozódik, az alvás zavart és az ember viselkedése drámaian megváltozik - ez jelzi az idegrendszer vereségét. Az agy és a membránja gyulladása alakul ki: meningitis és meningoencephalitis. Ellentétben az akut brucellózis jelenlétével, a fáradságos terepnek nyilvánvaló tünetei vannak.
  • Az autonóm idegrendszer vereségét jelzi a bőr izzadása, a bőr vörössége, az edények hangerejének csökkenése.
  • Krónikus brucellózis jellemzi zavar a urogenitális rendszer - a férfiak van egy gyulladás a here és függelékei, a nők gyakran szenvednek adnexitis, gyulladás a méhkürt és a betegség a menstruációs ciklus.
  • A krónikus brucellózis tünetei közé tartozik a nyirokrendszeri gyulladás, a nyirokcsomók növekedése, a lép.
  • A pajzsmirigy, a mellékvesék és az endokrin rendszer bármely szervének sérülése van.
  • Lehetséges hasmenés a brucellózissal? - ez a tünet nem jellemző a betegség akut vagy krónikus állapotában. De kimondottan károsodott májfunkció esetén néha enyhítik a székletet.

    Az elhúzódó vagy krónikus brucellózis veszélyes, ha több szervet és rendszert vesz fel a fájdalmas folyamatban.

    A brucellózis szövődményei

    Mi veszélyes az emberi brucellózis számára? - az a tény, hogy ez a betegség kiszámíthatatlan. Hosszú időt vesz igénybe, néhány hétig a beteg aggódik a különböző tünetek miatt. De a betegség krónikus folyamatán kívül vannak más kellemetlen pillanatok is.

    1. A terhes nők esetében a brucellózis abortuszot eredményez.
    2. A krónikus brucellózis maga is állandó remissziós és exacerbációs időszakokkal jár, és gyakran rokkantságot eredményez.

    diagnosztika

    Hogyan diagnosztizálható a brucellózis? Ez egy összetett folyamat, ha egy személy nem veszélyezteti a betegséget. A helyes diagnózisban szerepet játszanak az epidemiológiai adatok, a tünetek kombinációja és egy személy munkahelye.

    Hol kezdődik a diagnózis?

    1. Először egy anamnézist gyűjtenek, és megtudják, hogy a brucellózis ilyen kitörése előfordult-e már a beteg társaságában vagy a lakóhelyén.
    2. A betegekből származó sejtkultúra izolálása fontos alapvető diagnosztikai módszer. Ehhez vért vettek a brucellózis és más biológiai folyadékok miatt. Speciális médiát használunk a sejttenyészet növekedéséhez. A nehézség az, hogy a kultúrák csíráznak hosszú ideig - egy baktérium oszlopa legalább egy hónapig növekszik.
    3. Az állatok fertőzésének módszere szintén nem rendelkezik gyakorlati értékkel a brucellózis okozó ágens hosszú növekedése miatt.
    4. Milyen teszteket kell alkalmazni a brucellózisra? A baktériumok vérben való jelenlétének megállapításához szinte bármilyen biológiai folyadékot használjunk. De mindenekelőtt vért veszünk, különösen a szerológiai vizsgálati módszereknél, amelyekből az RSK, RNGA, a Coombs reakciót kinevezik. Ezek a vizsgálati módszerek érzékenyebbek, még a baktériumok L-formái is meghatározhatók, de ezek költségesek.
    5. A brucellózis diagnosztizálására embereknél a Wright speciális szerológiai módszerét is alkalmazzák. Az 1: 200-as titer pozitívnak tekinthető. Nyilvánvaló előny a gyors diagnózis - legfeljebb 10 nap alatt megbízható adatok állnak rendelkezésre a brucellózis jelenlétéről.
    6. A DNS-kimutatás modern módszerét - a PCR-diagnosztikát - nagyon ritka esetekben alkalmazzák a magas életszínvonal miatt.
    7. Használjon Bernese bőrvizsgálatot vagy allergiás diagnózist. A brucellózis antigén jelenlétére alapozódik a beteg vérében - amikor a brucellin bejut, duzzanat és vörösség jelentkezik a beadás helyén.

    A brucellózis kezelése

    A fertőzés kezeléséhez négy fő feladatot kell elvégeznie:

    • a kórokozó kontrollja;
    • egy fájdalmas szindrómától való kiszabadulás;
    • a szövődmények megelőzése vagy a meglévőkkel történő munkavégzés;
    • a beteg munkaképességének helyreállítása.

    A brucellózis kezelése emberben antibakteriális gyógyszerek kijelölésével kezdődik. A gyógyszerek kiválasztása a fertőzés szakaszának, a szövődmények jelenléte és a folyamat kompenzációjának mértéke szerint történik.

    1. A kezelés alapja az antibakteriális gyógyszerek alkalmazása. Milyen antibiotikumokat brucellózisokkal kezelnek? Akut betegségben a doxiciklin, a kloramfenikol és a rifampicin megfelelő terápiás dózisban kerülnek felírásra. A kezelés időtartama legalább két hét. A baktériumok megszokottsága, azaz az utóbbi években a brucellózis kórokozóinak ellenálló képessége, egyre több és többször használt kinolon.
    2. Másodlagos fertőzés esetén további antibiotikum-csoportokat is előírnak.
    3. Súlyos betegségben vagy az antibiotikumok adagolásának teljes hiányában glükokortikoszteroidok írhatók elő.
    4. A krónikus brucellózis antibiotikumokkal történő kezelése csak az exacerbáció fokában mutatkozik meg. Ha egy személy jól érzi magát, nem ajánlott a hatás hiánya miatt.
    5. A krónikus brucellózis kezelésére gyengített vakcinát alkalmaznak.
    6. A rekurzív immunglobulin megelőzésére bizonyos időt írtak elő.
    7. Az emberek brucellózist kezelnek az otthonban? A ház felismerése csak a betegség egyszerű formájával van kimutatva komplikációk nélkül. Ugyanakkor hosszú távú antibiotikumok alkalmazását is előírják. Az ízületi fájdalom kezelésére gyulladásgátló gyógyszereket alkalmaznak. Hozzon létre immunmoduláló szereket.
    8. A kórházi környezetben a fizioterápia, a masszázs és a testmozgás pozitív hatással van az érintett ízületekre.
    9. A betegség elleni küzdelem egyik fontos szakasza a szanatórium kezelés.

    megelőzés

    A brucellózis megelőzése összetett többlépcsős folyamat, amelynek fő szerepe az államnak és a vállalkozásoknak.

    A kórokozó felszámolása érdekében,

    • a gazdaságban a fertőzés kezelése;
    • a tej fertőtlenítése;
    • pasztőrözés és tejtermékek forrása;
    • alkalmazzanak speciális módszereket az öregedés kész tej- és húsipari termékekre;
    • a mezőgazdasági munkavállalók és a kollektív gazdaságok brucellózisra vonatkozó rendszeres felmérése;
    • az állatokat különleges védőruházatba tartozó emberek számára engedélyezik;
    • rendszeresen végeznek egészségügyi-oktatási munkát a lakosság körében.

    A brucellózis egyéni profilaxisa a higiéniai normák, a feldolgozótermékek megfigyelésén alapul, rendszeresen végeznek rutinszerű tisztítást a mezőgazdasági és háziállatok élőhelyeiben.

    A brucellózis specifikus profilaxisa

    Az átruházott fertőzés nem garantálja teljes körű védelmet a brucellózis ellen az élet hátralévő részére - az immunitás csak egy évig tart. A legjobb esetben egy személy szerencsés lesz, és a betegség nem fog gondot okozni a következő három évben. Ezért hatékonyabb védelmi módszereket kell alkalmazni.

    Egészen a közelmúltig állatokon vakcinát alkalmaztak a brucellózis ellen, de ez nem eredményezett pozitív eredményt, mivel a betegség a vakcinázott is lehet, bár nagyon könnyű.

    Jelenleg élő száraz brucellózis vakcinát alkalmaznak. Ezt a betegségben szenvedő emberek számára írják elő. Ezek a következők:

    • a kollektív gazdaságok és gazdaságok munkatársai;
    • magánvállalkozók állatorvosai;
    • minden állattenyésztést folytató és a brucellózis gyakori brucellózisában élő állampolgár.

    A brucellózis elleni védőoltás ilyen esetekben 1-2 évente történik. Ez a maximális védelmi idő, mivel a szervezetben lévő immunsejtek csak rövid ideig maradnak. A vakcina sajátossága az intravénás beadás, de intradermális beadás is megengedett. Egyetlen dózisban, amely 0,1 ml, 25 millió mikrobás attenuált antitestet tartalmaz.

    A vakcina a reaktogensek számához tartozik, annak bevezetésénél, esetleg allergiás reakciók kialakulásában, ízületi fájdalomban és gyengeségben. E tekintetben a brucellózis elleni immunizálás előtt bőrtesztet kell végezni.

    A brucellózis elleni vakcinázás tervezett módon történik. Ugyanezt a gyógyszert is alkalmazzák a kezelésre, de ebben az esetben a gyógyszer dózisa eltérő, mivel a terápiás cél érdekében a vakcinát 10 percig be kell adni a páciensnek, és az injekciók közötti intervallum 2-3 nap.

    A brucellózis nem tartozik a legveszélyesebb betegségek közé, évente több millió embernek nincs betegsége, és a halálozások számát az ujjak számolják. De ez egy hosszú távú folyamatos fertőzés több elváltozással, ami rokkantsághoz vezet. Ezért, ha egy személy veszélyeztetheti a brucellózis kialakulását, akkor a legmegbízhatóbb védelem az oltás.

    A brucellózis kezelése

    A brucellózis okai

    brucellózis - fertőző és allergiás betegség, lázzal, elváltozások a mononukleáris fagocita rendszer, keringési, az ideg- és más rendszerek különösen gyakori részvételét a patológiás folyamatot a mozgásszervi rendszer. Ez az első alkalom brucellózis kórokozó Micrococcus melitensis 1886 talált D.Bryus. Idővel, 1906-ban és 1914-ben a tehenekből és sertésekből Bact-ot osztottak szét. abortus bovis és Bact. abortus suis. 1920-ban minden kórokozót bekerültek a brucella csoportba, és a betegséget brucellózisnak nevezték.

    A brucellózis problémája sok éven át továbbra is releváns a mezőgazdaság és az egészség szempontjából. Társadalmi-gazdasági jelentőségét a betegség lefolyásának sajátosságai, valamint a vereség legfőbb kontingense határozza meg, nevezetesen a munkaképes népességet, amely mind szakmai, mind társadalmi tényezőkből ered. A modern brucellózis egyik legszembetűnőbb klinikai jellemzője a betegség krónikus formában bekövetkező, a későbbi rokkantsággal történő átmenetének kifejezett tendenciája.

    A brucellózis okozója a Brucella nemzetségbe tartozik. A Brucella-nak több típusa van:

    • Br. melitensis,
    • Br. abortus,
    • Br. suis,
    • Br. canis,
    • Br. ovis,
    • Br. neotomae,
    • Br. pinnipediae,
    • Br. cetaceae.

    A br. A melitensis juhok és kecskék. Br. az abortusz szarvasmarha, Br. suis - sertések. A br. Canis kutyák. Br. pinnipediae és Br. a tengeri emlősökben megtalálhatók a cetfélék; emberekben az idegrendszeri elváltozások túlsúlyával járó egyetlen esetet írják le. Két másik Brucella faj (Br. Ovis és Br. Neotomae) nem patogén az emberre.

    Brucella - negatív baktériumok a kis méret, az jellemzi, jelentős polimorfizmus (az egy termék is kimutatható, mint egy rúd alakú, és coccoid opciók), nem képez spórákat, még tartozik a sejten belüli parazitákat. Sok táptalajon nőnek, de nagyon lassan (legfeljebb 3 hétig). A legtöbb laboratóriumi állat (tengerimalac, patkány, egér) nagyon érzékeny a brucellára. Jelentős változékonyság jellemzi őket, és képesek az S-formáról az R- és L-formákra való áttérésre. Ellenáll a külső hatásoknak. A vízben, több mint 1 hónapig tartanak, sajtban - 2 hónapig, gyapjúban - legfeljebb 4 hónapig. Gyorsan meghal a forralás és a fertőtlenítőszerek hatása. Érzékenység antibiotikumok a tetraciklin-csoport, sztreptomicin, rifampicin, fluorokinolonokkal, makrolidok.

    A fertőzés fő forrása az embereknek a kicsi és nagy szarvasmarha, valamint a sertések. A brucellózis jellegzetes klinikai jele a gazdaságokban az abortusz. A magzat, a membránok, a magzatvíz nagy mennyiségű brucellózis okozója. Az állatok, akik az abortusz számított 15 hónapon belül megtalálható Brucella kóros váladékozás a genitáliák, tej, vizelet és széklet. Váladékkal kórokozók tartoznak szennyeződéseket az alom, takarmány és víz a locsolás helyen, ami miatt más fertőzött állatok, ami az esemény a járványos kitörése.

    Az emberek fertőzése megtörténik érintkezés és táplálkozási módok. Gyakran fordul elő kontaktus fertőzés, amikor a magzatvíz megérinti a bőrt (segítve a borjakat, újszülött borjak, bárányok gondozásával). A legmagasabb előfordulást a brucellózisos betegekkel (pásztorok, pásztorok, állatorvosok, zootechnikusok) szoros kapcsolatban álló személyek között figyelték meg. Húsipari alapanyagokat, bőrt, brucellózisos gyapjú (húsfeldolgozó üzemek, gyapjúfeldolgozó dolgozók) feldolgozásakor fertőzhet. A Brunella kis bőrkárosodást okoz. Veszélyes nyers tejtermékek, juhsajtok, koumiss stb.

    A tej okozza a sok ember fertőzését, akik szakmailag nem állnak az állatállományhoz. Ebben az esetben a fertőzés a torok szájrészének nyálkahártyáján keresztül történik, nem pedig a gyomor és a belekben, mivel a gyomornedv káros hatással van a brucellára. Általában az emberekben a brucellózis egy professzionális betegség.

    Az emberi testbe belépve a Brucella nem hagy jelentős változásokat a bevezetés helyén. A regionális fertőzés első fázisa, amikor a brucella eléri a nyirokcsomókat a nyirokcsomó mentén, megfelel az inkubációs időszaknak. A brucella szaporodása és felhalmozódása elsősorban a nyirokcsomókban fordul elő.

    Akut brucellózisban a klinikai kép megfelel az elsődleges bakterémia (hematogén belépés). A szubakut brucellózist ismételt és ismételt bakteriológia jellemzi, szenzibilizációs tünetekkel. A jelenlegi vér kórokozó belép a rendszerbe a mononukleáris fagociták szervek (máj, lép, csontvelő), ahol az újabb fertőzési gócok ismételt hit a kórokozó a vérben, amely meghatározza a előfordulása láz és általános mérgezés szindróma.

    A krónikus brucellózisban a kórokozó különböző szervekben és rendszerekben (központi idegrendszer, reproduktív rendszer, mozgásszervi készülék) lép be. A brucellózist a szervezet allergiás reorganizációja jellemzi - a késleltetett típusú túlérzékenység még hosszú ideig is fennáll, még miután a szervezet elhagyta a kórokozót.

    Meg kell jegyezni, hogy az akut brucellózis krónikus átrendeződése teljesen opcionális, és a krónikus brucellózis kialakulását nem mindig előzi meg az akut brucellózis. A brucellózis időtartama nem haladja meg a 2-3 évet. Később a szerve- zetek és szövetek szklerotikus változásai következtében klinikai tünetek (maradék brucellózis) figyelhetők meg.

    A betegség hosszú távú, ismétlődő útja évek óta az újbóli fertőzéssel jár. A betegség megjelenését is jelentősen befolyásolja a brucella faj, amely a betegséget okozta. A brucellózis patomechanikai változásai polimorfok. Főleg a különböző szervek kötőszövetében változások találhatók, a kifejeződésük természete és mértéke függ a kóros folyamat fejlődési stádiumától. Az akut stádiumban exudatív-gyulladásos változások vannak a nyirokcsomókban és a belső szervekben (máj, lép). Fertőző-reaktív vasculitis alakul ki. A szubakut és krónikus állapotokban a termelési-gyulladásos változások dominálnak specifikus brucellózis granulomák kialakulásával, elsősorban a lokomotoros készülékben, idegrendszeri és reproduktív rendszerekben.

    A brucellózis esetében a klinikai tünetek polimorfizmusa jellemző. Ezért számos klinikai osztályozás javasolt. A legsikeresebb klinikai osztályozás szerint a brucellózis folyamata a következő változatokat különbözteti meg:

    • szubklinikai
    • éles,
    • szubakut,
    • krónikus,
    • maradék.

    A szubklinikus áramlást a betegek kielégítő állapota jellemzi. Alapos vizsgálattal az egyének észlelhetik a perifériás nyirokcsomók kismértékű növekedését. Ez a lépés gyakran Br. Által okozott brucellózisban rejlik. abortus.

    A kurzus akut változata az 1 hetes és 2 hónapos inkubációs időszak után alakul ki. A betegség a testhőmérséklet és a magas számjegyek emelkedésével kezdődik. Ez a tanfolyam jellemző a Br. Által okozott brucellózisra. melitensis. A hőmérsékleti görbe különböző lehet: hullámos, remitikus, néhány beteg - subfebrile. A testhőmérséklet emelkedését hidegrázás kísérte, amelyet izzadás jellemez. Figyelemre méltó, hogy ha a páciens magas lázzal rendelkezik, általános állapota jobb, mint más fertőzéseké (influenza, tífuszos láz stb.). A betegek kielégítők, akár azt is mondhatjuk, hogy viszonylag jól tolerálják a magas testhőmérsékletet. Nincs más mérgezési jele. Az első hét végére a máj és a lép emelkedése, az általános lymphadenopathia (a nyirokcsomók mérsékelten nőnek, néhányuk érzékeny a tapintás alatt). A fő jellemző ebben a szakaszban a tiszta fókuszváltozások hiánya. Az akut brucellózis időnként befejezheti a gyógyulást, de rendszerint szubakut és krónikus folyamatokba kerül.

    A szubakut kiviteli alaknál, kivéve a áramlási brucellózis mérsékelt mérgezés tünetei, mérsékelt lázzal támadások fokális elváltozások jelennek meg, mint az arthritis, plexitis, léziók, stb ivarmirigyek. Jellemző elváltozások korai tünete mozgásszervi tekinthető patológiás folyamat a sacroiliacalis ízületek. Nem szimmetrikus ízületi gyulladás lehetséges más ízületekben. Leggyakrabban az ülőideg ideggyulladása. A neurit és a plexitist aszimmetrikus léziók jellemzik. Gyakran vannak orchitis, orchoepidymitis, adnexitis.

    Krónikus kiviteli alak áramlás alakul ki egyes esetekben közvetlenül, megkerülve az akut szakaszban, más esetekben, jelei krónikus brucellózis jelennek meg bizonyos idő után az akut kiviteli alak. A krónikus brucellózist az új és új szervek és rendszerek kóros folyamatában való részvétel jellemzi. Az általános mérgezés tünetei a háttérbe szorulnak. A testhőmérséklet gyakran heves és normális körülmények között hetekig és hónapokig terjed (remissziós periódus). A betegek panaszkodnak a fokozott ingerlékenységről, a depressziós tünetekről, a rossz alvásról, agyvérzésről, a hatékonyság csökkenéséről. A nyirokcsomók kibővíthetők, beleértve a mélyen elhelyezkedő (mediastinum, mesenterialis). A növekedést a mezenteriális nyirokcsomókban a beteg panaszkodik a fájdalom során a belek, a léziók ideg plexus (Szolárium) - fájdalom a gyomortáji régióban. Az izomrendszer kudarcának gyakori megnyilvánulása a krónikus brucellózis. A betegek panaszkodnak az izmok és izületek fájdalmáról.

    A brucellózis (maradék brucellózis) hatásainak klinikai képében elsőként a fokozott fáradtság, az általános gyengeség és az ingerlékenység jelentkeznek. A betegeket az alvászavarok, a memóriavesztés, a túlzott izzadás, az érrendszeri betegségek - hideg végtagok, gyors zúzódások zavarják. Ebben a szakaszban a beteg testében lévő kórokozó már nem létezik.

    Hogyan kell kezelni a brucellózist?

    A stratégia kiválasztása 2008 - ban brucellózis kezelésére amelyet a betegség formája határoz meg. A brucellózis akut formájához az antibiotikumokat meglehetősen magas dózisok mellett kell beadni. A nem megfelelő dózisok és a gyógyszerek idő előtti feloldása a krónikus brucellózis kialakulását okozza. A WHO azt javasolja, hogy a felnőttek egyidejűleg napi 0,1 g doxiciklint és rifampicinnel kombinálva 0,6-0,9 g-ot adjanak 6 héten át. Lehetséges napi 0,1 g-os dózissziklint kinevezni 6 héten keresztül sztreptomicinnel kombinálva napi 1 g-ig intramuszkulárisan 2-3 hétig. Az antibakteriális terápia utolsó lehetősége hatékonynak tekinthető a visszaesés megelőzésében; a doxiciklin helyettesítése ciprofloxacinnal vagy sztreptomicinnel gentamicinnel vagy amikacinnal megfelelő dózisokban.

    A brucellózis komplex terápiája nem zárja ki a betegség relapszusait. A relapsusok gyakrabban fordulnak elő 7-8 hónap után, és néha 1-2 évvel a kezelés után.

    Szintén patogenetikai terápiát végeztünk, amely magában foglalja a méregtelenítés és a gyulladáscsökkentő szerek alkalmazását. Jelentős gyulladásos változások (orchitis, ideggyulladás, stb.) 2-3 hónapon belül kijelölnek GCS-t.

    Krónikus formában az antibiotikumok alkalmazása csak akkor indokolt, ha láz van. A leghatékonyabb a vakcina terápia, amely nemcsak deszenzitizáló hatást fejt ki, hanem serkenti az immunogenezist. A vakcinát szubkután, intramuszkulárisan, intravénásan adjuk be. Az alkalmazás módját, valamint a vakcina dózisát minden esetben egyedileg határozzák meg.

    Ahhoz, hogy serkentik a szervezet ellenálló alkalmazott metiluracil, nátrium-nukleinat és más drogok végzett fizikoterápiás: elektroforézis, paraffin fürdő, torna, masszázs terápia, hidrogén-szulfid és a radon fürdők, sár fürdők.

    Milyen betegségek társulhatnak

    A brucellózis egy fertőző betegség, amelyhez számos szervkárosodás alakul ki:

    • myositis - amikor a tapintás gyakrabban van a végtagi izmokban meghatározza a fájdalmas területeket, az izom vastagságában a tömítéseket érzik. A lumbosacrális, femorális és egyéb területeken a bőr alatti zsírszövetében csomók vagy zsinórok találhatók. Ezek az úgynevezett fibrositis, amely a kötőszövet gyulladásos irritációjából adódik;
    • fibrositok - a fibrositák méretei különböznek (a borsóból a babhoz, néhány beteg esetében átmérőjük 5-10 cm). A brucellózisban csak egy csukló ritkán vesz részt a patológiás folyamatban. Elsősorban nagy ízületek (nyálkás, térd, supra-tibia) érintettek. A közös funkció a fájdalom miatt korlátozott, de a konfiguráció kevéssé változik;
    • bursitis - gyakrabban könyökízületek, tendovaginitis, arthrosis-arthritis. Fokozatosan a betegek kialakulhatnak ankilózis és kontraktúrák. Az ízületek mozgása tehát lényegesen korlátozott vagy hiányzik teljesen; az ízületek mérete megnagyobbodott, deformálódott. Tipikusan az ileus-szakrális ízület és a gerinc érintett;
    • a sakrolilitis ritka betegség, amelynek kimutatására számos diagnosztikai kritériumot alkalmaznak. Erikssna informatív a tünet, amelynek lényege, hogy a beteg kerül a fésülködőasztal és kattintson a csípőtaréj az oldalsó pozícióban vagy szorította mindkét kezét az elülső felső csípőtaréj fekvő helyzetbe. Az egyoldalú szarkoilitis esetén az érintett oldalon fájdalom, kétoldali fájdalom jelentkezik mindkét oldalon. A Nachlas tüneteit is használják: a páciens a gyomorra van helyezve, és a lábak a térdízületekben hajlamosak. Amikor a végtag felemelkedik, fájdalom jelentkezik az érintett iliac-szakrális ízületben;
    • a perifériás idegrendszer károsodása (radiculitis, neuritis), autonóm idegrendszer adynámia formájában, izzadás;
    • pszichózisok - hosszú ideig járnak, súlyosbodással;
    • a szív- és érrendszerből - vasculitis, szívritmuszavarok.
    • a nemi szervek elváltozásai: férfiak - orchitis, epididymitis, csökkent szexuális funkció (az orchitis gyakoribb egyoldalú, súlyos fájdalom és a herék jelentős növekedése); nőknél - adnexitis, salpingitis, endometritis, koraszülés, spontán abortuszok, meddőség lehetséges.

    Brucellózis kezelése otthon

    A brucellózis kezelése otthon alacsonyabb a kórházban alkalmazott intézkedések hatékonyságánál. Mivel az akut forma brucellózis kórházi kezelést igényel, visszatérő vagy krónikus brucellózis lehet kezelni otthon, de gondos orvosi ellenőrzés mellett, az ábrán látható módon és a járóbeteg-ellátás, látogatás klinikák, ha szükséges, különleges fertőző egység. Semmi esetre sem tehet öngyógyszert, nem módosíthatja az orvos által előírt adagokat, nem módosíthatja a kezelés időtartama alatt.

    A brucellózis megelőzése a haszonállatok előfordulási gyakoriságának csökkentésére irányul. A megelőzés alapja egészségügyi és állat-egészségügyi intézkedések. Ha beteg állatokkal dolgozik, használjon védőruházatot és fertőtlenítőszereket.

    Egy élő brucellózis elleni vakcinát fejlesztettek ki, de az oltással végzett immunizálás csak rövid élettartamú immunitást eredményez. Az oltóanyag a Br. Törzsre épül. Az abortuszt kizárólag állattartó állatok vakcinázására használják. Bevezetésével az élő vakcinák antibrucellar személyt kell kezelni, nagy óvatosan, mert az oltás után, a betegek gyakran panaszkodnak az egészségromlás, ami megnyilvánult ízületi fájdalom, neuralgia, nyirokcsomó. A tudósok jelenleg dolgoznak a brucellózis elleni kémiai és inaktivált korpuszkuláris vakcinák létrehozásáról.

    Milyen gyógyszereket alkalmaznak a brucellózis kezelésére?

    • Doxiciklin - napi 0,1 g 6 héten keresztül rifampicinnel vagy sztreptomicinnel kombinációban;
    • Rifampicin - 0,6-0,9 g / nap 6 héten keresztül;
    • Streptomicin - napi 1 g intramuszkulárisan 2-3 hétig;
    • Ciprofloxacin - a doxiciklin alternatívájaként (sztreptomicinnel kombinációban).

    A brucellózis kezelése népi módszerekkel

    A brucellózis kezelése a népi jogorvoslat megkérdőjelezhető hatékonyságot mutat, és valószínűleg nem képes leküzdeni a fertőzést a gyógyszerekkel való kombináción túl. Ugyanakkor a brucellózis ismétlődő formáinak vagy annak ismétlődésének kezelésében a következő gyógynövény-gyógymódok lehetségesek, amelyek mindegyike nem túl sokat beszél az orvosával:

    • összekötni egy evőkanál jegenye csalán leveleit, a fekete bodza, a fűzfa kéreg virágait, a kerti petrezselyem gyökerét, fél liter vízzel öntse el, 30 perc elteltével; az infúziót két órán keresztül forró formában egy pohárral végezzük;
    • csatlakoztasson 4 evőkanál. kancsók nyírlevél, 1 evőkanál. levél alakú törpe levelei, 5 evőkanál. kanáliskola, 3 evőkanál. Gyűjtsd össze a kapott forráscsomagot forrásban lévő vízben, hagyd 20 percen át forralni, törzs; A levest két óránként egy pohárba kell forrasztani;
    • csatlakozzon 1 evőkanál. jeges csalán levelei, fekete bodza virágai, babcsokoládé, 1 evőkanál. Szerezd meg a fél liter liter forró víz gyűjteményét, ragaszkodj hozzá 45 percig; félszeres infúziót adjon naponta többször.

    A brucellózis kezelése terhesség alatt

    A brucellózis, mint bármely más fertőző betegség, a terhesség ideje alatt a legjobban megakadályozható. Ugyanakkor meg kell jegyezni, hogy a brucellózisos nők teherbe eshetnek és teljesen egészséges gyermekeket szülhetnek. A gyermekek a munka és a szoptatás alatt nem fertőződnek meg brucellózissal. Néha szemfertőzések figyelhetők meg - iritis, chorioretinitis, uveitis, keratitis stb.

    Mely orvosok lépjenek kapcsolatba, ha brucellózisban szenved

    A brucellózis kórokozója akut és szubakut formában izolálható a vérből, a csontvelőből és más biológiai szubsztrátumokból. A bakteriológiai vizsgálati módszerek azonban összetettek és különleges feltételeket igényelnek, beleértve a laboratóriumi technikusok védelmi szintjét. A brucella növekedése lassú, hónapokon belül. A szerológiai reakciók közül az agglutinációs reakciót informatívnak tekintik, amelynek két módosítása van: Wright reakciója, amely egy kémcsőben történik, és a Hadelson reakciója az üvegen történik.

    A brucellózis folyamatának akut változata esetén az antitestek a betegség második hetében jelennek meg, és később a titerük emelkedik. A diagnózis legalább 1: 200 (Wright reakció) és legalább ++ (Hadelson reakciója) titer. A diagnózis szempontjából érzékeny az RSK és az RNGA, amelyek lehetővé teszik a betegség és a vakcináció utáni változások közötti különbséget. A világon az ELISA segítségével széles körben használt vérvizsgálatokat is végeztek különböző osztályú antitestek ellen, PCR-t végeztek.

    Allergológiai módszerek a brucellózis diagnosztizálására a Byurne reakcióját a brunellin intradermális injekciójával (a kórokozó tápközegéből származó szűrlet) használják. A reakciót az ödéma mérete miatt figyelembe veszik: 1 cm-nél kisebb átmérőjűek, a reakciót gyengén pozitívnak tekintjük, 1-3 cm-nél gyengén; több mint 6 cm - pozitív. Az intradermális teszt általában a betegség első hónapjának végére pozitívvá válik. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az allergiás vizsgálat beállítása antitestek megjelenését vagy az antitest titerének növekedését okozhatja.

    A Burne-teszt negatív eredményei kizárják a brucellózis jelenlétét. Néha azok a betegek, akiknél Burne-tesztet végeztek, figyelték meg a betegség súlyosbodását.

    A brucellózis kezelése

    A brucelózis egy komoly fertőzés, amelyet a Brucella nemzetség baktériumok okoznak, amelyek forrásai háziállatok (zoonózisos fertőzés) és többszörös átviteli útvonalak. A mai napig a brucellózisok világszerte regisztráltak, a fejlett állatállományban gyakoribbak.

    A brucellózis okai

    A betegséget a specifikus baktériumok okozzák, amelyek egy külön Brucella nemzetséghez tartoznak, 7 fajhoz tartoznak. Emberben betegséget okoznak típusú 3 - B. melitetnsis (szintén gyakran okoz betegséget kecske), B. suis (fordulhat elő sertés) és B. abortus (gyakori a szarvasmarha). Ezek a baktériumok kis méretűek, polimorfizmusuk van - rúd alakúak, gömbölyűek (cocci) és krimpelt formák. A vita és a kapszulák nem alkotnak. A Brucella számos jellemzővel rendelkezik, amelyek az agresszió tényezőinek számítanak, és hozzájárulnak a betegség kialakulásához emberben és állatban:

    • Hialuronidáz szintézise - egy specifikus enzim, amely lebontja az intercelluláris anyag hyaluronsavát, ami megkönnyíti a baktériumok bejutását az emberi testbe és azok eloszlását.
    • A makrofág leukociták fagocitikus aktivitását gátló anyagok izolálása lehetővé teszi az immunrendszer sejtjein belüli baktériumok intracelluláris parazitizációját és az emberi szervezetben a fertőző folyamat hosszabb időtartamát.
    • Az a képesség, hogy allergi-zálja az emberi testet fehérjék, a sejtek metabolikus termékeinek izolálásával.
    • Hatékony endotoxin izolálása a bakteriális sejtek elpusztításában és megsemmisítésében - az emberi test erős mérgezését és anyagcsere-rendellenességeit okozza.
    • Az antibiotikumokkal és az emberi immunitással szemben rezisztens baktériumok specifikus L- és S-formáinak kialakulása a genetikai szerkezetük megváltozása miatt.

    Ezek a brucellasz jellegzetességek (agresszív tényezők) meghatározzák a betegség lefolyásának sajátosságait és fejlődésének mechanizmusát (patogenezis). A legérzékenyebb (a betegség súlyos betegségének képessége) az a fajta baktérium - B. melitetnsis. Minden okozó baktérium brucellózis, elég stabil a környezetben, az élelmiszer-termékek (hús, tej), bőr és a szőrzet állatok tudják tartani az életképességüket hosszú ideig (néhány hónaptól fél évig vagy tovább). A forró víz megöli őket gyorsan, ők is érzékenyek a fertőtlenítő oldattal (hidrogén-peroxid, az alkohol, furatsilin, klórozott mész, klóramin).

    A betegség epidemiológiája és átvitele

    A brucellózis zoonózisos fertőzésre utal. Ez azt jelenti, hogy a fertőzés fő tartálya és forrása az állatok. A személy fertőzött házi állatoktól, azaz kecskékből, tehenekből és szarvasmarhákból. A brucelózis egy fertőző betegség, amely a kórokozó több lehetséges átviteli módját tartalmazza:

    • A táplálkozási útvonal a fertőzés továbbadásának leggyakoribb útja, amelyben a kórokozó az állati eredetű (hús, tej, sajt) szennyezett élelmiszertermékekbe kerül az emberi szervezetbe. Különösen akkor, ha ezeket a termékeket nyersen vagy nem termikusan feldolgozzák.
    • Kapcsolatfelvétel útvonala - egy személy fertőzése akkor fordul elő, amikor a bőre vagy a nyálkahártyák közvetlenül érintkeznek egy beteg állattal, miközben gondoskodnak róla, az állattenyésztésen vagy az egyéni gazdaságokon keresztül. Ez a fertőzés egy beteg állat levágása alatt is lehetséges, vágja le tetemét, feldolgozza a beteg állatok bőrét és bőrét a vágás után.
    • Az aerogén útvonal - a kórokozó belélegzett levegőbe kerül az emberi testbe. Az ilyen átviteli útvonalat a por vagy mikroszkopikus gyapjú- és epidermisz-részecskék levegőjének légzőkészülékei valósítják meg.

    A brucellózis specifikus epidemiológiáját, a fertőzés forrását és átviteli útjait tekintve a betegséget az állattartó gazdaságokban vagy az egyéni háztartásokban dolgozó emberek magasabb aránya jellemzi. Általában a brucellózisos esetek előfordulása az állatok között előforduló állatbetegség (tüske előfordulása) előzménye. Az a személy, aki a betegség alatt, a környező embereknek nem fertőző. A laboratóriumi brucellózisos fertőzés számos esetét is ismertették, miközben a baktériumok tenyészete tápláló táptalajon nőtt a kórokozó azonosítása és azonosítása céljából.

    A brucellózis fejlődési mechanizmusa

    Gateway (helyét bevezetése a kórokozó a szervezetben), attól függően, hogy az átviteli út, a nyálkahártyák az emésztőrendszer (gyomorban vagy a bélben), légutakat, bőrt és a látható nyálkahártyák (szem, száj). A baktériumok bevezetése területén gyulladásos változások nem alakulnak ki. Baktériumok a szervezet számára, mint egy külföldi ügynök csapdába immunsejtek (neutrofilek és makrofágok) és elterjedt az egész szervezetben. Ezeket azután lerakódnak a limfoid szövetek ad és a fejlesztése több patogén fázisában a betegség, amelyek a következők:

    • Phase lymphogen drift - brucellák baktériumok bejutása a nyirokszövetbe (limfociták, lép) aktív reprodukcióval.
    • Elsődleges generalizáció (toxikus-szeptikus fázis) - a limfoid szövetből a baktériumok tömeges felszabadulása jellemzi. Ez a fázis egybeesik a betegség klinikai megnyilvánulásainak megjelenésével, mivel a brucella vérben történő keringése súlyos intoxikációt és allergiás organizmust eredményez.
    • A terjesztés fázisa - a vér áramával együtt a baktériumok a testen keresztül visznek és különböző szervekbe telepednek. A lokalizáció kedvelt helye a máj, a nyirokcsomók (ismétlődő penetráció), a lép, a vörös csontvelő. A helyeken és a másodlagos szaporodást követően (elterjedt a szervezetben) a nekrózis (sejtes halál) és a granulomák formájában kialakuló gyulladásos reakció alakul ki.

    A jövőben, a kezelés hiánya és az emberi test megfelelő adaptív képességei és az immunrendszer funkcionális aktivitása miatt, a bakteriális növekedés és a krónikus fertőzés részleges elnyomása következik be. A szervezet jó immunválaszával és a szervezet védőképességével járó fertőzésekkel összefüggő kötőszövet veszi körül, és a kalcium sókkal szivárog, ami lehetővé teszi a fertőző folyamat korlátozását. A brucellózis az emberben az átadott betegség kialakulása után rezisztens fajspecifikus immunitás - immunitás a megismételt fertőzésre.

    A brucellózis tünetei

    Az inkubációs időszak (a fertőzés pillanatától kezdve a betegség első klinikai tüneteinek megjelenése) brucellózisban kb. 1-2 hét. A brucellózis három olyan klinikai formája van, amelyek sajátos jellemzőkkel rendelkeznek a betegségek - az akut, a krónikus és a maradék brucellózis manifesztációjáról.

    Az akut brucellózis tünetei

    Az akut brucellózisra jellemző, hogy kifejezetten a szervezet általános mérgezésének megnyilvánulásai és a folyamat időtartama legfeljebb 3 hónap. Ennek a klinikai formanak a fő tünetei a következők:

    • Súlyos láz meghosszabbított pályán és magas testhőmérsékleten (38-40 ° C).
    • A magas hõmérséklet és a beteg állapota közötti korreláció hiánya - még nagyon magas értékekkel is - a beteg viszonylag jól érezheti magát.
    • A láz meghosszabbodik, ha a hőmérsékletet alacsony hőmérsékleten (37,5 ° C) vagy normál értékre csökkentik. Ezután rövid idő után a láz visszatér - hullámos láz.
    • A lép és a máj megemelkedése, amelyben a brucellózis baktériumok aktív szaporodása hepatolienális tünet.
    • A súlyos verejtékezés kialakulása, amely az alacsonyabb testhőmérséklet időszakában növekszik.
    • Az általános mérgezés nem specifikus tünetei - fejfájás, rossz közérzet, gyengeség, étvágycsökkenés, izomfájdalmak és ízületek. Ezek a megnyilvánulások nem függenek a testhőmérséklettől, és a normál érték mellett is fejlődhetnek.
    • Mérsékelt hipotenzió (a szisztémás vérnyomás csökkenése) a szervezet mérgezésének hátterében.

    Az akut brucellózis tüneteinek súlyossága az emberi test reaktivitásától és a belépő baktériumok számától függ.

    A krónikus brucellózis tünetei

    A betegség krónikus folyamatát olyan szervek fokális elváltozásai jellemzik, amelyekben a baktériumok szaporodnak. A brucellózis ezen formájának fő tünetei a következők:

    • Időszakos láz, kb. 38 ° C-os hőmérsékleten, de gyakrabban fordul elő a subfebrile számjegyeken (37,5 ° C).
    • Generalizált lymphadenopathia - a nyirokcsomók összes csoportjának növekedése.
    • Az autonóm idegrendszer vereségének tünetei - fokozott verejtékezés, érzelmi labilitás (a hangulat rövid időn belüli változása).
    • Jelek a vázizomrendszer - a leggyakoribb tünet a krónikus brucellózis, amelyet az jellemez, egyoldalú gyulladás a nagy ízületek (artritisz) - csípő, térd, könyök és váll ízületek.
    • A fertőző myocarditis a szívizom gyulladása, amelyet a szívben időszakos fájdalom okoz, és nem társul a fizikai aktivitással.
    • A máj és a lép hosszabb megnagyobbodása (hepatosplenomegalia).

    A baktériumok súlyos elterjedése esetén különböző gyulladásos tünetek alakulhatnak ki - a gyulladásos folyamat a szemekben, az ízületi gömb szervekben, az izmokban és a bőrben fájdalmas, sűrű formációk formájában.

    A maradék brucellózis tünetei

    A belső szervek, a szív, az erek és a nagy ízületek károsodásának tünetei még a brucellózis baktériumok felszabadulását követően is kialakulnak. Ezek a változások tartósak, és a beteg életében a továbbiakban is fennmaradhatnak. A maradék brucellózis az átruházott fertőzés egyfajta szövődménye.

    diagnosztika

    A brucellózis specifikus diagnózisára laboratóriumi vizsgálati módszereket alkalmaznak, amelyek a következők:

    • Bakteriológiai vizsgálat a kórokozó baktériumtenyészetének izolálásával és azonosításával.
    • A szerológiai diagnosztika a diagnosztika legáltalánosabb módszere, amelyben különböző módszerek (agglutinációs teszt, enzimkapcsolt immunszorbens vizsgálat) segítségével bizonyos brucella fajok elleni antitestek titerének növekedését észlelik.

    További diagnózis esetén a szervek szerkezeti változásainak súlyossága és lokalizálása érdekében a vér és a vizelet, röntgen- és ultrahangos instrumentális vizsgálati módszerek klinikai analízisét végezzük. A végső diagnózis alapja a kórokozó vagy antitestek azonosítása és izolálása.

    A brucellózis kezelése

    A brucellózis esetén a terápiás intézkedések komplexét csak az orvosi kórház állapotában végezzék, és magában foglalja:

    • Etiotróp terápia - amelynek célja a kórokozó baktériumellenes szerekkel történő megsemmisítése. Erre a megosztott tetraciklin antibiotikumok rifampicin és hosszú Természetesen, legalább 6 hétig, a teljes megsemmisítése a kórokozó, valamint, hogy megakadályozzák a kialakulását rezisztens formáinak baktériumok és krónikus brucellózis.
    • Patogenetikai terápia - van szükség, hogy csökkentsék a súlyosságát belső szervek károsodását fejlődés során ezekben a baktériumok közé tartoznak méregtelenítés (intravénás cseppek a sóoldatok és speciális adszorbensek), antiallergiás antihisztaminok, vitaminok, stimulánsok az immunrendszer, a fájdalomcsillapítók (analgetikumok), és nyugtatók.

    A kezelés után a kórház kivonatát legkorábban 2 héttel a testhőmérséklet normalizálása és a betegség laboratóriumi klinikai tünetei hiányában kell elvégezni. Ezután gyógyfürdő kezelés ajánlott.

    A brucellózis megelőzése

    A megelőzés célja, hogy megakadályozza a brucellózis fertőzését vagy a baktériumok bejutását a testbe (immunitás). Ehhez kétféle tevékenységet használnak:

    • A nem-specifikus profilaxis - végzik az azonosítása és elkülönítése, a beteg állatok számára az állattartó telepek, bakteriológiai ellenőrzése az állati eredetű élelmiszerek, amely személyzet egyéni védőeszközöket (légzésvédő maszkok vagy, kesztyűk, köpenyek).
    • A specifikus profilaxis a brucellózis és az állattenyésztők vonatkozásában a rendellenes területeken élő személyek mentelmi jogának megteremtésére irányul. Ezt vakcinázzuk vakcinával, amely 3 fő Brucella faj élő attenuált baktériumát tartalmazza.

    A brucellózis előfordulása ma meglehetősen magas szinten marad. A Brucella fertőzéseket a világ minden tájáról jelentették. Ez gyakrabban fordul elő olyan országokban, ahol fejlett állatállományt végeznek. Tekintettel arra, hogy a kórtani folyamatok súlyosak és a krónikus formában történő gyakori áttérés történik, a fertőzés elleni küzdelem fő iránya a megelőzés.