A diafragmás herniával járó fájdalom

A diafragmatikus hernia a nyelőcső egy részének a mellkas üregébe való elmozdulása miatt következik be a membrán nyílásán keresztül. Az előfordulási gyakoriság a rándulást követően diagnosztizált összes sérülés esetén 2%. Az esetek 5% -ában a membrán nyelőcső-megnyitásakor a sérv észlelhető, amikor a betegek az orvoshoz fordulnak, gyomor-bélrendszeri panaszok esetén.

Leggyakrabban, rekeszsérv tünetmentes, de a betegek jeleit mutatják gastrooesophagealis reflux betegség, gyomorégés, savas reflex, mellkasi fájdalom (Lásd még: Az okokat és a gyomorégés, hogyan lehet megszabadulni a gyomorégés?).

Mi a diafragmatikus sérv?

A diafragma osztja a mellkasi és a hasüregeket, izomzatból áll, a gerincoszlophoz és a bordákhoz van kötve. A központi rész szinte teljesen kötőszövetből áll, kevés izomrostot tartalmaz, és normális esetben egy kupola alakul ki, amely a mellüreg felé hajlik.

A gerincoszlop oldalától a membránon keresztül jutnak el az edények és a nyelőcső, amelyeknek vannak lyukak, amelyeken keresztül a belső szervek kiemelkedése és a sérv képződése előfordulhat.

Ha a lyuk megy keresztül a rekesz része a gyomor, lehet, hogy szabálytalanságok a nyelőcső szelep, amely elválasztja a nyelőcső és a gyomor tartalmát. Ennek következtében, savanyú gyomor tartalma is bejusson a nyelőcsőbe, károsítja a nyálkahártyát és okozva nyelőcsőgyulladás kialakulásához és más gyomor-bélrendszeri betegségek, tünetek, amelyek gyakran előfordulnak a rekeszsérv.

A membrán nyelőcsőnyílásának hernia tünetei

A diafragmatikus sérv esetében a klinikai tünetek kis mérete egyáltalán nem jelentkezhet.

Ha a gyomor felső része kilépett a diafragma nyílásba, a következő tünetek figyelhetők meg:

Éhgyomorra minden étkezés után, vagy hirtelen változások a testtartásban, miközben billent előre;

Fájdalom a szegycsont alsó harmadában vagy a hypochondriumban;

Fájdalom a szívterületen, a koszorúér-betegségre jellemző, a bal vállra és a lapockára sugárzó, a nitroglicerin tabletta után. Ebben az esetben az EKG nem mutatja a szívműködés zavarait;

A membrán nyelőcsőnyílásának sérvében bekövetkező szövődményeket számos tünet érezheti, amelyek a solyaritisből, a periviszteritből és a hólyagoszsák összenyomásából keletkeznek:

A perivistercitre jellemző a subfebril láz és a fájdalom a xiphoid mellkasi rendellenesség területén;

A szoláris plexus területén nyomásgyakorlással járó epigasztria kevésbé hangsúlyos, amikor előretolódik - a solaris jelei;

Az epigasztrikus térben és a mellbimbó mögött szomorú fájdalom jelentkezik, a láz és az eructatio megjelenik a hólyagoszsák összenyomásakor.

A hernia szövődményeinek egyéb tünetei:

Unalmas mellkasi fájdalom vagy bizsergés a szegycsontban;

Gyakori belching, levegő vagy gyomor tartalom, amely után savanyú íz van a szájban;

A gyomor diszpepszia jelei, az élelmiszer-emésztés megsértése (lásd még: Dyspepsia okai és tünetei);

Bélrendszeri rendellenességek, a bél és a nyombélfekélyek divertikulózisára jellemző tünetek;

A hasnyálmirigy és az epehólyag gyulladásának tünetei; lehetnek övsömörök, amelyek jellemzőek a hasnyálmirigy-gyulladásra (lásd még: Hasnyálmirigy-gyulladás - hogyan manifesztálódik? Mi a teendő, ha hasnyálmirigy-gyulladásod van?)

Szív ritmus zavarok - tachycardia, extrasystole; egyes esetekben a páciens hosszú ideig és sikertelenül kezelheti a kardiológust az angina pectoris vagy az ischaemiás szívbetegség hibás diagnózisával.

A fele a membrán sérv tünetmentes betegek 30% -a megy az orvoshoz, mert a tünetek a szívbetegség okozta szövődmények, és 5-7% -ában a sérv diagnosztizálnak után radiológiai vizsgálata a panaszosoknak gyomorbetegségek.

A hernia diafragmatikus nyelőcsőnyitás differenciál diagnózisához a következő tünetek fontosak:

A súlyos étkezések után vagy a fizikai megterhelés után a fájdalom javul a test megdöntésével és köhögéssel;

A fájdalom gyakran megjelenik a test vízszintes helyzetében, eltűnik a hányás és erodálás után, függőleges helyzetbe, vízbe vagy mély lélegzetbe kerül;

A mellkasi fájdalom gyakrabban tompa és mérsékelt, de nem éles és erős.

Az okok a fájdalom kapcsolódó hernia szorította membrán idegek és erek a gyomor annak perctérfogat részét a mellüregben, milyen hatással van a sav tartalom a gyomorban és a bél nyálkahártyáját és nyelőcső puffadás falai.

A diafragmatikus hernia kialakulásának okai

A nyelőcső áthalad a membrán révén a nyelőcső, hogy kinyitnánk, helyén a járatnak egy vékony membrán a kötőszövet, amely elválasztja a két üreg - mellkasi és hasi. A hasi nyomás nagyobb, mint a mellkas, de a normális membrán ellenáll, és csak akkor, ha a degeneratív elváltozások vagy veleszületett gyengesége a kötőszövet megnyúlik, és van egy elmozdulása a gyomorban vagy más részeinek a nyelőcső a mellüregben.

A membrán nyelőcsőnyílásának hernia kialakulásának mechanizmusát két tényező kombinálja: a kötőszöveti gyengeség és a megnövekedett intraabdominalis nyomás. Ezenkívül az emésztőrendszer diszkinézise is előfordulhat, hogy a nyelőcső húzódik - felfelé húzódik, és a membrán nem megfelelő fejlett kötőszöveteivel együtt képes kialakulni a sérv.

A membrán hernáját idéző ​​tényezők:

A kötőszövet gyengesége, amely erősíti a diafragma nyílását. A nyelőcsőre erősítő ligamentumok és kötőszövetek az életkorral gyengülhetnek, rugalmassá válhatnak. Ezért a membrán hernia gyakran fordul elő idősebb betegeknél, akik hatvan évesek. Ezenkívül a betegség a platypodia és a Marfan szindrómában szenvedő emberekben fejlõdik ki, és a születéskor gyenge fejlõdésû kötõszövete van.

Krónikusan emelkedett intraabdominalis nyomás. Váltanak ki a megnövekedett nyomás a hasüregben lehet számos tényező: flatulencia, székrekedés, krónikus köhögés, túlzott mozgás. Provokál sérv membrán önmagában megnövekedett intraabdominális nyomás nem lehet, de ha a szalagok nem elég erős, hogy a nyomás alatt a belső szervek deformálódhat, hasi nyelőcső megy keresztül a lyuk képez rekeszsérv sac. A betegek 50% -ánál krónikus bronchitis, amely megnyilvánul tartós köhögés, sérv a rekeszizom kimutatott változó súlyosságú. A hasi üregben jelentkező megnövekedett nyomás okai - terhesség, gyakori hányás, nagy daganatok, túlsúly.

A nyelőcső és az emésztőrendszer egyidejűleg előforduló betegségei. Az emésztőrendszer funkcionális rendellenességei hozzájárulnak a hipermotor diszkinézia kialakulásához, gyakran a gyomor- és bélfekélyek, az epehólyag és hasnyálmirigy gyulladásos betegségei alakulnak ki. A dyskinesia nyelőcső hosszanti összehúzódása felfelé húzhatja, ami a membránnyílás kötőszöveteinek terhelését eredményezi. A nyelőcső traktusát a nyálkahártya gyulladásos és hegesedési folyamata is megkísérli, aminek következtében lerövidül, felhúzódik. Ha a diafragma nyílás területén lévő szövetek nem eléggé rugalmasak, a gyomor-bél traktus belép a mellkasi üregbe.

Congenital diaphragmatikus hernia gyermekekben

A membrán együttes hernia súlyos sebészeti kórkép, amelyben az újszülöttek komoly egészségi állapotot és életveszélyt okoznak. A szülés előtti diagnózis még a perinatális időszakban is képes azonosítani a betegséget, és időben orvosi segítséget nyújtani a gyermeknek közvetlenül a szülést követően. Ehhez a terhes nőt egy speciális központba helyezik.

A veleszületett diafragmatikus sérvnek három formája van: az anterior hernia, a hiatus hernia és a membrán hernia:

Az elülső herniák meglehetősen ritkák, manifesztációik már a gyermek életének első hónapjában is észrevehetők.

A membrán nyelőcsőnyílásának hernái igaz és hamisak.

Az igazi herniát egy hüvelyes zsák kialakulása jellemzi, míg a hamis herniával nem.

A kórházban a diafragmatikus hernia hamis formájával járó gyermekek gyakran meghalnak, mivel a mellüreg szervei fejletlenek és nem tudnak teljes mértékben működni. Ez annak köszönhető, hogy a hasi szervek kiléptek a mellkasi üregbe, még a terhesség idején is. A gyomor, a belek, a lép, és egyes esetekben a máj bal oldala a mellkasba kerül, és szétterülte a szerveit.

Ennek a kórtanának okai lehetnek a túlzott fizikai stressz, amelyet terhesség alatt egy nőnek, a légzőrendszer krónikus betegségeinek, a dohányzásnak és más rossz szokásoknak, az alultápláltságnak vetettek alá.

A diaphragma veleszületett sérvének tünetei enyhék lehetnek, ha a hiba mérete kicsi. Csak néhány év elteltével a gyermek panaszkodik gyomorfájdalomról, bélrendszeri rendellenességekről, éhgyomorra és folyamatos étvágytalanságra.

Jelentős hiba a gyermekben megfigyelhető vér a székletben, étvágytalanság, hányás, duzzanat a mellkas üreges has, cianózisa a bőr.

Prenatális diagnózis

Az ultrahangvizsgálat a mellkasi szervek rendellenes elrendezését mutatja, amely ultrahangos módszerrel további diagnózist igényel. Az echográfia részletesebb információt nyújt a mellkas szervekről, ha vannak olyan mellékhatások ezen a területen, az orvos gyanúja szerint a gyomor, a belek hüvelyei vagy a máj bal lebenyének kilépése a diafragma nyíláson keresztül történik. Az ekográfia a diafragmatikus sérvnek egy másik jele, a szív jobb elmozdulása, de ez a tünet a perinatális korban a gyermekeknél kevéssé hangsúlyos. A membrán kétoldalas herniáját nagyon nehéz felismerni ebben a szakaszban, gyakran a betegséget csak a szülés után diagnosztizálják.

A szülés előtti diagnózis lehetővé teszi, hogy minden szükséges intézkedést megtegyen, hogy mentse a gyermek életét a szülés során. A membrán veleszületett sérvének gyermekei gyakran meghalnak a kórházban, mivel ez a patológia a perinatális periódus alatt megakadályozza a belső szervek teljes kialakulását.

Rekeszsérv mutatható ki a terhesség első harmadában, a legkorábbi észlelése - 12 hét, de a legtöbb esetben, felfedi patológia a 26-27 héten, mivel a rossz minőségű gépek és hiányoznak a képzett szakemberek.

A prenatális diagnózis másik módja, amelyet az echográfiával együtt használnak, a perinatális karyotipizálás. Tájékoztatást ad a veleszületett patológiák és az örökletes betegségek kialakulásának kockázatáról.

Mit nem lehet tenni a nyelőcső diafragmatikus hernéjével?

A diafragmatikus sérvben szenvedő páciens viselkedési szabályai kizárják azon tényezők hatását, amelyek növelik a hasnyálmirigy nyomását, hogy megakadályozzák a mellkasi üregben lévő további szervmozgást és a betegség progresszióját:

A betegeknek azt tanácsolják, hogy kövessék a speciális étrendet, amely kizárja az intestinek irritáló ételeket;

Az élelmiszereket néhány óránként osztott adagokban kell bevenni;

Kerülje el a test elcsúsztatását, a testhelyzet hirtelen megváltozását - ez fájdalmat okozhat a szegycsontban és a gyomorégésben;

Lehetetlen az öv szoros meghúzása, a gyomornövényt viselő ruházat viselése - ez további nyomást fejt ki a hasüregben;

Kerülje a nehéz fizikai erőfeszítést, ugyanakkor rendszeresen gyakorolja a fizikai terápiát, erősíti az izmos fűzőt és helyreállítja a membrán hangját;

A széklet normalizálása - a székrekedés és a hasmenés növeli a hasnyálmirigy nyomását és elősegíti a nyelőcső nyálának hernia kialakulását.

Étkezés előtt és után ajánlott, hogy igyon egy teáskanál finomítatlan növényi olajat;

Fájdalom és gyomorégés a rekeszsérv rosszabb éjjel, és jóval erősebb, ha a test mozog vízszintes helyzetbe, így mielőtt a többit kell tartózkodniuk evés - az utóbbi fogadó legalább három órával lefekvés előtt.

Tiltott termékek a membrán hernéjével:

Koffein tartalmú alkohol és italok - tea, kávé, szóda;

Füstölt hús, pácolt termékek, fűszerek;

Savanyú tejtermékek (minimálisra csökkentik a mennyiséget) és savanyú gyümölcslevek;

A friss kenyér és sütemények szárított formában fogyaszthatók.

Csökkentse a savas refluxot és helyreállítsa a sav-bázis egyensúlyt a nyelőcsőben alkalikus ásványvízzel, például Borjomi-val. Gyógyszer a gyomornedv semlegesítésére diafragmatikus sérvvel. Részeg az üres gyomorban, 20-30 perccel, mielőtt két teáskanál evett. A gyógyszer szokásos bevitele semlegesíti a gyomornedv negatív hatását a nyelőcső falaira, és megakadályozza a diafragmatikus hernia szövődményeinek kialakulását.

A membrán nyelőcsőnyílásának hernia kezelése

A membrán nyelőcső nyelőcsőrének leggyakoribb tünete (az esetek 98% -ában) a mellkasi fájdalom, általában tompa és hosszan tartó, ritkán súlyos és intenzív. A fő megkülönböztető jellemző a megerősítés, amikor a testtartást megváltoztatja, előre dönt, vízszintes helyzetbe mozog.

A savas gyomor tartalmának felszívódása, amely után a szájban különleges íz és égő érzés van, valamint a levegő regurgitációja - egy másik (42% -os) membrános sérv szimptómája.

Dysphagia vagy nyelési nehézség, amely gyakran súlyosbodik a nagyon forró vagy hideg élelmiszer fogyasztása során, a betegség 31% -ánál fordul elő a hernia diaphragmában. A dysphagia az élelmiszerek elhamarkodott használatával, elégtelen rágásával nyilvánul meg. Ez a tünet a nyelőcső gyulladásából ered, amely a gyomor tartalmát a cardia működésképtelensége miatt veszi át. A dysphagia a membrán - oesophagitis szöveti szövődményének kifejlődését jelzi.

Égett a szegycsonton, gyomorégés után egy bőséges étkezés után, éjszaka növekszik? utalnak a diafragmatikus hernia jellegzetes tüneteire is.

Időben diagnózis és a kezelés hiatus hernia van szükség, hogy elkerüljék a veszélyes szövődmények - gyomor-és bélrendszeri betegségek, vérzés a gyomor, ami esett a Sérv SAC, gastrooesophagealis reflux betegség, nyelőcsőgyulladás, és a nyelőcső lerövidítése gyulladásos és hegesedés folyamatok.

A membrán nyelőcsőnyílásának konzervatív terápiájára és sebészeti kezelésére két fő megközelítés létezik.

A membrán nyelőcsőnyílásának kóros konzervatív kezelése

Konzervatív kezelés nem jelent teljes korrekcióját a sérv, de ez lágyítja a negatív megnyilvánulásai, és a szövődmények megelőzése az emésztőrendszerben, különösen, javítja a betegek állapota a reflux oesophagitis.

A konzervatív terápia célja a gyulladásos folyamat csökkentése, a nyelőcső és a gyomor mozgásképződésének megakadályozása, amely a nyelőcső húzódását idézi elő, valamint az intraabdominalis nyomás normalizálódását. A konzervatív kezelés segíti a kapus hangjának normalizálását, visszaállítja a nyelőcsőnek a gyomorba történő elválasztását szolgáló szelep működését. A diafragmatikus sérv konzervatív terápiájában a gyógyszerek nem előtérbe kerülnek, hanem olyan terápiás intézkedések és szabályok, amelyeknek a betegnek be kell tartania.

Terápiás intézkedések közé tartozik a speciális diéta, amelynek célja -, hogy csökkentsék a terhet az emésztőszervek, hogy elkerüljük a bél irritációját és növeli a szekréciós tevékenysége a gyomor, valamint a súlycsökkentés, mivel az elhízás az egyik olyan tényező, amely növeli a hasüregi nyomás. Megtagadása a rossz szokások, ragaszkodás a szabályokat az egészséges életmód, a fizikai aktivitás korlátozását - fontos összetevői a konzervatív kezelése rekeszsérv.

A hernia konzervatív kezelésében alkalmazott gyógyszerkészítmények célja a gyomor savasságának csökkentése, így amikor a nyelőcső tartalmát elhagyja, a nyálkahártya nem sérül meg. Ezek közé tartoznak a lúgos ásványvíz, az antikolinerg szerek (atropin, platyphyllin) és a spasmolytikus gyógyszerek (nospa, papaverin).

Az egyéb gyógyszerek összehúzó hatásúak, megelőzik a gyulladásos folyamatokat - égetett magnézia, salétromsav bizmut, ezüst oldatok.

A membrán nyelőcsőnyílásának hernia konzervatív kezelésében antihisztaminokat, neuroleptikumokat és nyugtatókat alkalmaznak, a fizioterápiát novokainnal végzik az epigasztrikus régióban.

Ha a fenti eljárások mindegyike hatástalan, akkor a páciens sebészeti beavatkozásra készül, ami teljes mértékben kiküszöböli a patológiát.

A membrán hernia eltávolítása

A sérv műtéti eltávolítását csak az esetek 10% -ában végezték el, amelyeknél vannak olyan jelek:

A sérv mérete nagyon nagy, nyomás alatt a tüdőfunkció és a szívműködés megszakad;

A membrán hernia anémiás állapotot váltott ki a betegben;

A sérv tünetei nem orvosolhatóak orvosi étrend és gyógyszerek segítségével;

A diafragmatikus sérv hátterében a beteg gyomorfekélyt vagy bélfekélyt, oesophagitist és a nyelőcsövet károsodott.

A műtét a gyomor és a nyelőcső húzását jelenti a hasüregből a mellkasüregbe, ahol a helyüket elmozdítják, majd a haspályák (a membrán hibája) speciális módszerekkel erősödnek.

A membrán hernia sebészi kezelésének két fő feladata a pajzsmirigyek eltávolítása és az antireflux gát létrehozása. A reflux betegség a cardia funkció megsértése miatt alakul ki - egy olyan szelep, amely megakadályozza a gyomor bejáratát. A mozgó része a nyelőcső keresztül a rekesz nyílás a mellüregben, kardio aktivitás van törve, a tartalmát a gyomorban felmegy a nyelőcsőbe, irritáló, és így a nyálkahártya gyulladás, fejlődő nyelőcsőgyulladás. A műtét során a gyomrot anatómiailag helyes helyzetbe visszük vissza, a hasüregbe leeresztve, majd a membrán-nyelőcső szalag erősítésével.

A sérv eltávolítására és a cardia - laparotómia és a torakotómiák működésének helyreállítására kétféle módszert alkalmaznak:

A laparotómia egy olyan művelet, amely során a hozzáférést transzabdominálisan biztosítják (peritoneális megközelítésen keresztül),

Thoracotomia - olyan művelet, amely során a mellkasi hozzáférést biztosítják - akkor alkalmazzák, ha a diafragmatikus sérv károsítja a légzőszervi és a szívrendszert.

Transabdominális művelet könnyebb tolerálható (fontos, hogy fontolja meg, mint rekeszsérv a legtöbb esetben az idősebbeket érinti), ezzel minimalizálva a fájdalom súlyosságának a műtét után. Egy másik fontos előnye ennek a műtét az a képesség, hogy ne csak a sérv, hanem a sebészeti kezelés más betegségek, az emésztőrendszer - epekő, tumor és nyombélfekély.

A transthoracicus műtétet a rehabilitációs időszak hosszabb időtartama jellemzi, amely alatt súlyos fájdalom léphet fel. A mellkasi hozzáférés azonban szükséges, ha a sérv és a hegesedés miatt a nyelőcső lecsökken és felfelé húzódik (vontatás).

A diafragmatikus sérv műtéti kezelésére szolgáló négy műveleti csoport:

A membrán-nyelőcső szalag erősítése és a membrán hibájának csökkentése;

Műveletek, amelyek az Ő élettani szögének helyreállítását célozzák;

Fundoplications - a diafragmatikus hernia, mint a nyelőcső, ilyen szövődményeinek kijavítására használják, megakadályozzák a reflux betegség kialakulását, minimálisra csökkentsék a betegség ismétlődésének kockázatát;

A gastrokardiopeksiya - a nyelőcső és a gyomor a szubdiaphragmás struktúrákra van rögzítve, helyreállítva a cardia funkcióját, ami szintén hozzájárul a reflux betegség megelőzéséhez.

Diéta hernia membránnal

A diafragmatikus hernia étrend fontos intézkedés, amelyen a betegség sikeres kezelése függ. Az étrendet úgy tervezték meg, hogy teljes mértékben táplálja a páciens testét a szövetek regenerálódásához szükséges tápanyagokkal, de nem okoz irritációt a belekben és a gyomor fokozott szekréciójában.

A gyomor szekréciós aktivitása nőtt, miután eszik bizonyos ételeket (fűszeres, sós, füstölt és sült ételek, pirospaprika, alkohol és édes szóda). Amikor a membrán nyelőcső nyílásának hernia eltörik a szelep funkcióját, amely elválasztja a gyomor tartalmát, így a gyomornedv és a koncentrált sav nyálkahártyát lép be a nyelőcsőbe, traumálva a nyálkahártyáját. Ez gyomorégést, hányingert és erítéseket vált ki étkezés után, és a jövőben hozzájárulhat a diafragmatikus hernia szövődményeinek kialakulásához, ezofágit okozhat.

A membrántövisépítés elvei:

Gyorsan emésztő, fehérje-gazdag étel, amely nem túlterheli a gyomrot;

A termékeket termikus és mechanikus feldolgozásnak vetik alá, az edényeknek folyékony, homogén konzisztenciájúnak kell lenniük (folyékony zabkása, levesburgonya, soufflé);

Bőséges ital 7-8 pohár vizet naponta, ásványvíz enyhén lúgos tulajdonságokkal;

Nézzen utána az étrendet, ne hagyja el az ételeket, mert ez puffadást és hányingert okozhat;

A napi adag 6 kis részletre oszlik, amelyek közül az utolsóat négy órával azelőtt kell megtenni, hogy lefekvés előtt.

Zárni az étrendből sült, sós, savanyú, fűszeres és olyan élelmiszerek okozhat bél irritációt és megnövekedett a gyomornedv elválasztását, beleértve azokat, amelyek a beteg képződött egyéni érzékenység.

Kis adagokban vegye be az ételt, számát nem három, hanem öt-hat étkezés naponta. Ez azért szükséges, hogy ne okozzon felesleges terhet a gyomorra és az emésztőrendszerekben, nehogy a hasnyálmirigy-nyomás növekedését okozza, ami hozzájárul a hernia növekedéséhez.

Az utolsó étkezést legkésőbb négy órával az ágyhoz való megérkezés előtt kell elvégezni. A nap első felében kívánatos az ilyen termékek fogyasztása: tej és tejtermékek, friss káposzta, hüvelyesek, kukorica. A hüvelyesek - a borsó és a bab - használata jobb, ha minimálisra csökkenti vagy akár megszünteti az étrendből. Ezenkívül az ételt eltávolítják az étrendből, amelyhez a páciens fokozott érzékenységgel rendelkezik - gyomorégés, eritizáció, fellazulás és puffadás után.

A bőséges injekció a diéta fontos része a hernia membránnal rendelkező betegeknek. Ajánlott tiszta ásványvizet fogyasztani napi nyolc pohárral, a legjobb az Essentuki-17 és Borjomi ásványvize.

Az étkezés után azonnal nem lehet testmozgást gyakorolni, és stresszre bocsátani, de nem ajánlott hazudni - a vízszintes helyzetben a beteg gyakran gyomorégéssel jár, mivel a gyomor tartalma a nyelőcsőbe kerül.

Az a beteg étrendje legyen gazdag fehérje és esszenciális zsírsavak, és erre a célra tartalmaz főtt csirke vagy a marha, hal, tojás, sajt, valamint a növényi olajok - napraforgó, lenmag, homoktövis és a halolaj, akik isznak egy kanál naponta étkezés előtt.

A magvakból gyakorlatilag minden lehet enni, kivéve a rizst. A zabkása elkészítésénél a fele annyi vizet kell bevennie, mint a szokásos módon, így kiderül, hogy nagyon puha és főtt. Ha a zabkása kiderül, hogy nem elég puha és homogén, akkor tovább keverik egy keverőben. Más termékek is kívánatosak zúzott formában történő felhasználásra - a húst darált húsba őröljük, sütők és húsgombócok főzésére használják, és a halat felszeletelték. A párolt vagy főzött, sült ételeket teljesen kizárják az étrendből.

Tilos a fűszereket és a cukrot ételekben használni a sérvek diafragmatikus megnyitása esetén, mert ez megnöveli a gyomornedv savasságát és kockázatot jelent a nyelőcső traumatizálására.

A hagyományos orvoslás a vulkán vesolitikus, édes kúp és a goosegut tartar fogyasztását javasolja, hogy enyhítse a membrán nyelőcső nyálának hernia tüneteit.

Gyümölcsök, amelyek érvényesek a beteg étrend - körte, banán, őszibarack, alma lehet enni pörkölt és a hámozott, mivel meglehetősen friss sav és serkentik a szekréciós aktivitása a gyomorban.

A születés előtti diagnózis során észlelt veleszületett diafragmatikus sérv esetében a terhes anya étrendjét a táplálkozási szakember és a szülésznő írja fel.

A diafragmatikus hernia: tünetek és kezelés

A diafragmatikus hernia - a fő tünetek:

  • Fájdalom a hasban
  • Növelt hőmérséklet
  • Szívpalpitáció
  • hányinger
  • Mellkasi fájdalom
  • felfúvódás
  • böfögés
  • köhögés
  • Égő a szegycsont mögött
  • gyomorégés
  • vérszegénység
  • Gyomormosás

Rekeszsérv alakul ki, amikor az anatómiai fal összekötő a két rész (mellkasi és hasi), van egy rendellenes nyílás, amelyen keresztül a mellkasi szervek esnek a hasi részét és fordítva. Középen a membrán egy kötőszövetből áll, és általában ott van a sérülés, amelyet a diafragmatikus sérvnek neveznek.

faj

A modern orvosi gyakorlatban e betegség számos fajtáját különböztetjük meg. Leggyakrabban újszülött csecsemőknél kialakult a veleszületett membrános hernia. Ez összefüggésbe hozható a magzati fejlődés abnormalitásaival az anyaméhben.

A kórtörténet második típusa neuropátiás sérv, amely a membrán nem megfelelő hangjának következménye. Ezzel a patológiával a membrán bizonyos területe ellazul, ami a nyújtáshoz, majd a sérv kialakulásához vezet.

A harmadik típus a traumás membrános hernia gyermekeknél és felnőtteknél. Az ilyen patológia igaz és hamis, és olyan traumákhoz kapcsolódik, amelyek lyukakat okoztak az anatómiai septumban. Az anomália igazságát azt mondják, hogy a patológiás diafragma-nyitás területén a szerveket a hólyagoszsákba helyezzük, és a hamis, ha nincs jelen.

És végül, az utolsó fajta a természetes diafragmatikus nyílás hernia. Ha a szövetek megnyújtása megfigyelhető a nyelőcső természetes nyílásának területén, előfordulhat a nyelőcső vagy a membrán hernia.

okai

Mivel az anatómiai szeptum területén számosféle kórtörténet létezik, az ilyen kóros állapot kifejlődésének okai eltérőek. Ha beszélünk veleszületett anatómiai hibája a rekeszizom gyerekek, ez miatt előfordul, hogy a genetikai rendellenességek a magzat és okának megállapításához, hogy miért ez a meghibásodás előfordul, a tudósok nem lehet biztos. Továbbá, idősebb gyermekek rekeszsérv előfordulhat eredményeként idegi problémák, vagy annak eredményeként néhány krónikus betegség, mint például a krónikus pancreatitis, epehólyag-gyulladás és más patológiák kezelésére.

Ha felnőtteknél a betegség kialakulásáról beszélünk, meg kell jegyezni, hogy a membrán a herniához vezet:

  • traumatikus sérülések (tompa hasi sérülések, mellkasi zúzódások, késsérülések stb.);
  • az idegrendszerrel kapcsolatos problémák miatt bekövetkező innerváció megsértése;
  • olyan állapotok, amelyek hosszú távon fokozzák a hasüregben fellépő nyomást - hosszan tartó szállítás, elhízás, krónikus székrekedés, súlyemelés, elhúzódó és gyengítı köhögés és mások;
  • az anatómiai szeptum tónusának megsértése, amely az életkorban bekövetkező, a testben bekövetkező változások következtében alakul ki, amelyek az emberek 50 év elteltével fordulnak elő;
  • az emésztőrendszer krónikus betegségei (peptikus fekély, oesophagitis, pancreatitis és mások).

Megjegyezzük, hogy gyermekeknél ez a patológia gyakrabban fordul elő, mint felnőtteknél. És jön a veleszületett rendellenességet, amely fejleszti a magzatban, és vezet tömörítés a tüdő és a szív a gyermek, és a megszerzett következtében felmerülő anatómiai gyengesége a rekeszizom. A magzatra vonatkozó jogsértés kialakulása a kedvezőtlen terhességi folyamat következtében alakul ki. Például ha egy nő dohányzik, vagy alkoholt fogyaszt, miközben bizonyos gyógyszereket szed, sugárzásnak van kitéve, környezetbarát környezetben él, vagy veszélyes termelésben dolgozik.

Mint már említettük, a rekeszizom alatti gyermekek felnőttek, így náluk sérv néhányszor nagyobb. És annak érdekében, hogy meggátolja a egy ilyen hiba, a szülőknek kell a gyermekek védelmét a túlzott testmozgás és súlyemelés, a sérülések és a fejlesztés a székrekedés, valamint az idő, hogy betegségek kezelésére a légutak, hogy megakadályozza a hosszan tartó köhögés.

tünetegyüttes

A kóros állapot tünetei a membrán lyuk helyétől függenek. Az ilyen tünetek azonban gyakran nem specifikusak, és jelezhetik a mellkasi régióban található emésztőrendszeri szervek problémáit - a nyelőcső, a gyomor vagy a nyombél betegségeihez társulva. És ha a sérv kicsi, a tünetek teljesen hiányoznak - csak akkor jelennek meg, ha nő.

Az első tünetek, amelyeket a beteg panaszkodik:

  • állandó gyomorégés, amely még az antacidák alkalmazása során sem szűnik meg, és növeli, ha előre döntesz a testet;
  • levegővel duzzadt.

Ezek a tünetek a nyelőcső szelepeinek rendellenességeihez kapcsolódnak, ami a gyomorban bejutó levegőt, valamint a gyomor tartalmának a nyelőcsőbe való bejutását idézi elő.

A nyelőcső vagy a diaphragmaticus nyitása esetén jelentkező egyéb tünetek a következők:

  • a mellkasban jelentkező fájdalom, amely a hólyagoszsákban található szervek összenyomásával fordulhat elő;
  • köhögés, amely nincs összefüggésben a hólyagos betegségekkel;
  • a pulzusszám emelkedése, ami étkezés után következik be;
  • égő érzés a szegycsont mögött;
  • duzzanat és hasi fájdalom, amelyek az anatómiai septum területén bekövetkező kóros elváltozások következtében a bélbe jutnak.

Azokban az esetekben, amikor a csapdába esett a nyelőcsőben, vérzés léphet fel, ami anémia kialakulásához vezet a betegben. Ha a sérv megsérti a következő tüneteket:

  • hányinger;
  • fokozott testhőmérséklet;
  • súlyos fájdalom a mellkas bal oldalán.

Jegyezzük meg, hogy gyakran a membrán betegek sérvének tüneteit más betegségek tüneteire, például szív- és érrendszeri betegségeire vagy a gyomor-bél traktus betegségeire szedik. Ezért nagyon fontos diagnosztizálni a betegséget időben, és előírni a kezelést, hogy elkerüljék a súlyos komplikációk kialakulását.

A terápia diagnózisa és jellemzői

A magzatban elkövetett jogsértések még mindig az anya méhében diagnosztizálhatók, ultrahangos vizsgálatok végzése során. A gyermekeknél a diagnózis során kontrasztos radiográfiás vizsgálatot végeznek, amely lehetővé teszi, hogy a nyelőcső vagy a gyomor kiugrását a hólyagzsákon keresztül láthassa. Felnőtteknél a diagnózis radiográfiával és más módszerekkel, például fibrozeophagogastroduodenoscopy (FEGDS) alkalmazásával végezhető el. Ezenkívül megvizsgáljuk a gyomor és a nyelőcső savasságát, és megnövekedett mutatószámai lehetővé teszik az orvos számára, hogy gyanítsa ezt a patológiát.

Az ilyen betegség kezelése konzervatív módon és műtéti úton is megvalósítható. A legfontosabb módja a sérv műtéti eltávolítása, de az ilyen kezelést követően 4 esetben 10-ből a betegség újra megjelenik. A sebészeti kezelés többféle műtétből áll:

  • a gyomor fenekének a nyelőcső falához történő varrása;
  • a lyuk varrása és speciális hálóval való megerősítése (ez a gyermekeknél alkalmazott módszer);
  • a gyomor rögzítése az elülső hasfalhoz (korrekció után).

Sajnos, ha konzervatív kezelésben patológia, lehetetlen gyógyítani a beteget - csak csökkenti a megjelenése, így a konzervatív terápia alkalmas olyan esetekben, amikor a sérv kicsi, vagy azt használják, hogy megakadályozzák a betegség kiújulásának műtéti kezelés után.

A kezelés rekeszsérv a táplálkozásban és a tapadása a nap, valamint a vételi gyógyszerek, amelyek csökkentik a savasság, megszünteti a székrekedést, megszabadulni a fekélyek, és így tovább.. Néha a betegek azt hiszik, hogy meg tudja gyógyítani a sérv népi jogorvoslat. Valójában a népi jogorvoslat csak a páciens állapotát, valamint a konzervatív terápia segítségével enyhítheti. Vagyis a patológiás népi jogorvoslat kezelésének célja a viszketés, gyomorégés, székrekedés megszüntetése. Tehát a gyomorégés legjobb népi gyógymódja a csalik és infúziók, amelyekben a kamilla, a celandin, az althaea gyökér, a gyomaréta használják. A puffadás, a borsmenta és az édeskömény gyümölcse is jó.

Ha úgy gondolja, hogy van Diafragmatikus hernia és a betegségre jellemző tünetek, akkor a gasztroenterológus segíthet.

Azt is javasoljuk online diagnosztikai szolgáltatásunk használatát, amely a tünetek alapján kiválasztja a valószínű betegségeket.

Az epehólyag hajlata a szerv struktúrájának anomáliája, amely alatt a szerv deformálódik. Ezzel szemben a HP normál alakja megváltozik, amelynek körte alakúnak kell lennie. Ezenkívül megsérti működését és az epének stagnálását, ami komplikációk kialakulásához vezet.

A halitózist a szájüregből származó, stabil, kellemetlen szag jellemzi, amelyet a hagyományos higiéniai vagy megelőzési eszközökkel nem távolítanak el. Mind a felnőttek, mind a gyermekek rendellenessége van, függetlenül a korosztálytól.

A WHO értékelésén alapuló bélburok dysbacteriózisa nem igazán betegség, ezért a szindrómákban való részvétele pontosabb lesz. Bél dysbiosis, akinek a tünetek jelentkeznek a háttérben egyenlőtlenség arányok a különböző mikroorganizmusok a bélben, az, a tudósok szerint, az eredmény a különböző típusú betegségek, de nem azok oka.

A gastroenterocolitis (gyulladáscsillapítás) gyulladásos betegség, amely a gyomor-bél traktus elváltozásához vezet, elsősorban a kicsi vagy vastagbélben lokalizálva. Ez nagy veszélyt jelent a szervezet lehetséges kiszáradása miatt, ha nincs elegendő kontroll. Gyors indítással és gyors áramlás jellemzi. Általában 3-4 napig, ha az orvos ajánlásait betartják, valamint a megfelelő kezelés kijelölésével a betegség tünetei visszalépnek.

A nyelőcső fekélyei a nyelőcső belső falának fekélyesedésének folyamata a gyomornedv lenyelése miatt. A legtöbb esetben ezt a betegséget a gyomor és a nyombél peptikus fekélye kíséri. Rendszerint az emésztőrendszer ilyen alakzatok egyetlenek. Vannak azonban klinikai esetek, amikor több ilyen alakzat is létezhet.

A fizikai gyakorlatok és önkontroll segítségével a legtöbb ember orvostudomány nélkül is képes.

A nyelőcső diafragmatikus hernia és fő tünetei

Diaphragmatic hernia - nyelőcső a nyelőcső membránján vagy a gyomor felső részénél. Membrán - izomszeptum, amely a hasüreget elválasztja a mellkasi üregtől.

A szélei az izmokből állnak, a központi rész pedig kötőszövet. Amíg a hajók átmennek a membránon, vannak kis lyukak. Ilyen helyeken gyakran vannak herniák.

A diafragmás herniák a következők:

Traumás herniák a mellkasi fájdalmat okozó sérülések után jelentkeznek. Ezeket magassági vagy közúti sérülések okozhatják. Gyakran ilyen esetekben több szerv sérült meg egyszerre. Ezeknek a herniáknak a kezelése azonnal történik.

A nem-traumás herniák a következőkre oszlanak:

  • természetes nyílások hüvelyei

Ebben az esetben a nyelőcső vagy a gyomor felső része a nagy hajók, az aorta áthaladása révén fordul elő.

  • hamis veleszületett sérv

Az embrionális periódusban van néhány nyílás a membránban. Általában az a személy, amikor egy személy született, át kell borulnia. Ha ez nem történik meg, akkor veleszületett rendellenesség. Egy ilyen hibát csak tapasztalt sebész korrigálhat.

Ebben az esetben a nyelőcső vagy a gyomor felső részének kiemelkedése a membrán legvékonyabb részein keresztül történik. Ezekben a helyeken a kötőszövet épségét megzavarják.

A fő tünetek

A diafragmatikus hernia olyan betegség, amely eléggé élesen fordul elő. Fő tünetei a következők:

  • gyomorégés

Amikor a gyomor vagy a nyelőcső felső része kitágul a mellkas üregébe. Ebben az esetben megszakad a nyelőcsőből a gyomorba történő átmenet lezárása. A magas savasságú gyomornadrág rendszeres időközönként visszatér a nyelőcsőbe, ami gyomorégést okoz. A kellemetlen érzések étkezés után nőnek, és akkor is, ha valaki hazudik. Amikor a törzs le van, a gyomorégés is fokozódik. Néha a diafragmatikus sérvességgel rendelkező ember nehezen viseli a cipőt, és a fájdalmas érzések miatt nyakkendőt köt. A fájdalom ebben az esetben elsősorban a nyelőcső alsó részén található.

A nyelőcső hernia miatt a levegő időszakosan belép a gyomorba. Ez olyan kellemetlen tünetekhez vezet.

Ez a kellemetlen tünet nagyon gyakran jelenik meg a hajlamos helyzetben, alvás közben. Ez a jelenség nagyon veszélyes. A felső légúti táplálék tömegének bevétele súlyos köhögést okozhat. Az embernek attól tartanak, hogy álomba fullad. Az étkezési tömegek maradékai a légutakban tüdőgyulladást vagy hörghurutot okozhatnak.

  • mellkasi fájdalom, légszomj, köhögés

A mellkasi fájdalom a membrán nyelőcsőnyomásának következtében alakulhat ki. A fájdalom légszomjat és köhögést okoz. Az ember elkezd fojtani, mint az asztmával. Erős köhögés esetén a fájdalom csak nő. Néha a fájdalom hasonlít azokhoz, amelyek az angina pectorisban tapasztalhatók. Ebben az esetben a szegycsont mögött található. Egy személy égő érzést érez a mellkasában. A diafragmatikus hernia is hozzájárul az angina súlyosbodásához. Ha a rohamok több mint 5 percig tartanak, azonnal hívjon sürgősségi segítséget.

A belső vérzés hátterében a vérszegénység kialakulhat, gyengeséggel, rossz egészségi állapottal együtt.

A veleszületett rendellenességeknél a betegség nem diagnosztizálható azonnal. Az élet első hónapjaiban a gyermek kielégítőnek érzi magát. A tünetek fokozatosan jelennek meg. Gyakran az ilyen gyerekek panaszkodnak a fájdalomtól, kellemetlen érzéstől a mellkasig, fájdalom a hasban.

Ha a hiba súlyos, akkor a klinikai kép elég világos. A csecsemők rekeszsérvvel vannak gyakori hányás, légszomj, hányás etetés után, cyanosis a bőrt. Az ilyen csecsemők hasa, mint általában, elsüllyed, és a mellkas kitüremkedik.

A betegség megnyilvánulása

A diafragmatikus hernia egy ideig tünetmentes lehet. Ha a membránban lévő lyukak elég nagyok és a sérv nyilvánvaló karaktert mutat, a beteg nagyon jól érezheti a tüneteket.

Bizonyos esetekben a betegség súlyosbodása, a fájdalmas fájdalomcsillapítás, ami a betegeket azonnal segítséget kelti.

A betegség súlyos formáiban vérzés léphet fel. A sérv hátterében gasztritisz és peptikus fekély alakulhat ki.

A diafragmatikus hernia diagnózisa

A sérv diagnózisát csak gasztroenterológusok és sebészek szakemberei végezhetik. Ennek a diagnózisnak a megszerzéséhez a páciens röntgenbe kerül. A kép a nyelőcső és a gyomor kiemelkedési területeit mutatja.

Az állam a nyálkahártya a gyomor és a nyelőcső, hogy segítsen tisztázni fibrogastroscopy és pH-monitorozás segít mérni a savas gyomornedv.

A betegség okai

A diafragmatikus hernia megjelenésének fő okai a következők:

  • genetikai rendellenességek (újszülötteknél)
  • súlyemelés
  • hosszan tartó hörghurut okozta köhögés
  • krónikus székrekedés
  • elhízottság
  • terhesség nőknél
  • súlyos születés
  • kár

A herniák mind a penetráló sebeket, mind pedig a tompa lökéseket eredményezhetik.

Időseknél a szövetek rugalmassága csökken. Ez a membrán hibáinak megjelenéséhez vezet. Gyakran elegendőek a nyugdíjas hüvelyek.

  • krónikus gasztrointesztinális traktus betegségek
  • a kötőszövet gyengesége

A diafragmatikus hernia kezelése

A diafragmatikus sérv gyógymód műtét vagy gyógyszeres kezelés útján történhet.

Kis herniákkal vagy a sebészeti beavatkozás lehetetlenségével konzervatív kezelést alkalmaznak. Az orvos kijelöli a beteg szigorú étrendjét. Egy ilyen betegséggel nem lehet enni fűszeres, sós ételeket, füstölt ételeket. Az étkezés gyakori legyen. Napi 5-6 alkalommal kis adagokra van szüksége.

A gasztroenterológus olyan gyógyszereket írhat fel, amelyek csökkentik a gyomornedv savasságát. Ez segít csökkenteni a gyomorégést. Továbbá az orvos olyan gyógyszereket is felírhat, amelyek enyhítik a görcsöket és a fájdalmat.

Sebészeti kezelést akkor használnak, ha a sérv elég nagy, és van egy csiklózott gyomor, nyelőcső. A sebész levágja a hüvelykujját és visszaállítja a membrán falát. Ez lehetséges szintetikus anyagokból készült varrás vagy átfedés esetén.

A kezelés után a helyreállítási folyamat elég hosszú lehet. Azok a személyek, akiknek membrán sérvük van, nyomon kell követniük az egészségüket. Nem tudják felemelni a súlyokat, nehéz fizikai munkát vállalni, szoros kötéseket viselni, feszítőket, amelyek növelik a hasi nyomást.

Érdemes megjegyezni, hogy a gyermekek membránja elég gyenge. Kora korban is kialakulhat a sérv. Általában ez történik a súlyok emelése után.

A sérv kezelését bizonyos mértékű felelősséggel kell megközelíteni. Idővel, a megfelelő terápia hiányában a betegség komplikációkat okozhat. A leggyakoribbak a nyelőcső gyulladásos betegségei, a nyelőcső és a gyomor megsértése. Az orvoshoz intézett megfelelő felhívás segít elkerülni ezeket a problémákat.

A diafragmatikus sérv okai, tünetei és kezelése

A membrán a személy fő légzőizmája. Ha valamilyen terület nyitása vagy elvékonyodása jelenik meg benne, és ezen keresztül a hasüreg szervei behatolnak a mellüregbe (vagy ritkán - éppen ellenkezőleg) - ez a diafragmatikus sérv.

Kattintson a képre a nagyításhoz

Ez a sérv veszélyes, mivel a mellkas üregébe belélegzett bél, gyomor vagy nyelőcső összenyomódik és megzavarja a szív és a tüdő normális működését. A szervek ezen pozíciója is rossz hatással van az emésztőszervekre, mert könnyen be lehet csípni abban a ínben vagy a membrán izmos gyűrűjében, amelyen keresztül kijöttek.

A membrán hernia akut és krónikus lehet. A krónikus herém hosszú ideig nem zavarhatja a betegeket. Ezután a következő tünetek jelentkeznek (ezek az akut sérv jelei is): mellkasi fájdalom, gyomorégés, viszketés, légzési nehézség, égő érzés a szegycsont mögött. A betegség ezen megnyilvánulása egyértelműen megakadályozza az emberek teljes életvitelét.

A különféle membrán hernái az emésztőrendszer nagyon gyakori betegségei. Minden tizedik fiatalembernél fordul elő, és 50 éves kortól minden másodpercben megtalálható. Azt is diagnosztizált 7-8% -a, akik panaszkodnak a fájdalom a mellkas és a megsértése a szív.

Az ilyen sérv gyógyítása egyszerűen történik: a sebész olyan műveletet hajt végre, amelyben a felszabadult szervek helyére kerülnek, és a membrán hibája megrepedt és megerősödik. A problémás kábítószerek nem harcolnak, hanem csak a tünetek megszüntetése és a betegség szövődményeinek megelőzése.

Mi történik a membrán hernéjával (anatómiai segítség)

A membrán nagy ejtőernyős formájú izom, amely a tüdő alatt helyezkedik el, és összekötődik a boltíves ívekkel. A perifériás izomzat és a központi ín része. Az ínrész átjut az üreges vénába, és az izomszakaszban nyílás van a nyelőcső számára.

Kattintson a képre a nagyításhoz

A nyelőcső nyílása "gyenge pont", ahol a diaphragmatic hernias leggyakrabban kialakult (ezeket is nevezik a nyelőcső vagy a membrán vagy a hiatus hernia hernia). Ezeken keresztül a nyelőcső, a gyomor, és néha a belek a mellkas üregébe kerülnek.

Normális esetben egészséges embernél a nyelőcső az izom- és a szálas ínszalagokkal van rögzítve. De ha az izomtónus csökken, ha a máj bal lebeny (atrófiák) csökken, vagy a személy annyira veszít, hogy a membrán alatti zsírszövet eltűnik, a nyelőcső nyúlványa "nyúlik". Emiatt gyengülnek a nyelőcsövet övezõ szalagok, és az a szög, amelynél a nyelőcsõ a gyomorba áramlik, ez megnöveli a gyomor tartalmát.

A membrán feltételesen három részre oszlik: az ágyéki, a borda és a szegycsont. Mindegyikben az izomrostok saját irányt mutatnak. Ezen részek csomópontján háromszög alakú területek találhatók, amelyek kellően rugalmasak. Ez a körülményeket a bél kilépéséhez vagy kiugrásához teremtheti. Ezek már más diafragmatikus herniák.

A membrán szerkezete és a has hátsó falának izmai.
Kattintson a képre a nagyításhoz.

A herniák típusai és besorolása

A membrán két fő típusa a traumás (a penetráló sebek és a sebészeti beavatkozások hatása alatt alakul ki) és a nem traumás.

Minden faj két további alfajra oszlik:

Igaz, ha van egy herniális zsák (vagyis a felszabadult szerveket vékony filmben - peritoneum vagy mellhártya borítja). Így kimegy, vagy a bélhurok, vagy a gyomor 12-vastagságában vagy mindkettőben. Ezek a hernák károsodhatnak.

Hamis hernia - hólyagoszsák nélkül. A gyomor-bélrendszeri szervek egyszerűen kilépnek a diafragmatikus izom nyílásán. Ez a feltétel a nyelőcső vagy a gyomor kezdeti részei számára lehetséges.

Vannak olyan nem traumás herniák is:

  • születés;
  • neuropátiás - a diafragma idegi szabályozásának megsértése miatt, mivel ez a terület nagyban nyugodt;
  • a membrán természetes nyílásai: nyelőcső, aorta és üreges vénák.

A különböző típusú tünetek nem nagyon specifikusak, és csak diagnózist tesznek lehetővé. Ha helyes kezelést szeretne adni egy személynek, a besorolás szükséges.

A betegség okai

(ha az asztal nem látható teljesen - jobbra forgassa)