Herpesz zoster után ideggyengeség kezelése

A bőr herpeszet nehéz kezelni, és nem hagyja nyom nélkül. A helyes kezelés lehetővé teszi, hogy gyorsan megszabaduljon a betegség külső megnyilvánulásaitól, de a posztterpés neuralgia a beteg egész éve zavart okozhat.

A herpesz herpesz tulajdonságai

A bárányhimlő vagy a csirkehimlő minden gyermekkori betegség óta ismert. Azonban nem mindenki tudja, hogy bárányhimlővel rendelkezett, az ember egész életében a vírus hordozója marad. Ezt a fertőző betegséget a herpeszvírus okozza, amely aktívabb lehet, ha vannak negatív tényezők. A vírus aktiválódása az emberi bőr bizonyos területein, bőrkiütés, más néven bőrherpesz, zoster vagy herpesz zoster.

A vírus a test idegszövetében marad, leggyakrabban a gerincvelői idegcsomókban. A vírus az idegszövettől terjed, és nem csak a bőrre hat. Ez az oka a herpesz neuralgia továbbfejlesztésének.

A bőrkiütések "a jéghegy csúcsa", a fő probléma az idegszövet legyőzése. A bőrön megjelenő buborékkiütés látható külső hiba, ugyanakkor a vírus negatívan befolyásolja az ideg mielinhurokját, ami a pusztulást és a fájdalom szindróma kialakulását okozza.

Postherpetikus fájdalom

A neuralgia olyan fájdalomszindróma, amely a sérülés vagy az idegi irritáció következtében alakul ki. A bőr herpesz esetén a fájdalom a vékonyvér piránjának megsemmisülése miatt jelentkezik. A neuralgiában jelentkező fájdalom jellemzői:

  • a fájdalom szindróma magas intenzitása;
  • a fájdalom paroxizmája;
  • nagy időtartamú;
  • az analgetikek alacsony hatékonysága.

A fájdalom addig tart, amíg az ideg integritása vissza nem áll. A rendellenesség másik jellemzője, hogy a fájdalom szindrómát nehéz megállítani egyszerű fájdalomcsillapítókkal.

A posztterpés neuralgiát a fájdalom szindróma magas időtartama és intenzitása jellemzi, amely a vírus által érintett gerinc ganglionok új neuronális kapcsolatainak kialakulásával függ össze. A fájdalom-szindrómát az érintett ideg gyulladása és ödéma is okozza.

Kockázati csoportok

A neuralgia nem fejlődik minden esetben a bőr herpeszes fertőzésével. Az idegi fájdalom megjelenését idéző ​​tényezők:

  • idősebb betegnél;
  • csökkent a szervezet immunvédelme;
  • kiütések lokalizálása.

A korral szemben gyengül a vírus mentessége a csirkehólyag betegeknél. Ez annak köszönhető, hogy a posztterpés neuralgia az esetek túlnyomó többségében megfigyelhető a 65 évnél idősebbeknél.

Az alapvető tényező az immunitás. Az immunhiány a fájdalom megjelenését idézi elő.

A fájdalom szindróma minden korban előfordulhat, amikor az arc, a fej és a mellkasi gerinc lokalizált buborékkiütés következik be.

A statisztikák szerint a postherpés neuralgia (PHN) gyakoribb a nőknél.

A neuralgia tünetei és jelei

A postherpetikus neuralgiában a tünetek a következők:

  • a fájdalom egyértelműen lokalizált;
  • a fájdalom-szindrómának van egy húzóereje;
  • gyors akut fájdalom időszakai lehetségesek;
  • a neuralgia paroxizmális jellege.

A neuralgia övsömlő tünetei a betegség színétől és formájától függően változnak.

Feltételesen a betegség három fázisra oszlik - akut, szubakut és neuralgikus.

Az akut fázisban a kellemetlen érzés bőrkiütésekkel jár. Először fájdalom, majd buborékütés jelenik meg ezen a bőrön. A fájdalom-szindrómát nagy intenzitás jellemzi, bármilyen ingerléssel fokozódik. A diszkomfort a betegség külső megnyilvánulásaival párhuzamosan halad.

A szubakut fázisban a fájdalom 70-100 nappal a bőrkiütés eltűnése után is fennáll. Ebben az időszakban a betegek megingott és fájdalmas fájdalmat észlelnek.

A posztterpés neuralgiát abban az esetben beszélik, ha a kellemetlen érzés három hónapig fennáll a zsindely bőrének manifesztációinak eltűnése után. Ennek a neuralgianak az a sajátossága, hogy akár három évig is fennmaradhat.

A neuralgia a zsindelyt követően a következő tünetekkel jár:

  • helyi paresztézia;
  • viszketés;
  • gyengeség a kéz és a láb izmaiban;
  • ingerlékenység;
  • figyelmeztetés.

Ezek a tünetek általában a kezelés alatt elmúlnak.

A kezelés módszerei

A diagnózis megerõsítéséhez elegendõ, hogy a páciens a közelmúltban átadja a herpesz zostert. E betegség alapján a kezelőorvos gyorsan diagnosztizálja és előírja a kezelést.

Hogyan kell kezelni a neuralgiát a herpesz zoster után, nagyban függ a fájdalom intenzitásától és időtartamától, valamint további neurológiai tünetekről.

A terápia alapja a speciális gyógyszerekkel végzett vírusellenes kezelés. A gyógyszer nevét, adagját és időtartamát csak az orvos választja ki, az öngyógyítás károsíthatja a beteg egészségi állapotát.

A neuralgia egyik jellemzője a fájdalomcsillapítás alacsony hatékonysága. A fájdalom az ideghüvely elpusztításából ered, ezért nem fog továbbhaladni, amíg az idegrost vissza nem áll. A vírusellenes szereket egy célból írják fel - a vírus további terjedésének megakadályozására és a mielin burkolat megsemmisítésére.

Csökkentse a fájdalom szindróma lehet több kábítószer:

  • antiepileptikus gyógyszerek a trigeminális ideg neuralgiájához;
  • gélek lidokainnal;
  • az opioid csoport erős fájdalomcsillapítói.

Ezekkel a gyógyszerekkel együtt a postherpetikus neuralgia kezelését kiegészítik antidepresszánsokkal és nyugtatókkal a páciens mentális állapotának normalizálására. Emellett az antidepresszánsoknak enyhe fájdalomcsillapító hatásuk van, befolyásolják a páciens idegrendszerét, csökkentve ezzel a fájdalomtól, de észlelésétől.

Egyéb kezelések

A kezelést fizioterápiával egészítik ki, amely lehetővé teszi az érintett ideg integritásának helyreállítását. Tipikusan az orvosok előnyben részesítik az elektroforézist a fájdalomcsillapítással vagy az UHF-rel. Jó eredményt érünk el masszázskezeléssel.

Gyakran ajánlott a gerincvelő gyökereinek elektrostimulációja a fájdalom szindróma súlyosságának csökkentése érdekében.

Súlyos fájdalom, amely negatívan befolyásolja a páciens mentális egészségét, orvosi blokádot jeleznek. A módszer az analgetikum közvetlenül az érintett ideg körüli területre történő bevezetésén alapul.

Megelőző intézkedések

Ne engedje, hogy a postherpetikus patológia kialakulása csak egyféleképpen történhet - a saját egészségükre való óvatos hozzáállás segítségével.

A herpeszvírus minden ember testén "alszik", ezért a betegek elsődleges feladata az aktiváció megakadályozása. E célból fontos, hogy bármely vírusos és fertőző betegséget időben kezeljék, alkalmazzanak intézkedéseket az immunitás kiváltására és a hipotermia megelőzésére.

Fontos szerepet játszik az idegrendszer állapota. A gyakori stresszes helyzetek miatt bekövetkező kimerültség a vírus aktiválódásához és a herpes zoster kialakulásához vezethet. Ennek elkerülése érdekében nem szabad elviselni a súlyos stresszt, és ha rendelkezésre állnak, ne késleltesse az orvoshoz vezető látogatást az idegrendszer azonnali helyreállítása céljából.

Ne hagyja figyelmen kívül az egészséges táplálkozás és az éjszakai pihenés szabályait sem. Az egészséges alvásnak legalább nyolc óra kell legyen.

Ha nem lehet megmenteni attól, hogy megfosztja, akkor keresse fel orvosát, és kövesse az ajánlásait. Az időleges kezelés segít elkerülni a neuralgia kialakulását.

Postherpetikus neuralgia

Postherpetikus neuralgia (PHN) A herpes zoster szövődménye ugyanazt a vírust okozza, mint a csirkehimlő (latin herpes zoster vírus). Ez a betegség hatással van a bőrre és az idegrostokra, melyet súlyos égési fájdalom jelent a herpetikus hólyagok gyógyulása után.

A postherpés neuralgia kockázata a korral nő; leggyakrabban ez a betegség a 60 évnél idősebb embereket érinti. Ez az állapot a herpesz zosterben szenvedő betegek mintegy 10-20% -ánál fordul elő. Nem gyógyítható meg, de a postherpetikus neuralgia kezelése enyhítheti a tüneteket és enyhítheti a fájdalmat. A páciensek több mint fele fájdalmat okozott egy idő után.

A postherpetikus neuralgia tünetei, rendszerint csak a bőrfelületre korlátozódik, ahol a kiütés először fordult elő - leggyakrabban a testet keresztezik vagy oldalra mutatnak, bár a betegség hatással lehet az arcra.

A fájdalmas érzések 3 hónapig és tovább tarthatnak a herpesz hólyagok gyógyulása után. A páciens égési, éles, piercing vagy mélységként írja le, még a legkisebb érintkezéssel is felmerül a bőrön az érintett területen, beleértve a ruházat könnyű érintését (allodynia). Sokkal ritkábban a betegek viszketést és zsibbadást éreznek.

A postherpetikus neuralgia okai

Miután a személy átvette a himlőt, a vírus életben marad egy szervezetben. Korban az immunrendszer gyengül (különösen - a gyógyszeres kezeléstől vagy a kemoterápiától), és a vírus aktívabbá válik, ami zsindelyeket eredményez.

Az idegvégződés károsodása a kiütések során posztterpés neuralgiához vezet. Mivel sérültek, az idegszálak nem tudnak jelet küldeni a bőrről az agyba, ahogyan normálisak. Ehelyett erősített jeleket továbbítanak, és a beteg fájdalmas fájdalmat érez, amely hónapokig vagy évekig tarthat.

Kockázati tényezők

Ha a herpes zoster jeleit fejti ki, a postherpés neuralgia kockázata jelentősen megnő a következő esetekben:

  • 50 év felett;
  • a herpesz zoster tünetei, bőséges kiütések és intenzív fájdalom jelentkezik;
  • egyidejűleg előforduló betegségek, köztük diabetes mellitus;
  • bőrkiütés jelenléte az arcon.

szövődmények

A betegség hosszú idejében, különösen akkor, ha nagyon súlyos fájdalom-szindróma társul, gyakran a következő szövődmények fordulnak elő a betegeknél:

  1. depresszió;
  2. fáradtság;
  3. alvászavarok;
  4. étvágytalanság;
  5. nehéz figyelmet fordítani.

Orvosaink

A kezelés módszerei

Ami a kérdést illeti, hogyan kell kezelni a postherpetikus neuralgiát lehetetlen egyértelmű választ adni, hiszen nincs olyan általános kezelése a betegségnek, amely minden betegnek megfelelne. Jellemzően a gyógyszerek és technikák (és néha - és ezek kombinációja) gondos kiválasztása szükséges a beteg fájdalmának enyhítése érdekében.

Lidokain foltok

Ezek lokális érzéstelenítő - lidokaint tartalmazó tapaszok. A ragasztót az érintett bőrfelületre kell ragasztani. Az érzéstelenítés állandó és egyenletes elkülönítése miatt az ilyen tapaszok átmeneti megkönnyebbülést, fájdalomcsillapítást és pihentetést biztosítanak.

A magas kapszaicin tartalmú vakolatok

Ez a módszer az érzéstelenítés során a modern postegrpeticheskoy neuralgia, amely a következő: az anyagról a tapasz származik csípős paprika, amely blokkolja a fájdalom receptorok a bőrben. Az ilyen tapaszt kizárólag orvos végezheti. Az eljárás 2 órát vesz igénybe, de jó fájdalomcsillapító hatása meghosszabbodik, és legfeljebb 3 hónapig tarthat. Szükség esetén ismételje meg az eljárást.

Gyógyszerterápia

A gyógyszeres terápia magában foglalja a következő gyógyszercsoportok alkalmazását:

  • Antikonvulzív szerek ("Lyrics", "Neurontin", mások). Ezek a gyógyszerek jó hatásosságot mutattak ki a neuropátiás fájdalom ellen. Mindazonáltal számos mellékhatásuk van, amelyek közül a leggyakoribb a lábak koncentrációjának, álmosságának és ödémájának csökkenése;
  • Antidepresszánsok. Egyes antidepresszánsok ( „Amitriptylin”, „duloxetin”) befolyásolják a termelés különleges agyi anyagok, amelyek felelősek a depresszió és a fájdalomérzetet. Gyakran az orvosok minimális dózisú antidepresszánsokat írnak elő a postherpés neuralgia komplex terápiájában. Fő mellékhatásuk a következők: álmosság, szájszárazság, szédülés;
  • Súlyos fájdalom-szindrómával és más gyógyszerek elégtelen hatékonyságával a betegek számára narkotikus fájdalomcsillapítókat lehet előírni.

Anesztetikumok és szteroid hormonok epidurális alkalmazása

A gerinc epidurális gátlása magában foglalja a gyógyszereknek az epidurális térbe történő bevezetését, ami az expozíció területén az érzékenység csökkenéséhez vezet. Ez azt jelenti, hogy ez az eljárás magában foglalja a hatóanyag közvetlenül a fájdalom forrásába való bevezetését. Ebben az esetben a terápiás hatás elérése a következő tényezők miatt lehetséges:

  • fájdalomcsillapító tulajdonságai;
  • a lehető legnagyobb koncentráció az érintett területen;
  • reflex akció az idegrendszer minden szintjén.

Rádiófrekvenciás idegpusztítás

A rádiófrekvenciás idegpusztítás tartós fájdalomcsillapító hatást biztosít, amely akár egy évig is fennmarad. Ez egy minimálisan invazív nem sebészeti eljárás, amely jelentősen enyhítheti a fájdalmat olyan esetekben, amikor más módszereket alkalmaznak

Postherpetikus neuralgia kezelése a CELT-ben

Ha Ön vagy szeretteitek jelen vannak ez a patológia, javasoljuk, hogy lépjen kapcsolatba a CLEL fájdalom klinikával. A fájdalom kezelésére szakosodott szakorvosaink (algológusok) az összes felsorolt ​​módszerrel rendelkeznek, és képesek lesznek kiválasztani a leghatékonyabbakat minden egyes beteg számára.

Fontos, hogy némelyiknél a páciens szinte azonnali hatást fejtsen ki az érzéstelenítésre, amely sokáig tart.

A postherpés neuralgia okai, tünetei és kezelése

Az egyik leggyakoribb vírusfertőzés a herpesz. Gyermekeknél a Herpes Zoster nevű vírus egyik típusa okozza a bárányhimlőt, és felnőttekben a zsindely kialakulását idézi elő. Gyakori szövődménye a posztterpés neuralgia, melyet jellegzetes fájdalom-szindróma és más tünetek jelentenek. Az ICD 10 Betegségek Nemzetközi Osztályozása szerint ez a patológia a G 53.0 kódot tartalmazza.

Mi a betegség?

A herpesz zoster vagy a övsömör fertõzõ betegség, amelyet a csirke pox okozó ágens okoz. Szinte minden gyermekkorban a bárányhimlő szenved. A helyreállítás után a vírus a legtöbb esetben a testben marad az idegrendszer szerkezetében (gyakrabban - a gerincvelőben).

Kedvező körülmények között (csökkent immunitás) a fertőzés megismétlődik. A vírusszer ismét aktiválódik, és elkezd szaporodni a gerinc ganglionokban és a megfelelő gerinc idegekben, amelyeknek körvonala (csörödő) a törzsön. A herpesz fertőzésre jellemző, kiütések (a hólyagok hátterében lévő hólyagok) ezen idegrostok mentén helyezkednek el. A kiütés megjelenése és megadta a betegség nevét.

A herpes zoster (neuralgia) fájdalma annak a ténynek köszönhető, hogy a herpeszvírus által okozott gyulladás következtében az idegek védőlemezhüvelyei elpusztulnak. A "meztelen" ideg folyamatosan irritálódik, és a központi idegrendszer által felismert agyi impulzusokba küldi, mint a fájdalom, égés vagy viszketés.

A kezelés befejezése és a kiütés eltávolítása után a fájdalom viszonylag hosszú ideig maradhat, mivel az idegek nagyon lassan állnak helyre, és az idegek folyamatosan irritálódnak. Ez a betegség klinikai megnyilvánulása a gerinc idegei mentén fellépő fájdalomérzet.

okok

A herpesz zoster a felnőttkorban nem minden. A postherpés neuralgia nem figyelhető meg az átvitt herpes zoster fertőzés minden egyes esetére.

Az ilyen szindróma kialakulásának valószínűségét a következők befolyásolják:

  1. Idősek és időskor, különösen 75 év után. Ebben az életszakaszban az emberek gyakran különböző immunhiányosságokkal rendelkeznek, amelyek a vírusok aktiválásának kiinduló tényezői. Ezenkívül ebben az életkorban csökken az anabolikus folyamatok aránya, vagyis a megsemmisítés folyamata érvényesül a helyreállítási folyamatok felett. Az összes szövet regenerálása, beleértve az idegek mielinhurokját, lelassul.
  2. Herpeszes neuralgia (fájdalom szindróma a herpes zoster klinikai megnyilvánulásaiban) intenzitása. Ha a bőrkiütés során a beteg súlyos fájdalmat érez a gerinc idegei mentén, a postherpés neuralgia valószínűsége sokkal magasabb, mint fájdalommentes bőrkiütés esetén.
  3. Nagymértékben károsítja a bőrt. A károsodás nagy területe leginkább az alacsony immunitással magyarázható, ami nagyszámú vírus aktiválódásának oka.
  4. Kiütések lokalizálása. Leggyakrabban a fájdalom patológiásan fennmarad, és a törzs területét (hátul, has, a test oldalsó felületén) kiütés kíséri.
  5. Az etiotropikus kezelés időszerűsége és hatékonysága. A korábbi specifikus vírusellenes szereket írják elő, annál kevésbé valószínű a posztoperatív patológia kialakulása.

A perkoláció tünetei és jellemzői

A klinikai kép érzékeny, motoros rendellenességeket (az érintett idegektől függően) és általános tüneteket tartalmaz. Mennyi ideig tart ez az állapot, senki sem számíthat. A probléma kísérteni egy személy egy pár hétig több évig.

A helyi érzékeny rendellenességek közé tartoznak a szubjektív tünetek:

  • éles lüktető fájdalom, amely előfordulhat olyan helyen, ahol a kiütés lokalizálódott a herpes zoster akut időszakában;
  • állandó tompa, égő szúró fájdalom;
  • a viszketés, a "feltérképezés mászik" és más olyan homályos érzéseket, melyeket a beteg úgy magyaráz, hogy "valami zavaró" (az ún. paresztézia);
  • allodinia - éles, lőfájdalom az érintett terület érintésével;
  • lokális zsibbadás a bőrben, fájdalomérzéssel együtt ugyanazon a helyen;
  • fejfájás, ha kiütések találtak az arcon, a nyálkahártyán a szájüreg, így trigeminális herpesz utáni neuralgia esetén károsodás a háromosztatú ideg.

Mozgászavarok, valamint a fájdalom, után kialakult a herpes zoster kiütés a bőrön, a végtagok sérült nagy idegi abroncsok: paresis - csökkentése az erő az izmok, a kéz vagy a láb különböző súlyosságú. Az ilyen jellegű szabálysértések ritkák és függenek az immunitás, az életkor, a lézió mértékétől a betegség akut fázisában.

  • gyengeség, fáradtság;
  • csökkent étvágy, fogyás;
  • álmatlanság;
  • fokozott szorongás, nyugtalanság, állandó kellemetlen érzékenység;
  • a memória, a figyelem, a gondolkodás sebessége és a magasabb idegrendszer egyéb funkcióinak romlása.

Gyakori tünetek kialakulnak hosszantartó, gyengítő posztopericus neuralgiával: a fájdalom több hónapig vagy akár évekkel az érintett herpes zoster után is eltarthat.

A tünetek lehetnek egyedülállóak, de gyakrabban van több tünet kombinációja. A postherpetikus neuralgia fő jellemzője a bőrkiütések hiánya a panaszok bemutatása és a beteg vizsgálata során.

diagnosztika

A helyes diagnózis megállapításához neurológus konzultációra van szükség. A szakember meghallgatja a beteg panaszait, tisztázza a fájdalom természetét, a kísérő tüneteket. A felmérés során az orvos megállapítja, hogy a panaszok milyen körülmények között jelentek meg, vajon a fájdalom lokalizációjánál a herpetikus bőrkiütés történt-e.

A diagnózis megerősítése és a differenciáldiagnosztika más betegségekkel történő felmérése érdekében további kutatási módszerekre lehet szükség:

  • A hasüregek ultrahangja, retroperitoneális tér;
  • MRI, gerinc CT, gerincvelő;
  • elektromurominográfia (ENMG) - az idegkárosodás szintjének és természetének tisztázása.

terápia

A postherpetikus neuralgia kezelésének hatékonysága attól függ, hogy a beteg időben kezeli-e az orvosi ellátást és a helyes diagnózis megállapításának sebessége.

A terápiának átfogónak kell lennie, számos terápiás hatású módszert kell magában foglalnia: különféle gyógyszerek, fizioterápiás eljárások, hagyományos gyógyszerek alkalmazása.

Kábítószerek a kábítószer-kezeléshez

A postherpetikus neuralgia szakaszában vírusellenes szerek általában nem szükségesek, mivel a herpeszvírus akut károsodása már leállt. Általában a neurológusok a következő gyógyszercsoportokat írják elő kezelésre:

  • Antikonvulzív szerek (Finplesin, Pregabalin).
  • Antidepresszánsok a triciklusos csoportból.
  • Lokális érzéstelenítővel - lidokainnal (Versatis) rendelkező vakolatok.
  • Kenőcsök, gélek, amelyek hatóanyaga forró bors (Capsaicin) kivonat. Csak a felnőttek kezelésére használják, mivel a ragasztás után erősen égő érzés tapasztalható.
  • Hormonális készítmények (dexametazon, prednizolon).
  • Narkotikus fájdalomcsillapítók. Szigorú indikációkat alkalmaznak abszolút nem hatékony más módszerek és intenzív fájdalom szindróma.

Az egyes gyógyszerek adagolását és kezelésének időtartamát csak egy szakember határozza meg, egyedileg a beteg számára.

Népi jogorvoslatok

A jólétet megkönnyítő terápiás segédeszköz a népi jogorvoslat otthona:

  1. Fenyőolaj. Az anyagot olyan bőrfelületekkel kezelik, ahol fájdalom, viszketés vagy égetés van, hetente háromszor. Tanfolyam - legalább 1 hónap.
  2. Fekete retek juice. Ahhoz, hogy előkészítse a gyógymódot, meg kell vágnia egy lyukat a gyökérben, töltenie kell mézzel, és néhány napig meleg helyen kell tartania egy mély tartályban. Ez alatt az idő alatt a méz és a lé keveréke az edényekbe áramlik, melyet a súrolás előkészítésére használnak a sérülés helyén. Az eljárásokat naponta kétszer elvégzik.
  3. A méhészeti termékek (propolisz, méhviasz) a fájdalmas bőrterületek kezelésére szolgálnak.
  4. Törölje az érintett területet jégdarabokkal.
  5. Orális adagoláshoz szedatív hatású gyógynövények csalánkat vagy infúziókat használnak: kamilla, valerian, St. John's wort. Egy evőkanál növényi nyersanyagot 300 ml forró vízbe öntünk, és egy órán át a fedő alatt maradtunk. A szűrt infúziót naponta kétszer 100-150 ml-re töltjük.

Egyéb terápiák

Gyakran összetett kezelés esetén az orvos további módszereket javasol:

  • fizioterápiás kezelési módszerek: elektroforézis anesztetikával, UHF;
  • akupunktúra;
  • pszichoterapeuta, pszichoterapeuta, hipnózisszekciók, gyógyszerek alvása;
  • terápiás masszázs;
  • perkután elektrosztimuláció;
  • intervertebrális blokád - anesztetikumok bejutása az intervertebrális terekbe;
  • sebészeti minimálisan invazív beavatkozás - az idegtestek rádiófrekvenciás megsemmisítése.

szövődmények

Komoly szövődmények a posztterpés neuralgia kialakulásában ritkák:

  1. A végtagok nagy perifériás idegeinek vereségével és a megfelelő kezelés hiányával fokozatosan fejlődhet kihangos parézis vagy bénulás. Ez meglehetősen ritka szövődmény, csak az időseknél vagy súlyos immunhiányos állapotban fordul elő.
  2. Hosszantartó intenzív fájdalom esetén a depresszió alakulhat ki.
  3. Ha folyamatosan ellenőrizetlen fájdalomcsillapítót vagy egyéb fájdalomcsillapító szereket alkalmaz a fájdalomcsillapítás érdekében, anélkül, hogy orvoshoz fordulna, kábítószer-túlzott adagot vagy szenvedélybetegséget kaphat.

Prognózis és megelőzés

Az egészségre és az életre vonatkozó prognózis általában szabályos, súlyos egyidejű patológia hiányában.

A postherpialis neuralgia megelőzésére a legfontosabb a herpesz zoster kialakulásának megakadályozása. Ez az alábbi szabályok betartását jelenti:

  1. Teljes egészséges étel. Az étrendnek tartalmaznia kell az összes szükséges anyagot (fehérjék, zsírok, komplex szénhidrátok, vitaminok és nyomelemek).
  2. Rendszeres testmozgás.
  3. Gyakran jár a friss levegőben.
  4. A stresszes helyzetek megszüntetése.
  5. A munka és szabadidő rendszerének való megfelelés.
  6. Időszakos megelőző tanfolyamok vitamin és ásványi komplexumok javítására immunitás, megakadályozva a fertőző betegségek.
  7. A herpeszvírus bármely megnyilvánulását időben kell kezelni.

A posztterpés neuralgia a herpes zoster következménye, amely bizonyos helyzetekben fordul elő, általában a szervezet védekezésének csökkenésével jár. Annak érdekében, hogy elkerüljék a szövődmények és felgyorsítása, hogy megszabaduljon a tünetek megjelenése panaszok fájdalom, zsibbadás a test szenvedés után övsömör, akkor azonnal kérjen időpontot egy neurológus. A szakember átfogó kezelést fogalmaz meg és ajánlásokat fogalmaz meg a kórtan megelőzésére a jövőben.

Postherpetikus neuralgia: tünetek és kezelés

A herpesz zoster leggyakoribb szövődménye a postherpés neuralgia. A betegség, bár nem veszélyes az emberi életre, de nagyon fájdalmas. A postherpés neuralgia nem teszi lehetővé az ember számára, hogy aludni, dolgozni, depressziót okozzon és drasztikusan csökkenti az életminőségét. Elméletileg a zsindelyek bármelyik epizódja után előfordulhat, bár vannak hajlamos tényezők. A betegség időtartama különböző: átlagosan körülbelül 12 hónap, de néhány esetben ez a patológia évekig is fennállhat. A betegség kezelésére különböző gyógyszercsoportokat alkalmaznak. Jelenleg előnyben részesítik az antikonvulzív szereket. Ebben a cikkben fogunk beszélni a posztterpés neuralgia okairól, a tünetekről és a kezelés módjáról.

A postherpetikus neuralgia a fájdalomérzékek egész osztályára utal: neuropátiás fájdalom, amelynek saját tulajdonságai vannak. Tehát, az összes létező típusú neuropátiás fájdalom, herpesz utáni neuralgia foglal harmadik helyet előfordulása, így a tenyér csak fájdalom derékfájás és cukorbeteg.

Herpes zoster - mi ez?

A herpes zoster (herpesz) a herpesvirus 3 típusú (Varicella zoster) reaktivációjának eredménye. Reaktiválás, mert az első találkozás ezzel a vírussal fejeződik ki egy ember számára, aki a csirke pox fejlődésével jár. A bárányhimlő után a vírus az ideg ganglionokban rejtőzik az életben. Az immunitás csökkenésével a "menedékből" kijön, megszorozza és károsítja az idegvezetőket és a bőreket, amit zsindelynek neveznek.

A herpes zoster körülbelül 3-4 hétig tart. A betegséget a buborékok bőrén való megjelenése jellemzi, majd kiszáradnak és kéregeket képeznek. Amikor a kéreg eltűnik, a pigmentáció egy ideig marad. Kitörések található a területen az érintett idegsejt ganglion: keresztirányú sávok a test, hosszanti csíkok a lábak és az övezetben a beidegzés a koponyái idegek az arc és a fej. Magától bőrkiütés és minden szakaszában a fejlődés kíséri viszketés, égő érzés, fájdalom változó intenzitással és a természet (égetés, unalmas, unalmas és sajgó, égő, stb), valamint láz és mérgezés. Kedvező eredmény esetén a zsindelyek nyomon követhetők. Bizonyos esetekben a poszt-herpetikus neuralgia után hagy maga után. Mikor keletkezik és miért? Ismerd meg.

A postherpetikus neuralgia okai

Az orvostudományban azt gondolják, hogy a posztopericus neuralgia az ideg ganglionok és a perifériás idegek gyulladásos folyamatának következménye. A gyulladás sokszorozó vírust vált ki. A fájdalom és a fájdalomcsillapító rendszerek közötti összetévesztett kölcsönhatás és ésszerű egyensúly, a fájdalmas neuronok központi idegrendszerre való ingerlékenységének szabályozásának mechanizmusa szenved.

Azonban az idegi bonyolultság nem minden övsérülést okoz. A fejlesztés kockázati tényezői a következők:

  • öregség. A statisztikák szerint a posztterpés neuralgia előfordulása a 60 évnél idősebb embereknél 50%, vagyis minden második esetben a beteg fájdalmasan végződik. Míg a 30 és 50 év közötti korosztályban ez a szövődmény 10% gyakorisággal fordul elő. 75 év elteltével a betegség a betegek 75% -át érinti. A számok magukért beszélnek. Feltehetőleg ennek fő szerepe a regenerálódás (azaz gyógyulás), a fiatalok gyulladásos folyamatának gyors megszüntetése és az öregségi immunitás csökkenése;
  • a bőrkiütés helye. A posztterpés neuralgia gyakrabban fordul elő, amikor a kiütés a törzsön lokalizálódik;
  • A kiütések súlyossága. Minél nagyobb az elváltozás területe, annál valószínűbb az neuralgia kialakulása. Közvetlenül ez egy alacsony immunválasz miatt következik be, amely a szervezet nem képes arra, hogy a sérülést egy vagy két ganglinnal lokalizálja;
  • a fájdalom szindróma súlyossága az akut periódusban (a kiütés időszakában). Minél erősebb a fájdalom ebben az időszakban, annál nagyobb a posztterpés neuralgia valószínűsége;
  • az antiherpetikus gyógyszerek szedésének megkezdésének ideje, ami megakadályozza a vírus szaporodását. A későbbiekben egy specifikus kezelés kezdődik, annál nagyobb a szövődmények valószínűsége.

Ebből a listából különös figyelmet érdemel a postherpetikus neuralgia gyakoribb előfordulása női alanyokban, amelyek eddig nem magyarázhatók.

A postherpetikus neuralgia tünetei

A postherpés neuralgia alatt gyakori a fájdalom megértése, amely a kiütések gyógyulása után is fennáll. A fájdalmat a 3-4 héttől több évig terjedő betegek érezhetik. Átlagosan ez a neuropátiás fájdalom körülbelül egy éve létezik.

Milyen karakter a fájdalom? Többféle lehet:

  • állandó. A fájdalom általában egy tompa, sürgető, mély karakter, égő érzéssel;
  • periodikus. Ez a fajta fájdalom olyan lövöldözésnek, szúrásnak tűnik, amely úgy viselkedik, mint "áramütés";
  • allodinicheskaya. Ez a fájdalom egy hirtelen, égő természet, amely egy kis érintésre reagál, mint egy külső ingerre adott nem megfelelő válasz. Például a ruhák megérintése ilyen érzéseket okozhat.

Egy beteg egyszerre mindhárom fájdalomcsillapítással járhat.

A fájdalom az érintett idegvezetékek mentén terjed, vagyis érezhető, hogy a kiütés lokalizálódott, bár a bőrön nincsenek megnyilvánulások.

A fájdalom mellett más érzékszervi érzések is megjelenhetnek az érintett területen, ami azonban kellemetlen érzést is okozhat. Ez lehet:

  • viszketés;
  • zsibbadás;
  • bizsergés érzése zsibbadás, a jelenléte egy idegen test ( „ül egy rovar”, „valami beragadt”, és így tovább).

Általában az érintett terület fokozott érzékenységet mutat bármely érintésre (bár érzékelheti a bőr zsibbadását).

Bár a betegség legfőbb megnyilvánulása csak fájdalom, megváltoztatja az emberi élet más területeit, és károsítja azt. Fájdalmas érzések provokáltak:

  • csökkent fizikai aktivitás;
  • álmatlanság;
  • krónikus fáradtság;
  • csökkent étvágy, és ebben a tekintetben még testtömeg;
  • a szorongás és állandó szorongás állapotát, amely egyes esetekben depresszióhoz vezet;
  • a társadalmi tevékenység csökkenése.

Amint látjuk, a postherpetikus neuralgia a betegek életminőségének csökkenéséhez vezet. Ezért aktívan küzdeni kell. Ehhez gyógyszert kell használnia.

Postherpetikus neuralgia kezelése

Kockázatának csökkentése érdekében a poszt-herpeszes neuralgia, meg kell elkezdeni a kezelést tinea herpeszellenes drogok (csoport aciklovir) során az első 72 órában a kialakulását. Ily módon a vírus aktív szaporodása (és így terjedése) blokkolódik, és a kiütések területe csökken. Következésképpen a postherpesi neuralgia kockázati tényezői, amelyek befolyásolhatók, megszűnnek.

Eddig a következő eszközöket alkalmazták a postherpetikus neuralgia leküzdésére:

  • görcsoldók;
  • triciklikus antidepresszánsok;
  • patchok lidokainnal;
  • kapszaicin;
  • opioid fájdalomcsillapítók.

A hagyományos fájdalomcsillapítók és a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulide és mások) hatástalanok a neuropátiás fájdalom leküzdésére.

görcsoldók

A gyógyszercsoportból Gabapentin (Gabagamma, Tebantin, Neurontin, Convalis, Catena) és Pregabalin (Lyrics, Algerika) használt. A gabapentin alkalmazásának egyik jellemzője, hogy a dózist titrálni kell egy hatékony dózisra. Ez úgy néz ki, hogy a bevétel első napján az adag 300 mg egy alkalommal, este; a második - 300 mg reggel és este; a harmadik - 300 mg naponta háromszor; negyedik, ötödik, hatodik nap - reggel 300 mg, délután 300 mg, este 600 mg; a hetedik, a nyolcadik, a kilencedik, a tizedik nap - reggel 300 mg, délután 600 mg, este 600 mg és így tovább a növekvő. Általában a hatásos dózis 1800-3600 mg / nap. Amikor a fájdalom leáll, egy személynek körülbelül 600-1200 mg / nap fenntartási dózist kell tennie. A pregabalin 150-300 mg / nap dózisban van előírva, az adagot 2-3 adagra osztva. Ezek a gyógyszerek nagyon jól toleráltak, ritkán okoznak mellékhatásokat (szédülés, álmosság), ami fontos az idősek számára, akiknek komorbiditása van. A hátrány a viszonylag magas költségek.

Triciklikus antidepresszánsok

Ebből a csoportból szokásos az Amitriptyline és a Nortriptyline alkalmazása. Időskorúaknál a Nortriptyline alkalmazása a jobb tolerálhatósága miatt előnyös. Ezek a betegek egyidejű mentális zavarokkal (depresszió) szenvedő betegek esetében bizonyulnak. Az Amitriptyline adag 12,5-150 mg / nap, a Nortriptyline 25-100 mg / nap. Figyelembe kell venni, hogy ezek a szerek ellenjavalltok miokardiális infarktus, prosztata hipertrófia, glaukóma esetén. Ezért kinevezésük alapos tanulmányozása szükséges a páciens kórelőzményeiről és általános egészségi állapotáról.

Vakolatok lidokainnal

Az ilyen javítások a közelmúltban nagyon népszerűvé váltak az egyszerű használat és kizárólag a helyi alkalmazás miatt. A vakolat (Versatis) ragasztva van az érintett területre, és 9-12 órán át hagyja. A naponta használható javítások maximális száma három. A közvetlen fájdalomcsillapító hatás mellett a tapasz védi a bőrt a külső hatásoktól (érintés, dörzsölés), ami önmagában csökkenti a fájdalmat. A vakolatok előnye a szisztémás hatások hiánya, mivel a lidokain lokálisan felszívódik, gyakorlatilag nincs hatással más szervekre és szövetekre.

kapszaicin

A kapszaicin piros paprikából származó anyag. Kenőcs formájában (kapszaicin kenőcs, Nikoflex és mások). Alkalmas nem minden, mivel a kenőcs nagyon alkalmazható jelentős égetéssel. A gyógyszer hatásmechanizmusa a fájdalomimpulzusok kimerülésén alapul, vagyis az anesztézia fázisa nem azonnal megy végbe. A kenőcsöt naponta 3-5 alkalommal kell alkalmazni.

Opioid fájdalomcsillapítók

Ezt a kábítószercsoportot lehetőség szerint korlátozott mértékben kell használni. Alapvetően ez a tartalékvonal rövid ideig és természetesen csak orvos által előírt tűrhetetlen fájdalomra van előírva. Lehetséges kombinálni őket Gabapentin vagy Pregabalin. A kábítószer leggyakoribb csoportja az oxikodon, a tramadol, a morfin, a metadon.

Egy másik eszköz, de a postherpetikus neuralgiában már nem farmakológiai támogatás az akupunktúra. Számos esetben önállóan segít a fájdalmas fájdalmak megszüntetésében.

Vannak népi módszerek a postherpetikus neuralgia kezelésére is. Ezek közül a leggyakoribbak a következők:

  • a fekete retekléből készült roston;
  • A fokhagymás olajtartalmú gyökök (például 1 evőkanál olaj hígítva 500 ml vodkában, dörzsölje 2-3 alkalommal naponta);
  • gyógynövényes tömések (levelek, geránium);
  • propolisz és méhviasz alapú kenőcsök.

Meg kell jegyezni, hogy a postherpetikus neuralgia kezelésére gyakran különböző módszerek kombinációjára van szükség, mivel külön-külön használva nem elegendőek.

A posztterpés neuralgia azon betegségekre utal, amelyeket könnyebben meg lehet előzni, mint kezelni. Természetesen ez nem mindig lehetséges, de a herpes zoster időszerű kezelése a legtöbb esetben segít elkerülni ezt a fájdalmas szövődményt. Emlékeztetni kell arra is, hogy a postherpetikus neuralgia gyakran visszaszorul, és nagyon ritkán tart fenn sok éven át, így amikor a postherpetikus neuralgia tünetei felmerülnek, nem szabad kétségbe vonni. Az idő és az illetékes bánásmód elvégzi a munkáját, és a betegség visszalép.

Mi a teendő a herpesz zoster és a postherpetikus neuralgia fájdalmaival?

A tinea egy akut vírusos gyulladásos betegség, amely a gerincvelő hátsó gyökereit befolyásolja. Ez az egyik leggyakoribb neurológiai betegség. A zsindelyt és a postherpetikus neuralgiát intenzív fájdalomimpulzusok kísérik.

A betegek a herpes zoster fájdalomérzetét írják le, mint égő, tompa, unalmas, áramütést, amit a legkisebb mechanikai hatás erősít. A trigeminális ideg herpeszét nehéz kezelni és válaszolni a fájdalomcsillapítás kérdésére, amikor a zsindely csak orvos, neurológus vagy bőrgyógyász lehet.

  • A fájdalom intenzív érzése, ami aggodalmát fejezi ki a betegeknél a betegség súlyosbodása során.
  • Idős korú betegek. Korban a vírusos fertőzés ellenes antitestek számának jelentős csökkenése figyelhető meg az emberi szervezetben, a herpesz zoster erősebb fájdalommal járhat.

Az áldozatoknak jellegzetes fájdalma van a posztterpés neuralgiában: időnként felmerül vagy tartós, több hónapig aggódik a herpesz zoster fokozódása után.

Miért fordul elő fájdalom a herpesz zosterben?

A herpes Zoster-féle fájdalomérzet kialakulását az idegvégződések normális működésének megzavarása okozza, amelynek érzékenysége jelentősen megnő.

  • A fájdalmas impulzusok piercingek, lüktetőek, lövöldöznek, rendszeresen vagy paroxizmálódnak.
  • A fájdalomérzetet fejfájással, lázzal, az általános jólét romlásával, a myalgia kialakulásával egészítheti ki.
  • A fájdalomimpulzusok intenzitása nő az idősebb korosztályban szenvedő betegeknél.

A herpesz és a hátfájás szorosan összefüggésben állhat, abban az esetben, ha ezen a területen található a fertőző ágens. Még enyhe érintések fájdalmat okoznak a herpesz zosterben, valamint égő érzést azon a helyen, ahol a sérülések idegvégződnek.

Postherpetikus neuralgia MKB 10 (B02.2) - a herpes Zoster fokozódása után intenzív fájdalomimpulzusok kíséretében. A betegek kb. 12-22% -ában fordul elő, számos fájdalomtól eltérő lehet:

  • Állandó, mély, nyomasztó, égő vagy tompa.
  • Időszakos, spontán, lövés, szúrás.

A trigeminális ideg utóherpetikus neuralgiája arckifejezésen jelentkezik, az idősebb korosztályban szenvedő betegeknél az immunrendszer rendellenes működése következtében alakul ki.

Hogyan és mit távolítsuk el a herpesz által okozott fájdalmat?

Az ilyen betegségben szenvedő betegeknél felmerül a kérdés, hogy hogyan lehet a fájdalmat enyhíteni a herpesz zosterben. Elsődleges segédeszközként a bőrgyógyász vagy a neuropathológus közti kommunikáció előtt a beteg Pentalgine vagy Baralgina tablettát iszik. A terápia alapvető rendszere vírusellenes és fájdalomcsillapító kezelést tartalmaz.

- A famciklovirra alapozott készítmények: a vizsgálatokban 63 napig használták a gyógyszereket, amíg a fájdalom teljesen megkönnyebbült.

- Valavir alapú készítmények: a fájdalomcsillapítás 38 nap után következik be.

- Aciklovirra alapozott készítmények: a fájdalomcsillapítás 50 nap után következik be.

Még a késői vírusellenes kezelés is hatással lehet a fájdalom időtartamára és súlyosságára.

- A második szakaszban tanácsos opioid fájdalomcsillapítót alkalmazni, beleértve a tramadolt is.

- A 3. fázis olyan gyógyszereket tartalmaz, amelyek hozzájárulnak a központi fájdalomcsillapító hatáshoz. Az orvos receptet írhat elő

antikonvulzív szerek és triciklikus antidepresszánsok.

A fájdalom kezelésének módjai

A korábbi erőfeszítések a fájdalom megszüntetésére irányulnak a betegség súlyosbodása során, annál kevésbé valószínű a szövődmények kialakulása posztterpés neuralgia formájában.

  1. Mindenekelőtt az erőfeszítések arra irányulnak, hogy megszüntessék a fájdalom elsődleges okait: erre vírusellenes szereket ajánlottak. Az acyclovir, a valaciklovir és famciklovir alapú gyógyszerek hozzájárulnak az akut és krónikus fájdalom pozitív hatásához.
  2. A tüneti kezelés fő feladata a herpesz zoster anesztézia. Erős fájdalom esetén az orvos javasolhat rövid hatású opioidok kombinációját a nem szteroid gyulladáscsökkentők csoportjával kombinációban.
  3. Abban az esetben, ha a hagyományos fájdalomcsillapítók nem mutatnak megfelelő eredményt, az orvos javasolja a triciklikus antidepresszánsok és a gabapentin és pregabalin alapú gyógyszerek alkalmazását.
  4. A vírusölő és fájdalomcsillapító szerek hatástalansága miatt normál immunitású betegeknél a kortikoszteroidok csoportjából származó gyógyszerek ajánlhatók.

A gyógyszerek adagolását, gyakoriságát és időtartamát az orvos határozza meg. Abban az esetben, ha a gyógyszerek nem mutatják meg a megfelelő terápiás hatást, vagy a háttérükön erős intravénás mellékreakciók, a sebészeti beavatkozás kérdését vizsgálják.

Postherpetikus neuralgia kezelése

Fontos tudni, mi a fájdalom a herpesz zoster után. A postherpetikus neuralgiában szenvedő betegek terápiája komplex módon történik:

  • A kezdeti szakaszban a gabapentin és a pregabalin alapú elsődleges gyógyszereket, valamint a triciklusos antidepresszánsok gyógyszerét alkalmazzák. Helyben - patchok alkalmazása lidokainnal.
  • Ha az első vonal kábítószerei hatástalanok, a másodvonalbeli gyógyszereket opioidok, tramadol, kapszaicin és nem farmakológiai terápia formájában írják fel.
  • A nem farmakológiai kezelés elemei között ajánlott akupunktúra, neurostimuláció alkalmazása.

Fontos! A gabantin az első olyan gyógyszer, amely lehetővé teszi a herpes zoster anesztetizációját. A gyógyszer a neuropátiás fájdalom bármely típusának megszüntetésére szolgál.

A neuralgia kezelésének legjobb fájdalomcsillapítói

Hiányosság nélkül a betegeket a herpesz zoster fájdalomcsillapítói írják elő. A zsindelyt követő fájdalom kezelésére antikonvulzív szerek, triciklikus antidepresszánsok és helyi érzéstelenítők alkalmazhatók.

Herpetikus neuralgia

A herpeszes neuralgia olyan betegség, amelyet a perifériás idegi folyamatok veresége jellemez és a herpesz vírus hátterében fejti ki hatását. Leggyakrabban a gyengült immunitással rendelkező embereknél, az időseknél és az autoimmun betegségben szenvedőknél veszélyeztetettek.

A betegség kórokozója a herpeszvírus

Herpetikus neuralgia: mi ez?

Okokat, amelyek aktiválódik és behatol az ideg a herpeszvírus sok, a fő - csökkenését védő szervezet működésében, néha tényezőket, amelyek a fejlesztési neuralgia is sok:

  • szövődmények az átadott fertőző betegségek után;
  • állandó stressz;
  • tapasztalatok és mentális zavarok;
  • onkológiában
  • beriberi;
  • HIV-fertőzés.

A csökkent immunitás következtében a vírus szaporodik és megrázza az ideget, ami gyulladásos folyamatot idéz elő.

tünetek

A herpetikus neuralgia különböző lokalizációval és tünetekkel járhat, amelyek a lézió területére jellemzőek. A trigeminális ideg herpeszes neuralgiája váratlanul merül fel, és nincs kezdeti tünete. Pár óra múlva a fájdalom növekszik, és lázzal jár. A következő 2-3 napban a klinikai kép így néz ki:

  • súlyos fejfájás, lüktetés a sérülés oldalán;
  • intenzív éles fájdalmak az arcon, hasonlóan az áramütéshez, a homályos lokalizáció;
  • a fájdalomtól minden izület és izom fájdalmas, a személy gyengül, súlyos rosszullétet tapasztal;
  • jelentős hőmérsékletnövekedés tapasztalható.

Sokan vesznek ezeket a jeleket banális ARVI-ra, és kezdenek kezelni vírusellenes szerekkel. Néhány nappal később égő érzés jelenik meg a trigeminus ideg régiójában, és a betegség további tünetei jelennek meg:

  • a fejfájás és az arc egyre erősödik, az ember nem képes elviselni;
  • A homlok, a templom és a fül mögött lévő bőr erősen viszket;
  • az arc érintett felén lenyűgöző duzzadt;
  • A nyálkahártyákat bőrkiütésekkel borítják, amelyek nagyobb plakkokra olvadhatnak.

Az aktív kiütés 7-14 napig tart, majd megjelenik a kéreg, a buborékok felrobbannak és kiszáradnak, majd leesnek.

A trigeminus ideg utóherpetikus neuralgia megnyilvánulása

Ha a herpetikus intercostalis neuralgiáról beszélünk, akkor a tünetek fokozatosan nőnek és kissé másnak tűnnek:

  1. Először a mellkas bőrének égése és viszketése van a bordák területén. Sokan érzik zsibbadás a bőrben a bordákban. Ez jelzi az érintett ideg helyét.
  2. Erős fájdalom van a bordák között, amely intenzívebbé válik a hirtelen mozgással, tapintással, az izmok hirtelen összehúzódásával (köhögés, tüsszentés). Az alhúzás fájdalmat okozhat az égő, lüktető természet vállában.
  3. A bordák területén herpetikus bőrkiütés jelenik meg, amely úgy néz ki, mint egy buborék folyadékkal. A kiütés gyorsan terjed, duzzanatot, bőrgyulladást és fájdalmat vált ki.
  4. Néhány nap múlva a hólyagok kiszáradnak, kéregben és leesnek.
Bőrkiütés a bőrön - a herpetikus intercostalis neuralgia jellegzetes tünete

A betegség klinikai képének kialakulásával további tünetek adódnak:

  • a beteg gyengeséget érez, a fejfájás fáj;
  • van ingerlékenység és állandó fáradtság érzés;
  • növelheti a vérnyomást;
  • zavart alvás;
  • a beteg elveszíti étvágyát;
  • a testhőmérséklet emelkedik;
  • szívrohamot okozhat.

Az érintett idegrostok hosszú ideig, akár több évig változó intenzitású fájdalmat is jelenthetnek. A herpetek neuralgia súlyos betegség, amely súlyos szövődmények kialakulásához vezethet:

  • a központi idegrendszer patológiája;
  • encefalitis meningitis;
  • neurózis;
  • posztoperatív neuralgia vagy neuropátia.

Ezért a herpesz fertőzés legkisebb jeleinek megjelenésével kapcsolatban orvoshoz kell fordulni.

diagnosztika

A herpesz neuralgia diagnosztizálása nem nehéz. A diagnosztikai intézkedések minimálisak:

  • a beteg vizuális vizsgálata;
  • biológiai anyagok laboratóriumi kutatása - vizelet és vér.

Bizonyos esetekben más patológiák gyanújának kizárására az orvos kijelöli továbbá:

  • A hasüreg ultrahangja;
  • A gerinc röntgenvizsgálata;
  • EKG.

A pontos diagnózis megállapítása után az orvos előírja a gyógyszeres terápiát, amely járóbeteg-alapon történik.

Herpetikus neuralgia - csoportok és kockázati tényezők

Először is, a betegség előfordulhat azokban az emberekben, akik már találkoztak a herpesz vírussal (akiknek bárányhimlő volt), de ha kifejlesztettek antitesteket, segítik a szervezetnek a vírussal való megbirkózást. Ha az immunsejtek aktívak, akkor az illető számára mindez egy szokásos buborékkal fog végződni, amely hamarosan egy kéreggel borul. Ez véget vet a betegségnek. De vannak olyan emberek, akik a herpeszvírus aktiválásakor a szervezetben idegi folyamatok herpeszes elváltozásainak vannak kitéve. A kockázati csoport a következőket tartalmazza:

  • idősek és idősek gyengített immunitással;
  • átadják a fertőző betegséget, gyengítették a szervezet védő funkcióit;
  • a kiütés lokalizálása, annál közelebb a bőrfelszínhez az idegcsírák, annál nagyobb az elpusztításuk valószínűsége.

Hogyan csökkenthető a postherpetikus fázis kockázata?

A vírus izolálódásának és a szervezetben való elterjedésének csökkentése érdekében a vírusölő gyógyszerek lehető legrövidebb időn belül el kell kezdeni. A herpetikus neuralgia észrevehetően csökken, és új gócok nem jelennek meg.

A betegség kezelése

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a kezelés megkötéséhez kizárólag orvoshoz kell fordulni, nem vehet részt öngyógyításban. Minden terápiás intézkedést egyedileg hozzárendelnek, a lézió mértékétől és helyétől, a páciens korától és az anamnézisétől függően.

A vírusellenes gyógyszerek a herpetikus neuralgia kezelésének fő eszközei

A kezelés összetett:

  1. A herpetikus neuralgia kezelésének legfontosabb eszközei az antivirális gyógyszerek - az Acyclovir, naponta ötször felírják. A valaciklovir és a Ganciclovir a legnagyobb terápiás hatást fejtik ki, kombinált készítmények és 500 mg naponta háromszor.
  2. Az antidepresszánsokat az ingerlékenység és érzékenység csökkentésére írják fel. Ezek a gyógyszerek segítik a fájdalom szindrómájának csökkentését, a beteg fájdalomérzékelésének elfojtását. Ajánlatos az orvos utasításai szerint, különösen az időseknél. Az egyik ilyen gyógyszer az Amitriptyline.
  3. A trigeminális ideg kezelésére epilepszia elleni szereket - gabapentint vagy karbamazepint használnak. A betegeket még az idős korban is jól tolerálják.
  4. Helyileg előírt fájdalomcsillapító és foltok lidokainnal. Minden lehetséges allergiás reakciót meg kell fontolni.
  5. Ha a fájdalom súlyos, és nem tart sokáig, használjon opioid fájdalomcsillapítót - Methadone vagy Morphine.