Bechterew-kór: a patológia, etiológiai és patogenetikai tényezők leírása

Gyakran előfordul, hogy a krónikus fájdalom a gerinc az eredménye az oszteoartritisz vagy az osteoarthritis és okozta a pusztulását kötőszövet és csigolyaközi porc és a gyulladást. De néha ezek a tünetek egy nagyon veszélyes és nehezen kezelhető patológia - spondylitis ankylopoetica (vagy spondyloarthritis) jele, amelyet Bechterew-ként neveznek.

Ez a kórtörténet sok internetes videó, tudományos publikációk szentelt, de a modern orvoslás eredményei ellenére a patológiák okai még mindig ismeretlenek.

A betegség szisztémás jellegű, és nem csak befolyásolja a gerinc, hanem a nagy és a perifériás ízületek, koszorúerek, szívbillentyűk, szívizom, a hörgők és szervek, idegrendszer, húgyúti rendszer, a szem. A klinikai tünetek polimorfizmusa a Bekhterev-betegséget jellemzi, ami megnehezíti a diagnózist. És még a korai szakaszban kezdődött a kezelés nem segít minden esetben, és sok beteg, patológia véget ért a fogyatékosság.

Csak Bechterew-kór okozza teljes kudarc a gerinc, mint a kóros folyamat magában foglalja az egész gerinc, a nyak a keresztcsont és a Bechterew (más szóval megszerezni mozdulatlanság) bordák, a medence és a test izületeinek.

Bekhterev-betegség az ókor óta ismert. A csontváz jellegzetes változásait az egyiptomi múmiák régészeti feltárásai során fedezték fel. A 16. század közepén a Colombo "Anatómia" könyvének orvosi körökben ismert híres először a spondylitis ankylopoetica számos esetét írta le. Sokkal később, a végén a XVII században Medic B. Connor leírt és bizonyította a csontváz egy férfi, akinek a bordák, keresztcsont, ágyéki csigolyát és a medence együtt termesztik és egy egyetlen csontot.

Azonban a betegség tanulmányozásában reális áttörést jelentett az orosz neurológus V.M. Bechterew, a német orvos A. Strümpel észrevételei és P. Marie francia munkatársa. Ez a munkájuk képezte az alapjait a spondylitis ankilózisára vonatkozó modern gondolatok alapjául, így pontosabb megfogalmazása a Bekhterev-Stryumpel-Marie betegség.

A patológia prevalenciája körülbelül 1,5%. A fiatal korban (15-30 év) kezdődik, a klinikai tünetek megjelenésének csúcsa 24 év. A 40 évnél idősebb embereknél ilyen diagnózis csak izolált esetekben történik. A férfiak spondylitisben szenvednek 5-9-szer gyakrabban, mint a nők.

Egészen a közelmúltig nem állapították meg a Bekhterev-betegség előfordulásának pontos okait. A szakemberek csak biztosak voltak abban, hogy genetikailag egy ilyen kórtörténet kialakulását okozzák. Most az orvosok úgy vélik, hogy a vezető az autoimmun mechanizmus a kezdetektől, amely a H27 antigén B27 hatása alatt kezdődik. A spondylarthrosis tüneteinek kockázata olyan gyermek esetében, aki egy vagy mindkét szülővel szenved, körülbelül 30%. Kockázati tényezők betegség eredetű fertőzések (pl, a vizelet és a gyomor-bél traktus), különösen okozta nemzetségbe tartozó baktériumok Klebsiella (bevetett betegek 75% spondiloarthritisz), Yersinia.

A patogenezis nem teljesen ismert. Az utóbbi évtizedben azonban aktívan tanulmányozták az onkológusok által felfedezett tumor nekrózis faktor-α (TNFα) szerepét a kötőszöveti gyulladásos és egyéb rendellenességek kialakulásában. Amikor a spondyloarthrosis érintett a sacroiliac-kötésben, ennek a biológiailag aktív vegyületnek a magas koncentrációját találjuk. Ezenkívül a szakértők azt találták, hogy a TNF α stimulálja a gyulladás más mediátorainak felszabadulását és a porcszövetre gyakorolt ​​romboló hatásukat.

A Bekhterev-betegség diagnosztizálása már korai szakaszban is nehéz, még az MRI és más modern technológiák használatával is. A patológiás kezelés nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, kortikoszteroid hormonok és citosztatikumok impulzusterápiáját foglalja magában. A génterápia a közelmúltban széles körben elterjedt, de széleskörű felhasználását korlátozza a gyógyszercsoport magas költsége. A Bechterew-kór diagnosztizált betegeknél napi torna szükséges, amely speciálisan tervezett gyakorlatokból áll. Csak akkor, ha figyelembe vesszük az orvos összes ajánlását, meg lehet állítani a patológiák progresszióját és megelőzni a fogyatékosságot.

Bechterew-szindróma: az osztályozás alapelvei

Az ankylopoeticus spondylitis osztályozása a sérülések lokalizációján, és ennek megfelelően a klinikai tünetek intenzitásán alapul.

Bekhterev szindróma a következő típusokból áll:

  • központi. Ez a betegség felében fordul elő, elsősorban a gerinc szerkezetét érinti.
  • kerületi. A második leggyakoribb forma. A gerincen kívül az eljárás magában foglalja a lábak nagy ízületét is. Gyakrabban diagnosztizál 10-15 év alatt.
  • gyökér (egy másik név rhomómikus). A gerinc és a szomszédos nagy ízületek - a csípő és a humeralis érintettek.
  • skandináv. Egy ilyen szindrómát ritkán jegyeztek fel Bekhterev. A gerincben kialakuló kóros folyamatot kombinálják a szőnyegkefe és a lábujjak perifériás ízületeinek gyulladásával. Gyakran előfordul, hogy ez a fajta betegség összekeveredik a reumás ízületi gyulladással.

Ezenkívül a Bechterew-szindrómát a tünetek terjedésének gyorsasága szerint osztályozzák. Így a megkülönböztetés lassan progrediáló betegség, lassan halad formájában periodikus változása súlyosbodása és a remisszió, gyorsan progrediáló, amely egy viszonylag rövid idő alatt véget ér koaleszcencia szerkezete a csont és porc a gerinc és a környező ízületek, a bordák. A legveszélyesebb formája spondylitis tartják szeptikus szindróma, amely mellett a „hagyományos” tünetek izomrendszer, kárt okoz a belső szerveket.

Bechterew-kór: klinikai kép és diagnosztikai módszerek

A patológia fokozatosan fejlődik, az első jel pedig enyhe fájdalom az ágyéki régióban, amely a betegség előrehaladtával egyre intenzívebbé válik és a gerincoszlop más struktúráira terjed. Eltérően más elváltozások a mozgásszervi rendszer, a fájdalom egyre intenzívebb nyugalomban, különösen azután, hogy 2-3 óra az éjszaka vagy reggel, és ébredés után, könnyű torna és a lélek jelentősen meggyengíti vagy teljesen eltűnik.

Ezután a Bekhterev-betegség a gerinc mozgékonyságának merevségében nyilvánul meg, amely egyes esetekben egy személy számára észrevétlenül fordul elő, és csak egy speciális vizsgálattal mutatható ki.

Néha nincs fájdalom-szindróma, és a patológia a gerincoszlop funkcionális aktivitásának csökkenésével jön létre.

Szintén jellegzetes tünet a gerinc fiziológiás lordózisának és kyphosisának fokozatos simítása. A lába egyenetlen lesz, az állát fokozatosan megnyomják a mellkasnak. A Bechterew-kórhoz kapcsolódó kóros elváltozások általában alulról felfelé fejlődnek, így a cervikális mozgás merevsége a későbbi szakaszokban nyilvánul meg.

Ha a törzs felső részében a fájdalom és a mobilitás korlátozása a spondylitis ankylopoetica korai stádiumában jelentkezik, akkor ez a betegség kedvezőtlen prognózisát jelzi.

A gerinc rugalmasságának csökkenésével együtt az ankilózis magában foglalja azokat az ízületeket, amelyek a bordákat a mellkasi csigolyákhoz kötik. Ez a légúti mozgások korlátozásához és a tüdők szellőztetésének csökkenéséhez vezet, ami hozzájárul a légutak krónikus elváltozásainak kialakulásához. Néhány beteg ezenkívül jelenteni fájdalom és merevség a váll, a csípő, temporomandibularis izületi, ritka esetekben - a kényelmetlenséget és duzzanat az ízületek a karok és lábak, fájdalom impulzusokat a szegycsont.

Az arthritis és a porckorong szövetek hasonló elváltozásaival ellentétben a Bekhterev-betegséget nem kíséri a pusztulás, hanem a funkcionális aktivitás jelentős mértékű elvesztéséhez vezet.

A patológia gyakran más szervek munkájában zavarokat okoz. A betegek majdnem egyharmada szemfertőzést, különösen iridociklitist és uveitist okoz. Ezen túlmenően ezeknek a betegségeknek az a jellegzetes émelye, hogy kellemetlen érzés vagy súlyos fájdalom és égő a szem, a bőrpír, a duzzanat, a könnyezés. Egy idő után fotophobia alakul ki, homályos látás jelenik meg. Általában a látásszervek károsodása egyoldalú, de ismétlődő.

A prevalencia szempontjából a második hely a kardiovaszkuláris rendszer másodlagos patológiája. Általános szabályként a Bekhterev-betegség aorta-szelep meghibásodását, szívritmuszavarokat és myocardialis vezetőképességet okoz a cicatikus változások kialakulásával. Klinikailag dyspnea, gyengeség és vérnyomás ingadozások formájában nyilvánul meg.

Néha Bekhterev-betegség a húgyúti rendszert befolyásolja, a veseműködés, az impotencia és a nephropathia jelentősen romlott. Ennek a betegségnek az okai: ödéma, vizelési rendellenességek, elhomályosodás. Lehetséges az idegrendszer károsodása (gyakran a nagy idegrostok csípése).

Általában a Bekhterev-kórral jellemzett klinikai kép a következőképpen írható le:

  • a lumbosacrális régióban a patológiás kezdeti stádiumban és a mellkas és a nyaki gerinc szintjén a későbbi szakaszokban eltérő intenzitású fájdalom;
  • a mozgások merevsége;
  • a mellkasi szorító érzés és a hipoxia tünetei (gyengeség, állandó kimerültség és a levegő hiánya);
  • légszomj, arrhythmia, szívelégtelenség;
  • a puffadás, a vese terület fájdalma, a napi vizeletmennyiség csökkenése;
  • a látásszervek károsodásának tünetei;
  • neurológiai jellegű fájdalom, lokalizáció az ágyéki régióban, mellkasi régió vagy a végtagokban, fenékrészekben, perineumban, érzésvesztés, zsibbadás;
  • az agyi keringési zavar tünetei - fejfájás, szédülés, álmosság, mentális zavarok, lelassult reakció, halláskárosodás.

A későbbi szakaszokban a beteg diagnosztizálták a betegséget spondylitis testtartás stabillá válik sajátos formája: a gerinc és a lapocka hátsó válik szinte lapos, de a nyaki gerinc anterior, áll szorítva a mellkasához.

Feltehetően a Bechterew-kór diagnózisát számos klinikai megnyilvánulás kombinálásával lehet előállítani. Ezek a következők:

  • fokozatos megjelenése;
  • a patológiás életkor 40 évig;
  • a fájdalom szindróma időtartama több mint 3 hónap múlva;
  • reggel a motoros tevékenység károsodása;
  • a merevség és a fájdalom csökkentése torna és testmozgás után.

A felsorolt ​​diagnosztikai kritériumok közül négy jelenléte lehetővé teszi a Bechterew-kór valószínűségének 75% -os valószínűségét. A spondylitis mellett a súlyozott családtörténetet is említette. Az instrumentális felmérés adatai azonban részletesebb információkat szolgáltatnak. Elsősorban röntgensugarakat.

Patológiával a következő változások láthatók:

  • a betegség kezdeti szakaszában - a gyulladásos folyamat a sacroiliacusban;
  • az I-II. szakaszokban - a szubchondralis (a porc alatt elhelyezkedő) csontok eróziója;
  • III. Szakasz - a szklerózis és a parciális ankilózis megjelenése;
  • a IV. szakaszban - a sacroiliac ízületek teljes fúziója.

A standard radiográfiához képest a CT érzékenyebb módszer a csonterózió, a subchondralis sclerosis és az ankylosis kimutatására. Ez a tanulmány azonban nem teszi lehetővé a gyulladásos változások azonosítását a betegség korai stádiumában, amikor nincsenek strukturális változások a porcszövetben.

A diagnózis legérzékenyebb módszere az MRI, mivel nemcsak krónikus rendellenességeket észlelhet, hanem akut gyulladást is.

Ez a vizsgálati módszer akkor ajánlott, ha a klinikai és laboratóriumi jelek jelenléte megerősíti a Bekhterev-betegséget, de nincs kórtani radiológiai index.

A csontszöveti szcintigráfia értéke kontrasztos izotópokkal jelenleg alacsony. A különböző adatok szerint a vizsgálat érzékenysége 0 és 82% között van, az MRI diagnosztikai értéke 78%. Ezért minden orvos inkább mágneses rezonancia képalkotást szeretne biztonságosabb és hozzáférhetőbb módszerré.

A patológia megerősítésének egy viszonylag új módja az ultrahang Doppler tanulmány a sacroiliac ízületek kontrasztnöveléséről. Az MRI-vel összehasonlítva a módszer érzékenysége 94%, a specifitás pedig 94%.

Jelenleg nincsenek laboratóriumi vizsgálatok a spondylitis ankylopoetica specifikus markereire. A Bechterew-kórban szenvedő betegek majdnem 95% -ánál azonban a HLA B27 antigén kimutatható (csak az egészséges emberek 5-14% -ában mutatható ki). Az olyan mutatók, mint a C-reaktív fehérje, az ESR kisebb szerepet játszanak, mivel a betegek majdnem fele nem haladja meg a normál szintet.

Általánosságban elmondható, hogy a patológiás diagnózis a következőképpen alakul:

  • A spondylarthrosis diagnosztikai kritériumainak azonosítása a kezdeti vizsgálat során.
  • Vérvizsgálat a HLA B27-hez.
  • A sacroiliai ízület radiográfiája.

Ezeknek a vizsgálatoknak a pozitív eredményei miatt a Bekhterev-kór diagnózisa kétségtelen. A klinikai kép és az elemzések közötti eltérés azonban további vizsgálatok elvégzését (MRI, arthritis markerek kimutatását) teszi szükségessé a fájdalom hátterében.

Bechterew-kór: gyógyszerek, sebészeti, masszázs és manuális terápia

Jelenleg a spondylitis farmakológiai terápiájában a következő gyógyszercsoportokat alkalmazzák:

  • nem szteroid gyulladásgátló szerek (NSAID-ok);
  • fájdalomcsillapítók;
  • kortikoszteroidok;
  • izomrelaxánsok;
  • alap gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
  • a TNF α inhibitorai.

A Bechterew-kór diagnózisára felírt valamennyi gyógyszer közül a leggyakrabban alkalmazott NSAID kezelés.

A történelem 1949-ben kezdődik, amikor a fenilbutazon hatékonyságát először bizonyították. A jövőben (1965 óta) a nem-szteroid gyulladásgátlók második generációját, amelyet először Intomethacin, majd diklofenak adtak be, bevezették a klinikai gyakorlatba. A huszadik század nyolcvanas éveiben a farmakológiai és farmakokinetikai tulajdonságok nagy eltérése miatt a NSAID-k száma a lavina-szerű.

A gyógyszerek felírása során a következő szempontokra kell figyelni:

  • A nem szteroid gyulladáscsökkentők a spondylitis terápia első sorai;
  • a nem szteroid gyulladáscsökkentők patológiás kezelésének hosszú távú tüneteivel rendelkező betegeknek elég hosszúnak kell lenniük, így lassíthatja a betegség progresszióját;
  • NSAID-ok alkalmazása esetén figyelembe kell venni az emésztőrendszer, a szív-érrendszer és a vesék szövődményeinek kialakulásának lehetőségét, és megfelelően figyelemmel kell kísérni a beteg állapotát;
  • A nem-szteroid gyulladáscsökkentőket a betegség állapotától függetlenül a diagnózis megerősítésének időpontjától kell kinevezni.

Az NSAID terápia fő célja a gyulladásos folyamat és a kapcsolódó fájdalom megszüntetése, ezért a Bechterew-kór diagnosztizálása során az ilyen gyógyszerekkel történő kezelést legalább 1-2 hétig kell elvégezni. A nem szteroid gyulladáscsökkentők hatékonysága dózisfüggő, vagyis ha a gyógyszer szokásos dózisa nem elegendő, növelni kell. Ha ez nem hozna megkönnyebbülést, akkor a kábítószert másikra cserélik.

De hagyja abba a patológiát csak a NSAID-k rendszeres bevitele, az epizodikus használat rövid távú fájdalomcsillapító hatást eredményez.

Ha a patológia legfontosabb klinikai tünete a reggeli merevség vagy az éjszakai fájdalom, az elhúzódó NSAID formákat később esti időben kell bevenni. Az analgetikumok (paracetamol vagy súlyos esetekben a tramadol) a fájdalomimpulzusok további megszüntetésére szolgálnak. Rövid kurzusokat neveznek ki.

A kortikoszteroidok esetében a szájon át történő alkalmazásra nem ajánlott a hatásosság és a hatás közötti eltérés. A perifériás ízületek gyulladásával szteroid hormonokkal kenőcsök alkalmazhatók. Az ilyen gyógyszerekkel történő helyi kezelés hatékony a látásszervek vereségében. Ha a Bechterew-kór túl aktív, a kezelés javasolt az ún. "Impulzus terápiával". Nagy dózisokban a kortikoszteroidokat intravénásan adják 1-3 napig.

A hormonális gyógyszereknek a spondylitisben való alkalmazásával kapcsolatban továbbra is erős viták vannak a szakemberek körében. Egyrészt kis dózisokban nem elég hatékonyak, és nagy dózisokban kifejezett gyulladáscsökkentő hatást fejtenek ki, de ezek befogadását erős mellékhatások kísérik. A klinikai vizsgálatok szerint pulzus terápiával a betegség fő tünetei eltűnnek, és az eredmény két hét és egy év között is eltarthat.

A gyulladáscsökkentő gyógyszerek spondylitisben kifejtett hatása vitatható. Egyes orvosok azt állítják, hogy a metotrexát, a szulfoszalazin és a leflunomid hatásossága nem különbözött a placebót szedő betegek csoportjától. Azonban a spondylitis gördülékeny folyamata, a spontán remisszió (különösen a patológiás korai években) jelentősen befolyásolja a klinikai vizsgálatok eredményeit. Jelenleg a metotrexát injekció formájában szubkután beadásra van előírva a spondylitis ankylopoetica kezelésére.

A TNF tumor nekrózis faktor α-inhibitorok a következő gyógyszereket tartalmazzák:

  • Etanertserpt;
  • infliximab;
  • Az adalimumab.

A klinikai hatásosság szerint ezek a gyógyszerek gyakorlatilag nem különböznek egymástól, azonban egyetlen TNF-inhibitor α alkalmazásának hiányában, amikor Bechterew-kórral diagnosztizáltak, a kezelést ugyanezen farmakológiai csoport egy másik gyógyszerével folytatják. Az ilyen gyógyszerek hosszú távú felhasználását a kórtani progresszió lassulása határozza meg.

A remisszió elérése a TNF inhibitorok alkalmazásával nem indokolja a kezelés teljes megszüntetését. A dózisok ugyanazok maradnak, de növelik az adminisztráció közti intervallumot.

Bizonyított, hogy ezeknek a gyógyszereknek a hatékonysága sokkal nagyobb a betegség kezdeti szakaszában, de az elhanyagolt esetekben ezeknek a gyógyszereknek a használata jó eredményeket hoz. Vannak klinikai adatok a motorikus aktivitás bizonyos helyreállításáról, még a gerinc teljes ankilózisának hátterében is.

Annak jelzése, hogy a Bechterew-kór kezelését sebészeti úton kell elvégezni, a következők:

  • a gerinc határozott deformációja, amely jelentősen befolyásolja a beteg életminőségét;
  • fájdalom szindróma, amelyet gyógyszerekkel nem lehet abbahagyni;
  • a broncho-pulmonalis és a szív-érrendszeri szervek súlyos megzavarása;
  • az ízületek motoros aktivitásának kifejezett korlátai.

A spondylitis fő tüneteinek kiküszöbölése érdekében az ankilózis által érintett ízületek gerincének vagy protézisének műtéti helyesbítését kell feltüntetni.

Ha Bechterew-kór diagnosztizálására kerül sor, a kézi beavatkozással végzett kezelést az orvosi kezeléssel párhuzamosan kell elvégezni. A masszázs a tanfolyamokon (háromhavonta), 10 napi 20-40 percig tart. Annak ellenére, hogy számos tippet kapott, ilyen hatással kell bízni szakképzett szakemberrel.

A Bechterew-betegség étrendje, népi gyógymódok, lehetséges szövődmények és megelőző intézkedések

Függetlenül attól, hogy hogyan érzi magát, minden reggel a spondylitises betegnek be kell melegednie.

A torna segíti az ízületek kialakulását és megállítja a csontosodás folyamatát. Az orvosok a következő gyakorlatok sorát ajánlják:

  1. Üljön a padlóra egyenes háttal, a kezek egyenesek az emlő előtt. Végezze el a törzsek fordulatait a kezek hígításával az oldalára, tenyérrel 4-8 alkalommal.
  2. A kiindulási helyzet ugyanaz, de kissé kanyarodásra van szükség. Egyidejűleg összepréseljük és kezet és lábakat lazítsunk 10-20-szor.
  3. A kiindulási helyzet ugyanaz. Csatlakoztassa a hajlított lábat a mellkashoz (4-8 alkalommal).
  4. Még mindig a padlón maradnak. Előrehajol, próbálva megragadni a lábát.
  5. Üljön a szék szélére, és üljön az ülésen. Alternatív módon emelje fel és tegye félre egy egyenes lábat (4-10 alkalommal).
  6. Egy székre ülve egyenes háttal, kezében, hogy egy gimnasztikus botot vegyen, és felemelje őket egy fej fölött. Hajlítsa előre, próbálja meg egy lábujjakat (4 - 8-szor).
  7. Álljon közel a falhoz és hajoljon rajta. Alternatív módon lecsapd le az egyik lábát, egyenesítsd a másikat (2-4 alkalommal).
  8. Feküdj a hátadon, átadja a fejét. Kezek a vállakhoz, a lábak a fenékhez (4-8-szor).
  9. Maradjon ugyanabban a helyzetben. Alternatív módon emelje meg a kiegyenesített lábát (4-8-szor).
  10. Sarkában ülve, kezével pihenni előttük. Végezze el a "Hullám" gyakorlatot elhajlással (8-szor).
  11. Feküdj a gyomrára, kezed előtted. Alternatív módon emelje fel minden lábát, és húzza le oldalra, míg a barlang a hátsó (2-6 alkalommal).
  12. Állj fel egyenesen, tartsd a kezedben a torna botot. Emelje fel a karját a lábfej egyidejű késésével (4-8-szor).
  13. Egyenesítse, tegye a kezét a csípőre, és körkörös mozdulatokkal hajtsa végre a testét (4-8-szor mindkét irányban).
  14. A kiindulási helyzet ugyanaz marad, de a karok el vannak osztva, a lábak vállszélességgel vannak egymástól. Lehajol, próbálja meg a jobb lábujját a jobb lábujjával, és fordítva. A térdeket ki kell igazítani (5-6-szor).
  15. Séta a helyén (100 - 200 lépés).
  16. Pihenést.

Bechterew-kór miatt a fizioterápiát is előírják. A kezelés hatása a következő:

  • a véráram aktiválása a lézióban;
  • csont- és porcszövet-regeneráció stimulálása;
  • a közös ankilózis megelőzése;
  • a gyógyszerek jobb szállítása;
  • a gyulladásos folyamat gátlása;
  • a fájdalom szindróma megszüntetése.

Tehát a Bekhterev-betegséggel járó étrendet a következőkkel kell kísérnie:

  • paraffinkezelés;
  • ozokerite alkalmazások;
  • phono és elektroforézis;
  • ultrahangos sugárzásnak és elektromágneses hullámoknak való kitettség;
  • az iszapkezelés és a balneoterápia.

Ha spondylitis kezelés folk jogorvoslatokkal lehetséges, de az ilyen terápiát csak a gyógyszerrel együtt kell elvégezni.

Lenyelés esetén a gyógyítók ilyen gyógynövénygyűjteményeket ajánlanak:

  • csicseri levelek, petrezselyem gyökerek és fűzfa kéreg - egyenlő arányban;
  • nyírfa, csalán, lila fű - egyenlő arányban;
  • 3 evőkanál. levelek áfonya, a füvek a Orioles, 2 evőkanál minden. virágok, müzli, kamilla, hárs és csalán levelek, 1 evőkanál. fűszállítmány és idősebb virágok;
  • a ribizli levelek, az áfonya, a csípő - ugyanolyan.

A húsleveseket ugyanígy készítsük el.

10 g növényi keveréket öntsünk fél liter hideg ivóvízzel, egyik napról a másikra hagyjuk, majd felforraljuk, ragaszkodunk 2 óra hosszat, és összenyomjuk.

Az üres gyomornak naponta kétszer vegye be az üvegedényt.

A spondilitás megfelelő táplálása nem kevésbé fontos szerepet játszik, mint a gyógyszerterápia.

A Bechterew-betegség étrendjének a következő termékeket kell tartalmaznia:

  • növényi olajokat (olíva, szezámmag, lenmag) naponta kell használni saláták öltözködéséhez;
  • sült vagy párolt hal (makréla, lazac, pisztráng, tőkehal), hetente 3-4 alkalommal fogyasztanak;
  • gazdag antioxidánsokban, citrusokban, káposztafélékben, zöldségekben, zöldségekben - minden nap friss;
  • alacsony zsírtartalmú tejtermékek és savanyú tejtermékek - 2 adag a nap első felében;
  • bab, hajdina és árpa zabkása - korlátlan mennyiségben melléktermékként.

Az étrendből teljesen kizárni kell az alkoholt és a koffeinmentes italokat, a finomított zsírokat, édességeket, ételeket. A főtt formában lévő sovány hús legfeljebb hetente kétszer fogyasztható. Ezenkívül a Bechterew-betegség étrendjét ki kell egyensúlyozni a kalóriaszámmal. Az elhízott páciensnek olyan enni kell enni, hogy elveszti a túlsúlyt, és túl vékony - éppen ellenkezőleg.

A spondylitis súlyos krónikus betegség, amely nem gyógyítható teljesen. A patológiás szövődmények befolyásolhatják a belső szerveket, különösen a szív és az ereket. A rendszeres károsodás elkerülésének egyetlen módja a korai szakaszban történő terápia megkezdése.

A spondylitis kialakulásának genetikai mechanizmusai miatt nincs konkrét megelőzés. A súlyozott mérlegeléshez elegendő fizikai aktivitás szükséges, az orvos rendszeres vizsgálata és megfelelő vizsgálatok végzése. Szintén szigorúan be kell tartani a Bekhterev-betegség étrendjét. A vitaminok és az ásványi anyagok megfelelő mennyiségben való bevitele megakadályozhatja a csont és a porcszövet kóros változását.

Bechterew-kór

Bechterew-kór (nemzetközi név - spondylitis ankylopoetica). Az intervertebrális ízületek gyulladásos változása okozza fúzióját (ankilózis). Az ízületek mozgásának volumene fokozatosan korlátozott, a gerinc mozgékonnyá válik. A betegség első fájdalom- és merevség-megnyilvánulásai először az ágyéki gerincen jelentkeznek, majd feloszlik a gerincoszlopon. Idővel a Bekhterev-betegségre jellemző patológiás mellkasi kyphosis alakul ki. Oroszországban Bekhterev-betegséget a lakosság 0,3% -ában észlelték. A betegség gyakran a 15 és 30 év közötti férfiakat érinti. A nők 9-szer ritkábban vannak betegnek, mint a férfiak.

Bechterew-kór

Bechterew-kór (nemzetközi név - spondylitis ankylopoetica). Az intervertebrális ízületek gyulladásos változása okozza fúzióját (ankilózis). Az ízületek mozgásának volumene fokozatosan korlátozott, a gerinc mozgékonnyá válik. Oroszországban Bekhterev-betegséget a lakosság 0,3% -ában észlelték. A betegség gyakran a 15 és 30 év közötti férfiakat érinti. A nők 9-szer ritkábban vannak betegnek, mint a férfiak.

Bechterew-kór okai

A betegség kialakulásának okai nem teljesen ismertek. Számos kutató szerint a betegség legfőbb oka az immunsejtek megnövekedett agressziója a saját szalagjai és ízületei szövetéhez viszonyítva. A betegség örökletes hajlamú embereknél alakul ki. A Bechterew-kórban szenvedő betegek egy bizonyos antigén hordozói (HLA-B27), amelyek megváltoztatják az immunrendszert.

A betegség kialakulásának kiindulópontja lehet az immunállapot változása a hipotermiás, akut vagy krónikus fertőző betegség következtében. Bechterew-kórát a gerincvelő vagy medence sérülése okozhatja. A betegség kialakulásának kockázati tényezői a hormonális rendellenességek, a fertőző allergiás betegségek, a bélrendszer krónikus gyulladása és az urogenitális szervek.

A Bechterew-kór fejlődési mechanizmusa

A csigolyák között vannak olyan rugalmas csigolyák, amelyek a gerinc mobilitását biztosítják. A gerinc hátsó, elülső és oldalsó felületei hosszú, sűrű szalagok, amelyek stabilabbá teszik a gerincoszlopot. Minden csigolyának négy folyamata van - két felső és két alsó. A szomszédos csigolyák folyamatai összekapcsolódnak mozgó ízületekkel.

A Bechterew-kór miatt az immunsejtek állandó agressziójának eredményeképpen krónikus gyulladásos folyamat fordul elő az ízületek, az ínszalagok és az intervertebrális lemezek szövetében. Fokozatosan az elasztikus kötőszöveti struktúrákat szilárd csontszövet váltja fel. A gerinc elveszíti a mobilitást.

A Bechterew-kór immunsejtjei nemcsak a gerincet támadják meg. Nagy ízületek szenvedhetnek. A betegség gyakrabban érinti az alsó végtagok ízületeit. Számos esetben a gyulladásos folyamat a szívben, a tüdőben, a vesékben és a húgyutakban fejlődik ki.

Bechterew-kór osztályozása

A szervek és rendszerek elsődleges elváltozásától függően a Bechterew-betegség alábbi formái különböztethetők meg:

  • A központi forma. Csak a gerinc érinti. Kétféle a központi formája a betegség: kifozny (kíséri mellkasi kyphosis és hyperlordosis nyaki gerinc) és a merev (mellkasi és ágyéki gerincvelő görbéket simított, a hátsó válik egyenesen, mint a tábla).
  • Risomelikus forma. A gerinc vereségét az úgynevezett gyökércsuklók (csípő és váll) változása kísérte.
  • Perifériás forma. A betegség hatással van a gerincre és a perifériás ízületekre (boka, térd, könyök).
  • Skandináv forma. A klinikai tünetek a rheumatoid arthritis kezdeti szakaszaira emlékeztetnek. Az ízületek deformációja és megsemmisülése nem következik be. Érintett kicsi ízületek a kézben.

Egyes kutatók további izolált zsigeri formában Bechterew betegség, amelyben károsodását az ízületek és a gerinc kíséri változások a belső szervek (szív, vese, szem, aorta, húgyutak, és így tovább. D.).

A Bechterew-kór tünetei

A betegség fokozatosan, fokozatosan kezdődik. Egyes betegek azt mondják, hogy néhány hónapon belül, vagy akár évek kezdete előtt a betegség általuk tapasztalt állandó gyengeség, álmosság, ingerlékenység, rossz repülő fájdalmak, ízületi és izomfájdalmak. Rendszerint ebben az időszakban a tünetek olyan gyengék, hogy a betegek nem konzultálnak orvosával. Néha egy előfutára a Bechterew-kór perzisztens, nehéz kezelni szembetegség (episzkleritisszei, szivárványhártya-gyulladás, iridociklitisz).

  • A gerincérülés tünetei a Bechterew-kórban

A Bechterew-betegség egyik jellegzetes korai tünete a fájdalom és a merevség érzete az ágyéki gerincben. A tünetek éjszaka előfordulnak, reggel növekednek, csökkennek a forró zuhany és a testmozgás után. A nap folyamán a fájdalom és a merevség nyugalmi helyzetben van, eltűnik vagy csökken mozgás közben.

Fokozatosan a fájdalom felszívja a gerincet. A gerinc fiziológiás görbéi kiegyenesednek. A mellkasi régió patológiás kyphosis (kimondottan görcsös) alakul ki. A csigolyák csigolyák és a gerincszalagok gyulladása következtében a hátsó izmok állandó feszültsége van.

A Békhterev-betegség későbbi szakaszaiban a csigolya-gyűrű ízületei, az intervertebralis lemezek megsebesítik. A gerinc roentgenogrammjaiban jól látható, csigolyatú csontos "hidak" keletkeznek.

A gerinc változásai lassan, több éven keresztül alakulnak ki. A súlyosbodási időszakok többé-kevésbé hosszabb ideig tartó mentességekkel váltakoznak.

  • A Bechterew-kór ízületi károsodásának tünetei

Gyakran előfordul, hogy a Bechterew-betegség egyik első klinikailag jelentős tünete az áldozat gyulladása (a sacrum ízületeinek gyulladása). A páciens aggodalmát fejezi ki a fájdalomtól a fenék mélyén, néha kiterjedve az ágyékra és a comb combjára. Gyakran ez a fájdalom az ülőideg gyulladásának jele, az intervertebralis lemez megbetegedése vagy a radiculitis gyulladása.

Nagy fájdalmak esetén a betegek mintegy felében fordul elő fájdalom. A merevség és fájdalom érzése az ízületekben a reggeleken és a nap első felében kifejezettebb. A kisebb ízületek kevésbé valószínűleg érintettek.

A Bechterew-betegség körülbelül harminc százalékát a szem és a belső szervek változása kísérte. Lehetséges károsodás a szívszöveten (myocarditis, néha gyulladásos formában kialakuló szívbetegség), aorta, tüdő, vesék és húgyutak. Ha a Bechterew-kór gyakran érintkezik a szemszövetrel, iritis, iridocyclitis vagy uveitis kialakul.

A Bechterew-kór diagnózisa

A diagnózis a vizsgálat, a kórtörténet és a további kutatási adatok alapján történik. A Bekhterev-betegség gyanúja esetén egy ortopéd és egy neurológus konzultációt igényel. Röntgenvizsgálatot végeznek, a gerinc MRI és CT-je. Az általános vérvizsgálat eredménye az ESR növekedését mutatta. Kétség esetén speciális elemzést végeznek a HLA-B27 antigén azonosítására.

Differenciáldiagnózis

A Bechterew-betegséget meg kell különböztetni a gerinc degeneratív betegségektől (DZP) - spondylosis és osteochondrosis. A Bechterew-kór gyakrabban érinti a fiatal férfiakat, míg a CWD általában idősebb korban fejlődik ki. A fájdalom Bekhterev-betegség esetén reggel és nyugalomban fokozódik. A DZP-nek az esti és a fizikai erőfeszítések után fokozott fájdalom jellemzi. Az ESR a DZP-vel nem növekszik, a gerinc roentgenogramjára vonatkozó egyedi változásokat nem észleltek.

A Bechterew-kór skandináv formáját (a kisméretű ízületek elsődleges elváltozását) meg kell különböztetni a rheumatoid arthritisektől. A Bekhterev-betegségtől eltérően a reumás ízületi gyulladás általában a nőket érinti. Bekhterev-betegség esetén az ízületek szimmetrikus elváltozása gyakorlatilag nem található meg. Betegeknél, akiknek nincs szubkután reumatoid csomók, a vizsgálatban a vér reumatoid faktor kimutatható 3-15% -ában (rheumatoid arthritisben szenvedő betegek - 80% -ában).

Bechterew-kór kezelése

A Bechterew-kór terápiája összetett, hosszantartó. A kezelés minden szakaszában fenn kell tartani a folytonosságot: fekvőbeteg (traumatológiai osztály) - poliklinika - szanatórium. Glükokortikoidokat és nem szteroid gyulladásgátló szereket alkalmaznak. Súlyos kezelés esetén immunszuppresszánsokat írnak fel.

A Bekhterev-betegség kezelésében nagy szerepet játszik az életmód és a speciális fizikai gyakorlatok. A gyógytorna program egyénileg készül. A gyakorlatokat naponta kell elvégezni. Ahhoz, hogy ne alakulhasson ki perverz testhelyzetek (supplicant testtartás, a testtartás büszke ember) betegnek célszerű aludni egy kemény ágyon nélkül párna és rendszeresen vegyenek részt a sport, erősíti a hát izmait (úszás, síelés). A mellkas mozgékonyságának fenntartásához légzési feladatokat kell végezni.

Masszázs, mágnesterápia, reflexoterápia kezelésében. A Bechterew-betegségben szenvedő betegek radon-, hidrogén-szulfid-, nitrogén-gyógyfürdői vannak. A Bekhterev-betegségről nem lehet teljesen visszaszerezni, azonban az ajánlások és a megfelelően kiválasztott kezelés után a betegség kialakulása lelassul. A Bechterew-betegségben szenvedő betegeket folyamatosan figyelnie kell egy orvosnak, és súlyosbodás esetén kórházban kell kezelni őket.

Bechterew-kór - mi az? Hogyan kezeljük a Bechterew-t a férfiak és a nők otthonában?

A Bechterew-betegség másik neve spondylitis ankylopoetica. Ez a cím tükrözi a patológia egész lényegét. A spondylitis és az ízületi gyulladás az intervertebrális csuklócsuklók gyulladása. A gyulladásos folyamat idővel előrehalad, és ankilózishoz vezet - ezeknek az artikulációknak a fúziójához és teljes mozdulatlanságához.

A betegség első jelei nem specifikusak, ami gyakran késői diagnózishoz és elhanyagolt formák kialakulásához vezet, amikor a kezelés hatástalan. Jellemző a betegség kezdete előtt életkora harmincöt férfiak, de 20-10% -ában, Bechterew-kór fordul elő nőkben.

A megjelenése a beteg már hangsúlyos változás a mozgásszervi rendszer hasonlít jelentenek kérdezi: lelógó vállát, és visszahajtott és beesett mellkas, enyhén hajlított térd.

Mi ez?

A Bechterew-kór olyan reumatikus betegség, amely a csontok, szalagok és porcszövetek vereségében nyilvánul meg, az ankilózis későbbi kifejlődésével. A patológiai változások elsősorban a gerincet, a szentséges és a csípőcsontokat érintik.

A fejlődés okai

Bekhterev betegségének oka jelenleg ismeretlen. Meghatározzák a betegség kialakulásának okait és tényezőit is. Az AS-nek az egyetlen közös kockázati tényezője a genetikai hajlam. Így az AS-ben szenvedő betegek több mint 90% -a kimutat egy specifikus HLA-B27 gént, amely a betegség egyik jellegzetes markere.

Azonban a génnek az AU fejlesztésében való részvételének mechanizmusát még tisztázni kell. Végül is a felismerése nem tekinthető 100% -os garanciának az AS kifejlődésére, és sok emberben van egy úgynevezett tünetmentes fuvarozás ennek a génnek (vagyis a betegség jelei nem fejlődnek). Ezenkívül a betegség a HLA-B27 hiányában kialakulhat, vagy más (másodlagos) spondylitisben fordulhat elő.

patogenézisében

A spondylitis ankylopoetica esetén a porc típusú ízületek leginkább érintettek. Az ízületi porcokat autoimmun hatások következtében gyulladásnak és pusztításnak tesszük ki. Ebben az esetben hiányzik az ízületi üregben a fertőzés, ellentétben a szeptikus fertőző arthritissel.

A destruktíven módosított csuklófelületek elveszítik a kongruenciát (egymás közötti anatómiai megfelelés), amelyet fájdalom és motorkorlátozások jelentenek. Ezt követően a patológia kiterjed az alatta lévő csont (szubchondralis) csontra, a közeli izmokra és az ínszalagokra.

Mindezek a szerkezetek pusztulnak is, és helyükön a kötőszövet növekszik. Ez a szövet szorosan és mozdulatlanul rögzíti az összekötő elemeket. Ezután ezek az artikuláris elemek összeolvadnak. Így alakul ki az ankylosis.

A Bechterew-kór tünetei

Bekhterev-betegség kezdeti időszakában a tüneteket a gerinc ínszalagos készülékének veresége okozza (lásd a fotót). Jellemzi panaszok fájdalom a keresztcsont és a hát alsó merevség előforduló nyugalomban, különösen a második felében az éjszaka felé reggel, és csökkenti a mozgások és gyakorlatok.

Objektíven csökkent a hátsó izmok fáradása és feszültsége, és csökken a gerincmozgások térfogata. A betegség előrehaladtával a fájdalom szindróma nő, és a fájdalmas szindróma határai kiterjednek az egész gerincre. A csípőízületekben fájdalom és fokozott mobilitás van. Objektíven ebben az időszakban már látható az egyik jellemző tünet - a gerinc ívelt görbülete és a krónikus lehajlás. A csigolyaközi ízületek jövőbeni ankilózisának kialakulásakor fennáll a torok növekedésének és a személy növekedésének éles csökkenésének a korlátozása.

A betegség perifériás formájával jelentkezhet a nagy ízületek - könyök, térd, boka sérülésében. A Bekhterev-betegségnek extra-artikuláris megnyilvánulásai is vannak. Jellemzően az iritisek és iridociklitek fejlődése. A szív- és érrendszeri rendszertől megfigyelhető az aortitis, aortaellenes elégtelenség, pericarditis és különböző ritmuszavarok. Vese amyloidosis kialakulásához vezethet.

Bechterew-kór a nőknél

A Bechterew-kór kialakulásának a nőknél számos sajátossága van.

  1. A gerinc deformációja kevésbé hangsúlyos, a csontosodás folyamatát csak a lumbosacral részleg veszi fel. Ezért a betegség utolsó szakaszában a nők sokkal jobban megtartják a mobilitást, mint a férfiak.
  2. A nők kizárólag a betegség rhomális formájából szenvednek, ami a vállat és a csípőízületeket érinti.
  3. A fájdalom paroxysmális, és a rohamok tartama néhány óra és néhány hónap között változik.
  4. A betegség lassú fejlődésében rejlő nők a fejlődés kezdetétől a kifejezett határozott deformáció megjelenéséig a roentgenogrammon 10-15 évig tarthatnak. A betegség előrehaladásának időszakát megfelelő hosszú távú elengedési időszak váltja fel.
  5. A belső szervek nagyon ritkán vesznek részt a betegségben.

Tüneteket tapasztalhat, mint a gyulladás, a sacroiliacális közös, sugárzik az ágyék és a térd a csípő fájdalom, légszomj korlátozások miatt a mobilitás bordák és szegycsont. A calcaneus és az Achilles-inak esetében a fájdalom ritka.

diagnosztika

A tevékenységet nemcsak klinikai tünetek, hanem laboratóriumi mutatók - ESR (vörösvértest-üledékképződés) és C-reaktív fehérje (CRP) határozza meg. Az utolsó, általában hiányzó paraméter keletkezik a gyulladásos folyamat során. Ez a plazmafehérje tükrözi a gyulladás akut stádiumának súlyosságát. A Bechterew-kór aktivitását a következőképpen határozzuk meg:

Mi a Bechterew-kór és mennyire veszélyes?

A Bechterew-kór (spondylitis ankylopoetica) az ízületek, főleg a csigolyák, gyulladásos betegsége. A betegség következtében a gerinc mobilitása kevésbé hangsúlyos vagy teljesen hiányozik, a csigolyák ízületei egymásba tömörülnek (ankylózis).

Ráadásul Bekhterev betegsége gyakran befolyásolja a nagy ízületek sacroiliac ízületeit.

A Bechterew-kór egy autoimmun betegség, amelyet mind a felnőttek, mind a gyermekek szembesülhetnek

Ebből a betegségből 2000-ből 2 ember szenved, Oroszországban Bekhterev-betegségét 400 ezer ember sújtja. Meg kell jegyezni, hogy nagyon fiatalok (40 évig). A gyermekek és a serdülők ezzel a betegséggel szembesülhetnek. Bechterew-kór általában a férfiaknál megfigyelhető: a betegség tünetei akár 10-szer gyakrabban jelentkeznek, mint nőknél.

Bechterew-kór: okai

A tudósok még nem találtak egyértelmű választ arra a kérdésre, hogy miért fordul elő ez a betegség. Ismeretes azonban, hogy Bekhterev-betegség öröklődik.

A betegek több mint 90% -a és véres rokonai körülbelül 25% -a hordozza a Bechterew-kór HLA B27 genetikai markerét, ami a betegség kialakulásához vezethet.

Azonban előfordul, hogy a spondylitis ankylopoetica kialakul a HLA B27 gén jelenléte nélkül.
A Bechterew-kór kialakulásának tényezői:

  • bélfertőzés;
  • légúti fertőzések;
  • az ivarszervi rendszer fertőzése;
  • hipotermia;
  • stressz
  • fizikai trauma;
  • a testben lévő kétfogú rendellenességek stb.

A betegség kezdete tekinthető abban a pillanatban, amikor az immunrendszer befolyásolja saját testük szöveteit, megzavarva azokat külföldiekkel. Először a sacroiliac ízületeket, majd más ízületeket érinti. A betegség hatással lehet a legkisebb ízületekre.
A Bechterew-kór okaira vonatkozó további információkért lásd a videót:

A betegség tünetei

Megnyilvánulása a Bechterew-kór a nők és a férfiak némileg eltérő. A tünetek általában egy, de a különbség az, hogy a nők kevésbé hajlamosak az ebben a betegségben, és ha beteg, a betegség nagyon enyhe formában.

Ebben a Bekhterev-betegségben a női test általában csak a sacrális, ágyéki gerincen van, és a férfiak tünetei a gerinces oszlopban jelentkeznek, és a perifériás ízületek felé mozognak.

Bekhterev betegségének következményei a férfiaknál sokkal komolyabbak, mint az emberiség női felének.

A spondylitis ankylopoetica fokozatosan fokozatosan lépéseket tesz:

  • Az első (kezdeti) lépést az első tünetek manifesztációja jellemzi;
  • A 2. stádium (széthúzva) a tünetek növekedésével jellemezhető;
  • A 3. fázis (késő) erős articuláris változásokkal jellemezhető.

A Bechterew-betegség szakaszai

Hogyan manifesztálódik Bekhterev betegsége? A betegség minden egyes szakaszát speciális tünetek jellemzik.

A kezdeti szakasz tünetei:

  • fájdalom a sacrumban, a combban, a hát alsó részén;
  • a fájdalomérzet, a gerinc merevsége. Különösen kifejezetten reggel, egy monoton fizikai helyzetben való tartózkodás után.

A negatív érzetek könnyebb megszabadulása a torna-gyakorlatok segítségével;

  • zsindely a mellkasban. Erõsebbek köhögés, mély légzés esetén;
  • az általános állapot romlása. Ez a Bekhterev-kór klinikájára is vonatkozik ebben a szakaszban. A betegek perzisztenciája ellenére a betegek panaszkodnak apathia, depresszió, fáradtság;
  • a mellkasban való összenyomás érzése a bordák mozgékonyságának korlátozása miatt;
  • a szegycsont és az állcsont közötti távolság csökkentése a gerinc és az ízületek deformációja következtében.
  • A videóban az orvostudomány kandidátusa részletesen bemutatja a Bekhterev-betegség tüneteit:

    A fejlett szakasz tünetei:

    • a gerincben fellépő szüntelen fájdalom, rosszabb az éjszaka, a változó időjárás, a testmozgás során;
    • lövés fájdalmak csípőben, lábakban, hátul. Ez az ideg gyökereinek csikorgatása és a kóros folyamat növekedése.

    A késői stádium tünetei:

    • az isiász megnyilvánulásai. A súlyos fájdalom, zsibbadás, bizsergés, csökkenés vagy az érzékenység eltűnése a szűk gyökér közelében, csökkentve az izomtónust. A fájdalom a legkisebb mozgással nő;
    • az agy vérellátottságának megsértése a csigolyák sűrítése miatt. Tömeges, lüktető fejfájásként jelentkezik Bekhterev-betegséggel, fülben zajjal, álmossággal, ok nélkül hirtelen változásokkal;
    • A fulladás támadása. Ez az eredmény az erek, a szív, a tüdő összenyomásának eredménye;
    • magas vérnyomás;
    • a gerinc deformációja. A nyaki régió erősebben hajlik előre, mellkasi hátra. A gerinc "ossifikálja", gyakorlatilag mozdulatlanul válik.

    A testtartás megváltozása Bekhterev-kórral

    besorolás

    A spondylitis ankylopoetica nem csak szakaszokban, hanem más kritériumok alapján is besorolható. Tüntesse fel a betegség következő osztályozását:

    1. stream:
      • lassan fejlődő betegség;
      • lassan halad a relapszusokkal;
      • gyorsan halad előre;
      • a betegség szeptikus formája (a betegség hirtelen fellépése, láz, hidegrázás, belső szervgyulladás, az ESR túlbecsülése).
    2. a tevékenység mértéke szerint:
      • 1 Minimum (alig észrevehető fájdalom, merevség a gerinc, a perifériás ízületek reggel);
      • 2 mérsékelt (tartós fájdalom, merevség reggel, nem több órán át);
      • 3 kifejezett (erősen tartós fájdalom, merevség a nap folyamán, ízületi károsodás, testhőmérséklet eléri a 38 ° C-ot.
    3. Az ízületek funkcionális hiányosságának mértéke szerint:
      • 1. szakasz (a gerincben lévő mozgékonyság korlátozása, az ízületek, a gerinc könyökének változásai);
      • 2. szakasz (a mobilitás kifejezett korlátozása);
      • 3. szakasz (a gerinc és az ízületek könyökei össze vannak kapcsolva, ami a mozgás lehetetlenségét eredményezi).

    alak

    A betegség a lokalizációtól függően különbözik:

    • gyökér, rizoma (kb. 18%). Ezzel a formával, a gerincoszlopon a legnagyobb ízületek érintettek;
    • perifériás (20-75%). Gyengülés a gerincen, kisebb ízületek (boka, térd, lábcsuklók). A lábfejek fájdalmasak lehetnek a Békhterev-betegség ezen formájával;
    • központi (kb. 47%). A betegség csak a gerincoszlopot deformál (összes vagy néhány szakasz);

    Bechterew-betegség lokalizációja a gerincben

    Bechterew-kór: Diagnózis

    A helyes diagnózis érdekében számos orvosi intézkedést kell végrehajtani:

    • a gerinc roentgenográfiája, a sacrum. Bechterew-féle betegség a roentgenogramon könnyen meghatározható, mivel ezzel a módszerrel meg lehet különböztetni a sacroiliai ízületek gyulladásának jeleit, a gerincoszlop "csontosodását";

    Az összes ízületi betegség diagnosztizálásának jelenlegi módszereiről olvasható...

  • a Bechterew-kór alapvető tesztjei. Egy közös vérvizsgálat, vér a vénából - ezek a vizsgálatok, amelyeket meg kell tenni a gyulladásos folyamat megerősítésére;
  • egy specifikus analízis, amely feltárja a HLA-B27 antigént. A diagnózis kimutatásában felmerülő bármely kétség esetén előfordul.
  • Lásd a Bechterew-betegség diagnózisának jellemzőiről szóló videót:

    • ha a spondylitis ankilózist a reggeli fájdalom, a CAP - a fizikai megterhelés utáni fájdalomcsillapítás jellemzi;
    • a DZP ESR nem növekszik, ellentétben a Bechterew-kórral;
    • A roentgenogram nem mutat változásokat és deformációkat a DZP-ben;
    • spondylitis ankylopoetica, különösen a skandináv alakja különbözik a rheumatoid arthritis, hasonló tüneteket.

    Bekhterev-betegség esetén az ízületek szimmetrikus érzete, valamint a szubkután rheumatoid csomók nem figyelhetők meg.

    Az RA-ban a vérvizsgálat az esetek 80% -ában reumatoid faktort eredményez, és spondylitis ankylopoetilla esetén ez a tényező szinte mindig hiányzik.

    Bechterew-kór és terhesség

    Gyakran a nők attól tartanak, hogy gyermekeik vannak, felfedve ezt a betegséget. A terhességre azonban nincs ellenjavallat. Csak a betegség terápiás kezelésének módosítása szükséges, ha a gyógyszereket másokkal helyettesítjük, vagy teljesen töröljük őket.

    A Bechterew-betegség korrigált terápiás kezelése nem befolyásolja a terhességet

    A szállítás tekintetében valószínű, hogy császármetszés formájában kerül sor.

    Ezt a döntést gyakran azért hozták, hogy elkerülje a csípőcsuklók túlterhelését a gyermek születése idején.

    fogyatékosság

    Az e betegségből eredő mobilitás korlátozása rokkantsággal jár.
    A Bechterew-kór megbetegedésének megszerzésének kritériumai:

    • 3. csoport: a betegség lassan fejlődik ki ritka relapszusokkal. A gerinc és az ízületek 1-2 fokos működésének megsértése. Egy személy nem végezhet szakmai tevékenységet, vagy szigorúan korlátozott;
    • 2 csoport: a betegség gyors előrehaladása, gyakori exacerbációk. A gerinc, az ízületek funkcióinak korlátozása - 2-3 fok.

    A belső szervek negatív hatással vannak rá. A munka otthoni kézi munkahelyre süllyed;

  • 1. csoport: a gerinc, az ízületek visszafordíthatatlan, súlyos sérülései. A 4. fokozat funkcionális megsértése. Független mozgás lehetetlen.
  • Bechterew-kór: az életre vonatkozó prognózis

    A Bechterew-betegség kezelése mellett az orvos felügyelete mellett követnie kell az életmódra vonatkozó ajánlásokat is:

    • a dohányzás megtagadása;
    • teljesítő gimnasztikai elemek, úszás.
      A Bechterew-kór gyakorlatait a videóban lásd:

    Ha követed ezeket az ajánlásokat, eltűnik a kérdés, hogy mennyire élnek Bekhterev-betegséggel: a személy öregséggel élhet.

    Tehát Bekhterev betegsége teljesen sztrájkolhat. Azonban a helyes kezelés és a váratlan betegséghez való helyes hozzáállás valóban megkönnyíti az életet. A betegek bizonysága azt mutatja, hogy bárki, aki küzd Bekhterev betegségével, nem veszíti el a szívét, gyakorlatilag teljes életet él.
    Légy egészséges és mindig örülj!