Osgood-Schlatter-betegség serdülőkorban: okok, tünetek, kezelés

Osgood-Schlatter kór egy olyan betegség, a térd, a kíséretében a megsemmisítése a tuber A sípcsont és a kernel által kiváltott állandó mikrotravmirovaniem túlterhelése a közös struktúrák (különösen az intenzív növekedés). Még mindig ezen a betegségen van egy második név - egy osteochondropathy tuberosity egy sípcsont. Fordította a latin, a kifejezés azt jelenti, hogy a csont és a porc fordul elő degeneratív folyamatai nem gyulladásos degeneratív eredetű, ami a pusztulását a közös struktúrák.

Ebben a cikkben megismerjük az Osgood-Schlatter-betegség okait, megnyilvánulásait, módjait. Ez az információ segít megérteni a kórtörténet lényegét, majd időben észreveheti fejlődésének kezdetét, és meghozhatja a helyes döntést az orvoslátogatás szükségességéről.

Általában az Osgood-Schlatter-betegséget a 8-18 éves gyermekek és serdülők, illetve a sportolók intenzíven foglalkozó fiataljai határozzák meg. Egyes statisztikák szerint ez a patológia a fiatal sportolók mintegy 20-25% -ánál fordul elő, és csak a sporttevékenységben nem érintettek 5% -a.

Különösen az Osgood-Schlatter-betegség pontosan a fiúknál fordul elő. Lehetséges, hogy ez a nemi tény összefügg azzal a ténnyel, hogy a lányok kevésbé aktívak a sportban, ezért a betegség előfordulásának valószínűsége 5-6% -kal alacsonyabb. A kockázat korcsoportját sok tekintetben a fiúk és a lányok szexuális fejlődésének jellemzõi okozzák, hiszen az elmúlt pubertás, amely az intenzív növekedést aktiválja, korábban érkezik. Ebben a tekintetben a lányok az Osgood-Schlatter-betegség általában 11-12 éves korban fordulnak elő, és fiúknál - 13-14 év alatt.

A legtöbb esetben ez a kórokozó önmagában (azaz a csontok intenzív növekedésében) megszűnik, de ez nem jelenti azt, hogy a szakorvosnak nem kell felügyelnie és kezelnie. Végtére is, az ilyen súlyos betegségben térdízület korlátozott funkcionalitása, majd a fájdalom kísérheti az emberi életet.

okok

Az Osgood-Schlatter-betegség fő okai a következők:

  • a térdszerkezetek szisztematikus mikrotrauma a gyakorlat során;
  • a térdízület közvetlen sérülései (zúzódások, hasadékok, diszlokációk és subluxációk, törések).

A térdcsukló állandó túlterhelése komolyan hat az inakra és túlzott feszültsége és mikrotöréseihez vezet. Ennek eredményeképpen a térd gyakran fájni kezd és megduzzad, és a sípcsontok tuberositásában a vérkeringés zavart okoz. A periartikuláris zsákokban a nem fertőző genezis állandó gyulladásos folyamata vérzések megjelenéséhez vezet. Ezen túlmenően, serdülőkorban, minden tubuláris csontnak még mindig növekedési zónái vannak törékeny porcszövet formájában. A porc gyorsan romlik, elhasználódik, és a nekrotikus jelleg megváltozása megjelenik a sípcsont tuberositásán. Néha a gyermek teste megpróbálja pótolni ezt a hibát további szöveti növekedéssel, és a csontnövekedés jelenhet meg ezen a területen.

Valószínűbb, hogy az ilyen csoportokban az Osgood-Schlatter-betegség fordul elő:

  • 8-18 éves gyermekek és serdülők (különösen a sportban aktívak);
  • Olyan profi sportolók, akik valamilyen térdkárosodást szenvedtek.

Az Osgood-Schlatter-betegség gyakrabban fordul elő olyan embereknél, akik sporttal foglalkoznak, gyakori túlterhelésekkel, rándulásokkal, a térdízület mozgásirányának és ugrásainak drasztikus megváltoztatásának szükségességével. Ebben a tekintetben a leginkább "kockázatos" sportok a következők:

  • kosárlabda;
  • labdarúgás;
  • jégkorong;
  • röplabda;
  • atlétika atlétika;
  • görkorcsolyázás;
  • sport és művészi torna;
  • tánc és balett.

tünetek

A betegség manifesztációinak súlyossága minden betegnél eltérő. Kezdetben a beteg fájdalom panaszokat kapott a térdben. Általában fizikai erőfeszítés után érzik magukat, de pihentetésük is felléphet. Annak a valószínűsége, hogy a fájdalmat az Osgood-Schlatter-betegség jellemző változásai okozzák, megnövekszik, ha a páciens történelme már valamilyen térdkárosodással jár.

Idővel a fájdalom szindróma nő. A térdben a duzzanatot az ödéma okozza. Nehéz lesz a beteg számára a szokásos mozgások és gyakorlatok végrehajtása. Ezenkívül a következő tünetek jelentkezhetnek:

  • a térdet körülvevő térdizom feszültsége (különösen a combcsont);
  • permanens duzzanat a térd alsó vagy felső részén, reggel és fizikai megterhelés után;
  • amikor a túlzott lövés éles fájdalmat okoz a térd alsó részén.

Annak ellenére, hogy a fájdalom és a duzzanat jellemző a gyulladásos folyamatokra az ízületi szövetekben, az általános egészségi állapot semmilyen módon nem változik. Az ízület feletti bőr nem romlik, és a hőmérséklet normális marad.

A térd vizsgálatakor érezhető a sípcsont körvonalának simítása. Az ízület sűrű elasztikus konzisztenciát mutat, és egy duzzadt szöveten keresztül megvizsgálható egy szilárd növekedés (kúp).

Az Osgood-Schlatter-betegség krónikussá válik. Néha hullámzó tere van, vagy hirtelen súlyos exacerbációk kísérik. A betegség időtartama általában nem több, mint 2 év, és a csontnövekedés (kb. 17-19 éves) befejezése után a tünetek megszűnnek.

Lehetséges szövődmények

Az Osgood-Schlatter betegség ritkán komplikációhoz vezet. Egyes esetekben helyi duzzanat vagy krónikus fájdalom maradhat a térdében. Rendszerint fizikai megterhelés után jelentkeznek, és nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek és fizioterápiák kezelésére alkalmasak.

A kezelés után csontnövekedés megmaradhat a cölözetben. Általában ez nem befolyásolja a térd mozgását, és nem okoz kényelmetlenséget a mindennapi életben vagy a sporttevékenység során.

Az Osgood-Schlatter betegség súlyos szakaszában a csontképződés a patella eltolódását és deformációját okozhatja. Az ilyen betegeknél, a csontok növekedésének megállítása után csontritkulás alakul ki, és amikor megpróbálja feljutni a térdére, akkor állandó fájdalmat érez. Egyes betegeknél ilyen változások esetén a fájdalom csak akkor fordul elő, ha az időjárás változik.

A legsúlyosabb esetekben az Osgood-Schlatter betegsége súlyos csontpusztítást eredményez, amelyet konzervatív technikák segítségével nem lehet megállítani. Ilyen esetekben sebészeti beavatkozásra van szükség, amely a pusztító folyamat által érintett közös terület teljes eltávolítására irányul. Ezekben az esetekben a közös szerkezetek "halott" részeit helyettesíti.

diagnosztika

Az Osgood-Schlatter-betegség diagnózisa a páciens panaszainak és anamnézisének gondos tanulmányozásán alapul (korábbi térdsérülések, fizikai aktivitás mértéke). A diagnózis tisztázása érdekében a következő típusú térdízületeket vizsgálják:

A radiográfia eredményei alapján az orvos képes lesz meghatározni a kóros folyamat súlyosságát és a radiológiai csoportot a betegség súlyosságához hozzárendelni:

  • I - a sípcsont apifízisének korral összefüggő csontosodása;
  • II - a sípcsont apophysis késleltetett életkorú csontosodása;
  • III - csontnövekedés jelenléte a proboscis folyamat elülső felszínének vetületeiben.

A röntgenfelvétel a diagnózis kötelező része, és a vizsgálatok egyéb módszereit kiegészítőnek tekintik és szükség szerint rendezik. Ezenkívül a páciensnek számos laboratóriumi vérvizsgálatot kell javasolnia a betegség fertőző jellegének kizárására: általános analízis, C-reaktív fehérje és reumatoid faktor, PCR-vizsgálatok.

kezelés

Korábban úgy gondolták, hogy az Osgood-Schlatter-betegség gyermekeknél és serdülőknél évek óta függetlenül megy, és nem kell kezelni. Azonban az ilyen kórossághoz való hozzáállás komplikációkat okozhat.

A beteg vizsgálata után az orvos megvizsgálja a betegség súlyosságát és tervet készít a kezelésre. A legtöbb esetben az Osgood-Schlatter-kórral csak konzervatív és járóbeteg-kezelés elegendő.

Konzervatív terápia

A betegség nyilvánvaló megnyilvánulása során a betegnek teljes mértékben fel kell adnia további terheléseket a térdízületeken, biztosítania kell, hogy gyengédek legyenek és leállítsák a képzést a kezelés folyamán. Néhány betegnek ajánlott különleges kötést vagy rögzítő kötéseket viselni, amelyek csökkentik a gyomor-bélés folyamatának elmozdulásának amplitúdóját.

A térdízület struktúrájának megerősítésére speciális gyakorlatokat végeznek, amelyek elősegítik a comb izomzatának fejlődését és csökkenti a szalagok feszültségét. A terápiás edzést kiegészítik a gyulladásgátló és melegítő krémekkel és kenőcsökkel ellátott masszázsfolyamokkal. Ezenkívül a felmelegedési tömések alkalmazása javasolt. A hagyományos orvosi módszerek alkalmazása elfogadható.

Az Osgood-Schlatter-betegség fizioterápiás kezelésének taktikája a radiográfiás eredmények függvénye:

  • az első csoportba tartozó betegek mágneses terápiában és UHF-ben zajlanak;
  • a II. csoportba tartozó betegek mágneses terápiával és elektroforézissel rendelkeznek a lidokain, a kalcium-klorid és a nikotinsav gyógyászati ​​oldatával;
  • a III. csoportba tartozó betegeket elektroforézisnek vetik alá hialuronidázzal vagy kálium-jodiddal, majd mágneses terápiás eljárással és kalcium-kloriddal és nikotinsavval elektroforézist írnak elő.

Néha a fizioterápia folyamata más eljárásokkal egészíthető ki:

  • paraffinkezelés;
  • terápiás iszap alkalmazása;
  • shock-wave terápia.

Szükség esetén a konzervatív kezelést nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásával egészítik ki:

Ezenkívül a gyógyszerterápia hatékonyan kiegészíthető a kalciumkészítmények, antiaggregánsok, B-vitaminok és E-vitamin bevitelével.

A betegség kezelése 3 hónap és 6 hónap között tart. A legtöbb esetben hozzájárul a fájdalom szindróma gyengüléséhez vagy teljes megszüntetéséhez. A terápia után a betegnek bizonyos ideig korlátozni kell a térdízületek terhelését.

Sebészeti kezelés

Ha az Osgood-Schlatter-betegség súlyos formái, az elszigetelt csontnövekedés tuberositásában kialakuló sípcsont kialakulása mellett, a konzervatív terápia eredménytelenné válhat. A sebészeti beavatkozásra utaló jelek ilyen esetekben a következő tényezők lehetnek:

  • minden konzervatív módszer nem hatékony;
  • a betegség elhúzódó és progresszív lefolyása;
  • a csontfragmentumok pusztulása az alapul szolgáló apophysisből;
  • 14 éven felüliek.

A művelet végrehajtásának döntése mindig figyelembe veszi az esetleges negatív következményeket. Ha lehetetlen megtagadni az ilyen beavatkozást, a sebész kidolgoz egy tervet a következő műveletre - minimálisan traumatikusnak és maximálisan hatékonynak kell lennie.

Az Osgood-Schlatter-betegség súlyos megnyilvánulásainak kezelésére ilyen típusú sebészeti beavatkozások végezhetők el:

  • a tuberositás stimulálása Beck vagy Pease módszerrel;
  • az oltványok beültetése az osteoreparáció stimulálásához;
  • az apophysis egyes részei kötőhelyeinek mozgása;
  • kibővített dekortika.

A sebészeti beavatkozás módjának megválasztását minden egyes beteg esetében egyénileg választják ki, és az életkorától és a betegség klinikai képétől függ.

A posztoperatív időszakban a páciensnek gyógyszerterápiát és fizikoterápiát kell előírnia, amely a csontszövet gyógyulását gyorsítja. 1 hónapig a betegnek nyomásos kötést vagy kötést kell viselnie.

A beavatkozást követő 10-14 napon belül a betegeknél a fájdalom szindróma csökken. A posztoperatív rehabilitáció folyamata általában körülbelül 4 hónapig tart, és a sporthoz való visszatérés a műtét után hat hónappal lehetséges.

Milyen orvoshoz kell fordulni

Ha gyermekek és serdülők fájdalma és duzzanata van a térdében, ajánlott egy ortopéd orvoshoz fordulni. A helyes diagnózis megállapításához az orvos röntgenfelvételt ír elő, és ha szükséges, kiegészíti a vizsgálatot más módszerekkel:

Az Osgood-Schlatter-betegség teljesen gyógyítható patológia, amely különösen a sportban vagy fiatal profi sportolókban aktívan részt vevő gyermekekben és serdülőkben alakul ki. Amikor megjelenik ennek a betegségnek az első jele, javasoljuk, hogy konzultáljon egy orthopedistával, aki a röntgenfelvétel adatai alapján felméri a térdízület szerkezeti változásainak súlyosságát, és előírja a konzervatív kezelés szükséges folytatását. A betegség a legtöbb esetben a gyermek növekedését követően lép fel, és a fizioterápia és az orvosi kezelés kiküszöböli kellemetlen megnyilvánulásait és lehetséges következményeit. Súlyosabb esetekben sebészeti beavatkozást írnak elő a betegség szövődményeinek megszüntetésére.

A "moszkvai orvos" klinika orvos-traumatológusa az Osgood-Schlatter betegségéről szól:

Schlatter-betegség

A Schlätter-betegséget a sípcsont magjának és tuberositásának aszeptikus megsemmisítésének kóros folyamataként nevezik gyakori traumaik háttéréből. A csontváz intenzív növekedése során általában a betegség alakul ki. Főbb megnyilvánulása a térdízület (alsó része) lokalizációja.

Osgood-Schlatter kór diagnózisa vizsgálata alapján az integrált értékelését kórtörténet, röntgen és CT-A térdízület, valamint a laboratóriumi kutatás és a helyi denzitometrálásával. A kezelés a betegség Shlyattera általában előírják fájdalomcsillapítók és gyulladásgátló gyógyszerek, fizikai kezelés, masszázs, fizikoterápiás, valamint javasolják, hogy a finom motor üzemmódban az érintett térd.

Schlatter-betegség okai

A Schlätter-betegséget először Osgood Schlätter írta le a 20. század elején. Nem gyulladásos eredetű, és a csontszövetek nekrózisát kíséri. A 10-18 éves gyermekeknél a csontok legintenzívebb növekedését, leggyakrabban fiúknál a betegséget figyelték meg. Egyes esetekben a patológia egy végtagon fordul elő, de gyakran a betegség mindkét lábát érintik.

A fejlődéséhez hozzájáruló tényezők lehetnek:

  • Sérülések, beleértve a diszlokációkat, térdszalag sérüléseket, különböző töréseket;
  • Állandó kisebb térdsérülések, amelyek a gyakorlás során előfordulnak.

A statisztikák szerint a Schläter-betegség minden ötödik tinédzserben aktív sportolókban fordul elő. A betegség kialakulásához hozzájáruló legveszélyesebb sportok közül az orvosok ünneplik a jégkorongot, a kosárlabdát, a röplabdát, a torna-, a labdarúgást és a korcsolyázást. A balett-leckék is előidézhetik a betegség kialakulását. Jelentõsen ritkábban (az esetek 5% -ában) a patológia kevésbé aktív gyermekekben fejlõdik ki.

A Schlatter-betegség tünetei

A Schlätter-kór tünetei fokozatosan fejlődnek. A térd fájdalmai általában hajlítás, guggolás, emelés és leereszkedés közben kezdetben kicsiek. Amint a betegség kialakul, egyre intenzívebbé válnak, különösen a megnövekedett fizikai erőfeszítéssel, és a térdízület területén általában duzzanat keletkezik.

A térd vizsgálatakor az orvosok meglátják a puffadtságát, valamint a sípcsontok tuberositásának simító körvonalait. A tapintással ez a terület helyi gyengédséggel bír, és a duzzadáson keresztül érzed magad.

A fő tünet mellett a Schlätter-betegséget gyakorlatilag nem jellemzi a gyulladásos folyamatok jelensége - a testhőmérséklet nem növekszik, a puffadás helyén nem redukálódik.

A betegség krónikus jellegű, súlyosbodási időszakokkal. A csontok (17-19 éves) növekedése után a fájdalom megszűnik, és a Schliatter-betegségnek nincsenek következményei.

Schlatter-betegség kezelése

Ha a betegség tünetei vannak, diagnosztikai vizsgálatokat kell végezni, amelyeket orthopedisták, sebészek és traumatológusok neveznek ki. A Schlätter-betegséget a klinikai tünetek és a betegségben rejlő kóros elváltozások kombinációjával diagnosztizálják, figyelembe véve a nemet, az életkorot és a stresszt. A diagnózis szempontjából meghatározó egy röntgenvizsgálat, egyenes és egy oldalprojektben. További információra van szükség, hogy dinamikussá tegye. Néha elvégzik az ultrahangot, a CT-t és az MRI-t.

A laboratóriumi diagnózis azért szükséges, hogy kizárják a fertőző folyamat jelenlétét a térdízületben (specifikus és nem specifikus ízületi gyulladás).

A fejlődés kezdetén Schlätter-betegség jellemzi a tibia tuberositásának lágy fedezetének lappangását, anélkül, hogy a csontosodás magjai megváltoznának. A betegség kialakulásával a röntgensugárzással lehetséges, hogy az oszcillációs magok elmozdulása előre és felfelé 2-5 mm. A magok egyenetlen kontúrja is lehet, és trabecularis szerkezetük nem tisztázható.

A diagnózis megerősítése után a legtöbb esetben a Schlatter-kór konzervatív járóbeteg-kezelése történik, beleértve:

  • Gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító szerek alkalmazása;
  • A megnövekedett fizikai megterhelés kizárása és az érintett térdízület lehető legnagyobb része. Különösen súlyos esetekben közös kötést alkalmaznak a kötésben;
  • Kijelölése fizikai kezelés, beleértve a mágneses terápia, iszap kezelés, UHF, paraffin kezelés, lökéshullám kezelés, masszázs, elektroforézis kalciummal;
  • A fizioterápiás gyakorlatok osztályai, amelyek a quadriceps femoris és a combcsont nyújtásával kapcsolatos gyakorlatok komplexét foglalják magukban.

Bizonyos esetekben szövődmények jelentkezhetnek a térdízület patelláris bias felépülésében, deformációjában és osteoarthrosisában. Ez fájdalmas fájdalmakhoz vezet, ha egy hajlított térd támasztja meg, valamint fájdalmas érzetek megjelenését, amikor az időjárás változik.

A csontszövet súlyos változásainak kifejlődésével lehetséges a Schlätter-betegség sebészeti beavatkozása, amely a csontszöveti varrásból áll, a nekrotikus fókák eltávolítása után.

A Schlatter-betegség következményei

A kezelés végén, hogy megakadályozzák a szövődmények kialakulásának korlátozni szükséges a terhelés a térdízület - kerülje ugrás, térdelő, futás, felülés. Az optimális sport alkalmas a rehabilitációs időszak - úszás.

A legtöbb esetben a Schlätter-kór következménye a sípcsont tuberositásának tobozlagos kiemelkedése. Ez azonban nem okoz fájdalmat és nem zavarja a kötés funkcióját.

Schlatter-betegség

Schlatter-betegség - aszeptikus megsemmisítése a tuber a tibia, és a rendszermag fordul elő, hogy a háttérben a krónikus sérülések az időszakban az intenzív növekedés a csontváz. Osgood-Schlatter betegség klinikailag megnyilvánuló fájdalom az alsó része a térd merülnek fel, amikor ez meg van törve (guggolás, gyaloglás, futás), és duzzanat a sípcsont tuberosity. Shlyattera megbetegedést alapuló komplex értékelés anamnézis, a fizikális vizsgálat és röntgen CT a térdízület, valamint a helyi denzitometriával laboratóriumi vizsgálatok. Osgood-Schlatter betegség kezelése az esetek többségében konzervatív módszerek: gyengéd meghajtási mód az érintett térdízület gyulladáscsökkentők, fájdalomcsillapítók, fizikoterápia lehetőség, gyógytorna, masszázs.

Schlatter-betegség

Schläter-betegséget 1906-ban írta le Osgood-Schlätter, akinek a nevét viseli. A klinikai ortopédiai és traumatológiai klinikánál használt betegség másik neve a Schläter-kórban előforduló folyamatok lényegét tükrözi, és úgy hangzik, mint a "tibia tuberositás osteohondropathia". Ebből neve látható, hogy Osgood-Schlatter betegség Calvet betegség, Koehler és Tiemann betegség egy csoportjára utal osteochondropathies - Genesis nem gyulladásos járó betegségek csontelhalás. A Schlättter-betegség a 10-18 éves gyermekeknél a csontok legintenzívebb növekedése során figyelhető meg, sokkal gyakrabban fiúknál. A betegség csak egy végtag vereségével fordulhat elő, de gyakran megtalálható a Schlätter-betegség mindkét lábának kóros folyamatában.

A Schlatter-betegség okai

Trigger tényező a fejlesztés a betegség lehet Shlyattera közvetlen sérülés (kár, hogy a térd szalagok, törések a sípcsont és szárkapocscsont, ficam) és állandó mikrofrakcióval térd a sportban. Orvosi statisztikák azt mutatják, hogy a Schlatter-Osgood betegség jelenik meg közel 20% -a serdülők aktívan részt vesznek a sport, és csak 5% -a gyermekek nem vesznek részt a fajta. A sport fokozott kockázata a betegség kialakulásának Shlyattera kosárlabda, jégkorong, röplabda, labdarúgás, torna, balett, műkorcsolya. Ez a sport magyarázza a Schlätter-betegség gyakoribb előfordulását fiúknál. A lányok sportszakaszaiban való közelmúltbeli részvétel a Schlätter-betegség kialakulásában a nemi különbségek csökkenéséhez vezetett.

Ennek eredményeként, a túlterheltség, gyakori mikro traumák a térd és a túlzott feszültség saját térdkalácsszalagon keresztül, amely akkor következik be, amikor az erős összehúzódások a négyfejű femoris, van olyan rendellenesség vérellátás területén a sípcsont tubercle. Lehetnek a kis vérzések rés térdkalácsszalagon keresztül szálak aszeptikus gyulladást a zsákokban, nekrotikus változásokat tibia tuberositas.

A Schlatter-betegség tünetei

A Schlättter-betegséget a fokozatos, alacsony tünetmentes megjelenés jellemzi. A betegek általában nem kapcsolják össze a betegség előfordulását térdkárosodással. A Schlättter-betegség általában a nem-intenzív fájdalom megjelenésével kezdődik, amikor térdre hajlik, felkapaszkodik, felkapaszkodik vagy leereszkedik a lépcsőn. A térdízület fokozott fizikai megterhelése (intenzív edzés, versenyeken való részvétel, ugrások és guggolás a testnevelési osztályokban), a betegség tünetei nyilvánulnak meg.

Jelentős fájdalmak vannak a térd alsó részén, intenzívebbé válik, ahogy a futás és a séta közben kanyarodik, és teljesen pihentető. A térdcsukló elülső részén lokalizált fájdalomcsillapító akut támadások léphetnek fel - azon a területen, ahol a patelláris ín a sípcsont tuberositásához kapcsolódik. Ugyanazon a területen a térdízület duzzanata van. A Schlatter-betegség nem jár együtt a páciens általános állapotában bekövetkező változásokkal, vagy a helyi gyulladásos tünetekkel, láz és bőrpír formájában a puffadás helyén.

A térd vizsgálatakor megfigyelhető a puffadtság, a sípcsont tuberositásának kontúrjainak simítása. A tuberositás területén fellépő tapintás helyi fájdalmat és duzzanatot eredményez, amelynek sűrű rugalmas konzisztenciája van. A kemény kiállóság a duzzadáson keresztül tapintható. A térdízület aktív mozgása fájdalmas érzéseket vált ki különböző intenzitással.

A Schlätter-betegség krónikus, néha hullámos, súlyos exacerbációval járó betegség. A betegség 1-2 évig tart, és gyakran a csontnövekedés befejezése után (kb. 17-19 éves korban) visszavezetheti a beteget.

A Schlatter-kór diagnózisa

A Schlätter-betegség kialakulásához klinikai tünetek és a kóros elváltozások tipikus lokalizációja lehetséges. A beteg korát és nemét is figyelembe veszik. A diagnózis döntő tényezője azonban a röntgenvizsgálat, amelyet a nagyobb informatizálás érdekében dinamikában kell végrehajtani. A térdízület radiográfiáját egyenes és oldalirányú vetítéssel végezzük. Bizonyos esetekben a térdízület, az MRI és a CT egy további ultrahangja. A denzitometriát a csontszövet szerkezetére vonatkozó adatok megszerzésére is felhasználják. A laboratóriumi diagnosztikát a térdízületi sérülés (specifikus és nem specifikus ízületi gyulladás) fertőző jellegének kizárására írják fel. Ez magában foglalja a klinikai vérvizsgálatot, a C-reaktív fehérje és a reumatoid faktor vérvizsgálatát, a PCR-vizsgálatokat.

A kezdeti időszakban a Osgood-Schlatter betegség jellemzője az X-ray képet összeolvasztás puha fedél tibia tuberositas és növelve az alsó határát megvilágítás megfelelő zsírszövet előtt található a térdízület. Ez okozza a növekedés podnadkollennikovoy táskák eredményeként annak aszeptikus gyulladást. Változások a sejtmagban (vagy kernel) a tibia tuberkulózis csontosodási elején a betegség hiányoznak Shlyattera.

Idővel offset atommagok megfigyelt radiológiailag csontosodás előre és felfelé, amelynek összege 2-5 mm. A magok nem egyértelmű trabekuláris szerkezete és a kontúrok szabálytalansága figyelhető meg. A kiszorított magok fokozatos felszívódása lehetséges. De még ezek összeolvadnak a fő része csontosodási mag alkotnak csont konglomerátum, amelynek alapja a tuber a tibia, a csúcs és - spinális kiemelkedés jól láthatóvá oldalirányú felvételek és detektálható tapintással a tuber.

A Schlatter-betegség differenciáldiagnózisát a tibia, a szifilisz, a tuberkulózis, az osteomyelitis és a tumoros folyamatok törésével kell elvégezni.

Schlatter-betegség kezelése

A Schlatter-féle betegségben szenvedő betegek rendszerint egy sebész, traumatológus vagy orthopedista ambuláns konzervatív kezelésen estek át. Először is ki kell zárni a fizikai aktivitást, és a lehető legnagyobb pihenést kell biztosítani az érintett térdízülethez. Súlyos esetekben rögzítő kötést lehet alkalmazni a kötésnél. A Schlätter-betegség orvosi kezelésének középpontjában gyulladásgátló és fájdalomcsillapító gyógyszerek állnak rendelkezésre. Széles körben alkalmazott fizioterápiás módszerek: iszapkezelés, mágnesterápia, UHF, lökéshullámkezelés, paraffinkezelés, alsó végtagi masszázs. A sípcsont sérült szakaszainak helyreállításához elektroforézist kell végrehajtani a kalciummal.

A fizioterápiás gyakorlatok osztályai között szerepelnek olyan gyakorlatok együttese, amelyek a combnyereg és a combnyugtató izomzat nyújtását célozzák. Az eredmény a patelláris szalag feszítésének csökkenése, amely a sípcsonthoz kapcsolódik. A kezelési komplex térdízületének stabilizálása olyan gyakorlatokat is tartalmaz, amelyek erősítik a csípő izmait. A Schlätter-betegség kezelése után a térdízület terhelését korlátozni kell. A betegnek kerülnie kell az ugrást, a futást, a térdét, a guggolásokat. A traumás sportok foglalkoztatását a leginkább helyettesíti, például a medencében úszni.

A csontszövet súlyos megsemmisülése a sípcsont fejrészében a Schlätter-kór sebészeti beavatkozása lehetséges. A műtét célja, hogy eltávolítsa a nekrotikus fókuszokat és varrjon egy olyan csontszövetet, amely rögzíti a sípcsont tuberositását.

A Schlatter-kór prognózisa

A Schlätter-betegségben szenvedők többségének a tibia tuberositásának tobozlagos kiemelkedése van, amely nem okoz fájdalmat és nem sérti az ízület működését. Ugyanakkor komplikációk is előfordulhatnak: patelláris keverés, deformitások és a térdízület osteoarthritis, ami a fájdalom szindrómához vezet, ami folyamatosan felmerül, amikor hajlított térd hajlik. Néha a Schlatter-betegség után a betegek panaszkodnak a fájdalmas fájdalmakról a térdízület területén, amikor az időjárás változik.

Osgood-Schlatter-betegség

  • Encyclopedia of Diseases
  • Összes megjelenítése
  • A
  • B
  • A
  • D
  • D
  • és
  • K
  • L
  • M
  • H
  • Oh
  • P
  • P
  • C
  • T
  • F
  • X
  • C
  • E

Bár az Osgood-Schlatter-betegség gyakoribb a fiúknál, a nemek közötti különbség szűkült, mivel a lányok sportban vannak. Az Osgood-Schlatter-betegség betegsége több, a sportban érintett serdülőkre hat (1-5 arányban).
A morbiditás korcsoportja nemi faktor, mint a lányok pubertásánál előbb fordul elő, mint fiúknál. Az Osgood-Schlatter-kór általában a 13 és 14 év közötti fiúkban és a 11 és 12 év közötti lányokban fordul elő. A betegség általában eltűnik önmagában, mivel a csontszövet megáll.

tünetek

Az Osgood-Schlatter betegség fő tünetei a következők:

  • Fájdalom, duzzanat és fájdalom a tibia tuberositásában, közvetlenül a patella alatt
  • a térdben jelentkező fájdalmak, amelyek a fizikai aktivitás után nőnek, különösen olyanok, mint a lépcsőn történő futás, ugrás és mászás -
  • a környező izmok feszültsége, különösen a comb izmai (quadriceps)

A fájdalom az egyes személyektől függően változik. Egyesek csak enyhe fájdalmat érhetnek el bizonyos tevékenységek végrehajtása során, különösen futás vagy ugrás esetén. Más esetekben a fájdalom állandó és gyengeséges lehet. Az Osgood-Schlatter-betegség általában csak egyetlen térdben fejlődik ki, de néha mindkét körben előfordulhat. A kellemetlenség néhány héttől több hónapig tarthat, és megismételhető, amíg a gyermek nem nő.

okok

A gyermek minden egyes tubuláris csontjában (a karban vagy a lábakban) növekedési zónák vannak, a csontok végén pedig a porcuk. Porcszövet nem olyan erős, mint a csont, ezért fogékonyabbak a károk és a túlzott terhet a növekedési területekre vezethetnek a duzzanatot és fájdalmat a környéken. A fizikai aktivitás során, ahol sok futás, ugrálás és lejtők (labdarúgás, kosárlabda, röplabda és balett) femoris ín megnyújtjuk a gyermek - a négyfejű combizom, amely összeköti a térdkalács a sípcsont.
Az ilyen ismétlődő terhelések az ínnek a sípcsontból történő enyhe felszakadásához vezethetnek, ami az Osgood-Schlatter-betegségre jellemző duzzanat és fájdalom megjelenését eredményezi. Bizonyos esetekben a baba teste megpróbálja lezárni ezt a hibát a csontszövet növekedésével, ami csontok kialakulásához vezet.

Kockázati tényezők

Az Osgood-Schlatter-betegség fő kockázati tényezői az életkor, a szex és a sportban való részvétel.

kor

Az Osgood-Schlatter-betegség a pubertás és a testnövekedés során jelentkezik. A korosztály különböző a fiúknál és a lánynál, mert a lányok érése korábban megkezdődik. Általában az Osgood-Schlatter-betegség a 13-14 év közötti fiúknál és a 11-12 éves lányoknál alakul ki. A korosztályok különböznek a nemtől, mivel a lányok a fiúknál korábban pubertást tapasztalnak.

Az Osgood-Schlatter-betegség gyakoribb a fiúknál, de a nemek közötti különbség csökken, mivel fokozatosan több lány vesz részt a sportban.

Sporttevékenységek

Az Osgood-Schlatter-betegség a serdülők közel 20 százalékában fordul elő, akik sportban vesznek részt, amikor csak a serdülők 5 százaléka nem sportol. A betegség főként az ilyen sportok gyakorlása során jelentkezik, ahol sok ugrást igényel a pálya megváltoztatása. Ez például:

  • labdarúgás
  • kosárlabda
  • röplabda
  • torna
  • Ábrázolás
  • balett

szövődmények

Az Osgood-Schlatter-betegség szövődményei ritkák. Ide tartoznak a krónikus fájdalom vagy helyi duzzanat, amely jól kezelhető hidegréteggel és NSAID-kkel. Gyakran előfordulhat, hogy a tünetek eltűnése után csontkúp is kialakulhat a duzzanat területén. Ez a csomó mindvégig változó mértékben tarthat fenn a gyermek egész életében, de ez általában nem zavarja meg a térde működését.

diagnosztika

A diagnózis szempontjából a betegség története nagyon fontos, és az orvosnak szüksége van a következő információkra:

  • A tünetek részletes leírása a gyermekben
  • A tünetek kapcsolatai a fizikai aktivitással
  • Információk az orvosi problémák jelenlétéről a múltban (különösen a trauma)
  • Információ az egészségügyi problémákról a családban
  • Minden gyógyszer és táplálékkiegészítő a babának.

A betegség Osgood-Schlatter betegségének diagnosztizálásakor az orvos megvizsgálja a gyermek térdízületét, amely meghatározza az ödéma, gyengédség, vörösség jelenlétét. Ezenkívül értékelni kell a térd és a comb térfogatát. A diagnózis instrumentális módszerei közül a leggyakrabban a térd és a sín radiográfiája alkalmazható, ami lehetővé teszi a patelláris ín kötődését a sípcsontra.

kezelés

Általában az Osgood-Schlatter-betegség önállóan gyógyul, és a tünetek eltűnnek a csontok növekedése után. Ha a tünetegyüttes kifejeződik, akkor a kezelés magában foglalja a gyógyszert, a fizikoterápiát, a terápiát.

A gyógyszeres kezelés fájdalomcsillapítók, például acetaminofen (tylenol stb.) Vagy ibuprofén kinevezéséből áll. A fizioterápia csökkentheti a gyulladást a duzzanat és a fájdalom enyhítésére.

Az LFK szükséges a csigolyák és a combnyeregek megnyújtására alkalmas gyakorlatok kiválasztásához, ami lehetővé teszi a patellák ínnek a sípcsonthoz való csatlakozásának terhelését csökkentő terhelést. A combizmok erősítésére irányuló gyakorlatok szintén segítenek a térdízület stabilizálásában.
Az életmód megváltoztatása.

Engedjék ki az ízületek kirakodását és korlátozzák azokat a tevékenységeket, amelyek növelik a tüneteket (például a térd ugrásánál állva).

Hideg alkalmazása a sérülés területére.

Patella használata a sportban.

Az ugráshoz és futáshoz kapcsolódó sportok cseréje olyan típusú, mint a kerékpározás vagy az úszás a tünet megszűnéséhez szükséges időtartamra.

Az anyagok használata engedélyezett, ha aktív hiperlinket határoz meg egy állandó cikkoldalra.

A térdcsukló lovagja serdülőkorúaknál: kezelés, okok és tünetek

A lovag kardja betegsége súlyos betegség. Ez a betegség sajnos gyakoribb a serdülőkorban, de ha a kezelés időben elkezdődik, a betegség nem jelent veszélyt. A betegség kockázati övezetében leggyakrabban a sportolók természetesen esnek.

Ez az információ hasznos lesz bárkinek, aki tapasztalta ezt a betegséget. A cikk olyan videókat is tartalmaz, amelyekben az orvos megkapja a szükséges tanácsokat, és remélhetőleg megtalálja a kérdéseire adott válaszokat.

Lovag lovagló lovagja - jellemző

A Schlätter-kór a tuberositás és a sípcsont-mag aszeptikus megsemmisítése, amely krónikus trauma hátterében fordul elő a csontváz intenzív növekedése idején. Osgood-Schlatter betegség klinikailag megnyilvánuló fájdalom az alsó része a térd merülnek fel, amikor ez meg van törve (guggolás, gyaloglás, futás), és duzzanat a sípcsont tuberosity.

Shlyattera megbetegedést alapuló komplex értékelés anamnézis, a fizikális vizsgálat és röntgen CT a térdízület, valamint a helyi denzitometriával laboratóriumi vizsgálatok. Az esetek többségében a Schläter-kórt konzervatív módszerekkel kezelik: az érintett térdízületek megtakarító motorrendszere.

Osgood-Schlatter betegség (vagy Osgood-Shlyattera) utal a iokomotoros berendezés, amelyben szenved egy bizonyos részét a hosszú csontok - sípcsont tuber. Van egy egész csoport hasonló betegségek fordulnak elő főleg gyermekeknél és serdülőknél, hívják őket osteochondropathy.

A valódi okainak osteochondropathies ma nem pontosan ismert, de a legtöbb szakértő egyetért abban, hogy a patológia miatt előfordul, hogy az egyensúly a csont növekedési folyamatok és az ereket, hogy táplálják őket, a fizikai túlterhelés a gyermeket. Betegség vagy Shlyattera Osgood-Shlyattera jelentése jellegzetes formája osteochondropathy tuber a tibia, amelyet összefüggésbe hoztak károsodott csontosodási folyamat.

A fő kockázati csoport a 10-15 éves fiatalok, akik rendszeresen aktív sportágakban vesznek részt. A vereség nagyrészt egyoldalú.

A Schlatter-betegség az egyik leggyakoribb osteochondropathia. A betegség az Osgood-Schlatter-betegség, az osteochondropathia vagy a sípcsont apophysitis tuberosity néven is megtalálható. A patológiát úgy jellemzi, hogy a kúp alakja közvetlenül a térd alatti sík felületén (a patelláris ínszalag kötődése a tibialis tubercle-hez) és a mozgások során fellépő fájdalom jelenlétében alakul ki.

A közös tünetek nem rosszak. Általános szabály, hogy jellemzett jóindulatú lefolyású és önálló regresszió, de néha előfordulhat, hogy következményei a betegség formájában frag-tása tuberositasába a sípcsont és a patella ín szakadás.

Shlyattera betegség (Osgood-Shlyattera) - az egyik lehetőség oszteodisztrófia (csont szerkezete rendellenességek problémák miatt a teljesítmény) a régióban a fej a tibia Shin.

A Schlatter-kór fájdalmas kúp alakul ki a patella alsó pólusa zónájában. A betegség jellemző a serdülőkorban, 10-18 éves korban fordul elő. A vereség többnyire egyoldalú.

Okok és hajlamosító tényezők

A Schlatter-betegség serdülőkorban rendszerint intenzív növekedés (10-18 év) alatt alakul ki. A csúcs előfordulási gyakorisága 13-14 éves korban a fiúknál és a lányoknál 11-12 évig esik. A patológiát meglehetősen gyakorinak tekintik, és a statisztikák szerint megfigyelhető az aktív sportokban részt vevő serdülők 11% -a. A betegség megjelenését leggyakrabban a szenvedett sporttrauma után figyelték meg, egyes esetekben akár jelentéktelen is.

Az Osgood-Schlatter-betegség kialakulásának három fő kockázati tényezője van:

  • Age. A betegség elsősorban gyermekekben és serdülőkben fordul elő, felnőttkorban nagyon ritka és csak maradék hatása a térd alatt kúp alakban.
  • Paul. Gyakrabban a fiúkban megfigyelhető az oszteochondropathiás tuberositás a sípcsonton, de a közelmúltban a lányok sportban való aktív részvétele miatt ezek a mutatók elkezdenek szintbe ereszkedni.
  • Sportolás. A Schläter-betegség ötször nagyobb valószínűséggel érinti azokat a gyermekeket, akik aktívan részt vesznek a különböző sportágakban, mint azok, akik ülő életmódot folytatnak. A legveszélyesebb sportok ebben a tekintetben a futball, a kosárlabda, a röplabda, a jégkorong, a tornaterem és a sporttáncok, a korcsolyázás, a balett.

Eddig az osteochondropathia ezen formájának valódi oka ismeretlen. De sok szakértő hajlamosak azt hinni, hogy az alapja a kialakulását kóros csont kinövések állandó mikrofrakcióval (részleges szétválás), a sípcsont tubercle nagyobb terhelés miatt a négyfejű izom.

A kockázati tényezők:

  • Életkor 10-15 év.
  • Férfi nem.
  • A csontváz gyors növekedése.
  • Aktív sportok, ahol a futás és az ugrás érvényesül.

A statisztikák szerint minden második tinédzser, aki Schlätter-betegségben szenvedett, térdérülést szenvedett. Trigger tényező a fejlesztés a betegség lehet Shlyattera közvetlen sérülés (kár, hogy a térd szalagok, törések a sípcsont és szárkapocscsont, ficam) és állandó mikrofrakcióval térd a sportban. Orvosi statisztikák azt mutatják, hogy a Schlatter-Osgood betegség jelenik meg közel 20% -a serdülők aktívan részt vesznek a sport, és csak 5% -a gyermekek nem vesznek részt a fajta.

A sport fokozott kockázata a betegség kialakulásának Shlyattera kosárlabda, jégkorong, röplabda, labdarúgás, torna, balett, műkorcsolya. Ez a sport magyarázza a Schlätter-betegség gyakoribb előfordulását fiúknál.

A lányok sportszakaszaiban való közelmúltbeli részvétel a Schlätter-betegség kialakulásában a nemi különbségek csökkenéséhez vezetett.

Ennek eredményeként a túlterhelés, microtraumas gyakori térd és a túlzott feszültséget SOB-stvennoj térdkalácsszalagon keresztül erőteljes összehúzódásokat előforduló chetyrehgla-üvöltés femoris, perfúziós rendellenesség lép fel a tibia tuberkulózis.

Kis vérzések, patella szalagszálak törése, aszeptikus gyulladás a zsákok területén, a sípcsont tuberositásában bekövetkező necrotikus változások figyelhetők meg.

Az Osgood-Schlätter-betegség 10-18 éves serdülőkben fordul elő, főként fiúknál a csontváz intenzív növekedése alatt. A lányok kevésbé valószínű, hogy szenvednek ettől az ízületi betegségtől, mivel kevésbé vesznek részt a sportban, mint a fiúk.

Mint azt már világossá vált, Osgood, Osgood-Schlatter betegség egy időszak intenzív csont növekedési hatása alatt a fizikai aktivitás térdre és a comb izmait. Amikor a sport-, mint a labdarúgás, kosárlabda, jégkorong, torna, stb, van egy erős nyomást a terület kapcsolódási szalagok a tibia tuberculum, kárt okoz, a fejlesztés a gyulladásos folyamat, szintén megzavarta a vérellátása, e területen vérzések, fejlődő aszeptikus nekrózis a tuberositás töredékeinek eltávolítása.

Az Osgood-Schlätter betegségének krónikus lefolyása megváltozik a nekrózis és a regenerálódás folyamatában, amit a térdcsészék alatt kialakult speciális kúpok képződnek. Ez a tibia hipertrófiás tuberozitása.

A betegség alapvetően a pubertás korában jelentkezik, és gyakrabban fordul elő azokban a gyermekekben, akik intenzíven részt vesznek az aktív sportokban.

Hagyományosan a fiúk többet sportolnak, ezért gyakrabban szenvednek Schlättter-betegségben, bár ma a lányok gyakran szenvednek ettől a patológiától. A betegség az aktív vázszerkezet időszakában jelentkezik és fokozatosan megáll, ahogy a csontváz nő.

A sportágban aktívan részt vevő és versenyeken részt vevő serdülők körülbelül 15-20% -ának hasonló betegsége van. A nem hivatásos sportágakban a százalékos arány alacsonyabb - a betegek 3-5% -a. Gyakran előfordul, hogy a Schlätter-betegség ugráló és traumatikus sportágakban fordul elő.

Ki veszélyezteti a betegséget?

A legnagyobb kockázati csoport a 8-18 éves tinédzserek fiúk, akik aktívan részt vesznek a sportban. A statisztikák szerint a szexuális és korhatárbeli gyermekek 25% -a az egyik vagy másik formája Osgood-Schlatter-betegségben szenved. És csak 5% -uk nem vesz részt az aktív sportokban, és megbetegszik a térd porcainak különböző sérülései vagy veleszületett hibái miatt.

Sajnos a női sportok elterjedésével egyfajta kockázati csoport alakult ki tizenéves lányok körében. Ezek többnyire 12 és 18 év közötti lányok, akik szintén aktívan részt vesznek a sportban és sportfogadásokban részesülnek. Mivel a serdülőkorúak teljes életaktivitása lényegesen alacsonyabb, mint a fiúké, a betegség kockázata is alacsonyabb - körülbelül 5-6%

A második jelentős kockázati csoport a professzionális sportolók, rendszerint fiatalok, akik különböző súlyosságú térdsérüléseket szenvednek. A mikrotrauma a felnőttkori életkorban sokkal kisebb valószínűséggel jár a betegségben.

A fejlődés mechanizmusa

Schlatter-betegség a gyermekeknél a sípcsont tuberózisának vereségét jelenti. A csont ezen része éppen a térd alatt van. Ennek az anatómiai formációnak a fő szerepe a patelláris szalag kötődése. A tibia tuberositásának helyzete egybeesik az apophysis (a zóna, amelyen keresztül a csont hosszában nő). Ezzel a betegség kialakulásához kapcsolódik.

Az a tény, hogy az apophysisnek külön véredényei vannak, amelyek oxigént és egyéb szükséges anyagokat biztosítanak a csíra zónában. A gyermek aktív növekedésének időszakában ezek a hajók "nincsenek időnk" a csonttömeg növelésére, ami a tápanyagkomponensek, a hipoxia hiányához vezet. Ennek eredményeképpen a csont ezen része nagyon törékeny és károsodik.

Ha ebben a pillanatban kedvezőtlen tényezők vannak az alsó végtagok állandó túlterhelésének és a patelláris ínszalagok mikrotrakciójának formájában, a Schlätter-betegség kialakulásának kockázata nagyon magas.

Mind a csöves csontok serdülőknél annak végén különleges növekedési területeken, helyezze a csontokat csatlakozni a porc. Ezek miatt a csontok zónák meghosszabbíthatja hosszúságú. Porcszövet és a növekedési zóna nem olyan sűrű, mint a csont, ezért trauma, ugrás és ütközés lehet sérült és a „ránc”. Ez vezet az a tény, hogy a csont növekedési terület megduzzad és begyullad, van fájdalom ezen a területen.

A szervezet megpróbálja helyreállítani a zóna integritását a csontszövet növekedése miatt. Ez Schlätter-betegség megjelenéséhez vezet - a csontok kúp alakulása a duzzanat és a fájdalom helyén. Ilyen káros tényezők hatására a gyulladásos folyamat elkezd fejlődni, ami a sípcsont még nem teljesen kialakult tuberositásának csontosodását okozza. Ennek következtében megfigyelhetjük a csont hiperaktív növekedését ebben a zónában, ami a térdben egyfajta könyöklődésnek számít - ez a Schlätter-betegség fő megnyilvánulása.

Schlatter-betegség megnyilvánulása

A fájdalom szindróma ereje különböző lesz: az enyhe fájdalom a fizikai erőfeszítéssel, a súlyos és gyengeséges fájdalomig. A Schlätter-kórban olyan tünetek, mint:

  • fájdalom a térdcsuklóban a sípcsonttal és a sípcsont elülső felén,
  • ödéma és fájdalom, amikor megérintette a patella alatt,
  • fájdalom a térdben futás után, ugrás vagy mászás a lépcsőn, pihentetés,
  • a comb izomfeszültsége,
  • leginkább csak egy térdre hat,
  • a fájdalom időtartama néhány héttől néhány hónapig terjedhet,
  • a csontok növekedésével járó fájdalom.

Schlättter-betegség esetén a szövődmények krónikus fájdalom vagy permanens duzzanat formájában jelentkezhetnek, amelyeket hideg vagy hagyományos gyulladásgátló szerekkel távolítanak el.

Miután a gyulladás lecsökken, a csontszövet kúpja a sínterületen vagy a térd alatti részen marad. Tartósan fennmaradhat, de a térd munkája nem sérti.

A Schlatter-betegség tünetei serdülőkorban

Az ilyen típusú osteochondropathia jellemzője jóindulatú és gyakran teljesen tünetmentes betegség. Egy idő után a patológia önállóan indul, és a beteg nem tudja az állapotát. Más esetekben a Schlatter-betegség más okból véletlenszerű találatot talál a térdízületek radiográfiájában.

De a gyermekek és a serdülők egy bizonyos hányada továbbra is szenved az osteochondropathia különböző tüneteitől. A betegség egyik leggyakoribb és patognomonikus tünete a "lump" közvetlenül a térdcsukló alatt a lábfej elülső felületén. Ez a forma teljesen mozdulatlan, nagyon kemény, amikor érzi magát (csontsűrűség), a bőrtömb a tubercle felett normális, nem forró az érintésre.

Vagyis mindezek a jelek a neoplazma nem fertőző jellegét jelzik. Néha a kúpban kis duzzanat és gyengédség hallatszik, de általában ilyen tünetek hiányoznak.

A betegség egyéb jelei között fájdalom figyelhető meg. A fájdalom-szindróma a fizikai erőfeszítések és a normál napi fizikai aktivitás súlyos fájdalmai közötti kisebb kényelmetlenségektől függ. Hányinger észlelhető a betegség teljes időszaka alatt, és előfordulhat, ha a súlyosbodást fizikai túlterhelés váltja ki.

Ha a gyermeknek fájdalom-szindrómája van az Osgood-Schlatter-betegséggel - ez az aktív kezelés kijelölésének fő jelzése, minden más esetben a megfigyelés és a várandós kezelés kerül kiválasztásra. A patológiában a vezető tünet a helyi fájdalom a térdízületben, vagy inkább - kissé a patella alatt. A fájdalmat súlyosbítja a térd lábának banális hajlítása, futás, ugrás, lépcsőn való felmászás stb. Pihenéskor és a motoros tevékenység megszűnésével a fájdalmas érzések csökken.

A beteg objektív vizsgálata feltárja:

  • A patella alatti terület tapintása és a tibia tuberosságának megfelelő puffadás és fájdalom.
  • Fokozott fájdalom, amikor megpróbálja kiegyenesíteni a lábat a térdben.
  • A térdízület mozgékonyságának korlátozása nem észlelhető.
  • Az ízületi effúzió nem határozható meg.
  • A meniszkusz léziók tünetei negatívak.
  • Előfordulhat, hogy a bőr a bőr fájdalma.
  • Néha a comb kicsavarodott izomzatának némi torzulása van.

Gyakran a gyermekeknél a sípcsont tuberositásában bekövetkező kóros elváltozások kombinálódnak a gerincoszlop oszteochondropathiájával. A Schlättter-betegséget a fokozatos, alacsony tünetmentes megjelenés jellemzi. A betegek általában nem kapcsolják össze a betegség előfordulását térdkárosodással. A Schlättter-betegség általában a nem-intenzív fájdalom megjelenésével kezdődik, amikor térdre hajlik, felkapaszkodik, felkapaszkodik vagy leereszkedik a lépcsőn.

A térdízület fokozott fizikai megterhelése (intenzív edzés, versenyeken való részvétel, ugrások és guggolás a testnevelési osztályokban), a betegség tünetei nyilvánulnak meg.

Jelentős fájdalmak vannak a térd alsó részén, intenzívebbé válik, ahogy a futás és a séta közben kanyarodik, és teljesen pihentető. A térdcsukló elülső részén lokalizált fájdalomcsillapító akut támadások léphetnek fel - azon a területen, ahol a patelláris ín a sípcsont tuberositásához kapcsolódik. Ugyanazon a területen a térdízület duzzanata van.

A Schlatter-betegség nem jár együtt a páciens általános állapotában bekövetkező változásokkal, vagy a helyi gyulladásos tünetekkel, láz és bőrpír formájában a puffadás helyén.

A térd vizsgálatakor megfigyelhető a puffadtság, a sípcsont tuberositásának kontúrjainak simítása. A tuberositás területén fellépő tapintás helyi fájdalmat és duzzanatot eredményez, amelynek sűrű rugalmas konzisztenciája van. A kemény kiállóság a duzzadáson keresztül tapintható. A térdízület aktív mozgása fájdalmas érzéseket vált ki különböző intenzitással.

A Schlätter-betegség krónikus, néha hullámos, súlyos exacerbációval járó betegség. A betegség 1-2 évig tart, és gyakran a csontnövekedés befejezése után (kb. 17-19 éves korban) visszavezetheti a beteget.

A kezdeti szakaszokban az Osgood-Schlätter-betegség gyakorlatilag nem manifesztálódik. Aztán fokozatosan nő a fájdalom a térdben, nő a guggolással, pattogással, mászással és leereszkedéssel a lépcsőn. Később térdízületi fájdalmak növekednek a hajlítás térdjével, futnak és járnak is.

A fájdalom a térd alatt helyezkedik el, a sípcsont tuberositásában. Vizsgálat során kiderült, hogy duzzadt a csőszerűség görbült kontúrokkal. Tapintással, fájdalom figyelhető meg. Később szemmel vagy kúp alakú kivetítés vizuálisan meg van határozva. Az Osgood-Schlatter-betegséget az exacerbáció és az elengedés időszakai jellemzik, és általában a csontváz növekedésének vége felé haladnak.

diagnosztika

A betegség tipikus lefolyása és a leírt kockázati tényezők jelenléte miatt a diagnózis nem okoz nehézségeket, és a megfelelő diagnózist a szakember azonnal elvégezheti a gyermek vizsgálata után, anélkül, hogy további vizsgálati módszereket alkalmazna.

A betegség szakemberei megerősítik a térd röntgenvizsgálatát oldalsó helyzetben. Ezekben a képeken jól látható az osteochondropathia, valamint a csont szétdarabolása, ha az utóbbi történik.

A diagnózis nehezebb esetekben a páciens MRI, CT, ultrahang kezelést kaphat. Nincs konkrét patológiás laboratóriumi jel. A vér és a vizelet összes mutatója korhatáron belül van.

Alapvetően a klinikai adatok elegendőek a helyes diagnózis érdekében. Általában instrumentális diagnosztikai módszereket írnak elő a kóros elváltozások részletes értékelése és más kórképek eltávolítása céljából. A roentgenográfiában meg lehet állapítani:

  • A sípcsont tuberositás epifízisének fuzzy kontúrjai.
  • A patelláris ligamentumban lévő kalcium lerakódások területei.
  • A patelláris ínszalag feldagadása.

Szükség esetén használhat ultrahangos vizsgálatot, számítógépes és mágneses rezonancia képalkotást.

A Schlätter-betegség kialakulásához klinikai tünetek és a kóros elváltozások tipikus lokalizációja lehetséges. A beteg korát és nemét is figyelembe veszik. A diagnózis döntő tényezője azonban a röntgenvizsgálat, amelyet a nagyobb informatizálás érdekében dinamikában kell végrehajtani.

A térdízület radiográfiáját egyenes és oldalirányú vetítéssel végezzük. Bizonyos esetekben a térdízület, az MRI és a CT egy további ultrahangja. A denzitometriát a csontszövet szerkezetére vonatkozó adatok megszerzésére is felhasználják. A laboratóriumi diagnosztikát a térdízületi sérülés (specifikus és nem specifikus ízületi gyulladás) fertőző jellegének kizárására írják fel.

Ez magában foglalja a klinikai vérvizsgálatot, a C-reaktív fehérje és a reumatoid faktor vérvizsgálatát, a PCR-vizsgálatokat. A kezdeti időszakban a Osgood-Schlatter betegség jellemzője az X-ray képet összeolvasztás puha fedél tibia tuberositas és növelve az alsó határát megvilágítás megfelelő zsírszövet előtt található a térdízület.

Ez okozza a növekedés podnadkollennikovoy táskák eredményeként annak aszeptikus gyulladást. Változások a sejtmagban (vagy kernel) a tibia tuberkulózis csontosodási elején a betegség hiányoznak Shlyattera.

Idővel offset atommagok megfigyelt radiológiailag csontosodás előre és felfelé, amelynek összege 2-5 mm. A magok nem egyértelmű trabekuláris szerkezete és a kontúrok szabálytalansága figyelhető meg.

A kiszorított magok fokozatos felszívódása lehetséges. De még ezek összeolvadnak a fő része csontosodási mag alkotnak csont konglomerátum, amelynek alapja a tuber a tibia, a csúcs és - spinális kiemelkedés jól láthatóvá oldalirányú felvételek és detektálható tapintással a tuber. A Schlatter-betegség differenciáldiagnózisát a tibia, a szifilisz, a tuberkulózis, az osteomyelitis és a tumoros folyamatok törésével kell elvégezni.

A diagnózis esetében elegendő figyelembe venni a klinikai adatokat, amelyek tipikusan lokalizálják a kóros folyamatot, a vizsgálatot és a tapintási adatokat, valamint a beteg korát. Ezenkívül a röntgensugarakat két vetületben hajtják végre, különös tekintettel a sípcsont tuberózisára. Az Osgood-Schlatter-betegség röntgenfilmjein megfigyelhető a fokozott és csökkent sűrűségű folyamatok, a tuberositás fragmentációja.

Az ultrahang diagnosztika nagyon értékes diagnosztikai eszköz. A diagnózis általában nem jelent nehézséget az Osgood-Schlatter-betegség tipikus lefolyásában.

Orvoshoz, az okok kiderítésére fájdalmas duzzanatok a térd alatt, szükséges, hogy információt nyújtson a tünetek, hogy zavarnak a gyermek, a kapcsolat ezen tünetek és a testmozgás, ne felejtsd el a problémákat a térdízület a múltban (különösen akkor, ha sérült). Ezután az orvos megvizsgálja a beteg térdízületét.

Értékelni fogja az Osgood-Schlatter-betegség jellegzetes jeleit (excrescencia, duzzanat, fájdalom) és a térdben lévő aktív és passzív mozgások mennyiségét. A laboratóriumi vizsgálatok során nincs eltérés a normától. Az instrumentális vizsgálatok közül különösen fontos az érintett ízület radiográfiája, ami lehetővé teszi a vizualizációt. Az ultrahang és a mágneses rezonancia képalkotását is fel lehet használni a diagnózishoz.

A Schlatter-betegség kezelése serdülőkorban

A kórkép kezelését ortopéd orvos végzi, a legtöbb esetben a Schlatter-betegség gyorsan és könnyen beadható a terápiához, és a tünetek fokozatosan eltűnnek, ahogy a csontok hosszában nőnek. Ha a tünetek eléggé hangsúlyosak, akkor szükséges:

  • gyógyszerek alkalmazása,
  • fizioterápia,
  • terápiás torna és fizioterápiás gyakorlatok.

A gyógyszeres kezelés a betegség Shlyattera közé fájdalomcsillapítót kapnak, és gyulladásgátló szerek csoportjából NSAID - ibuprofen általában, Tylenol és analógjai. Írtak a gyermek csak egy rövid tanfolyam és kis adagokban.

A fizioterápiával csökkent a duzzanat, a gyulladás eltávolítása és a fájdalomcsökkentés. Egy konkrét módszer kiválasztását az orvos határozza meg, valamint a gyermek problémáját, nemét és korát.

A gyógyító módszerek a csípő quadricepsz izomzatának megnyújtására és hámstruktúrák kifejlesztésére szolgálnak. Ez lehetővé teszi, hogy csökkentsük az ín rögzítésének terhelését és a könnyek és sérülések kialakulását. Szintén gyakorlatokra van szükség a térdízület stabilizálása érdekében.

A kezelésen túlmenően biztosítani kell az életmód megváltoztatását, legalábbis a trauma és a fájdalom kialakulásának helyreállítása idején. Szükség van az összehúzódásra és a tünetek fokozására irányuló tevékenység korlátozására. A sérülések helyén haladéktalanul alkalmazni kell a hideget, és térdvédőt kell használni a csukló védelmére, különösen aktív edzéssel.

Akut periódus idejére ki kell cserélni az ugró és futó sportot úszáshoz vagy kerékpáros edzéshez - ez megkönnyíti az izületeket és az izmokat.

A Schlatter-féle betegségben szenvedő betegek rendszerint egy sebész, traumatológus vagy orthopedista ambuláns konzervatív kezelésen estek át. Először is ki kell zárni a fizikai aktivitást és biztosítani kell az érintett térdízület lehető legnagyobb részét. Súlyos esetekben rögzítő kötést lehet alkalmazni a kötésnél.

A Schlätter-betegség orvosi kezelésének középpontjában gyulladásgátló és fájdalomcsillapító gyógyszerek állnak rendelkezésre. Széles körben alkalmazott fizioterápiás módszerek: iszapkezelés, mágnesterápia, UHF, lökéshullámkezelés, paraffinkezelés, alsó végtagi masszázs. A sípcsont sérült szakaszainak helyreállításához elektroforézist kell végrehajtani a kalciummal.

A fizioterápiás gyakorlatok osztályai között szerepelnek olyan gyakorlatok együttese, amelyek a combnyereg és a combnyugtató izomzat nyújtását célozzák. Az eredmény a patelláris szalag feszítésének csökkenése, amely a sípcsonthoz kapcsolódik. A kezelési komplex térdízületének stabilizálása olyan gyakorlatokat is tartalmaz, amelyek erősítik a csípő izmait.

A Schlätter-betegség kezelése után a térdízület terhelését korlátozni kell. A betegnek kerülnie kell az ugrást, a futást, a térdét, a guggolásokat. A traumás sportok foglalkoztatását a leginkább helyettesíti, például a medencében úszni.

A csontszövet súlyos megsemmisülése a sípcsont fejrészében a Schlätter-kór sebészeti beavatkozása lehetséges.

A műtét célja, hogy eltávolítsa a nekrotikus fókuszokat és varrjon egy olyan csontszövetet, amely rögzíti a sípcsont tuberositását.

Hogyan kell kezelni az Osgood-Schlatter-betegséget otthon

A Schlätter-kór bizonyos kezelési módjai szintén otthoni használatra, de csak a kezelőorvos részéről történő kimerítő konzultáció után. Alapvetően ez a helyi terápia és a fizikai gyakorlatok:

  • A térdben állandó erőteljes fájdalom leginkább ronidázzal vagy dimexiddel éjszaka összenyomódik.
  • A népi gyógymódok között különböző kenőcsöket és tömörítéseket használnak celandin, méz, szentjánoskenyér, sárgabarack, csalán stb.
  • A kényelmetlenség megkönnyítése és a betegség megújulásának megakadályozása a helyreállítási szakaszban, célszerű különféle gyakorlatokat végezni a térdízület megerősítésére és fejlesztésére.

A Schlatter-betegség prognosztizálása és következményei serdülőkorban

A patológia negatív következményei rendkívül ritkák. Az esetek többségében a betegség jóindulatú tanfolyam és független regresszió jellemzi az emberi növekedést (23-25 ​​év). Ezután a csöves csontok növekedési zónái zárulnak le, és ennek következtében eltűnik az Osgood-Schlätter-betegség kialakulásának szubsztrátuma.

Bizonyos esetekben egy felnőtt maradhatnak a forma külső hiba tubercle a térd alatt, ami nem befolyásolja a funkcióját a térd ízületek és az alsó végtagok általában.

De néha lehet egy ilyen szövődmény, mint töredezettség tuberosity, hogy megszakadt megkötése és csont elválasztás patellaín a sípcsont. Ilyen esetekben a láb normális funkciója csak műtéttel helyreállítható, amely alatt a szalag integritása helyreáll. A legtöbb esetben az előrejelzés meglehetősen kedvező. Rendszerint 18 évesen, amikor a sípcsont tuberositásának csontosodása véget ér, a betegség megszűnik.

Mindazonáltal a serdülők mintegy 10% -ánál végzett konzervatív kezelés ellenére a Schlätter-kór néhány tünete még felnőttkorban is fennáll. Hasonló következményekkel járhat a maradék növekedések jelenléte a patelláris ínszalagok tuberositásán vagy csontosodásán.

A Schlätter-betegségben szenvedők többségének a tibia tuberositásának tobozlagos kiemelkedése van, amely nem okoz fájdalmat és nem sérti az ízület működését. Ugyanakkor komplikációk is előfordulhatnak: patelláris keverés, deformitások és a térdízület osteoarthritis, ami a fájdalom szindrómához vezet, ami folyamatosan felmerül, amikor hajlított térd hajlik.

Néha a Schlatter-betegség után a betegek panaszkodnak a fájdalmas fájdalmakról a térdízület területén, amikor az időjárás változik.

A legtöbb ember átesett Osgood-Schlatter betegség nem tűnik el az úgynevezett felhalmozódását a térdízület, egyébként a legtöbb kedvező prognózist összefüggő fájdalom, terhelés eltűnnek, talán egy megnyilvánulása más kisebb fajok, sajgó fájdalom kapcsolódó változás az időjárás és lokalizálódik a térdízület.

Schläter-kór és a hadsereg

A tibia osteochondropathy tuberosity nem alapja a fiatalember felszabadításának a katonai szolgálat felvételekor. Általában 17-18 éves korig, amikor a hívás megkezdődik, a betegség már visszaeső. Ha azonban a kórtani tüneteket megfigyelik, a fiatalember ideiglenes elhúzódást kap a szükséges időtartamig ahhoz, hogy befejezze a kezelést és teljes szöveti gyógyulást (6-12 hónap).

Így a Schlätter-kór a vázizomzat rendszerének meglehetősen gyakori patológiája, amely a gyermekeket és serdülőket érinti. A betegséget jóindulatú tanfolyam és majdnem 100% -os gyógyulás jellemzi. A lényeg az, hogy időben felismerjük a problémát, és szükség esetén kezeljük a kezelést.

Megsértése esetén az ízületi funkció által okozott betegség Osgood - Shlyattera sorozott nem tartozik a sorozás katonai szolgálatra, ha a közös funkció nem károsodott a betegség nem lesz akadálya a szolgáltatás a hadsereg.