A fürdő hatása a pajzsmirigyre

Minden orvos egyértelműen kijelenti, hogy a fürdő nagyon hasznos az egészségre. Segít az immunitás erősítésében, javítja a bőr állapotát, segít megszabadulni a légzőszervi megbetegedésektől, a szervek és a rendszerek vonataiból, beleértve a szív- és érrendszeri rendszert is. De hogyan kapcsolódik a fürdõ és a pajzsmirigy? Ma beszélünk erről, és megtudjuk, lehet-e látogatni a fürdőt a pajzsmirigy betegségben szenvedőknek.

Így néz ki az emberi pajzsmirigy

A fürdõterápia pozitív hatását az ember létfontosságú szervére még Vladimir Monomakh unokájának kijevi ruszán is leírta. Mindazonáltal óvatosan kell alkalmazni ezt a kezelési és megelőzési módszert, kiválasztva az egyéni hőmérsékleti rendszert és a szárítási módszereket. A megelőző és gyógyító célokra a fürdőkészülékeket leginkább szakember felügyelete mellett végezhetik el. Ez segít elkerülni a sok lehetséges problémát.

A fürdő hatása egy szervezetre

Először is, azt akarom, hogy beszéljünk arról, hogy a fürdő általában hatással van a testre, és mi történik egy emberrel, amikor egy therma-ba kerül. A magas hőmérséklet felgyorsítja az anyagcserét és segít a vérbe belépni a szervekbe és a szövetekbe, ahol nem mindig elegendő tápanyagot és oxigént hordoz. Emellett a nyirok áramlása is felgyorsul. E hatás következtében a szervezet hatékonyabban és gyorsan dolgozik. A testből felszabaduló toxinok, salakok és más káros anyagok, a szív gyorsabban kezd megverni - és a test megtanulja megbirkózni egy ilyen nehéz terheléssel, ami kétségtelenül hasznos. Azt mondhatjuk, hogy a fürdõ szervek és rendszerek hatására valamilyen szimulátor.

Fürdő és pajzsmirigy

A fürdőkád látogatása terhelést jelent mind a cardiovascularis, mind az endokrin rendszerben. A szervezet különböző mirigyjei intenzívebben dolgoznak, és több hormont termelnek. Egyes testfolyadékok összetétele megváltozik, a vörösvértestek és a leukociták száma enyhén nő, a vér csökkenti a vér csökkenését. Mivel a gőzfürdőben van, egy személy anabolikus hatást fejt ki a szervezetre, ami fokozott fehérje szintézisből áll. A szövetekben lévő oxidációs folyamatok felgyorsulnak, és az artériás vérindexeket savas irányban tolják el.

Mindazonáltal mindez jó abban az esetben, ha egy személy egészséges, de ha beteg - a fürdőkád látogatása veszélyes lehet. Ha az egyik szerv beteg, akkor a hőmérsékletnövelés és a további terhelés reakciója teljesen kiszámíthatatlan. Ez vonatkozik a pajzsmirigyre is. Ilyen esetekben az orvosok javasolják, hogy tartózkodjanak a fürdőtől a teljes gyógyulásig. Nehéz megmondani, hogy a pajzsmirigy és a fürdő kölcsönhatásba lép ilyen esetekben.

A fürdés előtt keresse fel az orvost

Ha az endokrinológus "golyva" diagnosztizált, akkor nem ad meg engedélyt a fürdésre. Egy ilyen diagnózis azt sugallja, hogy a pajzsmirigy gyengül, és nem fog megbirkózni a terhelés, hogy lesz a gőzfürdő. Vagy inkább megbirkózni, de nem képes megbirkózni, nehéz egyértelműen kijelenteni. Mindenesetre senki sem veszélyeztetett.

A fürdőkád vagy a beteg golyvazó modern szauna kedvezőtlen kimenetele lehet a jóindulatú és rosszindulatú daganatok megjelenése. Ezért pajzsmirigy-hyperfunkcióban szenvedő betegeknél az orvosok nem javasolják, hogy látogassanak el a fürdőbe. Nem ajánlott szoláriumra menni és hosszú ideig maradni a napban, mert a túlmelegedés nagyon veszélyes a pajzsmirigy gyengülése miatt, és mint a fürdés, rosszindulatú daganatot okozhat. Mindenesetre elengedhetetlen a kezelés folyamata.

Trekking a fürdőben

Mi van, ha az orvos figyelmeztetése ellenére nagyon megy a fürdőbe, és nehéz megtagadni? Ebben az esetben a kezelőorvos engedélyt kap a megtakarító eljárásokért. Például a gőzfürdő hőmérsékletének csökkentése érdekében mindent meg kell tenni a magas hőmérsékletnek a testre gyakorolt ​​hatásának csökkentése érdekében (pl. A gőzkabinba való belépéshez a sütő kikapcsolt állapotban kell lennie, csak az alsó polcra kell áztatni vízszintes helyzetben - általában minimálisra kell csökkenteni a test és a pajzsmirigy terhelését. De ezzel csak csökkenti a súlyosbodás kockázatát. Érdemes ilyen kockázatot vállalni, vagy sem - ez rajtad múlik.

Ha a fürdő kipróbálásának vágya mindenekelőtt kemény orosz fürdő és finn szauna helyett kipróbál egy puha török ​​hammamot.

A török ​​törökfürdő lágyabb, mint az orosz fürdő, így pajzsmirigybetegségekkel is látogatható

Ilyen környezetben a pajzsmirigy és a kád egybeolvad, és a negatív hatás minimális. Azonban bármilyen változatot választasz, pajzsmirigy-rendellenességekkel, csak az orvos engedélye után lehet áztatni.

Következtetés!

Kár, persze, hogy a betegségek, mint a pajzsmirigy nem lebeg, de ne aggódj, akkor jobb, ha elküldi az összes erők a hasznosítás, majd egy endokrinológus szívesen zöld utat, hogy látogassa meg a fürdő! Végtére is, ha egészséges és energikus - minden ajtó nyitva áll Önnek!

Ha tetszett a cikk, akkor megoszthatja barátaival, vagy hozzáadhatja a kedvenceihez. Ezenkívül jelentős előnyökkel jár majd ezen a webhelyen. Köszönöm!

Fürdő és hipotireózis

Gennagyij, szeretnék tovább vonalak egy levelet, amit küldött nekünk a város Abakani Irina Tolmashovoy - „Van egy probléma a pajzsmirigy, ha tudnék fürödni a fürdő? ”. Annak érdekében, hogy választ adjak erre a kérdésre, meghívom a következő hősnőst a stúdióba.

Gyermekkorom óta szerettem a fürdőt. Kád nélkül nem tudok élni, nem tudok lélegezni. És az orvosok megtiltották, hogy kategorikusan látogassam el a szaunát.

Egyszer úgy döntöttem, hogy magam lemondok az orvosságról, hallgatom a saját testemet, és úgy döntöttem, hogy élni fogok, mert éltem - örömmel. És a testem azt mondta, hogy menjek a fürdőbe. Miután meglátogatta a fürdőt, mindig kimentem a friss levegőbe. A fürdő a folyó partján található. Belemerültem a vízbe. Télen szükség van egy lyuk létrehozására a jégben. Természetesen a fürdőben infúziókat és illóolajokat használtak.

GM : Ó, olyan jó szaga van!

- Képzeld el, hogy a fürdőben vagy!

Nos, vessünk egy pillantást a megjegyzéseket a szakemberre.

Maksimova Marina, endokrinológus
- Természetesen bizonyos ellenjavallatok vannak a pajzsmirigy-betegség ellen. Nem ajánlott fürödni, ha a csomópont gyanús. Természetesen a hőhatás pontosan ezen a helyen növeli a véráramlást, és egyszerűen csak onkológiai megbetegedést okozhatunk. Ha ez a hypothyreosis, ha lassú gyulladás anélkül, hogy jelentős hormonális változások, ha ez csak néhány cisztás formák golyva, akkor természetesen, fürdőkád nem ellenjavallt.

A hipotireózis finomsága

A jódhiány továbbra is sürgető globális probléma, a WHO adatai szerint: mintegy 1,5 milliárd ember él ebben az elemhiányban.

A jód az egyik legfontosabb nyomelem, amelynek fő szerepe a pajzsmirigy hormonok szintézisében, amelyek több mint 65% -ban jódot tartalmaznak. Hiányossága miatt ezeknek a hormonoknak a szintézise megszakad, és ennek megfelelően a pajzsmirigy normális működése, ami viszont fontos szerepet játszik az emberi test legtöbb metabolikus folyamatban.

A test állapota, amely a normálértékhez képest alacsonyabb, a pajzsmirigyhormonok szintjéhez való válaszadással társult, hypothyreosisnak nevezték. Vannak primer, másodlagos és tercier hypothyreosis. De a legáltalánosabb elsődleges, és annak előfordulása közvetlenül összefügg a jód hiánya a szervezetben.

statisztika

A hypothyreosis körülbelül ezer emberben és tizenkilenc ezer nőnél fordul elő. És a pajzsmirigyhormonok hiánya a teljes populáció körülbelül 2%. A betegség veszélye is, hogy önmagában nehéz diagnosztizálni. Végtére is, az első szakaszban önmagában kinyilváníthatja magát krónikus fáradtság megjelenésével, vagy más betegségekkel álcázva.

diagnosztika

A diagnosztika tartalmazhatja:

  • a beteg vizuális vizsgálata;
  • anamnézis (beleértve a családtörténetet);
  • a tiroxin, trijodotironin és a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) vérvizsgálata;
  • ultrahang (ultrahang);
  • számítógépes tomográfia (CT);
  • mágneses rezonancia képalkotás (MRI);
  • X-ray.
  • szcintigráfia (a pajzsmirigy radiológiai vizsgálata és annak véráramlása radioaktív izotópok bejuttatásával a testbe) a pajzsmirigyben;
  • átszúrja a finom tűs biopsziát.

De mindenesetre a "hipotireózis" diagnózisa csak endokrinológust teremhet.

A hypothyreosis első jelei

  • Állandó fáradtság (az esetek 99% -ában), erőtlenség, letargia.
  • Csökkent immunitás.
  • Duzzanat. Leggyakrabban a szem és az arc alatt helyezkednek el (puffadtság, duzzadt ajkak és nyelv), de a kezek és a lábak is megfigyelhetők.
  • Körömlakk és hajhullás.
  • Székrekedés.
  • A menstruációs ciklus megsértése.
  • Vashiányos vérszegénység. Az első szakaszokban nem túl határozott. Ezért fő tünetei - szédülés, gyengeség és zaj a fülemben nem nyilvánvaló.
  • Túlsúly, amely többnyire nem kapcsolódik a zsírszövet növekedéséhez, de ödéma.
  • Alacsony vérnyomás. A hypothyreosis következtében fellépő keringési zavarok következtében szédülés, gyengeség, fejfájás, tachycardia társul.
  • Depresszió.
  • A memóriával kapcsolatos problémák és a szellemi tevékenység gyengülése.

Kockázati tényezők

  • diabetes mellitus;
  • elhízás;
  • öregség;
  • rossz ökológia;
  • a testmozgás hiánya;
  • a nikotinhoz való ragaszkodás.

Az elsődleges hypothyreosis okai

Gyakori tényezők:

  • a pajzsmirigy elmaradottsága (hipo- és aplasia);
  • örökletes enzimopátiák pajzsmirigy enzimek elváltozásával, amelyek pajzsmirigyhormonok szintézisében szerepet játszanak.

Megszerzett tényezők:

  • a pajzsmirigy eltávolításából eredő állapot;
  • sugárterápiás vagy természetes eredetű sugárzásnak való kitettség;
  • radioaktív jódkészítmények;
  • a különböző etiológiájú pajzsmirigy gyulladásos betegségei;
  • jódhiány;
  • Pajzsmirigy-daganat;
  • a pajzsmirigyhormonok és az amiodaron szintézisét gátló gyógyszerek túladagolása.

A hipotireózis veszélye

A hipotireózis veszélyes, mert szélsőséges megnyilvánulása olyan komplikációkhoz vezethet, mint:

  • endemikus kretinizmus kialakulása;
  • demencia;
  • csomós golyva;
  • pajzsmirigyrák;
  • meddőség;
  • hypothyroid (myxedematous) kóma, a halálozási arány 80% -ig, stb.

A kezelés módszerei

Etiotróp terápia. Ez azt jelentette, egy elsődleges kezelés és hasonló betegségek, hogy vezetett hipotireózis: thyroiditis, endémiás golyva és más gyulladásos betegségek, a pajzsmirigy, a hipofízis vagy hipotalamusz.

Helyettesítési terápia. A pajzsmirigyhormonokat, amelyeket a pajzsmirigy nem termel eléggé, helyettesítik a szintetikus analógokat - a levotiroxint vagy az L-tiroxint. Cardiovascularis betegségben szenvedő betegeknél a levotiroxin okozhat mellékhatásokat, például aritmiát és angina pectorist. Ebben az összefüggésben nagyon óvatosan kell megközelíteni a dózis kiválasztását.

Tüneti kezelés. Ez a terápia célja a hypothyreosis tüneteinek megállítása és más szervek normális működésének fenntartása, amelyek aktivitása gátolható ebben a betegségben, megkönnyítve a betegség lefolyását és javítva a beteg életminőségét.

A hypothyreosis étrendje. A diéta kizárja a koleszterinben és telített zsírsavakban gazdag ételeket. Azt is meg kell tagadnia a forró, zsíros, sült, füstölt, savanyúság, alkohol, kávé.

megelőzés

Megakadályozza, hogy a jódhiány mindig könnyebb, mint kezelni. A jód átlagos napi normája egy felnőtt számára 120-150 mcg. Tengeri halból, tengeri moszatból, halolajból, jódozott sóból, húsból, gyümölcsből és tejtermékekből kapható.

De sokkal könnyebb és hatékonyabb megelőzni a jódhiányt speciális gyógyszerek segítségével, amelyek közül elsősorban az IOD-ACTIVE-t kell figyelni, mivel ez a gyógyszer régóta méltán élvezi a betegek bizalmát.

A jód-aktív szerves jódon alapul, amelyet az emberi szervezet jól érzékel, mivel molekuláris tejfehérjét tartalmaz. Ez a „smart jód” megvan az a képessége, hogy fiziológiai szabályozása, amely gyorsan reagál a jód mennyisége a szervezetben: a hiány - aktívan szerzett, és a bőség - kiürül a testből való belépés nélkül a pajzsmirigy.

Az IODINE-ACTIVE egészséges pajzsmirigy jó erőfeszítés nélkül!

Mit szeretne tudni a hypothyreosisről a pajzsmirigyhormonok hiánya

A pajzsmirigyről valahogy a legtöbb embert hallani kellett. Nem is beszélve arról, hogy az a biológia iskolai tankönyvében szerepel, és számos irodalmi mű "hősnője". Pajzsmirigy betegség és a különböző változások (ami nem igazán ugyanaz) fordul elő olyan gyakran, hogy azt mondhatjuk, hogy bizalommal körül mindegyike betegek endokrinológus. Mindenki ismeri az olyan kifejezéseket, mint a "golyva" és a "kretinizmus". Sokan hallottak valamit a jódhiány, de hypothyreosis - alacsony pajzsmirigy működését - még mindig beszélnek elég kicsi, bár a betegség minden paraméter lehet biztonságosan tulajdonítható társadalmilag jelentős. Ezzel nemcsak az orvosokra, hanem a betegekre is írhat róla.

Hol található a pajzsmirigy és hogyan működik?

Tehát beszéljünk olyan orvosi fogalmakról és fogalmakról, amelyeket néha nehéz megmondani görög vagy latin származásuk miatt. Először a "hősnő" - a pajzsmirigy. A pajzsmirigyet glandula thyreoidea (thyroidoid) nevezzük görögül, ezért a pajzsmirigy gyökere minden olyan orvosi értelemben használatos, amely megérinti. A pajzsmirigy elég kicsi, és a nyakán található, majdnem a bőr alatt, ami könnyen hozzáférhetővé teszi a vizsgálatot. A pajzsmirigy ábrás megjelölésére a leggyakrabban használt pillangó, mivel két lekerekített részből áll (lebenyek), amelyeket egy keskeny híd (isthmus) kapcsol össze (1.

A pajzsmirigy hormon-tiroxint termel. Ez a fő feladata. Azonnal kösse be, hogy ha nem finomulsz néhány finomságra, akkor a tiroxin fejlődése gyakorlatilag az egyetlen funkciója a pajzsmirigynek. Előfordul, hogy a pajzsmirigy lehet valahogy megváltozott szerkezetű (gyakran alakult „csomópontok”), de ha ez egyúttal elő a szükséges mennyiségű tiroxin a szervezetben, ellátja a fő feladata, ami a legfontosabb dolog. Hormon - szörnyű, fedett legendák, és néha komor dicsőség szó - nem jelent mást, mint egyfajta anyag, amely a vérben, és befolyásolja a működését néhány szerkezetek. A tiroxin szerkezete meglehetősen egyszerű (2. ábra), ami elég könnyű ahhoz, hogy kémiai úton szintetizálja és tablettákká alakítsa. A tiroxin négy jódatomot tartalmaz, és a szintézis célja, hogy a jódnak megfelelő mennyiségben kell bejutnia az emberi testbe. A jódatomok száma szerint a tiroxint T4-nek nevezik. Ez a hormon véráramlással jár a pajzsmirigyből a testünk minden sejtjéhez és szabályozza ezeknek a sejteknek a működését. Ha van tiroxinhiány, a sejtek munkája megzavarodik, amelyből minden szerv és rendszer kivétel nélkül áll. A szervezetben bekövetkező változásokat hipotireózisnak nevezik.

Talán a legnagyobb nehézség, amelyet meg kell értenünk, a pajzsmirigy funkció szabályozásának elve. Először is, vegye figyelembe, hogy az egész test szabályozza: a szabályozási funkciókat, valamint szabályozza a szabályozó és a szabályozó vezérlő és ennek eredményeként, gyakran zárt körben a szabályozás, amikor kiderül, hogy a legalacsonyabb link a rendszer kiegyenlíti a legmagasabb. Tehát, a pajzsmirigy működését, vagyis a gyártás a tiroxin, szabályozza a pajzsmirigy-stimuláló hormon, amely előállított agyalapi mirigy, hogy van, hogy dolgozzon ki egy hormon szabályozza a másikat. A tirotróp - a pajzsmirigy affinitását jelenti, és az agyalapi mirigy nagyon kis mirigy, ami az agyban található. Pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH, vegyünk rövidítése, ami biztosan megfelel nem csak ebben a könyvben 1) okozza a pajzsmirigy termelni tiroxin, azaz serkenti azt. Hogyan tudja "tudni", mennyire szükséges stimulálni a thyroxin termelését? Nagyon egyszerű: kiderült, az úgynevezett tiroxin befolyásolja az agyalapi mirigy, ami csökkenést jelent TSH termelés, azaz a tiroxin elnyomja TSH (2. ábra).

Amint az az 1. ábrán látható. 3, mind a T4, mind a TSH szintje normális. Amikor a T4 szint csökkent (hipotireózis), csökkenő annak gátló hatása az agyalapi mirigy, valamint az utóbbi kezd termelni TSH (TSH szintek megemelkedtek hipotireózis). Mi a jelentése a TSH termelés növekedésének? Nagyon egyszerű: megtörténik a T4 termelés csökkenésének megelőzése, ami annyira szükséges az egész szervezet számára. Egy kicsit előre haladva megállapítjuk, hogy nagyon gyakran olyan helyzet alakul ki, amelyben a TSH és a normál T4 szint egy kissé emelkedett. Ezt szubklinikai hypothyreosisnak nevezik. Az utóbbi, mint általában, megelőzi egy explicit hypothyreosis (T4 szint csökkenés), és a normális T4 szint ebben az esetben pontosan tartani a túlzott stimuláció a „beteg” a pajzsmirigy emelkedett TSH-szint Hogyan lehet megváltoztatni a szintet TSH abban az esetben, a szervezetben az egyik vagy másik okból a thyroxin szintje (hipertiroidizmus) emelkedni fog? Ez akkor fordul elő, ha a tiroxin-készítmények túlzott bevitele kívülről történik. Nyilvánvaló, hogy a TSH szintje csökken (3. ábra).

Mi a hypothyreosis?

A "hipotireózis" két görög gyökerrel rendelkezik: a már ismert "tireák" és egy másik - "hipo" (hipo), ami csökkenti, csökkenti vagy elégtelen. Így a hypothyreosis olyan betegség, amelyben a pajzsmirigy nem megfelelő mennyiségű hormont termel. Mivel a pajzsmirigyhormonok az egész szervezetre nézve szükségesek, minden szervezet, szövet és sejt kivétel nélkül a hipotireózis különböző rendellenességekben nyilvánulhat meg, amelyek gyakran nagyon hasonlóak más betegségekhez.

Milyen gyakran fordul elő hipotireózis?

Mint jeleztük, a hypothyreosis gyakori betegség. A felnőttek 1-10% -ánál fordul elő. 8-10-szer gyakrabban fordul elő a nőknél, míg prevalenciája fokozatosan növekszik az életkorral mindkét nemben. Egyes országokban a 60 év felettieknél a hypothyreosis előfordulási gyakorisága 9-16%. Moszkvának adatai szerint ez a szám körülbelül 6-7%, ami szintén nagyon sok. A fiatal nők (25-35 évesek) között a hypothyreosis előfordulási gyakorisága körülbelül 2-4%. Gyermekeknél a hypothyreosis ritka.

Melyek a hipotireózis leggyakoribb okai?

A thyroxinszintet szintetizáló pajzsmirigy-sejtek pusztulása következtében hypothyreosis alakul ki, míg a hypothyreosis kialakulásához a legtöbb ilyen sejtet el kell pusztítani.

Leggyakrabban a hypothyreosis az autoimmun pajzsmirigygyulladás következtében alakul ki, és ez a lassan és titkosan fejlődő hypothyreosis a legnagyobb kihívást jelent a kimutatáshoz. Az autoimmun pajzsmirigygyulladás meglehetősen összetett betegség. Lényege abban rejlik, hogy az érthetetlen ok miatt az immunrendszer meghiúsul, amelynek eredményeképpen minden erejét a saját sejtjei, ebben az esetben a pajzsmirigy sejtjei ellen irányítja. Ennek eredményeként a pajzsmirigy gyulladást vált ki, melynek következtében a pajzsmirigy megsemmisül, és nem termel elég thyroxint. Ez a pusztítás a legtöbb esetben lassú - sok év, sőt akár évtizedek is. A vérben az autoimmun tüdőgyulladásban szenvedő betegek többsége ellenáll a pajzsmirigy-fehérjéknek, amelyek részt vesznek a betegség kialakulásában. Fontos megjegyezni, hogy a fordított állítás nem helyes - vagyis a pajzsmirigy antitestek kimutatása nem feltétlenül jelenti az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás jelenlétét, sokkal kevesebb hipotireózist. Sajnos jelenleg nincsenek olyan kezelési módszerek, amelyek befolyásolhatják a pajzsmirigyben az immunrendszer gyulladásának folyamatát. Csak az autoimmun pajzsmirigygyulladás (hypothyreosis) végeredményének kezelésére fejlesztették ki, amelyet tovább fognak vitatni.

További általános kiváltó okok hipotireózis (mintegy 1/3 eset) vannak pajzsmirigy műtét, hogy lehet hozni a különböző betegségek (toxikus golyva, és a multi-göbös golyva, pajzsmirigy daganatok, és így tovább.), Valamint radioaktív jód terápia - a fő kezelési toxikus golyva külföldön. A hipotireózis oka ezekben az esetekben nyilvánvaló - az elsőben a pajzsmirigy műtéti úton eltávolításra kerül, és a második esetben sugárzáskárosodásnak van kitéve. Mindkét esetben kimutatása pajzsmirigy nem jelent komoly nehézségeket, mivel fejleszti a lehető leghamarabb a kezelés után, és aktívan nyomon az orvosok.

Ellentétben a kép ábrázolása, egyszerű és mérsékelt jódhiány, amely megfigyelhető a legtöbb részén Oroszországban, szinte soha nem vezet a fejlődés a hypothyreosis felnőtteknél. Krónikus jódhiány vezethet komoly változásokat a részét mind a pajzsmirigy, és - egy bizonyos helyzetet, és bizonyos kor - más rendszerekkel, de a probléma túlmutat a vitánk. Itt csak azt kell fenntartani, hogy a jód a pajzsmirigyhormonok termelésének szubsztrátuma. Olyan helyzetben, amikor egy felnőttnél hypothyreosis alakult ki, szüksége van pajzsmirigyhormon gyógyszerekre (tiroxinra), de nem jódra. Ha a pajzsmirigy (thyroiditis, műtéti eltávolítás) sejtek megsemmisítik audio hozzárendeli jód, ezek a sejtek kezdenek szintetizálni abból hormonok. Analógia szerint: ha a motort megtörik az autó, akkor a benzin mennyisége nem kerül a tartályba, ez nem fogja megszüntetni a bontást.

Hogyan manifesztálódik és mennyire veszélyes a hypothyreosis?

A hypothyreosisban a szervezetben lévő összes anyagcsere folyamata megsérti. Megsérült szívműködés, az idegrendszer működése, gyomor, belek, vesék, máj és reproduktív rendszer. A hipotireózis bármely szerv és rendszer munkájának megsértésében nyilvánulhat meg.

Kivétel nélkül a hypothyreosis tüneteit és megnyilvánulásait a következő jellemzők jellemzik:

  • Súlyosságuk a teljes hiánytól a súlyos, néha életveszélyes megsértésig terjed.
  • Gyakorlatilag a hipotireózis tünetei szigorúan nem specifikusak ebben a betegségben. Más szavakkal, a hypothyreosis nagyon gyakran "maszkolódik" más betegségekre, ami nagymértékben megnehezíti az elismerést. Ennek eredményeként, igen gyakran a betegek évekig létrehozni különböző diagnózisok (vérszegénység, meddőség, epeúti dyskinesia, és így tovább. D.), bár kimutatható járó tünetek hypothyreosis.
  • Számos beteg, különösen a minimális pajzsmirigy-elégtelenség (szubklinikai hypothyreosis), nem jelent panaszokat egyáltalán.

A hipotireózis leggyakoribb megnyilvánulásait, amelyek jelenlétében a pajzsmirigy működésének értékelésére van szükség (4.

  • Általános tünetek: gyengeség, fáradtság, súlygyarapodás, érzékenyebbé válhat a hidegre (ez az érzés, hogy minden alkalommal hideg), étvágytalanság, puffadás és vízvisszatartás, előfordulása rekedtség, izomgörcsök, száraz bőr és a megjelenése egy könnyű árnyalat sárgaság, fokozott törékenysége haj, vérszegénység.
  • Idegrendszer: álmosság, csökkent gondolkodási memória és sebesség, koncentrálhatatlanság, halláskárosodás, depresszió.
  • Kardiovaszkuláris rendszer: az impulzus lassulása, a diasztolés ("alacsonyabb") vérnyomás emelkedése, a perikardiális üregben való kifutás, a vér koleszterinszintjének emelkedése.
  • Emésztőrendszer: az epeutak köhögéses és dyskinesia, a májenzimszintek emelkedése, krónikus székrekedés és hajlamuk rájuk.
  • Szexuális rendszer: a menstruációs ciklus bármilyen szabálytalansága, meddőség, erekciós zavarok a férfiakban, terhesség spontán megszüntetése.

Ha elemzi a tüneteket, világossá válik, hogy sok ember, különösen az idősek gyanús hypothyreosis.

Hogyan diagnosztizálható a hipotireózis diagnózisa?

A hipotireózis diagnózisának megerősítése vagy elutasítása meglehetősen egyszerű. Ehhez meg kell határozni a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) szintjét. Ez a legfontosabb és feltétlenül szükséges teszt minden pajzsmirigy-rendellenesség diagnózisára. A TSH szintjének meghatározása fontosabb, mint a T4 szintjének meghatározása, mivel a pajzsmirigy diszfunkció kezdeti szakaszában a TSH szintjének változása van. Fontos hangsúlyozni, hogy a normál TSH szint jelenléte szinte teljesen kizárja a pajzsmirigy működését. A hypothyrosis szintjén a TTG emelkedik vagy megemelkedik. Szükség esetén az orvos elvégzi a vizsgálatot a vér T4 szintjének meghatározásával. Nyilvánvaló hypothyreosis esetén a T4 szint csökken. A hormonális laboratóriumokban a T4-meghatározásra kétféle változatot végzünk: az úgynevezett közös T4 meghatározható - ez a tiroxin, ami a vérben van, és a szabad T4. Az utolsó vizsgálat, amelyben a fehérjékhez nem kötődő hormon meghatározása sokkal informatívabb, és a ritka esetek kivételével kívánatos orientálni rá.

Kinek kell meghatároznia a TSH szintjét a vérben a pajzsmirigy diszfunkciójának kizárására vagy megerősítésére?

Az olyan hormonális vizsgálatok közül, amelyeket nem csak endokrinológusok, hanem számos más orvos is ír elő, a TTG tesztje abszolút rekordbirtokos. Ez a leggyakoribb hormonális tanulmány a világon. Ennek oka világossá válik, ha elemezzük a fent felsorolt ​​hipotireózis tüneteit. Összességében alig van olyan felnőtt, aki legalábbis ideiglenesen nem jelenne meg legalább egyikük. Hozzon legalább olyan tüneteket, mint a depresszió, a súlygyarapodás, a száraz bőr stb.

Tehát a TSH szint meghatározása a következő esetekben jelenik meg:

  • megmagyarázhatatlan súlygyarapodás és a valóban megfigyelt táplálkozás és testmozgás háttérbe szorításának képtelensége;
  • a székrekedés hajlama vagy az instabil széklet;
  • a hidegség érzése (mindig hideg, amikor mások kényelmesen érezzék magukat);
  • lassúság, lassúság, gyors fáradtság;
  • a memória csökkenése és a figyelem koncentrációja;
  • depresszió, szorongás;
  • szárazság és a bőr durvasága;
  • intenzív hajhullás;
  • a hang leeresztése és indokolatlan rekedtség;
  • a folyadékretenció érzete, az arcdózis;
  • az ízületek gyengédsége;
  • a menstruációs ciklus bármilyen megsértése (hiány, szabálytalanság, bőség, stb.);
  • csökkent a szexuális vágy;
  • mentes az emlőmirigyektől (nincs kapcsolatban a szoptatással);
  • infertilitás 2;
  • a fertőző betegségekre való hajlam;
  • horkolás álmában;
  • kellemetlen érzés a nyakon (érzés a nyakában a torokban);
  • vitiligo (bőr depigmentációs helyek).

Ezt a listát határozatlan ideig folytathatjuk, azonban olyan csoportokat fogunk ki, akiknél a hipotireózis valószínűsége lényegesen magasabb, mint a többieké (valójában ez a TSH szintjének meghatározására szolgáló jelzések listájának folytatása):

  • a 40 év feletti nők;
  • a szülés utáni időszakban (6 hónapon belül) a felsorolt ​​tünetek jelenlétében;
  • fokozott koleszterinszint a vérben;
  • a múltban valamiféle pajzsmirigy-betegség (bármi volt);
  • A múltban a sugárterápiát a fej és / vagy a nyak területén végezték;
  • Az ilyen gyógyszerek alkalmazása lítium és amiodaron (cordarone);
  • olyan betegségek jelenléte, mint Adzison-kór (mellékvese-elégtelenség); 1. típusú diabetes mellitus; vészes vérszegénység; reumás ízületi gyulladás; szisztémás lupus erythematosus (valójában bármilyen autoimmun betegség);
  • közvetlen rokonai voltak (voltak) a pajzsmirigy betegségei;
  • a pajzsmirigy növekedése.

Elkaptam magam azt gondolva, hogy könnyebb leírni azokat a helyzeteket, amelyekben a TTG definícióját nem mutatják be, vagy inkább azt mondják, hogy nem valószínű, hogy megmutatkoznak. Talán ezek fiatalok, főleg férfiak, akiknek nincsenek legkisebb egészségügyi problémái. A Geli a nőkről szól (fiatal és egészséges), azon kívül, hogy meg kell határozni a TSH szintjét a terhesség megtervezésében. Mivel a hipotireózis a terhes nők körülbelül 2% -ában van meghatározva, számos orvosi közösség azt javasolja, hogy a terhesség megtervezése során vagy a korai szakaszában aktívan ajánlják a nőknek a TSH-tesztet.

Hogyan kezelik a hypothyreosis kezelését?

A hipotireózis, ahogy jeleztük, hiányzik a thyroxin hormon szervezetében. Ezzel összefüggésben a kezelés a hiány pótlására utal, amelyet szubsztitúciós terápiának neveznek. Más szavakkal, a hipotireózis kezelése nem jelenti azt

- A pár meddőség a fogamzásgátlás hiánya az egyéves rendszeres szexuális aktivitás után (átlagosan hetente kétszer) anélkül, hogy bármilyen embrionális hatóanyagot és módszert alkalmazna.

egy olyan anyag kijelölése, amely nem jellemző az emberi testre - a hiányzó tiroxin szigorúan szükséges mennyiségben történő kompenzálására van szükség. Ez meglehetősen egyszerűen elvégezhető, a napi modern tiroxin tabletta készítményekben, amelyek szerkezete abszolút nem különbözik a tiroxintól, ami általában az emberi pajzsmirigyt állítja elő. Az ilyen készítmények közé tartozik az Eutiroks®. A hypothyreosis helyesen kiválasztott pótterápiája megakadályozza a pajzsmirigyhormon hiányának minden lehetséges káros hatását, és lehetővé teszi, hogy olyan életmódot vezessen be, amely gyakorlatilag megegyezik a megszokottal. Az esetek túlnyomó többségében a tiroxin helyettesítő terápia kijelölése nem igényel kórházi kezelést.

Ha ez egy hangsúlyos hipotireózis, különösen idős emberek szív- és érrendszeri betegség, kezelés kezdődik kis dózisú (általában 25 mg, például Eutiroks® 25 mikrogramm), amely fokozatosan növeli a teljes. A fiatalokat azonnal egy teljes dózisú gyógyszerkészítményre lehet felírni, amely a kezdeti tájolásra a beteg súlya alapján kerül kiszámításra (1,6 μg testtömeg kilogrammonként). Hasonlóképpen olyan helyzetekben is előfordulnak, amikor a pajzsmirigy hirtelen eltávolításra kerül - másnap kinevezésre kerül egy teljes csereadag, amelyet a jövőben egyedileg ki lehet igazítani.

Miután a hypothyreosisban szenvedő beteg első alkalommal kezdődik a tiroxin szubsztitúciós kezelést kapott, a betegség és tüneteinek megnyilvánulása nem megy azonnal az első tabletta bevétele után. Ez időt vesz igénybe, hetekben mérve, a gyógyszer teljes adagjának megkezdése után. Miután az állapot javulása megtörtént, semmiképpen se hagyja abba a tiroxin szedését. Ellenkező esetben a hipotireózis minden tünete és megnyilvánulása újra fel fog merülni.

Hogyan és mikor kell szedni a tiroxint?

A tiroxint naponta (megszakítás nélkül) naponta reggel egy üres gyomorban, 30-40 perccel a reggeli előtt. A tablettát vízzel mossuk. Semmiképpen sem nyalja le a nyálat, sem más italokkal. Mielőtt az étkezés több időt vehet igénybe, a legfontosabb - nem kevesebb. Általában azt mondjuk: az első, amit a betegnek meg kell tennie, miután felébredt, hogy vegyen egy tablettát. A tablettának üres gyomorba kell kerülnie (egy éjszakán át gyorsan), és nem szabad azonnal kevernie az ételt. Ha ez megtörténik - a gyógyszer jelentős része nem lép be a véráramba. Valójában semmi bonyolult a tiroxin szedése, nem - fokozatosan automatizmussá válik.

Még akkor is, ha a tiroxin adagja, amelyet naponta kell bevinni, elég nagy, nincs szükség két vagy több receptre való felosztásra. Ellentétben sok más hormonnal, a tiroxin sokáig kering a vérben, és naponta egyszer "a szükséges dózis hozzáadásával" elég ahhoz, hogy majdnem pontosan utánozza a természetes termelést a pajzsmirigyben.

Ha a thyroxin mellett egyéb gyógyszereket is szed, a bejutás idejével beszélnie kell a kezelőorvosnál. Így például a kalciumkészítmények jelentős mértékben csökkenthetik a tiroxin abszorpcióját a bélből, így a befogadást ebben az esetben a nap vagy az éjszaka közepére kell átvinni.

Hogyan kerül kiválasztásra a tiroxin adagja?

A tiroxin adagját minden egyes beteg esetében külön-külön választják ki. A nők általában 75-125 μg tiroxint kapnak, a férfiak - 100-150 μg. A legfontosabb paraméter, amely a gyógyszer szedésének helyességét jelzi, a TSH szintje a vérben - normál határokon belül kell tartani. Általában a TSH szint 0,4 mU / l-ról 4,0 mU / l 3-ra csökken. Miután a hypothyrosisban szenvedő beteget először egy tiroxin készítménynek nevezték el, a TTG szint első kontroll definícióját legkorábban 2-3 hónapon belül töltik el, mivel a paraméter normalizálása elég hosszú időn át történik. Ha a TTG kezdetben nagyon magas volt, akkor ez idő alatt nem térhet vissza normális szintre. Más szóval, ha egy pár hónappal a teljes csere adag megmaradt a magas TSH-szint, nem mindig ad okot az adag emelése a tiroxin. A TSH szintjének emelkedése a thyroxin elégtelen dózisát jelzi, a felesleg csökkenése. A terápia első évében általában 3-4 TSH-szintre van szükség. Az adag kiválasztását követően a TSH szintjének kontrollját évente vagy akár ritkábban kell végrehajtani. A tiroxin kiválasztott dózisa általában állandó marad, és nagyon ritkán változik azokban a helyzetekben, amelyeket az alábbiakban tárgyalunk. A szükséges levotiroxin-pótló dózis, amely a TSH normál szintjét fenntartja, nagyon egyedi. Még egy kis változás ebben az adagban is ahhoz vezethet, hogy a TSH szintje meghaladja a normál korlátokat. Ebben a tekintetben nagyon fontos a gyógyszer pontosságának megőrzése. Feltörése tabletták nem kívánatos, különösen, mivel bizonyos gyógyszerek állnak rendelkezésre kilenc adagját, egy nagyon kicsi „lépés” (25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137 és 150 mg per tabletta), ami a titrálási rugalmasabbá, egyénileg, és kiküszöböli a tabletták összetörésének szükségességét.

Van-e a levotiroxin mellékhatása?

A gyógyszer levotiroxin megfelelő alkalmazását orvos felügyelete mellett nem észlelik mellékhatások. Mint jeleztük, a thyroxinok nem különböznek a tiroxinaktól, ami maga a pajzsmirigy. Lehetnek-e mellékhatások a pajzsmirigyhormonoktól? Természetesen nem! Egy másik kérdés, ha a tiroxint elégtelen vagy túlzott dózisban szedik! Hasonlóképpen, a mellékhatások a vízben is lehetnek, ha nem iszol, vagy nagy mennyiségben inni. Így, ha a dózist a tiroxin elégtelen kifejlesztett (tárolt) a különböző mértékben csökkent pajzsmirigyműködés tüneteinek, ha a túlzott adag tiroxin - fejlődő túladagolás, amely jelöli a „orvosi thyreotoxicosis”. A tiroxin önmagában alkalmazott gyógyszerek nem okoznak mellékhatásokat a gyomor-bélrendszeri és más szervekben. Fontos megjegyezni, hogy ha bármilyen tünete van a gyógyszer szedése után, akkor ez nem jelenti azt, hogy tyroxinnal társulnak. Így, az elején a vétel egy készítmény egybeeshet szezonális (vagy egy másik), súlyosbodása peptikus fekély, allergiás válasz pollen, és így tovább.

Azonnal vegye be a hipotireózist, talán (előbb-utóbb), nem az egyetlen problémája az egészségével. Ez az Ön érdeke nem a hibás hypothyreosis (különösen akkor, ha kompenzált) és / vagy elfogadni a tiroxin minden „bűnök”, a rossz hangulat és kudarcok személyes életében, egészen a súlyos patológiai a belső szerveket. Egyrészt, ez vezet a dekompenzált hipotireózis (a háttérben véletlenszerű változása dózisú tiroxin), és a másik - nem vezet a megoldás a meglévő problémák párhuzamosan. Ha megfelelő mennyiségű tiroxint kapsz, akkor normális TSH szintet tartasz, akkor kicsit más a hypothyreosis nélkülieknél, és hasonlóan más betegségekhez is "joga van".

Milyen tiroxin túladagolás jelei vannak?

A tiroxin túladagolásának tünetei (gyógyszeres tireotoxicózis) közé tartozik a palpitáció, gyakori impulzus, fogyás, izzadás, izomgyengeség, fáradtság. Amikor megjelenik, forduljon orvosához, aki úgy dönt, hogy kapcsolatban áll a rossz tiroxin-dózis felvételével, vagy más okok miatt.

Mennyi ideig tart a tiroxin szedése?

A legtöbb esetben a pajzsmirigy pusztulása, ami a hypothyreosis kialakulásához vezet, visszafordíthatatlan. E szabály egyik fontos kivétele a hipotireózis, amely először a nőknél alakult ki a szülés utáni első évben. Az ilyen hipotireózis az esetek mintegy 50-80% -ában átmeneti.

Így a legtöbb esetben a tiroxint folyamatosan kell venni, vagyis az életre. Sajnos ez így van, és még a legoptimistább előrejelzések szerint is az elkövetkező évtizedekben nem várható el ezen a területen. Ez nem lehet alkalom a pesszimizmusra, hiszen a megfelelő helyettesítő terápia hátterében többször is elmondható, hogy a hypothyreosisban szenvedő betegeknek kevés közük van ehhez - minden a napi bevitel szükségességétől függ.

Mivel a gyakorlat, és az eredmények sok populáció-alapú tanulmány a modern világban, előbb vagy utóbb, a legtöbb ember elkezdi szedni valamilyen gyógyszert, kezdve a fogamzásgátlók és befejezve vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, nem is beszélve a vitaminok és így tovább. N. Esetünkben ez a tiroxin.

Ha nem pihenteti azt a gondolatot, hogy nem igazán van hipotireózis, vagy ha már nem (vagyis elhaladt), ne hagyja abba teljesen a gyógyszert. Ajánljuk kezelőorvosának (kísérletként), hogy ideiglenesen csökkentse a gyógyszer adagját. Miután egy idő után meghatározta a TSH szintjét, győződjön meg róla, hogy természetesen nőtt. Ezután folytassa a gyógyszert az előző dózisban, majd hagyja abba az ilyen kísérleteket. Ne írjon erről, mert a gyakorlat szerint ilyen kísérleteket folytatnak. Tehát jobb, ha ezt nem ellenőrizhetjük.

Milyen preparátumot válasszon a tiroxinnak?

A gyógyszertárban különböző thyroxin-gyógyszerek állnak rendelkezésre, melyek nagy része kiváló minőségű. Mindegyik a vényköteles gyógyszerek kategóriájába tartozik, és receptre van szükség. Figyelembe kell venni a kábítószer lejárati idejét mind vásárláskor, mind vétel közben. Célszerű folyamatosan szedi a gyógyszert az adott gyártó, mert közötti eltérések miatt számos összetevő (töltőanyagok, stb), még kapó betegeknél tiroxin azonos dózisban, a változás az egyik gyógyszer egy másik kísérheti változások a kompenzáció mértékét a pajzsmirigy. A készítmények az azonos gyártó, bár különböző dózisokban, azonos tulajdonságokkal (kinetika), de tartalmaznak különböző mennyiségű hatóanyag (levotiroxin).

Ez nem jelenti azt, hogy nem változtathatja meg a tiroxin készítményeket. Ez megtehető, de nem véletlenül. Ha ez a saját kezdeményezésére vagy több körülményre (üzleti útra, és az állomásgyógyszertárakban nem volt más gyógyszer), ezt be kell jelenteni az orvosnak, hogy ne rejtse ki, miért vagy ugyanazon a helyen A tiroxin adagja megváltoztatta a TSH szintjét.

Mi a teendő, ha elfelejtette bevenni a tiroxin piruláját?

Ilyen helyzeteket kerülni kell, amikor csak lehetséges. Ha ez megtörténik, másnap nem kell növelni a tiroxin adagját - folytassa az orvos által előírt szokásos módon. A thyroxin féléletideje a vérben körülbelül egy hét, ezért a gyógyszer bevitelének egy lépése nem fogja komolyan befolyásolni az Ön egészségét, bár ez még az általános gyengeség és letargia minimális tüneteinek formájában is megnyilvánulhat. Ha üzleti útra vagy nyaralásra vágyik, elegendő mennyiségű kábítószert kell hoznia.

Hogyan változtathatom meg életmódomat hipotireózissal?

Ha a tiroxin megfelelő adagját veszi, amely normális szinten stabilan fenntartja a TSH szintet, akkor az életmódra nincsenek korlátozások. A szokásos módon étkezhet, bármilyen sportban részt vehet, nincs semmilyen éghajlat és semmilyen tevékenység. Vegyük a kábítószert - és élj boldogan!

Szükséges-e a pajzsmirigy antitestek szintjének szabályozására hypothyreosisban?

Nem, nem te! Ha a hypothyreosis az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás következtében alakult ki, akkor a betegség kezdeti diagnózisa során valószínűleg meghatározta a pajzsmirigyben lévő antitestek szintjét. Az autoimmun tüdőgyulladásban szenvedő betegek többségénél észleltek. Újraértékelésüknek nincs semmi értelme. Még abban az esetben is, amikor a pajzsmirigy teljesen megsemmisült, ezek az ellenanyagok évtizedekig meghatározhatók. Nem különbözik (legalábbis gyakorlati értelemben), mert már elvégezték a "fekete üzletet", vagyis hozzájárultak a pajzsmirigy pusztulásához, amelyhez pótlás szükséges a tiroxinnal. Az utóbbinak a jelzés szerint történő szabályozásához szükséges a TSH szintjének meghatározása.

Az egyidejűleg előforduló betegségek és más gyógyszerek befolyásolják a hypothyreosis szubsztitúciós terápiáját?

Ha a beteg hypothyreosis alakul ki, akkor függetlenül az egyidejűleg jelen levő betegségek jelenlététől vagy hiányától, a tiroxin szubsztitúciós terápiát mutat be [1]. Csak a tiroxin teljes pótló dózisának elérési sebessége változhat, melynek kardiovaszkuláris betegségben szenvedő idős korban kicsi lehet.

Több gyógyszer párhuzamos alkalmazása befolyásolhatja a tiroxin terápiát, vagyis szükség lehet a dózis egyik vagy másik irányban történő módosítására. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak az ösztrogének, beleértve az orális fogamzásgátlókat, a tesztoszteront, egyes antikonvulzívokat, számos antidepresszánsokat. A vas, a szója, a kalcium és a vér koleszterinszintjének normalizálására szolgáló eszközök a bélben a tiroxin felszívódását sérthetik. Az orvosnak tájékoztatást kell kapnia az összes gyógyszer beviteléről, valamint az ásványi és vitamin komplexekről. Ne vegyen be étrend-kiegészítőket, amelyek tartalma gyakran nem ismert.

Függetlenül attól, hogy korlátozni kell a tiroxin fizikai gyakorlatok fogadásának hátterét?

Ha a hypothyreosis kompenzálódik (a TSH szint állandó normalizálódása), akkor hasznosak, mint minden ember számára. Lehetőség van arra, hogy a világ rekordvezetőinek sok nevét megadják mindenféle sportágban, amelyek díjat nyertek, miközben a tiroxint a hypothyreosis kapcsán szerezték.

Mi a szubklinikus hypothyreosis, és hogy szükség van-e pótterápiára ezzel?

A pajzsmirigyfunkció minimális csökkenését, amely meghatározza a TSH szintjének növekedését és a T4 normál szintjét a vérben, a "szubklinikus hypothyreosis" kifejezés jelöli. Az elmúlt évtizedek tanulmányai szerint a pajzsmirigy-elégtelenség minimális káros következményei is lehetnek. Néhány szubklinikai hypothyreosisban szenvedő betegnek lehet néhány tünete a tiroxin kinevezésének hátterében. Mindazonáltal, mivel a thyroxinszint normális marad, a kutatók csak akkor fogadják el a TSH helyettesítő terápia szintjének emelkedésével rendelkező betegeket. A kérdés, hogy ezt megtenni vagy sem, az orvos a beteggel együtt dönt, miután megvitatta az ilyen beavatkozás előnyeit és hátrányait. Ebből a szabályból van egy fontos kivétel: szubklinikai hypothyreosis szubsztitúciós terápiája feltétlenül szükséges, ha terhes nő vagy terhes nő tervez a közeljövőben.

Van-e a pajzsmirigy műtét után és a radioaktív jóddal végzett kezelés után a hypothyreosis kezelése és a hypothyreosisos betegek megfigyelése?

Főbb különbségek, talán nem. Mindazonáltal bizonyos esetekben, ha a beteg a múltban szenvedett többé kevésbé hosszantartó emelkedés a pajzsmirigyműködés (toxikus golyva), akiről azt vették azonnali kezelést, egy ideig a műtét után, akkor is, ha megfelelő kompenzációt hypothyreosis, tudomásul veszi a a hipotireózishoz hasonló tünetek. Egyes esetekben ez a helyzet segít enyhe növekedése a dózis tiroxin, amely semmiképpen nem lehet megtenni önállóan, orvosi felügyelet nélkül.

Az a kérdés, amelyet ebben a kiadványban nem tárgyalunk, azoknak a betegeknek a megfigyelése, akik a pajzsmirigyrákkal kapcsolatos komplex kezelésben részesültek.

Egy hipotireózisos nő tervezhet terhességet?

Ez egy nagyon fontos kérdés, amelyet ma pozitívan válaszolhatunk. Igen, igen! A legfontosabb körülmények - a hypothyreosis kompenzációja (normál TSH), a tiroxin adagjának időben történő növekedése és megfelelő kontroll a terhesség alatt.

A fogamzásgátlás megszüntetése előtt vagy közvetlenül ezt követően meg kell vizsgálni a TSH szintjét. Geli normális - nincs ellenjavallat a terhességi tervezéshez. A terhesség hormonális vizsgálatok nélkül történő megjelenése után a tiroxin adagjának hozzávetőleg 50% -kal történő növelése szükséges (a terhesség alatt a tiroxin mennyisége körülbelül 2,3 μg testtömeg-kilogrammonként). Tehát, ha egy nő naponta 100 mg tiroxint fog beadni, akkor naponta 150 mikrogrammot kell átállítania. Ha csökken a TSH szintje - ez nem szörnyű, mert a nők többsége a terhesség korai szakaszában a TSH szintje némileg csökken. Továbbá szükséges a TSH és a szabad T4 szintjének tanulmányozása kb. 2 havonta, mivel esetleg a tiroxin további dózisának emelkedésére van szükség. A szülést követően vissza kell térni a terhesség kezdeti dózisához, amelyet a terhesség előtt kell bevenni, majd a TSH szint 2-3 hónapon keresztül történő ellenőrzésével. Számos tanulmány adataiból kiderült, hogy a megfelelő helyettesítő terápiával a hipotireózisban szenvedő nők terhességét nem kíséri a gyermek fejlődésének megzavarásának veszélye.

Mi van akkor, ha a terhesség kezdete után észlelhetők a hypothyreosis?

Szükséges azonnal megkezdeni a tiroxin teljes pótlási dózisát (terhes nők esetében: körülbelül 2,3 μg / kg súly). Mindezek alapján a gyermek fejlődésének megzavarása veszélyeztetett.

Akár valószínűleg a tiroxin thoracal táplálásának hátterénél?

Igen. A gyógyszer semmiképpen sem törölhető. Szülés után vissza kell térnie a terhesség előtti tiroxin adagolásához, és a szoptatáshoz, miközben megkapja.

Milyen fogamzásgátlókat kaphat egy nő a hipotireózissal?

Bármely! Figyelembe kell venni, hogy az orális fogamzásgátló használatának előfordulása miatt, amelyek többsége ösztrogént tartalmaz, néhány (általában 25 μg-nál nem nagyobb) (esetenként) szükség van a tiroxinra. Ebben nincs semmi rossz, vagyis nem ok az orális fogamzásgátlás megtagadása, és még inkább a tiroxin miatt.

Továbbá szeretném ismét hangsúlyozni, hogy a hypothyreosis terhességét egyértelműen meg kell tervezni (a TSH szintjének előzetes értékelése, a tiroxin adagjának növelése).

A hypothyreosis öröklődik?

A hipotireózis (vagy inkább az autoimmun pajzsmirigygyulladás, amely miatt fejlődik) van egy meghatározott örökletes hajlam, de kicsi. A közvetlen öröklés és az örökletes hajlam nem ugyanaz. Mindazonáltal, ha rokonai hipotireózisban szenvednek, adjon véreket a TSH szintjének meghatározásához. Ha hipotireózist diagnosztizáltak és terhesség alatt kaptak tiroxint, nincs szükség különleges gyermeke vizsgálatára. Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás örökletes hajlamát gyermekkorban ritkán valósítják meg. Ha ez általában megtörténik (ez közel tízszer nagyobb valószínűséggel fordul elő a női vonalon), akkor nem fog megtörténni, mint a második vagy harmadik évtized végén, és gyakrabban - még később is.

Vannak "természetes" pajzsmirigyhormonok?

Először is, mindent, ami körülvesz minket - a természetből. Nem hiszem, hogy a "természet" csak azt jelentené, ami az ősember ága közé tartozik, és minden mást egyfajta "kémia" -nak tekintenek. By the way, "kémia" ugyanaz a víz - mint ismeretes, ennek a tudománynak a nyelvén H2O-nak hívják.

Ha elmész egy kicsit mélyebbre a történelemben, akkor a tiroxin modern szintetikus preparátumainak megalkotása előtt pajzsmirigy-szárított kivonatot használtak a hypothyreosis kezelésére. Tehenek vagy sertések... (A "természetes" hormonokról való beszélgetés vágya még nem vész el?) Egyes országokban ez a kivonat még mindig előállítható, néha akár bioadditívumok formájában is. A modern endokrinológiában nem használják és nem is gondolják.

A hipotireózis problémája a saját tiroxin elégtelensége, mivel a pajzsmirigy nem termel. A probléma megoldása - nem kell sokáig filozofizálni - a hiányzó thyroxin pótlását jelenti, bár nyilvánvaló, hogy pontosan meg kell tölteni azt, ami hiányzik. Mint ismételten meghatározták, a thyroxin modern készítményei semmilyen módon nem különböznek a saját tiroxinjától. Teljesen nyilvánvaló, hogy nincs "gyógynövény" az emberi tiroxin nem tartalmaz.

By the way, gyakorlatilag az összes úgynevezett „természetes” termékek (táplálékkiegészítők, gyógynövény-készítmények, és így tovább.) Nevezhetjük ritkán teljesen „természetes”, mert a legtöbbjük tartalmaz különböző vegyi beruházási fő komponens ( „természetes”) tabletta, kapszula és így tovább. Ehhez "nem természetes" anyagokat, például talkumot, szilícium-oxidot, magnézium-sztearátot, titán-dioxidot, hidroxietil-benzoát-nátriumot és így tovább használunk.

Hogyan kezeljük a triiodotironint és a thyroxin és trijodotironin kombinált készítményeit?

A triiodotironin (T3) szintén hormon, amelyet a pajzsmirigy minimális mennyiségben szintetizál. Legtöbbször a tiroxinból alakul ki, így a legtöbb esetben a további vétel nem keletkezik. Az utóbbi években a tiroxint tartalmazó kis mennyiségű triiodotironinnal kombinált gyógyszerek esetében a tudósok megújulták érdeklődésüket, azonban ez a probléma még mindig a fejlesztési szakaszban van.

A pajzsmirigy-hormonkészítmények javíthatják-e az állapotomat, ha nincs hipotireózisom, de a hipotireózishoz hasonló tünetek vannak?

Ha a hipotireózis fenti tüneteit elemezzük, nyilvánvalóvá válik, hogy a nem specifikusság miatt a legtöbbjük nemcsak más betegségekben, hanem - bizonyos időszakokban - egészséges emberekben fordul elő. Hosszú fáradtság esetén a krónikus stressz tüneteket okozhat valamilyen expresszió formájában, hasonlóan a hipotireózishoz. Ebben az összefüggésben a legtöbb esetben a hipotireózisban szenvedő páciensnek egyes tünetek alapján kifejtett gyanúját nem igazolja hormonális kutatás.

Bizonyos esetekben a beteg által felvetett panaszok olyan jól illeszkednek a hipotireózis klinikai képébe, hogy a hormonális kutatás normális eredményei ellenére "a kéz nyúlik" a tiroxin kinevezéséhez. Ezt semmiképpen sem szabad elvégezni!

Az orvosok jól ismert a helyzet, amikor egy ilyen kinevezés vezetett egy képzeletbeli javítása jólét: a megjelenése a könnyedség, az árapály erők, némi súlycsökkenés, sőt bizonyos eufória. Nagyon gyakran az ilyen kinevezések végződött súlyos szövődmények hyperthyreosis (feleslegben pajzsmirigyhormon a szervezetben). Nemrégiben, egy nagyon komoly tanulmány, amelyről kimutatták, hogy a beadás a tiroxin emberek anélkül, pajzsmirigy diszfunkció néhány homályos panaszok javulását eredményezte, jólét nem több, mint a placebo (ugyanolyan tablettát, de nem tartalmaz tiroxin).

Bármit mondasz, a tiroxin olyan hormon, amely nagy hatással van szinte minden szervre és szövetre, és célja csak akkor szükséges, ha hiányzik saját thyroxin a szervezetben.

Van-e összefüggés a pajzsmirigy funkció és a testsúly között?

Természetesen ott van. A tiroxin a legfontosabb anyagcserét szabályozza a legtöbb szervben és szövetben, beleértve a zsírt is. Amint már említettük, a pajzsmirigyfunkció csökkenése (hipotireózis) egy bizonyos hajlamot mutat a testtömeg növelésére, amelyet a hipotireózis önmagában soha nem jelent jelentősnek. Ha ez a növekedés felmerül, általában nem 2-4 kg. Továbbá, mivel a hypothyreosis az étvágy bizonyos csökkenésével jár együtt, sok beteg éppen ellenkezőleg, súlyt veszít. Ha nagyobb súlygyarapodásról van szó - ez a "hibás" vagy nem hypothyreosis, vagy nem csak a hypothyreosis. Az a tény, hogy az alapvető anyagcserék szabályozásában a zsírraktárak energiafelhasználásának és tárolásának egyensúlya a tiroxin mellett nagyon sok hormon és más anyag is részt vesz. Az elhízás fő oka az élet rossz módja, az alultápláltság és az alacsony fizikai aktivitás. Sajnos, így van! Sokkal könnyebb lenne, ha a tiroxinnal való helyettesítési terápia célja a testsúly teljes normalizálódása a hypothyreosis és az elhízás kombinációjában szenvedő betegeknél.

A könnyű súlycsökkenés mellett a hypothyreosis is okoz bizonyos folyadékvisszatartást. Mindkét megnyilvánulás a tiroxin helyettesítő terápia hátterében áll, így a betegek fogyatékosok lehetnek, de jelentéktelenül - általában legfeljebb a kezdeti testsúly 10% -ánál.

Az elmondottak kapcsán a tiroxin nem alkalmazható az elhízás kezelésére. Kifejezve meghaladja a pajzsmirigy hormonok a szervezetben vezethet fogyás, de ugyanakkor ez vezethet a súlyos szövődmények, mint például a szív-aritmia és a csontritkulás.

Van-e összefüggés a pajzsmirigy funkció és a tünetek között, mint például a hajhullás?

A szőrnövekedés valóban nagyon érzékeny a pajzsmirigy funkció állapotára: mind hypothyreosisban, mind pedig thyrotoxicosisban zavarhatja. Ha a háttérben egy jó kompenzáció pajzsmirigyműködés, amely megfelel a normál TSH-szint, a haj probléma továbbra is fennáll, akkor valószínűleg beszél a saját haj betegség, és célszerű, hogy konzultáljon egy bőrgyógyász vagy trichologist. A túlzott hajhullás nem jelenthet szövődményt a thyroxin terápia során, ha a tiroxint a megfelelő adagban írják fel. Ha alacsonyabb dózisban írják fel, ez a tünet a kompenzálatlan hipotireózis megnyilvánulása, ha nagyobb dózisban a gyógyszer által kiváltott thyrotoxicosis megnyilvánulása.

A számítógépen végzett munka befolyásolja a pajzsmirigy működését?

A rendelkezésre álló adatok szerint nem. A kompenzált hypothyreosisban szenvedő betegeknek nincs ellenjavalltuk semmilyen tevékenységhez.

Sokan azt gondolják, hogy pajzsmirigybetegségek esetén a legfontosabb a jód bevitele. Ez így van?

Nem, nem az! A filiszteres környezetben azt tapasztalják, hogy a "pajzsmirigy" valamilyen betegség, és a jód segít ebben a betegségben. Valójában ez nem így van - több tucat pajzsmirigybetegség van, amelyek kezelésének megközelítései eltérően eltérhetnek egymástól. A pajzsmirigyhormonok előállításához jód szükséges. A hypothyreosisban a pajzsmirigy megsemmisül, és már nem képes szintetizálni őket jód használatával. Ezért a hipotireózis jódkészítményeknek nincs értelme - szükség van a tiroxin helyettesítésére.

Sokan úgy vélik, hogy a pajzsmirigy káros a napfényre. Ez így van?

Nem, nem pontos és pontosabb, nincs bizonyíték arra, hogy ez így van - ezen a ponton nem végeztek tanulmányokat. A hipotireózis körülbelül egyenlő arányban oszlik meg Ausztráliában, Dél-Afrikában és például Skandináviában. Így kompenzált hypothyreosisban szenvedő betegeknél nincsenek éghajlati viszonyok: ott élni, ahol akarsz, és ahogyan akarsz, csak szedni kell a tiroxint, és rendszeresen ellenőrizni kell a TSH szintjét

Még idegenek is vannak a pajzsmirigy betegségben szenvedő betegek tilalma, fürdők, szaunák, masszázstermek, nyitott ruhák viselése stb.

Hol találok információt a pajzsmirigy betegségeiről az interneten? www.thyronet.ru

Néhány tipikus előítélet és tévhit a hypothyreosisról és a pajzsmirigyhormon gyógyszerekkel történő szubsztitúciós terápiáról

  1. Ha a hypothyreosis, mint bármely más pajzsmirigy betegség, akkor ártalmas a nap, a fizioterápiás kezelés, a nyak területének masszázsára stb.
  2. A pajzsmirigyhormonok modern preparálása hosszú távú adagolás mellett, még egy megfelelően kiválasztott dózisban is, károsíthatja a gyomrot, a májat és más szerveket.
  3. A tiroxin-gyógyszerek (a helyes adagban történő alkalmazása) az agresszivitás növekedéséhez vezet.
  4. A tiroxin gyógyszerek szedése addiktív - "kaphatnak".
  5. Ha tiroxint kell inni, jobb, ha minimális dózisban tenned.
  6. Minél gyakrabban értékelik a pajzsmirigy működését (meghatározza a TSH szintjét), annál jobb.
  7. A hypothyreosis kompenzációjának szabályozásához nagyon fontos meghatározni a pajzsmirigyben található antitestek szintjét.
  8. Egy-két napot hetente szünetet kell tartania a tiroxin szedésében.
  9. Néha szükség van a gyógyszer különböző dózisainak bevitelére (pl. Nappali, majd egy, majd egy másik adag) váltakozva.
  10. Ha étkezés után vegye be a gyógyszert, megakadályozza, hogy hátrányosan befolyásolja a gyomrot és más belső szerveket.
  11. Ha a tiroxint veszik, egyéb hormonális gyógyszerek, beleértve az orális fogamzásgátló készítményeket is, nem kívánatosak.
  12. Bármi is volt a pajzsmirigával, mindenesetre jobb, ha több jódot és jód tartalmú ételeket használ.
  13. Ha az operatív kezelés már látható, akkor jobb, ha a lehető legtöbbet hagyja el, és a lehető legkevesebbet távolítsa el.
  14. A pajzsmirigybetegségek és a radioaktív jód kezelésének egyik legrosszabb eredménye a hipotireózis.
  15. A hypothyreosisban szenvedő beteg le van tiltva.
  16. Ha hipotireózist észlelnek, a páciens összes panasza és egészségi problémája hipotireózishoz kötődik, és csak a hypothyreosis (kompenzációtól függetlenül).
  17. Még ha kompenzált hypothyreosis (TSH szintjét a kezelt betegeknél tiroxin normális), ez az előfordulása olyan egészségügyi problémák „pajzsmirigy”, és ezeket a problémákat határoz endokrinológus.
  18. A pajzsmirigy-gélek nem működnek (hipotireózis esetén) - a nő, bár szubsztitúciós terápiát kap, terhesség alatt teljesen ellenjavallt, és ha megjelenik, abortuszra van szükség.
  19. Még akkor is, ha egy nő helyesen kiválasztja a hipotireózis helyettesítő terápiáját, ha teherbe esik és szül, gyermekét szellemi fogyatékossággal szenved.
  20. Pajzsmirigy betegségek öröklődnek, ezért a gyerekek nők pajzsmirigy betegség valószínűleg szintén szenvednek a betegségben és kell lenniük a korai gyermekkorban, amilyen gyakran csak lehet megtekinteni (hormonális elvégzett).
  21. A Geli nő vesz tiroxint, ellenjavallt a szoptatás.
  22. Túlsúlyos, rendszerint egyes endokrin betegségekhez ("anyagcserezavarok") társulnak, és nagyon gyakran pajzsmirigy rendellenességekkel járnak.
  23. A hypothyreosis gélek kezdenek szedni a tiroxint, így teljesen feleslegessé teheti a túlsúlyt.
  24. A tünetek, mint például a törékenység és a hajhullás, a duzzanat és a nyakérzékenység általában a pajzsmirigy betegségeihez kapcsolódnak.
  25. A hipotireózis kezelésének szabályozásához a hormonális vizsgálatok mellett periodikusan ultrahangot és pajzsmirigyt kell végezni.
  26. A tiroxin adagjának növelésének oka az ilyen lehetséges tünetek megőrzése, mint általános gyengeség, alacsony munkaképesség, álmosság és a felesleges testtömeg megőrzése.

Fadeev Valentin Viktorovich

Mit szeretne tudni a hypothyreosisról -

a pajzsmirigyhormonok hiánya

[1] Számos esetben kivétel lehet szubklinikai hypothyreosis, amelyet külön kell megvitatni.

Fadeev professzor V.V. F15

Mit szeretne tudni a hypothyreosisről a pajzsmirigyhormonok hiánya

Ez a prospektus foglalkozik az egyik leggyakoribb endokrin betegséggel - hipotireózis (a pajzsmirigy működésének csökkenésével) kapcsolatos problémákkal. Egy hozzáférhető formában, a betegség kifejlődésének okait, a diagnózis és a kezelés módszereit tárgyalja. A brosúra a páciens pajzsmirigy-rendellenességekkel kapcsolatos leggyakoribb kérdéseire adott válaszokat tartalmazza.