A pajzsmirigy autoimmun pajzsmirigy-gyulladása, mi ez? Tünetek és kezelés

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás olyan kórkép, amely elsősorban az idős nőket érinti (45-60 évesek). A patológiát a pajzsmirigyben kialakuló erős gyulladásos folyamatok jellemzik. Az immunrendszer működésében fellépő súlyos működési zavarok miatt keletkezik, aminek következtében megsemmisíti a pajzsmirigy sejtjeit.

Az idősebb nők expozíciós patológiája az X kromoszóma rendellenességek és az ösztrogén hormonok negatív hatása a limfoid-rendszert alkotó sejtek számára. Néha a betegség kialakulhat mind a fiatalok, mind a kisgyermekek esetében. Bizonyos esetekben a patológiát terhes nőknél is találják.

Mi okozhatja az AIT-t, és önmagában is felismerhető? Próbáljuk kitalálni.

Mi ez?

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás a pajzsmirigy szövetében előforduló gyulladás, amelynek fő oka súlyos működési zavar az immunrendszerben. A szervezet hátterében abnormális nagyszámú antitest termelődik, amely fokozatosan elpusztítja az egészséges pajzsmirigy sejteket. A patológia a nőknél csaknem 8-szor gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál.

Az AIT fejlesztésének okai

A thyreoiditis Hashimoto (a kórtörténet az orvos, aki először írta le a tüneteit) után számos okból fejlődik ki. Ennek a kérdésnek az elsődleges szerepe:

  • rendszeres stresszes helyzetek;
  • érzelmi túlcsordulás;
  • a szervezet jódjainak túlcsordulása;
  • kedvezőtlen öröklődés;
  • az endokrin betegségek jelenléte;
  • vírusölő gyógyszerek ellenőrizetlen bevitele;
  • A külső környezet negatív hatása (ez lehet rossz ökológia és sok más hasonló tényező);
  • alultápláltság stb.

Azonban nem szabad pánikba venni - az autoimmun pajzsmirigy-betegség reverzibilis patológiás folyamat, és a páciensnek minden esélye megvan a pajzsmirigy kialakulására. Ehhez szükséges a sejtek terhelésének csökkentése, ami segít csökkenteni a páciens vérében lévő antitestek szintjét. Emiatt nagyon fontos a betegség időben történő diagnosztizálása.

besorolás

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladásnak saját osztályozása van, amely szerint ez történik:

  1. Bezbolevym, amelynek okai a fejlődésnek a végéig, és még nem bizonyították.
  2. Szülés után. A terhesség alatt a nő immunitása jelentősen gyengül, és a gyermek születése után éppen ellenkezőleg, aktívabb lesz. Ráadásul aktivációja néha kóros, mivel túl sok antitestet termel. Gyakran ennek következménye a különböző szervek és rendszerek "natív" sejtjeinek megsemmisülése. Ha egy nő genetikailag hajlamos az AIT-re, rendkívül óvatosnak kell lennie, és gondosan ellenőriznie kell az egészségi állapotát a szállítás után.
  3. Krónikus. Ebben az esetben genetikai hajlam a betegség kialakulására. Ezt megelőzi a szervezet hormontermelésének csökkenése. Ezt az állapotot elsődleges hypothyreosisnak nevezik.
  4. Citokin-indukált. Az ilyen pajzsmirigybetegség az interferon alapú gyógyszerek szedésének következménye, amelyet hematogén betegségek és hepatitis C kezelésére használnak.

Az AIT minden fajtája, kivéve az elsőt, ugyanazokat a tüneteket mutatja. A betegség kialakulásának kezdeti stádiumát a tireotoxicózis megjelenése jellemzi, amely - ha az idő előtti diagnózis és kezelés - hypothyreosisba kerülhet.

A fejlődés szakaszai

Ha a betegséget nem állapították meg időben, vagy valamilyen oknál fogva nem kezelték, akkor ennek oka lehet a progresszió. Az AIT szakasz attól függ, hogy mennyi ideig fejlődött. A Hashimoto-kór 4 szakaszra oszlik.

  1. Euterioid fázis. Minden páciensnek megvan a maga ideje. Néha több hónapig is eltarthat, hogy a betegség átkerüljön a fejlődés második szakaszába, más esetekben több évig is eltarthat a fázisoktól. Ebben az időszakban a beteg nem észlel jelentős változásokat az egészségi állapotában, és nem konzultál orvosával. A titkos funkció nem sérül.
  2. A második, szubklinikai szakaszban a T-limfociták elkezdenek aktívan támadni a folliculáris sejteket, ami a pusztuláshoz vezet. Ennek eredményeként a szervezet elkezdi sokkal kisebb mennyiségben termelni a St. T4. Az Euteriosis továbbra is fennáll a TSH szintjének hirtelen emelkedése miatt.
  3. A harmadik szakasz tireotoxikus. A T3 és T4 hormonok erőteljes ugrásával jellemezhető, melyet az elpusztult tüsző sejtekből történő felszabadulás magyaráz. A vérbe való bejutás a test számára erőteljes stressz lesz, amelynek következtében az immunrendszer gyorsan előállítja az antitesteket. Amikor a működő sejtek szintje csökken, hipotireózis alakul ki.
  4. A negyedik szakasz hipotireóz. A shchitovidki funkciókat vissza lehet állítani, de nem minden esetben. A betegség formájától függ. Például a krónikus hypothyreosis sokáig tarthat, az aktív szakaszba lépve, ami az elengedés szakaszát helyettesíti.

A betegség az egyik fázisban vagy az összes fentiekben leírt szakaszon megy keresztül. Rendkívül nehéz megjósolni, hogy pontosan a patológia hogyan fog folytatódni.

Az autoimmun pajzsmirigy tünetei

A betegség minden formája saját megnyilvánulási jellemzőivel rendelkezik. Mivel az AIT nem jelent súlyos fenyegetést a szervezetre, és végső fázisát a hypothyreosis kialakulása jellemzi, sem az első, sem a második szakasz klinikai tünetei nincsenek. Vagyis a patológia tünetei valójában olyan hipotireózisra jellemző anomáliákból állnak össze.

Soroljuk fel a pajzsmirigy autoimmun pajzsmirigy-gyulladásának jellemzőit:

  • időszakos vagy állandó depressziós állapot (tisztán egyedi jel);
  • memóriazavar;
  • figyelemfelkeltő problémák;
  • apátia;
  • tartós álmosság vagy fáradtság;
  • éles ugrás a testtömegben, vagy fokozatosan nő a testsúly;
  • az étvágy csökkenése vagy teljes elvesztése;
  • az impulzus lassulása;
  • a kezek és lábak csillogása;
  • az erősség csökkenése még a megfelelő táplálkozással is;
  • nehézségek a szokásos fizikai munkával;
  • a reakció gátlása különféle külső ingerek hatására;
  • a haj elhomályosítása, törékenységük;
  • szárazság, irritáció és epidermis hámlás;
  • székrekedés;
  • a szexuális vágy csökkenése, vagy annak teljes elvesztése;
  • a menstruációs ciklus megsértése (az intermenstruációs vérzés kialakulása vagy a menstruációs vérzés teljes megszüntetése);
  • az arc duzzanata;
  • a bőr sárgasága;
  • arckifejezésekkel kapcsolatos problémák stb.

A szülés után, a némítás (tünetmentes) és a citokin által kiváltott AIT a gyulladásos folyamat váltakozó fázisai. A betegség tireotoxikus stádiumában a klinikai kép megnyilvánulása a következő:

  • éles súlycsökkenés;
  • hőérzetek;
  • fokozott izzadási intenzitás;
  • Rossz egészségi állapot a fülledt vagy kis helyiségekben;
  • remegett a kéz ujjaiban;
  • éles változások a beteg pszichoemotikus állapotában;
  • fokozott szívfrekvencia;
  • magas vérnyomás;
  • a figyelem és a memória károsodása;
  • a libidó vesztesége vagy csökkenése;
  • gyors fáradtság;
  • általános gyengeség, megszabadulni, ami nem segíti a jó pihenést;
  • a fokozott aktivitás hirtelen támadásai;
  • problémák a menstruációs ciklusban.

A hypothyroid stádium ugyanazokkal a tünetekkel jár, mint a krónikus. A szülés utáni AIT-t a tireotoxicózis tüneteinek manifesztációja négy hónap közepén, a hypothyreosis tüneteinek kimutatása 5 év végén - a szülés utáni 6. hónap elején.

A fájdalommentes és a citokin-indukálta AIT-sel nem figyeltek meg különleges klinikai tüneteket. Ha azonban a szenvedés nyilvánvaló, rendkívül alacsony a súlyossága. Tünetmentes, csak egy egészségügyi intézményben végzett megelőző vizsgálat során észlelhetők.

Hogyan néz ki az autoimmun pajzsmirigygyulladás:

Az alábbi képen látható, hogy a betegség manifesztálódik a nők körében:

diagnosztika

A patológia első riasztó jelének megjelenése előtt gyakorlatilag lehetetlen észlelni jelenlétét. A betegek hiányában a beteg nem tartja célszerűnek a kórházba menni, de ha ezt is elvégzi, az analízis segítségével gyakorlatilag lehetetlen azonosítani a patológiát. Azonban, amikor kezdődik a pajzsmirigy tevékenység első kedvezőtlen változása, a biológiai minta klinikai vizsgálata azonnal feltárja azokat.

Ha más családtagok szenvednek vagy korábban szenvedtek ilyen rendellenességektől, akkor azt jelenti, hogy veszélyben vagy. Ebben az esetben látogasson el az orvoshoz és végezzen preventív vizsgálatokat a lehető leggyakrabban.

A gyanított AIT laboratóriumi vizsgálata a következő:

  • általános vérvizsgálat, amelyet a limfociták szintjének meghatározására használnak;
  • a TSH méréséhez szükséges hormonok vizsgálata a vérszérumban;
  • Immunogram, amely meghatározza az AT-TG jelenlétét és antitestjeit, a pajzsmirigy-peroxidáz, valamint a pajzsmirigy pajzsmirigy hormonjait;
  • finom tűs biopszia, amely a limfociták vagy más sejtek méretének meghatározásához szükséges (ezek növekedése az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás jelenlétére utal);
  • A pajzsmirigy ultrahangdiagnosztikája növeli vagy csökkenti a méretét; az AIT-vel változik a pajzsmirigy szerkezetének alakulása, amely ultrahanggal is kimutatható.

Ha az ultrahang eredményei az AIT-t jelzik, de a klinikai tesztek vitatják fejlődését, akkor a diagnózis kétségesnek tűnik, és a páciens kórelőzményei nem illenek bele.

Mi történik, ha nem gyógyítok?

A tiroiditisnek kellemetlen következményei lehetnek, amelyek a betegség minden egyes szakaszában változnak. Például a pajzsmirigy-fázisban a páciensnek szívritmusa (szívritmuszavar) vagy szívelégtelensége lehet, és ez tele van olyan veszélyes kórtörténettel, mint a szívizominfarktus.

A hipotireózis a következő szövődményekhez vezethet:

  • demencia;
  • atherosclerosis;
  • meddőség;
  • a terhesség korai felmondása;
  • képtelenség hozni gyümölcsöt;
  • veleszületett hypothyreosis a gyermekeknél;
  • mély és elhúzódó depresszió;
  • myxedema.

A miksedem esetén az ember az alsó rész bármely hőmérsékletváltozását túlérzékenyen érzékeli. Még a banális influenza vagy más fertőző betegség is szenvedett ebben a kóros állapotban, hypothyroid kómát okozhat.

Azonban nem kell sok tapasztalatot tapasztalni - az ilyen eltérés reverzibilis folyamat, és könnyen kezelhető. Ha helyesen választja a gyógyszer adagját (a hormonok és az AT-TPO szintjétől függően), akkor a betegség hosszú ideig nem emlékeztet.

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás kezelése

Az AIT kezelését csak a fejlődés utolsó szakaszában végzik - a hypothyreosisban. Ebben az esetben azonban bizonyos árnyalatokat veszünk figyelembe.

Tehát a terápiát kizárólag nyilvánvaló hipotireózissal végzik, amikor a TTG szintje kevesebb, mint 10 MED / L, és St.V. A T4 leengedett. Ha a beteg a TTG patológiás szubklinikus formájával 4-10 MED / 1 L-vel és normál indikátorokkal szenved. T4, akkor ebben az esetben a kezelést csak a hypothyreosis tüneteinek, valamint a terhesség alatt kell végrehajtani.

Napjainkban a leghatékonyabb a hypothyreosis kezelésében levothyroxin alapú gyógyszerek. Ezeknek a gyógyszereknek az a sajátossága, hogy a hatóanyaguk a lehető legközelebb áll a humán T4 hormonhoz. Az ilyen gyógyszerek teljesen ártalmatlanok, ezért a terhesség és a GV terhesség alatt is beadhatók. Az készítmények gyakorlatilag nem okoznak mellékhatásokat, és annak ellenére, hogy hormonális elemen alapulnak, nem vezetnek a testtömeg növekedéséhez.

A levotiroxin alapú gyógyszereket el kell különíteni más gyógyszerektől, mert rendkívül érzékenyek bármely "idegen" anyagra. A recepció üres gyomorra (fél órával az étkezés előtt vagy más gyógyszerek alkalmazásával) kerül sor bőséges mennyiségű folyadék felhasználásával.

A kalciumkészítményeket, a multivitaminokat, a vastartalmú gyógyszereket, a szukralfátot stb. A levothyroxin bevételét követő 4 órán belül kell bevenni. A leghatékonyabb eszköz az L-tiroxin és az Eutirox.

Napjainkban ezeknek a gyógyszereknek sok analógja van, de jobb, ha az eredetiket előnyben részesítjük. Az a tény, hogy a legpozitívabb hatást gyakorolják a páciens testére, míg az analógok csak átmeneti javulást hozhatnak a páciens egészségében.

Ha időről-időre az eredetitől a generikumokig válthat, akkor ne felejtse el, hogy ebben az esetben be kell állítania a hatóanyag - levothyroxin adagját. Ezért minden 2-3 hónapban vérvizsgálat szükséges a TSH szintjének meghatározásához.

Táplálkozás az AIT-vel

A betegség kezelése (vagy a progresszió jelentős lassulása) jobb eredményeket ad, ha a páciens elkerüli a pajzsmirigy ártalmát. Ebben az esetben a gluténtartalmú termékek fogyasztásának gyakoriságát minimálisra kell csökkenteni. A tilalom alá esnek:

  • gabonafélék;
  • liszt ételek;
  • sütőipari termékek;
  • csokoládé;
  • édességek;
  • gyorsétel, stb.

Ezért meg kell próbálni a jóddal dúsított termékeket használni. Ezek különösen hasznosak az autoimmun pajzsmirigy hypothyreosis elleni küzdelmében.

Az AIT-ben a maximális komolysággal kell foglalkozni azzal a kérdéssel, hogy egy szervezet védelmet nyújtson a kórokozó mikroflórától. Szintén meg kell próbálnod törölni azokat a kórokozókat, amelyek már benne vannak. Először is, gondoskodnod kell a bél tisztításáról, mert a benne található a káros mikroorganizmusok aktív sokszorosítása. Ehhez a beteg étrendjének tartalmaznia kell:

  • erjesztett tejtermékek;
  • kókuszolaj;
  • friss gyümölcsök és zöldségek;
  • Alacsony zsírtartalmú hús és húsleves;
  • különböző típusú halak;
  • tengeri kel és más algák;
  • csírázott szemek.

A fenti listából származó termékek segítenek megerősíteni az immunrendszert, gazdagítják a szervezetet vitaminokkal és ásványi anyagokkal, ami viszont javítja a pajzsmirigy és a belek működését.

Fontos! Ha az AIT hyperthyroid formája van, teljesen ki kell zárni az étrendből minden jódot tartalmazó terméket, mivel ez az elem stimulálja a T3 és T4 hormonok termelését.

Az AIT-vel fontos, hogy előnyben részesítsük a következő anyagokat:

  • szelén, amely fontos a hypothyreosis szempontjából, mivel javítja a T3 és T4 hormonok kiválasztását;
  • a B csoportba tartozó vitaminok, amelyek hozzájárulnak az anyagcsere folyamatok javulásához, és hozzájárulnak a test tónus fenntartásához;
  • probiotikumok, amelyek fontosak a bél mikroflóra megőrzésében és a dysbacteriosis megelőzésében;
  • növényi adaptogenov, amely stimulálja a T3 és T4 hormonok termelését hipotireózissal (rhodiola rosea, Reishi gomba, gyökér és ginseng gyümölcs).

A kezelés prognózisa

Mi a legrosszabb dolog, amit elvárhatsz? Az AIT kezelésének prognózisa általában igen kedvező. Ha tartós hypothyreosis alakul ki, a betegnek az életvége előtt Levothyroxin alapú gyógyszereket kell alkalmaznia.

Nagyon fontos a hormonok szintjének monitorozása a páciens testében, ezért félévente szükséges a vér és az ultrahang klinikai elemzése. Ha az ultrahangvizsgálat során látható a csontos tömörülés a pajzsmirigy régiójában, ez jó oka lehet az endokrinológusnak.

Ha az ultrahangvizsgálat során megfigyelték a csomók növekedését, vagy intenzív növekedésüket észlelték, akkor a páciens szúrt biopsziát írtak fel. A kapott szövetmintát a laboratóriumban vizsgálják annak érdekében, hogy megerősítsék vagy elutasítsák a karcinogén folyamatok jelenlétét. Ebben az esetben ajánlatos az ultrahangot félévente végrehajtani. Ha a webhely nem növekszik, az ultrahang évente egyszer elvégezhető.

Autoimmun pajzsmirigygyulladás

Autoimmun pajzsmirigygyulladás (AIT) - a pajzsmirigy szöveti szövetének krónikus gyulladása, amely autoimmun genezissel jár, és amely a mirigy tüszökeinek és folliculáris sejtjeinek károsodásával és destrukciójával jár. Tipikus esetekben az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás tünetmentes, és csak néha a pajzsmirigy növekedésével jár együtt. Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás diagnózisát a klinikai vizsgálatok eredményeinek, a pajzsmirigy ultrahangjának, a finom tű-biopszia eredményeként kapott anyag szövettani vizsgálatának figyelembevételével végzik. Az autoimmun thyroiditis kezelését endokrinológusok végzik. A pajzsmirigy hormonfelszabadító funkciójának és az autoimmun folyamatok szuppressziójának korrekciójából áll.

Autoimmun pajzsmirigygyulladás

Autoimmun pajzsmirigygyulladás (AIT) - a pajzsmirigy szöveti szövetének krónikus gyulladása, amely autoimmun genezissel jár, és amely a mirigy tüszökeinek és folliculáris sejtjeinek károsodásával és destrukciójával jár.

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás az összes pajzsmirigy betegségének 20-30% -a. A nők körében az AIT 15-20-szor gyakrabban fordul elő, mint a férfiak között, ami az X-kromoszómát sérti, és az ösztrogének limfoidrendszerére hat. Az autoimmun tüdőgyulladásban szenvedő betegek kora általában 40 és 50 év között van, bár a közelmúltban a betegség fiatalokban és gyermekekben fordul elő.

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás osztályozása

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás egyfajta betegségcsoportot tartalmaz.

1. Hashimoto thyroiditis (lymphomatoid, limfocitás pajzsmirigygyulladás, Hashimoto struma ustar.-) okozza progresszív beszűrődése a T-limfociták a parenchima a prosztata, növekvő mennyiségű antitest sejtekhez, és vezet a fokozatos pusztulása a pajzsmirigy. Ennek eredményeként a zavar a szerkezete és funkciója a pajzsmirigy alakulhat primer hypothyreosis (csökkentése a pajzsmirigy hormonok). Krónikus autoimmun thyreoiditis egy genetikai természetű megnyilvánulhat formájában a családi formák, kombinálva más autoimmun betegségek.

2. A szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás a leggyakoribb és leginkább tanulmányozott. Ennek oka a szervezet immunrendszere túlzott újraaktiválása a terhesség alatti természetes elnyomás után. A meglévő hajlam mellett ez a pusztító autoimmun pajzsmirigygyulladás kialakulásához vezethet.

3. A csendes (csendes) pajzsmirigy-gyulladás a szülés utáni analóg, de előfordulása nem kötődik a terhességhez, annak okai ismeretlenek.

4. A citokin által kiváltott thyreoiditis előfordulhat a hepatitis C-es betegek interferon készítményeivel és vérbetegségeivel.

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás, mint a szülés utáni, fájdalommentes és citokin által kiváltott változatok hasonlóak a pajzsmirigyben előforduló fázisos folyamatokhoz. A kezdeti szakaszban romboló thyrotoxikózis alakul ki, majd átmeneti hypothyreosis alakul át, ami a legtöbb esetben a pajzsmirigy funkciók helyreállítását eredményezi.

Az összes autoimmun pajzsmirigyben a következő fázisok különböztethetők meg:

  • A betegség euthyroid fázisa (pajzsmirigy diszfunkció nélkül). Tarthat több évig, évtizedekig vagy egész életen át.
  • Szubklinikai fázis. A betegség progressziója esetén a T-limfociták tömeges agressziója a pajzsmirigy-sejtek megsemmisülését és a pajzsmirigyhormonok mennyiségének csökkenését eredményezi. A pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) termelésének növelésével, amely túlzottan stimulálja a pajzsmirigy működését, a szervezet képes a T4 termelésének normális megőrzésére.
  • Tirotoxikus fázis. A T-limfociták növekvő agressziójának és a pajzsmirigy sejtjeinek károsodásának eredményeként a meglévő pajzsmirigyhormonok felszabadulása a vérbe és a thyrotoxicosis kialakulása következik be. Ezenkívül a törött véráram elpusztítja a follikulussejtek belső struktúrájának azon részeit, amelyek a pajzsmirigy sejtjeinek további termelését idéznek elő. Amikor a pajzsmirigy tovább degradálódik, a hormontermelő sejtek száma eléri a kritikus szintet, a T4 vérében lévő anyag erőteljesen csökken, a látszólagos hipotireózis fázisa megkezdődik.
  • Hypothyroid fázis. Körülbelül egy évig tart, ami után a pajzsmirigy funkciója általában visszaáll. Néha a hypothyreosis továbbra is tartós.

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás lehet egyfázisú (csak tireotoxikus, vagy csak hypothyreosisos fázis).

A klinikai tünetek és a pajzsmirigy méretének változásai szerint az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás a következő formákra oszlik:

  • Latent (csak immunológiai jelek vannak, klinikai tünetek hiányoznak). A szokásos méretű vagy enyhén megnagyobbított (1-2 fokos) vas, fókák nélkül, a mirigyfunkciókat nem sértik meg, néha pedig a thyrotoxicosis vagy a hypothyreosis enyhe tünetei figyelhetők meg.
  • Hypertrophiás (a pajzsmirigy méretének növekedése (golyva), gyakori mérsékelt hipotireózis vagy tiretoxicosis). A teljes térfogatban (diffúz formában) vagy a csomók kialakulásában (nodular formában), néha diffúz és göbös formák kombinációjával egyenletes növekedést lehet elérni a pajzsmirigyben. Az autoimmun tüdőgyulladás hipertrófiás formáját a betegség kezdeti stádiumában fellépő tireotoxikus hatás kísérheti, de általában a pajzsmirigy működését megtartják vagy csökkentik. Mivel a pajzsmirigy szövetében az autoimmun folyamat előrehalad, az állapot rosszabbodik, a pajzsmirigy működés csökken, és a hypothyreosis alakul ki.
  • Atrófiás (a pajzsmirigy mérete normális vagy csökkent, a klinikai tünetek szerint, a hypothyreosis). Gyakran megfigyelhető az idős korban és a fiatalokban - radioaktív sugárzásnak való kitettség esetén. Az autoimmun pajzsmirigygyulladás legsúlyosabb formája a pajzsmirigy tömeges pusztulásával összefüggésben - a pajzsmirigy funkciója jelentősen csökken.

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás okai

Még az örökletes hajlam mellett az autoimmun pajzsmirigygyulladás kialakulása további káros mellékhatásokat igényel:

  • akut légúti vírusos betegségeket szenvedett;
  • krónikus fertőzés (a palatina mandulákon, az orrnyálkahártyán, a karikat fogakon);
  • az ökológia, a jód, a klór és a fluorvegyületek feleslegessége a környezetben, az élelmiszerben és a vízben (befolyásolja a limfociták aktivitását);
  • a kábítószerek hosszú, ellenőrizetlen használata (jódtartalmú szerek, hormonális gyógyszerek);
  • sugárterhelés, hosszú napfénynek való kitettség;
  • pszicho-traumás helyzetek (szoros emberek betegsége vagy halála, munkaveszteség, harag és csalódás).

Az autoimmun pajzsmirigy tünetei

A legtöbb esetben a krónikus autoimmun thyreoiditis (az euthyreoid fázis és a fázis a szubklinikai hipotireózis) hosszú tünetmentes. A pajzsmirigy nem méretezett, a tapintás fájdalommentes, a mirigy funkciója normális. Nagyon ritkán lehet meghatározni a méretét megnagyobbodott pajzsmirigy (golyva), a beteg panaszkodik a rossz közérzet, a pajzsmirigy (a feszülésérzés, gombóc a torokban), könnyen fáradtság, gyengeség, ízületi fájdalom.

A klinikai képet beteg autoimmun thyroiditis hyperthyreosis általában megfigyelhető a korai években a betegség átmeneti jellegű, és az atrófia mértékét működő pajzsmirigyszövet mozog valamikor euthyreoid fázisban, majd a hypothyreosis.

A szülés utáni thyreoiditis rendszerint enyhe thyrotoxicosisban fordul elő a 14. héten a szülés után. A legtöbb esetben van fáradtság, általános gyengeség, fogyás. Néha a thyrotoxicosis szignifikánsan expresszálódik (tachycardia, hőérzet, izzadás, végtagi tremor, érzelmi labilitás, álmatlanság). Az autoimmun pajzsmirigy-betegség hipotireus fázisa a szülés utáni 19. héten nyilvánul meg. Egyes esetekben a szülés utáni depresszióval kombinálódik.

A csendes (csendes) pajzsmirigy-gyulladás enyhe, gyakran szubklinikus tireo-toxikózisban fejeződik ki. A citokin által kiváltott thyreoiditiset általában nem kíséri súlyos thyrotoxicosis vagy hypothyreosis.

Az autoimmun tüdőgyulladás diagnózisa

A hipotireózis megnyilvánulása előtt az AIT-t nehéz diagnosztizálni. Az autoimmun pajzsmirigy-endokrinológusok diagnózisát a klinikai kép, a laboratóriumi vizsgálatok adatai alapján állapítják meg. Az autoimmun betegségek jelenléte a többi családtagban megerősíti az autoimmun pajzsmirigygyulladás valószínűségét.

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás laboratóriumi vizsgálata a következő:

  • általános vérvizsgálat - a limfociták számának növekedése
  • immunogram - amelyet a tiroglobulin, tiroperoxidáz, a második kolloid antigén, a pajzsmirigy pajzsmirigyhormonja elleni antitestek jelenléte jellemez
  • a T3 és T4 (általános és szabad), szérum TSH szint meghatározása. A TSH szintjének T4-tartalommal történő emelkedése általában szubklinikus hypothyrosis, emelkedett TSH szint, csökkent T4-koncentrációval - klinikai hypothyreosis
  • A pajzsmirigy ultrahangja - a mirigy méretének növekedése vagy csökkenése, a szerkezet változása. A vizsgálat eredményei kiegészítik a laboratóriumi vizsgálatok klinikai képét és egyéb eredményeit
  • a pajzsmirigy finom tűs biopsziája - lehetővé teszi a limfociták és az autoimmun pajzsmirigy-megbetegedésekre jellemző többi sejt azonosítását. Ezt akkor alkalmazzák, ha bizonyított a pajzsmirigy csomók kialakulásának lehetséges rosszindulatú degenerációja.

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás diagnosztikai kritériumai:

  • a pajzsmirigyben keringő antitestek fokozott szintje (AT-TPO);
  • a pajzsmirigy ultrahangos hypoechogenicitásának kimutatása;
  • az elsődleges hypothyreosis jelei.

E kritériumok legalább egyikének hiányában az autoimmun pajzsmirigy-megbetegedés diagnózisa csak valószínűségi jellegű. Mivel az AT-TPO szintjének emelkedése vagy a pajzsmirigy hypoechogén hatása önmagában még nem bizonyítja az autoimmun pajzsmirigygyulladást, ez nem teszi lehetővé számunkra, hogy pontos diagnózist hozzunk létre. A kezelést csak a hypothyroid fázisban mutatták ki a betegnek, ezért rendszerint nincs akut szükség a diagnózisra az euthyroid fázisban.

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás kezelése

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás specifikus terápiáját még nem fejlesztették ki. Az orvostudomány modern fejlődésének ellenére az endokrinológia még nem rendelkezik hatékony és biztonságos módszerekkel az autoimmun pajzsmirigy patológiájának kijavítására, amelynél a folyamat nem haladna meg a hypothyreosisban.

Abban az esetben, az autoimmun pajzsmirigygyulladás thyreotoxikus fázist hozzárendelési szuppresszáns szerek pajzsmirigyműködés - tirostatikov (metimazol, karbimazol, propiltiouracil) nem ajánlott, mivel ez a folyamat nem hyperthyreosis. A szív- és érrendszeri rendellenességek súlyos tüneteivel béta-blokkolókat alkalmaznak.

A hypothyreosis megnyilvánulása esetén az egyént a pajzsmirigy-hormonok - a levothyroxin (L-thyroxin) pajzsmirigy-készítményekkel történő pótlására írják fel. A klinikai kép és a TSH tartalma a vérszérumban történik.

A glükokortikoidok (prednizolon) jelennek meg, míg csak a szubakut pajzsmirigygyulladás, autoimmun pajzsmirigy-gyulladás, amely gyakran megfigyelhető a ősszel és télen. Az autoantitestek titerének csökkentése érdekében nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket alkalmaznak: indometacin, diclofenac. Emellett gyógyszereket használnak az immunitás, a vitaminok, az adaptogének javítására. A pajzsmirigy hypertrophiájával és a mediastinalis szervek kompressziójával a sebészeti beavatkozást végezzük.

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás prognózisa

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás prognózisa kielégítő. Az időben történő kezeléssel a pajzsmirigy funkció rombolásának és csökkentésének folyamata jelentősen lelassulhat és elérheti a betegség hosszú távú elengedését. A betegek elégséges egészségi állapota és normál munkaképessége egyes esetekben több mint 15 éven keresztül fennáll, annak ellenére, hogy az AIT kialakulása rövid távon súlyosbítja a szervezetet.

A thyreperoxidáz (AT-TPO) antitestek autoimmun pajzsmirigygyulladását és emelkedett titerét tekintik a jövőbeni hypothyreosis kockázati tényezőinek. A szülés utáni thyreoiditis esetében a következő terhesség utáni ismétlődés valószínűsége a nőknél 70%. A szülés utáni thyreoiditisben szenvedő nők kb. 25-30% -a krónikus autoimmun tüdőgyulladás, amely a perzisztáló hypothyreosis kialakulásához vezet.

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás megelőzése

Ha az autoimmun pajzsmirigy-megbetegedést a pajzsmirigy funkció megzavarása nélkül észlelik, akkor a betegnek figyelmet kell fordítania, hogy a lehető leghamarabb észlelje és időben kompenzálja a hipotireózist.

A nők - az AT-TPO hordozói a pajzsmirigy működésének megváltozása nélkül - a hypothyreosis kialakulásának kockázata terhesség esetén. Ezért a pajzsmirigy állapotát és működését mind a terhesség korai szakaszában, mind a szülést követően figyelemmel kell kísérni.

Autoimmun pajzsmirigygyulladás: tünetek és kezelés

Autoimmun thyroiditis - a fő tünetek:

  • Com a torokban
  • Hangulatváltozások
  • gyengeség
  • Fájdalom az ízületekben
  • Szívpalpitáció
  • Fogyás
  • izzadó
  • Fokozott kifáradás
  • A menstruációs ciklus megsértése
  • Memóriahiba
  • Fájdalom az izmokban
  • székrekedés
  • Légzési nehézség
  • A koncentráció zavarai
  • A pajzsmirigy megnagyobbodása
  • Fájdalom a pajzsmirigyben
  • Lenyelés nehézsége
  • Hőérzés
  • Az ujjak ujjai
  • A pajzsmirigy

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás egy autoimmun pajzsmirigybetegség, amelyet krónikus tünetek jellemeznek. Ahogy fejlődik, a tirocita fokozatos és hosszan tartó pusztulása következik be. Ennek eredményeként a hypothyroid állapot előrehalad. Az orvosi statisztikák olyanok, hogy egy betegség a teljes populáció 3-11% -ában fordul elő.

A tisztességes szex képviselői többször gyakrabban megbetegednek. A pajzsmirigy autoimmun pajzsmirigy-megbetegedése bármikor érintheti az embert, de leggyakrabban az 50-70 éves korosztály érinti.

okok

Leggyakrabban ez a patológia örökletes hajlam. De még ebben az esetben a fejlesztéshez provokáló tényezőkre van szükség, mint például:

  • a krónikus fertőzés gócai jelenléte a szervezetben;
  • a vírus természet átadott patológiái - ARI, ARVI, influenza;
  • a szintetikus gyógyászati ​​termékek hosszú és helytelen bevitele. Gyakrabban a betegség hormonális gyógyszerek, jódtartalmú gyógyszerek szedése eredményeképpen alakul ki;
  • a sugárzás emberi testére gyakorolt ​​hatás;
  • hosszabb ideig tartó napfénynek való kitettség;
  • erős stressz. Ez magában foglalja az erős ütést - a szerette halálát, a munka elvesztését és így tovább;
  • kedvezőtlen ökológiai helyzet a lakóhelyén.

besorolás

Az orvostudományban több besorolást alkalmaznak:

  • származási okokból;
  • a fejlődés mechanizmusáról;
  • a klinika jellemzőiről.

Az előfordulás okán történő osztályozás:

  • krónikus autoimmun pajzsmirigygyulladás. A patológia előrehaladt a pajzsmirigy T-limfocitáknak a parenchyma behatolásával. Pusztulása következik be - a szerkezetek sérültek és az alapvető funkciókat megsértették, ami az elsődleges hypothyreosis progressziójához vezet. Ez az állapot veszélyes, mivel a pajzsmirigy megszünteti a normális mennyiségű hormon termelését, amely tele van veszélyes patológiák kialakulásával. A hipotireózist a lehető leghamarabb fel kell azonosítani és kezelni kell. Krónikus autoimmun thyroiditis - örökletes patológia;
  • szülést. A fejlődés fő oka - az immunrendszer fokozott aktiválása az elhúzódó depresszió után a gyermekvállalás során;
  • néma;
  • citokin által kiváltott thyreoiditis.

A fejlesztési mechanizmus szerinti osztályozás:

  • euthyroid fázis. Ebben a szakaszban nem sérülnek a mirigy funkciói. Az időtartam tekintetében ez a szakasz évekig tarthat, és egész életedben;
  • szubklinikai fázis. Ha a betegség elkezdődik, akkor fokozódik a T-limfociták agressziója, amely "támadja" és teljesen elpusztítja a mirigy sejtjeit, és csökkenti a pajzsmirigyhormonok szintjét. Ugyanakkor a TSH termelésének növekedése is megnő;
  • tireotoxikus fázis. A T-limfociták agressziója megnövekszik, és a mirigyeinek sérült sejtjei károsítják a pajzsmirigyhormonokat a vérbe. Tíktoxikózist fejleszt. Elkezdődik a mirigy pusztulása és a súlyos hipotireózis fázisa;
  • hipotiroid fázis. Az időtartam egy év, amely után helyreállítják a mirigy elveszett funkcióit. Néha fennáll a hypothyreosis.

A klinikai tünetek szerinti osztályozás:

  • látens formában. Az autoimmun pajzsmirigy tünetei nem jelennek meg;
  • Hipertrófiás. A hypothyreosis jelei hangsúlyosabbak. A mirigy nő, és csomók alakulhatnak ki. Fokozatosan az autoimmun folyamat előrehaladt, és a mirigy funkciók megsértése, a hypothyreosis fejlődik;
  • atrófiás. Általában a mirigy mérete normális marad. Néha csökken. Ezt a kóros állapotot főként az időseknél figyeljük meg. A fiataloknál a radioaktív sugárzásnak való kitettség miatt előreléphet.

tünetegyüttes

A fő tünetei a krónikus autoimmun thyreoiditis, valamint bármely más, a formája, nyilvánul meg az aktív fázis a betegség, amikor rákos szövetekben megfigyelt morfológiai változások, valamint a gyulladást.

  • gyengeség;
  • a vas tömörödik és méretének növekedésével;
  • amikor az ujjait a pajzsmirigyre nyomja, megjegyezheti a csomópontok jelenlétét;
  • fájdalom az ízületekben;
  • a légzés nehéz, valamint az egészséges táplálék lenyelése;
  • a beteg folyamatosan érzékeli a torok jelenlétét;
  • fájdalom a pajzsmirigy területén;
  • izzadás;
  • az ujjak remegése;
  • memóriazavar;
  • a figyelem megsértése;
  • állandó hangulati változások.

A szülés utáni thyreoiditis tünetei:

  • fogyás;
  • a hormonok termelése zavart okoz;
  • fokozott fáradtság;
  • láz;
  • tachycardia.

Érdemes megjegyezni, hogy a betegség gyakran a tünetek nélkül teljes mértékben megy végbe, a fő tünetek közvetlenül kapcsolódnak más patológiák jelenlétéhez, elsősorban a hypothyreosisban:

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás gyermekeknél lassan halad. Hosszú ideig megfigyelhetik az euthyroidizmus állapotát (nincsenek tünetek). Általában a diagnózis megállapításra kerül a beteg páciensének vizsgálata során. A mirigy egyenletesen növekszik, tapintással puha. Érdemes megemlíteni, hogy az autoimmun pajzsmirigygyulladás gyermekeknél az atrófiás formában nem jellemző.

diagnosztika

Diagnózis Az AIT a tünetek, a laboratóriumi és a műszeres vizsgálatok eredményeinek értékeléséből áll. Kezdje kezelni a betegséget csak a pontos diagnózis után. Érdemes megjegyezni, hogy nagyon nehéz bebizonyítani az AIT jelenlétét a klinikai tünetek előtt.

A legfontosabb diagnosztikai program a következőket tartalmazza:

  • általános vérvizsgálat;
  • az immunogram elemzése;
  • a T4 és a T3 egyensúlyának vizsgálata;
  • ultrahang;
  • az elemzés, amellyel meghatározzák a TSH szintjét a vérben;
  • finom tű-biopszia.

kezelés

Az AIT latent formái, mint általában, orvosilag vagy műtéti úton nem kezelhetők. De az orvosok folyamatosan figyelik a betegt, akinek van ilyen betegsége. A tüdögyulladás az aktív fázisban teljesen gyógyíthatatlan. De azonnal érdemes megjegyezni, hogy nincs halálos következménye az emberi testnek.

Az autoimmun tüdőgyulladás kezelését csak a pontos diagnózis után szabad elkezdeni. Az ő terve fest orvos alapuló speciális jellemzői a patológiai a beteg, és az alapján az általános állapota a szervezet.

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás kezelése, mint általában, konzervatív. Ha a hypothyreosis kialakul, akkor hormonális gyógyszerek segítségével korrigálják. Ha az autoimmun formát kombinálják a szubakut pajzsmirigy-gyulladással, akkor ebben az esetben a Prednizolon alkalmazására van szükség.

Az izolált autoimmun formát tamarinfehér - Alba, Zobofit és mások alapján készítik. Folyamodva műtét, ha a pajzsmirigy fokozott olyan mértékben, hogy a beteg nem tudja lenyelni, vagy lélegezni.

szövődmények

A patológia következményei nem halálosak. A következő állapotok általában a felnőtteknél fordulnak elő:

A gyermekek a következő következményekkel járhatnak az AIT számára:

  • a nemi szervek fejletlensége;
  • kreténizmust;
  • dwarfish növekedés.

diéta

Az autoimmun tüdõgyulladás kezelése magában foglalja a speciális étrend kijelölését is. Nagyon fontos, hogy a táplálék kalóriatartalmát semmiképpen ne csökkentse. Ha a táplálék korlátozza a kalória fogyasztását, akkor a beteg állapota csak romlik.

A diéta előírja a szénhidrátok, zsírok és fehérjék optimális egyensúlyának betartását. Élvezze az ételt 3 óránként. Az étrendben a páciensnek több olyan anyagot kell tartalmaznia, amely zsíros telítetlen savakat tartalmaz. Az étrend biztosítja a telített zsírok éles korlátozását. A beteg étrendjében elegendő mennyiségű szénhidrátot kell tartalmaznia. Ezért a betegnek tésztát, gabonát, kenyeret kell fogyasztania.

Az étrend kizárja a fogyasztást:

  • csípős ételek;
  • alkohol;
  • savanyúságok és marinátok;
  • sült és füstölt termékek.

Az optimális étrendet csak képzett szakember írja fel. Néha az egész életen át kell tartani, hogy ne súlyosíthassa az autoimmun pajzsmirigygyulladást.

Ha úgy gondolja, hogy van Autoimmun pajzsmirigygyulladás és a betegségre jellemző tünetek, akkor az endokrinológus segíthet.

Azt is javasoljuk online diagnosztikai szolgáltatásunk használatát, amely a tünetek alapján kiválasztja a valószínű betegségeket.

A tirotoxikózis patológiás állapot, melyet a pajzsmirigy (tiroxin és trijodotironin) termelő hormonok tartós növekedése jellemez. Ezt az állapotot a pajzsmirigyhormonok mérgezésnek is nevezik. A pajzsmirigy ilyen patológiája az emberi szervezet számos szervének és rendszereinek működésképtelenségéhez vezet, és negatívan befolyásolja a mirigy munkáját.

Thyreoiditis egy egész csoport a betegségek különböző funkciók közötti etiológiája és egységes egyetlen általános eljárás, amely egy gyulladás a szövetek a pajzsmirigy. Pajzsmirigygyulladás, amelynek tünetei nagysága függ az adott formája során a betegség is alakulhat strumitis - egy olyan betegség, amelyben megnövekedett pajzsmirigy megy keresztül egyenletes gyulladást.

A krónikus fáradtság szindróma (röv. CFS) olyan állapot, amelyben van a mentális és fizikai gyengeség okozta az ismeretlen tényező, és tart egy fél év, vagy több. krónikus fáradtság szindróma, amelynek tünetei állítólag valamilyen módon kapcsolódik a fertőző betegségek mellett szorosan kapcsolódó felgyorsult életritmus és a megnövekedett információáramlás, szó esik le egy személy, hogy kövessék a felfogás.

A zoonózisos fertőző betegséget, amelynek károsodási területe főként egy személy kardiovaszkuláris, mozgásszervi, szexuális és idegrendszere, brucellózisnak nevezzük. E betegség mikroorganizmusait a távoli 1886-ban észlelték, és a betegség felfedezője Bruce Brucellosis angol tudós.

Terhességi leukocitózis - a test állapota, amelyben a fehérvérsejtek koncentrációja (fehérvérsejtek) nő a véráramban. Minden terhes nő rendszeresen együtt bérel egy vérvizsgálattal, amely azt mutatja, nem csak a hemoglobinszint, de ez a szám a fehérvérsejtek - fontos, hogy a fehérvérsejtek nem felemelni, mivel bizonyított patológia.

A fizikai gyakorlatok és önkontroll segítségével a legtöbb ember orvostudomány nélkül is képes.

Mi az autoimmun pajzsmirigygyulladás és hogyan élhet vele?

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás (rövidítés: AIT) másik neve - Hashimoto thyreoiditis (a betegséget először Japán tudós, Hashimoto írta le). Ez a pajzsmirigy egyik leggyakoribb patológiája, amely minden harminc-ötven év közötti tizedik nőt érint.

Mi az autoimmun thyroiditis? Ez egy krónikus folyamat, amely a pajzsmirigyben fejlődik ki, ami a tüszők későbbi megsemmisítésével (megsemmisítésével) jár együtt.

A betegség okai

AIT - egy autoimmun betegség, a pajzsmirigy, így azok mutatnak kóros agresszió az immunrendszer, vagyis a pajzsmirigy szövetet idegenként ismeri fel és veszélyes tárgyat el kell pusztítani. Egy ilyen reakció a védősejteket közvetlenül a forrásba feszíti, ami autoantitestek előállításához vezet.

A folyamat formájában specifikus autoimmun gyulladás és megsemmisítése is tele tüszők, amelyek által termelt hormonok. Így az AIT második neve - krónikus lymphocytás thyreoiditis.

A jövőben ez a pajzsmirigy funkció csökkenéséhez (hipotireózis) vagy a saját hormonokkal való mérgezéshez vezet. Ez a folyamat tele van az endokrin szerv szövetében bekövetkezett változással, amely sok esetben csomópontok és ciszták kialakulását vonja maga után.

Azok a területek, amelyekben a limfociták felhalmozódnak, hajlamosak a túlnövekedésre (hiperplázia). Az ilyen jellegű jogsértések a pajzsmirigy vizuális növekedéséhez vezetnek, és az ilyen változások egyértelműen láthatóak a szabad szemmel.

A pajzsmirigyben autoimmun folyamatot kiváltó fő okok:

  1. Örökletes tényező. Azt észrevettem, hogy ha valaki a legközelebbi rokon a családban (pl anyám és nagyanyám) szembesül pajzsmirigy betegség, akkor nagy a kockázata egy adott egyén is tudjuk hormonális rendellenességek. A tudósok még ezt a jelenséget is bizonyították egy olyan transzmissziós gén feltárásával, amely a thyroiditis kialakulását okozza.
  2. Stresszes helyzetek, neuropszichológiai túlcsordulás. Ez a tényező provokálja a pajzsmirigyet, hogy túlzott mennyiségű pajzsmirigyhormont bocsásson a vérbe. Ezt követően az endokrin szerv növekvő növekedéséhez vezet, és működésének megzavarását is okozza.
  3. A környezet romlása, az élelmiszer minőségének, az ipari szennyezésnek, a toxikus tényezőknek a szervezetre gyakorolt ​​hatása (alkohol, dohányzás) hormonális egyensúlyhiányhoz vezet az endokrin rendszerben, különösen a pajzsmirigyben.
  4. A fertőzés fókuszpontja, amely a "mellette" található a mirigybe. Ez magában foglalja az olyan betegségeket, mint a krónikus nátha, adenoiditis, tonsillitis, gyakori torokgyulladás és akut angina. A közeli anatómiai elhelyezkedéssel összefüggő fertőző ágens fertőző folyamatot okozhat a pajzsmirigy sejtjeiben közvetlenül felelős hormontermelésért.
  5. Nem megfelelően kiválasztott immunstimuláns terápia. Ez megakadályozhatja a humorális és celluláris immunválaszokat, amelyek tele vannak számos rendellenesség kialakulásával, például a T-limfociták hiperstimulációjával és klónozásával.
  6. Az általános hormonális háttér megsértése - "kitűnő" lökés a betegség kialakulásához. A "kezdő" tényező a terhesség, a menopauza, a serdülőkorú átmeneti időszak, a szigorú étrend (éhezés).

A leírt hormonpatológia kockázati csoportjában nők: statisztika szerint 7-szer gyakrabban diagnosztizálják ezt a betegséget, mint a férfiak. Az orvosi gyakorlatban egy autoimmun pajzsmirigy-gyulladás is előfordul gyermekkorban, és hat év alatti gyermekeknél a betegséget szinte soha nem észlelik.

A betegség kezdeti stádiuma: a betegek fellépése és a betegség kialakulása

A kóros folyamat kezdeti fejlődése során az általános állapot zavart okoz, ezért a betegek gyakran nem ismerik a hormonális háttér változását. Határozza meg a betegség "eredetét" csak laboratóriumi vizsgálatok elvégzésével.

Az AIT különböző betegségekkel való megkülönböztetésére a vizsgálat általános vérvizsgálat elvégzésével kezdődik. A limfociták, az ESR és a monociták emelkedésével az orvos egy autoimmun pajzsmirigygyulladást feltételezhet. Később a páciens felajánlja, hogy átvizsgálja a mirigy ultrahangvizsgálatát és a vérellátást "pajzsmirigy" hormonokká.

Fontos! A klinikai tünetek megjelenése előtt csak néhány beteg jelentkezik szakemberre. A legtöbb esetben a kezelés a betegség "hevében" fordul elő.

A patológia kialakulásának kezdetén a beteg ok nélküli gyengeséget, rossz közérzetet, álmosságot érez. A munkanap végén (különösen akkor, ha a munka fizikai stresszhez kapcsolódik), impotencia és fáradtság érezhető.

Ha ebben a szakaszban orvosi segítséget nem nyújtottak be, a következő jellemzőket határozzák meg:

  • látszott egy kis puffadtság a nyak körül, a keresztirányú hajtások elmélyülése;
  • a nyelési folyamat zavart okoz;
  • a hang rekedtségére;
  • van egy érzés a préselés (mint egy szorosan csomagolt sál a nyak körül).

Táblázat. Tüneti megnyilvánulások a pajzsmirigy fokozott vagy csökkent funkciójától függően:

Autoimmun pajzsmirigygyulladás

Autoimmun thyreoiditis - egy krónikus gyulladás a pajzsmirigy szöveti által okozott immun támadás a szervezet, mint a pajzsmirigy nyilvánul károsodás és az ezt követő megsemmisülése follikuláris sejtek és follikuláris rák. Ma az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás a leggyakoribb betegség, az összes ismert pajzsmirigybetegség, amely a teljes számuk kb. 30% -át teszi ki. Női AIT megfigyelhető szinte hússzor gyakrabban, ami közvetlenül kapcsolódik az ösztrogén a nyirokrendszert és / vagy megsértette az X kromoszómán. A diagnosztizált autoimmun tüdőgyulladás esetében az átlagos életkor általában negyven-ötven év, bár a betegség gyermekkorban / serdülőkorban is előfordulhat. Az autoimmun pajzsmirigy-megbetegedések időben történő diagnosztizálása meglehetősen nehéz, hiszen a betegség első néhány éve alatt ez a betegség egyáltalán nem jelentkezik. Sokkal gyakrabban az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás olyan nők által érintett, akiket korábban meddőség és endometriózis diagnosztizáltak. Tanulmányok kimutatták, hogy az AIT gyakran vezet a petefészkek és a méh autoimmun elváltozásához, azaz valójában a meddőség oka. Azt is megjegyezték, hogy a meglévő, kellően hosszú idő anélkül, hogy szakszerű beavatkozás az endometriózisba vezetne, gyakran azt a tényt hozza, hogy egy nő a méhnyakrákot

Autoimmun pajzsmirigygyulladás - okai

A betegnek nincs bűntudata a betegség előfordulásában, mivel számos tanulmány után örökletes hajlamot állapítottak meg (a betegség kialakulásának génjei) az autoimmun tüdőgyulladás kialakulásához. Emellett a betegség kialakulása gyakran hozzájárul az előző napi stresszhez.

Megállapították, hogy a betegség előfordulási gyakorisága a személy neméhez és életkorához közvetlenül függ. Így a férfiaknál az AIT közel tízszer kevésbé gyakori. A betegek átlagos életkora harmincról ötven évre változik, bár a közelmúltban a betegség incidensje a serdülőkben és a gyermekeknél nőtt.

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás kialakulásának mechanizmusa lehet vírusos és bakteriális betegségek, rossz környezeti feltételek és környezetszennyezés.

Az immunrendszer az emberi test legfontosabb rendszere. Ez annak köszönhető, hogy az immunrendszer egy időben által elismert külföldi ügynökök (baktériumok, vírusok, stb), és nem engedték, hogy elterjedtsége és a későbbi fejlődését a szervezetben. Abban az esetben, amelynek a genetikai hajlam, mint a stressz hatására és a különböző egyéb okok miatt az immunrendszer mechanizmus nem működik, és ő kezd, hogy megzavarja az „idegen” és a „saját”, kezdi támadni „saját”. Ezeket a betegségeket nevezik autoimmun betegségeknek. A limfociták (az immunrendszer sejtjei) antitesteket (fehérjéket) termelnek, melynek hatása ebben az esetben a saját szervére irányul. Az AIT esetében a pajzsmirigy sejtjeire antithyroid autoantitesteket állítanak elő, ami pusztulást okoz. Következésképpen olyan betegség alakulhat ki, mint a hypothyreosis. Tekintettel a betegség kialakulásának mechanizmusára, a második név AIT - krónikus limfocitásos pajzsmirigygyulladás

Autoimmun pajzsmirigygyulladás - tünetek

Leggyakrabban az autoimmun pajzsmirigy tünetei a betegség kezdeti szakaszában (az első néhány évben) nem jelentkeznek, és a betegség csak a pajzsmirigy vizsgálata során észlelhető. A betegség kezdeti időszakában, és néha egész életében a pajzsmirigy normális működése továbbra is fennállhat. Ezt az állapotot eutüroidizmusnak nevezik - olyan állapot, amelyben a pajzsmirigy normális mennyiségű hormont termel. Ez az állapot önmagában a norma, de további periodikus dinamikus megfigyelést igényel.

Idővel minden hipotireózis alakul ki, mely általában a pajzsmirigy-csökkenés jeleit kíséri. Az első években a betegség általában akkor fordul elő AIT klinikai hyperthyreosis, majd a leépülés és így csökkentsék a működését a pajzsmirigy szöveti helyébe eutiroz hyperthyreosis és a hypothyreosis van ez.

Az autoimmun tüdőgyulladásban szenvedő betegek fő panaszai a megnagyobbodott pajzsmirigyhez kapcsolódnak: légszomj, nyelési nehézség és pajzsmirigyben kisebb mértékű fájdalom. Az AIT-vel szedett betegek általában lassan mozognak; arca puffadt, halvány, sárgás színű; szemhéjak edematous, arckifejezések durva. A sápadt arc, az orr hegye és az arccsontok hátterében egyértelműen vörös foltok formájában alakul ki az egészségtelen ropogó. A haj törékeny és ritka, gyakran esik ki, kopaszodó foltokat alkot. Vannak hajhullás is a pubic régióban és / vagy a hónalj területén.

A beszélgetés folyamán az arcimimika gyakorlatilag nem változik. Az ember nagyon lassan beszél, hosszú szavakat veszi, és nehézségekbe ütközik az objektumok és a jelenségek nevét. Ez a beszédzavar a nyelv ödémája miatt következik be.

A legtöbb esetben egy autoimmun pajzsmirigygyulladásban szenvedő páciens panaszkodik a gyenge teljesítményről és a kimerültségről, állandóan alvás-, memóriacsökkenés és hangváltozásokra vágyik. Gyakran előfordul, hogy egy független szék nem lehetséges, ami miatt beöntésekhez és hashajtókhoz kell folyamodni.

A nőknek gyakran van menstruációs ciklusuk, és a menstruációs ciklusok néhány hétig késleltethetik. A menstruáció önmagában szűkös. Lehet, hogy a méh vérzése. Az ilyen menstruációs szabálytalanságok gyakran az amenorrhea (a menstruáció teljes megszüntetése) és végül a meddőség kialakulásához vezetnek. Az emlőmirigy mellbimbóinak néhány betegében a kiválasztás intenzitása, esetleges mastopathia különböző. A férfiak jelentősen csökkentik szexuális vágyukat, és gyakran impotencia alakulnak ki.

Gyermekeknél az autoimmun tüdőgyulladás gyakori tünete a szájban reggel szájszárazság, szigorú szomjúság jelek nélkül. Általában az ilyen gyerekek lemaradnak a társaik mentális fejlődésében és növekedésében.

Az autoimmun pajzsmirigy-megbetegedés diagnózisát laboratóriumi adatok és általános klinikai kép alapján határozzák meg. Abban az esetben, ha az AIT más családtagokban megerősített jelenlétét tapasztalja, nagy valószínűséggel beszélhetünk az autoimmun tüdőgyulladásról. A laboratóriumi vizsgálatok meghatározzák a pajzsmirigy különböző összetevőinek (peroxidáz, tiroglobulin stb.) Jelenlétét a szervezetben.

Laboratóriumi vizsgálatok közé tartoznak: immunogram, teljes vérkép, finom-tű biopszia a pajzsmirigy, a meghatározása A szérum TSH szintjét, a meghatározása a T3 és T4, pajzsmirigy ultrahang

Autoimmun thyroiditis - kezelés

Sajnos nincs specifikus terápia az autoimmun pajzsmirigygyulladás kezelésére. A kezelés fő célja a pajzsmirigyhormonok szükséges mennyiségének fenntartása a vérben.

Az euthyroidizmusban nem végeznek kezelést, azonban rendszeres vizsgálat (hathavonta), amely a TSH-kontroll és a T3 St. és T4 St.

A hypothyreosisban a pajzsmirigyhormon, például a levotiroxin (Eutirox, L-thyroxin) kinevezésére utal. Ezt a gyógyszert felírták a testben hiányos pajzsmirigyhormonok pótlására. A gyógyszer szedésének rendszerét az orvos-endokrinológus egyénileg választja ki.

A thyrotoxicosisban a hormoncsökkentő gyógyszereket (thyreosztatikus szerek) általában nem írják elő. Helyüket a tünetek csökkentésére irányuló tüneti terápia (a szívműködés szabálytalanságainak csökkenése, a szívdobogás) csökkenése célozza. Minden egyes esetben a kezelést kötelezően egyedileg kell kiválasztani.

Az autoimmun tüdőgyulladás népi gyógymódjaival végzett kezelés ellenjavallt. Ezzel a betegséggel általában tartózkodhat az öngyógyítástól. Megfelelő kezelés ebben az esetben tudja rendelni csak egy tapasztalt orvos, és meg kell lennie ellenőrzése alatt a kötelező módszeres elemzését. Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás elleni immunmodulátorok és immunstimulánsok nem ajánlottak. Nagyon fontos megfigyelni a megfelelő egészséges táplálkozás egyes elveit, nevezetesen: több gyümölcsöt és zöldséget enni. Amíg a betegség, valamint a stresszhelyzet, érzelmi és fizikai stressz, akkor ajánlott, hogy egy szervezet, amely a szükséges vitaminokat és ásványi anyagokat (például a vitamin készítmények Supradin, Centrum, Vitrum, stb)

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás prognózisa

Általában a további előrejelzés meglehetősen kedvező. A kifejlett tartós hypothyreosisban szenvedő betegeknél a Levothyroxine gyógyszerek egész életen át tartó alkalmazását mutatják be. Hat-tizenkét hónaponként a hormonális teljesítmény dinamikus megfigyelésére van szükség. Abban az esetben, ha a pajzsmirigy ultrahangja a szerven csomó daganatos megbetegedéseknél jelentkezik, kötelező egy endokrinológus konzultáció.

A normál munkaképesség és az egészségi állapot megfelelő egészségi állapota az autoimmun tüdőgyulladásban általában több mint tizenöt éven át fennáll, még a rövid időtartamú exacerbáció idején is.

Abban az esetben, ha egy nőt diagnosztizáltak szülés utáni thyroiditis, A várható terhesség utáni relapszus valószínűsége körülbelül 70%. A postnatalis pajzsmirigy-gyulladásban szenvedő nők 30% -ánál később megfigyelik a krónikus autoimmun pajzsmirigy-gyulladást, amelyet a perzisztáló hypothyreosisra való átállás követ.