A szív aritmiája: tünetek és kezelés

Az aritmiát nem nevezik semmilyen specifikus betegségnek, hanem a szívritmus megsértésének egy csoportjába. Az aritmiát a szívfrekvencia csökkenésével, valamint a véletlenszerű ritmus növekedésével és a rövid távú szívmegállásban panaszkodó panaszok megnyilvánulhatják.

Az aritmia osztályozása

Az orvostudományban, több típusú aritmia - mindegyik különböző tünetek és a persze, így nem kell csak diagnosztizálni aritmia, hanem annak sajátos nézet - az eredmény függ a választott terápiás kezelést.

Aritmia típusai:

  1. Sinus tachycardia. Az emberi szívverés emelkedik és 90 ütem / perc fölött van.
  2. Paroxysmal tachycardia. Ebben az esetben a szív a szokásos módon működik, kóros rendellenességek nélkül, de a szív nagyon gyakran ver - 140 - 240 ütés percenként. A paroxysmális tachycardia megkülönböztető jellemzője, hogy a támadás mindig hirtelen kezdődik, és ugyanúgy végződik.
  3. Sinus bradycardia. Ennek a fajnak az aritmiája a pulzusszám csökkenésével jön létre - a páciensben ez az érték kevesebb, mint 55 ütés percenként.
  4. Sinus arrhythmia. Gyakran diagnosztizálják gyermekkorban és serdülőkorban, melyet a szívverések rendellenes váltakozása jellemez. Ezzel a típusú rendellenességgel kapcsolatban nincs szükség különleges kezelésre, a beteg állapotát nem zavarják, és a szívverés normális ritmusát rövid időn belül rendes légzési beavatkozással lehet helyreállítani.
  5. Shimmering Arrhythmia. Az orvosok leírják az ilyen típusú aritmia pitvarremegés mellében - a szív elkezd gyorsan csökken (akár 150 ütés percenként), akkor még gyorsabb (akár 300 ütés percenként), a pitvarok nem teljesen lecsökken, és a kamrák Ehhez rendszertelenül.

Kérjük, vegye figyelembe: a kamrák lüktetését és fibrillációját az emberi élet ritmusának legveszélyesebb megnyilvánulásaként tartják számon. Ez általában szívbetegségek, áramütés, bizonyos gyógyszerek szedése ellen szól.

  1. A szív megakadályozása. Ez vonatkozik az aritmia formájára is - olyan állapotra, ahol a szívizom minden részéhez tartozó impulzusok leállnak. Az impulzus eltűnik, a pulzus drasztikusan csökken, a páciens eszméletlen állapotba kerülhet, a szívblokk convulsív szindrómát okozhat.

Kérjük, vegye figyelembe: ha a beteg egy teljes keresztirányú blokk kialakulását okozza, akkor ez gyakran a szívelégtelenség provokációjává válik, ami hirtelen halálhoz vezethet.

Aritmia tünetei és okai

Az aritmia tünetei teljesen eltérőek lehetnek: a gyors szívverések és szorongás, a lassuló pulzusszám, a szív elhalványulása. Bizonyos esetekben a betegek panaszkodnak az orvoshoz a mellkasi érthetetlen reszketésnél - ez az állapot a ritmuszavarra jellemző.

Mindenesetre, ha a szívritmusban bármilyen megsértés van, akkor ez a szakember látogatása. Ha enyhén veszi ezeket a tüneteket, akkor egy banális tachycardia vagy másfajta arrhythmia vezethet az egészség és a hirtelen halál éles romlásához.

Az esetleges arrhythmiák oka lehet túlzott fizikai aktivitás, túlsúly, súlyos szívbetegség és az endokrin rendszer megzavarása. Minden esetben az orvos a beteg teljes körű vizsgálatát végzi az aritmia okának azonosítása érdekében, így megfelelő kezelést lehet kiválasztani és előírni.

Aritmiák kezelése

Az orvosok diagnosztizálásában ritmuszavarok különösen kezd végezzen terápiás képzések, amelyek célja megszabadulni az oka a helység szívritmuszavarok. Leggyakrabban a pozitív dinamika és az aritmia eltűnik, de bizonyos esetekben célszerű antiarrhythmiás hatású gyógyszereket felírni. Vannak olyan eszközök, amelyek felgyorsíthatják a szívfrekvencia (helyénvaló alkalmazni, amikor diagnosztizálták bradikardia), de vannak olyan gyógyszerek, amelyek gátló hatása a szívfrekvencia (használt csillogó arrhythmia, tachycardia).

Az aritmiák gyógyszeres kezelésében alkalmazott gyógyszerek:

  • kalciumcsatorna blokkolók - verapamil / diltiazem;
  • béta-blokkolók - metoprolol / bisoprolol / atenolol;
  • káliumcsatorna blokkolók - cordarone / sotohexal;
  • a nátriumcsatornák blokkolói - novokain / lidokain.

Kardiális glikozidok, adenozin, kálium / magnézium sók is alkalmazhatók. Sürgősségi ellátás esetén is használható:

  • atropin / dopamin / epinefrin - a bradycardia kialakulása tudatvesztéssel;
  • verapamil / ATP - szupraventrikuláris tachycardiával;
  • Cordarone / lidokain - kamrai tachycardia.

Reflex hatások

Paroxizmás vagy sinus arrhythmia által okozott betegségben szenvedő betegek (szakemberrel kell diagnosztizálni őket!) Segítségével gyorsan stabilizálható az állapot reflex hatásokkal. A következőket teheti:

  • Kattints a szemgolyóra - egy kattintásnak pár percet kell tartania;
  • aktívan masszírozza a nyakát mindkét oldalról körkörös mozdulatokkal;
  • Nyomja meg a hasi sajtót, és tartsa néhány percig a nyomást;
  • készítsen néhány maximális mély lélegzetet és sekély exhalációt;
  • hánytatni.

Ezek az "eljárások" szinte minden esetben "átkapcsolják" a központi idegrendszer figyelmét a szívből.

Kérjük, vegye figyelembe: minden reflexhatás szigorúan tilos az idősebb korosztály (60 éves vagy idősebb) számára, akut miokardiális infarktus diagnosztizálásával, súlyos stenocardiával, agyi érelmeszesedéssel.

Arthritis kezelése népi gyógymódokkal

Számos recept van a hagyományos orvoslás kategóriájából a különböző típusú aritmiák kezelésére. Ha a kezelőorvosnak nincs semmi az ilyen terápiával szemben, és az egészségi állapot lehetővé teszi a gyógynövények és a különböző gyógyszerek előállítására szolgáló termékek használatát, akkor lehetőség nyílik a hagyományos kezelés általános kezelésére.

A legnépszerűbb receptek az aritmiák népi módszerek kezelésére:

  1. A kukoricavirág tinktúrája. 2 teáskanálnyi kék kukoricavirág virágot öntünk 200-250 ml meredek forrásban lévő vizet, és ragaszkodunk hozzá 60 percig. Ezután az infúziót kiszűrjük, és ¼ csésze naponta háromszor 15 percig étkezés előtt.
  2. A lumbágó tinktúrája. 2 teáskanálnyi gyógynövényes füvet vesz igénybe - 300 ml hideg vizet öntünk és legalább 12 órán át beadagolunk egy lezárt tartályba. Ezután az infúziót kiszűrjük, és 1/3 csésze naponta kétszer 30 percig étkezés előtt.
  3. Valerian gyökerek infúziója. A forrásból egy evőkanál meleg vízzel (szobahőmérséklet is alkalmas) 200-250 ml-es mennyiségre öntjük és 10-12 órán keresztül infundáljuk. Ezután a terméket kiszűrjük és napi 4 alkalommal egy desszertkanálon használjuk.
  4. Infúzió virágok calendula. Ez az anyag csak 2 teáskanálnyi nyersanyagot tartalmaz, amelyet 400-500 ml meredek forrásban lévő vízre öntünk, és 60 percig ragasztottunk egy lezárt tartályban. Ezt a gyógyszert 4 evőkanál naponta 4-szer veszi minden kényelmes időben.
  5. Spárga infúzió. Szükséges lesz a gyógynövény spárgák megvásárlása (ez semmi köze az élelmiszertermékhez), őrölje meg őket, és öntsön egy csésze forró vizet. 2 órán át beadagolva, 2 adag evőkanál naponta 4 alkalommal minden megfelelő időpontban. Ez az eszköz 3-4 héten belül ajánlott, és nyugtató hatású, ami szükséges a tachycardia megszabadításához.

Ráadásul a népgyógyászatban néhány ritka, nem rendes módszer az aritmia kezelésére. Higgyük a hatékonyságukat vagy sem - ez tisztán önkéntes, de megpróbálhatja. Ezek a következők:

  1. Hagyma + alma. 1 fej közepes méretű vöröshagymát kell levenni, hámozni és késsel vágni. Ezután egy alma édes és savanyú fajtákat vesz, és összetörik (együtt a héj). A két összetevőt összekeverik, és egy teáskanál naponta kétszer használják az ételek között. Az ilyen kezelés időtartama 30 nap.
  2. Finom és egészséges saláta. Vegyük a zeller gyökereit, és átlátszó rácsra vágjuk (lehetetlen nagyon összetörni), finomra apróra vágott petrezselyemleveket, kaprot és tejfölt adunk hozzá. Ezt az ízletes salátát este 15 perccel vacsorázni kell.
  3. Csipkebogyó magok. Szükség van arra, hogy "kivonjuk" a magokat a csípőktől és teljesen tisztítsuk meg őket, de fontold meg - nem moshatja a magokat! Kell 1 teáskanál ez a nyersanyag, amelyet öntünk 200 ml meredek forrásban lévő vizet. A zárt tartályban ragaszkodunk legalább 2 órán át, majd szűrjük és hozzáadjuk egy teáskanál mézet. ¼ csésze naponta 3-szor naponta étkezés előtt. Az ilyen kezelés időtartama 30 nap, akkor 10-15 napig szünetet kell tartania, és megismételheti a tanfolyamot.

Fontos! Ha bármilyen vesebetegségben vagy húgyúti rendszerben előfordult, konzultáljon kezelőorvosával az ilyen kezelés javasoltával kapcsolatban.

Az aritmia kezelése sikeresebb lesz, ha a páciens életmódját megváltoztatja:

  • szükséges lesz a testtömeg stabilizálása - ha az elhízás figyelhető meg, meg kell látogatnia egy táplálkozási szakembert, és szigorúan be kell tartania ajánlásait;
  • túlzott fizikai erőfeszítés kizárni, de a gyaloglás és az általános gyakorlatok, mint reggeli gyakorlat, megakadályozzák a hipodinámia kialakulását;
  • ha a beteg stresszes, ingerlékenysége és dühkitörése van, akkor szükség lesz a terapeuta segítségére - egyes esetekben szedatív hatású gyógyszerekre lehet szükség.

Kérjük, vegye figyelembe: nem diagnosztizált aritmiával végzett fizioprotézisek nem lehetnek - ez újabb támadást okozhat. Az ilyen kezelést egyedileg választják ki, és általában ritkán alkalmazzák a szakemberek a komplex terápia keretében.

Aritmiák - elég súlyos megsértése a szív munkájában, ami minimális tünetekkel jár, vagy kifejezett jellemzőkkel bír. Mindenesetre az egészségi állapot stabilizálása és az életveszélyes kóros állapotok kialakulásának megelőzése érdekében szakembergondozást kell keresni.

Tsygankova Yana Alexandrovna, orvosi bíráló, a legmagasabb képesítési kategória terapeutája.

20,086 nézetek összesen, 3 megnézve ma

aritmia

A szív és az érrendszer leggyakoribb rendellenességei a következők: aritmia. Ezek a szervezet számos egyéb rendellenessége miatt merülnek fel. Zavarok szívritmus, és ez az, amit az úgynevezett aritmia, gyakran megfigyelhető egyébként egészséges emberek, míg ők szinte észrevehetetlen, de mégis vezethet némi komplikáció.

Az aritmiák okai

Az aritmiák okai nagyon változatosak, de mindegyik két nagy csoportra osztható: a szívvezetési rendellenességek és a szívritmuszavart elősegítő elsődleges betegségek. Ezért az aritmiák okait e tényezők csoportjával összefüggésben vizsgáljuk.

A szívvezetési rendellenességek. A szív normális ritmusa biztosítja a test megfelelő vérkeringését, ezáltal lehetővé teszi valamennyi szerv és rendszer megfelelő működését. Ezt a ritmust a szív irányító rendszere biztosítja, amely a speciális csomópontok hálózatából épül fel. Mindegyik csomópont olyan magasan speciális cellákból álló csoportból áll, amelyek elektromos impulzusokat hoznak létre specifikus kötegek és rostok mentén. Ezek az impulzusok okozzák az atria izmainak összehúzódását, meghatározva a szükséges gyakoriságot, a szinkronizációt és a munkájuk egységességét.

A szívvezetési rendszer fő csomópontja a jobb pitvar felső részében található. Ez egy szinusz csomópontnak vagy a Kis-Flak csomópontja. Kontrollálja a szív összehúzódását függően a személy aktivitásától, a napszakoktól, ideges izgatottságától. A szinuszcsomóban felbukkanó impulzusok áthaladnak az átriumon, és összehúzódnak az atrioventricularis csomóponthoz. Ezt az oldalt nevezik atrioventricularis csomópont és az atria és kamrák határán helyezkedik el. Szükség esetén impulzusokat is létrehozhat, de a vezető rendszer normális működése esetén ez a csomópont lelassítja az impulzusokat, amíg az atria szerződés nem lép fel a vérbe a kamrákba. Ezután átmegy a vezetőképes szövetekre, az úgynevezett az Ő kötegét tovább a kamrákba, ami összehúzódást okoz. Az ő köteg két részre oszlik, amelyek Purkinje szálakból állnak, amelyek mindegyikét a kamrájához vezetik, biztosítva a munkájuk szinkronizációját. A kontrakció után a szív nyugszik, és ismét a ciklus megismétlődik.

A ritmus 60-80 percenkénti ütemben történik Sinus ritmus és ez a szív és a vezető rendszer normális munkája. Minden más ritmust, amely különbözik a normális stroke számától, az úgynevezett ritmuszavar. Ez akkor fordulhat elő, ha az impulzusok zavarják az egyik csomópontban, vagy bármely telephely vezetési zavara. A szívelégtelenség a ritmuszavarok 17% -ában fordul elő, de a vezetési rendszer védőfunkciója gyakran működik, és a szív egy másik csomót állít elő.

Betegségek, amelyek hozzájárulnak az aritmiához. Gyakran előfordul, hogy az arrhythmiák az emberi test rendellenességei vagy az ilyen rendellenességeket kiváltó betegségek következtében alakulnak ki. Az adrenalinszint, a hasnyálmirigy-hormon vagy a vércukorszint csökkenése hozzájárulhat a szívritmuszavarokhoz. Megsértése a víz-só egyensúlyt, ahol a vér szintje a kálium, nátrium, kalcium és magnézium, a sav-bázis egyensúlyt, amikor a változó szintje az oxigén és szén-dioxid a vérben, is provokál a betegség.

Aritmiák a szív- és érrendszeri megbetegedésekben fordulnak elő - atherosclerosis, szívelégtelenség, szívhibák. Az életmód is hozzájárul a szív ritmusának zavarához. Az aritmia az alkohollal való visszaélés, a dohányzás, a kábítószer-használat, a gyakori és értelmetlen gyógyszerek mérgezésének következményévé válik. Ez utóbbi tényező gyakran megfigyelhető az öngyógyításban és különösen a betegségek öndiagnosztikájában.

Aritmia variációi és tünetei

Napjainkig az orvostudomány több tucat aritmiát különböztet meg, amelyek mindegyike szinte azonos megnyilvánulásokkal jár együtt. De szinte mindig az aritmia tünetei a szívverések ritmusának csökkenése vagy növekedése, szabálytalanságuk. A szív megsértésétől függően számos csoportja van az aritmiának. Ezek az automatizmus, az ingerlékenység, a vezetőképesség és a kevert csoportok megsértése.

A ritmuszavarok kétféleképpen fordulhatnak elő: bradycardia, és gyorsulás - tachycardia. Az első esetben az aritmia olyan tünetei vannak, mint az általános gyengeség, szédülés, légszomj, a szem sötétségét, a gyors fáradtságot, a tudatvesztéshez közeli állapotot vagy a tudat rövid elvesztését. Tachycardia esetén a szívdobogás, légszomj, általános gyengeség, gyors fáradtság érezhető. A tachycardia bizonyos típusai klinikai halálhoz vezetnek, ezért rendkívül óvatosnak kell lenni a tünetek manifesztálásakor.

Sinus tachycardia - A pulzusszám növekedése 90-150-180 ütés / perc. A növekedés a szinuszcsomó automatizmusának növekedésével magyarázható, amelyben impulzusok nagyobb gyakorisággal fordulnak elő. Egészséges emberekben gyakran társul a fizikai erőfeszítés, az érzelmi stressz, bizonyos gyógyszerek, koffein, alkohol, nikotin. A normális a vérszegénység, láz, artériás hypotonia és egyéb betegségek átmeneti emelkedésének tekinthető. Abban az esetben, ha a szívverés percenként 100 ütem felett van, függetlenül attól, hogy az ébrenléti állapot és a pihenés három hónapig tart, betegségnek tekinthető. Az EKG diagnosztizálásakor csak a ritmus növekedése figyelhető meg, és nincs más rendellenesség.

Leggyakrabban a betegség fiatal nőknél fordul elő. Úgy gondolják, hogy a betegség hozzájárul a szimpatikus idegrendszer tónusának növekedéséhez. Ebben az esetben az aritmiás kezelés elsősorban a tachycardia okozta okok megszüntetésére irányul. Ha kapcsolatban áll neurocircular dystonia, nyugtatókat, béta-blokkolókat ír le. A szívelégtelenség esetén szívglikozidokat alkalmaznak.

Sinus bradycardia - a pulzusszám csökkenése 60 ütem / perc alatt. Ez a csökkenés természeténél fogva nem patológia, gyakran az egészséges emberekben fordul elő, különösen jól képzett fizikailag. Abban az esetben azonban, ha az aritmia olyan tünetei, mint a szédülés, a légszomj, a szemükben sötétedés, az eszméletvesztés betegségnek minősül.

A bradycardia előfordulása összefügghet szívizominfarktus, fokozott koponyaűri nyomás, hypothyreosis, vírusos betegségek. Az elsődleges ok a paraszimpatikus idegrendszer fokozott tónusa miatt a sinuscsomó elsődleges elváltozása. Ebben az esetben az aritmia kezelését orvosi úton kell beadni atropin, izoprotenolt és elektrocardiostimulációt végzünk. Klinikai megnyilvánulások hiányában a szívverés ritmusának csökkenése nem igényel kezelést.

Sinus arrhythmia - a szívverés ritmusa, amelyben a gyakori és gyakori időszakok váltakoznak. A légúti aritmia leggyakoribb előfordulási gyakorisága, amelyben a frekvencia megemelkedik a belégzéssel és a kilélegzés csökkenésével. A betegséget az impulzus egyenetlen megjelenése okozza, amely a vagus idegi hangnövekedéshez kapcsolódik, valamint a szív légzésében bekövetkező vérpótlásban bekövetkező változások. Gyakran fordul elő, mint egyidejű betegség neurocirkulációs dystonia és különböző fertőző betegségek.

Az EKG diagnosztizálásakor csak az R-R intervallumok periódusos rövidülését és meghosszabbítását figyelték meg, amelynek gyakorisága összefügg a légzési fázisokkal. Minden egyéb jelző normál, mivel a vezetékes rendszer impulzusátjárása nem sérül.

A szinusz csomó gyengesége szindróma a szinuszcsomó gyengülésének vagy megszüntetésének tulajdonítható. Ez a csomó ischaemia, cardiosclerosis, myocarditis, cardiomyopathia, infiltratív miokardiális károsodás következménye lehet. Bizonyos esetekben a szindróma a vezetőképes rendszer veleszületett jellemzője lehet.

Abban az esetben, megszűnése sinus függvény tartalmaz egy védő vezető rendszer, és biztosítja az impulzusokat az AV-csomó. Ezzel a ritmust a szív ingerületvezetési rendszer lelassult, de a szinusz csomó működésképtelenné válik nagyon ritka, általában működik hosszú szünetekkel. Az aktiválás során a fő csomópont az AV csomópont nem megáll ellátó hüvelyesek és van egy jelentős gyorsulás a szívritmust. A jellemző a betegség rövid süllyedő a szív, hogy sok beteg nem kíséri kellemetlen érzetek, sinus blokk, amelynek ugyanaz attribútumok, egy formája ennek a szindrómának. A szív munkájával lehetnek az agy elégtelen vérellátottságának jelei, szívelégtelenség.

Ebben a betegségben gyakran a sinus bradycardia kombinálódik tachiszisztolés és ectopiás aritmiák paroxizmusa. Nyilvánvalóvá válik fibrilláló arrhythmia, amikor az atrioventricularis csomópont működik. Bizonyos esetekben a betegeknek nincs szükségük kezelésre. Az elektrokardiostimulációt csak az élet szempontjából fontos szervek vérellátása miatt észlelték. A betegek ellenjavalltok a tachycardiában és a bradycardiában használt gyógyszereknél, mivel gyakori ritmusváltozásokkal fokozzák a szindróma összetevőit. A fő kezelés célja a betegség okainak megszüntetése.

Az izgatottság zavara. Az egyik leggyakoribb típusú arrhythmia ütés. Ez a korai összehúzódás a szívben, amikor az impulzus a sinus csomóponton kívül van. Extraszstolák vagy korai összehúzódások fordulhatnak elő mind a betegek, mind az egészséges emberek esetében. A szabály a napi 200-as kamrai és 200 kamrai extraszsztoll feletti 200 előfordulása. Leggyakrabban a stressz hatása, túlerőltetés, fogyasztó koffein, alkohol és dohány. Valójában az ilyen csökkentések teljesen biztonságosak. De a szerves szívkárosodásban szenvedő betegek komplikációhoz vezethetnek.

Az extrasystolia tünetegyüttesnek tekinthető a tüdőben, a myocarditis fokális formáiban. különbséget tesz pitvari, pitvar-kamrai, kamrai Extraszisztolák, a kontrakciót okozó impulzusoktól függően. Az impulzus forrása lehet több vagy egy, így megkülönböztethető a monotopikus és polytopikus extraszisztol. A frekvencián különálló extraszstolákat különítünk el 5 percre, többszörös - több mint 5 perc, pár és csoport. Az extraszstol szerves szívelégtelenséggel történő kezelését nem végezik antiaritmiás szerekkel, mivel bevitelük befejezése után a szindróma visszatér. Ugyanakkor a halandóság közel háromszorosára nőtt. A kezelésben lévő béta-blokkolók életveszélyes szövődményeket is okoznak, és nem működnek. A kezelést az extrasystol okozta betegség megszüntetésére kell irányítani.

Paroxysmal tachycardia A gyors szívverés sebessége 130-200 ütés / perc ritmusfrekvencia. A rohamok néhány másodperctől néhány napig tarthatnak. A gerjesztés fókuszának megjelenése miatt a betegség olyan betegség, amely a vezető rendszer bármelyik szakaszának lehet, sejtjei magas frekvenciájú impulzusokat generálnak.

különbséget tesz pitvari és kamrai paroxysmal tachycardia, az impulzusokat generáló lókusz helyétől függően. A pitvari paroxysmal tachycardia a szív átmeneti oxigén éhhalálódásának, az endokrin rendellenességeknek és a vérben lévő elektrolitok számának megsértéséből ered. Az impulzusok forrása az atrioventricularis csomópont. Az aritmia tünetei ebben az esetben gyakori palpitációt, kellemetlen érzést jelentenek a mellkasban, ami légszomjjal és szívizom fájdalommal járhat. Bizonyos esetekben a támadást az autonóm idegrendszer megsértése okozhatja. Ebben az esetben a vérnyomás, a hidegrázás, a levegőhiány érzése, a torok csomója, a bőséges és gyakori vizelés egy támadás után. Egy átlagos kardiogramon az ilyen támadások rövid időtartamuk miatt szinte észrevehetetlenek.

A kamrai paroxysma tachycardia a szívkoszorúér betegségének akut és krónikus formáiból, valamivel ritkábban cardiomyopathiából, szívbetegségből, szívizom gyulladásos betegségeiből ered. A betegek 2% -ánál a szív glikozidok túladagolása vagy tartós bevitelére van szükség. Pulzusok jelennek meg a kamrákban vagy az intervenciós szeptumban. A betegség veszélyes lehet, mivel belép a kamrai fibrillációba. Ugyanakkor a kamra egész izma sem kötődik meg, hanem csak véletlen ritmusú egyedi rostok. Ilyen ritmus esetén a szív nem képes ellátni funkcióját, mivel nincsenek szisztolés és diasztolesz fázisok.

A kamrai alak paroxizmális tachycardia kezelését a hatóanyaggal végezzük lipokainom. Intramuszkulárisan és intravénásan hozzárendelve, abban az esetben, ha a hatás nem érhető el, akkor kicserélik novokainamidohm, ritmilenom, Cordarone. Ha a támadás először fordult elő, a pácienst választották egy aritmiás szerrel a Holter monitorozása alatt. A pitvari formában a kezelés függ az aritmiát okozó betegségtől.

Vezetőképességi rendellenességek. Az impulzusok vezetőképességének növekedését nevezik Wolff-Parkinson-fehér szindróma, vagy WPW-szindróma. A hirtelen tachycardiát a szív izomzatának további útjai okozzák. Leggyakrabban a szindróma egy veleszületett szívbetegség. A támadások során a beteg élesen csökkenti az artériás nyomást, szédülés, csalódás, eszméletvesztés lehetséges.

A WPW - szindróma kezelését a endovaszkuláris röntgen-műtét. Speciális eszközökkel további vezetőképes utak megsemmisülnek, ami a beteg teljes gyógyulását eredményezi. Az ilyen beavatkozás utáni kórházi ellátás meglehetősen rövid távon csak 3 nap. De a kezelés a felszerelés minőségétől és a személyzet szakszerűségétől függ, kevés ilyen intézmény létezik.

Sinoaurikus blokád - a sinus csomóponttól az átriumig terjedő impulzus károsodása, amelyben szívszünet következik be. A betegség ritka, a vagus ideg megnövekedett hangereje vagy az atria sinouaurikus területének veresége miatt következik be. Megfigyelhetőek azok a betegek, akik szervi változásokkal küzdenek az atria szívizomában, de néha egészséges emberekben találhatók. A betegségnek három fokozata van. Az első fokozat az impulzus átmenetének lassulása a csomóponttól az atria felé, a második az egyes impulzusok blokkolása, a harmadik fok pedig az impulzusok teljes blokkolása.

A kino-aurális blokád okai lehetnek olyan betegségek, mint a jobb koszorúér artériás érelmeszesedése, gyulladásos és sclerotikus változások a jobb pitvarban, myocarditis. Amikor ezek az eltérések előfordulhatnak blokád közvetlen okait, amikor impulzus nem keletkezik a sinus csomópont, vagy annak elégtelen erőt pitvari depolarizáció, az impulzus blokkolva lesz.

Az aritmia tünetei a második fokozat blokádjával manifesztálódnak, ezek a szívműködésben fellépő szabálytalanságok érzései, a levegő hiánya, a gyengeség és a szédülés. A blokád harmadik szintjén, vagy amikor több csepp ritmus van egy sorban, van egy csere ritmus.

A sinusoidák blokádja a sinus csomópont gyengeségének egyik veszélyes formája. Agyi iszkémia kialakulásához vezethet Morgan-Eden-Stokes-szindróma. Perzisztens bradycardia jelenlétében az atropin injekciót szubkután adják be, kordiamina, efedrin, izadrina, novorina, szteroid hormonok.

Pitvari pitvari blokk - az impulzus áthaladásának megszegése az átriumban, ugyanazon okok miatt keletkezik, mint a kinoauricus. Szintén három fok: az első jellemzi lassulása a második - periodikusan impulzus blokkoló átvezetéshez, a bal pitvar, a harmadik különbözik teljes blokkolás impulzust és egy pitvari disszociációs.

Atrioventricularis blokk - az atrioventricularis csomó vezetőképességének megzavarása, amelyben az atria és a kamrák impulzusa késik. Három fokozatú blokád van, míg a második fokot két altípusra osztja. A mesterséges AB-blokkot külön kell figyelembe venni. Első fokon az impulzus áthaladása lelassul, valamint az első fokozat egyéb blokkjaival. Második fokon a pulzus lelassulása részleges blokkolással jellemezhető, melyet a szívverések ritmusának elvesztése jellemez. Az I típusú Mobitsa AV blokkolását a sportolók észlelik, szívglikozidok, adrenoblockerek, kalcium antagonisták bevitelével, klonidin, propafenon, a reuma, myocarditis. A Mobitsa II típusú AB-blokkolást a szervezet ökológiai károsodásának hátterében figyeljük meg. Az aritmia tüneteit Morgane-Adams-Stokes-támadás jellemzi, valamint ugyanazokat a tüneteket jelzi, mint a sinus bradycardia. Harmadik fokban impulzusok teljes elzáródása van, amelyeknél az atria és a kamrák egymástól függetlenül kötődnek.

Az atrioventricularis blokkolással járó ritmuszavar kezelésére csak sebészi kezelés szükséges. Tartson állandó pacemaker beültetését, ami visszaállítja a szívritmus normális ritmusát. A műtétre utaló jelek a bradycardia - dyspnoe, szédülés, ájulás, szünetek a szív munkájában vagy a szívverés kevesebb, mint 40 ütem / perc.

A köteg ág lábainak blokkolása ez a szupraventrikuláris impulzusok megsértése egy vagy mindkét lábán, mind a lábakban, mind az ágakban. Az egyik láb teljes vagy részleges elzáródásakor a gerjesztési impulzus mindkét kamrán hat, érintetlen lábon keresztül. Ebben az esetben a szívhangok megosztása van. A két láb teljes blokádja a szív elzáródásához vezet.

A coronaroszklerózissal összefüggő fibrotikus folyamatok által okozott betegség korlátozott myocarditis, amely viszont fokális fertőzéssel jár. A bal láb megbetegedése az aorta defektusai és az artériás magas vérnyomás között jelentkezik, és a helyes a veleszületett és mitrális szívhibákkal.

Vegyes csoport az aritmiák. Ebbe a csoportba az aritmiák közé tartoznak azok a ritmuszavarok, amelyek tünetei és egyéb rendellenességek klinikai tünetei vannak.

A szupraventrikuláris arrhythmia leggyakoribb formája - pitvarfibrilláció. Gyakrabban ez a rendellenesség - pitvari fibrilláció. Jellegzetes kaotikus pitvari összehúzódás, 400-600 / perc gyakorisággal, a kamrákkal való koordináció nélkül. Mivel az AV csomó csak percenként 140-200 impulzust tud továbbítani, a kamrák szabálytalan összehúzódása van, hasonlóan a villogáshoz. A szinuszcsomó elveszíti azon képességét, hogy szabályozza a hüvelyek frekvenciáját és szinkronját.

A megsértés növeli a vérrögök kockázatát, ami viszont az oka lehet ütés. Az aritmia paroxizmális formájának állandó formává alakulása szívelégtelenség kialakulásához vezet. A pitvari fibrilláció a szívfrekvencia, a szívelégtelenség, az általános gyengeség, a levegő hiánya, a mellkasi fájdalmak és a pánikos félelem érzésének éles növekedésével áll elő. A támadások gyógyszeres kezelés nélkül, néhány másodperc vagy perc alatt megtörténhetnek, de gyakran elég hosszú ideig tartanak és orvosi ellátást igényelnek.

Az atria elektromos és szerkezeti változásaival összefüggő zavar alakul ki, amely gyakran az életkorral együtt fordul elő. Az aritmia kialakulása szerves szívbetegségeket vált ki, a nyitott szívben, a pajzsmirigy betegségben, az artériás magas vérnyomáson és az alkohollal való visszaélésen átesett műveletek.

A rendellenesség lehet támadó vagy állandó. A támadások a gyógyszeres kezelés vagy a ritmusszabályozás elektromos módszerével állnak le. A betegség állandó formájával állandó gyógyszerfelvételre van szükség. A gyógyszeres terápia mellett radikális kezelést is alkalmaznak. A pulmonáris vénák rádiófrekvenciás elkülönítéséből áll. Ennek a módszernek a hatékonysága 50-70%, de komplexitása és magas költsége miatt a műveletek rendkívül ritkák. A harmadik fok mesterséges atrioventrikuláris blokkja is elvégezhető, amely után állandó pacemakert ültetünk be. Ez a módszer nem szünteti meg a jogsértést, hanem érzékeny egy személyre.

Aritmia diagnosztizálása

A szívritmuszavarok első diagnózisa az ő klinikai tünetek. Az aritmia tünetei nem hasonlítanak más betegségek megnyilvánulásaihoz, amikor előfordulnak, elektrokardiogramot kell készíteni. De a diagnózis csak akkor igazolható a cardiogram regisztrálásakor, ha az aritmia állandó vagy állandó jellegű. Paroxizmális ritmuszavar gyanúja esetén az elektrokardiogramot a nap 24 órájában regisztrálják. Ezt a diagnózismódot nevezik Holter monitoring. A szívritmus állandó felvételét jelenti kompakt eszközhöz csatlakoztatott érzékelők segítségével. Néha a napi üzemmódban nem lehet rögzíteni a szabálysértést.

Ha nem EKG, a Holter monitorozása nem javítja a betegséget, az aritmia összetettebb diagnózisát végezzük, amelyben meghatározzuk az előfordulását okozó tényezőket. Ez lehetővé teszi annak előfordulási mechanizmusának meghatározását. Ezek a vizsgálatok magukban foglalják transzszofágális szív stimuláció. A módszert használják gyanúja beteg sinus szindróma, hogy tisztázza a diagnózis és határozza meg a legmegfelelőbb preventív kezelés, gyanúja WPW-szindrómában, látens koszorúér-elégtelenség, mivel nem diagnózis a szívkoszorúér-betegség más módszerekkel. A tanulmány célja, hogy döntsön a ritmust szakosított elektród, amely bevezetésre, mint a hagyományos szonda és van rögzítve a nyelőcsőben.

Aritmia miatt is tilt teszt. Ez lehetővé teszi, hogy azonosítsuk a szinkopás okát. A betegvizsgálat vízszintes helyzetből történő végrehajtásakor függőleges, különböző intenzitású intenzitással vezetik őket. A vizsgálat öntudatlan állapotot vált ki, és a vizsgálat során a pulzusszám és a vérnyomás monitorozása lehetővé teszi a tudatvesztés okainak meghatározását.

intracardiális (invazív) elektrofiziológiai vizsgálatot tartják a szív és a vezető rendszer elektrofiziológiai tulajdonságainak leginkább informatív vizsgálatának. Ezt az aritmiás diagnózist az atrioventricularis blokád lokalizációjának, a tachycardiák és más rendellenességek lokalizálásának tisztázására használják. Ez a tanulmány nagyon fontos a sebészeti beavatkozás és az implantálható pacemakerek kiválasztásakor. Bizonyos esetekben intracardialis elektrofiziológiai kutatásokat használnak a súlyos arrhythmiák leállítására.

A vizsgálatot csak speciálisan felszerelt laboratóriumokban végzik, mivel ez a módszer meglehetősen kockázatos. Magatartásáért a váll vagy a combvénás fő vénát átszúrják. A röntgen-szabályozás alatt a jobb katétereket injektálják katéterelektródákkal, és a vizsgálatot elvégzik.

Aritmia szövődményei

Az aritmiák bizonyos típusai akut vagy krónikus szívelégtelenséggel járnak együtt, amelynél a vérnyomás, a tüdőödéma élesen csökken. Ez így van kamrai tachycardia, fibrilláló arrhythmia, pitvari flutter. A teljes AV blokád és a kamrai fibrilláció szívmegálláshoz és klinikai halálhoz vezet.

Hirtelen szívhalál - a szív patológiájából adódó természetes halál. Ezt megelőzi a szívbetegség akut tünetei, a tudatvesztés egy óra múlva. De a halál időpontja váratlan.

A hirtelen szívbetegség okozta esetek 83% -ában ischaemiás szívbetegség és myocardialis infarktus társul. A szövődmények kialakulását befolyásolják, és ezután a kamrai fibrilláció, a kamrai tachycardia, a koszorúér-betegség halálos kimeneteléhez vezetnek.

Aritmia megelőzése és kezelése

A hirtelen szívhalál megelőzése érdekében az aritmiák kezelésére vagy letartóztatására irányul. Erre a célra antiaritmiás terápiát írnak elő, a szívműködés ablációját, a szívritmus-szabályozó beültetését. Gyakorlatilag az aritmia bármely kezelése az ismétlődő események megelőzésére és az egyidejűleg előforduló betegségek megszüntetésére irányul, amelyek gyakran az aritmiák okai. Eddig csak egyetlen megbízható módja volt az életveszélyes aritmiák kiküszöbölésére. Ez a terápia beültethető kardioverter-defibrillátorok segítségével 99% -os hatékonysággal csökkenti a szívkoszorúér-betegség halálozási arányát és miokardiális infarktus után. Ezenkívül az ilyen terápia lehetővé teszi a betegek számára, hogy teljes életet éljenek anélkül, hogy korlátoznák fizikai képességeiket.

Arrhythmia és kezelés

A kardiológia egyik legnehezebb szakasza az aritmológia (különálló klinikai fegyelem, amely különböző szívritmuszavarok korrekciójával foglalkozik). A szívvezetési rendszer hibás működéséből adódó kóros állapot, amely a szerv ritmusos összehúzódásokra való képességét biztosítja, szívritmuszavarnak nevezzük. A statisztikák szerint a szívbetegségek összesen 15% -a, és sürgős orvosi intézkedések hiányában szívelégtelenség kialakulásához vezet, és akár halálos kimenetelhez is vezethet.

Mi az az aritmia?

A szívszövet fő elektrofiziológiai funkciói magukban foglalják az automatikusságot, a vezetőképességet, az izgatottságot, a kontraktilitást és a refrakciót. Amikor kezelésére vezetőképesség (hogy a sejtek képesek elektromos impulzus vezető) ingerelhetőség (képes a szív izgatott hatása alatt impulzusok) és automácia (automatikus generációs impulzus jelek) a gyakorisága meghibásodik, és a helyes szekvenciát a ritmus a szív összehúzódások, azaz a test összehangolt munkája megszakad. A klinikai gyakorlatban ezt a kóros állapotot, amely egy vagy több etiológiai tényező hatására jelentkezik, aritmiának nevezik.

Az aritmiák okai

Számos oka van, ami kiváltja a szívritmuszavarok kialakulását. Ezek extracardiac (out-cardiac), szív- és idiopátiásak.

Extrakardiális tényezők

  • Túlzott fizikai aktivitás;
  • Stresszes helyzetek;
  • A gyógyszer toxicitását (szívritmuszavar, hogy keletkezett hatása alatt a diuretikumok, szívglikozidok, antiarritmiás szerek, és a pszichotróp gyógyszerek, közvetett cselekvés agonisták);
  • Nikotin vagy alkohol mérgezés;
  • Koffein-mérgezés;
  • Endokrin betegségek (hyperthyreosis);
  • A központi idegrendszer szerves és funkcionális károsodása;
  • Elektrolit kiegyensúlyozatlanság (hasmenés, hányás, a test kiszáradása);
  • A szervezet túlhevülése vagy hipotermiája;
  • Az autonóm idegrendszer diszfunkciója;
  • PMS (premenstruációs szindróma);
  • Rovarcsípések;
  • Fokozott testhőmérséklet;
  • Pheochromocytoma (mellékvese daganat);
  • Elektromos és mechanikai sérülések;
  • Genetikai tényezők (örökletes kardiomiopátia).

Szívbetegségek

  • Szívelégtelenség;
  • IHD (ischaemiás szívbetegség);
  • Arteriális hipertónia;
  • Congenital és szerzett szívhibák;
  • A myocarditis fertőző és nem fertőző;
  • Sebészeti beavatkozások és a szív diagnosztikus manipulálása.
  • Korral összefüggő szklerodegeneratív változások a szívizomban és a szívvezetési rendszerben (a szívizom izomsejtjeinek szálas szövetekkel történő helyettesítése).

Az aritmia mechanizmusa

Az elektromos impulzusokat előállító és végrehajtó speciális sejtekből álló vezetőképes szívrendszer biztosítja a szerv megfelelő működését. A sinus csomópontban (a jobb pitvar felső részében elhelyezkedő ritmusvezető) egy impulzusjelet állítanak elő, amely kiváltja a szív összehúzódását. Továbbá kiterjed az átriumra, majd - a kamrákra, ezáltal összehúzódást okozva. Annak a ténynek köszönhetően, hogy minden egyes cardiomyocyte (a vezető rendszer sejtje) képes periodikusan elektromos impulzusokat generálni, fennáll annak lehetősége, hogy túlsúlyban vannak a pacemaker impulzusai fölött. Vannak azonban esetek, amikor nem minden impulzus vezet a szív csökkentéséhez, vagy egy impulzusjel több összehúzódást okoz. Mindezek a helyzetek a szívritmus különböző megsértését okozzák.

Aritmia klinikai formái

  1. Tachycardia (kamrai és supraventrikuláris).
  2. Bradycardia.
  3. Aritmia.
  4. Intraventrikuláris és atrioventriculáris vezetőképesség megsértése.
  5. A sinus csomópont zavarai.

A klinikai folyamat jellege miatt a szívritmuszavarok állandóak és átmenetiek, akut és krónikusak lehetnek.

Tachyarrhythmiák tünetei (tachycardia)

A szívritmuszavarok lokalizációjától függően a tachyarrhythmiák kamrai és supraventrikuláris részekre oszthatók.

A pitvari fibrilláció klinikai tünetei

A pitvari fibrilláció vagy pitvarfibrilláció a leggyakoribb rendellenesség, amelyet a pulzusszám 600 ütés / perc növekedése jellemez. Tartós, tartós és paroxizmusa lehet. A legjellemzőbb tünetei pitvarfibrilláció közé szívdobogás, légszomj, kényelmetlenség vagy szúró fájdalom a szívében, fokozott verejtékezés, gyakori vizelés, és az izomgyengeséget. A betegek panaszkodnak az ésszerűtlen félelem érzéséről, a pánik állapotáról, a szédülésről és az ájulásról.

A paroxysmal tachycardia tünetei

A paroxysmal tachycardia olyan kóros állapot, amelyet paroxizmák (szívdobogás) kísérnek, amelynek pulzusszám 140-220 ütés percenként. A szívritmus zavara hirtelen kialakulása és hirtelen csökkentése, amelyet a tartós rendszeres ritmus jellemez, különböző időtartamú (több másodperctől több napig).

A gerjesztés fókuszpontjának lokalizációjától függően a paroxysmal tachycardia három formára oszlik: pre-excentrikus, kamrai és pitvari-kamrai. Az aritmia támadásait szédülés kísérte, a mellkasban, a szívben lévő zajtlanság és összehúzódás érzése, a fülek zöreje. Egyes betegeknél neurológiai tünetek jelentkezhetnek (az önkéntes mozgások gyengülése (hemiparesis), beszédzavarok). A paroxizmális tachycardia jellegzetes jelei közé tartozik a testhőmérséklet enyhe emelkedése, émelygés, a bélben lévő gázok felhalmozódása, fokozott izzadás. A támadás után a páciens kialakul a poliuria (nagy mennyiségű kis sűrűségű vizelet felszabadulása). Az elhúzódó szupraventrikuláris arrhythmia esetén a vérnyomás csökkenése, erős gyengeség alakul ki, és a szinkopáció lehetséges.

A sinus bradycardia tünetei

Az ilyen típusú arrhythmia olyan pulzusszámmal jellemezhető, amely percenként nem haladja meg a 60 ütemet. Leggyakrabban a bradycardia a szív szervi elváltozásainak hátterében alakul ki. Szabálytalan szívverés (pulzusszámát 40 ütés per perc) kíséri gyengeség, ragacsos hideg verejték, fájdalom a szív, szédülés, vérnyomás instabilitás, lehetséges rövid távú veszteség, vagy zavart, csökkent memóriát és a koncentrációt, rövid életű látászavarok. A legveszélyesebb állapotban bradycardia görcsök (rohamok Morgani-Ademsa-Stokes), ami körülbelül egy perc alatt. Időben történő orvosi ellátás hiányában a támadás meghosszabbítható, és a légzés leállításához vezethet.

Az extrasystol tünetei

Beats - egy szívritmuszavar előfordulása jellemezte, egy vagy több, előre távú összehúzódások a szívizom. A betegség legjelentibb tünetei közé tartozik a szív súlyos strokeja, rövid távú leállítás és később tapintható taszítás. Gyakran a betegek panaszkodnak a mellkasi fájdalomról, a levegő hiányáról, a félelemérzetről és az indokolatlan szorongásról, a fokozott izzadásról. Attól függően, hogy a hely a gerjesztés fókusz extrasystolic kardiális aritmia pitvari, kamrai és pitvar-kamrai (AV-).

Aritmia diagnosztizálása

A szívritmuszavarok diagnózisának első szakasza a beteg anamnézisének és fizikális vizsgálatának gyűjteménye.

A diagnózis instrumentális módszerei közé tartoznak a nem invazív és invazív vizsgálati módszerek. A beteg hozzárendelése:

  • A szív ECG (elektrokardiográfiája);
  • Holter monitoring (napi vagy több napi EKG);
  • echokardiográfia;
  • ultrahang;
  • a szív eredetû transzszofágális elektrofiziológiai vizsgálata (CHEPI);
  • intrakardiás elektrofiziológiai vizsgálat (VEI);
  • A pajzsmirigy ultrahangja;
  • fizikai aktivitással (EKG, vérnyomás, impulzus és a beteg általános egészségi állapota alatt) végzett vizsgálat;
  • általános vérvizsgálat;
  • vérvizsgálat INR-re (nemzetközi normalizált kapcsolat);
  • biokémiai vérvizsgálat

Arrhythmia kezelés

A terápiás taktika kiválasztása a szívritmuszavar okának, típusának és a beteg általános állapotának figyelembevételével történik. Néha a szív normális működésének helyreállításához elegendő orvosi korrekciót végezni az alapbetegségben. Más esetekben a beteg orvosi vagy sebészeti beavatkozást igényel, amelyet szükségszerűen az EKG szisztematikus felügyelete alatt kell végrehajtani.

Aritmia orvosi kezelése

A mai napig a klinikai gyakorlatban antiaritmiás szereket alkalmaznak, amelyek hatásmechanizmusa szerint négy osztályba sorolhatók:

  1. Membránstabilizáló szerek (nátriumcsatornák blokkolói).
  2. β-adrenoblockerek (olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik az erőt és a szívfrekvenciát).
  3. Káliumcsatorna blokkolók (kálium antagonisták).
  4. Kalciumcsatorna-blokkolók (kalcium antagonisták).

A krónikus szív- és érrendszeri betegség (ischaemiás szívbetegség, krónikus szívelégtelenség, hipertenzió) mellett az anti-aritmiás szerek ajánlott, amelyek angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok és sztatinok, diuretikumok, a szerek, amelyek csökkentik a vérnyomást, kombinációs terápia készítmények és így tovább.

Sebészeti kezelési módszerek

  1. ECS (elektrokardiostimuláció).
  2. A cardioverter-defibrillátor beültetése.
  3. Rádiófrekvencia (katéter) abláció.

Az aritmiák megelőzése

Annak érdekében, hogy a fejlesztés a szívritmuszavarok, szigorúan meg kell felelnie az összes orvosi ajánlások kezelésére az alapbetegség (magas vérnyomás, pajzsmirigy-túlműködés, koszorúér-betegség, ateroszklerózis cardiosclerosis, veleszületett és szerzett szívbetegség, mitrális stenosis, stb).

Annak érdekében, hogy a pitvarfibrilláció betegek azt tanácsolják, hogy az egyensúly a diéta, hogy feladja az erős kávé, tea és az alkohol. Fontos tényező a megelőzésére és gátlására a fejlesztés a betegség mérsékelt fizikai aktivitást, séta a szabadban, a elutasítása rossz szokások, elérése belső nyugalmat (vételi nyugtatók, motivációs), a testsúly fenntartásában egy egyensúlyi állapotban, folyamatos ellenőrzése vércukor és a vér koleszterinszintjét, kiváló minőségű pihenés és álom.

A szív aritmiája - mi az, és hogyan kell kezelni?

Szívritmuszavarok - a szív ritmusának, ritmusának és összehúzódási sorainak megsértése. Ezek előfordulhatnak strukturális változások a vezetési rendszerben a szívbetegségek és (vagy) hatása alatt vegetatív, endokrin, és elektrolit, és más anyagcsere-betegségek, mérgezések, és néhány gyógyszer hatását.

Gyakran előfordul, hogy a szívizomban még a kimutatható szerkezeti változások is vannak, az aritmia részben vagy főleg anyagcserezavarokhoz vezet.

Szív szívritmuszavar mi az, és hogyan kell kezelni? Normális esetben a szív rendszeres időközönként, 60-90 ütem / perc gyakorisággal szerződik. A szervezet szükségleteinek megfelelően lelassíthatja munkáját, vagy felgyorsíthatja a vágások számát egy percen belül. A WHO szerint az aritmiában minden olyan szívműködés ritmusa, amely eltér a szokásos sinus ritmustól.

okok

Miért keletkezik arrythmia, és mi ez? Az aritmiák oka lehet idegrendszeri rendellenesség, vagy anatómiai változás. Gyakran előfordul, hogy a szívritmuszavarok a betegség tünetei.

A szív- és érrendszeri betegségek kórbonctanai között az alábbi állapotok társulnak aritmiákkal:

  • az ischaemiás szívbetegség a szívizom szerkezetében bekövetkező változások és az üregek tágulása miatt;
  • miokarditisz a szív elektromos stabilitásának megsértése miatt;
  • szívelégtelenségek az izomsejtek fokozott stresszének következtében;
  • sérülések és sebészeti beavatkozások a szívre vezetnek az utak közvetlen károsodásához.

Az aritmiák kialakulásának fő indikátorai a következők:

  • energiaitaloktól és koffeintől való függőség;
  • az alkohol és a dohányzás indokolatlan fogyasztása;
  • stressz és depressziós körülmények;
  • túlzott fizikai erőfeszítés;
  • az anyagcsere folyamatok zavarai;
  • olyan szívbetegségek, mint a vénák, az ischaemiás betegség, a miokarditisz, a magas vérnyomás és egyéb állapotok;
  • a pajzsmirigy betegségei;
  • fertőző folyamatok és gombás fertőzések;
  • állítja a menopauza;
  • az agybetegségek.

Az idiopátiás aritmiát olyan állapotnak nevezik, ahol a beteg átfogó vizsgálata után az okok zavartalanok maradnak.

besorolás

A pulzusszámtól függően a következő típusú aritmia különböztethető meg:

  1. Sinus tachycardia. A myocardium elektromos impulzusainak kialakulásában a sinuscsomópont van. Sinus tachycardia esetén a pulzus meghaladja a 90 ütem / perc értéket. Úgy érzi, szívverés.
  2. Sinus arrhythmia. Ez a szívverések rendellenes váltakozása. Ez a fajta aritmia általában gyermekeknél és serdülőknél fordul elő. Lehet funkcionális és légzéssel kapcsolatos. Belégzéskor a szívösszehúzódások gyakoribbá válnak, és amikor kilégzéskor kevésbé gyakoriak.
  3. Sinus bradycardia. A pulzusszám 55 ütem / perc vagy kisebb csökkenés jellemzi. Egészséges, fizikailag képzett személyeknél megfigyelhető, álomban.
  4. Paroxysmális pitvari fibrilláció. Ebben az esetben egy nagyon gyors szívverésről beszélnek a megfelelő ritmusban. A támadások gyakorisága a támadás alatt eléri a 240 ütem / perc értéket, előkonzkópot, fokozott izzadást, gyengeséget és gyengeséget okoz. Ennek oka az atria további impulzusainak megjelenése, melynek következtében a szívizom nyugalmi periódusai jelentősen csökkentek.
  5. Paroxysmal tachycardia. Ez a helyes, de gyakori ritmus a szív munkájában. A pulzusszám ebben az esetben 140-240 ütem / perc. Ez hirtelen elindul és eltűnik.
  6. Aritmia. Ez a szívizom korai (rendkívüli) összehúzódása. Az ilyen típusú arrhythmiák szenzációi lehetnek a szívelégtelenség fokozódása vagy fading.

A kurzus súlyosságától és a szívritmuszavar tüneteinek súlyosságától függően egy kezelési rendet kell meghatározni.

A szívritmuszavar tünetei

Abban az esetben, szívritmuszavar tünetek széles határok között változhat, és határozza meg a frekvenciát, és ritmus a szív összehúzódások, hatásuk intrakardiális, agyi, vese hemodinamika és funkciója a bal kamra.

Az aritmia legfontosabb tünetei a szívverés vagy a megbomlásérzék, a szívelégtelenség. Az arrhythmiák során fulladás, angina, szédülés, gyengeség, ájulás, kardiogén sokk kialakulása társulhat.

Tüneti, az aritmia formájától függően:

  1. A gyakori, szabálytalan szívverések érzete a pitvari fibrillációban figyelhető meg.
  2. A szívműködés és a kellemetlen érzés a szívelégtelenségben - a sinus arrhythmia.
  3. Az extrasystollal a betegek panaszkodnak a szívdobogás, sokk és szabálytalanságok érzésére a szív munkájában.
  4. A szívelégtelenség általában a sinus tachycardiával társul.
  5. A paroxysmális tachycardia a hirtelen kialakuló és a szívdobogás hirtelen kialakulásának a következménye. min.
  6. Szédülés és ájulás - a sinus csomópont sinus bradycardia vagy gyengeség szindróma.

Vannak úgynevezett "némító" aritmiák, amelyek klinikailag nem jelentkeznek. Általában fizikai vizsgálattal vagy elektrokardiográfiával mutatják ki őket.

Terhességi aritmia

A terhesség és az elkövetkező születések prognózisa attól függ, hogyan reagál a nő szíve a várható eseményekre. Azonban nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a terhesség maga nem teljesen normális állapot, ritmuszavarokat okozhat és aritmia keletkezhet. Például az extraszstol vagy a paroxysmal tachycardia megjelenése a terhesség alatt általában nem jelenti a myocardium szerves elváltozását, és a terhes nők körülbelül 19-20% -ánál fordul elő. És ha még mindig van egy késői toxicózis mindezre, akkor nem kell várni a szívről, az aritmiák fokozódni fognak.

Az asszony egészségi állapotára nézve nincs különösebb veszély, mint egyfajta arrhythmia, mint teljes vagy hiányos atrioventricularis blokád. Ezenkívül a terhesség hozzájárul a kamrai ritmus fokozódásához, ezért az intézkedések csak akkor alkalmazhatók, ha az impulzus csökken 35 vagy kisebb ütemben percenként (szülészet - a szülészeti fogók beállítása). De szerves kardiológiai patológiával a nőket fokozott figyelemben kezelik, mivel a pitvarfibrilláció előfordulása ilyen helyzetben ellenjavallat a terhesség megőrzéséhez. Ezenkívül a határidő előtti szállítási mód kiválasztása különös gondosságot igényel. Úgy tűnik, hogy az ilyen betegek számára ilyen kíméletes, más esetekben császármetszés veszélyeztetheti a tüdőembóliát a tüdőartériában (PE).

Természetesen senki sem tilthatja meg a terhességet, ezért a szívbetegségben szenvedő nők tudatosan vállalnak kockázatokat, egy szeretett vágy által -, hogy anyának váljanak. De ha a terhesség már megtörtént, akkor szigorúan be kell tartani az orvos rendeleteit és ajánlásait: a munka és a pihenés szabályozása, a szükséges gyógyszerek szedése és szükség esetén az orvos felügyelete alatt kórházba kell szállítani. Az ilyen nők születése, rendszerint, egy speciális klinikán történik, ahol egy nő bármikor sürgős orvosi ellátásban részesülhet (figyelembe véve a szívbetegséget) előre nem látható körülmények esetén.

diagnosztika

Ha az aritmia jeleit észlelik, az orvos a szív és az erek teljes vizsgálatát írja elő annak érdekében, hogy meghatározza a betegség okait. A diagnózis elsődleges módszerei a szív és az EKG hallgatása.

Abban az esetben, ha a patológia nem állandó jellegű, a Holter monitorozását - a szívverések éjjel-nappal történő rögzítését speciális érzékelők (kórházban) végzik. Bizonyos esetekben a passzív kutatás nem elegendő. Ezután az orvosok mesterséges úton indukálják az aritmiát. Ehhez számos szabványos tesztet dolgoztak ki. Itt vannak:

  • fizikai terhelés;
  • feltérképezése;
  • elektrofiziológiai vizsgálat;
  • teszt hajlított asztal használatával.

A szívritmuszavar kezelése

A diagnosztizált szívritmuszavar esetén a kezelési taktika kiválasztása az ok, a szívritmuszavar típusa és a beteg általános állapota alapján történik. Néha a szív normális működésének helyreállításához elegendő orvosi korrekciót végezni az alapbetegségben. Más esetekben a beteg orvosi vagy sebészeti beavatkozást igényel, amelyet szükségszerűen az EKG szisztematikus felügyelete alatt kell végrehajtani.

Az aritmiák gyógyszeres kezelésében alkalmazott gyógyszerek:

  • kalciumcsatorna blokkolók - verapamil / diltiazem;
  • béta-blokkolók - metoprolol / bisoprolol / atenolol;
  • káliumcsatorna blokkolók - cordarone / sotohexal;
  • a nátriumcsatornák blokkolói - novokain / lidokain.

A sebészi beavatkozáshoz az izomszövet súlyos lebomlásának szakaszaihoz kell folyamodni. A következő eljárások rendelhetők hozzá:

  • ingerlés;
  • a cardioverter-defibrillátor beültetése;
  • katéteres rádiófrekvenciás abláció.

A szívritmuszavar kezelését, különösen összetett formáit csak egy kardiológus kezeli. A fenti gyógyszerek csak szigorú indikációkon alapulhatnak, az aritmia típusától függően. A kezelés kezdetén a gyógyszert orvos felügyelete mellett kell kiválasztani, súlyos esetekben csak kórházi környezetben. A diagnózis miatt az orvos választ egy gyógyszerterápiát.

Népi jogorvoslatok

Egyszerre észre fogjuk venni, hogy a diagnózis során a szív aritmia, a nemzeti eszközök csak a hagyományos orvosi készítmények kiegészítéseként használhatók, de egyáltalán nem helyettesítik őket. Valójában a gyógynövények csak felgyorsítják a gyógyulást, de nem képesek teljesen gyógyítani egy személyt. Ettől fogva kell eljárnia, amikor kiválasztja a kívánt recepteket.

  1. Öntsük a galagonya 30 bogyóját egy pohár forraló vízzel, és tegyük a keveréket egy kis tüzet 10-15 percig. A levest friss formában használják egyenlő adagokban a nap folyamán.
  2. Keverjen össze egy üveg alkoholos tinktúrát valerian, galagonya és motherwort. Rázzuk fel alaposan a keveréket, és tegyük a hűtőbe 1-2 napig. A gyógyszert 30 perccel étkezés előtt 1 teáskanál.
  3. Forraljuk egy pohár vizet zománcos serpenyőbe, majd adjunk hozzá 4 g Adonis fű. Főzzük a keveréket 4-5 percig alacsony hő hatására, majd hűtsük le és helyezzük a serpenyőt meleg, száraz helyen 20-30 percig. A szűrt levest hűtőszekrényben tároljuk, naponta 3 alkalommal 1 evőkanál kanállal.
  4. Szeleteljünk 0,5 kg citromot, és öntsük friss mézzel, hozzáadva a 20 kernel keverékét, amelyet a sárgabarack magjából vettünk. Alaposan keverje össze a formulát, és vegye 1 evőkanál reggel és este.

hatások

A ritmuszavarok bonyolultak a kamrák fibrillációjával és flutterjével, ami megegyezik a vérkeringés megállításával, és a beteg halálához vezet. Már az elsõ néhány másodpercben szédülés, gyengeség, akkor - eszméletvesztés, akaratlan vizelés és görcsök. A vérnyomást és az impulzust nem határozzák meg, a légzés leáll, a diákok tágulnak - a klinikai halálállapot állapota.

Krónikus keringési elégtelenségben (angina pectoris, mitralis stenosis) szenvedő betegeknél a tachyarrhythmia paroxizmusa alatt dyspnea alakul ki, és tüdőödéma alakulhat ki.

Amikor teljes AV-blokk vagy asystolia alakulhat syncope (támadások Morgagni-Ademsa-Stokes epizódok jellemzi eszméletvesztés), által okozott egy éles csökkenés a szív-teljesítményt és csökkenti a vérnyomást és az agyi véráramlás.

A thromboemboliás egyensúlytalanságok pitvarfibrillációval minden hatodik esetben cerebrális stroke-ot eredményeznek.

megelőzés

Még akkor is, ha tudni fogja, hogy milyen betegség, akkor bármilyen tanácsadás, hogyan kezeljük az aritmia kezelését, ha nem tartja be az otthon egyszerű megelőzési szabályokat:

  1. Reggeli gyakorlat vagy atlétika.
  2. Monitorolja a vércukorszintet és a vérnyomást
  3. Ne hagyja ki az összes rossz szokást.
  4. Fenntartsa súlyát a normál határértékeken belül.
  5. A maximálisan nyugodt, egyenletes életmód vezetése érdekében minimális mértékben ki kell téve a túlzott érzelmek, feszültségek és törzsek hatásának.
  6. A helyes étrend kizárólag természetes termékekből áll.

Ha az aritmia első jelei vannak, ne várjon még súlyosabb tüneteket, azonnal vegye fel a kapcsolatot orvosával, akkor a komplikációk és a súlygyarapodás kockázata sokkal alacsonyabb lesz.

kilátás

A prognosztikus tervben az aritmiák rendkívül homályosak. Néhány közülük (szupraventrikuláris extraszisztolák, ritka kamrai extraszisztolák), amelyek nem kapcsolódnak a szív szerves patológiájához, nem jelentenek veszélyt az egészségre és az életre. A pitvari fibrilláció éppen ellenkezőleg, életveszélyes szövődményeket okozhat: iszkémiás stroke, súlyos szívelégtelenség.

A legsúlyosabb aritmiák a lebegés és a kamrai fibrilláció: azonnali fenyegetést jelentenek az életre és újraélesztést igényelnek.