Petefészek törése: súlyos fájdalom-működés-meddőség? Melyik a következő pontok közül melyik?

A petefészek apoplexisa a szerv szöveteinek és hajóinak törése, melyet a hirtelen hirtelen éles fájdalom jellemez a hasban. Nagyon gyakran súlyos vérveszteséggel bonyolódik le, és ennek következtében súlyos vérszegénység alakul ki. Amikor a petefészek szakad, egy nő elveszítheti akár 0,5 liter vért, ami veszélyt jelent az életéért.

Az ovárium egy párosított szerv, amely legfeljebb 3 cm hosszú és 2 cm széles. A felnőtt nő petefészkének súlya körülbelül 5-6 gramm, kora 3 grammra csökken. A szervek felelősek a különleges hormonok előállításáért, amelyek ösztönzik a sikeres fogamzásgátláshoz szükséges tojások érését.

A petefészek törése gyakran 20 és 40 év közötti korban következik be. A betegség veszélyes a relapszus valószínűségének (az esetek több mint 50% -ában). Nem ritka azokban az esetekben, amikor az apoplexia a gyermek csuklója alatt történik.

Főleg a súlyos vérveszteséggel járó patológia a menstruációs ciklus közepén történik, amikor az érlelt tojást a petevezetékbe helyezzük.

A betegség etiológiája

A petefészek szakadásának okai meglehetősen sokfélék, de legtöbbjük a szerv struktúrájából eredő patológiákhoz kapcsolódik. A leggyakoribb okok közé tartozik:

  • a petefészek szöveteinek gyulladása, melynek oka lehet szexuális úton terjedő fertőzések, mikroflóraszedések, súlyos hipotermia;
  • a petefészek varicose veinjei - súlyos fizikai munka, ismételt terhesség, endometriosis, magas ösztrogénszint, hormonális fogamzásgátlók elhúzódó bevitele miatt fordulnak elő;
  • policisztás petefészek - olyan kórtörténet, amely megszakítja a menstruációs ciklus menetét és meddőséget okoz;
  • a tojás érlelésének stimulálása gyógyszeres módszerrel - ennek a folyamatnak a mellékhatása a szerv-rothadás;
  • rendellenességek a szomszédos szervek szerkezetében, a daganatok jelenléte, amelyek nyomást gyakorolnak a petefészkre;
  • tapadások jelenléte;
  • rendellenességek a véralvadási rendszerben.

A betegséget a vércukor erős véráramlása okozza, ami szünetet okoz. A jobb petefészek intenzívebb vérellátása azt eredményezi, hogy gyakrabban tört ki, mint a bal oldalon. A betegség általában akut, különféle külső tényezőket idézhet elő, például:

  • intenzív szexuális együttlét;
  • indokolatlanul nehéz fizikai terhelések az emelési súlyokkal;
  • lovaglás;
  • hasi sérülések és sérülések;
  • hosszú tartózkodás a szaunában vagy a fürdőben;
  • durva nőgyógyászati ​​vizsgálat.

Bizonyos esetekben a petefészek apoplexia előfordulhat anélkül, hogy provokatív tényezők lennének, amikor egy nő fizikai inaktivitásban van.

A petefészek apoplexia tünetei

A fő tünet hirtelen éles fájdalom az alsó hasban. A fájdalmat bonyolítja súlyos spasmus, szédülés, hányinger, hányás és általános gyengeség a testben.

A súlyos fájdalom oka a halmozott vér nyomása a környező szövetek fájdalom receptoraira. Tudják adni a köldök, derék, anus, lábát. A súlyos vérveszteség általános rossz egészségi állapotot okoz, mivel a szervezet oxigénhiányt tapasztal.

A petefészek apoplexia is jellemző:

  1. A vérnyomás éles csökkenése, a gyors impulzus, az erős tapintás, a bőr elszíneződése. A beteg nagyon szomjas, a bőrt hideg verejték borítja.
  2. Véres kisülés a hüvelyből, emlékeztetve a havi, de nem annyira bőséges és a ciklus közepén. Néha a rést előzi meg a menstruáció késése.
  3. Gyorsan vizelett és hamis kiürítés. Ennek oka a húgyhólyag falainak egyes hormonok hatására történő nyújtása, valamint a végbélben lévő vér tömegének nyomása.

A betegség formái

A betegség számos formában fordulhat elő. Izolálja a fájdalmas, vérszegény és vegyes formákat.

A petefészek apoplexia fájdalmas formáját súlyos fájdalom, émelygés és hányás kísérte. A betegnek nincsenek belső vérzés jelei és a vérszegénység kialakulása. Gyakran előfordulhat, hogy a vérzés nélküli petefészektörés a gyulladáscsillapítás miatt téveszti a betegség kialakulásának hasonló tünetei miatt.

Amikor anémiás formában jelenik meg, a beteg megjelenik a belső vérzés minden jele. Nagy vérzés a vérszegénység jeleinek kialakulásához vezet. Ez a gyengeség, sápadt bőr, sötét karikák jelenléte a szem alatt, szájszárazság, szédülés és ájulás.

A vérzés mértéke eltérő lehet. Ez a következő kategóriába sorolható:

  • fény (az elveszett vér mennyisége nem haladja meg a 150 ml-t);
  • átlagos (a szervezet legfeljebb 300 ml vért veszít);
  • súlyos (vérveszteség 500 ml felett).

A vegyes formák kialakulásával a betegség mindkét formájának jelei vannak: a hasi érzékenység és a vérszegénység tünetei.

diagnosztika

A páciens pontos diagnózisának kórházba helyezését követően nevezzen ki egy sebészt, nőgyógyászt és urológust. Rendkívül fontos a lehető legrövidebb idő alatt diagnosztizálni a súlyos vérszegénység kialakulását.

A differenciáldiagnózis magában foglalja:

  • nőgyógyászati ​​vizsgálat, amely feltárja a fájdalom mértékét, meghatározza a méh és a petefészek méretét és konzisztenciáját;
  • általános vizsgálat és tapintás;
  • a beteg kérdése, a menstruációs funkció elemzése (a menstruáció időtartama, intenzitása és fájdalmai);
  • a korábbi nőgyógyászati ​​betegségekről, szexuális úton terjedő betegségekről, korábbi terhességekről és születésekről származó adatok elemzése;
  • vérvizsgálat, amely lehetővé teszi a hemoglobinszint és a fehérvérsejtek számának meghatározását;
  • a hCG vérvizsgálata, amely kizárja az ektópiás terhesség valószínűségét;
  • A kis medence ultrahangja;
  • a hátsó hüvelyi boltozat áttörése;
  • laparoszkópia.

A páciens értékelése során figyelembe veszik a második egészséges szervezet állapotát, és figyelembe veszik, hogy a ciklus melyik napján tört ki.

A petefészek apoplexia laparoszkópiája a legmegbízhatóbb diagnosztikai módszerek közé tartozik. Az eredmény megbízhatósága elérte a 98% -ot. Ez biztosítja a hasüreg endoszkópos vizsgálatát, és egyidejűleg kezelési módként működik.

A petefészek szakadásának jelei hasonlóak a számos más betegségéhez, amelyeknél az "akut has" jelenléte is jellemző. Valamennyi diagnosztikai intézkedésnek a betegség megkülönböztetésére kell irányulnia:

  • a mellékvese-gyulladás akut formája;
  • a hasnyálmirigy gyulladása;
  • vese-kólika;
  • gyomorfekély;
  • ektópiás terhesség;
  • bélelzáródás.

Leggyakrabban meg kell különböztetni a petefészek apoplexia olyan betegségeket, mint az ektopiás terhesség és a csecsemõgyulladás. Ezek a betegségek szintén veszélyt jelentenek a nők egészségére, és azonnali kezelést igényelnek. Hasonló tünetei vannak, így a diagnózis jelentősen gátolható.

A helyes diagnózis érdekében vegye figyelembe a következőket:

  1. A betegség kialakulása a menstruációs ciklus fázisához képest. Az apoplexia rendszerint a ciklus közepén fordul elő, az appendicitisz nem függ ettől, és a méhen kívüli terhesség esetén a menstruációs időszak késleltetésére utalnak.
  2. Az anus szúrása. A petefészek apoplexisével a fény színének vérét osztják fel, a sötét színű ectopikus terhességi vér vérrögökkel, a mellkasi ízületi gyulladás hiányzik.
  3. A belső nemi szervek állapotának elemzése. Megszakadt, a méh appendensek sűrű konzisztenciáját észlelték, a petefészkek növekedése. Az ektopiás terhesség a méh növekedését eredményezi, és a belső nemi szervek állapotában bekövetkező gyomorfalvadék-változások nem figyelhetők meg.
  4. A has gyulladása. A rés fájdalmat okoz az egész alhasi, vakbélgyulladás fájdalom lokalizált a jobb csipő régió, amikor a méhen kívüli terhesség fájdalmat pont az ágyéki területen.
  5. Terhesség jeleinek megjelenése. Csak ectopiás terhességgel lehetnek, törés és mellkasi ölelkedés esetén ilyen jeleket nem észlelnek.

Gyakran előfordul, hogy a végső diagnózis csak a művelettel lehetséges.

kezelés

Amikor súlyos fájdalom jelentkezik a hasban, a nő sürgősen kórházba kerül. A mentőkészülék megérkezése előtt hajlamosnak kell lennie. Tilos olyan fájdalomcsillapítót vagy gyulladáscsökkentő gyógyszert szedni, amely megnehezíti a diagnózist.

A petefészek apoplexia sürgősségi ellátásának célja, hogy pihentető állapotot és sürgős kórházi kezelést biztosítson a hordágyon történő szállítás során. Vérzés jelenlétében vérátalakító oldatok bevezetése szükséges.

A betegség kezelését semmiképpen sem késleltetni, sem késleltetni, ugyanakkor szelíd jellegűnek kell lennie, és meg kell őriznie a szülést. A kezelés módszereinek megválasztásánál az elveszett vér mennyiségére és a betegség formájára vonatkozó adatok vezérlik.

Konzervatív terápia

A petefészek apoplexia konzervatív kezelését akkor írják elő, amikor nincs belső vérzés a felszakadáskor vagy annak elhanyagolható térfogatával (legfeljebb 150 ml). A páciensnek be kell tartania a pihenést, még a legkisebb fizikai erőfeszítés is tilos. Az állapot stabilizálása, a fájdalom szindróma és a test általános erősödésének megszüntetése, hemostatikus terápia, görcsoldók és vitaminok felírása.

A görcsoldók feladata az izomzavarok kiküszöbölése és a fájdalom eltávolítása a hasban. A hatóanyagokat intramuszkuláris injekciók vagy orális tabletták formájában szabadítják fel. Csökkentik a megnövelt izomtónust, lazítják a belső szerv izmát, felgyorsítják az oxigén áramlását a szövetekbe. Hatékony gyógyszerek Buskopan, Papaverin, No-shpa.

Hemostatikus vagy hemosztatikus gyógyszerek csökkenthetik az elveszett vér mennyiségét és felgyorsíthatják a thrombocyta kialakulását. Intramuszkulárisan és intravénásan adják be. Meg kell jegyezni, hogy az Etamsilat, Traneksam, Amben gyógyszerek.

Vitaminterápia szükséges a szervezet életfunkcióinak normalizálása érdekében, csökkentve a vérzés intenzitását, normalizálva az egyes belső szervek működését. Növelik a véralvadási képességet. A B1, B6, B12 vitaminok kijelölése látható.

Ajánlott jég alkalmazása a has aljára, fecskendezés jód hozzáadásával, gyertyák Antipyrinnel. A vérszegénység kialakulásának megakadályozására vas készítményekre van szükség (Sorbifer, Fenyuls).

Az orvosi kutatások adatai azt mutatják, hogy a műtét nélküli apoplexia kezelése gyakran nem elég hatékony, és a kis medence kialakulásához vagy a másodlagos meddőség kialakulásához vezet. Gyakran előfordulnak ismétlődő megszakadások, mivel a konzervatív módszerek nem teljesen oldják fel a halmozott vér és vérrögök hasi üregét.

Kezelési módszerek

Az összes kockázati tényezőt figyelembe véve az orvosok alapvetően konzervatív kezelést írnak elő a nők számára már szüléskor. A terhességet még tervező betegek laparoszkópiával jelennek meg.

A laparoszkópia előnyei nyilvánvalóak: egy innovatív és egyúttal gyengéd eljárás, amely lehetővé teszi a vér és vérrögök felhalmozott vérrögeinek hasi üregének teljes tisztítását. Célja a petefészek megmentése. Ez különösen fontos azoknál a nőknél, akik még mindig a jövőben kívánnak anyának lenni.

A módszer további előnyei:

  • megtakarítási művelet;
  • intenzív fájdalom és nagymértékű kozmetikai hibák hiánya a metszés helyén;
  • a fájdalomcsillapítás alacsony használata;
  • minimális tapadási és egyéb szövődmények kockázata;
  • rövid műtét utáni helyreállítási időszak;
  • pszichológiai kényelem;
  • a szervezet teljes működésének megőrzése.

A petefészek apoplexia általi működtetése gondoskodik a sérült szövetek óvatos helyreállításáról. A petefészek eltávolítását csak túlzott vérveszteség jelenlétében végezzük, amikor lehetetlen megőrizni a sérült szövetek és erek integritását. A hasüregben felhalmozódott vér mennyisége lehetővé teszi a szerv törésének időtartamát.

Laparoszkópia a petefészek apoplexia számára

Ha a szakadék a gyermek gyermek általi átadása során történt, akkor a műtéti beavatkozás megakadályozza a vetélést és megmentheti a terhességet.

Számos ellenjavallatot alkalmaznak, amelyeknél nem végez laparoszkópos vizsgálatot:

  • magas vérnyomás;
  • súlyos máj- és vesebetegségek;
  • bronchiális asztma;
  • szívizominfarktus vagy stroke;
  • nagy daganatok jelenléte (több mint 10 cm átmérőjű);
  • elhízás, amely akadályozza az eljárást;
  • gombaölő folyamat (peritonitis);
  • rendellenességek a koagulált vérrendszer működésében;
  • gyomor-sérv;
  • jelentős vérveszteség és a szervezet erőteljes kimerülése.

Nem tanácsos laparoszkópiát végezni, ha a beteg gyulladása a hasüreg vagy a nemi szervek rosszindulatú daganata. Az eljárás nem ajánlott a gyógyszerek allergiájára, csakúgy, mint a terhesség második felében.

Laparoszkópiával szembeni ellenjavallatok esetén laparotímiás kezelést végeznek. Az eljárás során a szubpanális régióban legfeljebb 10 cm-es metszést készítenek, a műtét után további antibakteriális terápia szükséges.

Postoperatív időszak

A laparoszkópia után a gyógyulási idő több hétig egy-két hónapig tart. A műtét után egy héten belül a betegnek a kórházban kell lennie. A mentesítés után rendszeres ellenőrzéseket végez a nőgyógyász és a terapeuta között. Minden olyan nőt, akinek petefészek apoplexia volt, speciálisan figyelembe kell venni a női konzultáció során legfeljebb egy évig. Három havonta megelőző vizsgálatokat végeznek.

Az apoplexia szenvedéseinek sikeres helyreállítása kizárja a negatív következmények kialakulását. A megelőző célból, hogy elkerülje a ragasztó folyamatának fejlődését, írja elő a fizioterápiát (ultrahang, elektroforézis, UHF).

Körülbelül 5-6 nappal a műtét után kezdődik a menstruáció. A szokásos módon halad, néha a felosztás a szokásosnál kisebb. Ha nincsenek havonta, akkor erről tájékoztatni kell a kezelőorvost a szövődmények kockázatának elkerülése érdekében.

A laparotómia után két hónapig speciális, kompressziós alsóneműt vagy kötést kell viselni. A szexuális életet a teljes gyógyulási időszak alatt teljesen ki kell zárni.

Terhesség tervezés

A legtöbb nő aggódik attól a kérdéstől, hogy testük visszanyerje-e a gyermek viselkedésének képességét, és ha a petefészek terhességének apoplexise után lehetséges?

Az időben végzett műtét után továbbra is fennmarad a képesség, hogy megtermékenyítsen és egy gyermek születhessen. Még akkor is, ha a petefészket teljesen eltávolították, ez nem mondhatna mondatnak. A tojások egy másik szervben érlelődnek, és a nő képes lesz megvalósítani az álmát, hogy anyának válik.

A terhesség tervezése a műtét után azonban bizonyos szabályokat be kell tartania. Így a fogamzás nem történhet a műtét után hat hónappal korábban, amikor a teljes gyógyulás folyamata még nem fejeződött be. Megelőző intézkedésekre van szükség az adhéziók kialakulásának megakadályozásához, mivel a tapadások jelenléte lehet a legsúlyosabb akadály a terhesség kezdetén.

A fizioterápia rendszeres ülésein kívül hormonális fogamzásgátlókat is előírnak. Nem csak a fogamzásgátlás után túl korán védik magukat, hanem segítik a szervezetnek a hormonális háttér helyreállítását és a komplikációk kockázatának minimalizálását. Az ajánlott gyógyszerek a Novinet, Regulon, Yarina. Mivel a hormonális fogamzásgátlóknak számos ellenjavallata van, ezek befogadása csak orvos kinevezése után lehetséges.

Következmények és szövődmények

A petefészek apoplexia következményei általában korai és távoli részekre oszthatók. A korai esetek közé tartoznak a kezelés alatt és közvetlenül a rehabilitációs időszak során bekövetkező szövődmények.

Nem szabad elfelejteni, hogy a petefészek törése nagyon veszélyes betegség. Ha a beteg időben nem nyújt orvosi segítséget, nagy vérveszteséggel, akkor halálhoz vezethet. Kategorikus tiltott önálló kezelés vagy népi jogorvoslatok használata. A mentőautó késői hívása tele van vérzéses sokk kialakulásával.

A késői szövődmények a műtét vagy komplex kezelés után bizonyos idő után következnek be.

  1. Adhéziók kialakulása a kismedencei szervekben. Ezek a vérzés és a vérrögök felhalmozódott vérrögeinek hiányos megtisztulásából származnak. Akkor is kialakulhat, ha egy nő megtagadja a műtéti beavatkozást, amikor a kezelést csak komplex terápiás módszerekkel korlátozzák.
  2. Meddőség. Általában megfigyelhető a petefészek eltávolítása után. Bár a terhesség valószínűsége elég magas, ilyen következmények fordulhatnak elő, ha vannak tapadások vagy hormonális rendellenességek kialakulása.
  3. Ektopiás terhesség. Az így kialakult tapadások megakadályozzák a megtermékenyített tojás szabad mozgását a méhbe. Tojás ragadt a vastagsága a méh cső, amely egy ektópikus terhesség.
  4. A szakadás veszélye. Ezt a hormonális háttér kóros változásai okozhatják. A megismétlődés kockázata megnő, ha a kezelés konzervatív módszerekre korlátozódik.

A műtétet követő szövődmények elkerülhetők, ha a nő elvégzi az orvos összes beállítását, és rendszeresen vizsgáztatja a nőgyógyásznál.

Fizikai tevékenység

Az átadott művelet egyáltalán nem jelenti azt, hogy a páciens nem vezethet szokásos életmódhoz. A mérsékelt fizikai aktivitás kedvezően befolyásolja a test helyreállításának folyamatát a rehabilitációs időszak alatt.

A laparoszkópia után az első nap végén felkelhetsz, és mozoghatsz az osztályon. A korai időszakokban a nőgyógyászati ​​műtéten átesett személyek számára tervezett speciális gyakorlatokat mutatják be.

Az ilyen gyakorlatok segítenek megakadályozni az adhéziókat, erősítik a hasfalat és fokozatosan visszaállítják a petefészek normális működését. Ezenkívül hozzájárulnak az endokrin és az emésztőrendszer működésének javításához, pozitívan befolyásolják az általános pszichoemotikus állapotot.

A sikeres fellendülés megkönnyítése a szokásos séta, fokozatos távolságnövekedéssel, légzésgyakorlatokkal, gyakorlatokkal a törzs elforgatásával és a gyaloglás kedvelt helyzetében.

A következő betegségek jelenlétében ügyelni kell fizikai gyakorlatok elvégzésére:

  • fokozott vérrögképződés kockázata;
  • súlyos vérszegénység;
  • kardiovaszkuláris rendellenességek, légzési rendellenességek;
  • rosszindulatú formációk jelenléte;
  • a posztoperatív szövődmények kialakulása.

Mennyire indokolt a petefészek apoplexise után sportolni?

Az edzőterem rendszeres óráiban a visszatérítési időszak befejezése után térhet vissza, ez legfeljebb 2-3 hónap. Ebben az esetben figyelembe kell venni a test egyéni jellemzőit és általános jólétét.

megelőzés

Sajnálatos módon még a helyes kezelés sem garantálja teljes mértékben, hogy a petefészek törése nem fog megtörténni. Ezért minden orvos javasolja bizonyos szabályok betartását, amelyek segítenek elkerülni a visszaesést.

A petefészek apoplexia megelőzése a sebészeti beavatkozás után azonnal megkezdődik. Fő feladata az adhéziós folyamat kialakulásának megakadályozása és a törött menstruációs ciklus fokozatos normalizálása. A beteg fizioterápiára és hormonális gyógyszerek szedésére ajánlott.

A megelőző intézkedéseket egyénileg alakítják ki, figyelembe véve a nő életkorát, az általános egészségi állapotot, a kezelés kezelésének körülményeit, a szövődmények jelenlétét a posztoperatív időszakban.

A megelőző intézkedések kidolgozásának figyelembe kell vennie:

  • a sebészeti beavatkozás mértéke;
  • korábbi rések és egyéb nőgyógyászati ​​megbetegedések jelenléte;
  • a hormonális háttér állapota;
  • a helyreállítási időszak lefolyásának feltételei.

Javasoljuk továbbá a nőgyógyászati ​​megbetegedésekben bemutatott közös megelőző intézkedéseknek való megfelelést is:

  • mindenféle fertőzés és gyulladás időben történő kezelése;
  • rendszeres vizsgálat nőgyógyászattal;
  • hormonális fogamzásgátlók alkalmazása a terhességek között;
  • ultrahangot évente legalább egyszer;
  • kerülje a hipotermiát, a nehéz fizikai munkát, a súlyok emelését;
  • ételeket nézni, túlsúlyos küzdelem;
  • aktív egészséges életmódot vezet.

A petefészek apoplexise nem csak egy szerv, hanem az egész reproduktív rendszer súlyos betegsége. Diagnosztikáját és kezelését kizárólag kórházban végezzük tapasztalt orvos felügyelete mellett. A kezelés valamennyi szabályának tiszteletben tartása meg fogja őrizni azt a képességét, hogy egy nő viseli a szülést, és kizárja a betegség visszaszorításának lehetőségét.

Lehetséges műtét nélkül kezelni a petefészek apoplexist

Függetlenül attól, hogy lehetséges-e a műtét nélküli petefészek apoplexia gyógyítása, számos tényezőt figyelembe kell venni. Először is, milyen rossz a patológia, van-e belső vérzés, és mennyire intenzív a fájdalom.

Másodszor, hogy vannak-e az anamnézisben a reproduktív rendszer (ciszták, fertőző-gyulladásos megbetegedések stb.) Egyidejű betegségei.

Harmadszor, volt-e korábban apoplexia, vagyis a betegség elsődleges vagy visszaesés.

Ha nincsenek közvetlen jelek a sebészeti beavatkozásra, az apoplexist konzervatív módszerekkel kezelik - gyógyszerek és egyéb módszerek segítségével.

  1. Szükséges, hogy egy nő teljes békét és ágy nyugalom, akkor nem anélkül, hogy nagy szükség van, hogy kijutni az ágyból, és hirtelen mozog.
  2. Ezután le kell hűteni az alsót az oldalról, ahol a vérzés következett be. Jég vagy valami hideg lehet. Ezek az intézkedések a mentőautó pillanatától függetlenül megtehetők.
  3. Orvosi vizsgálat után görcsoldókra van szükség, amelyek csökkentik az izomtónust és enyhítik a görcsöket. Ez No-Shpa, Papaverin, Spazmalgon, Buskopan.
  4. A belső vérzés csökkentése, vagy ha nem, megakadályozza annak előfordulását, használjon gyógyszereket a vér véralvadásának fokozására: Etamsilát, Amben, Traneksam.
  5. Komplex antibakteriális gyógyszereket írnak fel a fertőzés kialakulásának megakadályozására.
  6. Hogy nem volt vérszegénység (vashiány), akkor Fenyulset, Sorbiferet is beadhatja.
  7. Használt, mint a helyi kezelésére: douching segítségével fertőtlenítő oldatok, anti gyertyák, valamint a fizikoterápiás (Bernard áramok, elektroforézis, stb).

A petefészek apoplexia mechanizmusa műtétre van szükség

A petefészek apoplexisa váratlanul behatol egy nő életébe. Sokan hallották, hogy a modern módszerek lehetővé teszik a művelet nélkül. Függetlenül attól, hogy ez valóban így van-e, mi a petefészek apoplexia tünetei, és milyen módszerrel kezeljük a betegség szövődményeinek elkerülését.

A betegség lényege

Az ovariumok párosított nemi szervek. Az ínszalagok segítségével kis kismedencei vannak. Súlyuk csak 5-10 gramm. Kívülről a petefészkek hasonlítanak a barázdákkal borított őszibarack csontjai - a különböző ovuláció és a sárga testek nyomai. A petefészkek fő szerepe az, hogy tojást találjanak azokban, amelyek trágyázásra képesek.

A petefészek apoplexia akut nőgyógyászati ​​patológiának számít. Ebben az állapotban a petefészek véredényeinek hirtelen szakadása és a szövetében a vérzés lép fel. Ezután a petefészekből származó vér túlmegy.

Ha petefészek gutaütés nő szorul sürgős orvosi ellátás, mert ennek eredményeként a súlyos vérveszteség léphet fel: a has, bizonyos esetekben, szivároghat akár 2 liter vér, ami rendkívül veszélyes az élet.

Leggyakrabban a betegség a ciklus közepén vagy a sárga test érlelésének szakaszában fordulhat elő, amikor a petefészek maximálisan a laza erekkel átterjed. Általában apoplexia fordul elő a nőknél a maximális petefészek-működés korában (18-40 év).

Míg a nő megtartja a teherbeesés képességét, a petefészek a petefészkében megérik. A ciklus végén (az ovuláció időszakában) a tojások a hasüregbe mennek. A petefészek tüszlője helyett egy sárga test látható, amely műtrágyázás nélkül akár két hétig is él.

Az apoplexia alatt a vérzés megfigyelhető:

  • a petefészek edényei;
  • tüszők és cisztáik;
  • cisztája a sárga test.

Leggyakrabban a petefészek-ciklus egy bizonyos fázisában hiba történik, akkor az edények megsérülnek, rosszabbak, elveszítik a szerződéses képességet, és könnyen megsérülnek. A tüszőfal falának törése hordozza a vér üregét (hematoma). Kezdetben a vér felhalmozódik benne, majd beleesik a hasüregbe.

A petefészkek vérzése ismételten előfordulhat.

A petefészek apoplexia általában a ciklus második felében történik. Ebben az időszakban a tüsző és a sárga test maximálisan összefonódott az érrendszeri hálózattal. Ebben az esetben fontos szerepet játszik az agyalapi mirigy luteinizáló hormonja, amely az ovulációs periódusban keletkezik. Néha apoplexia a terhesség első trimeszterében lehetséges.

Apoplexia mechanizmusa

Annak érdekében, hogy ez a betegség megjelenjen, a szervezetnek súlyos neuroendokrin zavarokkal és gyulladással kell rendelkeznie a petefészkekben. Ezek a kóros elváltozások a vér növekedését és szklerózisát okozzák. Az ilyen rendellenességek következménye a varicose vein megjelenése. A petefészkek szövete gyulladt, és hajóik fala túlságosan átjárhatóvá válik, sok kis cisztát képezve. A hematóma kialakulása az érintett edények vérének felszabadításával elősegíti a petefészek nyomásának "ugrását". Ilyen összetett problémákkal az elemi reakció az edények szakadását okozza. Különösen gyakran a megfelelő petefészek szakad, amely szinte mindig jobb vérrel van ellátva.

okok

A petefészek apoplexisa összetett érrendszeri zavarokat okoz. Ezenkívül a kórtani fejlődés a szervezetben számos belső (endogén) vagy külső (exogén) okhoz vezethet.

A petefészek apoplexia kialakulásáért felelős belső remegések szerepe a következő lehet:

  • a függelékek gyulladása;
  • a nemi szervek rendellenességei (helytelenül elhelyezkedő méh, méhszáj);
  • a petefészek varikózisának megjelenése (hormonális fogamzásgátlók, gyakori terhességek, súlyos fizikai megterhelés, túlzott ösztrogének);
  • a petefészek kompressziója tumorral vagy szűkületekkel tüskékkel;
  • a véralvadás patológiája;
  • petefészek-sclerokistoza (a petefészek terhelése a héja sűrűsége miatt).

A petefészek apoplexisa felmerülhet:

  • hasi terület sérülések (bukás, stroke);
  • a gravitáció emelése vagy a törzs hirtelen mozgása (ugrás, futás, esztergálás, billentés);
  • viharos szex;
  • aktív fecskendezés;
  • megszakadt a nemi közösülés (a megnövekedett vérellátás és a nemi szerv szervi ereiben fokozott nyomás miatt);
  • bizonyos hormonális gyógyszerek mellékhatása (klomifen, stimulálja az ovulációt, de hozzájárul a ciszták kialakulásához, az antikoagulánsok hosszabb ideig tartó alkalmazása);
  • durva vizsgálat nőgyógyászral (tükörrel az ovuláció idején);
  • a székrekedés megjelenése (a megnövekedett intra-abdominalis nyomás következtében);
  • lovaglás után (rázás miatt);
  • szaunával vagy szaunával.

Bizonyos esetekben a petefészek apoplexia nem okoz provokatív tényezőket, szemben a késleltetett menstruáció vagy a párhuzamosan a gyomorrontás kialakulásával.

tünetek

Az ovárium törése akut állapotra utal. Vagyis hirtelen előfordulhat, és helytelen vagy időleges kezeléssel fenyegetheti a szülőképességet, vagy akár egy nő életét.

A petefészek apoplexia két fő tünettel jellemezhető:

  • fájdalom a hasban;
  • a belső vérzés tünetei.

Ebben az állapotban a fájdalom jellemzői:

  • megnyilvánulások az alsó hasban;
  • az élesség és a sürgetés;
  • a karakter sokszínűsége: paroxizmális vagy tartós, görcsös vagy varrás;
  • visszahúzódni a köldökbe, a derékba, a perineumba, a végbélbe;
  • fél órától több óráig tart, egy nap alatt megáll és visszatér.

Belső vérzés fordulhat elő:

  • szédülés;
  • gyengeség;
  • gyengülés és fokozott szívritmus;
  • az arc baljósodása;
  • nyomáscsökkenés;
  • szájszárazság;
  • hidegrázás;
  • hányás;
  • gyakori vizelés és késztetés "a nagy";
  • szemben a havi késleltetés formájában váladék (véres) a genitális traktus.

A petefészek apoplexise fokban

Sürgősségi intézkedések nélkül a belső vérzés megnő, ami fenyegetést jelent egy nő életében.

Az apoplexia könnyű foka (vérvesztés esetén 150 ml-re) nyilvánul meg:

  • hányinger;
  • fájdalmas támadások gyors átadása;
  • a peritonitis és a sokk jelenségének hiánya.

A betegség átlagos mértékét (vérveszteség 500 ml-re) a tünetek jellemzik:

  • fájdalom a hasban erősen hangsúlyos;
  • hányás;
  • szájszárazság;
  • általános gyengeség;
  • hőmérséklet;
  • ájulás;
  • a peritonitis jelensége (erős "tüskeszerű" fájdalom a hasban);
  • ütés 1 fok.

Az apoplexia súlyos fokú (500 ml-nél nagyobb vérveszteség) az alábbiak megjelenésével jellemezhető:

  • állandó fájdalom a hasban;
  • hányás;
  • puffadás;
  • tachycardia;
  • hőmérséklet, hidegrázás;
  • hideg verejték;
  • összeomlik;
  • éles fájdalmak az alsó hasban;
  • 2-3 fokos sokk az impulzus lassításával és a tudat elvesztésével;
  • csökkentse a hemoglobint az elemzésben 50% -kal.

Az apoplexia klasszikus formája könnyebben azonosítható, mivel sokkal nyilvánvalóbb megnyilvánulásokkal rendelkezik.

Gyakran petefészek apoplexia lehet nyilvánul csak nem a vérzés jelei fájdalom (fájdalmas formában), vagy alternatív módon, korlátozható anélkül, vérzéses tünetek fájdalmas megnyilvánulásai (haemorrhagiás forma).

A petefészek apoplexia kombinációi is előfordulhatnak az ektopiás terhességgel vagy az akut hasmenéses gyulladással.

diagnosztika

Mivel a petefészek apoplexisnek nincs specifikus megnyilvánulása, ez a diagnózis az esetek legfeljebb 5% -ában azonnal megtörténik.

Az apoplexia diagnosztizálásakor nehéz azonnal diagnosztizálni. Ez a betegség nem rendelkezik egyértelmű jellemzővel, és gyakran hasonló körülmények merülhetnek fel a maszk alatt:

  • vakbélgyulladás;
  • petefészek-ciszták torzítása;
  • ektópiás terhesség;
  • a gyomor perforált fekélye;
  • piosalpinks;
  • akut pancreatitis;
  • bélelzáródás;
  • vese-kólika;
  • akut peritonitis.

Az éles fájdalom a hasban és a belső vérveszteség gyanúja miatt szükség van egy nő kórházba való sürgős átadására. Általában ilyen körülmények között az általános diagnózis "akut gyomor". Az állapot okait tisztázzák már a kórházban.

Általában a petefészek szakadását meg kell különböztetni a két olyan betegségtől, amelyek a tünetegyüttesben leginkább hasonlóak - ektópikus terhesség és appendicitis. Ezért a páciensnek meg kell vizsgálnia a kapcsolódó specialitások több szakembereit is: nőgyógyász, urológus, sebész. Azonban vannak különbségek, ha az ilyen akut állapotok egyikét feltételezik:

Ezzel a patológiával fontos diagnosztizálni a lehető leggyorsabban. Ellenkező esetben a diagnózis késleltetése növeli a vérveszteséget a beteg halálának kockázatával.

A petefészek apoplexia diagnózisának tisztázására szolgáló adatok

  1. az ovulációhoz kötődő akut hasi fájdalmak panaszai vagy a ciklus második fele;
  2. súlyos fájdalom jelensége az érintett petefészek helyén, a peritoneum irritációjának tüneteivel (peritonitis jelent);
  3. nőgyógyászati ​​vizsgálat a hüvely jellegzetes vagy halvány színével, a méh normál méretével és enyhén megnagyobbított és fájdalmas petefészkekkel a sérülés helyén;
  4. az elülső hasfalban előforduló fájdalom okozta kézi vizsgálat elvégzésének nehézségei;
  5. alacsony hCG-teszt, kivéve az ektopiás terhességet;
  6. a hemoglobin csökkentése általános vérvizsgálattal (súlyos vérzés hemoglobinszintje akár a vér viszkozitása miatt is növekedhet) és a leukociták gyakori növekedése;
  7. vér jelenléte a hátsó hüvelyburok szúrásánál (anesztézia alatt), megerősítve a hasi vérzés gyanúját;
  8. azzal a következtetéssel, hogy az érintett petefészekben jelen van a hasüregben vérzéses vagy vérrögképződéssel rendelkező (finom vagy közepes diszperziós folyadék) vérzéses sárga test;
  9. a laparoszkópia adatai, amelyek végül megerősítik ezt a diagnózist.

A diagnózis összes módszere ellenére a műtét idején leggyakrabban az apoplexia végleges diagnózisa igazolható.

Petefészek apoplexia kezelése

A petefészek apoplexia gyanúja esetén a következőket kell tennie:

  1. azonnal feküdjön le;
  2. hívni mentőt.

Az apoplexia kezelésének két módja még mindig használatos:

Konzervatív módszer

A konzervatív módszert az orvostudományban csak enyhe apoplexia esetén alkalmazzák, amikor a petefészek sérülése jelentéktelen, minimális mennyiségű vért ad a hasüregbe. Ebben az esetben a beteg csak enyhe fájdalmat érez a hasban a belső vérzés tünetei nélkül.

Az apoplexia konzervatív kezelése magában foglalja:

  • ágyfekvés és teljes pihenés;
  • jég a has alján;
  • görcsoldók, amelyek enyhítik a szövetek tónusát, fájdalmát és oxigénellátását (No-shpa, Buskopan, Papaverin);
  • hemostatikumok a vérzés csökkentésére és a véralvadás felgyorsítására (Etamsilat, Amben, Traneksam);
  • vitaminok a test védelmének gyors helyreállításához és a különböző szervek (gyakran C és B csoport) munkájának;
  • vas-készítmények vérszegénység megelőzésére (Fenyuls, Sorbifer);
  • fecskendezés fertőtlenítő oldatokkal (jódoldattal);
  • kúpok (Papaverin, Antipyrine);
  • Fizioterápia (diathermia, elektroforézis, Bernard áramok).

A petefészek apoplexia kezelésének konzervatív módját választva a nőnek tudnia kell, hogy az ilyen terápia eredményei ritkán sikeresek. A konzervatív kezelés után gyakoriak a tapadás (85% -ban), majd a meddőség (42%).

Minden más beteg miután a konzervatív gyógymód gutaütés relapszusig formájában újra szakadás a petefészek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a felhalmozódása a vérrögök és a folyadék maradványait érinti a törés a petefészek (mert nem tett laparoszkópiával eluálódó a vérrögök), és hozzájárul a aszeptikus gyulladást relapszus

Ezért ilyen konzervatív kezelést nem a fiatal nők vagy a jövőben gyermekek terveztek.

Ha a páciensnek az apoplexia enyhe fokát diagnosztizálják, de a nő kora még mindig reproduktív, a kezelés módjának megválasztását a laparoszkópia javára kell előnyben részesíteni.

Sebészeti kezelés

A petefészek megtörésének fő módszere a sebészeti beavatkozás módja. Ez a módszer a következő előnyökkel jár:

  • a diagnózis végleges megerősítése;
  • teljes kezelés;
  • a visszaesések megelőzése a jövőben.

Az apoplexia működését két módszerrel lehet elvégezni:

  • laparoszkópos (a hasfalon lévő kis nyíláson keresztül);
  • Laparotomikus (a hasfal behatolásával).

laparotómiával

A petefészek törése után komoly következményekkel jár. Olyan helyzetekre terjed ki, amelyekben a megtakarításosabb sebészeti beavatkozás (laparoszkópia) nem használható. Ezt a technikát nagyon magas vérveszteségre alkalmazzák hemorrágiás sokkban szenvedő betegeknél, ragacsos betegségben.

Laparotómia esetén a hasüreg kötelező felülvizsgálatát (felülvizsgálat) minden vérrög eltávolításával végezzük. A műtét során a petefészkét csonka vagy teljesen eltávolítják. Ha törött ereket találnak, akkor varrják őket. Postoperatív kezelésben antibiotikumokat, fájdalomcsillapítókat, gyulladásgátló szereket alkalmaznak.

laparoszkópia

Fokozatosan a laparoszkópia innovatív módszere helyettesíti a hagyományos laparotómiás klasszikus módszert. És ez érthető. Valójában a laparoszkópia előnyei között megfigyelhető:

  1. Végrehajtás szelíd módon.
  2. Súlyos fájdalom és vulgáris nyomok hiánya a műtétektől.
  3. A beavatkozás utáni adhéziók és szövődmények kockázatának minimalizálása.
  4. Minimális anesztézia a műtét alatt és után.
  5. Az a képesség, hogy tökéletesen megtisztítsa a hasüregt a vérrögök, a vérrögök és a vér felhalmozódásától.
  6. A petefészkek megmentésének képessége a jövőbeni szaporodásra.
  7. Szükség esetén a terhesség alatt is beavatkozhat, miközben megőrzi a magzat életét és továbbviszi a csapágyat.
  8. A minimális helyreállítási időszak.
  9. A beteg pszichológiai kényelmének megőrzése.

Jelenleg az egész petefészek eltávolítása az apoplexia alatt csak akkor valósul meg, ha egy nő életét fenyegeti a hatalmas vérveszteség és a megrongálódott hajók és szövetek működésének megakadályozása miatt.

A laparoszkópia alacsony traumás jellegének ellenére a műtétet nem alkalmazzák olyan esetekben, amikor a beteg:

  • szívizominfarktus;
  • magas vérnyomás;
  • sztrók;
  • súlyos vese- és májkárosodás;
  • bronchiális asztma;
  • nagyfokú obesitás;
  • nagy daganatok (több mint 10 cm átmérőjűek);
  • a hasüreg hernia;
  • a hasüreg akut gázslási folyamata (peritonitis);
  • koagulációs rendellenességek;
  • az alkalmazott gyógyszerek allergiája;
  • nagy vérveszteség;
  • általános súlyos kimerültség és gyengülés.

A terhesség második felében nem ajánlott laparoszkópos vizsgálatot végezni.

Ha a laparoszkópia nem lehetséges, laparotípusos műtétet gyakran alkalmaznak. Ezzel a technikával a pubis feletti vágás körülbelül 10 cm, a posztoperatív időszakban laparotómia után összetett antibakteriális terápiát alkalmaznak.

Postoperatív időszak

Miután elvégezte a petefészek apoplexia műtéti kezelését, a páciensnek általában 2-3 hónapja van szüksége a gyógyuláshoz.

A petefészek ruptúrájának műtét után kötelező konzervatív kezelés a fizioterápia (elektroforézis, ultrahang, UHF, magnetoterápia). Ez a fajta gyógyszeres kezelés (lidáz, aloe, magnézium-szulfát) elkerüli a tapadási folyamatot. A műtét után nem hagyhatja el az ilyen típusú terápiát. Ebben az esetben a fizioterápia megfizethető módja annak, hogy elkerüljük a komoly komplikációk bekövetkezését a jövőben.

Ha egy nőnek laparotómia van, akkor legalább 2 hónapig kötést kell viselnie. Ezalatt a páciensnek tilos a szexuális élet vezetése, hogy elkerülje a petefészek ismételt traumatizációját. A petefészek apoplexia után terhes nők szintén 6 hónapig tiltottak a műtét után.

A laparotómiát követően a betegeknek speciális kompressziós fehérneműt vagy kötést kell viselniük két hónapig. A szexuális életet a teljes gyógyulási időszak alatt teljesen ki kell zárni.

A beavatkozást követő 5-7 nap elteltével a nőnek meg kell kezdenie az időtartamát. Ebben az esetben a felosztások gyakrabban szokásosak vagy ritkábban vannak a szokásosnál.

Ha a menstruáció nem fordul elő ebben az időben, a nőnek fel kell vennie a nőgyógyászát. Ezt meg kell tenni a szövődmények kialakulásának megakadályozása érdekében.

Legalább egy héttel a műtét után egy nőnek a kórházban kell lennie. Ezután a nőgyógyász a női konzultáció során rendszeresen egy évig tartja a pácienst. Ugyanakkor, háromhavonta be kell mutatni a nőgyógyásznak egy vizsgát.

Postoperatív szövődmények

Az apoplexia kezelés nem tartozik a tüdő kategóriájába. Ha késik, akkor vérzéses sokkot vagy akár a beteg halálát is okozhatja. Ezért a népi módszerekkel vagy az öngyógyítással való tiltott kezelés fájdalomcsillapítók használatával szigorúan ellenjavallt gyanított petefészek apoplexia esetén.

Gyakran előfordul, hogy a betegeket nehezen végezhetik műtét a laparotómia miatt. De a laparoszkópia takarékos technikája súlyos következményekhez is vezethet. Az apoplexia sebészi kezelését követő komplikációk korai és távoliak lehetnek. Bármely korai szövődmény a csökkent kezeléssel és korai rehabilitációval jár.

Gyakran előfordulnak korai szövődmények, mivel a nők későbbi kezelése a képzett ellátáshoz. Hasonló komplikációk jelentkezhetnek a csatlakozással:

  • hashártyagyulladás;
  • szepszis;
  • a vizelet-nemi szervek fertőzései;
  • a petefészkek elvesztése miatti meddőség.

A kezelés utáni későbbi szövődmények jelentkeznek.

A petefészek apoplexia után a betegek a következő jelenségekkel szembesülhetnek:

  1. Adagások kialakulása a kismedencei szervekben (belső szervek közötti fúzió) a vérrögök és vérrögök hasi üregének késése miatt. A kismedencei tüskék alakulhatnak ki a műtéti kezelés konzervatív helyettesítésével.
  2. Ektopiás terhesség. Ez a szövődmény az adhéziók következménye, amikor a megtermékenyített tojás nem lép be a méhbe, hanem a petevezetékben rögzül.
  3. Az ismétlődő apoplexia kockázata. Gyakran gyakori a konzervatív kezelés vagy a páciens viselkedése megsértése a gyógyulási időszakban, hormonális egyensúlytalanság a női testben.
  4. Másodlagos meddőség. Különösen gyakran következik be az adhéziók vagy a hormonális rendellenességek következtében. Ez is a petefészek eltávolításának következménye a megőrzésének lehetetlensége után.

A hagyományos kezelési módszerek

Az ilyen súlyos betegség, mint petefészek apoplexia kezelését orvos felügyelete alatt kórházban kell elvégezni.

A kórbonctani kezelés népi módszerei csak a helyreállító kezelés szakaszában alkalmazhatóak.

Íme néhány példa a leghatékonyabb népi jogorvoslatokra a petefészek szakadás után.

Bór méh

A legnépszerűbb eszköz kezelésére következményei gutaütés olyan gyógyszerek hegyvidéki méh. Ennek a növénynek egy komplex gyógyító tulajdonságokkal nőgyógyászati ​​betegségek: elnyelő, tisztító, stimuláló immunitást, antimikrobiális, antineoplasztikus, diuretikus, hogy növeli a szintet az ösztrogének.

A sertés méh alkalmazásának formái:

  1. Víz tinktúra. Ehhez 2 evőkanál száraz fű a méh méhében tele van 2 csésze forró vízzel, és ragaszkodik hozzá 2 óra. A felhasznált infúziót adagokban adagolták, hogy ne okozhassák a hüvely dysbacteriózisát.
  2. A sertés méh és a vörös kefe alkoholos tinktúrája. Ez a kész gyógyszer összetett hatással van, segít a nyálkahártyák helyreállítása és a vérzés megelőzésében. Gyakran a terméket "Femofit" néven adják el. Leggyakrabban ezt a tinktúrát naponta háromszor használják, mielőtt 30 cseppet fél pohár vizet fogyasztanak.

Vörös ecset

Előkészített piros ecsettel maximálisan alkalmasak szélütés, mint amely képes normalizálni a hormonális egyensúlyt, megszünteti a stagnálás a reproduktív szervekben és segít gyorsabban gyógyulnak a sebek posztoperatív.

Legcélszerűbb egy vörös sörtéjű kész gyógyszerészeti tinktúra használata naponta háromszor egy hónapon keresztül 30 csepp evőkanálnyi vízben. A tanfolyamok megszakítása legalább 2 hétig.

A vörös ecset másik módja az, hogy párhuzamosan használja a zsálya. Az első félévben ciklus (mielőtt a peteérés) van hozzárendelve fogadását üveg infúziós zsálya (Salvia teáskanál füvet tele forró vízzel, és infúzió) párhuzamos vétel piros ecsettel 20 csepp egy kanál vízben. A ciklus második felében kizárt a zsálya, de egy vörös ecsetet naponta háromszor cseppenként 40 csepp. A tanfolyam 3 hónapig tart, akkor 2 hétre van szükséged.

Bár a petefészek apoplexia kezelésének hivatalos módszereit nem lehet népi módszerekkel helyettesíteni, a női test károsodott funkcióinak alapos helyreállítására használható.

Ne essen pánikba, ha a páciens apoplexia-kezeléssel szembesül. A műtét után a nőstény reprodukciós funkciót általában fenntartják. Nagyon fontos, hogy ez a nő gondosan kövesse a működés utáni viselkedési szabályokat, és hat hónapig védje meg a terhességtől. Bár az apoplexia komoly feltételeket jelent, az időben képzett ellátás esetén minden nő komplett gyógyulást és anyai életképességének megőrzését várhatja. Vigyázzon a nő egészségére!

Minden a petefészek apoplexia: az első tünetek, okok és a helyi kezelés módja

Apoplexia Ovary akut nőgyógyászati ​​patológia, amely egy hirtelen, spontán, gyorsan progrediáló vérzés a petefészekben egy további kiáramlását kívüli vérben a belső test közvetlenül a hasüregbe.

Más szavakkal, a petefészek apoplexia az erek éles szakadása, a női reproduktív szerv szöveteinek integritása, amelyet súlyos fájdalom-szindróma kísér. A petefészek apoplexise a legtöbb esetben nagyon keményen halad és súlyos veszélyt jelent egy nő életében.

Éppen ezért a petefészek váratlan szakadása komoly jelzést jelent a sürgősségi sebészeti beavatkozások számára.

Mi ez egyszerű szavakkal?

A petefészek apoplexise sürgető állapot a nőgyógyászatban, melyet a petefészek-szövetek integritásának (törés) hirtelen megzavarása jellemez. A petefészek apoplexisével vérzés van a petefészek szöveteiben, a vérzés más fokú expressziója a hasüregben és az akut fájdalom szindróma.

A fejlődés okai

Olyan esetek, agyvérzés bal vagy jobb petefészek nagyobb valószínűséggel fordulnak elő, a második felében a ciklus, hiszen a sárgatest és érett tüsző fonott bő ereket. Továbbá a vérzés oka az agyalapi mirigy luteinizáló hormonjának hatását mutatja - az ovuláció során aktív módon termel.

  1. Nőgyógyászati ​​vizsgálat tükörrel, különösen az ovuláció idején.
  2. A hasüreg sérülése.
  3. A belső hasnyálmirigy-nyomás növekedése a fizikai túlcsordulásnak, a nemi közösülésnek, a súlyok emelésének, a lovaglásnak köszönhetően.
  4. Antikoagulánsok fogadása - vérhígító szerek.
  1. A méh rendellenes elhelyezkedése.
  2. A vér rossz véralvadása.
  3. Gyulladásos folyamat, amikor a petefészek szövete sebezhetővé válik.
  4. A méh vagy a szomszédos szervek növekvő daganata, amely nyomást gyakorol a szövetre.
  5. Ragasztó eljárás egy kis medencében, például a petefészekben a hosszan tartó gyulladás után.
  6. Az ovuláció folyamatának megsértése, amikor a tojás nem csak a tüsző falát, hanem a petefészek szomszédos szöveteit is elhagyja.
  7. A sárga test vaszkularizálódása (további vírusok szaporodása) vagy patológiája a fejlődésében, például a ciszták kialakulásában.
  8. Petefészekrák patológiái - ritka, szklerózis, varikózis.

A jobb petefészek apoplexiáját gyakrabban diagnosztizálják, mint a bal oldalon, mivel ezen a területen több véred van, és a vérellátás a központi aortából származik.

besorolás

A petefészek apoplexist hirtelen megsértik integritásának. Ebben az esetben az asszony éles fájdalmat érez az alsó hasban. Ha egy nagy hajó megsérül, peritoneális vérzés következik be. Más módon, ezt a betegséget petefészek-infarktusnak hívják.

E betegség sajátos megnyilvánulásaitól függően a következő típusúak lehetnek:

  1. A petefészek fájdalmas apoplexise. A betegség ezen formájánál nem fordul elő vérzés a peritoneumba. Van egy fájdalom-szindróma, nincs jele a vérzésnek.
  2. Anémiás (hemorrhagiás). Hasmenés vérzés következik be. A fő jelek a növekvő veszteség a vér, a fájdalom nem olyan erős.
  3. Vegyes. Szövetek, kis és nagy hajók törtek. Mindkét típus jeleit kombinálják.

A petefészkek anémiás apoplexisével a vérzés gyenge és súlyos lehet. Az elveszett vér mennyiségétől függően e patológia három formája megkülönböztethető.

  1. Könnyű - vérveszteség nem több, mint 150 ml (az első vérzési vérnyomás).
  2. Átlagos - vesztett vér térfogata 150 ml-ről 0,5 l-re (második fok).
  3. Nehéz - több mint 0,5 liter vért veszít (harmadik fokozat).

A petefészek apoplexisében történő vérzést a tüszőfogat (graafovaya buborék) hajóinak károsodása okozza - a héj, amelyben a tojás fejlődik. Ennek oka az a különbség a follikuláris ciszta (ami előfordulhat a tüsző, ha valamilyen oknál fogva a tojás nem belőle, vagyis a peteérés nem következik be). Ezt az anomáliát hormonális rendellenességek okozzák.

Ugyanakkor a kötőszövet megtörése, valamint a sárga test cisztaja. Az ilyen cisztát a tojás felszabadulása után egy feltört tüszőből alakítják ki. Tele van vérrel.

Mi a tünetek?

A petefészek apoplexia jelei a vérzés intenzitásától és a kísérő (háttér) nőgyógyászati ​​kórtól függenek. A klinikai képen a petefészek apoplexia domináns tünetei: intra-abdominalis vérzés és súlyos fájdalom. A vegyes patológiás esetek esetében a belső vérzés és a fájdalom szindróma jeleit is feltárják.

  1. A belső vérzés jelei. A tünetek súlyossága a hasüregi vérzéssel függ a hasba áramló vér mennyiségétől, a vérzés intenzitásától és a vérzéstől. Átlagos és súlyos fokú (a vérveszteség több, mint 150 ml), az akut anémia jelei előtérbe kerülnek, és súlyos vérnyomásesés esetén. Az artériás vérnyomás hirtelen csökken, a beteg erős gyengeséget érez, ájulás lehetséges. Felgyorsul és legyengült pulzus, a bőr és a nyálkahártyák sápadt, úgy tűnik hányinger / hányás, jelei peritoneális irritáció csatlakozni (peritoneális jelek). A beteg száraz szájjal, szomjúsággal, hideg bőrrel, izzadsággal panaszkodik.
  2. Pain. A legtöbb esetben a fájdalmak hirtelen előfordulnak, karakterük éles, nagyon intenzív, és gyakran provokatív tényezőket előz meg fájdalmas támadás (hipotermia, hirtelen mozgások, erőszakos nem). Nem kizárt, és a fájdalom megjelenése a teljes jólét hátterében, például egy álomban. Időnként egy akut fájdalom támadás előestéjén a nő észrevehet egy enyhe, tompa / fájó fájdalmat vagy bizsergést a bal vagy jobb ileus régióban. Ilyen fájdalmas fájdalmat okoz a kis vérzés (petefészkek kialakulása) a petefészekszövetben, vagy a mirigy duzzanata vagy vörössége. A fájdalomcsillapítók helyi lokalizációját pontosabban definiálják, az alsó hasban, a jobb vagy a bal oldalon, a fájdalom a hát alsó részén lehetséges. Az akut fájdalom a petefészekszövet idegsejtjeinek irritációjával, valamint a hasüregbe áramló vérrel és a peritoneum irritációjával jön létre. Lehetséges a fájdalom besugárzása a lábakban, a csontvég alatt és felett, a sacrumba, az anusba vagy a perineumba.
  3. Egyéb tünetek. Ezen kórosságra is jellemző, de nem mindig, a menstruáció késleltetésének hátterében lévő, intermenstruált kisebb véres kisülések vagy vérszívás megjelenése. A beteg panaszkodik a gyakori vizelés és a kijavítás megszüntetésére (a végbél irritációja vérzéssel).

Levezetése általános vizsgálata belső vérzés megerősítik képet (sápadt, hideg és nedves bőrre, tachycardia és az alacsony vérnyomás, peritoneális tünetek, puffadás).

Mi a veszély?

A szövetek széttörését mindig a belső vérzés kísérte, amely számos szövődményt hordoz:

  • hashártyagyulladás;
  • a túlzott vérveszteség halála;
  • fájdalom sokk;
  • vérzéses sokk.

A petefészek apoplexia esetén a terhesség alatt a vetélés és a koraszülés valószínűsége magas.

A legtöbb esetben a fenti szövődmények időszerű, professzionális orvosi ellátás hiányában alakulnak ki! Az öngyógyítás ezzel a betegséggel halálos. Az a tény, hogy a gyógyszerek fájdalomcsillapító vagy gyulladáscsökkentő csoportja megszünteti a fájdalmat és ideiglenesen enyhíti a beteg állapotát, azonban a belső vérzés nem áll le!

Az időskori orvosi ellátás esetén azonban az apoplexia képes:

  • ragasztási folyamatok;
  • a természetes fogamzással kapcsolatos problémák;
  • a hasi üregben és a nemi szervekben lokalizált gyulladásos folyamatok;
  • hormonális rendellenességek;
  • menstruációs ciklus rendellenességek;
  • meddőség;
  • anémia;
  • nagyobb esélye van az ektópiás terhességnek.

Felhívjuk figyelmét, hogy a szakképzett orvos összes ajánlása átfogó kezelésének és végrehajtásának köszönhetően az apoplexia után teljes mértékben meggyógyul és minimalizálja a lehetséges kockázatokat!

A petefészek apoplexia diagnózisa

A petefészek apoplexia kezelésének sikere attól függ, hogy milyen gyorsan és helyesen diagnosztizálják, mert a belső vérzés fokozása súlyosbítja a páciens állapotát, és néha életét fenyegeti.

Bármely kórházi profilba való belépéskor sebészek és nőgyógyászok közös konzultációra van szükség ahhoz, hogy a betegség differenciáldiagnózisát hasonló vészhelyzeti kórképekkel hajtsák végre. Az elsődleges szakaszban panaszok, külső és nőgyógyászati ​​vizsgálatokat végeznek. Laboratóriumi diagnosztika a következők:

  • általános vérvizsgálat a vérszegénység mértékének meghatározására;
  • a véralvadási rendszer vizsgálata;
  • a hCG hormon meghatározása a vérben, megszakított ektopiás terhesség gyanúja miatt;

A megbízható diagnózis a petefészek gutaütés nem lehet tenni anélkül, hogy speciális műszeres vizsgálati módszer, mert a tünetek hasonlóak minden vészhelyzetben.

Ha, az ellenőrzés során a gyanú a jelenlévő szabad folyadék a kismedencei üreg (túlnyúlás vaginális boltozatot) tartják állítható szúrt vaginális boltozatot, amikor egy speciális tű csatlakozik a fecskendőt hajtjuk felszúrásával hüvelyfal és az azt követő „szívás” kapható folyékony. A vér jelenléte a kapott folyadékot jelzi vérzést, és annak hiányában - a fertőző és gyulladásos betegség természete.

Az ultrahangos beolvasás az érintett petefészekben (ciszta) nagy képződést észlel, ami a vérzést jelzi az üregében. Jelentős vérzéssel a vére visszhangja van. Az apoplexia legmegbízhatóbb diagnózisa csak laparoszkópos megerősítésének feltétele. Laparoszkópos működés a petefészek apoplexiájával kombinálja a diagnosztikus és a terápiás eljárás jeleit.

Közvetlen ellenőrzés alatt gyakran megtalálható:

  • szabad vér jelenléte (néha vérrögökkel);
  • a méh változatlan megjelenése és mérete;
  • esetleges gyulladásos változások a petevezetékekben (megvastagodás, hosszváltozás és / vagy tapadás);
  • A kismedencei üregben kimutatható tapadási folyamat látható.

A sérült petefészek normális méretű, de nagyítható, ha a ciszt (follikuláris vagy sárga test) nagy. Amikor a ciszta szakad, a petefészek krémszínű színt folt. Az érintett petefészek felszínén egy kis rés látható, vérzéssel vagy vérrögökkel zárva lehet (thrombi).

Bizonyos esetekben a laparoszkópiás kép nem teszi lehetővé számunkra, hogy meghatározzuk a petefészek törés okait, de csak a jelenlétét állapítjuk meg. A laparoszkópiával szembeni ellenjavallatok kifejezett krónikus ragasztási folyamat és nagy vérzés (hemorrhagiás sokk és eszméletvesztés). Az ilyen jelenlétében standard orvosi-diagnosztikai módszert kell alkalmazni - a laparotómia.

Egy kis mennyiségű vérvesztés néha kíséri apró jeleit, mivel a kezdeti diagnózis nélkül végezzük a beteg kórházi, de a végén a petefészek gutaütés semmilyen formában igényel sebészeti invázió.

Terhesség

A test szakadása nem fosztja meg a nõktõl a lehetõséget, hogy anya legyen. Általában a műtét csak a szerv részleges eltávolítását jelenti. De még ha a sebész is radikális döntést hozott, a petesejt a 2 petefészekben megérik. A fogamzás csak akkor válik problémásvá, ha a hasüregben tapadási folyamat alakul ki.

Annak megakadályozása érdekében, hogy a nõ egy gyulladásgátló terápiát ír elõ. Ez magában foglalja az antibiotikumok szedését. Továbbá a páciens fizioterápiás tanfolyamot is kapott, ami a következőket sugallja:

  • alacsony frekvenciájú ultrahang;
  • elektroforézis;
  • lézerterápia.

A műtétet követő első hat hónapban a betegnek szexuális kapcsolatban kell lennie. Egy nőnek ajánlott a Regulon, a Logest, a Novinet, a Yarina. Az orvos javasolhatja más erős fogamzásgátlók alkalmazását is. Ezek a gyógyszerek leállítják a tapadás folyamatát, segítenek a hormonális háttér helyreállításában.

Nagyon ritkán apoplexia fordulhat elő a terhesség alatt. Egy anyának, aki anyámgá válik, a petefészek korán felrobbanhat. Ha az orvos diagnosztizálja ezt a betegséget, akkor a betegnek laparotómia van. A terhesség megmaradhat, de a vetélés kockázata elég magas marad.

Petefészek apoplexia kezelése

Konzervatív kezelés csak akkor lehetséges, abban az esetben, enyhe formáinak petefészek apoplexia, amely kíséri kisebb vérzés a hasüregbe.

Az enyhe apoplexisben szenvedő betegek elsősorban az alsó hasi fájdalmára panaszkodnak. Az adatok azonban számos kutató azt állítják, hogy a konzervatív kezelés ezen betegek 85,7% -ában a kismedencei összenövések képződnek, és 42,8% -ában regisztrált meddőség.

Gyakorlatilag minden második nő egy konzervatív menedzsment után ismétlődő (ismétlődő apoplexia a petefészekben). Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vér és a vérrögök, amelyek felhalmozódott a hasüregben következő tüsző megreped (petefészek apoplexia) nem mosott, mint laparoszkópiás, maradnak a hasüregben, amely szervezi és elősegíti a letapadás kialakulását a medence.

Konzervatív kezelés ajánlható a nők csak, már megvalósították a reproduktív funkciót (azaz már van gyermeke, és nem várható, hogy van) abban az esetben, azok enyhe ovárium gutaütés. Ha egy nő a reprodukciós kor és terhességet tervez, a taktika még abban az esetben enyhe ovárium gutaütés újra kell gondolni javára laparoszkópia.

A sebészeti kezelés a legfontosabb, mivel nemcsak a diagnózis tisztázását, hanem teljes körű korrekciót is lehetővé teszi.

Apoplexia minden esetben laparoszkópia lehetséges. Az egyetlen ellenjavallat a használatát ez a hozzáférés vérzéses sokk (vagyis nagyon nagy vérömleny esetén eszméletvesztés). A műtétet lehetőleg takarékosan kell elvégezni a petefészkek megőrzése mellett. Általában cisztás, koagulációs vagy petefészek-javító kapszulák eltávolítását végezzük. Ritka esetekben súlyos vérzések esetén a petefészk eltávolítása szükséges. A műtét során, meg kell alaposan mossa a hasüregbe, távolítsa el a vérrögök és a vér, hogy megakadályozzák a kialakulását összenövések és a meddőség.

Az apoplexia utáni helyreállítási időszak

Az egyszerű forma gutaütés átlagos gyógyulási idő után laparoszkópos műtét a múlt héten, és miután laparotomiás - két hétig. Már a laparoszkópos műtét első napján megengedett, hogy kilépjen az ágyból, és étkezési táptalajt is fogyaszt.

A dinamikában a petefészek ultrahangvizsgálata az apoplexia relapszusának jelenlétére. Ha a vér- és vizeletvizsgálatok eredményei különböző változásokat észlelnek, akkor javításukat elvégzik. A hormonális háttér megsértése esetén a kezelőorvos egyedileg választja meg a szükséges kezelési rendet. Az antibiotikum-terápiát laparotomiás műtét esetén, valamint jelzésekkel kell előírni. A laparotómiával kétkomponensű kompressziós alsóneműt, valamint különféle kötéseket kell viselni a hasra.

A laparoszkópos műtét gyengéd természete a legtöbb esetben megőrzi a nők fogamzóképességét. Még egy petefészek eltávolítása esetén is rendkívül magas a terhesség esélye. Az ovariectomy (petefészek eltávolítása) azonban a méhen kívüli terhesség kockázata nő. A természetes terhesség csak a gyulladásos-dystrophiás változások miatt lehetséges mind a méh beágyazódásaiban, mind tumorbetegség esetén. Meg kell jegyezni, hogy a műtét után 1-2 hónapon belül ki kell zárni minden szexuális kapcsolatot.

A fogyatékosság helyreállítása 30-50 nap alatt történik. Különböző nőgyógyászati ​​szövődmények előfordulása esetén sürgősen mentőt kell hívni vagy kórházba kell menni.

megelőzés

Sajnálatos módon még a helyes kezelés sem garantálja teljes mértékben, hogy a petefészek törése nem fog megtörténni. Ezért minden orvos javasolja bizonyos szabályok betartását, amelyek segítenek elkerülni a visszaesést.

A petefészek apoplexia megelőzése a sebészeti beavatkozás után azonnal megkezdődik. Fő feladata az adhéziós folyamat kialakulásának megakadályozása és a törött menstruációs ciklus fokozatos normalizálása. A beteg fizioterápiára és hormonális gyógyszerek szedésére ajánlott.

A megelőző intézkedéseket egyénileg alakítják ki, figyelembe véve a nő életkorát, az általános egészségi állapotot, a kezelés kezelésének körülményeit, a szövődmények jelenlétét a posztoperatív időszakban.

A megelőző intézkedések kidolgozásának figyelembe kell vennie:

  • a sebészeti beavatkozás mértéke;
  • korábbi rések és egyéb nőgyógyászati ​​megbetegedések jelenléte;
  • a hormonális háttér állapota;
  • a helyreállítási időszak lefolyásának feltételei.

Javasoljuk továbbá a nőgyógyászati ​​megbetegedésekben bemutatott közös megelőző intézkedéseknek való megfelelést is:

  • mindenféle fertőzés és gyulladás időben történő kezelése;
  • rendszeres vizsgálat nőgyógyászattal;
  • hormonális fogamzásgátlók alkalmazása a terhességek között;
  • ultrahangot évente legalább egyszer;
  • kerülje a hipotermiát, a nehéz fizikai munkát, a súlyok emelését;
  • ételeket nézni, túlsúlyos küzdelem;
  • aktív egészséges életmódot vezet.

A petefészek apoplexise nem csak egy szerv, hanem az egész reproduktív rendszer súlyos betegsége. Diagnosztikáját és kezelését kizárólag kórházban végezzük tapasztalt orvos felügyelete mellett. A kezelés valamennyi szabályának tiszteletben tartása meg fogja őrizni azt a képességét, hogy egy nő viseli a szülést, és kizárja a betegség visszaszorításának lehetőségét.