Krasnoyarsk orvosi portál Krasgmu.net

allergia a orvostudomány, vagy kábítószer-allergia (LA) - fokozott immunválasz bizonyos gyógyszerek alkalmazására. Napjainkban a gyógyszerek allergiája nemcsak az allergiás emberek, hanem az őket kezelő orvosok sürgető problémája.

allergia a orvostudomány mindenkiben megjelenhet, megtudhatja, hogyan ismerheti fel és mit tehet az allergiás reakció csökkentése érdekében?

A kábítószer-allergia okai. Általános szabályként a genetikailag hajlamosak azok a gyógyszerek allergiája.

A gyógyszerekkel szembeni allergia gyakori probléma, hiszen évente a betegség regisztrált formáinak száma csak nő.

Ha viszketést szenved a nasopharynxben, orrfolyásban, vizes szemekben, tüsszögésben és torokfájásban, akkor esetleg allergiás lehet. Az allergia "túlérzékenységet" jelent az "allergének" nevű specifikus anyagok számára.

Túlérzékenység azt jelenti, hogy a szervezet immunrendszere, amely védelmet nyújt a fertőzésekkel, betegségekkel és idegen testekkel szemben, nem reagál az allergénre. Példák a közös allergénekre: pollen, penész, por, tollak, macskafrizura, kozmetikumok, diófélék, aszpirin, puhatestűek, csokoládé.

allergia a orvostudomány amelyet mindig a szenzibilizáció időszaka előz meg, amikor a szervezet immunrendszerének és gyógyszereinek elsődleges érintkezése megtörténik. Az allergia nem függ a szervezetbe jutott gyógyszer mennyiségétől, azaz elegendő a mikroszkopikus mennyiségű hatóanyag.

Széna láz. Viszketés az orr-garat, orrfolyás, vizenyős szemek, tüsszögés és torokfájás néha allergiás nátha és általában allergének által okozott jelen a levegőben, mint a pollenek, por, állati szőr vagy toll. Az ilyen organizmusreakciót "szénanátha" -nak nevezik, ha szezonális jellegű, például a férgek válaszára.

Kiütések és egyéb bőrreakciók. Általában ez valami, amit ettél, vagy ha kapcsolatba lépett a bőrrel allergiás anyaggal, például sumah gyökerezéssel vagy vegyi anyagokkal. Allergiás bőrreakciók előfordulhatnak rovarcsípés vagy érzelmi zavarok esetén is.

Anafilaxiás sokk. Hirtelen generalizált viszketéssel, ami gyorsan, hogy a légzési nehézség és a sokk (hirtelen nyomásesés arterialnoo), vagy halál. Ez egy ritka, és súlyos allergiás reakció az úgynevezett anafilaxiás sokk, általában okozta Bizonyos gyógyszerek, beleértve allergia tesztek, antibiotikumok, mint például a penicillin és számos izületi gyulladás elleni gyógyszerek, különösen, tolmetin, és válaszul a rovarcsípések, mint például a méhek vagy darazsak. Ez a reakció minden alkalommal erősebbé válhat. Az anafilaxiás sokk azonnali ellátást igényel az orvosi ellátásban. Ha lehetőség van az anafilaxiás sokk, például, amikor egy méh csípés egy távoli helyen, ahol nem adható képzett orvosi segítség, meg kell vásárolnia a készlet elsősegély tartalmazó adrenalin, és megtanulják használni.

Ha a gyógyszerhez allergia van, először meg kell szüntetni a gyógyszer alkalmazását.

Allergia kezelésének módszerei. Az allergia kezelésének legjobb módja, hogy megismerje az okát, és ha lehetséges, kerülje az érintkezést ezen allergénnel. Ez a probléma néha könnyen megoldható, és néha nem. Ha például a szeme dagadt, csepegtető orrja van, és minden alkalommal a macskák a közelben vannak bőrkiütéssel, és elkerülve a velük való érintkezést, megoldja a problémáikat. Ha az év bizonyos időszakára (általában késő tavasszal, nyáron vagy őszén), vagy évente tányéroznak, akkor keveset tesznek a pollen, a por vagy a füstrészecskék belégzésének elkerülésére. Vannak, akik otthon otthon vannak, hogy leegyszerűsítsék az állapotot, ahol a levegő hőmérséklete alacsonyabb és kevesebb por van, de ez nem mindig lehetséges.

Óvakodjunk az allergiás orvosoktól, akik hosszú listát küldnek az anyagokra, amelyeket el kell kerülni, mivel pozitív bőrpróbát vagy pozitív eredményt adnak az allergének vérvizsgálatában. Még akkor is, ha elkerüljük ezeket az anyagokat, akkor még mindig allergiásak lehetünk, ha a felsorolt ​​anyagok egyike sem felel meg az allergiás reakció tüneteinek.

Ha meg akarja határozni az allergia okait, akkor forduljon orvoshoz. Ha nem tudja azonosítani az allergia okait, kiválaszthatja a tüneti kezelést. Az allergia tüneteit a hisztamin nevű vegyi anyag (az egyik gyulladásos mediátor) és az antihisztaminok felszabadulása okozzák. Javasoljuk az egykomponensű antihisztaminok (tavegil, különbözőus, suprastinex) alkalmazását allergiás tünetek esetén.

Ne kezelje allergiás rhinitis orrcsepp lokális (cseppek, spray és belégzés), melyek kezelésére ajánlott orrdugulás idő hideg. Allergia - elhúzódó állapot folyamatos hetekig, hónapokig vagy évekig, és a használata a helyi dekongesztánsok több, mint néhány nappal növelheti orrdugulás abbahagyása után gyógyszeres kezelés, és néha maradandó károsodása az orrnyálkahártya. Ha tudja, hogy az orrfolyás allergia okozta ne használjon spray OTC, használatuk vezethet arra, hogy nem lesz képes lélegezni az orrán keresztül anélkül, hogy ezeket a gyógyszereket.

Allergiás gyógyszerek

antihisztaminok: Az értékesíthető allergiás gyógyszerek közül egyedül kell alkalmazni a kizárólag antihisztamint tartalmazó készítményeket. Az antihisztaminok a leghatékonyabbak az elérhető allergiás gyógyszerek között, és az egykomponensű gyógyszerek alkalmazásával minimálisra csökkenti a mellékhatásokat.

Az allergiás gyógyszereknek a következő állapotok tüneti kezelésére utaló jelzései:

  • egész évben (tartós) és szezonális allergiás rhinitis és kötőhártya-gyulladás (viszketés, tüsszögés, orrfolyás, bőrgyulladás, túlnépesedés);
  • szénanátha (szénanátha);
  • csalánkiütés, beleértve krónikus idiopátiás urticaria;
  • angioödéma
  • allergiás dermatosis, viszketés és bőrkiütés kíséretében.

Amikor allergiás tablettákat osztogat fel, fontos, hogy ne feledje, hogy ha egyszer elkezdi szedni, akkor nem hagyhatja abba a gyógyszer alkalmazását egyidejűleg.

Modern és leghatékonyabb allergiás antihisztaminok: levocetirizine (Xizal, Glencet, Suprastinex, belül 5 mg naponta) azelasztinnak, diphenhydramin

Az antihisztaminok fő mellékhatása az álmosság. Ha az antihisztaminok szedése álmosságot okoz, akkor kerülni kell a gépkocsi vezetését vagy olyan mechanizmusokat, amelyek nagyobb kockázat kockázatát jelentik a gyógyszerek szedése során. Még akkor is, ha ezek a szerek nem okoznak álmosságot, még mindig lassítják a reakcióidat. Emellett emlékezzetek arra, hogy az álmosság drámaian megnő a nyugtatók, beleértve az alkoholtartalmú italok egyidejű használatát is.

A közelmúltban a hisztamin H blokkolók1-receptorok (II. és III. típusú antihisztaminok), melyeket a H hatásának nagy szelektivitása jellemez1-receptorok (hifenadin, terfenadin, asztemizol, stb.). Ezek a gyógyszerek kevéssé hatnak más mediátorrendszerekre (kolinerg, stb.), Nem mennek át a BBB-n (nem befolyásolják a központi idegrendszert), és nem veszítik el tevékenységüket hosszantartó használat mellett. A második generáció számos előkészülete nem versenyképes a H-vel1-receptorokat és a képződő ligand-receptor komplexet viszonylag lassú disszociáció jellemzi, ami a terápiás hatás időtartamának növekedését okozza (naponta egyszer kijelölve). A hisztamin H legtöbb antagonistájának biotranszformációja1-receptorok a májban aktív metabolitok keletkezése esetén fordulnak elő. Számos blokkoló H1-hisztamin receptorok az ismert antihisztaminok aktív metabolitjai (cetirizin - a hidroxizin aktív metabolitja, a fexofenadin - terfenadin).

Az antihisztamin által okozott álmosság mértéke a páciens egyedi jellemzőitől és az alkalmazott antihisztamin típusú típusától függ. A nem vényköteles antihisztaminok, sorolják az FDA a biztonságos és hatékony, kevésbé valószínű, álmosságot klórfeniramin-maleát, brómfenir maleát, feniramin-maleát és a klemasztin (tavegil).

A pirilamin-maleátot az FDA is jóváhagyja, de kissé nagyobb nyugtató hatása van. A jelentős álmosságot okozó anyagok közé tartozik a difenhidramin-hidroklorid és a doxil-amin-szukcinát, amelyek a hipnotikumok összetevői.

Az új antihisztaminok például asztemizol és terfenadin nincs nyugtató hatása van, de mivel nem volt potenciálisan veszélyesebb, mint a régebbi gyógyszerek vezetett arra a tényre, hogy a ritkán nevezte ki a régi, olcsóbb és biztonságosabb antihisztaminok, mint klórfeniramin-maleát, amely aktív sok allergiaellenes és nem vényköteles gyógyszer összetevője. Miután megpróbálta csökkenteni az adagot, akkor előfordulhat, hogy ezáltal jelentősen csökkentve a nyugtató hatás a gyógyszer.

Az antihisztaminok egyik gyakori mellékhatása a szájszárazság, az orr és a torok. Kevésbé gyakoriak az elmosódott látás, szédülés, csökkent étvágy, émelygés, gyomorpanaszok, alacsony vérnyomás, fejfájás és a koordináció elvesztése. A hypertrophiás prosztata betegségben szenvedő idős emberek gyakran a vizelési nehézség problémájával szembesülnek. Néha az antihisztaminok idegességet, szorongást vagy álmatlanságot okoznak, különösen a gyermekeknél.

Az allergiás megbetegedések kezelésére történő antihisztamin kiválasztásakor először kis dózisú klór-oleamin-maleátot vagy bromofeniramin-maleátot kell előállítani, amely egykomponensű készítmények formájában áll rendelkezésre. Ellenőrizze a címkét, és győződjön meg róla, hogy semmi sem szerepel a készítményben.

Az asztma, a glaukóma vagy a vizeletürítés nehézségekkel járó prosztata miatt nem használnak antihisztamint az öngyógyításhoz.

OrrdaganatcsillapítókSok antiallergichekskie amfetamin készítmények tartalmazhatnak olyan anyagokat, mint például a pszeudoefedrin-hidroklorid vagy összetevők, kimutatható számos orális készítményekben primenenyat megfázás. Néhány ezek közül a mellékhatások (például idegesség, álmatlanság és a lehetséges zavarokat a szív- és érrendszer) merülnek fel egyre gyakrabban a használata ezen gyógyszerek kezelésére allergia, allergia elleni gyógyszerek gyakran használják hosszabb ideig alkalmazott gyógyszerek hideg. Ezen kívül nazális dekongesztánsok gyógyszerek nem a tünetek enyhítésére, amelyeket gyakran megfigyelhető allergiában szenvedő betegek szervezetében: orrfolyás, orrviszketés és könnyező szemek, tüsszögés, köhögés és torokfájás. Ezek a gyógyszerek csak orrdugulást kezelnek, ami nem jelent nagy problémát a legtöbb allergiás beteg számára.

Példák az orrdugító anyagokra, amelyeket a gyártók a "nem álmosság" kezelésére ajánlottak (mivel nem tartalmaznak antihisztaminokat), allergiás tünetei: afrinol és cupad. Nem javasoljuk ezeknek a gyógyszereknek az allergiás használatát.

Asztma, krónikus hörghurut és emfizéma

Az asztma, a krónikus hörghurut és a tüdőtágulat gyakori betegségek, amelyek egyidejűleg érintkezhetnek, és amelyek hasonló kezelést igényelhetnek.

Az asztma a tüdőben lévő hörgők hiperreaktivitásával járó betegség. A különböző tényezők által kiváltott támadások a kis hörgők simaizmjainak görcsösségét és a légzési nehézséget okozzák. A légszomj általában sztriddel, mellkasi szorító érzéssel és száraz köhögéssel jár együtt. A legtöbb asztmásnak időnként csak légzési nehézségei vannak.

Az asztmás rohamok általában specifikus allergének, légköri szennyezés, ipari vegyi anyagok vagy fertőzések (ARI, akut légzőszervi fertőzések, mycoplasmosis, pneumocystis, chlamydia) hatására következnek be. A támadásokat fizikai aktivitás vagy testmozgás okozhatja (különösen a hidegben). Az asztma tünetei az érzelmi tényezők hatására romlanak, és ez a betegség gyakran öröklődik. Az asztmában szenvedő betegek és családjuk gyakran szénhidrázist és ekcémát szenved.

A krónikus bronchitis olyan betegség, amelyben a tüdőt bélelő sejtek túlzott nyálkahártyát termelnek, ami krónikus köhögést okoz, rendszerint nyálkahártya expectorációval.

Az emfizéma az alveoláris falak destruktív változásaihoz kapcsolódik, és a köhögéssel vagy anélkül fellépő légszomjjal jellemezhető. A krónikus hörghurut és a tüdőtágulat nagyjából hasonló, és néha ezek a két betegség a "krónikus obstruktív tüdőbetegség" vagy a COPD közös neve. Stridor megfigyelhető mind a krónikus bronchitisben, mind a tüdőtágulásban.

A krónikus bronchitis és emfizéma leggyakrabban a végeredmény a dohányzás sok éven át. További okok lehetnek az ipari légszennyezés, a környezet, a krónikus tüdő fertőzések (amely az utóbbi években bekövetkezett, és mycoplasma, Pneumocystis, vulvovaginalis és chlamydia fertőzés) és az örökletes tényezők.

Az asztma, a krónikus hörghurut és az emfizéma foglalkozási megbetegedések lehetnek. Az asztma gyakori a húskészítmények, a pékek, a fafeldolgozók és a mezőgazdasági termelők csomagolói, valamint a speciális vegyi anyagokkal érintkező munkavállalók körében. A krónikus hörghurut gyakran a por és a káros gázok kitettségének eredménye.

Az asztma, a hörghurut és az emfizéma enyhék lehet. Mindazonáltal egyes betegek esetében ezek a betegségek halálos fenyegetést jelenthetnek vagy az életmódbeli korlátozásokat eredményezik. Az ilyen problémákkal küzdő betegeket olyan gyógyszerek szedésére kötelezik, amelyek megakadályozzák vagy megelőzik a betegségeket. Ha nincs megfelelően bevéve, ezek a gyógyszerek veszélyes hatással lehetnek az egészségre.

Ne próbálja meg diagnosztizálni vagy kezelni magát. Az asztmával, a krónikus hörghurut és tüdőtágulás, a diagnózis és a kezelést orvos által kell elkészíteni és előírni. Két másik betegség ami légzési nehézséget okozhat, nevezetesen a pangásos szívelégtelenség és tüdőgyulladás hasonló tüneteket, és sok gyógyszer az asztma kezelésére alkalmazott vagy a hörghurut, ronthatja a beteg állapotát az e betegségekben szenvedő. Ezért nagyon fontos, hogy helyesen diagnosztizáljon bármilyen gyógyszerelés megkezdése előtt.

A diagnózis mellett az asztmát vagy a HB-t is orvosnak kell elvégeznie. A görcsök gyötrődhetnek, és a betegek gyakran "gyógyulnak", különösen akkor, ha az ajánlott adag nem hoz megkönnyebbülést. Ne alkalmazzon asztma vagy hörghurut kezelésére szolgáló gyógyszereket az előírt dózisnál kisebb vagy annál kisebb mennyiségben, anélkül, hogy az orvosnak előzetesen konzultálna.

Az ilyen betegségek kezelésére szolgáló gyógyszereket az Ön és orvosa közösen kell kiválasztani. Általában asztmában az orvosok egy vagy több gyógyszert írnak elő. Az akut asztmás tünetek kezelésére a legjobb gyógyszer a specifikus receptorok stimulánsainak inhalációs formája, például a terbutalin (BRICANIL). Ezeket a gyógyszereket általában krónikus hörghurutra vagy emfizémára használják.

Kortikoszteroidok például orális prednizon (DEKORTIN) vagy primenyamye inhalációs beclomethason (BEKONAZE) flunizolid (NASALID), és a triamcinolon (NAZAKORT) általánosan használt olyan esetekben, amikor súlyos akut asztmás tünetek ne legyenek levágva terbutalin. Ezek a gyógyszerek nem használatosak a COPD-ban, kivéve ha az asztmával együtt fordul elő.

A teofillin és az aminofillin általában a krónikus asztma, hörghurut vagy emfizéma tüneteinek enyhítésére szolgál. Az aminophyllin megegyezik a teofillinnel, de ellentétben az aminofillin 1,2-etilén-diaminnal rendelkezik, amely néhány betegnél okoz kiütést. Ezeket a gyógyszereket pontosan fel kell használni, az orvosnak ellenőriznie kell ezeknek a gyógyszereknek a szintjét a vérben. Ezek az intézkedések megakadályozzák a mellékhatásokat, és segítenek meghatározni az optimális adagot.

A Zafirlukast és a zileuton egy új anti-asztmatikus gyógyszercsoportot jelent - a leukotrién kompetitív inhibitorai. Mindkét gyógyszer csak a krónikus asztmában szenvedő személyek asztmás rohamainak megelőzésére van jóváhagyva, de nem akut asztmás rohamokat. Mind a zafirlukaszt, mind a zileuton hatással lehet a májra, és számos potenciálisan veszélyes gyógyszerkölcsönhatással jár. E gyógyszerek szerepe az asztma kezelésében még mindig tisztázott.

Az inhalálók megfelelő használata

Annak érdekében, hogy az inhalációból a legtöbbet kihasználhassa, kövesse az alábbi ajánlásokat. Minden adag előtt rázza fel a csomagot. Távolítsa el a szájrészen lévő műanyag fedelet. Tartsa az inhalálót egyenesen, kb. 2,5-3,5 cm-re az ajkától. Nyissa ki a száját. A lehető legmélyebb kilégzés (anélkül, hogy bármilyen különleges kellemetlenséget okozna). Mélyen lélegezz be, miközben az ujjával egy időben nyomja meg az edényt. Miután befejezte a lélegeztetést, tartsa vissza a lélegzetet, ameddig csak lehetséges (10 másodpercig tartsa meg a lélegzetét anélkül, hogy különleges kellemetlenséget okozna). Ez lehetővé teszi, hogy a gyógyszer hatással legyen a tüdőre, mielőtt kilélegezni. Ha nehézségekbe ütközik a kézmozgás és a légzés összehangolása, akkor fogja meg az inhalátor szájrészeit.

Ha az orvos egynél több belégzést ír le minden kezelésre, várjon egy percet, rázza meg az edényt és ismételje meg az összes műveletet. Ha a kortikoszteroid hatóanyag mellett hörgőtágítót is alkalmaz, akkor először a hörgőtágítót kell bevenni. 15 perces szünetet tartson a kortikoszteroid beadása előtt. Ez biztosítja a kortikoszteroid felszívódását a tüdőben.

Az inhalálót naponta meg kell tisztítani. Ehhez helyezze el a dobozot a műanyag házból. Öblítse le a műanyag fedelet és fedje be a meleg folyóvíz alatt. Alaposan szárítsd meg. Óvatosan helyezze be a tekercset az eredeti helyére, a házba. Helyezze a fedelet a szájrészre.

Az Egyesült Államokban az asztmában alkalmazott szteroid belégzési gyógyszerek elsősorban a dózist tartalmazó csomagolásban kerülnek forgalomba, amelyet a hajtógáz hoz létre. Ezekben a készítményekben a klór-fluor-szénhidrogéneket nem használják környezeti okokból. A belélegzéssel aktivált száraz por alakú készítmények nem igényelnek hajtóanyagot, és azoknak, akik nehézséget okoznak a kéz és a légzés mozgásának összehangolásában, sokkal kényelmesebbek a használatukhoz. Ha nehézségekbe ütközik a kézmozgás és a légzés összehangolása, akkor beszéljen orvosával a száraz por belélegzésére

A Sidney M.Wolf "legrosszabb pirula legjobb tabletta" kiadásának anyagai szerint, 2005

Megjegyzés: Az FDA az USA Élelmiszer és Gyógyszerügyi Hivatala (Food and Drug Administration)

Kábítószer-allergia: tünetek és kezelés

A betegség egyéni intolerancia a gyógyszer hatóanyagával vagy a gyógyszert alkotó segédanyagokkal.

Mi a drog allergia?

A gyógyszerek allergiaa kizárólag a kábítószerek újrabeillesztésén alapul. A betegség nyilvánvalóan szövődményként jelentkezhet a betegség kezelésében, vagy olyan foglalkozási megbetegedésként, amely a gyógyszerekkel való tartós érintkezés eredményeképpen alakul ki.

A bőrkiütés a gyógyszer allergia leggyakoribb tünete. Jellemzően a gyógyszer kezdete után egy hete következik be, viszketés kíséretében, és eltűnik néhány nappal a gyógyszer visszavonása után.

A statisztikai adatok szerint leggyakrabban a kábítószer-allergia fordul elő nőknél, főként 31-40 éveseknél, és az allergiás reakciók fele antibiotikumokkal kapcsolatos.

Szájon át történő alkalmazás esetén a gyógyszerallergia kialakulásának kockázata alacsonyabb, mint intramuszkuláris injekció esetén, és a legmagasabb értéket érte el, amikor intravénásan adják be a gyógyszereket.

A gyógyszer allergia tünetei

A kábítószerrel szembeni allergiás reakciók klinikai manifesztációi három csoportra oszthatók. Először is ezek a tünetek, amelyek azonnal vagy a gyógyszer beadása után egy órán belül fordulnak elő:

  • akut urticaria;
  • akut hemolítikus vérszegénység;
  • anafilaxiás sokk;
  • hörgőgörcs;
  • Angioedema.

A tünetek második csoportja szubakut típusú allergiás reakciók, amelyek a gyógyszer szedését követő 24 órában keletkeznek:

  • makulopapuláris exanthema;
  • agranulocytosis;
  • láz;
  • thrombocytopenia.

Végül az utolsó csoport olyan eseményeket is magában foglal, amelyek több nap alatt vagy hetekben alakulnak ki:

  • szérum betegség;
  • belső szervek károsodása;
  • purpura és vasculitis;
  • nyirokcsomó;
  • polyarthritis;
  • arthralgia.

A 20% -ában fordul elő vese allergiás léziók, amelyek akkor keletkeznek, ha fogadó fenotiazinok, szulfonamidok, antibiotikumok, van két hétig, és detektáljuk abnormális vizelet üledék.

A májműködési zavarok a gyógyszerallergiában szenvedő betegek 10% -ánál fordulnak elő. A kardiovaszkuláris rendellenességek az esetek több mint 30% -ában fordulnak elő. Az emésztőrendszeri rendellenességek a betegek 20% -ánál fordulnak elő, és az alábbiak nyilvánulnak meg:

Az ízületi elváltozásoknál rendszerint allergiás ízületi gyulladás lép fel, amely a szulfonamidok, a penicillin-sorozat antibiotikumai és a pirazolon-származékok adagolásával jelentkezik.

A kábítószer-allergia tüneteinek leírása:

A kábítószer-allergiák kezelése

A gyógyszer allergia kezelése a gyógyszer visszavonásával kezdődik, ami allergiás reakciót okozott. A gyógyszeres allergiák enyhe esetekben elegendő egy egyszerű gyógyszerkivonás, amely után kóros manifesztációk gyors eltűnése következik be.

Gyakran a betegek egy ételallergia, mert ez szükséges a hipoallergén diéta restrikciós eszik szénhidrátot, valamint kizárás a diéta a termékek okozó intenzív íz érzés:

Kábítószer allergia, amely angioödéma és urticaria formájában jelentkezik, és az antihisztaminok alkalmazása megállítja. Ha allergiás tünetek nem mennek keresztül, a glükokortikoszteroidok parenterális adagolását alkalmazzák.

Általában a nyálkahártyák és a gyógyszer allergia által okozott mérgező léziók bonyolultak a fertőzésekkel, ennek eredményeképpen a betegek széles körű hatású antibiotikumokat írnak fel, amelyeknek megválasztása nagyon nehéz feladat.

Ha a bőr sérülései kiterjedtek, a páciens égési betegként kezelendő. Így a gyógyszer allergia kezelése nagyon nehéz feladat.

Mely orvosokat kell kezelni egy gyógyszerallergiával:

Hogyan kezeljük a gyógyszerek allergiáját?

A gyógyszerekkel szembeni allergia nemcsak az emberekre hajlamos, hanem sok súlyosan beteg beteg esetében is megfigyelhető. Ugyanakkor a nők a leginkább érzékenyek a kábítószer allergia megnyilvánulására, mint a férfi nem képviselői. Lehet, hogy abszolút túladagolás következik be a gyógyszerek esetében, ha túl sok dózist írnak elő.

Allergiák vagy mellékhatások?

Ez utóbbi gyakran összekeveredik a "mellékhatások a gyógyszerekkel" és az "egyéni gyógyszerintoleranciával". A mellékhatások olyan nemkívánatos jelenségek, amelyek a gyógyszer használati utasításában a terápiás dózisban történő alkalmazás során előfordulnak. Az egyéni intolerancia ugyanazok a nemkívánatos hatások, amelyek csak a mellékhatások listáján nem szerepelnek, és kevésbé gyakoriak.

A gyógyszer allergia osztályozása

A kábítószerek hatásából eredő szövődmények két csoportra oszthatók:

  • Az azonnali megnyilvánulás szövődményei.
  • A késleltetett megnyilvánulás szövődményei:
    • az érzékenység megváltozásával jár;
    • nem kapcsolódik az érzékenység megváltozásához.

Az allergénnel való első érintkezéskor nem lehet látható és láthatatlan megnyilvánulás. Mivel a gyógyszereket ritkán veszik be, a szervezet reakciója nő, ahogy az inger felhalmozódik. Ha az élet veszélyeiről beszélünk, akkor az azonnali megnyilvánulás komplikációi jelennek meg.

Allergia gyógyszerek után:

  • anafilaxiás sokk;
  • a bőrre ható allergia, a Quincke ödémája;
  • csalánkiütés;
  • akut pancreatitis.

A reakció nagyon rövid idő alatt, néhány másodperctől 1-2 óráig terjedhet. Gyorsan fejlődik, néha villámgyorsan. Sürgősségi orvosi ellátást igényel. A második csoportot gyakrabban különböző dermatológiai megnyilvánulások fejezik ki:

  • erythrodermája;
  • exudatív erythema;
  • korepobodnaya kiütés.

Egy vagy több napon jelenik meg. Fontos, hogy idővel megkülönböztessük az egyéb bőrkiütések, köztük a gyermekkori fertőzések okozta allergiák bőrének manifesztációit. Ez különösen akkor igaz, ha a gyógyszer gyermekeknél allergiája van.

A kábítószer-allergia kockázati tényezői

Kockázati tényezők a kábítószer-allergia a drogokkal kapcsolatba (érzékenyítés gyógyszerek körében gyakori az egészségügyi szolgáltatók és a gyógyszertár alkalmazottai), a hosszú távú és gyakori gyógyszeres (állandó vétel kevésbé veszélyes, mint szakaszos) és gyógyszer szedése.

Emellett a gyógyszerallergia kockázata nő:

  • örökletes teher;
  • gombás bőrbetegségek;
  • allergiás betegségek;
  • élelmiszerallergia jelenléte.

Vakcinák szérum külföldi immunglobulinok, dextránok, mint bíró anyagok fehérje természeténél fogva, tele vannak allergének (oka antitestek képződését, és azokat felveszi a válasz), míg a legtöbb a gyógyszerek egy haptén, azaz olyan anyagokat, amelyek szert antigén csak a szérumfehérjékhez vagy szövetekhez történő kötődés után.

Ennek eredményeképpen az antitestek képezik a gyógyszerallergia alapját, és amikor az antigént újra beiktatják, kialakul egy antigén-antitestkomplex, amely kiváltja a reakciók kaszkádját.

Az allergiás reakciókat bármilyen gyógyszer okozhatja, beleértve az allergiaellenes szereket és még a glükokortikoidokat is. Az alacsony molekulatömegű anyagok allergiás reakciókat okozó képessége a kémiai szerkezetétől és a gyógyszer beadási módjától függ.

Szájon át történő alkalmazás esetén az allergiás reakciók kialakulásának valószínűsége alacsonyabb, a kockázat intramuszkuláris injekcióban növekszik, és maximális a gyógyszerek intravénás beadására. A legnagyobb szenzibilizáló hatás a gyógyszerek intradermális beadása esetén jelentkezik. A depot készítmények (inzulin, bicillin) gyakran szenzibilizációhoz vezetnek. A betegek "atópiás hajlamát" feltételesen kondicionálhatják.

A kábítószer-allergia okai

Ennek a kórtanának a szíve olyan allergiás reakció, amely a szervezetnek a hatóanyag szenzitizálásához vezet. Ez azt jelenti, hogy az ezen vegyülettel való első érintkezés után ellenállnak. Ezért súlyos allergiák fordulhatnak elő, még akkor is, ha a hatóanyag a szervezetbe minimálisan adagolva, tíz és több százszor kisebb a szokásos terápiás dózisnál.

A gyógyszer allergia az anyaggal való második vagy harmadik érintkezés után következik be, de soha nem közvetlenül az első után. Ez annak köszönhető, hogy a szervezetnek időre van szüksége az ellenjavallatok kifejlesztésére (legalább 5-7 napig).

A következő betegek a kábítószer-allergia kialakulásának veszélyével járnak:

  • öngyógyítással;
  • allergiás betegségekben szenvedők;
  • akut és krónikus betegségben szenvedő betegek;
  • gyengített immunitással rendelkező emberek;
  • korai gyermekek;
  • emberek, akik szakmai kapcsolatban állnak a gyógyszerekkel.

Minden anyag allergia léphet fel. Azonban a leggyakrabban a következő gyógyszereknek tűnik:

  • szérum vagy immunglobulinok;
  • a penicillin-sorozat antibakteriális gyógyszerei és egy szulfonamid csoport;
  • nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek;
  • fájdalomcsillapítók;
  • készítmények, jódtartalom;
  • a B csoportba tartozó vitaminok;
  • vérnyomáscsökkentő gyógyszerek.

Talán olyan keresztreakciók kialakulása, amelyek hasonló anyagok összetételében vannak. Tehát, ha a novokain allergiája van, szulfanilamid-gyógyszerekre lehet reagálni. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekre adott reakció kombinálható az élelmiszer színeinek allergiájával.

A kábítószer-allergia következményei

A megnyilvánulások és a lehetséges következmények jellegéből adódóan a gyógyászati ​​allergiás reakciók enyhe esetek is veszélyt jelenthetnek a beteg életére. Ez annak köszönhető, hogy a terápia viszonylagos elégtelensége esetén a folyamat gyors eloszlása, valamint az elhúzódó allergiás reakció késleltetése lehet.

Elsősegély a kábítószer-allergiához

Az anafilaxiás sokk kialakulásának elősegítését időben és sürgősen kell biztosítani. Szükséges az alábbi algoritmus követése:

Gyógyszerallergia gyermekeknél

Gyermekek gyakran alakulnak ki allergia antibiotikumok, pontosabban a tetraciklin, penicillin, streptomycin, és egy kicsit kevésbé valószínű, hogy a cefalosporinok. Ezenkívül, mint felnőtteknél, a novokain, a szulfonamidok, a bromidok, a B-vitaminok, valamint a jódot vagy higanyot is tartalmazhatják. Gyakran elhúzódó vagy helytelen tárolással járó gyógyszerek oxidálódnak, szétválnak, és ezért allergiákká válnak.

A drogos allergiák a gyermekeknél sokkal nehezebbek, mint a felnőttek - a szokásos bőrkiütés nagyon változatos lehet:

  • hólyagos;
  • csalánkiütés;
  • papuláris;
  • bullosa;
  • papuláris-hólyagos;
  • erythema-pikkelyes.

A gyermekre adott reakció első jelei a testhőmérséklet emelkedése, görcsök, a vérnyomás csökkenése. Lehetséges továbbá, hogy a vesefunkció, az érrendszeri elváltozások és a különböző hemolítikus szövődmények rendellenességek lehetnek.

Az allergiás reakció kialakulásának valószínűsége a gyermekkorban a korai életkorban bizonyos mértékig függ attól, hogy hogyan adják be a gyógyszert. A legnagyobb veszély a parenterális módszer, amely injekciókat, injekciókat és belégzést tartalmaz. Különösen lehetséges a gasztrointesztinális traktus, a dysbacteriosis vagy az élelmiszerallergiával kombinált problémák jelenlétében.

Szintén nagy szerepet játszanak a gyermek szervezetében és a gyógyszerek olyan mutatói, mint a biológiai aktivitás, a fizikai tulajdonságok, a kémiai jellemzők. Növelje az esélyét a betegség allergiás reakciójának kialakítására, fertőzőképességgel, valamint gyengített excretory rendszerrel.

A kezelést különböző módokon lehet elvégezni, a súlyosság mértékétől függően:

  • a hashajtók kijelölése;
  • gyomormosás;
  • antiallergiás szerek;
  • enteroszorbensek alkalmazása.

Az akut tünetek a gyermek sürgős kórházi ellátását igénylik, és a kezelésen kívül szüksége van a pihenésre és rengeteg ivásra.

Mindig jobb megelőzni, mint gyógyítani. És a legfontosabb a gyermekek számára, hiszen testük mindig nehezebb megbirkózni bármilyen betegséggel, mint egy felnőtté. Ehhez óvatosan és körültekintően kell megközelíteni a gyógyszerterápia megválasztását, és a más allergiás megbetegedésekkel vagy atópiás diatezisszel végzett gyermekek kezelése speciális kontrollt igényel.

Ha a testnek egy adott gyógyszerre adott kellemetlen tünetei által okozott erőszakos reakciót észlelnek, meg kell akadályozni, hogy újra bejusson, és ezt az információt fel kell tüntetni a gyermek orvosi rekordjának elülső oldalán. Az idős korú gyermekeket mindig tájékoztatni kell arról, hogy milyen gyógyszerekre lehetnek nemkívánatos reakcióik.

A gyógyszerallergia diagnosztizálása

Először is, annak érdekében, hogy azonosítsák és megállapítsák a gyógyszer allergia diagnózisát, az orvos gondos történelmet végez. Gyakran ez a diagnózismódszer elegendő a betegség pontos meghatározásához. A legfontosabb probléma az anamnézis összegyűjtésében allergiás anamnézis. A páciens mellett az orvos megkérdezi minden rokonától a különböző típusú allergiák jelenlétét a nemzetségben.

Továbbá abban az esetben, ha a pontos tüneteket nem azonosítják, vagy a kis mennyiségű információ miatt az orvos laboratóriumi vizsgálatokat végez a diagnózishoz. Ezek közé tartoznak a laboratóriumi vizsgálatok és a provokatív vizsgálatok. A tesztelés olyan gyógyszerekkel kapcsolatban történik, amelyek feltételezhetően a test reakciója.

A gyógyszerallergia diagnózisának laboratóriumi módszerei a következők:

  • radioallergosorbent módszer;
  • enzim immunvizsgálat;
  • Shelley basophil teszt és annak variánsai;
  • kemilumineszcens módszer;
  • fluoreszkáló módszer;
  • a szulfidoleukotriének és káliumionok felszabadítására szolgáló teszt.

Ritka esetekben a kábítószer-allergia diagnózisát provokatív vizsgálatok módszerével végzik. Ez a módszer csak akkor alkalmazható, ha nem lehet allergiát létrehozni anamnézissel vagy laboratóriumi vizsgálatokkal. Provokatív teszteket végezhet egy allergológus orvos egy speciális laboratóriumban, amely újraélesztő eszközökkel van felszerelve. A mai allergológiában a kábítószer-allergia legáltalánosabb diagnosztikai módszere szublingvális teszt.

A gyógyszerallergia megelőzése

Szükséges a páciens anamnézisének összegyűjtése minden felelősséggel. Ha a gyógyszeres kórtörténetben egy gyógyszerallergiát észlelünk, meg kell jegyeznünk az allergiás reakciókat okozó gyógyszereket. Ezeket a gyógyszereket ki kell cserélni egy másikra, amely nem rendelkezik közös antigén tulajdonságokkal, így kiküszöbölve a kereszt allergiát.

Ezenkívül meg kell deríteni, hogy a beteg és rokonai allergiás betegségben szenvednek-e.

Az allergiás rhinitis, a bronchiális asztma, urticaria, szénanátha és más allergiás betegségek jelenléte a páciensben ellenjavallt a kifejezett allergén hatású gyógyszerek alkalmazásakor.

Pszeudoallergikus reakció

Az igaz allergiás reakciók mellett pszeudoallergikus reakciók is előfordulhatnak. Az utóbbiakat néha hamis allergiásnak, nem immunallergiának nevezik. Az anafilaxiás sokkhoz hasonló, ugyanolyan erőteljes mérgezést igénylő pseudoallergikus reakciót anafilaktoid sokknak neveznek.

A klinikai képeken nem különbözik, a gyógyszerek ilyen jellegű reakciói különböznek a fejlődés mechanizmusában. Amikor pseudoallergic reakciók történik szenzitizáció a hatóanyag, így, akkor a reakció nem fejleszteni antigén - antitest, de van egy nem specifikus liberatiou közvetítők, például hisztamin és a hisztamin-szerű anyagok.

Gyógyászati ​​allergia

Gyógyászati ​​allergia - a szervezet különböző összetevői által okozott allergiás reakció. Napjainkban a gyógyszerek allergiája sürgető problémát jelent nemcsak az allergiás emberek, hanem az orvosok kezelésére is, mert közvetlenül felelősek az egyes kábítószerek kinevezéséért. Gyakran előfordul, hogy az emberek maguk gyógyszert szednek maguknak a televíziós reklámra kapott tanácsadásra támaszkodva egy adott betegség kezelésére. A legveszélyesebb, és ezek pontosan ezek a gyógyszerek, és orvosi rendelvény nélkül szabadulnak fel a gyógyszertárakban. A közel 90% -a téve ennek allergiás reakciók, gyógyszer allergia okozza a nem vényköteles antibiotikumok (cefuroxim, penicillin), szulfonamidok gyógyszerek (Biseptol, Septrin, trimetoprim), vagy rendszeres aszpirin.

Gyógyszerallergia gyermekeknél egy adott gyógyszer mellékhatása nem. Valójában ez egy olyan reakció, amelyet egy adott hatóanyag egyéni intoleranciája okoz. Az allergiás reakció kialakulása abszolút független a testbe belépő gyógyszerek mennyiségétől, az allergiás reakció kialakulásához elegendő egy allergén által indukált hatóanyag valóban mikroszkopikus mennyisége, amely néha tízszer kisebb az általánosan előírt terápiás dózisnál. Bizonyos esetekben elegendő belélegezni néhány gyógyszert allergia kialakulásához.

A kábítószer-allergia az esetek túlnyomó többségében csak a hatóanyaggal való ismételt érintkezés után fejlődik ki, miközben a gyógyszerrel való immunitás első érintkezéskor a szenzitizáció ideje

A kábítószer-allergia okai

Különböző embereknek van gyógyászati ​​allergia. Az egyik esetben ez csupán a foglalkozási megbetegedés, amely fejleszti az egyébként egészséges emberek eredményeként hosszan tartó érintkezés a kábítószer és gyakran az oka a részleges vagy teljes rokkantság. A leggyakoribb foglalkozási kábítószer-allergia az orvosok és az orvosi személyzet gyártásában részt vevők körében figyelhető meg. Egy másik esetben, LA jár szövődménye terápiás kezeléshez egy adott betegség (gyakran allergiás jellegűek), és ez jelentősen megterheli az áramlás, és okozhat fogyatékosság, mint a beteg, és halálhoz vezethet.

A gyógyszerek szedése után a mellékhatások kifejlődésének tanulmányozására szolgáló központ statisztikái szerint megállapították, hogy a regisztrált esetek több mint 70% -ában a mellékhatások az allergiák. A részt vevő országok többségének adatai szerint a kábítószer-allergia a betegek több mint 10% -ában fordul elő, és ezek a mutatók évente csak nőnek.

Leggyakrabban az LA-t megfigyelik a nőknél a férfiak 2: 1 arányában. A vidéki lakosok a gyógyszerek allergiája sokkal kevesebbet szenvednek. Legtöbbször az LA-t megfigyeljük azokban az emberekben, akik legyőzték a harmincéves korhatárt. A leggyakoribb allergiás reakció nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, szulfonamidok, antibiotikumok és tetanusz vakcináció után következik be. Ráadásul szeretném megjegyezni, hogy ugyanazon kábítószer esetében az LA előfordulhat ismételten, még sok évvel az első eset után is.

A gyógyszeres allergia kialakulásának legnagyobb kockázatát a hosszú távú orvosok és a gyógyszeriparban dolgozók tapasztalták. Gyakran előfordul, hogy az LA-t genetikailag hajlamos embereknél, valamint allergiás és gombás betegségben szenvedő betegeknél észlelik.

Az immunglobulinok, vakcinák és tejsavó készítmények egy fehérje jellegű, ezáltal allergének annak a ténynek köszönhető, hogy képesek okozni önálló antitestek, amely után a futófelület velük megfelelő, a reakció. A meglévő gyógyászati ​​termékek túlnyomó többsége úgynevezett haptens, azaz olyan anyagok, amelyek antigén tulajdonságait kizárólag a szérumfehérjékhez vagy szövetekhez kötődnek. Ennek következtében az ilyen reakció lép fel antitestek képződését, amelyek, ha újra elfogyasztott antigén így antitest-antigén komplex, amely kiváltja az allergiás reakció. A gyógyszeres allergia elvileg bármilyen gyógyszert okozhat, és sajnos még azok is, akiknek küzdeniük kell vele!

Gyógyászati ​​pszeudoallergia

Bizonyos esetekben, miután egy bizonyos gyógyszert is kialakulhat allergiás reakció és a hamis, a tünetek alapján nagyon hasonlóak a tünetek anafilaxiás sokk. Annak ellenére, hogy a hasonlóság tünetek gyógyszer allergia, allergiás reakció, amikor a hamis érzékeny az orvosi készítmény nem fordul elő, és ennek eredményeként egy antigén-antitest reakció nem alakul ki. Ebben az esetben közvetítők, például hisztamin és hisztaminszerű anyagok nem specifikus felszabadulása van.

A kábítószer-ál-allergia, szemben a valódi LA-val, a gyógyszer első beadása után alakulhat ki, és a gyógyszer lassú bevezetésével rendkívül ritka, mert a beadott anyag vérében a koncentráció a kritikus küszöb alatt marad, és a hisztamin felszabadulásának mértéke nem növekszik. A kábítószer-pszeudoallergiákkal a jövőbeni gyógyszeradagolás előallergológiai vizsgálata negatív eredményt ad.

Felbujtói hisztamin felszabadulás lehet vérpótló (dextrán) készítmények alkaloidok (papaverin), opiátok, desferal, polimixin B, Nospanum stb Pseudoallergic közvetett jel hiánya a reakció terhelt allergiás anamnézis. Kedvező hátteret fejlesztésére hatóanyag pseudoallergy krónikus fertőzés, emésztőrendszeri betegség,, disztónia, májbetegség, diabetes mellitus. Továbbá, a pszeudokallergia kialakulása indokolatlan túlzott gyógyszeradagolást okozhat

Kábítószer-allergiák - tünetek

Gyógyszeres kezelés során a következő szövődmények és reakciók a szervezetben lehetségesek:

• mellékhatások (hasi fájdalom, fejfájás, stb.). Az összes lehetséges mellékhatás felsorolását az egyes gyógyszerek utasításai tartalmazzák. Például - az antihisztaminok szedése után szédülés és álmosság fordulhat elő

• Mérgező reakciók. Ezek a megnyilvánulások akkor jelentkeznek, amikor a hatóanyag megengedett dózisát túllépik. Leggyakrabban mérgező reakciók alakulnak ki a vesék és a máj betegségeiben, mivel ezekben az esetekben a gyógyszer túlzott dózisa a vesére és a májra károsodik, mivel a gyógyszer kiválasztódása romlik a szervezetből

• Lemondási reakció. Ez a reakció akkor fordul elő, ha bizonyos gyógyszerekkel való hosszú távú kezelés leáll

• Másodlagos hatások. Ezek közé tartoznak a nyálkahártyák gombás léziói, a normális bél mikroflóra megsérülése stb.

Amint ez bekövetkezik, a gyógyszer allergia kétféleképpen oszlik:

• Azonnali. Közvetlenül a provokáló anyag beadása vagy befogadása után fordul elő. Azonnali reakciók közé tartozik az allergiás ödéma, csalánkiütés és anafilaxiás sokk. A legtöbb esetben az ilyen reakciók a penicillin és analógjai bevezetése után alakulnak ki. A penicillin antibiotikumok hasonló kémiai szerkezetének köszönhetően, amikor egy gyógyszer allergia lép fel egyiküknél, ezen csoport más gyógyszereire is reagálhat. Közvetlenül a penicillin bevezetése után előfordulhat kiütés, amelyet a bőr felszínén felszíneződő vörös foltok jeleznek. Sajnos az immunrendszer allergiás reakciója a bőrkiütésre nem korlátozódhat, és egy idő után olyan sokkal súlyosabb reakció alakulhat ki, mint az anafilaxiás sokk

• Lassított. Néhány nap múlva előfordul, és ennek eredményeképpen gyakran lehetetlen megállapítani az allergiás reakció pontos okait. Lassított gyógyszerallergia változások a vérkészítményben, ízületi fájdalomban, csalánkiütésben, lázban. Ezenkívül néhány nappal a beadás után a hatóanyag előfordulhat olyan reakciókat, mint: purpura, túlérzékenységi vaszkulitisz, allergiás hepatitis, allergiás vesegyulladás, lymphadenopathia, astralgiya, polyarthritis és szérumbetegség

Gyógyászati ​​allergia - kezelés

A gyógyszer allergiájának kezelése először az allergiát okozó gyógyszer teljes megszűnésével kezdődik. Abban az esetben, ha a páciens jelenleg több gyógyszert szed, mindegyiket törölni kell mindaddig, amíg az allergia azonnali "bűnösét" nem azonosítják.

Gyakran a hatóanyag által allergia fordul elő megnyilvánulásai ételallergia, úgy, hogy azt mutatja, hipoallergén diéta restrikciós fűszerek, füstölt hús, savanyú, édes és sós ételek, valamint a szénhidrátok. Bizonyos esetekben az élelmiszerallergia egy eliminációs étrend kijelölését jelenti, amely nagy mennyiségű teát és vizet igényel.

Ha a betegnek enyhe allergiája van, akkor már sokkal jobb, hogy a provokáló gyógyszer visszavonása után kezd el érezni. Ha az allergia kíséri urticaria és angioödéma, azt mutatja, antihisztaminok (difenhidramin, Suprastin, tavegil), bár elengedhetetlen, hogy figyelembe vegyék a tűrés a múltban. Ha az antihisztamin kezelést követően a gyógyszerallergia tünetei nem csökkennek, a glükokortikoszteroidok parenterális injekcióinak alkalmazása javasolt.

Az antihisztamin hatóanyag kiválasztásánál figyelembe kell venni a csoport összes gyógyszerének tulajdonságait. A magas antiallergiás aktivitás mellett ideálisan kiválasztott allergiás gyógyszernek minimális mellékhatást kell kapnia, ha figyelembe vesszük. Ezek a követelmények leginkább antihisztaminok, például Eryus, Telfast és Cetirizine alkalmazhatók.

Toxikus allergiás reakciók esetén a választott gyógyszerek az új antihisztaminok, mint a Fexofenadine és a Desloratadine. Ha a gyógyszer allergia súlyos következménye a belső szervek sérüléseinek, a dermatitisnek és a vasculitisnek a kialakulásával jár együtt, jó hatás érhető el orális glükokortikoszteroidok alkalmazásával. Belső szervek károsodásai esetén, figyelembe véve a mellékhatások és az allergiás anamnézis valószínűségét, szindrómás terápiát alkalmaznak.

Súlyos allergiás megnyilvánulások (Lyell-szindróma) esetében a kezelés nagy dózisú glükokortikoszteroidok alkalmazását jelenti, amikor az injekciót 5 óránként adják be. Ilyen esetekben a kezelés kötelező egy speciális intenzív osztályon, mivel ezeknél a betegeknél súlyos bőrelváltozások és belső szervek vannak megfigyelve. Ezen túlmenően az ilyen állapotok terápiája olyan intézkedések végrehajtását is magában foglalja, amelyek célja a savas-bázis és elektrolit egyensúly helyreállítása, a hemodinamika és a szervezet általános méregtelenítése.

Gyakran ugyanúgy, mint a mérgező bőrkárosodás, megfigyelhető a fertőző folyamat kialakulása, ezért az antibiotikumok kinevezését ezenkívül mutatják be, és az optimális antibiotikum kiválasztása nagyon nehéz, hiszen lehetséges kereszt-allergiás reakciók kialakulása.

A méregtelenítés céljára és a nagy folyadékveszteség esetén a plazmahelyettesítõ oldatok bevitele feltüntetett. Figyelembe kell venni azonban, hogy ezek a megoldások allergiás vagy pszeudoallergikus reakciókat is eredményezhetnek.

Nagy kiterjedésű bőrelváltozások esetén a betegeket abszolút steril körülmények között, égési betegekként kezelik. Az érintett bőrt a tengeri tyúkolaj vagy csipkebogyó, antiszeptikumok, r-rum zöld vagy kék szemek kezelik. A nyálkahártyák károsodása esetén a sérüléseket égésgátló emulzióval, karotolinnal, hidrogén-peroxiddal kezeljük. A sztomatitisz esetén az anilin festékek vízinfúzióját, kamilla infúziókat stb.

Kábítószer allergia: kezelés, okok, tünetek, megelőzés

Ma sokan allergiás reakciókat szenvednek. Ez vonatkozik a felnőttekre és a gyermekekre egyaránt. Megnyilvánulása a betegség eltérő lehet - a kiöntött állam rossz közérzet és anafilaxiás sokk, amely halálhoz is vezethet.

A megjelenés okai

A kóros allergia gyakran komplikációként jelentkezik egy másik betegség kezelésében. Ezen túlmenően, ez a betegség szakszerű lehet a gyógyszerek (gyógyszerészek, orvosi dolgozók) közötti tartós érintkezés miatt.

A statisztikai adatok szerint a modern városok lakossága között a 40 év alatti nőknél a leggyakoribb gyógyszerallergia.

Ennek a betegségnek a fő okai a következők:

  • öröklődés tényező (genetikai válasz egy szervezet egy adott gyógyszert, amely megtalálható az első beutazási és tartózkodási élet - sajátosság);
  • egyéb típusú allergiák;
  • a kábítószerek tartós és gyakran ellenőrizetlen használata;
  • egyidejűleg több különböző gyógyszer alkalmazását.

Minden gyógyszer képes allergiát okozni. Gyakran előfordul, hogy más gyógyszereknél nemkívánatos reakciót okoz:

  • helyi érzéstelenítők;
  • antibiotikumok;
  • gyulladáscsökkentő nem szteroid készítmények stb.

Allergiás reakció is előfordul a kábítószer túladagolásával kapcsolatban. Ebben a helyzetben pszeudoallergikus reakciókról beszélhetünk, mert a kábítószer túladagolásának eredménye toxikus hatássá válik.

Allergia megnyilvánulása

A helyi allergénre adott reakció a rhinitis. Megkülönböztethető egy közös (hideg) hidegtől. Ha kizárja az allergén hatását, a viszketés és az irritáció gyorsan elmúlik, míg a szokásos orrfolyás legalább hét napig tart.

Az allergiás nátha tünetei az orrnyálkahártya irritációjának, az akut tüsszentés, az elhúzódó könnyezés, a tompa fejfájás irritációja. Gyakran megfigyelt nyálkahártya ödéma, az orr felületén halvány színű, ami allergiás folyamatot jelez.

A betegség másik félelmetes megnyilvánulása a bronchiális asztma, a fulladás kíséretében. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a hörgők megduzzadnak és nagy mennyiségű nyálkahártyát gyűjtenek össze, a beteg légzése nehezebbé válik. Ez a betegség gyakran krónikussá válik és szenvedést okoz egy személynek. A beteget folyamatosan felügyelni kell az orvosnál.

Gyakran az emberek azt kérdezik: "Hogyan néz ki az allergia?" Nehéz megválaszolni ezt a kérdést, de későbbi megnyilvánulása bizonyítja a betegség összetettségét. Ez a betegség, amely a bőr felületének duzzanata és gyulladása révén nyilvánul meg. Csalánkiütés. A betegség fájdalmas, amely a nem vonzó megjelenés mellett egy tűrhetetlen viszket is fogyaszt.

A bőrön buborékok képződnek, a nyálkahártya és a száj vörösödhetnek. Ezek a tünetek gyorsan eltűnnek, ha egy allergén megszűnik. Emellett más tünetek is fellépnek, mint pl. A láz és a vérnyomás, émelygés, torokfájás.

Az allergiás dermatitisz olyan betegség, amely a bőr bőrpírja és duzzanata. Allergia esetén buborékok jelennek meg, amelyek kitörnek, eróziót képeznek. Aztán egy kéreg jelenik meg a helyükön. Mindez súlyos viszketéssel jár.

Ez a betegség gyakran olyan személyekben fordul elő, akik érzékenyek a hőre, a napfényre, a hidegre, valamint bizonyos típusú gyógyszerekre. Az allergének élelmiszerek, vegyi anyagok, bizonyos típusú kozmetikumok, a legkülönbözőbb ruhák a szintetikus szövetekből, puha játékok.

Kábítószer allergia, tünetek

Ezzel az elhízott betegséggel különböző orvosok találkoznak. A kábítószer-allergia korunkban egyre több embert érintenek. Szakértők szerint ez annak köszönhető a fogyasztás növekedésének bizonyos gyógyszerek lakosság, valamint a kedvezőtlen környezeti feltételek, tevékenységek, amelyek sértik az emberi immunrendszer.

A kábítószer-allergiát általában a nyálkahártyák, a bőr és más szövetek gyulladása kíséri, amit az immunrendszer tényezőinek szintézise okoz. A gyógyszerekkel vagy metabolitjaikkal kölcsönhatásba léphetnek.

Ezek a tényezők gyakran antitestek, amelyek különböző típusú immunglobulinok (A, M, G, de leggyakrabban E immunoglobulinok). A hasonló tényezőkkel rendelkező páciens testének jelenléte a szenzitizációt jelzi.

A szenzibilizáció előfordulásakor elegendő a hatóanyag bejuttatása a szervezetbe 4 napig.

Ez egy nagyon aljas betegség - egy allergia. A reakció akkor alakul ki, amikor a gyógyszer belép a szenzitizált szervezetbe, és megkezdődik az antitestekkel való kölcsönhatás.

Ez a kialakult immunrendszer az immunválasz mechanizmusainak aktívabbá válását eredményezi. Ezután a kibocsátás az extracelluláris tér és a véráramba aktív biológiai anyagok (szerotonin, hisztamin, leukotriének, citokinek, bradikinin, stb). Ez szövetkárosodáshoz, allergiás gyulladás megjelenéséhez vezet. Az allergiás megbetegedések tünete.

Mit kereshetek?

A drogos allergiák gyermekeknél és felnőtteknél számos módon manifesztálódhatnak. Tünetei nem függnek az adott gyógyszeres kezeléstől és a szervezetnek adott adagtól. Bármilyen gyógyszer különböző reakciókat okozhat, ugyanakkor az allergiák tünetei különböző gyógyszereket okozhatnak. Gyakran ugyanabban a betegben ugyanaz a gyógyszer más megnyilvánulást okozhat.

A betegség tünetei nem függenek a gyógyszer kémiai összetételétől. Az antibiotikumok leggyakoribb allergiája a béta-laktám csoport, a gyulladáscsökkentő, nem szteroid gyógyszerek, a szulfonamidok. Meg kell érteni, hogy "hipoallergén" gyógyszerek még nem léteznek - bármelyikük reakciót okozhat.

Módszer a gyógyszerek adagolását tekinthető a leginkább érzékenyítő terem - alkot kontakt allergiás dermatitisz, gyakran vezet ödéma és angioödéma kiütések a bőrön.

A második helyen az orális és parenterális (intramuszkuláris, intravénás és szubkután) gyógyszerek beadása. A kábítószer-allergiát örökletes tényezők okozhatják. Az orvosi dolgozók azt mondják, hogy a családok gyakran hasonló reakciókat követnek több generációban.

Allergia tabletták gyakran nyilvánul angioneurotikus ödéma, anafilaxiás sokk, BOS-szindróma, súlyos urticaria, és hámló ilyen súlyos megnyilvánulásai, mint Lyell-szindróma és a Stevens-Johnson. Sokkal ritkább az allergiás kötőhártya-gyulladás és nátha, allergiás sokk szindróma, allergiás szívizomgyulladás, vesekárosodás és a vérképző rendszert.

Kábítószer-allergiás kritériumok

Az ilyen szakértők közé tartozik:

  • az allergiás reakciók és a kábítószer-bevitel kommunikációja;
  • a tünetek teljes eltűnése vagy csökkentése szinte azonnal a gyógyszereltávolítás után;
  • a gyógyszer vagy az ahhoz hasonló vegyületek előző kémiai összetételű alkalmazásának allergiás reakciója;
  • A betegség tüneteinek megnyilvánulásainak hasonlósága.

Abban az esetben, ha az anamnézis alapján nem lehet megállapítani az allergia okait, akkor következetesen laboratóriumi vizsgálatokat végeznek, majd (ha szükséges) provokációs tesztekhez vezetnek. Az allergiás vizsgálatot a kábítószerekkel kapcsolatban végezzük, amelyre a legvalószínűbb a reakció.

A gyógyszerallergiát laboratóriumi módszerekkel, provokatív mintákkal és bőrvizsgálattal diagnosztizálják. Rendszerint a legbiztonságosabbnak tartják a laboratóriumi módszerekkel végzett diagnosztikát.

Ezek megbízhatósága 60-85% között változhat. A gyógyszertől és a beteg túlérzékenységétől függ. Meg kell mondani, hogy a tudósok új, fejlettebb technikákat fejlesztenek és korszerűsítik a meglévő technológiákat.

Laboratóriumi módszerek

A ma alkalmazott módszerek közül a legfontosabbak a következők:

  • Eljárás az E, M és G osztályba tartozó betegek vérszérumában való specifikus immunglobulinok meghatározására. Ezt a módszert radioallergosorbensnek nevezik.
  • Immunenzimatikus módszer az IgG-specifikus E, M és G immunglobulin-osztályok kimutatására a vérszérumban.
  • Shelley tesztje (basophilic) és annak módosításai.
  • Reagálás a leukociták migrációjának gátlására.
  • Leukociták robbanás-transzformációja.
  • Kemilumineszcencia.
  • Szulfidolukotriének felszabadítása (teszt).
  • Káliumionok felszabadítása (teszt).

Hazánkban gyakran alkalmazzák az immunenzim-módszert. Elég gyakori egy modern felszerelt laboratórium. A páciens számára biztonságos, de használatát a reagensek magas költsége miatt szabályozzák.

Ez a módszer akkor ajánlott, ha a várható allergiás az antibiotikumokra, a béta-laktám-csoport, gentamicin, cefalosporinok, monomitsin, acetil-szalicilsav, lidokain.

A vizsgálat során 1 ml páciens vérszérumot alkalmazunk. A vizsgálatot 18 órán belül végezzük. Ezt a módszert nagy információtartalom jellemzi.

A fluoreszcens módszert 92 gyógyszerkészítményre fejlesztették ki. A vizsgálat elvégzéséhez a páciens vérét véralvadásgátlóval (heparin, EDTA) használják. A teszt csak 35 percet vesz igénybe. Ennek előnye, hogy kis mennyiségű vérre van szüksége (100 μl egy gyógyszer esetében).

A leukociták migrációjának gátlása hazánkban 1980 óta zajlik. A módszer szerzője az AD Ado akadémikus és munkatársai. Technikailag a teszt egyszerű, ezért szinte minden egészségügyi intézményben elvégezhető. Ez a módszer bizonyította az antibiotikumok, gyulladáscsökkentő nemszteroid, szulfanilamid gyógyszerek allergiájának diagnosztizálását. Ezenkívül az alacsony költséggel jellemezhető. A vizsgálat körülbelül 1,5 órát vesz igénybe egy gyógyszerrel szembeni érzékenység tekintetében.

Sajnos ez a módszer számos hátránnyal jár. Nem alkalmazható 6 év alatti gyermekeknél, akut allergiás megbetegedések esetén.

Provokatív tesztek

A kábítószer-allergiákat provokatív tesztekkel lehet diagnosztizálni. Azonban igénybe ez a módszer meglehetősen ritka - csak abban az esetben, ha az eredményeket az anamnézis és a laboratóriumi vizsgálatok után sikerült azonosítani a kapcsolatot a klinikai válasz a kábítószer-bevitel, és annak folyamatos használata szükséges. Az ilyen vizsgálatokat egy allergiás szakember végzi el egy speciális teremben, amelyben az újraélesztés feltételei jönnek létre.

Ellenjavallatok

A provokatív tesztek végrehajtása számos ellenjavallatot tartalmaz:

  • allergiás megbetegedés súlyosbodása;
  • egyszer anafilaxiás sokkot szenvedett;
  • a vesék, a szív, a máj betegségei;
  • az endokrin betegségek bizonyos formái;
  • legfeljebb 6 éves korig;
  • terhesség.

Manapság egy szublingvális allergiás tesztet végeznek, valamint dózisú provokációt kínálnak az injekciós oldatokkal.

Dózisú provokáció

A módszer középpontjában a gyógyszer beadása a betegnek, a legalacsonyabb dózisoktól kezdve. A gyógyszer minden ilyen beadása után 20 percig orvosi felügyelet alatt áll a beteg.

Ha az allergia jelei nem manifesztálódnak, a gyógyszert szubkután alkalmazzák, és a dózisok ebben az esetben megnőnek. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy a diagnózist szinte szokatlanul megfogalmazza. Az allergiás elemzések átadására az orvos, aki az allergológus fogadására irányul, segíti vagy segíti.

Amikor a hatóanyaggal szembeni reakció észlelhető, az orvos a járóbeteg-borító fedőlapján piros jelölőt jelöl. A jövőben tilos ezt a gyógyszert felírni a páciensnek, hiszen a gyógyszerek szenzibilizációja több tucat évig is fennáll, ezért valódi allergiás reakció veszélye áll fenn.

Mi legyen a kezelés?

Nagymértékben függ attól, hogy az allergia jelei milyenek, a betegség manifesztációinak súlyosságától függően. Ha az allergén nem ismert, meg kell szakítani minden olyan készítményt, amelyhez a reakció kialakulhat.

Az allergia kezelésére, ha a gyógyszert szájon át alkalmazzák, sürgős gyomormosást és szorbensek (pl. Aktív szenet a szükséges dózisban)

Ha a beteg aggasztja a nehéz kitörések a bőr, nyálkahártya és kifejezett viszketés, allergia kezelés kezdődik antihisztaminok dózisban megfelelő a beteg korától (azt jelenti, „Suprastin”, „Tavegil”, „pipolfen”, „Fenkarol” „Zyrtec” „Claritin "," Kestin "és mások).

Ha egy nap alatt a gyógyszerallergia nem tűnik el, a kezelés folytatódik a 60 mg prednisolon intramuscularisan történő kezelésével. Ez általában pozitív dinamikához vezet.

Ha a prednizolon alkalmazása után nem szűnik meg a gyógyszer allergia, a kezelést 8 óra elteltével meg lehet ismételni, amíg a tünetek teljesen eltűnnek.

Ahhoz, hogy a kezelés hatékony legyen, allergiás vizsgálatokat kell benyújtani. Lehet, hogy hosszútávú glükokortikoszteroidokat kell alkalmazni.

Különösen súlyos esetekben, a folyamatos kezelés ellenére, a gyógyszer allergia marad. Ezekben az esetekben általában a sóoldat intravénás infúziójára és a szisztémás kortikoszteroidok (intravénásan) kinevezésére szolgálnak. A gyógyszerek adagját a beteg állapotától és testsúlyától függően számítják ki.

Az anafilaxiás sokk kialakulásával sürgősen meg kell kezdeni a dömpingellenes intézkedéseket. Szükség van a beteg azonnali kórházi ápolására a kórház intenzív osztályán. 8-10 napig figyelik. A beteget az antihisztaminok és a glükokortikoszteroidok írják le, a vesék, a máj és a szív működését ellenőrzik.

Kórházi kezelésre is szükség van azoknak a betegeknek, akiknél a Quinck duzzanata a nyak és az arc között. Ez a feltétel veszélyes a gégészet szűkületében. A kórházban, az infúziós terápia, tüneti kezelés.

Gyermekek allergiája

Sok olvasónk érdekli, hogy mi az allergia a gyermekeknél. A szülőknek tudniuk kell, hogy bármelyik gyógyszer súlyos allergiás reakciót okozhat. Nagyon gyakran antibiotikumok okozhatják.

Ennek elkerülése érdekében nem lehetséges a gyógyszerek önálló beadása a gyermek számára. Nem adható meg (orvos ajánlása nélkül) egyidejűleg több gyógyszer is. Különös figyelmet kell fordítani az antibiotikumokra. Sajnos bizonyos szülők biztosak abban, hogy ilyen erős gyógyszerek mindig felírhatók, ha a baba lázas. Ugyanakkor emlékeztetni kell arra, hogy a betegséget vírusok okozhatják, és az antibiotikumok ellenük hatalmatlanok.

Ha szükség van a penicillinre, tesztet kell készíteni, amely a gyermek szervezetének antibiotikumra reagál. Napjainkban gyakran használnak más gyógyszereket, de penicillin-csoportból lehetnek.

A súlyos formában előforduló gombás betegségek növelik a test érzékenységét a penicillinre. A hőmérséklet csökkentése érdekében célszerű paracetamoltartalmú szereket alkalmazni, amelyeknek kevesebb mellékhatása van a baba testére.

Ha allergiás reakció jelentkezik, azonnal hagyja abba a gyógyszer szedését és hívjon orvost! Ezután néhány napig kövesse az étrendet, amely kizárja az élelmiszer allergéneket (csokoládé, citrusfélék, piros gyümölcsök stb.).

Annak tudatában, hogy milyen allergiák vannak a gyermekek körében, szükség van a gyermekorvosával, aki szükség esetén laboratóriumi vizsgálatokat ír elő.

A gyermekek allergiája hematológiai változások, külső tünetek, lokális-zsigeri tünetek formájában nyilvánul meg. A betegség folyamata gyermekkorban enyhe, mérsékelt vagy súlyos lehet. A külső tünetek a bőrön jelentkező kiütések vagy a nyálkahártyák sérülései.

Dózisok kábítószerek

A gyógyszerekre vonatkozó utasítások jelzik a gyógyszer megengedhető dózisát a gyermek és a felnőtt beteg számára. Néha a gyermek a felnőtt adagjának egy részét használja fel.

Az orvosok számára a legmegbízhatóbb módszer a szükséges dózis kiválasztásának módja dózisfaktor segítségével. Ezenkívül tudnia kell, hogy az adag beigazítható a kezelés alatt.

megelőzés

Lehetséges-e megakadályozni az allergiás reakció előfordulását? Igen, ezért szükséges korlátozni a gyógyszerek szabályozatlan használatát. Minden gyógyszert orvosnak kell beadnia. Ha egy gyógyszer allergiás reakciója már megjelent, akkor nem használható a jövőben.

A következő szabályokat kell betartani:

  1. Mondja el orvosának, ha a gyógyszer intoleráns.
  2. Szeretteinek is tudniuk kell a kábítószer-allergiáról, valamint a sürgősségi intézkedésekről.
  3. A gyógyszer allergiás betegnek mindig rendelkeznie kell a szükséges antihisztaminokkal.

Emlékeznünk kell arra, hogy ha egyszer megjelenik, a gyógyszerallergia még több évtized után is képes egy második reakcióra.

A betegeknek egyszerű szabályokat kell követniük:

  • emlékezzen az allergiás reakciót okozó gyógyszer nevére;
  • Mielőtt új ismeretlen gyógyszert szed, kérjen tanácsot orvosától.

A páciens helyes fellépései mentesítik őt az allergiás reakcióktól. Ha a gyógyszer gyermek, szoptató vagy terhes nők, máj- vagy veseelégtelenségben szenvedő betegek szánták, gondosan tanulmányozni kell a jegyzetben szereplő speciális utasításokat.