Miért emelkedett az ALT, mit jelent ez?

Az alanin aminotranszferáz (ALT) és az aszpartát aminotranszferáz (ACT) olyan enzimek, amelyek aktív szerepet játszanak az aminosavak cseréjében. Képesek lehetnek a vesék, a máj, a szívizmok és más szervek sejtjein.

Ha bejutnak a vérbe, azt jelzi, hogy a sejtek megsemmisítése miatt a szervek munkájának bármilyen megzavarása van.

Ha az ALT emelkedik, akkor a leggyakrabban a májat érintő bizonyos betegség kialakulását jelzi. A vérvizsgálat megfejtése részletesebben megmutatja, melyik szerv sérült meg, ez jelentősen növeli az ALT vagy az AST szintjét.

Mi az ALT a vérvizsgálat során?

Miért emelkedett az ALT a vérvizsgálatban, és mit jelent ez? Az alanin aminotranszferáz (ALT) a transzferáz csoporthoz tartozó endogén enzim, transzaminázok vagy aminotranszferázok alcsoportja. A vér szintjének meghatározását széles körben alkalmazzák az orvosi gyakorlatban, azzal a céllal, hogy kiderüljön a máj és más szervek patológiái. Az ALT vérének vizsgálata gyakorlatilag mindig az AST szint definíciójába tartozik.

E két laboratóriumi mutató értékelése lehetővé teszi az orvos számára, hogy vállalja a kóros folyamat lokalizációját és meghatározza a betegség valószínű súlyosságát. Az értékeléshez a Rytis együtthatót (AST / ALT arány) alkalmazzák, ami rendszerint 1,33. Akut vírusos hepatitis esetén ez az együttható csökken, míg a myocardialis infarctus és az alkoholos májkárosodás nő.

Hol van az ALT:

  1. A máj (leginkább);
  2. vese;
  3. könnyű;
  4. Hasnyálmirigy;
  5. izom;
  6. Szív.

Az alanin-aminotranszferáz fő funkciója az aminosavak cseréjéhez kapcsolódik. Ez az anyag katalizátorként működik bizonyos molekulák átvitelében. Ha az energia-anyagcserét zavarták, a sejtmembránok permeabilitása megemelkedik, ami a sejtek elpusztításához és az enzim szérumhoz való felszabadulásához vezet.

norma

Azok a normák, amelyekben az alanin-aminotranszferázt a vérben kell tárolni, a következők:

  • 1 év alatti gyermekek: 13 - 45 U / l;
  • 1-60 év közötti férfiak: 10 - 40 U / l;
  • nők 1-60 év: 7 - 35 U / l.

Analitikai vizsgálatokban ez az enzim nagy pontosságot igényel, és közvetlenül kapcsolódik bizonyos gyógyszerek alkalmazásához, amelyek torzíthatják az analitikus képet. Ezért az ALT szintjének ellenőrzése előtt konzultálnia kell egy olyan orvossal, aki vagy ideiglenesen leállítja a gyógyszerfelvételt, vagy figyelembe veszi a gyógyszerterápiával kapcsolatos elemzési eredmények eltérését.

Fokozott ALT a vérben: okai

Egyszerű szavakkal, az alanin - egy enzim, amely amellett, hogy a májban, ahol a koncentráció különösen magas, van gyakorlatilag minden parenchymás szervek, főleg figyelembe szöveti sejtek citoplazmájában. ALT nem hiába tartják egyfajta marker májbetegségek és tekintik megbízható jele a vereség a parenchyma, mert az enzim aktivitását a plazmában közvetlenül függ milyen mértékben érintett a kóros szervi szövetek, hogy fontos folyamat.

Tekintettel arra, hogy az AlT magas érzékenysége miatt az alanin aminotranszferáz fokozódik a máj parenchyma legkisebb szenvedése esetén.

Így az ALT indexek növekedése a következő esetekben fordul elő:

  1. Hepatitis. Ez a gyulladásos májbetegség számos formában jelenhet meg. Krónikus vagy vírusos hepatitis esetén az alanin aminotranszferáz szintjének emelkedése a vérben elhanyagolható.
  2. Alkalmanként az ALT növekedése mechanikus sárgaság esetén fordulhat elő, de ennek a mutatónak a magas értékei rendkívül ritkák.
  3. Cirrhosis. Ez a betegség veszélyes, mert sokáig nem feltétlenül rendelkezik kimondott tünetekkel. A betegek gyorsan elfáradnak, fáradtak.
  4. Májrák. Ez a rosszindulatú daganat gyakran kialakul hepatitiszben szenvedő betegeknél. Ebben az esetben az ALT-ra vonatkozó elemzés mind a betegség diagnosztizálásához, mind a működési döntés meghozatalához szükséges.
  5. Alkoholmentes zsírmájbetegség (steatosis): az ALT szint kissé - 2-3 alkalommal emelkedik. Amikor a betegség a steatohepatitis fázisába lép, az ALT, a teljes és a közvetlen bilirubin magas szintje, valamint a gyulladásos véraktivitás mutatói jelentősen emelkednek.
  6. Hasnyálmirigy-gyulladás. A betegség jelenlétét az ALT szint is jelzi. Megnövekedett száma a pancreatitis súlyosbodását jelzi.
  7. Szívizomgyulladás. A szívizmok vereségében nyilvánul meg. Fő tünetei a légszomj, a beteg gyors fáradása és az ALT emelkedett szintje a vérben.
  8. Myocardialis infarctus. Ez a betegség a véráramlás megsértésének következménye, amely a szívizom szövetének nekrózisát eredményezi.
  9. Az elemzések az alkoholizmussal és az alkoholtartalmú italok bevétele után az ALT szint emelkedését mutatják.

Ha az ALT szint 5-szeresére emelkedik, akkor szívizom infarktust feltételezhet, ha 10-15-szer eléri, akkor azt mondhatjuk, hogy a beteg állapota rosszabbodik a támadás után. A de Ritis-együttható értéke ebben az irányban is változik.

Akut hepatitis provokál emelkedik a vér enzim 20-50-szor, izomsorvadás és dermatomiazity - a 8. üszkösödés, akut hasnyálmirigy-gyulladás említett felső index meghaladta a határokat a 3-5.

Az ALT emelésének okai nem kapcsolódnak betegségekhez

A szint növeléséhez az ALT a vérben drgua és okait, például bizonyos gyógyszerek, mint például az ösztrogének, orális fogamzásgátlók, holestatiki, szteroidok, vassók, nikotinsav, szulfonamid, metildopa, azitromicin, aminoglikozidok, cefalosporinok, fluorokinolonokkal, klofibrát, klindamicin.

Egyes esetekben az alanin aminotranszferáz szintjének emelkedésének oka a fiziológiai okok:

  1. Fokozott fizikai aktivitás;
  2. A májsejteket hátrányosan befolyásoló összetevőket tartalmazó étrend-kiegészítők bejutása;
  3. Az alkoholtartalmú italok fogyasztása egy héttel az ALT vérvizsgálatának időpontja előtt;
  4. Érzelmi feszültségek, amelyek az idegrendszerben fellépő működési zavarokhoz vezethetnek, és ennek következtében a test reagálhat erre;
  5. Helytelen táplálkozás - különösen az ártalmas élelmiszer-adalékanyagokat tartalmazó ételek fogyasztása: félkész termékek, gyorsételek, édes szénsavas italok stb. - ebben az esetben a táplálék beállítása során az ALT index visszatér a normális szintre.

Természetesen alapvetően az enzim szintje más egészségügyi problémák miatt nő, de a fenti okok miatt a mutató növelhető, de jelentéktelen mértékben.

Mi a teendő, ha a vér ALT emelkedik?

Ha az ALT vérvizsgálat megnövekedett, akkor teljes körű vizsgálatot kell végezni a változás okainak meghatározásához. És minél hamarabb történik ez, annál jobb lesz az eredmény.

Leggyakrabban a hepatoprotector-eket használják az ALT csökkentésére:

Ezek a gyógyszerek sok hatással bírnak. Először is megvédik a májsejteket a további károktól, és megjavítják a még meg nem halott sérült sejteket.

Fokozott ALT a vérben: okai és kezelése

Az alanin aminotranszferáz (ALT) egy specifikus anyag, amely részt vesz az aminosav-anyagcserében. Általában olyan szervekben találhatók, mint a máj, a szív, a vesék.

Ennek az enzimnek a véráramba való átjutása kóros folyamat bizonyítéka. Mit jelent ez, és milyen betegségek kapcsolódnak, később a cikkben lesz szó.

A legtöbb esetben az alanin-aminotranszferáz fokozza a májat érintő betegségeket. A kórtani és egyéb létfontosságú szervek lehetősége azonban nem zárható ki.

Az ALT koncentrációja a vérben egy fontos diagnosztikai index, amely meghatározza a patológia lokalizációját és súlyosságát.

Az ALT fő funkciói

Ez az enzim fontos az egészség szempontjából. Köszönetének köszönhetően metabolikus folyamatokat hajtanak végre, amelyek elősegítik az immunrendszer erősítését, biztosítják a szervezet számára a szükséges energiakészletet, valamint a limfociták termelését.

Minden folyamat az enzimek kismértékű felszabadulásával a véráramba kerül.

A májban és más betegségben szenvedő szervekben előforduló pusztító folyamatok miatt az ALT nagy mennyiségben behatol a vérbe. A megengedett értékeket meghaladó jelenléte fontos mutatósá válik bizonyos betegségek diagnosztizálására.

Az alanin-aminotranszferáz jelenléte jellemző az olyan szervekre, mint:

  • Máj, ahol koncentrációja a legmagasabb;
  • szívizom;
  • könnyű;
  • vese;
  • hasnyálmirigy.

Ez előfeltétele e szervek alapos vizsgálatának, amikor a biokémiai vérvizsgálat során magas értékeket észlelnek.

Javallatok az analízishez

Az ALT szintjének emelése a vérben nemcsak a kórtörténetet jelenti. Azt is jelzi, hogy más betegségek is vannak.

Ezért van a vér biokémiája. Az elemzés eltéréseket tár fel, a megelőző intézkedések szerves részévé válik, amely hatékony módja a máj, szívizom és hasnyálmirigy súlyos betegségeinek diagnosztizálásában.

A kutatás elvégzése kötelezővé válik a máj patológiás változásainak megfigyelésében, az orvosi termékek befogadása, hepatitis és mérgező anyagok mérgezése miatt.

Biokémiai vérvizsgálatot írnak elő a következő tünetek esetén:

  • intenzív fájdalom a megfelelő hipokondriumban;
  • a bőr és a szem sclera icterusa;
  • a széklet és a sötét vizelet tisztázása;
  • étvágytalanság;
  • általános gyengeség.

Az emelkedett ALT-tartalom időben történő felismerése lehetővé teszi az ilyen jelek kiküszöbölését pontos diagnózis létrehozásával és megfelelő kezelés megteremtésével.

Egyéb tünetek

Azon túlmenően, hogy a fenti tünetek a magas ALT szintet jelzik a vérben, bizonyos tünetek jelentkeznek az adott szerv sérülésétől függően:

  1. A máj. A betegségeket fájdalmas megnyilvánulások kísérik a jobb bordák alatt, a bőr színének megváltozása és a szemek sárgulása. A vírusos hepatitis a megnövekedett testhőmérséklet hátterében jelentkezik. A cirrózist a hasüreg folyadék felhalmozódása jellemzi, úgynevezett vascularis csillagok jelennek meg a bőrön.
  2. Szív. A szívinfarktus fő tünete a mellkas területének intenzív fájdalmai, amelyek az alsapapuláris zónának, a bal karnak és az állkapocsnak adnak lehetőséget. A szívritmuszavar megszakadt, légszomj, a nyomás csökken. Általános gyengeség, hidegrázás.
  3. A hasnyálmirigy. Hányinger, ismételt hányás, éles vagy fájdalmas fájdalom a gyomorban, puffadás, gyengeség.

Ha onkológiai folyamatra van szükség, ezen jelek mellett éles súlyveszteség és erő csökken.

diagnosztika

Az enzimek magas szintjének kimutatása a felsorolt ​​megnyilvánulásokkal együtt lehetővé teszi a betegségek gyors diagnosztizálását, ami nagymértékben növeli a kezelés hatékonyságát.

A vizsgálat során a vénából származó vért reggel üres gyomorra vitték. Az eredmények megbízhatósága a páciens előzetes előkészítésétől függ, egyszerű szabályok végrehajtásával:

  • az utolsó étkezést legkésőbb 8 órával a bioméret felvétele előtt;
  • Az alkohol kizárása és a leszokás;
  • a fizikai aktivitás korlátozása.

A gyógyszerek alkalmazása esetén tájékoztatni kell az orvost.

Csak akkor, ha megfelelnek ezeknek a követelményeknek, a tesztek pontosak lesznek, ami lehetőséget nyújt a pontos diagnózis felállítására.

Az elemzés magyarázata

Meg kell jegyezni, hogy az eredmények dekódolásakor figyelembe veszik az enzim, például az AST értékét is. A Rytis koefficiens skála szerint, figyelembe véve ezeknek az enzimeknek az arányát, a norma az 1,65 hagyományos egységet mutató mutatókra vonatkozik.

Ezen értékek 2-szeres túllépése kardiológiai változásokat jelez a szívizomban. Az 1.0 alatti indikátorok májkárosodást jeleznek.

A vírus eredetű hepatitisz azonban ezen értékek csökkenését figyeli meg, és az alkoholmérgezés miatt bekövetkező májkárosodás jelentős növekedést eredményez.

A magas enzimszintű betegek átfogó vizsgálata magában foglalja az MRI, az RVT, a vizelet és a vér általános analízisét és számos más tevékenységet.

ALT szabványok

A felnőttek és a gyermekek jelentős különbséget mutatnak a normáknak megfelelő arányok között. Az asztalon látható, hogy egy adott anyag megengedhető koncentrációja nem csak a kor, hanem a nem szerint is függ:

Mit jelent a fokozott alanin-aminotranszferáz?

A biokémiai analízis lehetővé teszi számos vér enzim aktivitásának meghatározását, beleértve a transzaminázokat (ALT és AST). Ez a diagnosztikai módszer azonosítja a transzaminázokat tartalmazó sejtekben lévő szervek betegségeit, mivel sok patológiában a sejtek elpusztulnak, és az enzimek nagy mennyiségben kerülnek be a vérbe. Tekintsük a helyzetet, amikor az alanin-aminotranszferáz emelkedik (ALT vagy ALT): mit jelent, mi a fő oka a normától való eltérésnek, hogyan kell ilyen helyzetben fellépni.

Hol van az ALT?

Transzamináz találhatók számos szerv: máj, szív, hasnyálmirigy, tüdő, lép, izom, stb tehát ALT lokalizált túlnyomórészt a sejtek citoplazmájában, és AST - a mitokondriumokban (de citoplazmatikus formájában).. Ennek megfelelően a lokalizációval összefüggésben az alanin-aminotranszferáz nagyobb a májban, és az aszpartikus aminotranszferáz nagyobb a szívizomban.

Normális esetben kevés enzim található a vérben. Ez annak köszönhető, hogy a rendszeres sejthalál természetes folyamat, amelyet genetikailag programozunk a szervezetünkben. Mindig történik, napról napra. Ennek eredményeképpen a transzaminázok más enzimekkel együtt belépnek a vérbe, ahol a biokémiai analízis során kimutathatók. Az egész kérdés az a halott sejt, amely meghatározza a transzaminázok aktivitását a vérben. Normálisan a számuk viszonylag kicsi, de a patológia néha, de ugyanakkor - az ALT és az AST szintjén is növekszik az elemzésben.

A vérben lévő transzaminázok aktivitását biokémiai analízissel meghatározva nemzetközi egységben (IU) fejezzük ki. Egy egység megfelel az 1 μmol szubsztrát / perc anyagcsere-reakcióját katalizáló enzim mennyiségének. Az alanin-aminotranszferáz esetében a szubsztrát alanin. Ez az enzim szükséges ahhoz, hogy az aminocsoport az alfa-ketoglutársavvá alakuljon. A vérszérum aktivitásának mértéke 7 és 40 ME / l között van. Nem függ a szextől, az életkorától és a test speciális körülményeitől, például a terhességtől stb.

Mikor emelkedik az ALT?

Az ALT fokozásának okai azoknak a szerveknek a patológiái, amelyekben az enzim megtalálható. Az alanin aminotranszferáz aktivitásának leggyakoribb növekedése a vérben májbetegségnek tulajdonítható. Jellemzően ez egy nagyon fontos diagnosztikai kritérium, amely segíthet a betegség azonosításában, mielőtt egy részletes klinikai kép kialakulása megtörténne. Például, egy vérvizsgálat növekedést mutat ALT 10-15 nappal beállta előtt sárgaság hepatitis A, és néhány héttel a hepatitis B. Nincs olyan esetekben, amikor az alanin-transzamináz maradna normális hepatitis.

Az ALT felezési ideje 50 óra. De a hepatitis májkárosodásának természete olyan, hogy a májsejtek halála nem egyszer, hanem állandóan fordul elő. Ez azt jelenti, hogy az ALT emelkedése a vérvizsgálatban meglehetősen tartós lesz: amikor a régi enzim lebomlik, egy újabb adag még nagyobb mennyiségben kerül a helyére. A mutató körülbelül 2-3 hét elteltével eléri a maximális értékét, majd a kóros folyamat lecsökkenése után a 30-40. Napra kedvező áramlási sebességgel csökken.

Nagyon fontos, hogy az alanin-aminotranszferáz aktivitása lehetővé teszi a folyamat dinamikájának figyelemmel kísérését és a kezelés hatékonyságának értékelését. Ha az ALT-aktivitás hosszú ideig nem tér vissza normális állapotba, akkor ez azt jelzi, hogy a folyamat egy krónikus formára vált át, ami a prognózis kedvezőtlen jele.

Az alanin-aminotranszferáz aktivitásának új növekedése is lehetséges. Ez azt jelenti, hogy visszaesés történt. Ha viszont a kezelés hatékonyan működik, akkor lehetővé teszi a paraméterek időben történő csökkentését.

A hepatitis nem az egyetlen olyan májbetegség, amelyben az ALT emelkedett. Ugyanez figyelhető meg cirrózis, zsírmájbetegség, rák (általában metasztázis) esetén. Továbbá, ez a tünet jelentkezik, amikor intrahepaticus cholestasis (nem ritka, amikor kialakul a korábban egészséges nők a terhesség alatt, és hogy a vérvizsgálat segítségével időt kell felismerni és kijavítani ezt patológia).

A csecsemőkben az alanin-aminotranszferáz aktivitásának egyik fontos oka az újszülöttek hemolitikus betegsége. Leggyakrabban akkor fordul elő, ha Rh-negatív anya Rh-pozitív magzattal születik. Meg kell jegyezni, hogy az első ilyen terhesség, mint általában, jól megy végbe: a placenta határolja az anya immunrendszerét a magzatból. Azonban a terhesség felbontása során megsérti az integritását, és antitesteket termelnek a nő vérében. A későbbi terhesség alatt megtámadják a gyermek vörösvérsejtjeit, és hemolitikus szindrómát okoznak. Ugyanez figyelhető meg az első terhesség alatt, de ez számos lehetséges feltételt igényel:

  • az Rh-pozitív vér anyja transzfúziója;
  • abortusz a nőknél, korábban;
  • a placenta fizetésképtelensége stb.

A fokozott transzaminázok oka ebben az esetben a májt megnövekedett terhelés, amely a megsemmisült vörösvérsejtek eldobását eredményezi, és ennek következtében károsítja a májsejteket.

Természetesen a májbetegség nem az egyetlen ok, amiért az alanin-aminotranszferáz eltér a normától. Az analízis hasonló eredményei a myocardialis infarktusban és számos más betegségben is megmutatkoznak, ami ismételten bizonyítja, hogy az elemzést nem lehet figyelembe venni, szoros kapcsolatban kell lennie a klinikai képével. Például, nyilvánvaló, hogy ha egy betegnek szívrohama van, akkor az ALT növekedése nem szükséges a máj patológiájához társulni.

ALT és AST

Azt kell mondanom, hogy a transzaminázok nem tekinthetők egymástól elszigetelve. Általánosságban az ALT és az AST növekedése szinkronban történik. Amint egy mutató elkezdi meghaladni a normát, a második azonnal elkezd kúszni. Az analízis dekódolásának diagnosztizálása során nagyon fontos összehasonlítani őket. Ez lehetővé teszi, hogy pontosabban meg lehessen határozni számos paramétert:

  • a sérülés lokalizálása;
  • a patológia jellege;
  • az előfordulásának időpontja stb.

Van egy speciális Rytis index, amely az enzimek AST és ALT aktivitásának arányát mutatja. Normális esetben értéke 1,33 (vagyis az AST a vérben aktívabb, mint az ALT, 1,33-szor). Ha ez az index magasabb, ez azt jelzi, hogy az ALT meghaladta az AST értéket és leggyakrabban májbetegséget jelez. Ha a Rytis index alacsonyabb a normálnál, akkor az AST aktivitása több, mint az ALT aktivitása, és valószínűleg a myocardialis patológia megtörténik.

Alkoholos májkárosodással azonban ez a minta nem figyelhető meg, és az AST szintje többszörös lehet, mint az ALT aktivitás. A lényeg az, hogy az etil-alkohol mély károkat okoz, ami befolyásolja a májsejtek mitokondriumát (és sok AST-t tartalmaz). A transzaminázok különböző felezési ideje (az AST-ben kb. 2-szer alacsonyabb, mint az ALT-ben) lehetővé teszi a betegség időtartamának megítélését.

Hogyan kezeljük az ALT rendellenes rendellenességeit?

Általános szabály, hogy ha az ember észreveszi, hogy alanin-aminotranszferáz, rögtön elkezd arra törekszenek, hogy csökkentsék azt, és nem is maguk igénybe népi jogorvoslati, valamint ajánlásait a barátok és ismerősök. Sokan elkezdik keresni az internetet, hogy megtudják, mit kell tennie az ALT csökkentése érdekében.

Leggyakrabban az emberek azonnal zaposrevatyvayut a máj patológia, de ez nem a legrosszabb (talán tényleg van). Rettenetes, hogy az orvoshoz fordulás helyett az emberek "tisztítják a májat". Vannak népi receptek és étrend-kiegészítők erre a célra. Eközben teljesen feleslegesek az ALT emelkedésének jelenlétében, ami azt jelenti, hogy a befogadásuk nemcsak nem segít csökkenteni ezt a számot, hanem hozzájárul a drága idő elvesztéséhez is, ezzel csökkentve a helyreállítási esélyeket.

Szüksége van egy fontos szokás kialakítására: még akkor is, ha önállóan teszik át a vizsgálatokat egy magánlaboratóriumban, feltétlenül keresse fel orvosát tisztázásra. Csak orvos tudja megérteni, hogy miért az alanin-aminotranszferáz eltért a normától, hogy lehet tenni, hogy csökkentse le (és ez csökken, ha az illetékes a betegség kezelésében, amely által okozott változások vérvizsgálat: egy másik módja, hogy csökkentsék az ALT-szint nem).

Nagyon fontos, hogy terhesség alatt ALT és AST vérvizsgálatot végezzen. A dolog az, hogy a terhesség nagyon nagy stressz a test számára, képes csökkenteni a nő ellenállását a káros hatásokkal szemben. Ezért a jövő anyai egészségének figyelemmel kísérése ebben az időszakban nagyon fontos. A tesztek rendszeres kézben tartása segít a legkisebb eltérések gyors azonosításában, és lehetővé teszi, hogy időben reagáljon a helyzetre, csökkentse a további komplikációk kockázatát és megőrizze a terhességet.

Így az ALT a vérben - ez egy nagyon fontos mutató, amely májról, szívről vagy más patológiáról beszélhet. Definícióját meg kell tenni, ha valamelyik betegség gyanúja merül fel. Ezenkívül az AST aktivitását egyidejűleg kell meghatározni (különben az elemzés informatív tartalma sokkal alacsonyabb lesz). Pontosan értelmezheti az eredményeket csak orvos, nem kell megpróbálnia csinálni magad. Ezután abnormalitás esetén a kimutatott betegségnek megfelelő kezelést kell előírni

Az ALT emelkedett szintje a vérben - a fő okok miatt

ALT - alanin aminotranszferáz. Ez egy specifikus enzim, amely részt vesz a fehérjék termelésében és bomlásában. Ezt különböző szervek sejtjei szintetizálják: máj, lép, vesék, tüdő, szívizmok. Általában kis mennyiség kerül a véráramba. Az ALT-tartalom vérben való elemzése egy közös diagnosztikai teszt.

Az ALT elemzésén alapuló diagnózis

Az alanin-aminotranszferáz szintjét egy általános biokémiai vérvizsgálattal összefüggésben határozzák meg. A panaszok, amelyeknél ALT vérvizsgálatot rendelnek hozzá, a következők:

  • Fokozott fáradtság;
  • Csökkent étvágy;
  • A gyengeség megjelenése a testben;
  • Fájdalom a has jobb oldalán;
  • A vizelet színének megváltozása;
  • A bőr sárgasága;
  • Fájdalom a szívben;
  • Émelygési vágyak.
Lehetséges betegségek emelkedett ALT-vel

Az aminotranszferáz szintjének azonosítása kötelező az elhízás, cukorbetegség, májbetegségben szenvedő betegeknél.

Fontos! A vér szállítása reggel egy üres gyomorban történik. Az elemzés előtt nem ajánlott alkoholt és zsíros ételeket fogyasztani.

Szintén tartózkodnia kell az erős gyógyszerek szedésétől. A vizsgálat eredményeit befolyásolhatja egy személy pszicho-érzelmi állapota és fizikai stressz.

Az alanin aminotranszferáz tartalmának elemzése nem csupán diagnosztikai teszt, hanem a terápia lefolyásának monitorozásának eszköze. Például az alkoholizmus kezelésében a vizsgálat eredményei szerint az orvos értékeli a máj természetes funkcióinak helyreállítását célzó gyógyszerek sikerét.

A küszöbérték túllépése

Az orvosi vizsgálatokban az ALT felső küszöbértéke fontos. A felnőtt férfiak esetében a határ 45 egység / l, a nők esetében 34 egység / l. Az ALT emelkedése a vérvizsgálatban gyulladásos folyamatot jelez a szervezetben. Az alábbiakban felsoroljuk azokat a betegségeket, amelyek ilyen patológiát okoznak.

  1. Hasnyálmirigy-gyulladás. Súlyos sérülés a hasnyálmirigyben. Ez azért keletkezik, mert az enzimatikus csatornákon átfedő tumor megjelenik. Ennek eredményeképpen a felhalmozódott emésztőenzimek maguk is megemésztik a hasnyálmirigyet. Lehet, hogy halálos kimenetelű;
  2. Hepatitis. Májbetegség. A szövet szövetének gyulladása jellemzi. Többfélere oszlik. A legveszélyesebb a hepatitis C. Az utóbbi gyakran krónikus formában megy, és májzsugorodást okozhat. A hepatitis gyakori okai: mérgező károsodás a májsejteken (pl. Alkohol), vírusfertőzés;
  3. Myocardialis infarctus. A szív legsúlyosabb betegsége. A szívizom bizonyos részeinek halálával jellemezhető, a vérkeringés kritikus csökkenése miatt. A patológia okai sokak. A fő: dohányzás, magas vérnyomás, elhízás, cukorbetegség, ülő életmód.

Okok vannak arra, hogy meghaladja az ALT normáját a vérvizsgálatban, amely nem kapcsolódik a felsorolt ​​betegségekhez:

  • kemoterápia;
  • Sérülések, amelyek károsítják a test izmait;
  • Hatékony kábítószerek fogadása;
  • Fizikai és érzelmi túlcsordulás;
  • A zsíros sült ételek használata,
  • A kábítószerek fogadására.

Fontos! Az e betegségek valószínűségének csökkentésére irányuló főbb ajánlások a következők: megfelelő táplálkozás, kábítószer (beleértve az alkoholt, nikotint) használatának megtagadása, mérsékelt fizikai aktivitás, a stresszes helyzetek csökkentése az életben.

De Rittis együttható

A kutatás egyik legfontosabb módszere az ALT és az AST - aszpartát aminotranszferáz szintjének összehasonlítása. Ez utóbbi szintén endogén enzim, amely részt vesz az aminosavak szintézisében. Az aminotranszferázok hasonló küszöbértékeket mutatnak a vérben. A betegség diagnózisa az ALT és az AST egyensúlyától függ. Az AST / ALT arányát a de Rittis együttható jellemzi.

Fontos! A de Rittis együttható rendes értéke 1,33-1,75 egység / liter.

Az 1 egység / l alatti normálérték csökkenése vírusos májkárosodást jelent. A legfeljebb 2 egység / l-es vagy annál magasabb együttható növelése, feltéve, hogy az albumin-tartalom emelkedik, a szívizominfarktusra utal.

Az ALT / AST normál mutatói a szervezetben:

  • Alalinaminotranszferáz: férfiak - akár 45 egység / l, nők - akár 34 egység / l;
  • Aspartát aminotranszferáz: férfi - akár 41 egység / l, nők - legfeljebb 31 egység / l.

A vizsgálatok önelemzése

Gyakran a betegek az orvosi információk elolvasása után megpróbálják önállóan megfejteni a vérvizsgálatot az ALT szintjére. Miután megkapta az eredményeket a laboratóriumban, néhány ember, látva eltérések indikátorok a normál értékek, függetlenül diagnosztizálni magukat súlyos betegségek.

Az orvosok tudják, hogy az ALT küszöbértékek meghaladása nem mindig jelzi a patológiát. A különböző laboratóriumok eredményei eltérhetnek egymástól. Ez a felszereléstől, a kutatás módszereitől, az elemzés során használt anyagoktól függ. Más tényezők is befolyásolhatják az eredményeket, legyen az a páciens rossz életmódja, gyógyszerbevitelük, érzelmi állapotuk és mások.

Fontos! Az orvosi vizsgálatok alapján szigorúan tilos diagnosztizálni a betegségeket.

A kutatások eredményeinek megfejtéséhez helyesen, az orvos csak. Rendelkezik gyógyszerekkel is.

A mai napig az orvosok nem használnak ALT analízist, a pontos diagnózis eszközeként. Az ALT feleslegessége a vérvizsgálatban csak a betegség lehetőségét jelzi. A végleges diagnózis elvégzéséhez további vizsgálatokat alkalmaznak, szűk profilú szakemberek: urológusok, kardiológusok és mások.

Az ALT szintek normalizálása népi jogorvoslatokkal

  • A tejcsík kivágása. Ahhoz, hogy egy teáskanál apróra vágott fűszernövényeket öntsön egy pohár forrásban lévő vizet, csomagolja be és hagyja sütni 20 percig. Ezután szűrjük az infúziót. Három hétig vegye be a levest apró kortyokban, fél órával az étkezés előtt naponta kétszer;
  • Gyógynövény gyűjtemény. Keverjük össze az immortelle, a St. John's wort és a celandine. A füvek aránya 2-2-1. A kollekciót 1 liter forró vízzel töltöttük, 12 óra hosszat bepakoltuk és beadagoltuk. Akkor meg kell szednie az infúziót. Fél csésze naponta négyszer, két hétig;
  • Pitypang infúzió. Főzéshez 200 g tört pitypangvirágot kell venni. Töltsünk 100 ml vodkát. Az ügynök 24 órán keresztül ragaszkodik hozzá. Három hetente háromszor vigyen fel 2 evőkanalt;
  • Kukorica stigmák kivágása. A készítmény elkészítéséhez szárított, zúzott sztigmákat szedjen. Öntsünk 200 ml forró vizet, és ragaszkodjunk 15-20 percig. Naponta kétszer infúziót adjon egy üveghez. A kezelés időtartama hat hónap lehet.

Fontos! A népi jogorvoslat nem gyógyulás! A betegségek megelőzésére és a test általános erősítésére szolgálnak.

A modern orvostudomány fejlettségi szintje lehetővé teszi az ismert betegségek többségének pontos diagnosztizálását. Az egyik általánosan elfogadott vizsgálati módszer egy biokémiai vérvizsgálat. Számos mutatót tartalmaz, amelyek közül az egyik az alanin aminotranszferáz szintje.

Az ALT normál szintjének emelkedése azt jelzi, hogy a szervezetben súlyos betegségek alakulhatnak ki. De csak orvos tudja meghatározni a betegséget. Erősen ajánlott, hogy ne vegyen részt az önellenőrzésben és különösen az öngyógyításban. Ha szorongás tünetei jelentkeznek, azonnal forduljon a klinikához. Minden szükséges vizsgálatot elvégeznek, és segítenek megoldani a problémát.

Hogyan lehet megszabadulni a hasfájástól?

Az Egészségügyi Világszervezet hivatalosan is bejelentette, hogy a varikózis az egyik leggyakoribb tömegbetegség a világon. Szerint ctatictiki poclednie 20 év - 57% -ánál az első varikozom ymirayut pocle 7 éves betegség, beleértve a 29% - az első 3.5 goda. Okok cmerti raznyatcya - az tromboflebita do troficheckih fekélyek és meghagyta nekik rakovyh opyholey.

Hogyan menthetjük meg az életünket, ha diagnosztizálták a "varikózisüveget", az orosz Orvosi Akadémia Flebológiai Kutatóintézetének vezetője és akadémikusa elmondta az interjúban. A teljes interjúhoz kattintson ide.

Az alanin-aminotranszferáz 2-szeresére emelkedett

Az ALT a transzferáz enzimek osztályába tartozik, amelyek részt vesznek bizonyos kémiai molekulák átvitelében, katalizálja a biokémiai folyamatokat. Az ALT normális szintje és aktivitása rendkívül fontos az ornitikus ciklusban, amelynek fő feladata a nem toxikus karbamid ammónia kialakulása.

Egészséges emberekben a szérum viszonylag kis mennyiségben tartalmaz ALT-t (0,1-0,68 μmol / h · ml vagy 3-26 NE).

Az ALT legmagasabb szintje a májban (a sejtek citoszoljában), alacsonyabb koncentrációban az enzim ilyen szövetekben található:

  • vese;
  • szív;
  • izmos (keresztcsíkos).

Az ALT magas szintje alapján a citolitikus szindróma laboratóriumi diagnózisa készült, amely a membrán integritásának és az intracelluláris enzimek vérbe jutásának májkárosodását jellemzi. Az ALT specifikusabb a máj patológiák diagnózisához, mint az AST. A hepatobiliáris traktus patológiájával rendelkező beteg állapotának megfigyelésére célszerűbb az ALT szintjét meghatározni a kezelés dinamikájában.

Az aminotranszferáz koncentrációjának meghatározását üres gyomorban végezzük, a vizsgálandó anyag vénás vér.

Ennek a laboratóriumi vizsgálatnak a fő kijelölése a következő:

  • a májbetegségek kezelésének hatékonyságának diagnosztizálása és értékelése;
  • a hasnyálmirigy és az epevezeték patológiáinak tisztázása és differenciálása;
  • a vírusos hepatitisben szenvedő betegek monitorozása;
  • a szuperhepatikus és máj sárgaság differenciáldiagnózisa;
  • A donorok szűrése.

Az ALT növekedése a következő esetekben fordul elő:

  • Nem alkoholos zsírmájbetegség (steatosis): ennek az aminotranszferáznak a szintje kissé - 2-3 alkalommal nő. Amikor a betegség a steatohepatitis fázisába lép, az ALT, a teljes és a közvetlen bilirubin magas szintje, valamint a gyulladásos véraktivitás mutatói jelentősen emelkednek.
  • Akut vírusos és mérgező hepatitis, amelyben az ALT koncentrációja 20-szor vagy annál nagyobb mértékben növekszik. Bizonyos Botkin-betegség esetén az enzim koncentrációjának növekedése a vérben megelőzheti a bőr icterikus festését. Vírusos hepatitis B és C esetén az ALT akár 100-szorosára nőhet, ami jellemzi a vírus toxikus hatását a májsejtekre. Krónikus hepatitisben szenvedő betegeknél a leírt enzim szintjének emelkedése szolgálhat a betegség újabb súlyosbodásának markereivé. Az utóbbi esetben azonban az ALT legfeljebb 3-5 alkalommal emelkedik. Ugyanakkor az AST, az alkalikus foszfatáz és a teljes bilirubin vérben való koncentrációja nő a közvetlen frakció miatt.
  • A májcirrózisban az ALT-növekedés meglehetősen jelentéktelen (1-5-szeres növekedés a normál felső határ fölé). Ez annak köszönhető, hogy a májsejtek csontvelő kötőszövettel aktívak.
  • Bizonyos esetekben előfordulhat emelkedett ALT metasztatikus májkárosodással. Ebben az esetben a leírt enzim vérszintjének nagysága tükrözi a sérülés területét. A hepatocelluláris karcinóma esetén az ALT szintje kismértékben emelkedik, ami megnehezíti a betegség diagnózisát. Ha az elsődleges májrák gyanúja merül fel, az ALT és az AST vizsgálata mellett javasolt az alfa-fetoprotein megjelölése.
  • Alkalmanként az ALT növekedése mechanikus sárgaság esetén fordulhat elő, de ennek a mutatónak a magas értékei rendkívül ritkák. A diagnózis tisztázása érdekében ajánlott a GGT és az alkalikus foszfatáz vizsgálata. Az epevezeték elzáródásakor az ALT növekedéshez az AST növekedése társul, és ez a folyamat átmeneti (ezen enzimek aktivitásának csökkenése 72 órán belül megy végbe).
  • Egy enyhe ALT növekedés következhet be, ha a következő kóros állapotok: a fertőző mononukleózis, a miokardiális infarktus, általánosan expresszált égések, szepszis, akut hasnyálmirigy-gyulladás, magas vérnyomás, terhesség, szívizomgyulladás, szívelégtelenség, sokk, alkoholos hepatitis, akut limfoblasztos leukémia.

Fontos az a tény, hogy az alkoholos májkárosodás diagnosztizálása mellett a de-Ritis-együtthatót (AST / ALT) a szívinfarktus diagnosztizálására használják. Sőt, értéke is meghaladja az 1,3-ot.

A máj akut és krónikus gyulladásos betegségeiben a De Ritis koefficiens kevesebb, mint 1,0. Ezt a tényt az ALT vérszérumának az AST-hoz viszonyított nagy tartalma magyarázza.

A laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek torzítása és az ALT hamis emelkedéséhez vezethet, izomkárosodást, polimi-zitist és dermatomyositist okozhat. A végső diagnózis meghatározása és a megfelelő kezelési taktika kiválasztása ebben az esetben segít meghatározni a CK szintjét (specifikus az izomszövet enzimre). Bizonyos esetekben az ALT-növekedés az előző napi intramuszkuláris injekciókhoz kapcsolódik. Emellett a leírt aminotranszferáz szintjének emelkedése jellemző azoknál a betegeknél, akiknek testtömegindexe meghaladja a 30,0 értéket. Az utóbbi esetben azonban az ALT-növekedés valószínűleg az alkoholmentes zsírmájbetegség kialakulásának tulajdonítható.

A szint növeléséhez az ALT a vérben néhány gyógyszer, például az ösztrogének, orális fogamzásgátlók, holestatiki, vassók, nikotinsav, szulfonamid, metildopa, azitromicin, aminoglikozidok, cefalosporinok, fluorokinolonokkal, klofibrát, klindamicin. Fokozott ALT szintek segítségével a farmakológiai hatóanyagok a fent felsorolt ​​több, mint 2,5-szerese, kezelést igényel Javítás törlési hepatotoxikus gyógyszer.

Mi az ALT és az AST a vérvizsgálat során? másolat

Az alanin-aminotranszferáz és az aszpartát aminotranszferáz endogén enzimekhez tartoznak, és a biokémiai vérvizsgálat során jelentős markerek.

Bár az emelkedett ALT-szintek nem jelzik egyértelműen az egészségügyi problémák előfordulását, mindkét enzim egyszerűen nem jelen van a vérben nagy mennyiségben.

Igen szint és ALT és AST növelheti a betegségek a máj (például hepatitis vagy cirrhosis), de más markerek gondosan tanulmányozni. By the way, az ALT szintje megemelhető, ha diagnosztizálunk egy szívinfarktust.

ALAT és ASAT. Mi ez?

Ezek az enzimek számos szerv szövetében megtalálhatók. Normális esetben az aminotranszferázok gyakorlatilag nem észlelhetők a vérben. Az enzimek minimális aktivitását természetes regeneratív folyamatok határozzák meg a szervezetben. Az ALT és az ASAT fokozott szintje rendkívül érzékeny a szövetkárosodás markereként, amelyekben vannak.

A biokémiai vérvizsgálat aminotranszferázainak meghatározására szolgáló módszer széles körben alkalmazható a klinikai gyakorlatban, nagy érzékenysége és specifitása miatt.

AsAt és ALT. norma

Általában az aszpartát aminotranszferáz nem haladja meg a 31 U / l-t a nőknél és a 37 U / L-es férfiaknál. Újszülöttekben az indikátor nem haladhatja meg a 70 U / l értéket.

Az ALT a nőknél általában nem haladja meg a 35 U / l-t, a férfiaknál pedig - 40 U / l.

Az elemzés eredményeit mól / h * l értékben is bemutathatjuk (0,1 és 0,68 között ALT és 0,1-0,45 között az ASAT esetében).

Mi befolyásolja a transzaminázok sebességét?

Az elemzés eredményeinek torzítása az alábbiakat eredményezheti:

  • bizonyos gyógyszerek alkalmazása:
    • nikotinsav,
    • immunszupresszív szerek,
    • epehajtó,
    • hormonális fogamzásgátlók stb.),
  • elhízottság
  • terhesség,
  • fizikai inaktivitás vagy túlzott fizikai aktivitás.

Hogyan történik a kutatás?

Az analízishez véna vért veszünk. Sürgős vizsgálat eredményeit 1-2 órán belül adják meg. Standard diagnózissal - 24 órán belül.

A legmegbízhatóbb eredmények eléréséhez:

  • Kizárni a gyógyszerek fogadását az elemzések leadását megelőző egy hétig (ha lehetetlen, akkor értesíteni kell az orvost az elfogadott készítményekről);
  • hogy csak üres gyomornak adjon vért;
  • egy nappal a vizsgálat előtt kizárja a fizikai aktivitást, a dohányzást, az alkoholt, a zsíros és a sült ételeket - két napig.

Mit tehet az ALAT és az ASAT elemzése?

Az alanin-aminotranszferáz és az aszpartát aminotranszferáz szelektív szövetaktivitással jellemezhető. Ha az enzimek tartalmát csökkenti a szervekben és szövetekben, a lista így fog kinézni:

  • alanin-aminotranszferáz: máj, vese, szívizom, izom;
  • aszpartát aminotranszferáz: szívizom, máj, izmok, agy, vesék.

Vagyis az enzimek szöveti lokalizációját figyelembe véve az ACAT a szívkoszorúér károsodásának legmeghatározóbb markere, az ALT pedig máj.

Az enzimaktivitás összehasonlítása lehetővé teszi a sejtszerkezetek károsodásának mértékét. Ez annak köszönhető, hogy az ALT lokalizálódik a citoplazmában, és az AsAT a mitokondriumokban és részben a citoplazmában.

Az arány: aszpartát-aminotranszferáz / alanin-aminotranszferáz, a de-Ritis-együttható. Az egészséges emberek esetében az együttható 0,91 és 1,75 között van, és nincs diagnosztikai értéke. Az arány kiszámítását akkor kell elvégezni, ha a biokémiai analízisben eltérés van a norma alapján.

Például májbetegségek esetén az érzékeny marker az alanin-aminotranszferáz. Hepatitis esetén aktivitása több mint 10-szeresére növekedhet, de az ilyen betegeknél az ASAT jelentős emelkedése súlyos májsebkórozódást jelez.

Ha az aszpartát aminotranszferáz szintje szignifikánsan magasabb, mint az ALT, akkor ez azt jelezheti, hogy krónikus hepatitiszben szenvedő egyéneknél súlyos fibrotikus változások vannak a májban. Emellett az ilyen változások megfigyelhetők a krónikus alkoholizmusban és a gyógyszer által indukált hepatitiszben.

E tekintetben a de Ritis-együttható fontos klinikai jelentőséggel bír. A vírusos etiológiával járó hepatitisz esetén az 1. pont alatti koefficiens csökken (minél alacsonyabb az index, annál rosszabb a betegség prognózisa). A krónikus májbetegségek esetében 1-2-es mutatók jellemzőek dystrophiás változásokkal. A 2-es együttható növekedése megfigyelhető a májsejtek nekrózisával, rendszerint ez az alkoholos cirrózisra jellemző.

A myocardialis infarktus sebessége 2 vagy több.

Az aszpartát aminotranszferáz megnövekedett, mit jelent

Akut miokardiális infarktus esetén az ASAT szintje a normál értékekhez képest 20-szorosára növelhető. Azt is meg kell jegyeznünk, hogy a biokémiai elemzésekben bekövetkezett változások még az EKG szívinfarktusának klasszikus jelei előtt is megfigyelhetők.

Akut koszorúér-elégtelenség esetén az aszpartát aminotranszferáz növekedését 24 órán belül diagnosztizálják, majd az enzim értéke csökkenni kezd, és néhány napon belül eléri a normál értékeket.

AST szintek is megnövekedtek súlyos anginás rohamok, szívaritmiák kifejezve kíséretében tachyarrhythmiás epizódokat, akut reumás karditisz, trombózis, tüdőembólia, a betegek után szívsebészet vagy angiokardiografii

Az aszpartát aminotranszferáz-növekedés nem kardiovaszkuláris okai a leggyakrabban különböző etiológiájú májbetegségek. Ez lehet:

  • hepatitis:
    • alkohol,
    • vírus,
    • toxikus eredetű,
  • cirrhosis,
  • Malignus daganatok (mindkettő a májban előforduló primer lokalizációval és a hepatobiliáris rendszer metasztázisával)
  • epevezeték (az epevezeték obturációjával társuló cholestasis),
  • az epehólyag gyulladása (cholecystitis) és epevezetékek (cholangitis).

Továbbá, az oka a növekedés aszpartát-aminotranszferáz lehet akut vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás és a gennyes folyamatok (tályogok és cellulitis) a retroperitonealis zsír.

Az enzimek mérsékelt növekedése megfigyelhető a megnövekedett fizikai erőfeszítéssel. Súlyos sérüléseknél, baleseti szindrómában (a vázizmok megsemmisülése), az ALT és az ASAT szintje sokszor emelkedhet.

Ritka növekedését okozza transzamináz örökletes izomsorvadás, hemolízis, érgyulladás és szisztémás kötőszöveti betegség, diffúz módosítások kíséretében a májban és / vagy szívizom-károsodás.

Az alanin-aminotranszferáz megnövekedett, mit jelent

Az ALT a hepatobiliáris rendszer betegségeinek specifikus és érzékeny markere, ezért a leggyakoribb növekedés akkor figyelhető meg, ha:

  • akut hepatitis (a magasabb ALT, annál nagyobb a sejtek elpusztítása, és a magas ASAT kombináció, súlyos nekrózist jelez);
  • obstruktív sárgaság (epevezetékek elzáródása kolelithiasisban, giardiasis és metasztázis vagy tumor obturáció);
  • zsíros degeneráció.

Egyéb okok változások a vizsgálatokat lehet akut hasnyálmirigy-gyulladás, kiterjedt égési sérülések, sokkok (traumás, keringő vérmennyiség, kardiogén), izomsorvadás, súlyos vérképzőszervi betegségek, vírusfertőzések, visszatérő hibák az étrendben (visszaélés sült zsíros, fűszeres ételek), erős fizikai és érzelmi stressz.

A transzaminázok növekedése a nők körében

A transzaminázok jelentős növekedése a harmadik trimeszterben rossz prognosztikai jel és súlyos gestosis kialakulását jelzi.

Az alanin-aminotranszferáz és az aszpartát aminotranszferáz magas értékei a húgysav éles növekedésével kombinálva, kreatinin és az alkalikus foszfatáz kimutatható eclampszia esetén, a károsodást okozva a vesék szűrőberendezésében.

Az ALT és ASA fokozott okai

A parazitafertőzések külön kategóriába sorolhatók. Ebben az esetben az ALT és az ASAT markáns emelkedése az általános vérvizsgálattal kombinálódik az eozinofíliával.

Az Echinococcus hatással lehet a szívre, a májra és az epeutakra, a vesére, az agyra és a gerincvelőre, a tüdőre. A betegség fő megnyilvánulása a parazita lokalizációjától függ. Az echinococcosis nemspecifikus megnyilvánulása az azonosítatlan etiológia és a kifejezett eozinofília allergiás reakciói.

Amőbás fertőzés általában nyilvánul meg, hogy milyen típusú amoebic dizentéria, hanem vannak extra-intesztinális megnyilvánulások - zsírmáj, májtályog, amőbás agyi áttétek, szívburok, stb A betegség kezdete nyilvánul meg hasi fájdalom, hasmenés vért és nyákot, jelenlétében gócok a májban emelkedett alkalikus foszfatáz, ALT és AST.

A giardiasisban a transzaminázok jelentős emelkedését figyeljük meg, amikor az epevezetékek lamblja akadályba ütközik.

Mi a teendő, ha a transzaminázok fokozódnak

Ez tükrözi a szervezetben zajló kóros folyamatokat. A megfelelő kezelés érdekében teljes körű vizsgálatot kell végezni, és azonosítani kell az elemzésben bekövetkező változás okait.

A gyógyszerek kiválasztását és a kezelésre való felkészítést szakképzett szakemberrel kell kezelni.

Alanin aminotranszferáz (ALT) a vérben

A vérben lévő alanin-aminotranszferáz (ALT) egy specifikus enzim, amely megmutatja, mennyire stabil a különféle emberi szervek szövetének állapota.

Alanin-aminotranszferáz - általában, hogy az eltérés a norma, de alanin is - ez egy fontos enzim nagy mennyiségben tartalmaz a vázizomzat, máj, szív és a vesék. Ez az anyag aktívan részt vesz különböző aminosavak metabolizmusában és szintézisében. A vérben az ALT csak szövetkárosodás esetén fordulhat elő, a belső szervek szövetének egészséges állapotában, az ALT gyakorlatilag nincs jelen, és ha kis mennyiségben megfigyelhető. Az alanin a szövetekben egy olyan aminosav, amely gyorsan átalakul glükóz formájában, és energiát ad a központi idegrendszernek és az agynak. Az immunrendszer erősödése, a limfociták termelésében való aktív részvétel, a cukrok és savak cseréjének ellenőrzése mind olyan funkciók, amelyeket az alanin végez.

Azok a normák, amelyekben az alanin-aminotranszferázt a vérben kell tárolni, a következők:

Az ALT aktivitás referenciaértéke (normája) a vérszérumban 7-40 IU / l.

  • A férfiaknál - legfeljebb 40-41 egység / l;
  • A nőknél - legfeljebb 30-31 egység / liter.

Analitikai vizsgálatokban ez az enzim nagy pontosságot igényel, és közvetlenül kapcsolódik bizonyos gyógyszerek alkalmazásához, amelyek torzíthatják az analitikus képet. Ezért az ALT szintjének ellenőrzése előtt konzultálnia kell egy olyan orvossal, aki vagy ideiglenesen leállítja a gyógyszerfelvételt, vagy figyelembe veszi a gyógyszerterápiával kapcsolatos elemzési eredmények eltérését. Ezenkívül az ALT a vérben az életkor függvénye, például az éppen megjelenő csecsemőknél az ALT szint nem haladja meg a 17 egységet. Ezután az ALT mennyisége fokozatosan növekszik, ez a szervezet összes védőmechanizmusa elindításának köszönhető. A környezeti hőmérséklet függ az analitikai vizsgálatoktól is.

A megnövekedett vér ALT okai

Az alanin-aminotranszferáz olyan betegségekkel jár, mint:

  • hepatitis, beleértve a vírust;
  • az alkohol mérgező hatásai, beleértve a cirrhózist;
  • oncoprocess a májban;
  • kábítószer-intoxikáció;
  • szívbetegségek, beleértve az elégtelenséget;
  • myocarditis, szívrohamok;
  • égési sérülések és különböző súlyos sérülések;
  • a csontváz izmainak nekrotikus léziói.

A vérben lévő alanin-aminotranszferáz is általában minden terhes nőnél nőtt. Az ALT túlzott mennyiségének azonban figyelmeztetnie kell a kezelőorvost, mivel ez a mutató a belső szervek, különösen a máj súlyos patológiáját jelezheti.

Megnövekedett aktivitása-aminotranszferáz (ALT és AST) 1,5-5-szer, mint a normális érték felső határának tekinthető, mint mérsékelt hyperfermentemia, 6-10-szer - mindkettő hyperfermentemia átlagos mértéke több, mint 10-szer - például a magas. Az aminotranszferáz aktivitás felvételének mértéke a citolitikus szindróma súlyosságát jelzi, de nem utal közvetlenül a szerv saját rendellenességeinek zavarára.

A myocardialis infarktusban az ALT aktivitás növekedése a szérumban 50-70% -ban, gyakrabban a szívizom kiterjedt nekrózisával. Az ALT-aktivitás legnagyobb növekedését az akut fázisban észlelték - a norma 130-150% -át átlagban - ami az AST szintjének észrevehetően alacsonyabb - átlagosan 450-500% -a.

Májbetegségek esetén az ALT-aktivitás az AST-rel összehasonlítva jelentősen megváltozik. Akut hepatitisben, az etiológiától függetlenül, az aminotranszferázok aktivitása minden betegben megnő. Különösen változik ALT tartalmazott a citoplazmában, mert a gyors kilépés a sejtből, és belépnek a véráramba, és így az elbírálás az ALT aktivitás - érzékenyebb teszt korai diagnózis az akut hepatitis, mint az ACT.. A felezési ideje körülbelül 50 óra ALT AST elsősorban a mitokondriumokban, a felezési idő - 20 óra, így annak aktivitás nagyobb súlyosabb hepatocita károsodás. ALT és AST-aktivitás fokozott 10-15 nappal beállta előtt sárgaságot hepatitis A, és sok hétig hepatitis B (E két enzim aktivitásának növekedésével egyidejűleg, de ALT -, hogy lényegesen nagyobb mértékben). Egy tipikus vírusos hepatitis során az ALT aktivitás a betegség 2-3. Hetében csúcsosodik. Kedvező irányával az ALT aktivitása 30-40 nap után normalizálódik, az AST 25-35 nap elteltével. Az aminotranszferáz-aktivitás ismétlődő vagy progresszív növekedése a betegség új nekrózisát vagy visszaesését jelzi. Nyúlás megnövekedett aminotranszferáz aktivitású időszak gyakran annak a jele, kedvezőtlen, mert ez jelezheti egy átmenetet a krónikus akut folyamat.

Az akut fázisú vírusos hepatitis minden formában, kivéve a nehéz, de Ritis együttható tartományok 0,55-0,65, a nehéz jelenlegi arány átlagok 0,83, ami egy jelentős növekedése az AST aktivitását. A differenciáldiagnosztikai értelemben bizonyos fontosságú, hogy alkoholos májkárosodás esetén a vírusos betegségekkel szemben az AST aktivitás domináns növekedése jellemző (a de Ritis-együttható több mint 2).

A krónikus hepatitist a mérsékelt és átlagos hyperfermentémia jellemzi.

A májcirrhosis latens formáival általában nem figyelhető meg az enzimaktivitás növekedése. Aktív formák esetén az aminotranszferáz aktivitás tartós, bár jelentéktelen növekedése az esetek 74-77% -ában mutatkozik meg.

Figyelemre méltó bilirubin aminotranszferáz disszociáció, hogy van, nagyon ritkán súlyos hyperbilirubinaemiát (elsősorban a direkt bilirubin) és alacsony aktivitása aminotranszferázai. Ez a disszociáció megfigyelhető podepitelnoy sárgasággal, stabil epehipertenzióval, akut májelégtelenséggel. Az AST és az ALT, valamint az alkalikus foszfatáz aktivitása a krónikus szívelégtelenség felbontásával nő (3-4 napos csúcs).

Az ALT és az AST aktivitásának növekedése kimutatható a hepatitis B felületi antigén gyakorlatilag egészséges hordozóinál, ami a külsőleg tünetmentes aktív folyamatok jelenlétét jelzi a májban.

Az ALT csökkentésének okai

Az alanin aminotranszferáz a normálisnál alacsonyabb lehet a nagyon súlyos patológiák, például a nekrotikus májatrófia esetében. Felszabadulás, az ALT felszabadulása a véráramba csak a hepatocyták, sejtmembránjaik veresége esetén lehetséges. Emellett egy elemi B6-vitamin-hiány is befolyásolhatja az ALT-szint csökkenését.

Az alanin aminotranszferázt a vérben általában az AST - aszpartát aminotranszferázzal együtt határozzák meg, mindkettő fontos szerepet játszik számos belső szerv állapotának felmérésében.