acidózis

Az acidózis olyan állapot, melyet a savasság növelése jellemez, és a vér pH-értéke csökken 7,35-nél (normál vér pH 7,35-7,38).

Más szavakkal, ez a szervezet savas-bázis egyensúlyának megsértése, amelyben a szövetekben és a vérben található szerves savakat vagy gyorsan nem távolítják el vagy nem termelik túl.

okok

Meg kell érteni, hogy az acidózis mindig egy másik betegség következménye. Ez azt jelenti, hogy nem tekinthető önálló betegségnek, hanem tünetként.

Acidózis a következő esetekben fordulhat elő:

Láz.
Amikor a testhőmérséklet eléri a 38,5-ös értéket, a szervezetben zajló anyagcsere folyamatok eltérő módon kezdődnek. Tehát a magas hőmérséklet miatt felgyorsul a fehérjék, zsírok és szénhidrátok anyagcseréje, amelynek átalakulása során savakat állítanak elő. Formáció után a savak felszabadulnak a véráramba, ami az acidózis jelenségét okozza.

Terhesség.
A magzat intrauterin fejlődése során ugyanazon metabolikus folyamatok a szervekben és a szövetekben ugyanúgy alakulnak ki, mint az anya testében. Ez azt jelenti, hogy a magzat növekedése során a terhes nő vérében lévő szerves savak mennyisége nagyobb lesz, ami az acidózis állapotát okozza.

A böjt.
A szervek és rendszerek normál funkcióinak fenntartása érdekében az éhezés során a szervezet elkezdi feldolgozni a felhalmozott, korábban tárolt tápanyagokat. Mivel az anyagcseréjük során keletkező szerves savak képesek az élelmiszerből származó anyagokkal összekapcsolódni és eltávolítani a szervezetből, az éhezés során a vér koncentrációja erőteljesen emelkedik.

Diabetes mellitus.
Mivel a cukorbetegség hatással van a szénhidrátok metabolizmusára, számos súlyos esetben a savakban felhalmozódik a szövetek és a vér, ami acetonuria kialakulásához vezethet (aceton jelenléte a vizeletben), keto-savas kóma. A hypoglykaemiás kóma során az inzulin túladagolása miatt acidózis is előfordulhat.

Légzési elégtelenség.
Az acidózis megjelenése légúti elégtelenségben szenvedő betegeknél a CO parciális nyomásának növekedésével jár2 a vérben, csökkentve a tüdő szellőzését. Továbbá az acidózis hosszú ideig tartó tartózkodást eredményez magas CO koncentrációban2.

A szívelégtelenség a keringési elégtelenség jelenségeiben egy kis körben (krónikus bal kamrai elégtelenség). Az ilyen típusú szívelégtelenség növeli a vérnyomást a tüdők edényeiben, ami ödémájukat, csökkent gázcserét és az acidózis kialakulását okozza.

Kompenzált acidózis (pH = 7,35)

Subkompenzált acidózis (pH 7,25-7,34)

Decompenzált (pH-érték kisebb, mint 7,25)

Az acidózis tünetei

A acidózis fő tünetei:

  • Gyengeség, álmosság. Ezeket a tüneteket a felesleges szerves savaknak a központi idegrendszer szerkezetére gyakorolt ​​elnyomó hatása magyarázza.
  • Hányinger. Csakúgy, mint a gyengeség, a központi idegrendszer szerkezetének elnyomása okozza.
  • A fulladás érzése, az aceton szaga a szájból. Ez annak köszönhető, hogy a szerves savak feleslege megszüntethető a szervezetből a tüdőn keresztül, a gázok molekuláihoz kapcsolódó formában.

diagnosztika

A laboratóriumi állapotú acidózis diagnosztizálásának egyetlen módja a vér hidrogén indexének (vér pH-értéke) mérése.

Normál esetben ez a mutató értéke 7,35-7,38. Fontos megérteni, hogy a 7,35-es pH-érték mellett (még ha ez a szám a normál alsó határán is van), a test már rendelkezhet úgynevezett kompenzációs folyamatokkal, amelyeknél az excretory rendszerek nagyobb terhelés mellett működnek.

Ez azt jelenti, hogy ha az acidózis oka nem szűnik meg, a közeljövőben a kompenzációs mechanizmusok gyengülni fognak, és az általános károsodás következtében fellépő szubkompenzációs szakasz (pH 7,25-7,35) fog jönni.

Végül a 7,25-nél kisebb pH-értékek azt mutatják, hogy a dekompenzációs szakasz olyan állapotban van, amelyben a szervezet már nem képes megbirkózni a felesleges szerves savak eltávolításával és kómával.

A pH-szint mérésén túl az acidózis állapotát is indirekt módon jelezzük:

  • A CO részleges nyomásának növekedése2
  • A standard bikarbonát (SB) szintjének csökkentése
  • A felesleges bázisok szintjének csökkentése (BE)

Acidózis kezelése

Mivel az acidózis soha nem független betegség, etiológiai kezelése az alapbetegség megszüntetése.

Szintén tüneti kezelésre van szükség a beteg állapotának enyhítésére. Ez magában foglalja a bőséges ivás és a szóda bevitelét (napi 5 - 40 gramm, a jelenlegi pH-értéktől függően).

Fontos megérteni, hogy az ilyen tüneti kezelés bizonyos esetekben súlyosbíthatja az alapbetegséget (pl. Szívelégtelenség), így csak az alapbetegséget kezelő orvos képes megfelelő kezelésre.

Komplikációk és prognózis

Az acidózis a szervezetben előforduló anyagcserezavarok megnyilvánulása, mely gyakran súlyos betegségekkel jár.

Ezért, ha a kiváltó oka nem szűnik meg, a szerves savak mennyisége a vérben folyamatosan növekszik, csökkenti a kompenzációs mechanizmusokat, ami végül kómához vezethet.

Tünetekkel járó diagnózis

Ismerje meg a valószínűségét betegség és amelyhez orvos kell mennie.

Acidózis - mi a gyermekeknél és felnőtteknél, típusoknál, tüneteknél, kezelési módszereknél és étkezésnél

A savas-bázis egyensúly az egészség egyik fontos mutatója. Általánosságban a szervezet létfontosságú aktivitásának folyamatában számos különböző sav keletkezik, amelyek gyorsan kiválasztódnak a tüdőn vagy a vizelettel. Baleseti rendellenességek esetén előfordulhat az acidózis, amely a savak felhalmozódása (halmozódása) a szövetekben és azok elpusztítása. Gyakran előfordul, hogy ez a patológia akkor jelenik meg, ha nincsenek ásványi anyagok. A betegséget a sav-bázis egyensúlyának a pH-értékének csökkenése és a környezetének savasságának növelése felé történő elmozdulás jellemzi.

okok

Az akidózis nem betegség, hanem csak a test állapota, amelyet a savas-bázis egyensúly megsértése okozott, amely a szervetlen savak nem megfelelő kiválasztódása és oxidációja következtében jött létre. Ezek a termékek általában normális testmozgás során gyorsan ürülnek. Csak bizonyos betegségek és állapotok esetén lassan mennek ki. Az acidózis leggyakoribb okai a következők:

  • légúti elégtelenség tüdőgyulladásban, tüdőgyulladás, emfizéma (a distalis hörgők légtérének kórbonctani kiterjedése), hipoventiláció (ritka felszíni légzés);
  • rosszindulatú daganatok;
  • böjt, diéta;
  • alkoholfogyasztás;
  • hipoglikémia (a vércukorszint csökkenése);
  • veseelégtelenség;
  • dohányzás;
  • étvágytalanság, mérgezés, az emésztőrendszer egyéb rendellenességei (gyomor-bél traktus);
  • terhesség
  • a szervezet kiszáradása;
  • mérgezés káros anyagokkal;
  • oxigén éhezés (miokardiális infarktus, szívelégtelenség, vérszegénység, sokk);
  • a bikarbonát (a szénsav savas sói) vesztesége a vese által;
  • gyógyszerek (kalcium-klorid, szalicilátok és mások) alkalmazása;
  • a test állapota, ami anyagcserezavarot okoz (keringési elégtelenség, cukorbetegség, lázas állapot).

Acidózis eredetű osztva: nem légúti (például állapot okozza feleslegben nem illékony savak), légúti (gáz acidózis) alakul ki, mivel a inhalációs levegő egy nagy koncentrációjú CO2 (szén-dioxid) és vegyes (által okozott különböző típusú acidózis). A nem légúti (negatív) fajoknak is van saját osztályozása:

  1. Exogén. A savak koncentrációjának növekedése, amely nagy mennyiségű anyag bevitelének köszönhető, melyeket savakká alakítanak át.
  2. Kiválasztó. Ez akkor alakul ki, amikor a nem illékony savak testről való kiválasztódásának funkciója zavart. Gyakran fordul elő a veseelégtelenség.
  3. Akut metabolikus acidózis. A legkomplikáltabb patológia, melyet az endogén savak felhalmozódása jellemez a szervezetben az elégtelen kötés vagy pusztítás következtében. A következőkre oszlik:
  • tejsavas acidózis, a tejsav feleslegének következtében alakul ki;
  • hiperklorid, amelynél a savas egyensúly megzavarodik a vérplazma magas klór-tartalma miatt;
  • cukorbetegség, a cukorbetegség szövődménye, és kimutatja a ketonémia jelenlétét (magas az aceton test vérében) és a hyperglykaemia (a vércukorszint növekedése a vérszérumban).

Hidrogén index is befolyásolja ezt a sav-bázis egyensúlyt, úgy, hogy ha sebességgel 7,25-7,44, a pH-t a szervezet eléri alacsony szintre (kevesebb, mint 7,24) vagy magas (több mint 7,45) mutató denaturált fehérjék (m. a természetes tulajdonságok elvesztése), az enzimek működésének csökkenése és a sejtek pusztulása - ez a feltétel a test halálához vezethet. A pH értékét tekintve a savasodást a következőképpen osztályozzák:

  1. Kompenzált acidózis. A vér pH-értékének elmozdulása a fiziológiai norma alsó határa felé halad, a 7,35-ös szintig. A tünetek gyakran hiányoznak.
  2. Subcompensated. Mozgás a "savas" oldalon - pH 7,35-7,29. Lehet, hogy arrhythmiák, légszomj, hányás, hasmenés
  3. Decompenzált acidózis. A vér pH-csökkenése kevesebb, mint 7,29. Ebben az állapotban a jogsértések nyilvánvalóan az emésztőrendszer, a szív, az agy részei.

tünetek

Az emberi testben az egyensúlyhiány megnyilvánulását nehéz megkülönböztetni más betegségek tüneteitől. Általában az acidózis enyhe formájánál egy személy sem feltételezheti a savas-bázis egyensúlyban való eltolódást. Ezért pontos diagnózist csak tapasztalt szakember állíthat fel. Bár vannak az acidózis általános jelei az emberben:

  • rövid távú hányás, hányinger;
  • eszméletvesztés;
  • általános rossz közérzet;
  • szédülés;
  • szívritmuszavar (ritmus, szívverés);
  • légszomj;
  • fokozott vérnyomás;
  • álmosság;
  • növekvő szédülés
  • fokozott szívfrekvencia;
  • letargia;
  • a tudat összetévesztése;
  • sokk állapot;
  • hyperpnoe (fokozott gyakoriság és légzési mélység).

gyerekek

Általános szabályként a gyermekeknél az acidózis a szénhidrátok hiánya következtében nagy mennyiségű zsírégetéssel jelenik meg. Ez gyakran előfordul, ha a gyermek cukorbetegségben vagy rosszul táplált. A gyermekeknél a savas bázishatás egyéb okai a hasmenés, a veseelégtelenség, a bélben való rossz felszívódás, az Addison-kór. A fő az acidózis tünetei gyermekeknél:

  • étvágytalanság;
  • letargia;
  • a CNS (központi idegrendszer) depressziója;
  • gyors légzés;
  • kábulat;
  • a perifériás mikrocirkuláció megsértése (homályosság, a bőr marblingja);
  • a gyomorral kapcsolatos problémák;
  • hasmenés, hányás, dehidráció;
  • cukorbetegeknél - a szájából jellemző rothadt szag;
  • fejfájás;
  • magas hőmérséklet.

Nagyméretű toxikus légzés - az acidózis fő jele általában újszülöttekben. Csak akkor, ha a sav-bázis egyensúly megsértésének anyagcseréje, a gyermekek légzése szabálytalan, helytelen. A légzési distressz szindróma (légzési elégtelenség), amelyhez egy nagy vegyes nézetek acidózis, belélegezve a gyermek válik paradox - jelennek inga mozgása levegő a tüdő egészséges oldalon, és a másik vissza.

diagnosztika

Ha a tünetek bármelyike ​​a személy sav-bázis egyensúlyában fordul elő, akkor egy személynek feltétlenül konzultálnia kell az orvosával. Csak egy szakértő végezhet pontos diagnózist, és hatékony kezelést írhat elő. Ehhez, az orvos a következő diagnosztikai módszereket írhatja elő:

  • a szérum elektrolitok vérvizsgálatát (az artériából vett vért veszik);
  • pH-analízis a vizeletben;
  • a vérgáz összetételének elemzése (az artériás vért a radiális artériából vettük a csuklón, a vénás vér nem teszi lehetővé a pH érték pontos meghatározását).

Mint általában, az összes vérvizsgálat (a szérum elektrolitok és a gáz összetétele) azt mutatják, hogy a jelenléte zavarok a szervezetben, és annak típusát (metabolikus, légzőszervi stb). Gyakran az orvos további diagnosztikai módszereket (vizeletvizsgálat, ultrahang) írhat elő az acidózis okainak meghatározására.

Acidózis kezelése

Mivel az acidózis előfordulását a testrendszerek működésének megzavarása okozza, ennek a betegségnek a kezelése csökkenti az alapbetegség vagy diszfunkció terápiáját, amely a sav-bázis egyensúlyban történő eltolódást váltotta ki. Az akidózis a test kritikus állapotait eredményezheti, ezért szakorvos segítségét kell kérni, ha tünetek jelentkeznek. Általában, aA súlyos patológiák kijavítása azt sugallja:

  • a puffer hidrokarbonát rendszerének megerősítése;
  • a tüdőszellőzés javítása;
  • a hypoproteinemia megszüntetése (a vérplazma fehérjekoncentrációjának csökkenése);
  • a hemodinamika normalizálása: a hypovolemia megszüntetése (a vér mennyiségének csökkentése), a mikrocirkuláció visszaállítása;
  • az oxidatív folyamatok javítása glükóz, piridoxin, aszkorbinsav, tiamin, riboxin, inzulin bevezetésével;
  • elektrolitcsere korrekciója;
  • a provokatív faktor megszüntetése;
  • a vese véráramlás javulása.

Tüneti kezelés a betegség jár lenyelése nátrium-bikarbonát (szódabikarbóna), túlzott alkoholfogyasztás, megszűnik a kísérő funkciók (hányinger, szédülés, ritmuszavar). Amikor a mérgezés olyan gyógyszereket tartalmaz, amelyek eltávolítják a szervezetből a toxinokat, súlyos esetekben dialízis (tisztítás) történik. Mérsékelten sérelmes jogsértés esetén korlátozni kell a fehérjefélék fogyasztását. A gyógyszeres kezelés magában foglalja a kalcium-karbonát alkalmazását.

A rendellenesség metabolikus formájának kezelésére a nikotin és a glutaminsavat, a karboxilázt el kell írni. Az acidózis akut formáiban a rehidratáló sót alkalmazzák. A Dimefosfonot gyakran kóros állapot kijavítására is használják. A tejsavas acidózis kezelésében egy diklór-acetát nevű hatóanyagot használnak, amely enzimkomplexet aktivál. Ezenkívül a betegnek meg kell felelnie a helyes és kiegyensúlyozott étrendnek, fel kell adnia a kávét és az alkoholt.

Tápellátás

A sav-bázis egyensúly megsértésének legmegfelelőbb megelőzése az egészséges táplálék használata. Az egyoldalú táplálkozás a kóros állapot fő oka. Ez rendszerint a cukrászsütemény, pékáru, húskészítmények étrendje. Bár az egyik helyes táplálék elégtelen, az orvosok továbbra is javasolják, hogy mérsékelt motortevékenységet vegyenek fel. Miután a sportolók jelentősen javítják a tüdő szellőzését, így a szervezet sok oxigént kap, ami hozzájárul a savak metabolizmusához.

Az egyensúly helyreállítása és az acidózis megszabadítása érdekében több folyékony, ásványi szénsavmentes vizet kell fogyasztania az Ön étrendjébe a következő termékeket tartalmazza:

  • alacsony zsírtartalmú hús;
  • hajdina, zab zab;
  • növényi, zöld tea;
  • friss bogyók, gyümölcsök, zöldségek;
  • teljes kiőrlésű gabonák;
  • rizsleves.

Az acidózis kezelésében el kell felejteni a gazdag levest, a savanyú borschot, a marinátokat, a növényi éles snackeket. Még mindig korlátozni kell a gyors szénhidrátok fogyasztását, mert asszimilálásuk során hatalmas mennyiségű sav keletkezik. Tiltott termékek:

acidózis

Az "acidózis" kifejezés az emberi test állapotát jelenti, amelyben a sav-bázis egyensúly megzavarodik.

Az acidózis okai

A sav-bázis-egyensúly megsértése a szervetlen savak nem megfelelő oxidációjának és megszüntetésének eredménye. Általánosságban elmondható, hogy egy egészséges személyben ezeket a termékeket gyorsan eltávolítják a szervezetből. Egyes betegségek és állapotok (például terhesség, bélrendszeri betegségek, böjt, láz stb.) Esetén nagyon lassúak. Enyhe esetekben, úgy tűnik, a vizeletben aceton és acetecetsav-(ezt az állapotot nevezik acetonuria) és nehéz (például cukorbetegség) vezet kóma, sokk, és akár halált is az egyén.

Így az acidózis okai, pontosabban az állapot fejlődését kísérő tényezők lehetnek:

  • terhesség
  • Merev étrend, éhezés;
  • Dohányzás, alkoholfogyasztás;
  • A gyomor-bél traktus mérgezése és egyéb rendellenességei;
  • Az anyagcserezavarok (cukorbetegség, láz, stb.) Által jellemzett betegségek;
  • A szervezet kiszáradása (függetlenül az okozta okozótól);
  • Rosszindulatú formációk;
  • Oxigén éhínség (szívelégtelenség, sokk, vérszegénység);
  • Veseelégtelenség;
  • Mérgezés vegyi anyagokkal, amelyek metabolizmusa a felesleges savak képződéséhez vezethet;
  • Súlyos légzési elégtelenség (tüdőtágulat, tüdőgyulladás, hipoventiláció stb.);
  • Vese-bikarbonát elvesztése;
  • Hypoglykaemia (a vércukorszint csökkenésével jellemezhető állapot);
  • A vérkeringés elégtelensége (például a tüdő duzzanata);
  • Egyes gyógyszerek (pl. Kalcium-klorid, szalicilátok stb.) Befogadása.

Érdemes megjegyezni, hogy nem mindig lehet megállapítani az acidózis okait.

Az acidózis osztályozása

Eredet szerint az acidózis a következőképpen oszlik:

  • Légzőrendszeri (a levegő magas koncentrációjú szén-dioxid belélegzésével fejlődik ki);
  • Nem légúti (a nem illékony savak feleslegessége miatt);
  • Vegyes.

Ezzel szemben a nem légúti acidózist a következő csoportba soroljuk:

  • A kiválogatás: a nem illékony savak szervezetből való kiválasztásának a vesebetegségekkel kapcsolatos leggyakoribb elváltozásának következménye;
  • Exogén: már a szervezetben megnövekedett anyagok mennyiségének bevitelével jellemezhető, amelyek a sav oxidációja során átalakulnak;
  • Az anyagcsere: az endogén savak szöveteiben bekövetkező felhalmozódás okozza a nem megfelelő kötődést és / vagy pusztulást. A legnehezebb állapot.

A pH szint (7,25-7,44-es sebességgel), az acidózis a következőképpen oszlik:

  • Kompenzált - a vér pH-értékének a fiziológiai normál alsó határa felé történő elmozdulása a 7,35-ös szintre;
  • Alulkompenzált - a "savas" oldalnál erőteljesebb eltolódás - pH 7,35-7,29;
  • Decompenzált - a pH-érték csökkentése kevesebb, mint 7,29.

Abban az esetben, ahol a szint a pH-t a szervezet eléri rendkívül alacsony (kevesebb, mint 7,24) teljesítmény (sőt, rendkívül magas) fehérjék denaturálása (azaz, elvesztése a természetes tulajdonságok), és csökkent funkciója enzimek, az sejtkárosodást idéz elő - ez a test halálához vezethet.

Az acididózis olyan kritikus körülményeket okozhat, mint:

  • Fokozott véralvadás;
  • Romlott agyi funkció;
  • Csökkentett vérkeringési térfogat;
  • A vérnyomás kritikus ingadozása;
  • kiszáradás;
  • Perifériás trombózisok;
  • Myocardialis infarctus;
  • A parenchimális szervek infarktusát;
  • kóma;
  • Halál.

Az acidózis tünetei

Az acidózis tüneteit nehéz megkülönböztetni a különböző betegségek jeleitől, és enyhe formák esetén nem kapcsolódnak a sav-bázis egyensúly megsértéséhez.

Az enyhe formában lévő acidózis tünetei lehetnek:

  • Rövid távú hányinger és hányás;
  • Általános rossz közérzet;
  • fáradtság;

Az acidózis súlyosabb állapotai a következők lehetnek:

  • Szívritmuszavar;
  • A központi idegrendszeri rendellenességek: retardáció, szédülés, zavartság, álmosság, tudatvesztés;
  • Légszomj;
  • Hiperpnoé (a légzés mélysége, majd gyakoriságának növelése);
  • Fokozott szívdobogás;
  • Az extracelluláris folyadék (ECG) térfogatának csökkenését jelzi, különösen a diabéteszes acidózisban;
  • Fokozott vérnyomás;
  • Fülsiketítő.

A súlyos acidózis olyan körkörös sokkot eredményezhet, amely a myocardialis kontraktilitás megsértése és a perifériás edények katecholaminok reakciója következtében alakul ki.

Az acidózis diagnózisa

Amint azt fent említettük, az acidózis tünetei nem specifikusak. Ráadásul gyakran maszkolják őket az alapbetegség jelei, így a diagnózist nem lehet azonnal megállapítani.

A pontos diagnózis érdekében a következő vizsgálatokat végzik el:

  • A vizelet pH-értékének meghatározására szolgáló vérvizsgálat;
  • Arteriális vérvizsgálat szérum elektrolitok jelenlétére;
  • Arteriális vérvizsgálat gázösszetételének meghatározására.

Az utolsó két vizsgálat lehetővé teszi számunkra, hogy meghatározzuk nemcsak az acidózis jelenlétét egy személyben, hanem annak típusát (légúti vagy anyagcsere).

Az acidózis okainak meghatározásához több tanulmányra lehet szükség.

Acidózis kezelése

Tekintettel arra, hogy a leírt állapot a szervezet rendellenes működésének eredménye, az acidózis kezelésének célja az, hogy megszüntesse azokat a tényezőket, amelyek váltó mechanizmusgá váltak. Különösen a súlyos betegségek, kóros állapotok vagy diszfunkciók kezeléséről beszélünk, ami a szervezet savas-bázis egyensúlyában bekövetkező eltolódást váltotta ki.

Az acidózis súlyos formáinak korrekciója azt sugallja:

  • A provokatív tényező megszüntetése;
  • A hemodinamika normalizálódása: a vér reológiai tulajdonságainak javítása, a mikrocirkuláció helyreállítása, a hypovolemia felszámolása;
  • Az elektrolit-anyagcsere korrekciója;
  • A hipoproteinémia eliminációja;
  • A vese véráramlásának javítása;
  • A szénhidrogén pufferrendszer erősítése;
  • A szövetekben oxidatív folyamatok javítása aszkorbinsav, glükóz, riboxin, tiamin, inzulin, piridoxin alkalmazásával;
  • A pulmonalis szellőzés javítása (mesterséges szellőzésre való átmenet - szélsőséges esetekben).

A sav-bázis állapotnak a pufferoldatok adagolásával történő célzott korrekcióját csak 7,25-nél (pH-értéknél kisebb pH-nál) végezzük (dekompenzált acidózissal).

Az acidózis tüneti kezelése bőséges ivást, a szóda lenyelését, valamint az egyidejű jelek (rossz közérzet, émelygés, arrhythmia, magas vérnyomás stb.) Megszüntetését jelenti. Mérgezés esetén olyan gyógyszereket jelöl ki, amelyek mérgező anyagokat távolítanak el a szervezetből, súlyos esetekben, dialízisben.

Az acidózis gyermekeknél történő kezelése hasonló ahhoz, hogy ezt a betegséget felnőttkorban kezeljék.

acidózis

A sav-bázis egyensúlyt a test rendszerei szabályozzák, ami lehetővé teszi az utóbbi számára a normális működést. Amikor acidózis fordul elő, a savas zavar kialakulásának kérdése a növekedés irányában, ami a fő tünet. Az okok lehetővé teszik a kezeléssel történő meghatározást. Az anyagcsere-acidózist külön figyelembe veszik.

Ha a testben lévő sav mennyisége nő, akkor az acidózis kialakul. Ennek oka az, hogy a szervezetből és az oxidációból való nem megfelelő eltávolítás. Ezt elősegíti a bélrendszeri rendellenességek, a böjt és a láz is, ami az acetoacetát, aceton, a kóma súlyos esetekben kialakulását eredményezi.

A slovmed.com webhely különbözõ típusú acidózist különböztet meg:

  • Kompenzált típus.
  • Alulkompenzált típus.
  • Kompenzációmentes.
  • Gáz, ha megsérti a szellőzést és belélegzi a nagy mennyiségű CO2-t.
  • Negatív - osztva:
  1. Metabolikus - a szervezetben elpusztult savas termékek szövetekben való felhalmozódása.
  2. Kiválasztás - a nem illékony savak vesén keresztül történő kiválasztódásának hiánya és a bázisok gyomor-bélrendszeri elvesztése.
  3. Exogén - a savak kialakulásában szerepet játszó nagyszámú elem bevitele.
  4. Vegyes.

Metabolikus acidózis

Az acidózis leggyakoribb formája metabolikus. Ebben a formában sok sav keletkezik, ami nagyon kis mennyiségben keletkezik.

A metabolikus acidózis fajokra van osztva:

  • Diabetikus ketoacidózis, amelyben a ketontestek feleslegben vannak a szervezetben.
  • A hyperklorémiás acidózis bikarbonátveszteséget okoz, például hasmenés után.
  • Tejsavas acidózis - a tejsav felhalmozódása az alkoholfogyasztás, súlyos fizikai megterhelés, rosszindulatú daganatok, hipoglikémia, bizonyos gyógyszerek alkalmazása, vérszegénység, görcsös szindróma stb. Miatt.

A metabolikus acidózis a következő tünetekben nyilvánul meg:

  1. Megdöbbentő, összehangolt vagy gátolt.
  2. Gyors lélegeztetés.
  3. Shock, és ennek eredményeként a halál.

Ezt a betegséget a savas-bázis egyensúlyi vérvizsgálatával diagnosztizálják. A kezelés célja a kiváltó ok megszüntetése. Intravénásán beadott nátrium-hidrogén-karbonát vagy nátrium-hidrogén-karbonát oldat belsejében. Annak érdekében, hogy ne legyen letális kimenetele, ami metabolikus acidózishoz vezet, azt kezelni kell.

Tejsavas acidózis

A tejsavas acidózis egy másik gyakori betegség, amelyben a tejsav jelentős mértékben felhalmozódott. Az A típust látszólagos szövet anoxia jellemzi. A B típus gyakorlatilag nem nyilvánul meg.

Az A típus gyakoribb. A B típus nagyon gyorsan megjelenik, ezért a tudósok még nem megbízhatóan azonosítottak.

Az A típusú tejsavas acidózis a következők miatt alakul ki:

  1. Cukorbetegség.
  2. Epilepszia.
  3. Konvulzív körülmények.
  4. Hodgkin betegségei.
  5. A máj és a vesék betegségei.
  6. Daganat.
  7. Myeloma.
  8. Fertőzések.
  9. Leukémia.
  10. Bakteriémia.
  11. Általánosított limfóma.

A B. típusú tejsavas acidózis a peszticidek, toxinok és gyógyszerek hatásainak köszönhető.

Az acidózis okai

A normál sav-bázis egyensúly megőrzése ugyanolyan fontos, mint a fertőző betegségek hiánya. Az acidózis fő okai az életmód, a nappali üldözés és az alultápláltság. Érinti az ökológiát is, amelyben egy személy tartózkodik.

Nagyon fontos szerepet játszik a táplálkozás. Úgy tűnik, hogy csak savas termékek járulnak hozzá az acidózis kialakulásához. Tény, hogy a szervezetben található sav az élelmiszerek összetételének és oxidációjának eredménye. Fontos, hogy a vesék és a tüdők jól működjenek. A vese segít a nem illékony elemek eltávolításában, és a tüdő segít az illékony anyagnak.

Ezenkívül a szervezetnek nem szabad zavart okoznia az anyagcserében, és nem kell olyan krónikus betegségekkel járnia, amelyek az acidózis látens áramlását okozzák. Ezek közé tartoznak a daganatok, allergiás reakciók, neuroza, reuma, szövetgyulladás stb.

Az acidózis tünetei

Az akidózist gyakran a tünetek jelzik, amelyek az alapbetegséget fejezték ki. Enyhe formában egyáltalán nem nyilvánul meg. Néha hányingert, hányást és fáradtságot okoz. A súlyos formája a légzés gyakoriságának és mélységének, a szív összehúzódásának és a süketségnek a megsértésében nyilvánul meg. Emellett az agyi anyagcsere zavarainak súlyos formája is megfigyelhető. Ez állandó álmosságot és kómát okoz.

Az acidózis akut formáját a hasmenés megjelenése és a szövetek elégtelen vérellátása ismerte fel. A csökkent véráramlás kiszáradást, sokkot, akut vérvesztést és szívbetegséget vált ki.

Gyermekeknél az acidózis a betegség született természetéből eredhet. Ez befolyásolja annak fejlődését, görcsöket és gátlást okoz.

Az első szakasz elismerhető:

  • Gyengeség.
  • Fejfájás.
  • Álmosságot.
  • Letargia.
  • Az idegrendszer elnyomása.

Az acidózis súlyosbodását az alábbiak jelzik:

  • Dyspnoe fizikai megterheléssel.
  • A légzés és a palpitáció aránya.
  • Problémák az emésztéssel: hasmenés, hányás, émelygés, ami kiszáradáshoz vezet.

A cukorbetegségben gyomorszag van a szájban, többek között a tünetek között.

Acidózis és alkalózis

Az akidózis és az alkalózis olyan eltérések, amelyek a szervezet metabolikus folyamatait sértik. Az acidózis a savak szintjének emelkedése. Az alkalózis a lúgoktól való eltérés.

A betegség kompenzált formájával változás következik be nátrium-hidrogénkarbonát és szénsav között. Dekompenzált formában a savak és a lúgok mennyiségének megsértése az egyik anyag feleslegéhez képest.

Gyakran előfordul, hogy az acidózis nem légúti okok hátterében fordul elő. Ez a tejsav, az acetoacetikus vagy a hidroxi-vajsav felhalmozódása. A tejsav felhalmozódása gyakran megfigyelhető a szív vagy a tüdő (oxigén éhínség) során fellépő szabálytalanságok miatt. A betegség a hasmenés hátterében is kialakul. Ebben az esetben a test kompenzáló funkciókat tartalmaz, amikor egyensúly van a savak és a lúgok között.

Az alkalózis és az acidózis befolyásolja a szervezet működését. A légzés megváltozik, a hajók hangja esik, a szív percen belüli térfogata és a vérnyomás csökken. Ártalmas víz és elektrolit egyensúly. A csontok elveszítik szilárdságukat, fokozatosan megváltozik a szív munkája.

Acidózis kezelése

Mivel az acidózis gyakorlatilag nem nyilvánul meg, a kezelés célja az előfordulásának okainak megszüntetése. Azonban a jelenséget nem veszik figyelembe. Az acidózist fehérje ételével kezelik, enyhe megnyilvánulási formájával. A gyógyszerek közül a nátrium-hidrogén-karbonátot könnyű formában, vagy intravénásan nehéz. A kalcium-karbonátot akkor kell előírni, ha szükséges a nátrium és a hipokalcémia mennyiségének korlátozása.

A metabolikus acidózist kezeljük:

  1. Nátrium-bikarbonát.
  2. Nikotinsav.
  3. Egy kokarboxilázzal.
  4. Riboflavin mononukleotid.
  5. Glutaminsav.
  6. Diklór-acetát.

Az emésztőrendszer kórtörténetében a regreradációs só orális adagolása, a Dimefosfon.

A fő hangsúly a megfelelő táplálkozás. A kezelés alatt el kell hagyni a kávét és az alkoholtartalmú italokat. Gyümölcsök, növényi zsírok, bogyók, friss zöldségek fehér kenyérrel, tésztával, állati zsírokkal kerülnek. Erősen ajánlott rizst főzni a toxinok, salakok és egyéb káros elemek eltávolítására.

kilátás

Az akidózis hatással van az egész szervezet működésére. Ha megsérti a sav-bázis egyensúlyt, akkor más rendszereket megsértenek. Leginkább a szív, a tüdő és a vesék szenvednek. Az acidózis azonban gyakran utal más betegségek kialakulására, amelyek befolyásolják az anyagcsere folyamatok zavarát. A prognózis teljes mértékben függ az ok és az acidózis felszámolására szolgáló terápiás intézkedésektől.

A várható élettartam attól függ, hogy milyen gyorsan kezeli az ember az acidózist. Bizonyos esetekben halálos kimenetel, ha a beteg nem tesz semmilyen intézkedést.

acidózis

acidózis - ez a test egy bizonyos állapota, amelyet a sav-bázis egyensúly megsértése jellemez. Az acidózissal abszolút vagy relatív feleslegben lévő sav keletkezik, amely a mellékelt bázisokhoz viszonyítva protonokat szolgáltat. Ennek a rendellenességnek a kialakulása a szervezetben hozzájárul a szerves savak nem megfelelő eltávolításáért, valamint oxidációjáért. Így a lázas betegségek, a bélrendellenességek, az éhezések késleltethetik a savak testét. Ennek eredményeképpen aceton és acetoacetát képződik a vizeletben, vagyis acetonuria formájában, és nagyon súlyos esetekben kómát fejlesztenek ki.

Általában az acidózist több faj jellemzi. Közülük, ez az állapot van besorolva hidrogénatom paraméterek: acidózis kompenzált típusú (a pH-ja 7,35 megnövekedett szívfrekvencia, a légzés és a vérnyomás), subcompensated típusa (pH - 7,34-7,25; szívritmuszavarok, légszomj, hányás, hasmenés ), nem kompenzált típusú (amelynek pH-ja kisebb, mint 7,24, megzavarta CNS, SSS, gyomor-bél traktusban, stb).. Ezenkívül az acidózis etiológiai eredetű. Ez egy gáz (légzőszervi vagy légzés) miatt rossz szellőzés vagy pulmonáris belégzés megnövekedett szén-dioxidot tartalmaz, és a nem-gáz, amely oszlik metabolikus, kiválasztó, exogén vegyes.

Az anyagcsere-acidózisban a savas termékek halmozódnak olyan szövetekbe, amelyek nem kötődnek vagy nem törnek le a szervezetben. Az ürülék-acidózisra a nehézség nem jellemző a vesén kívüli tulajdonságok kiválasztásában, illetve a gyomor-bél rendszerének bázisainak megnövekedett elvesztésével. Azokban az esetekben, amikor nagy mennyiségű olyan anyag vagy sav keletkezik a szervezetben, amely bizonyos metabolikus folyamatok során savakat képez, az acidózis exogén formája alakul ki. De a több acidózis kombinációjának eredményeképpen egyszerre feljegyezhetjük a kevert típus kialakulását.

E kóros állapot kezelésének fő módszere az acidózis kialakulását okozó etiológiai tényező és a tüneti terápia kijelölése nátrium-hidrogén-karbonát és bőséges ital injekció formájában.

Metabolikus acidózis

A savas és lúgos egyensúlyt a szervezetben az alacsony pH-érték és a bikarbonát mennyiségi tartalmának formájában a vérben metabolikus acidózisnak nevezik. Ő a leggyakoribbnak számít a kóros rendellenességek minden típusában.

A metabolikus eredetű acidózis olyan esetekben alakul ki, amikor a szervezet sok savas eredetű metabolikus terméket termel, vagy ha a vesét nem tudja eltávolítani a szervezetből.

A metabolikus acidózis többféle lehet. Először is, ez egy formája diabetikus rendellenességek KSCHB, vagyis diabéteszes ketoacidózis, amely fejleszti során ellenőrizetlen diabétesz feleslegben a szervezetben a ketontestek, amelyek gyengén savas szerves természetű. Másodszor, a hyperchlorémia eredetű acidózis, amely a nátrium-hidrogén-karbonát jelentős csökkenése miatt keletkezik, például a hasmenés következtében. Harmadszor: tejsavas acidózis, amelyben tejsav gyűlik össze a szervezetben, ami összefügghet az alkoholtartalmú italok visszaélésével; rosszindulatú daganatok; intenzív fizikai erőfeszítés hosszú időn keresztül. És az elégtelen májfunkció hátterében is; hipoglikémia; bizonyos gyógyszerek, például szalicilátok kivétele esetén; görcsös szindróma; az oxigén hiánya súlyos vérszegénységben, CH és sokkban.

Néha a metabolikus acidózis a vese-acidózis okozta vesebetegség következtében; mérgezés metanollal, etilénglikollal és aszpirinnel; súlyos kiszáradás.

A tüneti metabolikus acidózis az alapjául szolgáló patológiát vagy állapotot eredményezi, amely hozzájárul annak előfordulásához. Általában metabolikus acidózissal a beteg gyorsabban lélegzik, fülsiketve, összehangolt vagy gátolt állapotban van. Ennek a kóros állapotnak a súlyos formája sokkot okozhat, és ennek következtében halálos kimenetelű lehet. De néha az anyagcsere-acidózis viszonylag könnyű, krónikusan folyó formában nyilvánul meg.

A betegség diagnosztizálására bizonyos vizsgálatokat végzünk, vagyis vért veszünk az artériából a gázösszetétel, a szérum elektrolitok jelenlétére és a vizelet pH-analízisére. A vérvizsgálatok lehetővé teszik a szervezetben található acidózis meghatározását, amely a légzés nem megfelelő működésének eredményeképpen alakult ki, vagy valójában a metabolikus genezis tiszta savasodása. És annak felfedezéséhez szükséges okok feltárásához más vizsgálati módszerekre is szükség lehet.

Az anyagcsere-acidózis teljes terápiája az alapbetegség kezelése. A savas és lúgos anyagcsere zavarának állapotának javítása érdekében a nátrium-hidrogén-karbonát intravénás beadását vagy a nátrium-hidrogén-karbonát intravénás oldatát írják elő.

Az anyagcsere-acidózis lehetséges szövődménye lehet a sokk és a halál, ezért minden olyan betegséget, amely ezt a kóros állapotot eredményezheti, az egészségügyi dolgozóknak ellenőrizniük kell. Így az 1-es típusú cukorbetegség gondos megfigyelése és időben történő kezelése megakadályozhatja a diabéteszes ketoacidózist - az egyik metabolikus acidózis típusát.

Acidózis okoz

Az akidózis ma a mai világ széles körben elterjedt jelensége. A testünk normális működéséhez azonban a belső környezetet és a savasságot abszolút állandóságban kell tartani. Mivel a normál savasság a pH érték 7,35-7,45-ös indexekkel, az acidózis patológiás állapot, amelyben a savasság a pH-érték alatt 7,35 alá csökken.

A szervezet savasodásának okai bizonyos tényezők, például szennyezett környezet; Olyan életmód, amelyben kevés mozgás van, és természetesen nem megfelelő étrend. Ez mind rossz életminőséget eredményez fejfájás és fáradtság formájában.

Sajnos a modern emberek ma olyan termékeket fogyasztanak, amelyek az acidózis kialakulásához vezetnek. Ezenkívül tévedés azt feltételezni, hogy a savas természet termékei savanyúságot vagy acidózist okoznak a szervezetben. Általánosságban elmondható, hogy a savak a test metabolikus folyamatának következményei az olyan élelmiszerek lebontása és feldolgozása során, amelyek zsírokat, szénhidrogéneket, foszfátokat, kéntartalmú aminosavakat tartalmaznak. Ennek eredményeként a hasítási folyamat mindezen anyagok képződnek szerves savak, amelyek átadhatók semlegesítő anionok a friss gyümölcsök és zöldségek, a testbe kerülő és is köszönhető, hogy lúgos anyagok, amelyeket eredményeként kialakult az anyagcsere.

A savas és lúgos egyensúly fenntartásához a vér pufferrendszerei, valamint a tüdő és a vesék szükségesek. A tüdő segítségével az illó savak felszabadulnak a testből, és a vesék nem illékonyak. Ezenkívül a test savassága befolyásolhatja az emberi táplálkozást, annak mentális állapotát és még a napszakot is. Általánosságban az éjszaka második felét a savas anyagcsere-termékek nagy mennyiségben való felszabadulása jellemzi, amelyet egy százalékos lakmuszpapír felhasználásával lehet meghatározni. És a savak 99% -a választódik ki a vizeletben. A vizelet normál pH-értékei 6,2-6,9 értéknek felelnek meg. És ha ezek az értékek 4,5-ről 6,0-re csökkentek, ez azt jelzi, hogy a szervezet jelentős mennyiségű olyan terméket kap, amely savak képződését okozza a szervezetben.

Ezenkívül a tüdő, a vesék vagy az anyagcsere folyamatok általános rendellenességei súlyos patológiája az acidózis kialakulásához vezethet. De a krónikus betegségek sok formája latens acidózishoz vezethet, amely hosszú távon negatív hatást gyakorol a szervezetre. Emellett több olyan betegség is van, amelyek kóros állapotokat idéznek elő reumás természetében, rosszindulatú daganatokban, fogszuvasodásban, allergiás reakciókban, krónikus szövetekben és neurózisokban.

Acidózis tünetei

Gyakorlatilag az acidózis minden jele és tünete enyhe vagy közepesen szivárgó mértékben kapcsolódik az alatta fekvő betegséghez. De ennek a kóros állapotnak a tünetei a vérben jelenlévő savak mértékétől függenek.

Általános szabályként az acidózis főbb jelei a fő betegség tünetei közé rejtődnek, és nagyon nehéz megkülönböztetni őket. Például az acidózis enyhe formája szinte tünetmentes vagy néha kimerült, émelygés és hányás figyelhető meg. De súlyos metabolikus acidózissal hyperpnoe manifesztálódik, amelyet először a légzés mélysége, majd a frekvencia (Kussmaul-szindróma) jellemez. Bizonyos esetekben az EKG csökkentett mennyisége, a lúgok elvesztése a gyomor-bél traktuson keresztül. Sőt, erősen folyó acidózis válik oka a keringési sokk eredő rendellenességek a szívfrekvencia és a reakcióedényeket a periférián, hogy a katekolaminok, és is okoz kábult.

Tünetek acidózis elleni megfelelő alakja légúti kompenzáció és a jelenléte egy gyenge sav a vérben (acidózist) kifejezve eléggé gyengén, mint a metabolikus és respirációs acidózis kombinációban. Ebben az esetben a vezető kardiális rendszer működése megszakad, ha a vér pH-ja kisebb mint 7,2. Az aritmiák kockázata nagyban megnő a szívbetegségek vagy az elektrolit-anyagcsere egyéb rendellenességeinek jelenlétében. A savasodás következtében a katecholaminok érrendszeri és szívre adott válaszai csökkennek, és ez a vérnyomás csökkenését később hipovolémia vagy sokk jelenlétében okozza.

Az acidózissal a légzés megnövekszik, az inzulinrezisztencia kialakul, a fehérje gyorsan lebomlik és az ATP szintézise gátolva van. E kóros állapot súlyos formája miatt az agyi anyagcsere folyamata megszakad, ami állandó álmosságot okoz és kinek.

Az anyagcsere-acidózis akut formáját a hasmenés vagy a szövetek elégtelen vérellátása okozza. Jellemzően ezt a tejsavas acidózis jellemzi, amelyet fizikálisan könnyen észlelhet. A csökkent véráramlás dehidratálást, akut vérveszteséget, sokkot vagy szívbetegséget jelent. A gyermek krónikus metabolikus acidózisának jellegzetes tünete, a nem megfelelő vesefunkcióval kombinálva késleltetett fejlődés lehet. A spontán elkezdett poliuria, jelzi a cukorbeteg ketoacidózis jelenlétét, és korábban nem diagnosztizálták cukorbetegségét. A metabolikus folyamatok veleszületett patológiáját konvulziók vagy általános retardáció jelentik.

Az anyagcsere-acidózis hepatomegalia a májelégtelenség, a szerzett szívbetegségek, sepsis háttér mögött figyelhető meg.

A laboratóriumi tünetek az elektrolitok, a glükóz, a karbamid-nitrogén és a vizeletben bekövetkező változásokból adódnak.

Böjt vagy alultápláltság esetén ketosis és gastroenteritis alakul ki. Ezenkívül veseelégtelenség esetén magas és normál anionintervallumot kombinálunk.

Acidózis és alkalózis

A szervezetben előforduló legtöbb kóros folyamat befolyásolhatja a savak és bázisok egyensúlyát a belső környezetében, ezáltal savasodást és alkalózist okoz.

Kompenzált acidózissal és alkalózissal a szénsav és a nátrium-hidrogénkarbonát abszolút mennyisége változik, de arányuk 1:20 arányban marad.

A dekompenzált tulajdonság acidózisai és alkalózisai olyan körülmények, amelyek mellett nemcsak a savak és lúgok teljes mennyiségének változása, hanem ezen arányok elmozdulása akár a savak felé, akár a bázisok felé.

A légzési rendellenességek jelei, szemben a nem légzési rendellenességekkel, a szén-dioxid vérében és a bázisok feleslegében jelentkező stressz.

Az acidózis nem légúti formája gyakran alakul ki a szervezetben olyan különböző metabolikus termékek felhalmozódása következtében, amelyek nem mentek keresztül az oxidáción. Ezek közé tartozik a tejsav, az acetoacetikus és az oximoslyanyu. Jelentős mennyiségű ketontest történik, mivel a zsírok intenzív zsugorodása, az oxigén éhínség hátterében, a trikarbonsav-ciklus megszakadt munkája miatt a májban csökkent glikogén-tartalmú. Ezenkívül a különböző kóros állapotok csak több alkalommal növelik a keton testek koncentrációját, bár jelentős számban kiválasztódnak a vesék, nátrium- és káliumsók formájában. Ez pedig a nagyszámú lúg elvesztése és az acidózis dekompenzált természete kialakulásának eredménye.

Az acidózis rövid távú formája a tejsav képződésének következtében fellépő intenzív fizikai megterhelés következménye. Ez megnyilvánulhat a szív és a tüdő betegségeiben az oxigén éhínség hátterében. De a szerves eredetű aminok zavartan kiürülnek, szulfátokat, foszfátokat vesék, metabolikus acidózis vagy ürülék alakulhatnak ki. A legtöbb renális patológiát általában hasonló tünetek kísérik.

A hasmenés következtében jelentős metabolikus veszteség figyelhető meg a metabolikus acidózis későbbi kifejlődésével, vagy a lúgos bélsav a enterostoma útján szabadul fel. Ennek az acidózisnak a következtében kompenzációs alkalmazkodó mechanizmusok szerepelnek, amelyek megpróbálják fenntartani a savas és lúgos homeosztázist.

A testben előforduló vér pH-eltolódásának kompenzálására jellemző a mechanizmusok gyors bejutása, amelyek részt vesznek a felesleges savak hígításában a sejteken kívüli folyadékokkal. Ugyanakkor kölcsönhatásba lépnek a sejtek pufferrendszereivel és a kívül eső folyadékokkal. Ennek következtében az alkalózis csökken, és az acidózis emelkedik.

Az acidózis egyik fontos jele a hyperkalaemia. A hidrogénionok felesleges mennyisége részben bejut a csontokba, ahol kicserélték a csontváz mineralizált részének kationait. Ezt követően a nátrium és a kalcium belép a véráramba a csontokból, és így lágyulást figyelhetünk meg a tartós nehéz metabolikus acidózis hátterében, vagyis a csontszövet dekalcifikációjában. Ez növeli a kalcium, nátrium és kálium kationok koncentrációját a vérplazmában.

Ezenkívül az anyagcsere-acidózisra a kapillárisok és vénák jelentős mennyiségű savának bevitelére és a széndioxid csökkentésére jellemző. Az erőteljes karbonát pufferrendszer azonban segít a savas savak képződésének csökkentésében. Nagyon rövid és gyorsan víz és szén-dioxid képződik. Így kezdődik a "vértüdő" rendszer működése. Ennek következtében a légzés izgatott, hiperventiláció alakul ki a tüdőben, és jelentős mennyiségű szén-dioxid szabadul fel a vérből, amíg vissza nem áll a szénsav és a nátrium-hidrogén-karbonát egyensúlya. Ugyanakkor a hyperklorémia és a hypernatremia is fennáll.

A tüdő szellőztetésének megszűnése esetén a szervezetben széndioxid felhalmozódik, majd az acidózis kompenzálatlan formában van.

Az acidózis kompenzálására szolgáló vesék jelentéktelen szerepet töltenek be, mivel a bikarbonátok kis mennyiséget képeznek és szűrnek benne, és azok, amelyek szűrésen esnek keresztül, újra felszívódnak. A vizeletben levő savasság azonban a titrált sav jelentős mennyiségének köszönhetően nő. Legtöbbjük szabad szerves savak.

Az acidózis és az alkalózis a szervezetben különböző fogyatékosságokat okozhat. Ez a típusú periodikus légzés látható, csepp mély értónus, vaszkuláris megsértése kapacitás tekintetében vérnyomást, csökkenti a szív-perctérfogat és a vérnyomás. Ennek eredményeként csökkent a vérkeringést a vesében és törött szűrési folyamatok és reabszorpció. Általános szabály, hogy a kóros állapot adatok változását okozó folyadék és elektrolit egyensúly.

Az acidózis és az alkalózis tartós folyamatai következtében a csontok lágyabbá válnak, és a dekalcifikáció kialakul. Ebben az esetben a szívizom izomszövetében lévő káliummennyiség csökkenése, valamint a plazmában lévő kationok tartalma nő. Mindezek a folyamatok a szívbetegségek kialakulásának okaivá válnak. Ennek eredményeképpen a szívizom látszólag perverz érzékenységet mutat az adrenalinra, ami fibrillációhoz vezethet. Arthritis különböző formáiban is kialakul, az EKG paraméterek megváltoznak, és a szívizom csökkent kontraktilis funkciója. Az elektrolitok egyensúlyának megsértése azonban az idegek és izmok ingerlékenységének gátlásához vezet. Ezenkívül a folyadéknak a sejteken kívüli fokozott ozmotikus koncentrációja szöveti duzzadáshoz és sejtek kiszáradásához vezet.

Amikor a szén-dioxid-gáz acidózis felhalmozódik a vérben eredményeként károsodott légutak átjárhatóságát, tüdőödéma, tüdőgyulladás, hypoventilatio, kraniocerebrális trauma, intracranialis hypertensio, vérzés, magas szén-dioxid-tartalom az a környezet, amelyben a személy.

Tejsavas acidózis

Ez kóros állapot, amelyben jelentős mennyiségű tejsav halmozódik fel a vérben. A tejsavas acidózis két fő formája: típus (A) és típus (B). Az első típushoz nyilvánvaló szöveti anoxia van, és a (B) típus esetében ezek a megnyilvánulások nem figyelhetők meg.

A D-tejsavas acidózis egy jellegzetes formáját azon személyeknél figyeljük meg, akiknél a vékonybél anatómiai vagy funkcionálisan rövidül. A baktériumok enzimmel való előállításának hátterében a tejsavas formák, amelyek az acidózis kialakulásának növekedését okozzák, az anionokban lévő réshez kötődnek, és akikhez vagy az álmatlansághoz. Ebben az esetben a laktát normális marad.

Az (A) típusú tejsavas acidózis gyakoribb, mint a többi, sokféle sokk következtében. A tejsavas acidózis patogenezisének alapja a szövetek perfúziója, az ezt követő anoxia és a hidrogénionok és a laktát felhalmozódása. A laktát máj tisztításának indikátora csökken a redukált perfúzió következtében a lisztérsejtekben és a májban, valamint a hepatocelluláris genezis ischaemia. Alacsony pH-nál vagy 7,0-es értéknél a vesék és a máj laktátot termel. A páciens tejsavas acidózissal történő kezelése a sokk okozati tényezőinek korrekciójából áll, mivel szoros összefüggés van a vér magas vércukorszintje és mortalitása között.

Továbbá, hipoxia és súlyos, akut formában okozhat kialakulását a tejsavas acidózis típusú, amely akkor jelentkezik, amikor asphyxia, tüdő ödéma, status asthmaticus kifejezve súlyosbodása krónikus tüdőbetegségek és elmozdulás karboxihemoglobin, methemoglobin, sulfgemoglobinom oxigént.

A (B) típusú tejsavas acidózis hirtelen, több órán át alakul ki. Azok a tényezők, amelyek e kóros állapot kialakulását okozhatják, nem teljesen ismertek. Javasolt, hogy a szövet perfúzió szubklinikus területi zavarának folyamata befolyásolja az ilyen típusú tejsavas acidózis kialakulását. Nagyon gyakran ez a körülmény súlyos formája keringési elégtelenséghez vezet, ami megnehezíti annak diagnosztizálását, és különbözik az (A) típustól. Ezenkívül a (B) típusú tejsavas acidózist három altípus jellemzi.

Az első esetben az acidózis ezen formája a cukorbetegség, a vese- és májbetegségek, fertőzések, görcsök és neoplázia következtében alakul ki. A májműködés tejsavas acidózissal kombinálva súlyos nekrózist és cirrhózist eredményez. Nagyon gyakran akut és krónikus veseelégtelenséget is kíséri ez az acidózis, bár nincs különösebb ok-okozati összefüggés közöttük. Emellett bakteremia, leukémia, Hodgkin-kór, általános lymphoma, myeloma, epilepszia okozhat a tejsavas acidózis előfordulását.

A második altípust a toxinok, peszticidek és gyógyszerek megjelenése jellemzi. Ugyanakkor a vér laktátszintje élesen nő.

A tejsavas acidózis harmadik formája ritka, és az első típusú glükogenezis és a máj fruktóz-biofoszfatáz hiányossága okozza.

Acidózis kezelés

Az acidózissal nincs különösebben jelezhető tüneti kép. Korrekciójának szükségessége a csontpatológiák kialakulásának a következménye a hidrogénionok állandó megtartása és a hyperkalemia kialakulása következtében.

A mérsékelten szivárgó acidózissal a fehérjetartalmú élelmiszerek használata korlátozott, ami segít csökkenteni az acidózist. A gyógyszeres terápia magában foglalja a nátrium-hidrogén-karbonát használatát, valamint az állapot akut formáit - intravénás adagolást. Abban az esetben, ha szükséges a nátrium koncentrációjának és a hipokalcémia korlátozása, a kalcium-karbonátot írják elő.

De leginkább acidózis terápia áll komplex kezelése, beleértve eltávolítását az etiológiai tényezők, a vérszegénység, hypoproteinemia, korrekció légzés folyamatok, rendellenességek az elektrolitok, hypovolaemia oxidációs folyamatokat a szövetekben, stb Ezután lúgos oldatok találkozó.

Kezelésére metabolikus acidózis subcompensated eredetű előírt Kokarboszilaza, nátrium-bikarbonát, a glutaminsav, a nikotinsav, riboflavin-mononukleotid. A akut formái gyomor-bél betegségek használt orális rehidratáló só, amely magában foglalja a nátrium-bikarbonát. Továbbá, a korrekció a kóros állapot használható Dimefosfon amelyet jelenlétében akut és krónikus hörgő és tüdő patológiáját is, a cukorbetegség és az angolkór. Azonban ez a gyógyszer dyspeptikus rendellenességeket okozhat.

A kompenzálatlan eredetű, súlyosan áramló metabolikus acidózis kezelésénél az infúziós lúgosító kezelést nátrium-hidrogén-karbonát oldat formájában alkalmazzuk, amit az Astrup-formula határoz meg. És a korlátozott nátriumfelvétel mellett a triszamint is előírják, ami jó vízhajtó hatású, erős lúgosítással, ami csökkenti a pCO2 indexet. Rendszerint 7,0-es pH-érték mellett alkalmazzuk. A csecsemők és az idő előtti csecsemők kezelésére ezért tanácsos nem használni, mivel légzőszervi depressziót, lúgok felhalmozódását okozza a sejtekben, és hipoglikémiát és hipokalémiát okoz.

A tejsavas acidózis kezelésére széles körben alkalmazzák a drog-diklór-acetátot, amely enzimkomplexet, valamint karnitint és liponsavat aktivál.

Az anti-savas tulajdonságú gyógyszerek bevezetésével ellenőrizni kell a savak és a lúgok közötti egyensúlyi értékeket, és egyidejűleg meg kell határozni az ionogramot.
Az acidózis kezelésére a betegnek kiegyensúlyozott és megfelelő étrendet kell követnie. Ezenkívül kívánatos az alkoholfogyasztás és a kávé alkoholfogyasztása, amely helyettesíthető természetes gyümölcslevekkel, kompóttal, gyümölcsökkel és bogyós gyümölcsökkel. És a tészta, a fehér kenyér, az állati zsírok egyensúlya bogyókkal, gyümölcsökkel, friss zöldségekkel, növényi zsírokkal. Néha azért, hogy megakadályozzák az acidózis kialakulását, vegye be a rizs főzetét, amely eltávolítja a méreganyagokat, salakokat és más káros anyagokat a szervezetből.